皮肤病局部封闭操作规范

局部封闭操作规范

操作程序

1．注射药物：常用是肾上腺皮质激素和局部麻醉剂。 2．注射类型

（1）痛点注射：将药物注射到疼痛部位的肌肉、筋膜间隙、腱鞘、肌腱周围等。

（2）神经干、神经节或神经丛阻滞：常用臂丛神经、坐骨神经、肋间神经、星状神经节、半月神经节、胸腰交感神经阻滞、腹腔神经丛阻滞等。

（3）椎管内阻滞：包括蛛网膜下腔、硬脊膜外腔和骶管阻滞。除注射局麻药和肾上腺皮质激素外，还可以注射镇痛药物，如吗啡等。

（4）关节腔注射：可以在注射前进行关节冲洗，再注入局麻药和肾上腺皮质激素等。

也可以采用体内植入微量注射泵和留置导管进行长期给药。

3．具体操作

（1）治疗前准备，向患者充分说明治疗目的和需要患者配合的注意事项。患者需要保持身体放松，避免饱餐和空腹。

（2）充分暴露穿刺部位，确定和标记穿刺点。

（3）抽取注射药物。

（4）局部按无菌原则常规皮肤消毒。

（5）穿刺注射部位，确认针尖位置正确，回抽无血、气或脑脊液。

（6）缓慢注入预定的药物。

（7）注射完成后迅速拔出注射针，压迫局部，避免出血。