女性生殖系统炎症病人的护理-PPT课件
合集下载
13第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 外阴炎症
（二）护理要点 ①急性发作时，卧床休息，保持局部清洁。 ②选择有效抗生素。也可选用清热、解毒中药局部热敷 或坐浴。 ③脓肿形成，行切开引流及造口术。
三、前庭大腺囊肿
因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成， 亦称巴氏腺囊肿。
第一节 外阴炎症
（一）护理评估 1、健康史 ①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液 分泌物代替。 ②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠。 ③前庭大腺管损伤。 2、身体状况 （1）症状：多为单侧。囊肿小则无自觉症状。囊肿大则 有外阴肿胀感或性交不适。 （2）体征：检查见囊肿呈椭圆形，位于外阴部后下方， 大阴唇外侧突起。
第四节 盆腔炎性疾病
（二）护理评估 1、健康史 ①年龄：盆腔炎性疾病高发年龄为15～25岁。 ②性活动：性交频繁、多个性伴侣。 ③性卫生不良。 ④下生殖道感染。 ⑤宫腔内手术操作后感染。 ⑥邻近器官炎症直接蔓延。 ⑦盆腔炎性疾病再次急性发作。
第四节 盆腔炎性疾病
2、身体状况 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查 仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例症 状加重。
第三节 宫颈炎症
3、辅助检查 （1）宫颈刮片细胞学检查：排除早期宫颈癌。 （2）TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细 胞，并进行TBS细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的 宫颈癌细胞学检查技术。
（三）护理诊断及目标
1．组织完整性受损 与宫颈糜烂、炎性刺激有关。 2．舒适改变 与白带增多有关。 3. 焦虑 与接触性出血、担心癌变有关。
第三节 宫颈炎症
（二）护理措施 ➢执行医嘱 遵医嘱有性传播疾病高危因素的病人，未获得病原体检 测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或 多西环素100mg，口服，每日2次，连服7日。检测到病原 体者，针对病原体选择抗生素。
女性生殖系统炎症妇女的护理 ppt课件
第二节 外阴及阴道炎症
（五）处理要点 1.切断传播途径，消除诱因。
2.阴道冲洗，恢复阴道的自净作用。
3.杀灭病原体，局部用药或与全身治疗结合， 前庭大腺脓肿、囊肿病人行切开引流或造口术。
第二节 外阴及阴道炎症
【护理诊断】
1.组织完整性受损
不当有关。 2.焦虑 与治疗效果不佳有关。
与炎症刺激、搔抓或用药
物前24～48h避免性生活、阴道灌洗和局部用药。
第二节 外阴及阴道炎症
1）外阴擦洗、阴道灌洗 ：滴虫和老年性道
炎病人用 1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增
强阴道防御能力；假丝酵母菌病病人用2%～4%
碳酸氢钠溶液冲洗阴道，抑制假丝酵母菌
生长。
第二节 外阴及阴道炎症
2）阴道局部用药：滴虫和老年性阴道炎 病人用甲硝唑阴道泡腾片200mg阴道内塞药， 每晚1次，7～10日为1疗程。假丝酵母菌病用 咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓剂，老年性阴 道炎用小剂量己烯雌酚阴道给药，用法同上。 月经期暂停用药。
3.知识缺乏 缺乏预防和治疗疾病的相关知 识。
第二节 外阴及阴道炎症
【护理目标】
1.白带减少、瘙痒减轻，破损皮肤黏膜 修复，舒适感增加。 2.焦虑减轻。 3.能说出外阴阴道炎的预防和治疗方法。
第二节 外阴及阴道炎症
【护理措施】
1.指导治疗，促进修复 （1）协助病人做阴道分泌物悬滴检查，告知取分泌
（一）健康史 注意询问： ①有不洁性生活史；②与污染的 公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣 物及医疗器械等接触史；③有无月经、性交、流 产、分娩及尿液、粪便刺激、穿紧身化纤内裤等 诱因；④妊娠、糖尿病及接受雌激素或抗生素治 疗史。
第二节 外阴及阴道炎症
女性生殖系统炎症患者的护理ppt课件
囊肿形成时外阴可有坠胀感或性交不适。
（三）实验室及其他辅助检查
1．分泌物检查
查找病原体。
了解感染的程度，有无糖尿等。
2．血、尿常规检查 （四）心理-社会状况
患者常因外阴部不适影响工作、睡眠和性生活而 产生焦虑情绪。
1．病因治疗 积极寻找病因，如因糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎， 及时治疗糖尿病； 由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时修补。 2 ．局部治疗 保持外阴清洁、干燥、局部使用 1 ： 5000 高锰酸钾坐浴。 3．药物治疗 前庭大腺炎急性期可根据细菌培养和药敏 试验选用抗生素。 4．手术治疗 前庭大腺脓肿及囊肿可切开引流并行造口 术，近年采用 CO2激光术或微波进行囊肿造口术，效果 良好。
卵 巢 脓 肿
炎症的转归 1.痊愈 2.转为慢性
痊愈
3.扩散与蔓延
慢 性 炎 症
急性发作
1 ．加强预防 注意个人卫生，增加营养，增强体质，提高机体抵抗力， 定期进行妇科检查，以便及早发现炎症并积极治疗。 2．病因治疗 积极寻找病因，针对病因进行治疗。 3 ．控制炎症 针对病原体选用相应抗生素进行治疗，要求及时、足量、 规范、彻底、有效地使用。 4．局部治疗 局部药物热敷、坐浴、冲洗或熏洗等。 5 ．物理或手术治疗 物理治疗有微波、短波、超短波、激光、冷冻、 离子透入（可加入各种药物）。 6 ．中药治疗 根据病情不同，选用清热解毒、清热利湿或活血化瘀的 中药。
二、
+ 细菌
病原体
+ 螺旋体 + 衣原体 + 支原体
+ 真菌
+ 原虫
+ 病毒
【传播方式】
淋菌、衣原体、葡萄球菌。是非妊娠期、非产 褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。
（三）实验室及其他辅助检查
1．分泌物检查
查找病原体。
了解感染的程度，有无糖尿等。
2．血、尿常规检查 （四）心理-社会状况
患者常因外阴部不适影响工作、睡眠和性生活而 产生焦虑情绪。
1．病因治疗 积极寻找病因，如因糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎， 及时治疗糖尿病； 由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎应及时修补。 2 ．局部治疗 保持外阴清洁、干燥、局部使用 1 ： 5000 高锰酸钾坐浴。 3．药物治疗 前庭大腺炎急性期可根据细菌培养和药敏 试验选用抗生素。 4．手术治疗 前庭大腺脓肿及囊肿可切开引流并行造口 术，近年采用 CO2激光术或微波进行囊肿造口术，效果 良好。
卵 巢 脓 肿
炎症的转归 1.痊愈 2.转为慢性
痊愈
3.扩散与蔓延
慢 性 炎 症
急性发作
1 ．加强预防 注意个人卫生，增加营养，增强体质，提高机体抵抗力， 定期进行妇科检查，以便及早发现炎症并积极治疗。 2．病因治疗 积极寻找病因，针对病因进行治疗。 3 ．控制炎症 针对病原体选用相应抗生素进行治疗，要求及时、足量、 规范、彻底、有效地使用。 4．局部治疗 局部药物热敷、坐浴、冲洗或熏洗等。 5 ．物理或手术治疗 物理治疗有微波、短波、超短波、激光、冷冻、 离子透入（可加入各种药物）。 6 ．中药治疗 根据病情不同，选用清热解毒、清热利湿或活血化瘀的 中药。
二、
+ 细菌
病原体
+ 螺旋体 + 衣原体 + 支原体
+ 真菌
+ 原虫
+ 病毒
【传播方式】
淋菌、衣原体、葡萄球菌。是非妊娠期、非产 褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。
女性生殖系统炎症病人的护理
19:46
三、护理措施
• 急性期卧床休息，选用中药热敷坐浴 • 脓肿切开引流，每日换药1次 • 按医嘱给予抗生素
19:46
滴虫阴道炎
19:46
一、病 因
• 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是阴道炎症 中最常见的。 • 滴虫可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾 盂以及男性包皮褶、尿道、前列腺中。
19:46
19:46
女性生殖系统炎症病人的护理
19:46
学习目标
• 描述女性生殖系统的防御功能。 • 说出几种常见阴道炎病人的护理评估、主 要护理诊断及护理措施。 • 叙述慢性宫颈炎和慢性盆腔炎病人的护理 • 做好妇女卫生宣传，培养预防为主的防病 观念。
19:46
第 1节 概 述
一、女性生殖器官的自然防御功能
19:46
五、护理目标
• 病人阴道分泌物转为正常性状，瘙痒减轻， 破损皮肤及粘膜溃疡逐渐修复。 • 疼痛减轻或消失，肿胀消退。 • 能正确认识自我形象，并采取相应措施。 • 能说出感染的途径及预防措施，不发生泌 尿系感染
19:46
六、护理措施
• • • • 1%乳酸、0.5%醋酸溶液冲洗阴道 甲硝唑泡腾片塞阴道 每次月经干净后复查，3次均为阴性称治愈 夫妻同治
二、传播途径
• 性交传播 • 间接传播 • 医源性传播
19:46
三、身心状况
• 滴虫阴道炎的典型症状是白带呈稀薄泡沫 状． • 外阴阴道瘙痒 • 滴虫吞噬精子可致不孕 • 检查见阴道粘膜充血，有散在出血点 • 后穹隆有泡沫状分泌物 • 辅助检查 用悬滴法或培养法找滴虫
19:46
四、 护理诊断
• 皮肤粘膜完整性受损 组织充血，出现湿疹 或溃疡，与分泌物增多、炎症刺激、搔抓 或用药不当有关。 • 知识缺乏 缺乏对疾病或性卫生的知识。 • 疼痛 外阴肿痛，行动受限 • 自尊紊乱 感羞愧和内疚，怕被人歧视。 • 有泌尿系感染的危险 外阴不洁感染尿道有 关。
PPT女性生殖系统炎症病人的护理课件
02 女性生殖系统炎症概述
CHAPTER
定义与分类
定义
女性生殖系统炎症是指女性生殖 器官及其周围组织的炎症性疾病 。
分类
根据炎症的性质和部位，可分为 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔 炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
感染是引起女性生殖系统炎症的主要 原因，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等感染。
危险因素
护理评估
详细阐述如何对女性生殖系统炎症病人进行全面的护理评估，包括病 史采集、症状评估、体格检查和心理评估等方面。
护理措施
系统介绍女性生殖系统炎症病人的护理措施，包括一般护理、心理护 理、疼痛护理、发热护理和并发症的预防及护理等方面。
健康教育
强调对女性生殖系统炎症病人进行健康教育的重要性，包括疾病预防 、生活保健、饮食调理和心理健康等方面的指导。
目前社会对女性生殖系统炎症病人的关注 和支持不足，需要加强宣传教育，提高公 众认知度和重视程度。
谢谢
THANKS
07 总结与展望
CHAPTER
女性生殖系统炎症病人护理成果回顾
01
护理理念转变
从以疾病为中心转向以病人为中心，关注病人心理、社会及生活质量等
方面。
02
护理技能提升
通过专业培训和实践经验积累，护理人员对女性生殖系统炎症病人的护
理技能不断提高，包括病情观察、症状管理、用药指导等。
03
护理效果改善
通过规范的护理流程和个性化的护理措施，女性生殖系统炎症病人的治
正确使用避孕套
指导患者正确使用避孕套，以降低感染炎症的风 险。
定期妇科检查重要性宣传
及早发现问题
定期妇科检查有助于及早发现女性生殖系统炎症等问题，避免病 情恶化。
《女性生殖系统炎症》课件
,
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 女 性 生 殖 系 统 炎 症 概 述 03 常 见 的 女 性 生 殖 系 统 炎 症 04 女 性 生 殖 系 统 炎 症 的 诊 断 与 治 疗 05 预 防 与 保 健 措 施 06 注 意 事 项 与 建 议
定义：女性生殖系统炎症是指女性生殖道及其周围组织发生的炎 症反应
定义：宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，是女性生殖系统炎症中最常见的类型之一。 病因：通常由细菌感染引起，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 症状：包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、性交后出血等。 治疗：以抗生素治疗为主，根据病原体类型选择合适的药物。
定义：盆腔炎是 指女性盆腔生殖 器官及其周围的 结缔组织、盆腔 腹膜发生的炎症
分类：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、卵巢炎等
定义：外阴炎是 外阴皮肤或黏膜 发生的炎症病变
症状：外阴瘙痒、 灼痛、肿胀、分 泌物增多
原因：细菌感染 、物理刺激、化 学刺激、过敏等
治疗：保持外阴 清洁干燥、药物 治疗、物理治疗 等
病因：细菌感染、真菌感染、滴虫感染等 症状：阴道瘙痒、疼痛、异常分泌物等 诊断方法：阴道分泌物检查、阴道镜检查等 治疗措施：药物治疗、物理治疗等
遵循医生的建议，按时服药，不要自行增减剂量或改变服药时间。 如有不适或疑似过敏反应，应立即停药并就医。 避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。 适用于某些特定炎症
药物治疗：根据炎症类型选 择合适的药物，如抗生素、 抗真菌药等
手术治疗：对于严重或药物 治疗无效的炎症，可能需要
手术治疗
生活方式调整：保持外阴清 洁干燥，避免过度劳累，增
强免疫力
定期清洗外阴： 每天用温水清洗 外阴，保持外阴 清洁。
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 女 性 生 殖 系 统 炎 症 概 述 03 常 见 的 女 性 生 殖 系 统 炎 症 04 女 性 生 殖 系 统 炎 症 的 诊 断 与 治 疗 05 预 防 与 保 健 措 施 06 注 意 事 项 与 建 议
定义：女性生殖系统炎症是指女性生殖道及其周围组织发生的炎 症反应
定义：宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，是女性生殖系统炎症中最常见的类型之一。 病因：通常由细菌感染引起，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 症状：包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、性交后出血等。 治疗：以抗生素治疗为主，根据病原体类型选择合适的药物。
定义：盆腔炎是 指女性盆腔生殖 器官及其周围的 结缔组织、盆腔 腹膜发生的炎症
分类：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、卵巢炎等
定义：外阴炎是 外阴皮肤或黏膜 发生的炎症病变
症状：外阴瘙痒、 灼痛、肿胀、分 泌物增多
原因：细菌感染 、物理刺激、化 学刺激、过敏等
治疗：保持外阴 清洁干燥、药物 治疗、物理治疗 等
病因：细菌感染、真菌感染、滴虫感染等 症状：阴道瘙痒、疼痛、异常分泌物等 诊断方法：阴道分泌物检查、阴道镜检查等 治疗措施：药物治疗、物理治疗等
遵循医生的建议，按时服药，不要自行增减剂量或改变服药时间。 如有不适或疑似过敏反应，应立即停药并就医。 避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。 适用于某些特定炎症
药物治疗：根据炎症类型选 择合适的药物，如抗生素、 抗真菌药等
手术治疗：对于严重或药物 治疗无效的炎症，可能需要
手术治疗
生活方式调整：保持外阴清 洁干燥，避免过度劳累，增
强免疫力
定期清洗外阴： 每天用温水清洗 外阴，保持外阴 清洁。
女性生殖系统炎症病人的护理课件PPT课件
6
女性生殖器官的自然防御功能
• 生理因素
5. 阴道自净作用
阴道杆菌
糖原 pH 4∼5
乳酸
6.子宫内膜周期性剥脱
7.输卵管单向蠕动及纤毛摆
动
7
【病原体】
1. 细菌 2. 真菌 3. 原虫 4. 病毒 5. 螺旋体 6. 衣原体 7. 支原体
8
【病原体】
• 化脓菌为主 ▪ 葡萄球菌：表葡、金葡 ▪ 需氧性链球菌：乙型溶血性链球
25
【护理评估】
2.实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、 分段诊刮术、局部组织活检、PCR等
白带常规：
▪ PH值 ：>5-6，有阴道炎症。 ▪ 霉菌与滴虫：“+”号 ▪ 阴道清洁度分度：4度
26
【护理评估】 阴道清洁度分度： Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异 常白带，有阴道炎症。
▪ Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量
23
【护理评估】
（一）收集病史 年龄、性生活史、月经史、婚育史、 手术史（宫腔内操作）、节育措施、疾病治疗经 过。
（二）身心状况：
• 外阴 • 白带 • 阴道出血 • 炎症扩散症状
24
【（护三）理辅评助检估查】
1. 妇科检查：观察生殖系统局部炎性反应
顺序：由外及内 外阴阴道宫颈子宫附件
方法：
▪ 窥器直视 ▪ 双合诊 ▪ 三合诊
探头位置 下腹部
阴道
适用范围 All
性生活史者，不适 合阴道出血、传染 病患者，如经期、 阴道不规则出血、 性病等
பைடு நூலகம்
准备工作 检查前30’~60’探头套一次性薄膜
饮水1000ml使膀
28
【可能的护理诊断】
1. 组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关 2. 焦虑：与治疗效果不佳有关 3. 疼痛：与局部炎性刺激有关 4. 睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关 5. 知识缺乏：缺乏外阴清洁知识和预防炎症
女性生殖器官的自然防御功能
• 生理因素
5. 阴道自净作用
阴道杆菌
糖原 pH 4∼5
乳酸
6.子宫内膜周期性剥脱
7.输卵管单向蠕动及纤毛摆
动
7
【病原体】
1. 细菌 2. 真菌 3. 原虫 4. 病毒 5. 螺旋体 6. 衣原体 7. 支原体
8
【病原体】
• 化脓菌为主 ▪ 葡萄球菌：表葡、金葡 ▪ 需氧性链球菌：乙型溶血性链球
25
【护理评估】
2.实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、 分段诊刮术、局部组织活检、PCR等
白带常规：
▪ PH值 ：>5-6，有阴道炎症。 ▪ 霉菌与滴虫：“+”号 ▪ 阴道清洁度分度：4度
26
【护理评估】 阴道清洁度分度： Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异 常白带，有阴道炎症。
▪ Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量
23
【护理评估】
（一）收集病史 年龄、性生活史、月经史、婚育史、 手术史（宫腔内操作）、节育措施、疾病治疗经 过。
（二）身心状况：
• 外阴 • 白带 • 阴道出血 • 炎症扩散症状
24
【（护三）理辅评助检估查】
1. 妇科检查：观察生殖系统局部炎性反应
顺序：由外及内 外阴阴道宫颈子宫附件
方法：
▪ 窥器直视 ▪ 双合诊 ▪ 三合诊
探头位置 下腹部
阴道
适用范围 All
性生活史者，不适 合阴道出血、传染 病患者，如经期、 阴道不规则出血、 性病等
பைடு நூலகம்
准备工作 检查前30’~60’探头套一次性薄膜
饮水1000ml使膀
28
【可能的护理诊断】
1. 组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关 2. 焦虑：与治疗效果不佳有关 3. 疼痛：与局部炎性刺激有关 4. 睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关 5. 知识缺乏：缺乏外阴清洁知识和预防炎症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第2节 阴道炎
常见的阴道炎包括 滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎
滴虫阴道炎
滴虫阴道炎是由
阴道毛滴虫引起 的常见的阴道炎 。
一、病因
月经前后阴道pH发生变化,引起炎症的发
作。其次，妊娠期、产后等阴道环境改 变，适于滴虫生长繁殖而发生滴虫阴道 炎。滴虫不仅寄生于阴道，还能侵入尿 道或尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性的 包皮皱褶、尿道或前列腺等处。
女性生殖系统炎症 病人的护理
教学内容
第1 节 第2 节
第3 节
第4 节 第5 节 第6 节 第7 节
外阴及前庭大腺炎 阴道炎 慢性子宫颈炎 慢性盆腔炎 淋病 尖锐湿疣 获得性免疫缺陷综合征
第1节 外阴及前庭大腺炎
外阴炎
外阴炎主要指外阴部的皮肤
与粘膜的炎症。
一、病因
三、处理原则
病因治疗，积极去除病因 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；
局部治疗 使用1︰5000高锰酸钾坐浴，水温40℃左右 ，每日2次，每次15～30分钟，5～10次为一 疗程。 若有破溃可涂抗生素软膏或紫草油。此外可 选用中药水煎熏洗外阴部，每日1～2 次。
四、护理诊断
皮肤或黏膜完整性受损：与外阴皮肤黏
膜炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌 物增多有关
五、护理措施
1.健康指导 2.寻找病因，积极治疗原发病。
3.教会病人坐浴的方法
4.饮食 5.局部严禁搔抓，勿用刺激性药物或肥
皂擦洗，
坐浴的方法
取高锰酸钾结晶加温开水配成约40℃1︰
5000溶液，肉眼观为淡玫瑰红色。 注意配制的溶液浓度不宜过浓，以免灼 伤皮肤。坐浴时要使会阴部浸没于溶液 中，月经期停止坐浴。每次坐浴20分钟 ，每天2次。
前庭大腺炎
前庭大腺炎是前庭大腺的炎症，包
括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。
一、病因
在性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时，
病原体容易侵入腺管内引起炎症。 其主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、 肠球菌等 随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙 眼衣原体已成为常见病原体。 急性炎症发作时，细菌先侵犯腺管，致腺管充血 、水肿，若炎症肿胀阻塞，渗出物不能外流、积 存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口粘连 闭塞．分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形 成前庭大腺囊肿。
二、临床表现
（一）生理方面 1.症状 初起时大阴唇下l／3肿胀、疼痛，严
重时行走不便，有时致大小便困难。病人出现 发热等全身症状。 2.体征 检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明 显。当脓肿形成时，呈鸡蛋大小肿块，可触及 波动感，周围组织水肿。偶见腹股沟淋巴结肿 大。 （二）心理社会状况 病人常因患处肿胀疼痛难忍而出现步态异常， 害羞而不敢外出。
肿破溃有关
五、护理措施
1.注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，月经期
、产褥期禁止性交。 2.急性期嘱其卧床休息，选用蒲公英、紫花地 丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。 3.按医嘱给予抗生素及止痛剂。 4.脓肿或囊肿切开术后，局部用引流条引流， 每天更换引流条。外阴用1︰5000洗必泰棉球 擦洗，每天2次。也可用清热解毒中药热敷或 坐浴。伤口愈合后，改用1︰8000呋喃西林溶 液坐浴，每天2次。
五、护理诊断
黏膜完整性受损：与阴道炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛有关
3.辅助检查 （1）悬滴法：在玻片上放1滴温生理盐水，自
阴道后穹隆处取少量分泌物混于生理盐水中， 用低倍镜检查，若有滴虫可见其活动状。阳性 率可达60～70%。检查前48小时避免性交、阴 道灌洗、局部用药。分泌物取出后及时检查并 注意保暖，否则影响检查效果。 （2）培养法：适于症状典型而悬滴法未见滴 虫者，可用培养基陪养，其准确率可达98%。
阴道分泌物、月经血、产后恶露、大小
便的污染均可引起外阴不同程度的炎症 其次如尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪 便、糖尿病病人的糖尿的长期浸渍等均 易刺激外阴皮肤。 此外，穿紧身化纤内裤，月经垫通透性 差，导致局部经常潮湿等均可引起外阴 部的炎症。
二、临床表现
1.症状
外阴皮肤瘙痒、肿痛、灼热感，于性 交、活动、排尿及排便时加重。病情严重时形 成外阴溃疡而致行走不便。 2.体征 妇科检查可见局部充血、肿肤、糜烂 ，常有抓痕，严重者形成溃疡或湿疹。慢性炎 症者，可使局部皮肤或粘膜增厚、粗糙、皲裂 甚至苔藓样变等。 心理社会状况 病人因外阴皮肤瘙痒常心情烦 躁不安
四、处理原则
切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值
，保持阴道自净功能，防止复发。夫妻双方要同时治 疗。 1．全身用药 口服甲硝唑400mg/次，每天2～3次连续 7天为一疗程。可与性伴侣同时治疗。由于该药能通过 胎盘，并可经乳汁排泄，故孕早期及哺乳期妇女慎用 。 2．局部用药 局部可和全身联合用药，效果佳。甲硝 唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次，7天为一疗程。 局部用药前，可先用1％乳酸液或0．1％一0．5％醋酸 液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效。
二、传染方式
滴虫的传染途径有： ①经性交直接传播；
②经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、
坐便器、衣物等间接传播； ②医源性传播：通过污染的器械及敷料 传播。
三、临床表现
（一）生理方面 1.症状 典型症状是稀薄的泡沫状白带增多伴
外阴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状 体征 妇科检查时见阴道粘膜充血，严重者有 散在出血斑点，后穹窿可见多量白带，呈灰黄 色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常 呈泡沫状。 （二）心理社会状况 病人常因疾病的反复发作而烦恼床休息。
取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养和药敏
试验，根据病原体选用抗生素、磺胺药。 并选用清热、解毒的中药局部热敷或坐浴。 脓肿形成后可切开引流并作造口术。近年采 用CO2激光作囊肿造口术效果良好
四、护理诊断
疼痛：与局部炎症刺激有关 有皮肤完整性受损的危险：与手术或脓