骨科经典病例ppt课件
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骨科案例分析PPT课件
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指导腹部按摩及腹式运动
• ① 手法按摩可促进排便 ,方法是患者取仰卧位 ,用双 手示 、 中 、 无名指重叠放在右下腹部 ,依结肠走行方 向 ,依次向上 、 向左 、 向下至乙状结肠时稍用力下推 做环行按摩 , 反复多次 , 约按摩 15 m i n 后 , 嘱患 者排便 。也可指导家属或有自理能力的患者自行按摩 , 能起到刺激肠蠕动 、 帮助排便的作用 。 ② 指导患者进行腹式运动。可伴随腹式呼吸进行 , 4~ 6 次 /m i n , 持续 5 ~10 m i n 。腹式呼吸可增加腹 压 ,增进肠蠕动 ,利于粪便向下移动 。 还可以增加气体 交换功能 ,使膈肌下降 、 心率加快 、 血流加速 ,从而 使肠壁新陈代谢加快 ,有利于排便 。按摩患者腹部协助 其运动 。腹部运动能力较弱者可适当延长时间 ,持续 10~15 m i n,间隔 10 m i n,连续 2次 。
常见骨科症状的中医辨证施护
1
徐某,男,65岁。主诉左侧肢体疼痛,压痛,肿 胀6小时。 患者因不小心摔了一跤,X摄片显示左侧股骨颈 骨折。查患者左侧肢体功能丧失,肢体外旋,神 疲,面白,便秘并伴有发热(37.70C),纳差, 汗出,舌暗红,苔黄腻,脉弦,现医生已为其行 了骨牵引,如你为其主管护士,请提供一份中医 辩证护理计划。
10
穴位按摩辩证取穴
患者取仰卧位: • 实秘 选穴:三间(微握 拳,在食指挠侧,第2 掌指关节后 凹陷处 )天枢(脐旁开 2寸);中院 ( 脐上 4 寸);曲池( 屈肘成直角,在肘横纹外 侧端与脓骨外上裸连线 中点)、合谷。
• 虚秘:迎 香 ( 鼻翼旁开 0.5寸 );关元 ( 脐 下 3 寸 );气海(脐下 1.5 寸 );足 三 里、 三 阴 交(内 裸尖上 3 寸,胫骨内侧 面后缘)
指导腹部按摩及腹式运动
• ① 手法按摩可促进排便 ,方法是患者取仰卧位 ,用双 手示 、 中 、 无名指重叠放在右下腹部 ,依结肠走行方 向 ,依次向上 、 向左 、 向下至乙状结肠时稍用力下推 做环行按摩 , 反复多次 , 约按摩 15 m i n 后 , 嘱患 者排便 。也可指导家属或有自理能力的患者自行按摩 , 能起到刺激肠蠕动 、 帮助排便的作用 。 ② 指导患者进行腹式运动。可伴随腹式呼吸进行 , 4~ 6 次 /m i n , 持续 5 ~10 m i n 。腹式呼吸可增加腹 压 ,增进肠蠕动 ,利于粪便向下移动 。 还可以增加气体 交换功能 ,使膈肌下降 、 心率加快 、 血流加速 ,从而 使肠壁新陈代谢加快 ,有利于排便 。按摩患者腹部协助 其运动 。腹部运动能力较弱者可适当延长时间 ,持续 10~15 m i n,间隔 10 m i n,连续 2次 。
常见骨科症状的中医辨证施护
1
徐某,男,65岁。主诉左侧肢体疼痛,压痛,肿 胀6小时。 患者因不小心摔了一跤,X摄片显示左侧股骨颈 骨折。查患者左侧肢体功能丧失,肢体外旋,神 疲,面白,便秘并伴有发热(37.70C),纳差, 汗出,舌暗红,苔黄腻,脉弦,现医生已为其行 了骨牵引,如你为其主管护士,请提供一份中医 辩证护理计划。
10
穴位按摩辩证取穴
患者取仰卧位: • 实秘 选穴:三间(微握 拳,在食指挠侧,第2 掌指关节后 凹陷处 )天枢(脐旁开 2寸);中院 ( 脐上 4 寸);曲池( 屈肘成直角,在肘横纹外 侧端与脓骨外上裸连线 中点)、合谷。
• 虚秘:迎 香 ( 鼻翼旁开 0.5寸 );关元 ( 脐 下 3 寸 );气海(脐下 1.5 寸 );足 三 里、 三 阴 交(内 裸尖上 3 寸,胫骨内侧 面后缘)
骨伤科常见疾病X片PPT课件
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双踝骨折
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29
后踝骨折
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30
三踝骨折伴脱位
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腰椎压缩性骨折
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腰椎压缩性骨折
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33
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骨质疏松症
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35
颈椎病
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颈椎间盘突出
.
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MRI(椎动脉)
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正常腰椎椎间盘
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40
腰椎间盘突出症(中央型)
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腰椎间盘突出症(侧后型)
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42
腰椎管狭窄症
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骨伤科常见疾病
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锁骨骨折
.
2
锁骨骨折
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3
肩关节前脱位伴大结节骨折
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4
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5
肱骨中段骨折
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6
肱骨干骨折
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7
肘关节
.
8
肘关节脱位
.
9
桡骨小头骨折
.பைடு நூலகம்
10
尺桡骨骨折
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11
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 又称Monteggia骨折脱位(孟氏骨折)
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12
桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折(Colles’s骨折)
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桡骨远端骨折(Smith’s骨折)
.
15
骨盆
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髋关节后脱位
.
17
股骨颈骨折
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18
股骨粗隆间骨折
.
19
大粗隆撕脱骨折
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20
股骨头坏死
骨科经典病例PPT课件
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手术并发症
伤口愈合不良
感染:多见于开放性骨折
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创伤性骨关节炎:创伤性关节炎是髌骨骨 折较为常见的并发症。
注意合并伤的处理及术后积极功能锻炼, 可减少创伤性关节炎发生。
13/10
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谢谢!
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1.环形缝扎
传统方法, 常用材料为粗丝线及钢丝。使骨折块向髌骨 中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。
此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段 横行骨折。
优点:简易,经济。 缺点:并发症多。
1.环形缝扎
传统方法, 常用材料为粗丝线及钢丝。使骨折块向髌骨 中心聚集,对抗髌骨周围的张力,达到复位、固定之目的。
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总结:
髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占全身各 部位骨折的1% 髌骨作用: 一方面,作为伸膝装置的中间结构,它将股 四头肌产生的拉力传向髌腱;
另一方面,髌骨有效的增加了伸膝装置对 于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,这样就增大了股四头肌的力 矩,加强其机械效益。
6/10
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Ⅰ型: 骨折无移位或移位距离< 5 mm ,髌骨关节面移位 < 2 mm , 或虽有移位, 但骨折位于髌骨下极且未涉及关节面。
此方法适用于髌骨粉碎骨折或有分离移位的髌骨中段 横行骨折。
优点:简易,经济。 缺点:并发症多。
2.改良式张力带 将张力带钢丝放在髌骨中段周围,当屈膝时,折块前 部即分离,形成张力。若钢丝置于髌前,以克氏针作为钢 丝固定点,穿过股四头肌腱和髌韧带,所有张力都被抵消, 骨骼处于单纯压应力之下,可允许早期活动锻炼,且不需 外固定。 此方法适用于有分离移位的髌骨中段横行骨折。 优点:吸收张力,使骨骼承受压力。 。 缺点:克氏针引起的软组织疼痛,关节活动度差。
《骨科经典病例》课件
![《骨科经典病例》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5ad4c25bfe00bed5b9f3f90f76c66137ee064f01.png)
1
椎间盘突出
解释椎间盘突出的原因和可能的治疗选择,如手术和物理疗法。
2
脊柱侧弯
介绍脊柱侧弯的不同类型、症状和矫正方法。
3
脊髓压迫
讨论脊髓压迫的症状和常见治疗方法,如手术和药物治疗。
总结与展望
总结经典骨科病例的重要性,并展望未来的骨科医学发展。
《骨科经典病例》PPT课 件
骨科经典病例的重要性及病例分析的方法。
经典骨科病例一:骨折
通过医生的真实案例,讲述骨折的常见类型和治疗方法,并提供丰富的X射线图作为案例分析。
股骨骨折
介绍股骨骨折的症状、原因和治 疗方法。Fra bibliotek腕骨骨折
解释腕骨骨折的分类和常见的固 定方式。
踝骨骨折
讨论踝骨骨折的类型和手术治疗 选项。
经典骨科病例二:关节疾病
介绍常见的关节疾病,包括关节炎、滑膜炎和韧带损伤,并探讨不同的治疗方法。
关节炎
讨论关节炎的症状和常见的非手术治疗选项。
滑膜炎
解释滑膜炎的原因和常见的药物治疗方法。
韧带损伤
探讨韧带损伤的类型、康复过程和手术治疗选项。
经典骨科病例三:脊柱问题
详细介绍常见的脊柱问题,包括椎间盘突出、脊柱侧弯和脊髓压迫,并提供相关病例分析。
骨伤科典型病例分析 ppt课件
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病例 2
患者严美云,女,52岁。症状颈肩部酸胀不适伴颈项强 直,不能自主活动、右侧无名指,小指时感触电感;X光片 所示:脊柱生理曲度变直、C4~C5脊柱反弓,椎间隙变窄、 脊柱整体失稳(小关节紊乱)、C4~C7椎间孔变窄; MRI所示:C3~C4,C4~C5,C6~C7椎间盘膨出、局部黄韧带 见轻度肥厚。 经13次整脊治疗后,主要症状消失,患者感觉良好。骨伤科 Nhomakorabea型病例分析
病例 1
患者陈伟城,男,46岁。X光片正侧位所示:生理曲度 变直、脊柱侧弯、局部椎间隙变窄、C5~C6脊柱反弓、C6 椎关节(受压后)楔形状改变、C6~C7,C7~T1轻度滑脱;开 口位所示:环枢椎左侧半脱位。 症状:头晕伴耳鸣目眩6年,时有呕吐感且左侧上肢有 触电般放射痛感,左上肢食指、中指存在麻木反映。 后于我科治疗2个疗程(20次)后,症状得以改善且效 果明显,头晕目眩及指关节麻木感消失。
病例 3
患者赵德忠,男,58岁。X正侧位所示:C4~C7存在不同 程度小关节旋转移位,从而导致胸椎不稳、C5~C6,C6~C7骨 桥出现(骨质增生一体化改变)
双斜位所示:项韧带钙化、椎间孔狭窄 张口位:右侧环枢椎半脱位(较左侧明显)
症状为眩晕伴恶心呕吐,上臂有持续性触电感存在,经 治疗后生活质量得以改善,基本症状减轻,患者现仍在我 可接受治疗。
病例 4
何巧玲,女,55岁。现 在这张X光片是患者于 2009年4月8日在西安市 红十字会医院所拍摄;图 为治疗之前的映象,片中 所示有很明显的脊柱侧弯。
现在所示为患者在我可接受治 疗后3个月于我院复查时所拍影 像,图中所示:脊柱生理曲度基 本得以恢复。
病例 5
曹晓玲,女,58岁。这 张X光片为患者发病早期 于中国人民解放军总医 院(301医院)所拍摄。
骨科病例讨论 ppt课件
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左腓骨中段粉碎骨折。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
病例介绍(三)
患者。
主诉:。 既往史:健康 诊断:左肱骨近端粉碎性骨折。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
病例介绍(四)
患者。
主诉:。 既往史:健康。 诊断:。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
病例介绍(五)
病例讨论
病例介绍(一)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者刘和平,51岁,男性,车辆肇事伤。
主诉:。 既往史:高血压3年。 诊断:左肱骨近端粉碎性骨折。 该患者同时伴多发骨折,多发软组织创伤。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
病例介绍(二)
患者魏建华,51岁,女性,走路摔伤。
主诉:。 既往史:健康。 诊断:左胫骨下1/3粉碎骨折。
患者。
主诉:。 既往史:健康。 诊断:。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
病例介绍(六)
患者。
主诉:。 既往史:健康。 诊断:。
影像学资料(术前)
影像学资料(术后)
还有疑问吗?!
谢谢!
省骨科医院病例精品PPT课件
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双膝DR
左膝MRI
右膝MRI
庐山真面目到底是什么?
诊断及鉴别
双膝膕窝囊性占位 原因?
原发性膕窝囊肿? 类风湿关节炎? 膝骨关节炎? PVNS?
感染?
鉴别诊断
1.原发性膕窝囊肿:见于儿童及青少年, 囊肿常不与膝关节相通, 一般
没有关节内病变, 发病原因不清。
2.结核:早期无明显滑膜变化,进展后可见滑膜发红、肿胀、凹凸不平 、绒
专科查体
n 左侧膕窝区可触及一大小约4cm*2cm大小肿物,右 侧近腓肠肌内侧头处可触及一大小约6cm*4cm大 小肿物,两侧肿物均质软,有波动感,边界清,可推 移,轻压痛。
院外辅助检查
检查日期 BRT
2014年7 月26日
WBC 5.9×109/L RBC 3.7×1012/L PLT 267×109/L HGB 81g/L MCV 68fl HCT 25% MCH 22pg RDW-SD 32.8fl
未见异常
生化
风湿全套
输血前全 套 肿瘤标志 物
AST 7U/L、ALT 13U/L、GLO 44.1g/L、ALB 30.3g/L、PA1036mg/L、 ALP 90U/L、GGT 16U/L、BUN 4.46mmol/L、Cr 57umol/L UA 280ummol/L IgG 25.27g/L、IgA 5.05g/L、RF286IU/ml、CRP60.7mg/L、 SR120mm/h、抗CCP 178U/ml、ANA谱:阴性、ASO、IgM、C3、C4 未见异常。 HBsAB 10.2mIU/l,HCV、HIV、TP均未见异常。
老年发病RA
老年RA特点
(1)常>65岁起病,急性发病多见。 (2)部分患者以OA和多部位肌痛为首发表现,几年
骨科相关的病例讨论PPT课件
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病因复杂
对于一些复杂的骨科病例,病因可能比较复杂,如长期慢性 劳损、免疫系统疾病等。这些病因可能需要更多的检查和诊 断来确定。
病理生理机制
生理机制
了解病例的生理机制是至关重要的, 如骨骼、肌肉、神经、血管等系统的 正常生理功能。这有助于更好地理解 病例的发展过程和病情变化。
病理改变
在病例发生后,骨骼、关节、肌肉等 组织可能会发生一系列的病理改变, 如炎症、坏死、增生等。这些改变会 影响患者的临床表现和治疗效果。
脊柱手术
对于脊柱疾病,如腰椎间盘突 出、颈椎病等,可采用脊柱融 合、减压等手术方式进行治疗
。
药物治疗方案
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等,适用于 轻症疼痛或炎症的治疗。
处方药
如皮质类固醇、阿片类药物等,需要 在医生指导下使用,适用于较严重的 疼痛或炎症控制。
营养补充剂
如钙、维生素D等,有助于骨骼健康 和骨折愈合。
既往史与家族史
既往史
患者有高血压病史5年,长期服用降压药,血压控制良好。无糖尿病、冠心病等 慢性病史。
家族史
家族中无类似疾病史。
02
临床诊断与检查
体格检查
重要依据
体格检查是诊断骨科疾病的重要依据,通过观察患者的步态、姿势以及关节活动 度等,可以初步判断是否存在骨骼或关节的异常。
影像学检查
例介绍 • 临床诊断与检查 • 病例分析 • 治疗策略 • 病例讨论与总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名:张三
职业:工人 籍贯:中国
年龄:52岁 性别:男
主诉与现病史
主诉
右膝关节疼痛,活动受限2个月。
现病史
患者2个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息 后缓解。疼痛逐渐加重,影响日常生活。患者曾自行服用止痛药,症状无明显 改善。
对于一些复杂的骨科病例,病因可能比较复杂,如长期慢性 劳损、免疫系统疾病等。这些病因可能需要更多的检查和诊 断来确定。
病理生理机制
生理机制
了解病例的生理机制是至关重要的, 如骨骼、肌肉、神经、血管等系统的 正常生理功能。这有助于更好地理解 病例的发展过程和病情变化。
病理改变
在病例发生后,骨骼、关节、肌肉等 组织可能会发生一系列的病理改变, 如炎症、坏死、增生等。这些改变会 影响患者的临床表现和治疗效果。
脊柱手术
对于脊柱疾病,如腰椎间盘突 出、颈椎病等,可采用脊柱融 合、减压等手术方式进行治疗
。
药物治疗方案
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等,适用于 轻症疼痛或炎症的治疗。
处方药
如皮质类固醇、阿片类药物等,需要 在医生指导下使用,适用于较严重的 疼痛或炎症控制。
营养补充剂
如钙、维生素D等,有助于骨骼健康 和骨折愈合。
既往史与家族史
既往史
患者有高血压病史5年,长期服用降压药,血压控制良好。无糖尿病、冠心病等 慢性病史。
家族史
家族中无类似疾病史。
02
临床诊断与检查
体格检查
重要依据
体格检查是诊断骨科疾病的重要依据,通过观察患者的步态、姿势以及关节活动 度等,可以初步判断是否存在骨骼或关节的异常。
影像学检查
例介绍 • 临床诊断与检查 • 病例分析 • 治疗策略 • 病例讨论与总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名:张三
职业:工人 籍贯:中国
年龄:52岁 性别:男
主诉与现病史
主诉
右膝关节疼痛,活动受限2个月。
现病史
患者2个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息 后缓解。疼痛逐渐加重,影响日常生活。患者曾自行服用止痛药,症状无明显 改善。
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最新.
1
何为皮肤脱套伤?
最新.
2
病史摘要
患者李国增,男,60岁,主因“车祸致左大腿、右膝疼痛畸形伴右小 腿皮肤撕裂脱套伤5小时余”入院。
查体:心率100bpm,血压90/60mmHg,神清,对答可,双手可见伤 口,长约6cm,伴出血,深达皮下;左大腿近端可见约3cm伤口,伴 出血,深达骨面;右小腿内侧可见长约25cm伤口,伴出血,可见静脉 断端;右小腿近端背侧可见长约30cm伤口,伴出血,可见大面积皮肤 脱套。左大腿近端压痛,可及骨擦感、骨擦音,可见反常活动;右膝 肿胀、压痛,活动受限,右踝压痛、活动受限,右足皮温低,右足背 动脉搏动未及,右胫后动脉搏动弱,左足背动脉搏动正常。
最新.
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示例图片1
最新.
6
示例图片2
最新.
7
总结分析: 开放性骨折清创术
基本原则:清楚所有无生机组织;尽量保存骨及软组织的 血运;稳定的固定;早期无痛功能锻炼。 操作步骤:1.清洗与皮肤消毒;2.清创;3.组织修复
最新.
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最新.
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最新.
10
VSD负压吸引术
最新.
11
最新.
3
辅助检查:CT示左股骨粗隆下骨折、右股骨髁骨折、右 胫骨平台骨折、右腓骨头骨折、右外踝骨折、右跟骨骨 折。
初步诊断:左股骨粗隆下骨折 右股骨髁骨折 右胫骨平台骨折 右腓骨头骨折 右外踝骨折 右跟骨骨折 右小腿皮肤撕裂脱套伤 失血性休克
最新.
4
治疗方案:患者开放性骨折,合并脱套伤,需急诊
手术治疗,完善入院检查,急诊行手术治疗。于 2016-03-11在气管插管全麻下行清创缝合术+VSD 负压吸引术+左胫骨结节牵引术;于2016-03-17在 气管插管全麻下行股骨粗隆下骨折切开复位伽马丁 内固定术+脱套伤清创缝合VSD吸引术+右小腿清创 VSD吸引术。
1
何为皮肤脱套伤?
最新.
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病史摘要
患者李国增,男,60岁,主因“车祸致左大腿、右膝疼痛畸形伴右小 腿皮肤撕裂脱套伤5小时余”入院。
查体:心率100bpm,血压90/60mmHg,神清,对答可,双手可见伤 口,长约6cm,伴出血,深达皮下;左大腿近端可见约3cm伤口,伴 出血,深达骨面;右小腿内侧可见长约25cm伤口,伴出血,可见静脉 断端;右小腿近端背侧可见长约30cm伤口,伴出血,可见大面积皮肤 脱套。左大腿近端压痛,可及骨擦感、骨擦音,可见反常活动;右膝 肿胀、压痛,活动受限,右踝压痛、活动受限,右足皮温低,右足背 动脉搏动未及,右胫后动脉搏动弱,左足背动脉搏动正常。
最新.
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总结分析: 开放性骨折清创术
基本原则:清楚所有无生机组织;尽量保存骨及软组织的 血运;稳定的固定;早期无痛功能锻炼。 操作步骤:1.清洗与皮肤消毒;2.清创;3.组织修复
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VSD负压吸引术
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辅助检查:CT示左股骨粗隆下骨折、右股骨髁骨折、右 胫骨平台骨折、右腓骨头骨折、右外踝骨折、右跟骨骨 折。
初步诊断:左股骨粗隆下骨折 右股骨髁骨折 右胫骨平台骨折 右腓骨头骨折 右外踝骨折 右跟骨骨折 右小腿皮肤撕裂脱套伤 失血性休克
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治疗方案:患者开放性骨折,合并脱套伤,需急诊
手术治疗,完善入院检查,急诊行手术治疗。于 2016-03-11在气管插管全麻下行清创缝合术+VSD 负压吸引术+左胫骨结节牵引术;于2016-03-17在 气管插管全麻下行股骨粗隆下骨折切开复位伽马丁 内固定术+脱套伤清创缝合VSD吸引术+右小腿清创 VSD吸引术。
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手术治疗,完善入院检查,急诊行手术治疗。于 2016-03-11在气管插管全麻下行清创缝合术+VSD 负压吸引术+左胫骨结节牵引术;于2016-03-17在 气管插管全麻下行股骨粗隆下骨折切开复位伽马丁 内固定术+脱套伤清创缝合VSD吸引术+右小腿清创 VSD吸引术。
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辅助检查:CT示左股骨粗隆下骨折、右股骨髁骨折、右 胫骨平台骨折、右腓骨头骨折、右外踝骨折、右跟骨骨 折。
初步诊断:左股骨粗隆下骨折 右股骨髁骨折 右胫骨平台骨折 右腓骨头骨折 右外踝骨折 右跟骨骨折 右小腿皮肤撕裂脱套伤 失血性休克
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4
治疗方案:患者开放性骨折,合并脱套伤,需急诊
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总结分析: 开放性骨折清创术
基本原则:清楚所有无生机组织;尽量保存骨及软组织的 血运;稳定的固定;早期无痛功能锻炼。 操作步骤:1.清洗与皮肤消毒;2.清创;3.组织修复
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VSD负压吸引术
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骨科
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何为皮肤脱套伤?
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病史摘要
患者李国增,男,60岁,主因“车祸致左大腿、右膝疼痛畸形伴右小 腿皮肤撕裂脱套伤5小时余”入院。
查体:心率100bpm,血压90/60mmHg,神清,对答可,双手可见伤 口,长约6cm,伴出血,深达皮下;左大腿近端Байду номын сангаас见约3cm伤口,伴 出血,深达骨面;右小腿内侧可见长约25cm伤口,伴出血,可见静脉 断端;右小腿近端背侧可见长约30cm伤口,伴出血,可见大面积皮肤 脱套。左大腿近端压痛,可及骨擦感、骨擦音,可见反常活动;右膝 肿胀、压痛,活动受限,右踝压痛、活动受限,右足皮温低,右足背 动脉搏动未及,右胫后动脉搏动弱,左足背动脉搏动正常。
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示例图片1
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辅助检查:CT示左股骨粗隆下骨折、右股骨髁骨折、右 胫骨平台骨折、右腓骨头骨折、右外踝骨折、右跟骨骨 折。
初步诊断:左股骨粗隆下骨折 右股骨髁骨折 右胫骨平台骨折 右腓骨头骨折 右外踝骨折 右跟骨骨折 右小腿皮肤撕裂脱套伤 失血性休克
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治疗方案:患者开放性骨折,合并脱套伤,需急诊
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示例图片2
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总结分析: 开放性骨折清创术
基本原则:清楚所有无生机组织;尽量保存骨及软组织的 血运;稳定的固定;早期无痛功能锻炼。 操作步骤:1.清洗与皮肤消毒;2.清创;3.组织修复
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VSD负压吸引术
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骨科
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何为皮肤脱套伤?
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病史摘要
患者李国增,男,60岁,主因“车祸致左大腿、右膝疼痛畸形伴右小 腿皮肤撕裂脱套伤5小时余”入院。
查体:心率100bpm,血压90/60mmHg,神清,对答可,双手可见伤 口,长约6cm,伴出血,深达皮下;左大腿近端Байду номын сангаас见约3cm伤口,伴 出血,深达骨面;右小腿内侧可见长约25cm伤口,伴出血,可见静脉 断端;右小腿近端背侧可见长约30cm伤口,伴出血,可见大面积皮肤 脱套。左大腿近端压痛,可及骨擦感、骨擦音,可见反常活动;右膝 肿胀、压痛,活动受限,右踝压痛、活动受限,右足皮温低,右足背 动脉搏动未及,右胫后动脉搏动弱,左足背动脉搏动正常。