奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效

奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效

发表时间：2018-03-14T16:25:51.837Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：李岳龙王心安李奇峰

[导读] 在临床治疗中，门静脉高压性胃病较为常见，可造成患者胃粘膜大出血，病情紧急。

（甘肃省陇南市武都区第一人民医院消化内科甘肃陇南 746000）

【摘要】目的：研究分析奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效。方法：选取我院收治的50例门静脉高压性胃病胃粘膜大出血患者为研究对象。对照组进行垂体后叶素治疗，实验组进行奥曲肽治疗。比较分析实验组与对照组患者不良反应、止血率及药物起效时间等临床指标。结果：实验组中，2例发生恶心，1例患者发生心悸。对照组中，4例患者剧烈腹痛，3例患者恶心，3例患者腹泻。实验组与对照组患者不良反应发生率分别为12.0%与40.0%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组24h内止血率为88.0%，对照组24h内止血率为40.0%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者起效时间分别为（5.43±2.11）h与（9.80±5.44）h，具有统计学意义

（P<0.05）。结论：奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效较为理想，安全性较高，不良反应轻微，可有效缓解患者出血症状，具有临床推广的意义。

【关键词】奥曲肽；门静脉高压性胃病；胃粘膜大出血；临床效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0050-01

在临床治疗中，门静脉高压性胃病较为常见，可造成患者胃粘膜大出血，病情紧急，威胁患者生命健康[1]。为研究分析奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效，选取我院2015年2月到2017年6月收治的50例门静脉高压性胃病胃粘膜大出血患者，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例门静脉高压性胃病胃粘膜大出血患者，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为36岁到72岁，平均年龄为（53.21±3.22）岁，11例患者为女性，男性患者为14例。实验组中，年龄范围为37岁到73岁，平均年龄为（53.12±3.80）岁，10例患者为女性，男性患者为15例。

1.2 方法

实验组与对照组患者均进行常规的补液与输液治疗，防止肝性脑病。对照组进行垂体后叶素治疗，持续静脉滴注，滴速为0.8U／min，直到患者止血后1天停止。实验组进行奥曲肽治疗，静脉推注100ug，持续静脉滴注，50ug／h，直到患者止血后1天停止。两组患者止血成功后，可等到病情稳定后等待进一步手术治疗[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者不良反应、止血率及药物起效时间等临床指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

实验组中，2例发生恶心，1例患者发生心悸。对照组中，4例患者剧烈腹痛，3例患者恶心，3例患者腹泻。实验组与对照组患者不良反应发生率分别为12.0%与40.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组24h内止血率为88.0%，对照组24h内止血率为40.0%，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组患者起效时间分别为（5.43±2.11）h与（9.80±5.44）h，具有统计学意义（P＜0.05），如表。

3.讨论

门静脉高压性胃病可导致患者胃黏膜病理性损害，黏膜下血管及黏膜扩张，破坏肝脏正常解剖学结构，与门静脉高压关系密切，主要临床症状为黑便、少数呕血等，造成患者失血性休克[3]。

另外，门静脉高压性胃病胃粘膜大出血可诱发肝肾综合征及肝性脑病等并发症，出血后再出血，严重威胁患者生命健康，影响正常生活。门静脉高压性胃病的基础条件为门静脉压升高，治疗关键步骤为降低患者门静脉压力[4]。奥曲肽为一种八肽生长素，人工合成，能够作用于患者血管平滑肌，组织血管扩张，减少内脏血流，降低门静脉压力，抑制胰高血糖素的作用[5]，且不良反应发生率较低，并无其他全身改变，安全性高。在本次研究中，实验组与对照组患者不良反应发生率分别为12.0%与40.0%，实验组24h内止血率为88.0%，对照组24h内止血率为40.0%，实验组与对照组患者起效时间分别为（5.43±2.11）h与（9.80±5.44）h，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，门静脉高压性胃病胃粘膜大出血中应用奥曲肽疗效显著，可降低并发症发生率，具有重要临床应用价值。

综上所述，奥曲肽对门静脉高压性胃病胃粘膜大出血的疗效较为理想，安全性高，不良反应轻微，可有效缓解患者出血症状，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]蓝程，孙晓宁，董丽伟，袁素，黄白丽.热休克蛋白70对肝硬化门静脉高压性胃病大鼠胃黏膜损伤的保护作用[J].胃肠病

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[2]黄蔚，钱静蓉，陈岳祥.缬沙坦对门静脉高压性胃病大鼠胃黏膜组织TGF-β1/Smad信号传导通路的影响[J].世界华人消化杂

志,2014(1):9-16.

[3]金鑫鑫，朱人敏，刘炯，田德安，黄焕军.国产注射用醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的多中心随机对照临床研究[J].胃肠病学,2012,11(9):538-541.

[4]乐桥良，张捷，许其增，高河元.一氧化氮和前列腺素在门静脉高压性胃病大鼠胃粘膜灌注中的作用[J].中华肝脏病杂

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[5]乐桥良，张贤康，张捷，高河元，许其增.善得定对门静脉高压性胃病大鼠胃粘膜灌注的影响[J].中华肝脏病杂志,2012,8(1):21-23.