【实用】-静脉曲张护理常规
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静脉曲张的护理常规
由于先天性瓣膜发育不良,缺如或从事重体力劳动及长期站立造成血液逆流,静脉淤血和静脉压力增高,致使静脉管腔扩张。
1.护理评估
1.1病史:患者静脉迂曲的时间及治疗经过。
2.2症状:患者肢体皮肤的颜色、远端感觉。
2.3心理社会反应:患者及家属对疾病的认识,心理紧张的程度。
2.4辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题
2.1术前的护理问题
2.2.1患肢不美观
2.2.2患肢疼痛
2.2.3患者焦虑情绪
2.2术后的护理问题
2.2.1疼痛
2.2.2生命体征的变化
2.2.3活动受限
2.2.4液体的不足
2.2.5潜在的并发症:伤口渗血、患肢肿胀、静脉闭合不完全
3.护理措施
3.1术前的护理措施
3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。
3.1.2定期检测患者的生命体征。
3.1.3向患者讲解疾病知识,减轻焦虑情绪。
3.2 术后的护理措施
3.2.1 严密观察患者的生命体征
3.2.2根据患者的疼痛评分,通知医生,采取措施
3.2.3 遵医嘱行输液治疗。
3.2.4抬高患肢20-30度,使其高于心脏水平。
3.2.5观察伤口敷料情况,如有异常及时通知医生。
3.2.6指导患者行患肢踝关节的背伸、屈曲功能锻炼。
4.健康指导
4.1避免久坐、久站、翘二郎腿,以防静脉长时间淤血。
4.2饮食指导:指导患者进食营养丰富易消化饮食,戒烟限酒。
4.3出院后仍需穿弹力袜1--2个月,晚上睡觉时将患肢太高20--30度。
4.4术后半年内避免重体力劳动和长久站立,必要时穿弹力袜。
4.5定期门诊随访。
5护理评价
5.1患者舒适,生命体征正常,无并发症的发生。
5.2患者了解疾病基本知识,并能主动配合治疗。
5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。