不规则抗体筛查
不规则抗体筛查流程步骤
不规则抗体筛查流程步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!不规则抗体筛查是对患者血清中不规则抗体进行检测的过程,以评估患者是否对特定抗原产生免疫反应。
不规则抗体筛查标准操作规程
不规则抗体筛查标准操作规程(一)检验目的检测受血者、孕妇等血清中是否存在抗A、抗B以外的不规则抗体,为交叉配血、ABO血型正确定型(不规则抗体干扰反定型)以及新生儿溶血病产前、产后诊断提供参考依据。
(二)检验原理1.盐水介质法IgM类不规则抗体可以在室温盐水介质中发生凝集反应,使用手工试管法就可以判断受检者血液中是否存在IgM类不规则抗体。
2.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷,可以中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性凝集。
无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,当加入中和液后,则凝集消散,而被不规则抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,则不能消散,以此来判断受检者血液中是否存在不规则抗体。
3.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂,红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,凝胶颗粒具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒,使其悬浮在凝胶上端,未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
4.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3),红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,玻璃微珠具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠,使其悬浮在玻璃微珠层的上端,而未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工凝聚胺法、手工微柱凝胶法、手工玻璃珠微柱法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法不规则抗体筛查及鉴定试验。
(四)设备性能参数各种用于不规则抗体筛查试验的检测系统性能指标参见相应说明书。
(五)器材与试剂1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型配血系统、阅片灯箱、卡式专用离心机、孵育器、塑料软试管、塑料硬质试管(75m m×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、移液器、一次性移液枪头。
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响随着医疗技术的不断发展,新生儿溶血病的诊断和治疗水平得到了极大的提高,也为新生儿的健康提供了更好的保障。
而不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响几乎是不可替代的。
本文将从不规则抗体筛查的意义、影响和效价对新生儿溶血病的治疗作用等方面进行探讨。
不规则抗体筛查的意义和影响。
不规则抗体筛查是为了检测孕妇体内是否产生了抗ABO血型抗体或RhD抗体。
当孕妇体内产生的抗体与胎儿红细胞发生不相容时,就会引发新生儿溶血病,严重影响胎儿的生长和发育。
而通过不规则抗体筛查,可以及时发现孕妇体内的抗体情况,从而采取相应的治疗措施,避免溶血病的发生,保障胎儿的健康。
不规则抗体效价对新生儿溶血病的影响。
抗体效价是指血清中溶解50%红细胞所需的最小抗体浓度。
不规则抗体效价如果超过一定的数值,就会对新生儿溶血病的治疗产生负面影响。
高效价的抗体会增加新生儿溶血病的发生风险,导致溶血反应更为严重,给新生儿的生命健康带来威胁。
对不规则抗体的效价进行监测和控制,对于预防和治疗新生儿溶血病具有非常重要的意义。
不规则抗体筛查及效价不仅对新生儿溶血病的预防和治疗有重要影响,同时也提高了医疗水平和技术。
不规则抗体筛查的实施,需要医护人员具备相应的专业知识和技能,严谨的工作态度和临床经验。
而对抗体效价的监测和控制,更需要医护人员具备高超的技术水平和严谨的操作规范。
这不仅提高了医疗人员的专业素养和技术水平,同时也增强了医疗机构的整体实力和竞争力。
不规则抗体筛查及效价对新生儿溶血病的影响十分重要。
通过及时的筛查和监测,可以有效预防和治疗新生儿溶血病,提高新生儿的生存率和生活质量。
对不规则抗体的筛查和效价的监测应当引起足够的重视,不断完善相关的技术和标准,为新生儿的健康保驾护航。
不规则抗体筛查卡式法
不规则抗体筛查卡式法不规则抗体筛查卡式法,听起来有点复杂对吧?别担心,我们今天就来聊聊这个话题,让它变得简单又有趣!大家都知道抗体是什么。
就像是身体里的小卫士,保护我们免受各种病菌的侵害。
不过,有些人呢,身体里会出现一些“不听话”的抗体,或者说是不规则抗体。
这些家伙就像是那种在球场上不守规矩的球员,时不时给你带来点麻烦。
没错,这就是我们要筛查的对象了。
什么是筛查卡式法呢?嘿,这个听起来可就像个科学实验室的高科技产品了。
其实吧,它就是一种简便、快速的检测方法。
想象一下,你在家里做实验,不需要太多的仪器,也不需要太复杂的步骤,简单易懂。
你只需要一张小卡片,加上一点样本,等待一段时间,就可以看到结果,轻轻松松。
就像在煮泡面,等个几分钟就可以吃上一碗热腾腾的美食,谁不爱呢?再说到这些不规则抗体,为什么要筛查它们呢?想想,身体里有个“小坏蛋”在作乱,肯定得赶紧找出来啊。
那些不规则抗体可能会导致各种疾病,像过敏反应、免疫系统紊乱,甚至更严重的病情。
筛查就像是医生的“侦探工作”,帮助找到潜在的健康隐患。
相信我,早发现早治疗,才是王道!这就好比在海里钓鱼,提前知道哪儿有鱼,绝对能大获全胜。
说到检测的过程,其实也没那么复杂。
你只需要用小针扎一下,取一点血液,像是在做一个小实验。
然后,把这点血液放到那张神奇的卡片上,等待个十几分钟,期间你可以喝杯茶,看看电视,完全不影响你的生活。
等到时间到了,看看卡片上的结果。
如果出现了一条线,那恭喜你,没问题!如果有两条线,哎呀,可能就得去医院进一步检查了。
这卡式法还有个大优点,操作方便,结果直观。
就像是考试成绩一样,分数高低一目了然,谁也不用再去揣测。
很多人都害怕去医院抽血,想象中都是一阵紧张,结果搞得自己心慌慌的。
可这卡式法,简直就是解放双手,既省时又省力,真是给人一种“轻松搞定”的感觉。
这个方法也不是万能的。
有些复杂的情况,可能还得通过其他的检测手段来进一步确认。
不过,作为初步筛查,卡式法无疑是个好选择。
不规则抗体筛查试验操作规程
XXX医院不规则抗体筛查试验操作规程1.目的为规范红细胞不规则抗体筛选、鉴定的技术操作,保证检查结果准确和临床输血安全、有效,依据《输血实验室管理程序》有关条款的要求制定本规程。
2.适用范围本规程适用于本院红细胞不规则抗体的筛查。
3.职责输血科具有专业技术资格的人员负责红细胞不规则抗体的筛选和鉴定,但只对所筛选或鉴定的标本负责。
4.相关文件试剂采购、保存和使用管理程序设备采购、使用管理程序消毒与清洁管理程序标本采集、运输、保存和报废管理程序5.相关记录仪器设备的采购、使用和维护记录仪器的温度记录恒温水温箱的换水和消毒记录消毒液的配置记录清洁消毒记录试剂采购、使用记录标本交接和报废记录6.实验原理采用盐水介质法、凝聚胺法或抗球蛋白法等试验使受检者血清(血浆)与筛选红细胞反应,检测受检者血清(血浆)中是否存在红细胞不规则抗体,红细胞不规则抗体阳性者进一步与谱红细胞反应,根据反应格局鉴定抗体特异性。
7.仪器设备和检测环境7.1.仪器设备等:玻璃试管(75X12mm)、玻片、记号笔、一次性塑料滴管、显微镜、交叉配血专用离心机、试管架、恒温水温箱、试剂保存冰箱、标本保存冰箱。
7.2. 检测环境:室温应控制在18~27℃,湿度应保持在30~70%。
8.试剂①生理盐水、凝聚胺试剂、直接抗人球蛋白试剂(抗IgG,C3d),均为有合格证件的正品。
②市售O型筛选红细胞:为三支以上不同人份的3%筛选红细胞,均为有合格证件的正品。
或自制O型筛选红细胞:选择已确认ABO血型为O型的健康者,采集EDTAK抗凝血2标本离心,取少许红细胞置于试管中,用生理盐水离心洗涤3次得压积红细胞[3400转/分钟(1000g),每次离心1分钟,离心后将上清液全部倒出],再取30µl游离红细胞加入到标记为Ⅰ号的试管中,然后加入1ml生理盐水混匀,即得Ⅰ号O型3%的筛选红细胞;依同样方法分别制备不同人份的Ⅱ号和Ⅲ号O型3%的筛选红细胞。
不规则抗体筛选和鉴定标准操作规程
不规则抗体筛选和鉴定标准操作规程1.检验目的不规则抗体筛选和鉴定可在交叉配合之前进行或一起进行,这样有利于患者抗体的早期确认及鉴定,发现临床上有意义的抗体,避免一些可能的情况而造成病情的延误。
2.检验方法分盐水介质法、抗球蛋白法和微柱凝胶法。
3.检验原理让待检者的血清与已知血型的试剂红细胞即筛选红细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ套)起反应,以发现在37℃中有反应活性的抗体。
这种抗体可引起新生儿溶血病、溶血性输血反应、或使输入的红细胞存活期缩短等。
当不规则抗体筛选试验阳性后,再进行不规则抗体鉴定,即利用谱红细胞(11套鉴定细胞)与待检者的血清反应,根据反应结果判断机体所产生的同种抗体类别。
4.标本要求受检者不抗凝静脉血4.0ml,分离血清,48小时内使用5.试剂5.1.筛选红细胞:由2或3人份的O型红细胞组成为一套试剂,每套试剂筛选红细胞中至少有以下常见的抗原:D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Le a、Le b、K、k、Fy a、Fy b、Jk a、Jk b等。
每次用3套试剂(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)进行抗体筛选,见表1005-1。
5.2.鉴定谱细胞:除包括常见的抗原以外还有:C w、Kp a、Kp b、Js a、Js b、Lu a、Lu b、Xr/min a等。
每次用11套试剂进行抗体鉴定,见表1005-2。
5.3.抗球蛋白试剂:多特异性抗球蛋白血清(IgG、C3d)。
5.4.致敏红细胞(质控细胞)。
5.5.0.9%生理盐水。
5.6.Coombs微柱凝胶卡。
6.器材试管、吸管、37℃水浴箱、台式离心机、滤纸、微量加样器等。
7.操作程序7.1.盐水介质法7.1.1.取受检者血清2滴于标记有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的3支小试管中。
7.1.2.对应加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ套2%~5%筛选红细胞生理盐水悬液1滴,37℃孵育30分钟。
7.1.3.以3000r/min离心10秒,观察凝集和溶血情况,并记录反应情况于表1005-1中。
如果抗体筛选试验阳性,继续做以下试验。
不规则抗体筛查及鉴定培训7.27
情况一:抗筛阳性反应强度不一,自身对照阴性
表型与抗体互相验证
情况二:抗筛全部呈阳性反应,反应强度大致相同, 自身对照阳性
情况二:抗筛全部呈阳性反应,反应强度大致相同, 自身对照阳性
3 抗筛阳性输血原则
抗筛阳性患者输血
确认只有不规则抗体
自身(-)、抗体筛选(+)
配血时患者血清中的同种抗体与供 者红细胞上相应抗原起反应。
P 血型 系统抗体
最常见的表型 :P1、P2 P1 红细胞上有两种不同的 抗原:P1 和 P;P2 红细胞 上只有 P 抗原,可以产生 抗-P1。
不规则抗体种类(其他)
Lewis血型系统抗体: 多为IgM类,属自然产生的抗体,37℃一般不发生反应
Lutheran 血型系统抗体: LU抗原剂量效应,导致混合凝集、临床意义一般不大
结果判读:根据谱细胞的反应格局一般可以鉴定常见的抗体,但有 一定的局限性,有可能漏检常见的组合抗体
排除法:纯合子表达抗原无反应则直接排 除对应的抗体(举例:与5号细胞dCCee、11 号细胞DCCEe、12号细胞DCcEE反应均为阴性, 表明不存在单特异性抗-C)
情况一:抗筛阳性反应强度不一,自身对照阴性
操作:抗体鉴定谱细胞分别与被检血清进行间接抗球 蛋白试验,同时做自身对照
自身细胞检查:确定患者血清内是否有自身抗体或自身抗体与同 种抗体并存,只有是阴性时,才能排除自身抗体或其他凝集素导 致的谱细胞凝集;
使用试剂谱细胞:谱细胞一般是由8~16单人份的已知血型表型的O 型红细胞配套组成,具有各种不同的抗原成分;
聚凝胺介质法
1.红细胞上已有不完全抗体致敏
2.加入聚凝胺,缩短红细胞之间的距离,不完全 抗体同时与两个红细胞结合使其特异性凝集
不规则抗体筛查
不规则抗体检查不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。
不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体。
ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体。
其多为IgG抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
临床上通常所称的“同型血”实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况:1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时;2、供血者血清抗体筛检;3、输血前受者血清抗体检查;4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时;5、孕妇血清的抗体检查;6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查;7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1. 原理利用筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应,如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2. 试剂2.1 5%筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)2.2 凝聚胺试剂2.3 直接抗人球试剂外周血或静脉血3. 操作步骤3.1 取试管三支,标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清(血浆)2滴,加5%筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)各1滴。
3.2 各加LIM0.7ml,混合均匀后,再各加Polybrene 溶液2滴,并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力,离心10秒,然后把上清液倒掉,不要沥干,让管底残留约0.1ml液体。
3.4 轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重作。
3.5 最后加入Resuspending 2滴,轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开,表示是由Polybrene引起的非特异性聚集,抗体筛检结果为阴性;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,抗体筛检结果为阳性,应进一步作抗体鉴定。
不规则抗体检测标准操作流程
不规则抗体检测标准操作流程
不规则抗体检测标准操作流程(SOP)
目的:输血前进行检验查,可对有妊娠史,多次输血史,大量输血的病人进行不完全抗体的初选.
操作:
1、取3—5名“O”型正常人抗凝血(新鲜血常规抗凝血)进行等量混合。
2、用无菌生理盐水洗涤3—5次。
3、配制成2%红细胞悬液(上述离心沉淀红细胞1ml加生理盐水49mL混匀)待用。
4、取病人(受血者)血清或血浆100mL和2%红细胞悬液100mL等到量混合,然后离心,侄去上清液,混匀,倒在玻片上,显微镜观察是否凝集。
5、如有凝集,说明该受血者体内存在不规则抗体,毅然交叉配血不能进行。
6、如无凝集才能配血。
不规则抗体筛查试验
不规则抗体筛查试验(SOP)【产品名称】通用名称:不规则抗体检测试剂(人血红细胞)英文名称:Red Blood Cells Reagent for Irregular Antibody Test【包装规格】每盒有OⅠ、OⅡ、OⅢ红细胞各1瓶,5ml/瓶,浓度4%。
【生产企业】企业名称:长春博迅生物技术有限责任公司【预期用途】有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应,破坏输入的红细胞或缩短其寿命,轻则影响治疗效果,重则危及病人生命;对于孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器及智力发育,严重者则会危及新生儿的生命。
对受血者和献血者进行不规则抗体检测,能够发现有临床意义的抗体,从而减少溶血性输血反应。
本品采用凝聚胺方法检测待检血浆(血清)是否存在不规则抗体,只用于临床检测,不用于血源筛查。
【检验原理】本实验原理为血凝试验。
红细胞上含有D、C、E、c、e、Jk a、Jk b、M、N、s、Fy a、Fy b、k、Le a、Le b、P1,该实验用已知抗原的红细胞与待检血浆(血清)孵育,以发现待检血浆(血清)中是否存在不规则抗体。
【主要组成成份】本品由3人份(单人份/瓶)直接抗人球蛋白试验阴性的O型健康成人红细胞组成,红细胞上含有能引起溶血性输血反应的抗原,抗原谱至少包括Rh系统的D、C、E、c、e抗原,Kidd系统的Jk a、Jk b抗原,MNS系统的M、N、s抗原,Kell系统的k抗原,Duffy系统的Fy a、Fy b抗原,Lewis系统的Le a、Le b抗原,P系统的P1抗原。
每套试剂红细胞中至少有2人份红细胞含有D、C、c、e、s、Fy a、k抗原,至少1人份红细胞含有E、Jk a、Jk b、M、N、Fy b、Le a、Le b、P1抗原。
OⅠ红细胞5ml×1OⅡ红细胞5ml×1OⅢ红细胞5ml×1不同批号的红细胞试剂不可以互换。
【储存条件及有效期】2~8℃保存。
不规则抗体筛查与鉴定
法 则
Landsteiner
不规则抗体
分类:IgG类抗体为主; IgM类抗体少
产生:免疫刺激; 免疫抗体 概念:不符合ABO 血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是抗-A、抗-B 以外的血型抗体
IgM抗体
多以五聚体形式存在, 分子最大
在盐水介质中能直接连 接相应的红细胞,使之 发生肉眼可见的凝集反 应,又称为完全抗体
法进行不规则抗体的筛查?
参考资料
一.临床输血与检验 人民卫生出版社 二.人类血型 科学出版社 三.免疫血液学 上海科学技术出版社 四.中国输血协会
21
谢 谢 !
22
点
击
此标
处 添
题
加
副
标
题
受伤严重,需 要立即输 血!!!
输什么血型的血液哪? 输血前需要做哪些检测哪? 不规则抗体筛查
第一小节
不规则抗体筛查
教学目标
一.掌握不规则抗体筛查 方法
二.熟悉不规则抗体筛查 的概念、方法学评价及 临床意义
不规则抗体
念:不符合ABO血型系Landsteiner 法则的血型抗体,即抗-A、抗-B 以 外的血型抗体
方法学评价
盐水介质法:最基本,检测IgM型血型抗体
聚凝胺介质法:速度快,实验时间5分钟左右 ; 不适合于Kell系统抗体的检测,但汉 族人群至今无Kell系统抗体检出报道
抗人球蛋白介质法:检测IgG型血型抗体最为经典方法, 步骤繁琐,耗时较多
临床意义
孕妇:早发现,孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗,减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害 受血者:有助于血液选择,充分的时间选择相合的血液 献血者:防止含有不规则抗体的血液输注给病人,避免溶血性输血反应
不规则抗体筛查收费项目
简介
不规则抗体筛查是一项检测人体血液中不规则抗体的检查。
不规则抗体,也称为不完全抗体,是指那些不能通过常规血清学检测方法检测到的抗体。
这些抗体通常在输血、怀孕或其他免疫刺激后产生,可能对患者的输血治疗产生重要影响。
不规则抗体筛查的目的主要是为了确保患者在接受输血治疗时能够获得安全的血液产品。
在不规则抗体筛查中,医生会收集患者的血液样本,并通过特定的检测方法来寻找不规则抗体的存在。
这些检测方法可能包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫固定电泳等。
不规则抗体筛查的费用因地区和医疗机构而异。
在中国,根据不同的地区和医疗机构,费用可能在数百元人民币到上千元人民币之间。
不规则抗体筛查通常不被纳入基本医疗保险报销范围,但具体情况可能因地区而异。
不规则抗体筛查对于需要定期输血的患者尤其重要,如重型地中海贫血患者、白血病患者等。
通过筛查不规则抗体,医生能够更好地选择合适的血液产品,降低患者在输血过程中出现排斥反应的风险,从而提高治疗效果和患者的生活质量。
总之,不规则抗体筛查是一项重要的医疗服务,能够确保患者在接受输血治疗时的安全。
尽管存在费用问题,但对于需要定期输血的患者来说,这项检查的潜在益处是显而易见的。
不规则抗体筛查原理
不规则抗体筛查原理不规则抗体是指在血型鉴定中出现的一种异常抗体,通常不遵循传统的血型抗体规律。
在血库中,往往需要对血液进行不规则抗体筛查,以确保输血安全。
本文将简要介绍不规则抗体筛查的原理。
1. 筛查方法不规则抗体的筛查通常采用间接抗人球蛋白试验(IAT),也称反人球蛋白试验(AHG)。
IAT测试的原理是,在一个溶液体系中,使用与受试者抗体种类和程度相等的抗人球蛋白,将被试者的红细胞和一系列已知抗原的红细胞混合。
如果存在与被试者血清种类匹配的抗体,会发生凝集反应。
2. 样本准备在进行IAT测试之前,需要首先收集被试者的血样。
血样可以通过手指穿刺、静脉采血等方式获得,但是需要注意,如果被试者有输血历史,需要在采血前告知采血护士。
采集的血样需要采用抗凝剂处理,以避免血液凝固而影响后续实验。
通常使用的抗凝剂有EDTA,肝素等。
3. 筛查条件在进行IAT测试时,需要控制一些特定的实验条件。
首先,需要使用正常人的血清,确保抗人球蛋白的种类和程度相同。
其次,需要控制溶液的温度和pH值,通常情况下,IAT测试会在37摄氏度,在pH7.0的缓冲液中进行。
最后,需要控制搅拌时间和搅拌速率,以确保搅拌均匀。
4. 结果解读IAT测试的结果可以用“+”或“-”表示。
如果存在凝集反应,则结果为“+”,否则为“-”。
需要注意的是,对于少见的不规则抗体,可能会出现假阴性或假阳性结果,因此建议对疑似阳性结果进行二次确认。
5. 补体结合试验(Coombs试验)补体结合试验(Coombs试验)是一种常用的血型鉴定和不规则抗体鉴定方法。
与IAT测试不同的是,Coombs试验可以检测在人体中已形成的抗体。
Coombs试验可以用于检测自身免疫性溶血性贫血、药物致敏性病变等情况。
在Coombs试验中,可以使用直接或间接方法进行抗体检测。
6. 总结不规则抗体筛查是血型鉴定中的一个重要环节,能够保障输血的安全。
IAT测试是目前最常用的不规则抗体筛查方法。
2024年浅谈不规则抗体的筛查
2024年浅谈不规则抗体的筛查1. 不规则抗体定义不规则抗体(Irregular Antibodies)是指在ABO血型系统之外的抗体,也称为意外抗体或非ABO抗体。
这些抗体通常是由输血、妊娠、疾病或免疫接种等过程中产生的免疫反应所致。
不规则抗体可以是IgG或IgM类型,它们能够与红细胞表面抗原发生反应,导致红细胞凝集或溶血等不良反应。
2. 筛查意义进行不规则抗体筛查具有重要意义。
首先,不规则抗体是输血反应的主要原因之一,包括输血后溶血性反应、发热反应和过敏反应等。
通过筛查不规则抗体,可以及时发现并避免这些输血反应的发生,保障输血的安全性和有效性。
其次,不规则抗体筛查对于孕妇和新生儿也具有重要意义。
孕妇在妊娠过程中会产生不规则抗体,这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病。
通过筛查不规则抗体,可以及时发现并采取相应的干预措施,避免新生儿溶血病的发生。
此外,不规则抗体筛查还可以为临床诊断和治疗提供重要依据,帮助医生了解患者的免疫状态和疾病情况。
3. 筛查方法不规则抗体筛查主要采用血清学方法,包括盐水法、凝聚胺法、抗球蛋白法等。
这些方法通过检测血清中的抗体与红细胞表面的抗原反应,来判断是否存在不规则抗体。
其中,抗球蛋白法是目前最常用的不规则抗体筛查方法,具有较高的灵敏度和特异性。
除了血清学方法外,还有一些新型技术如流式细胞术、基因测序等也逐渐应用于不规则抗体筛查中。
4. 筛查时机不规则抗体筛查的时机通常取决于具体的临床情况。
对于输血患者,应在输血前进行不规则抗体筛查,以确保输血的安全性和有效性。
对于孕妇,应在妊娠早期和晚期分别进行不规则抗体筛查,以监测不规则抗体的产生和变化情况。
对于需要接受器官移植、免疫治疗等特殊情况的患者,也应在相应的时机进行不规则抗体筛查。
5. 结果解读不规则抗体筛查的结果通常分为阳性和阴性。
阳性结果表示患者血清中存在不规则抗体,可能存在输血反应或新生儿溶血病的风险。
不规则抗体筛查标准操作规程
不规则抗体筛查标准操作规程(一)检验目的检测受血者、孕妇等血清中是否存在抗A、抗B以外的不规则抗体,为交叉配血、ABO血型正确定型(不规则抗体干扰反定型)以及新生儿溶血病产前、产后诊断提供参考依据。
(二)检验原理1.盐水介质法IgM类不规则抗体可以在室温盐水介质中发生凝集反应,使用手工试管法就可以判断受检者血液中是否存在IgM类不规则抗体。
2.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷,可以中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性凝集。
无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,当加入中和液后,则凝集消散,而被不规则抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集,则不能消散,以此来判断受检者血液中是否存在不规则抗体。
3.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂,红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,凝胶颗粒具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒,使其悬浮在凝胶上端,未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
4.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3),红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后,在离心力的作用下不断向管底沉降,并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集,玻璃微珠具有分子筛的作用,可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠,使其悬浮在玻璃微珠层的上端,而未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工凝聚胺法、手工微柱凝胶法、手工玻璃珠微柱法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法不规则抗体筛查及鉴定试验。
(四)设备性能参数各种用于不规则抗体筛查试验的检测系统性能指标参见相应说明书。
(五)器材与试剂1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型配血系统、阅片灯箱、卡式专用离心机、孵育器、塑料软试管、塑料硬质试管(75m m×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、移液器、一次性移液枪头。
不规则抗体筛查试验
不规则抗体筛查试验(SOP)【产品名称】通用名称:不规则抗体检测试剂(人血红细胞)英文名称: Red Blood Cells Reagent for Irregular Antibody Test【包装规格】每盒有Oi、Q、Q红细胞各1瓶,5ml/瓶,浓度4%【生产企业】企业名称:长春博迅生物技术有限责任公司【预期用途】有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应,破坏输入的红细胞或缩短其寿命,轻则影响治疗效果,重则危及病人生命;对于孕妇而言,不规则抗体会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器及智力发育,严重者则会危及新生儿的生命。
对受血者和献血者进行不规则抗体检测,能够发现有临床意义的抗体,从而减少溶血性输血反应。
本品采用凝聚胺方法检测待检血浆(血清)是否存在不规则抗体,只用于临床检测,不用于血源筛查。
【检验原理】本实验原理为血凝试验。
红细胞上含有D、C、E、c、e、Jk a、Jk b、M、N、s、Fy a、Fy b、k、Le a、Le b、P i,该实验用已知抗原的红细胞与待检血浆(血清)孵育,以发现待检血浆(血清)中是否存在不规则抗体。
【主要组成成份】本品由3人份(单人份/瓶)直接抗人球蛋白试验阴性的O型健康成人红细胞组成,红细胞上含有能引起溶血性输血反应的抗原,抗原谱至少包括Rh系统的D C、E、c、e抗原,Kidd系统的Jk a、Jk b抗原,MNS系统的M N s抗原,Kell系统的k抗原,Duffy系统的Fy a、Fy b抗原,Lewis系统的Le a、Le b抗原,P系统的R抗原。
每套试剂红细胞中至少有 2人份红细胞含有 D、 C、c、 e、 s、 Fy a、 k 抗原,至少 1 人份红细胞含有 E、 Jk a、 Jk b、 M、 N、 Fy b、 Le a、 Le b、 P1 抗原。
O:红细胞5mlXIQ红细胞5mlX1Q红细胞5mlX1不同批号的红细胞试剂不可以互换。
【储存条件及有效期】2~8C保存。
不规则抗体筛查的意义
不规则血型抗体筛查的意义不规则抗体是指抗-A、抗-B以外的其他血型抗体..目前不规则抗体的筛查方法是采用瑞士达亚美的标准系列红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体..人的血型抗体有IgG和IgM两类..现在所知ABO血型系统的抗-A;抗-B是IgM型;其它血型系统的抗体都是IgG型..IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结传统ABO血型鉴定;而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏;不能使红细胞凝结..IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结..也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效;而对其它多种血型系统无效..由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热;影响治疗效果;重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命;产生溶血性输血反应;危机病人生命;此外;对孕妇而言;不规则抗体会引起新生儿溶血病;影响新生儿脏器的发育;并使其智力发育受到伤害;严重者则会危及新生儿的生命安全..因此;抗筛选是很必要而且必须的..其筛选的意义主要在于三个方面:一、献血者的血清或血浆进行抗体筛查;可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人;避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应;同时可以减少血液浪费;可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清;用于稀有血型的检测..二、对需要输血治疗的患者;进行不规则抗体筛查;可以有肋于血液选择;从而有充分的时间来选择不含有针对某抗体的响应抗原的血液;从而防止因为输注含有某抗体相应抗原的血液而引起溶血性输血反应;保证输血安全..三、孕妇进行不规则抗体筛查;可以尽早发现不规则抗体;可以在孕期进行新生儿溶血病的预防和治疗;减少不规则抗体对胎儿或新生儿带来的伤害;减轻新生儿溶血病的性病程度;提高胎儿或新生儿的身体素质..美国、日本、澳大利亚等国家和我国的香港地区均已将不规则抗体筛查列入常规检测;而我国卫生行政部门目前尚未要求对献血者和受血者进行抗体筛查;在临床也只有少数医院对患者进行抗体筛查..我国目前大多数临床医院输血科或血库的配血水平比较落后;一直沿用室温盐水方法配血;此方法只能检出不配合的IgM类抗体;不能检出不配合的IgG抗体;而ABO血型系统以外的其他血型系统的绝大多数抗体是IgG性质的抗体;因此;含有不规则抗体抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体;如抗-D的血液给病人输用后;此不规则抗体会引起急或迟发性输血反应;往往给病人生命带来危险..为提高血液质量;保证输血患者的输血安全;提高输血治疗效果;避免患者输用含有不规则抗体引起的输血反应;使我国输血事业与世界接轨;应该对献血者或输血者进行不规则抗体筛选..以下血型鉴定卡是美国等国家常用卡;前两孔是ABO血型鉴定;第三孔是Rh血型鉴定;后面三孔是抗体筛查孔..也就是说每个人的血型鉴定是和抗体筛查一起做的..抗体筛查的操作也较为简单:选择达亚美的抗人球卡合血卡;三管中分别加入抗体筛查Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞各50μl;三管中均加入25ul待检样本血浆或血清;37℃孵育15分钟;专用离心机离心后判断结果..这里要强调的是;37℃孵育15分钟是必要的..因37℃才能反映临床意义的活性抗体;即体内抗原抗体反应的真实体现;并能排除冷凝集、缗钱状凝集等非特异凝集的干扰..附:美国输血技术指南AmericanAssociationofBloodBanks;aaBB的相关摘要:受血者检查:F3.300不规则抗体筛查检验单与要求输血的申请单一起送来;每一份血样应在作交叉配血前或同时检测不规则抗体..检测血清或血浆中不规则抗体的方法;应能显示37℃活性的临床意义抗体;并要求有一项为抗球蛋白测试..I4.000受血者血液的检测每份血样都包含了同时采集的一个或多个试管血样;并附输全血或红细胞成份的申请单一起提交上来..这些血样都必须检测ABO血型、RH血型和针对红细胞抗原的不规则抗体..I4.010当检测出来不规则抗体时;应用其它检测方法来确认其临床意义..献血员检查:B5.400用于检测不规则抗体的测试..B5.410对以前有输血或妊娠史的献血员的血清或血浆;应在交叉配血前检测不规则抗体..B5.420用于检测不规则抗体的方法;应能检查出37℃活性抗体..对于含有这些抗体的血液;应将其分离处理为仅含最少量血浆的成份血..I4.300红细胞抗原的不规则抗体检测方法应能显示红细胞抗原的临床意义抗体..应在用试剂红细胞进行抗球蛋白的测试前;进行37℃温育..如果有记录证实有同等的敏感性;也可用其它测试方法代替..I4.310在以前已鉴定有临床意义抗体的患者中;如有新抗体的临床或血清学证据;应进行抗体鉴定..I4.320解释为“阴性”的每一抗球蛋白测试;都应采用IgG致敏的红细胞质控系统..I4.321当采用FDA批准的检测系统;而该系统又不允许将IgG致敏红细胞加入解释为“阴性”的抗球蛋白测试中时;应根据厂家的说明采用相应的质控系统..I5.000交叉配血除非紧急用血;在给受血者输入全血和红细胞成份之前;一定要将受血者的血清或血浆与献血员的红细胞进行交叉配血..交叉配血应采用能显示ABO不相容性及红细胞抗原的临床意义抗体的方法;且应包括I4.300中所描述的一项抗球蛋白测试..I5.100可以用不同于I4.300的检测方法来作交叉配血..I5.200如果在I4.300测试中未检测出有临床意义的抗体;而以前又无检测到这些抗体的记录;那么仅需检测ABO相容性即可..。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
不规则抗体检查
不规则抗体检查也称红细胞抗体检查.不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体.ABO系中的亚型,变异型抗A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体。
其多为IgG抗体。
主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应.临床上通常所称的“同型血”实际上是指ABO血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。
如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查不出ABO血型系统之外的不规则抗体,而此抗体与相应抗原发生免疫反应,可导致溶血性输血反应的发生。
红细胞血型抗体检查适用于下列情况:1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时;2、供血者血清抗体筛检;3、输血前受者血清抗体检查;4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时;5、孕妇血清的抗体检查;6、新生儿溶液血病婴儿血液中抗体检查;7、直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
1。
原理
利用筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)上存在的多种红细胞抗原与被检血清在凝聚胺介质中反应,如果出现凝集表示血清中存在不规则抗体。
2。
试剂
2.1 5%筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)
2.2 凝聚胺试剂
2.3 直接抗人球试剂
外周血或静脉血
3. 操作步骤
3.1 取试管三支,标明Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ并往各管加病人血清(血浆)2滴,加5%筛选细胞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)各1滴。
3。
2 各加LIM0。
7ml,混合均匀后,再各加Polybrene 溶液2滴,并混合均匀。
3.3 用BASO专用离心机1000G离心力,离心10秒,然后把上清液倒掉,不要沥干,让管底残留约0。
1ml液体。
3。
4 轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重作.
3.5 最后加入Resuspending 2滴,轻轻转动试管混合并同时观察结果。
如果凝集散开,表示是由Polybrene引起的非特异性聚集,抗体筛检结果为阴性;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,抗体筛检结果为阳性,应进一步作抗体鉴定。
4. 筛选Ⅰ号细胞,筛选Ⅱ号细胞,筛选Ⅲ号细胞.对应的细胞反应格局表一张。
红细胞血型抗体筛选细胞反应格局表
4. 临床意义
虽然不规则抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应.患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命。
因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性。
当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的。
新生儿溶血病(HDN)也是由于母亲体内存在着与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的不规则抗体,引起的同种被动免疫性疾病。
凡是以IgG性质出现的不规则抗体,理论上都可以引起HDN,因为IgG性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿红细胞,引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸。
因此对有输血史或妊娠史的孕妇也应作不规则抗体筛选,若检测出不规则抗体,应作出相应的预防和治疗。
Rh血型中D抗原的抗原性强于E抗原的抗原性,因此产生抗D抗体的几率大于抗-E抗体。
抗A1抗体为A亚型中不规则抗体,它的存在提示我们在注意ABO血型以外的不规则抗体的同时,也应高度重视ABO亚型中的不规则抗体,因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。
抗M抗体为冷凝集素,很少在37℃有活性,一般在体内不能引起溶血反应,但患者处于低温麻醉状态下手术时应注意,因为此类抗体可激活补体。
当机体的体温在冷抗体最适反应温度范围内(4~20℃)时,可发生溶血反应。
不规则抗体产生大多为Rh血型系统,除抗D外,其他如抗E,抗Ec,抗Ce检出率占Rh系统67.8%,提示Rh阳性患者输血也可引起溶血反应,且机率较高。
根据我国汉族人群Rh抗原分布特点,E抗原阳性比D抗原阳性低,产生抗E抗体的机率高于抗D抗体,故Rh血型系统D抗原阳性E抗原阴性者输血不容忽视.Rh阴性个体免疫后产生抗D的机率为70。
9%,产生的抗体其效价在体内会逐渐下降,甚至常规试验会漏检,若以后作为受血者输入Rh(D)阳性血刺激时,会很快出现免疫性回忆反应.抗体效价会在1~2wk内达到高峰,引起迟发性血管外溶血,且发生在输血后几天.造成的输血无效以及溶血,易被临床忽视。
溶血反应的强度与抗体效价成正比关系,抗体产生的强度增加溶血反应愈严重。
抗M、抗Lea、抗P1均较少见,但抗Lea抗体可引起严重的溶血性输血反应,所以不能作为供
血者,如为受血者时应给Le(a—b-)血液输入。
抗M抗体只有37℃或抗球蛋白试验出现阳性时才具有临床意义。
抗P1最理想的反应温度为4℃,偶可在37℃查出。
抗P1抗体很少在体内造成溶血,几乎总是IgM型抗体,所以不能通过胎盘,不会造成HDN.冷凝集素在配血时可忽略。
自身抗体在自身溶血性贫血时出现较多,一直以来是输血的一大难题,我们仍遵循一般输血原则.
综上所述,不规则抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素之一,对输血发生溶血性反应所引起肾衰、死亡病例的诊断有临床意义。
因此为了保证输血安全,提高输血疗效,减少或杜绝溶血性输血反应的发生,不规则抗体检查必须作为输血前检查的重要项目之一。