注射化疗药物时如何保护局部血管

注射化疗药物时如何保护局部血管

静脉输注化学药物（简称化疗），时抗癌治疗的重要手段之一，绝大多数化疗药物需靠静脉输注来完成。许多化疗药物对正常组织具有较强的毒性和刺激性，输注时药液一旦渗漏将会引起局部组织的损伤，轻者出现静脉炎（静脉条索状发红、疼痛，随之变化成发黑、无弹性）；重者出现局部皮肤溃烂、水泡形成，明显疼痛，局部功能丧失，造成严重后果并且治疗时花费更多的金钱。

化疗时最好采用中心静脉导管输注化疗药，一般是从颈静脉、锁骨下静脉穿刺置管。好处：1、中心静脉管腔比外周静脉管腔大、血流比较快，药物通过时减少对管壁的刺激，不会发生静脉炎。

2、置管后可保留较长时间（2-3个月以上）。

3、不受体位、活动限制。不足之处：成本较高，一次置管大约500元——1000元。

外周静脉穿刺：好处是成本低。不足之处：1、静脉小、难穿刺，多次的穿刺增加静脉炎的发生率。2、假如穿刺成功，穿刺部受体位、活动限制，穿刺处容易出现红肿、疼痛（即：药物外渗），如果该药物毒性大很快会出现严重症状。

若您是行外周静脉输注化疗药的患者，需注意以下几点：

1、选用上肢静脉穿刺，留置外周静脉短管；不宜下肢静脉穿刺。

2、在注药过程中感觉穿刺处有疼痛或有异常感觉时，应立即管开关，并告知护士，不可勉

强忍受，以避免药物对局部的刺激性或药液渗出引起并发症。

3、在注药过程中患肢宜制动，如厕时患肢宜放低，避免血回流堵塞血管引起肿胀

4、注药后24小时内穿刺处忌用热水外敷，注药局部皮肤不要烫洗，洗脸时局部应避免水

太热，夏天可用凉水，冬天用温水。如果局部皮肤有丘疹、发红等情况，及时报告护士，根据情况会给予相应的处理，如冰敷、局部皮肤涂擦氢化可的松素软膏、喜疗妥软膏、放疗防护剂等，必要时护士会进行局部封闭等处理。