常用化疗药物静脉给药指导

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常用化疗药物用法

周期特异性药物
1.长春新碱 1.5mg/m2 最高剂量不超过2mg，每1mgVCR加生理盐水10ml 静脉推注，不能超剂量或短间期应用（常用间期不短于7天） 2.依托泊苷 100mg-200mg/m2/d，每1mg加生理盐水4ml （VP-16:NS =1:4），临床1:2.5，静脉点滴3小时。 3.左旋门冬酰胺酶 6000-10000U/m2 ，可静滴或肌注，使用前需做皮试，5%葡萄糖或NS静脉滴注，或生理盐水稀释 2ml肌注。 4.培门冬酶 2500U/m2 ，肌注，每14天给药一次。规格 5ml 3750U，超过2ml应多部位注射。
周期非特异性药物
1.异环磷酰胺 5%葡萄糖或生理盐水稀释静脉点滴3小时，剂量超过1g/m2 用美司钠300mg/m2 q3h ，并水化15002000ml/m2。 2.环磷酰胺 600mg-1.2g/m2 加5%葡萄糖或生理盐水静脉点滴3小时，超过800mg/m2 用美司钠400mg/m2 水化15002000ml/m2。 3.卡铂 550mg/m2 加5%葡萄糖500ml/m2 静脉点滴3小时，水化1000-1500ml/m2。 4.顺铂 90mg/m2 加生理盐水500ml/m2 静脉点滴3小时，可同时应用10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁0.2ml/kg，水化20003000ml/m2。
5.柔红霉素/阿霉素 25-50mg/m2 生理盐水或5%葡萄糖稀释静脉点滴3小时（避光，免外渗） 6.米托蒽醌 5-10mg/m2 生理盐水或5%葡萄糖稀释静脉点滴 3小时。 7.更生霉素（放线菌素D） 0.023mg/kg次（＜1岁）， 0.045mg/kg次（＞1岁），加生理盐水20-100ml静脉点滴，单次剂量不超过2.3mg。 8.博来霉素 15U/m2 可静推或静滴

化疗静脉给药[指南]

绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂，刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。

对病人以后的治疗起了不同程度的阻碍作用。

这几年，我们科总结经验教训，制定了一系列措施，大大降低了静脉炎的发生。

减轻了病人的痛苦，增强了治病信心，使其积极配合治疗，参与病魔斗争。

1 预防措施（1）尽量减少下肢静脉给药，尤其是化疗时间长，毒性强的药物，以免下肢长时间制动，易引起下肢深静脉血栓形成，而毒性强的药物易导致静脉炎的发生，下肢血液回流不好，更加重静脉炎的症状，易成为血栓性静脉炎。

（2）对于毒性强、化疗时间长的药物，可使用小号套管针，以便于病人行动，又免于液体外渗。

我们不主张一条血管使用多天，尤其是毒性强的药物，以免对该血管长时间、多药物刺激，易导致静脉炎。

应经常交替更换使用血管。

（3）某些药物易导致血栓性静脉炎，如长春瑞滨、阿霉素等，用这些药物时，一定要选择较粗大的血管，静滴前氟美松5mg静推以保护血管，且控制好静滴时间，使其在10～15min 内静脉滴入，同时操作中防止液体外渗，然后再用氟美松5mg及生理盐水冲洗血管，这样可大大降低此类药物静脉炎的发生。

（4）使用两种化疗药物时，两种药之间要用生理盐水冲洗，以免药物发生相互反应，使其药效降低或毒性加强。

（5）为预防静脉炎的发生，在开始静滴化疗药物时，可用33%的硫酸镁纱条沿静脉走向湿敷于注射的静脉上，直至化疗药物滴完，拔针1～2h停止湿敷。

并在滴完化疗药物时，再给予5ml25%的硫酸镁静滴，可大大降低静脉炎的发生。

因硫酸镁有解痉止痛，改善微循环的作用，可解除局部的疼痛和炎症［1，2］。

（6）有些化疗药物有引发外渗造成局部组织损伤的特性，如长春新碱、丝裂霉素、阿糖胞苷、柔红霉素等，可使邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化，对于这些病人，可将烧伤湿润膏用消毒棉棒均匀涂于患处，每4h更换1次，1天3～4次，持续数天。

静脉输注化疗药物的安全管理

静脉输注化疗药物的安全管理随着医学水平的不断提高，静脉输注化疗药物已经成为治疗肿瘤的主要手段之一。

由于化疗药物的毒副作用较大，其输注过程需要严格控制，以确保患者的安全。

静脉输注化疗药物的安全管理变得尤为重要。

本文将对静脉输注化疗药物的安全管理进行详细介绍。

一、药物选择对于静脉输注化疗药物的安全管理来说，药物的选择是至关重要的。

医生应该根据患者的病情、肿瘤类型以及身体状况来选择合适的化疗药物。

不同的化疗药物有着不同的适应症和不同的毒副作用，因此在选择药物的时候医生需要慎重考虑，充分评估患者的身体状况，并进行全面的沟通和解释。

只有选对了药物，才能够保证患者在接受静脉输注化疗药物的过程中不至于受到过大的伤害。

二、用药方案在确定了化疗药物之后，医生需要制定合理的用药方案。

这个方案应该包括药物的剂量、给药途径、给药频次、疗程和药物联合使用等方面的内容。

在制定用药方案的过程中，医生需要充分考虑患者的耐受能力和身体状况，避免出现药物过敏、静脉炎等不良反应。

在制定用药方案的时候还需要考虑到静脉输注的时间、速度以及输注过程中可能出现的问题，并对其进行充分的预防和控制。

三、输注设备静脉输注化疗药物的安全管理还需要重点关注输注设备的选择和管理。

在输注设备的选择方面，一定要选择符合国家标准、品质可靠的输注泵、输液管、注射器等设备。

而在输注设备的管理方面，需要做好定期检查和维护，确保设备的正常使用。

还需要对输注设备进行定期的消毒和清洁，避免因为设备本身的问题而给患者带来额外的伤害。

四、护理操作在静脉输注化疗药物的过程中，药物的输注是关键环节之一。

护士需要在严格遵守操作规程的前提下，保证输注的安全。

在输注之前，护士需要仔细确认患者的身份和病历，并对输液液体进行检查，确保无污染和异常。

在进行输注的过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，随时调整输液速度和注射方式，以确保患者能够安全接受药物。

五、不良反应处理静脉输注化疗药物是一项高风险的操作，可能会导致患者出现不良反应。

化疗药物的给药方法有哪些

1、化疗药物的给药方法有哪些？一、静脉给药㈠静脉注射刺激性小的药物经过溶解后，可直接进入静脉内㈡中心静脉置管对于刺激性药物，目前采用PICC置管、锁骨下深静脉置管（CVC）技术，通过中心静脉给药[1]。

在通过中心静脉置管后，用化疗药物前，应做X线摄片确定导管前端位置，确保导管置于血管内，注药时，要询问病人是否不适的感觉㈢静脉冲入法由静脉快速冲入药液，强刺激性药物应先建立静脉通路，待输液通畅后，再稀释药液。

㈣静脉滴注经稀释后静脉输液，需严格按照医嘱准确掌握输液速度，所以输液管每毫升滴数须经过检测二、肌肉注射适用于对组织无刺激性的药物，选择长针头做深部肌内注射，以利于药物的吸收。

如果药物为油剂，吸收差，须制定计划，轮换并记录注射部位三、口服需装入胶囊或制成肠溶制剂，以减轻药物对胃粘膜的刺激，并防止药物倍胃酸破坏四、腔内化疗一般选用可重复使用、刺激性小、抗肿瘤活性好的药物，以提高药物疗效。

每次注药前可通过置管的中心静脉导管抽尽积液，注入药物后，协助病人更换体位，使药物与腔壁充分接触，最大限度地发挥药物作用㈠胸腔内化疗可通过腔内注药直接杀死肿瘤细胞而达到治疗的目的[2]㈡腹腔内化疗一般选择刺激性小的药物，以免引起腹痛和肠粘连。

为使药物分布均匀、发挥最大的作用，须先将药物溶解于大量的溶液中，然后注入腹腔㈢心包内化疗可用心包穿刺、手术心包开窗、硬化剂、全身化疗和放疗五、鞘内化疗可通过腰椎穿刺给药六、动脉内化疗为提高抗肿瘤药物在肿瘤局部的有效浓度，可使用动脉给药。

对于浓度依赖性的抗肿瘤药物，局部药物浓度是决定疗效的关键因素之一。

㈠直接动脉注射可经肝动脉直接注入抗肿瘤药物㈡通过导管动脉注射采用手术，在X线照射下，将导管置于肿瘤供血的动脉内，如介入治疗参考文献[1].李丽娜.强刺激性化疗药物局部不良反应预防与护理[J].基层医学论坛,2012,16(9):1132[2].吴成利,王咏梅,王革芳,等.胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(19):117。

常见化疗药输注要求

定、粗、直） 2、使用留置针（软针）。 3、注药前需要有两名护士核对血管才能给药，并有记录。 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药物对静脉的刺激。
长春瑞滨注意事项
1、避免任何意外的眼球污染。在一定压力下，药液喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至角膜溃疡，遇到这种情况，应立即进行冲洗。
盐酸多柔比星脂质体注射液：
保存：2-80C,避免冷冻。用法：1、5%葡萄糖250ml稀释并配制。 2、静脉滴注，输注时间为30分钟以上。护理要点： 1、输注的前几分钟输液速度要慢，以减少滴注反
应的发生（每分钟10-15滴左右）。多发生在第一疗程。暂停输液或减慢速度，症状可缓解。 2、本药为发泡类药物。
后要用生理盐水100ml+地塞米松5mg静脉滴注（或用生理盐水20ml+地塞米松5mg静脉推注），可减少静脉炎的发生。高凝倾向者，警惕血栓
长春瑞滨护理要点：
1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固
二、需慢滴的化疗药物及其原因
氟尿嘧啶（5FU,4~6h）、亚叶酸钙（CF,2h）顺铂/顺可达/诺欣/铂龙（DDP,2~3h）、异环磷酰胺(IFO,2~4h)、紫杉醇/奥素（3h）。
慢滴的原因 1. 有些药物的毒性为泌尿道刺激及肾毒性，表现为血尿及血
肌酐升高，快速滴注时，可导致肾小管坏死。如：顺铂、异环磷酰胺。
3h,8-20℃避光保存最佳,静脉推注嘱病人大量饮水
40℃条件下，环磷酰胺溶解时间较20℃缩短了3 ／4，且含量稳定。在20℃条件下完全溶解耗时太长(40～50分）

静脉输注化疗药物的安全管理

静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的常用方法之一，但由于其毒副作用较大，管理不当可能导致严重的并发症。

静脉输注化疗药物的安全管理至关重要，以下是相关的安全管理措施：1.医务人员安全：操作静脉输注化疗药物的护士和医生必须接受相关的培训，了解化疗药物的特性和使用方法，掌握正确的操作流程和技术，确保在操作过程中不受伤害。

2.药物安全：严格控制药物的购入、存储和配制，确保药物的品质和纯度，避免药物受到污染或失效。

3.药品标识和识别：每个药品容器必须标明化疗药物的名称、剂量、溶剂、有效期等信息，医务人员在使用药物前应仔细核对。

4.合理用药：根据患者的具体情况和病理类型，选择合适的化疗药物和剂量，避免不必要的使用，减少副作用和毒性。

5.使用正确的输液装置：选择适当的输液器材，并按照规定的程序进行操作，确保药物可以均匀连续地输注到静脉中。

6.个体化护理：根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的输注计划和护理措施，包括调整剂量、输注速度和时间等，确保患者的安全和舒适。

7.皮肤保护：静脉输注化疗药物可能导致皮肤损伤和疼痛，应注意保护皮肤，避免药物渗漏和局部刺激，及时处理溢出的药物和泄露的输液管路。

8.药物残留处理：化疗药物残留物具有毒性，应按照相关的规定进行处理，避免对环境和人体造成危害。

9.监测和评估：在输注过程中，及时监测患者的生命体征、药物的疗效和毒副作用，定期进行相关的实验室检查，评估药物的安全性和有效性。

10.不良事件报告和学习：对于发生的不良事件和严重的并发症，应及时报告，并进行分析和总结，探讨改善措施，提高安全管理水平。

静脉输注化疗药物的安全管理需要医务人员具备专业的知识和技能，严格遵守相关的规章制度和操作流程，在输注过程中注重细节和个性化护理，确保患者的安全和治疗效果。

静脉输注化疗药物的安全管理

静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是一种常见的治疗癌症的方法。

由于化疗药物的毒副作用和潜在的危险性，静脉输注化疗药物的安全管理至关重要。

本文将从以下几个方面探讨静脉输注化疗药物的安全管理。

静脉输注化疗药物的安全管理需要从药物本身的选择开始。

医生应根据患者的具体情况选择适合的化疗药物，并考虑到药物的副作用和潜在的风险。

医生还需要充分了解药物的适应症、用药剂量、给药方式等信息，以确保给予患者正确的化疗治疗。

静脉输注化疗药物的安全管理涉及到药物的配制和贮存。

药物的配制应由专业人员进行，严格按照药物说明书中的要求进行配制，确保药物的浓度和稳定性。

药物的贮存应符合药物的要求，避免暴露在阳光直射和高温环境下，防止药物的氧化、降解和污染。

静脉输注化疗药物的安全管理需要注重注射器和输液管的选择和使用。

合适的注射器和输液管对于药物的输注是非常重要的。

应选择无菌、符合标准的注射器和输液管，避免使用过期或存在缺陷的产品。

注射器和输液管的使用应按照严格的操作规范进行，避免交叉感染和药物污染。

静脉输注化疗药物的安全管理还需要注意患者的监护和安全。

在药物输注过程中，患者的生命体征（如体温、呼吸、脉搏等）应被及时监测。

对于有潜在风险的患者，如老年人、免疫功能低下者等，应加强监测和护理，并根据需要调整药物的剂量和输注速度。

静脉输注化疗药物的安全管理需要强调团队合作和沟通。

医务人员应保持紧密的沟通和协作，共同制定和实施治疗计划。

医护人员应相互配合，确保输注过程的连续性和正确性。

医务人员应与患者和家属进行有效的沟通，加强对化疗药物的安全风险的宣教和指导。

静脉输注化疗药物的安全管理

静脉输注化疗药物的安全管理静脉输注化疗药物是治疗肿瘤的重要方式之一，其具有疗效强、速效、药物浓度高等特点，但同时也存在一定的安全风险。

安全管理是静脉输注化疗药物工作中非常重要的一环，合理的安全管理可以有效降低患者和医务人员的风险，提高治疗效果。

在进行静脉输注化疗药物时，需要严格遵循相关规范和操作流程，保证患者安全，预防药物泄漏和职业暴露等安全问题的发生。

一、静脉输注化疗药物的安全管理流程1.临床医生开具处方：临床医生根据患者的病情开具静脉输注化疗药物的处方，并在处方上注明具体的药物种类、用量、浓度和输注方式等信息。

2.药房配制药物：药房人员收到处方后，按照临床医生的要求配制相应的化疗药物，严格按照药品说明书和国家药典的规定进行药物的配制，并在药物上标注详细的信息。

3.护士接收药物并准备输注：护士接收药房配制好的药物，并进行认真核对，确认药物的规格、药量、有效期等信息，并按照临床医生的要求准备好输液器材等。

4.患者安全检查：护士在进行输注前需要对患者进行全面的安全检查，包括患者的过敏史、病情变化、输注部位情况等，确保患者适合接受化疗药物的输入。

5.输注过程：在进行输注过程中，护士需要注意严格控制输注速度和时间，定期观察患者的生命体征和不良反应，确保患者接受药物输注的安全。

6.事后处理：输注结束后，护士需要对输液器材进行正确的处理和清洗，并及时记录输注的相关信息，包括输注时间、剂量、不良反应等。

二、静脉输注化疗药物的安全管理要点1.严格遵循操作规范：在进行静脉输注化疗药物时，每一个环节都需要严格遵循相关的操作规范，确保每一步都符合标准操作流程，杜绝疏忽大意和操作失误。

2.药品的正确使用：在使用化疗药物时，需要注意药物的名称、规格、剂量和浓度等信息，确保每一瓶药物都是正确的，避免因为药品混淆导致患者的意外伤害。

3.安全用药意识：护士需要具备严密的用药意识，对患者的用药情况进行全面的评估和掌握，确保患者接受药物输入的安全。

我院肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项

我院常用化疗药物、中药制剂、高渗性药物静脉给药用法用量及注意事项
1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。

2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。

发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

1、根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药
注射剂的间隔时间。

2、输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。

发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

3、对老人、儿童、孕妇、过敏体质及肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监制。

化疗药物配置及注意事项

注意事项：
（1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。
（2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。
（3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
3. 奥沙利铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小时。
注意事项： 1、因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
知识点
• 生理盐水配置的药物：吉西他滨、依托泊苷、顺铂、靶向药物 • 5%葡萄糖配置的药物：奥沙利铂、卡铂 • 需快速滴注的药物：表柔比星、吉西他滨（30分钟内）
• 需避光输注的药物：顺铂、卡铂、表阿霉素、长春新碱
• 需避光输注的其他药物：硝普钠、伊曲康唑、米卡芬净、硝酸甘油、尼莫地平、依诺沙星、甲钴胺、水溶性维生素、维生素K1、达卡巴嗪、氧氟沙星、头孢美唑钠（数据来源于网络，仅供参考）
注意事项：本品可引起体液滁留，包括水肿，也有报道极少数病例发生胸腔积液、
腹水、心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。通过4周期治疗或累及剂量
＞400g/m2后，下肢发生液体滁留，并可发展至全身水肿，体重增加3KG以上。为了减轻体液滁留，除有禁忌症外，所有病人在接受泰素帝治疗前均必须预服糖皮质激素，如地塞米松，在多西他赛滴注前一天服用，每天16mg，持续3天。
2. CPT-11（伊立替康）
250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注30-90分钟。
注意事项：开瓶后须立即使用，稀释后在
20-25℃室温可保存24小时。
伊立替康
注意事项：伊立替康可导致严重的腹泻反应，早发性腹泻伴有腹绞
痛、面红等可用阿托品或654-2控制；迟发性腹泻必须立即开始易蒙

常用抗肿瘤药物静脉给药指导

不能使用生理盐水或其他溶液溶解、稀释。用药前预处理，外渗局部刺激
不含钙的溶液稀释不含钙的溶液稀释不含钙的溶液稀释
以上出自说以上出自明书说明书
以上出自说明书
以上出自说明书
.
2016.8
输液工具
输液途径特别备注
精密过滤输液器
中心静脉导管
精密过滤输液器
中心静脉导管
精密过滤输液器
长春新碱 VCR
发泡性
生理盐水 10-20ml
静脉注射
手指神经毒性等，与累积量有关；骨髓抑制重四肢麻木、膝反和胃肠道反应较轻；局部反应；静脉反复注射消失、麻痹性肠药可致血栓性静脉炎。脱发，偶见血压的梗阻、腹绞痛、心
改变
动过速、脑神经麻
痹、白细胞过低、
C 长春地辛 VDS
发泡性
生理盐水 20-100ml
小时
沉着偶有皮疹
解。外渗后可引起局部组织坏死密切监测血象、心脏功能、肝肾功能及继发感
染等情况，原则上
每周期均要进行心
贝伐单抗 Avastin 靶向药物
生理盐水第一次输注 2-8℃不超注意观察有无出血倾向：如鼻腔、牙龈。高术后28天才可使
500ml
大于90分过24小时血压
用，以免影响伤口
心脏毒性: 局部反应：外渗后可引起局部组织坏死、延迟回忆性反应、蜂窝组织炎
不能用生理盐水溶解。
不能用生理盐水溶
吡喃阿霉素（吡柔比 THP B 星）
发泡性
5%葡萄糖 5%葡萄糖注射用水 100ml
心脏毒性
室温下存局部反应骨髓抑制心脏毒性低于多柔比星
放不超过6 脱发胃肠道反应肝肾功能异常皮肤色素

静脉化疗药物使用注意事项

02
静脉滴注：通过静脉滴注泵将药物缓慢注入静脉，持续给药
04
肌肉注射：将药物注射到肌肉组织，起效较慢
药物配伍禁忌
药物相互作用：不同药物之间可能发
生化学反应，影响 1
药效或产生毒性
药物储存：药物储 4
存不当可能导致药效降低或产生毒性
药物浓度：药物浓度过高可能导致毒
2 性反应，过低可能
影响疗效
或药物G的毒性增加
药物储存
01
04
药物应按照说明书上的要求进行储存，避免变质失效。
03
药物应按照说明书上的要求进行储存，避免过期失效。
02
药物应存放在儿童无法触及的地方，以防儿童误食。
药物应存放在阴凉、干燥、通风良好的环境中，避免阳光直射。
药物使用环境
01
02
03
保持环境整洁，避免污染
3
药物剂型：不同剂型的药物可能影响药效或产生毒性
药物不良反应
01
过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困
难等症状
04
心脏毒性：可能出现心律失常、心肌缺血
等症状
02
胃肠道反应：可能出现恶心、呕吐、腹泻等
症状
03
骨髓抑制：可能出现白细胞、血小板减少等
症状
05
神经毒性：可能出现头晕、头痛、失眠等
副作用类型：包括胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等
评估方法：包括临床观察、实验室检查、影像学检查等
处理措施：包括调整药物剂量、更换药物、对症治疗等
患者满意度评估
评估指标：疼痛程度、恶心呕吐、疲劳程度等
01
评估频率：每次化疗后进行评估

常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)

常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项（完整版）临床使用化疗药物时，除了需要根据指南确定用药剂量和周期外，药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。

正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。

因此，本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。

一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。

溶媒选择：奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。

输注时间：经外周或中央静脉滴注2~6小时。

注意事项：奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。

和5-氟尿嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。

二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药，使用后需冲管。

溶媒选择：氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。

输注时间：该药需要缓慢滴注，时间不得少于6~8小时，一般可以用输液泵连续给药维持24小时。

注意事项：氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。

与甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效。

三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。

溶媒选择：应使用0.9％氯化钠溶液溶解，浓度不应超过40 mg/ml，否则可能导致药物溶解不完全。

输注时间：静脉滴注时间推荐为30分钟。

时间过长会导致毒性增加。

注意事项：配制好的吉西他滨溶液可室温储存，应在24小时之内使用。

吉西他滨溶液不可以冷藏，否则会有结晶析出。

四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。

溶媒选择：多溶于0.9%氯化钠溶液，也可以溶于5%葡萄糖溶液。

输注时间：顺铂并无严格的输液时间要求，一般在1~2小时以上。

延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。

注意事项：给药前2~16小时和给药后至少6小时之内，需要进行充分的水化治疗。

五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。

肿瘤科常用化疗药物输注注意事项

4.本品联合顺伯用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2滴注本品超过10分钟，顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺伯滴注
吉西他滨
0.9%NS
30分钟
1.延长输液时间和增加给药频率都可能增加毒性，一般不超过1小时。注射旧品溶液在使用前需检查是否存在不溶性颗粒物和是否褪色。如果发现有颗粒物，则不能使用。
注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL
的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。且溶液需要进一步稀释。
3.静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如果有异样，不能滴注。本品溶液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30°），无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂
4.4.不可肌肉注射和鞘内注射，膀胱内给药：表柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，
以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应指导患者在治疗结束时排空尿液。
雷替曲塞
0.9%NS 5%GS
4.配制后的溶液在25°C室内光线下可稳定保存24小时。该配置溶液也可冷藏(2至8°C)存储至24小时。重新配制和稀释的溶液并不需要避光。
氟尿嘧啶(5-Fu)

化疗药物静脉给药的护理

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首次滴注速率为50mg/h，如无反应速率可以加快，以每30分钟增加50mg/h 的幅度逐步加量，直至最大滴速 400mg/h；以后的输注：滴速为 100g/h；以每30分钟增加100mg/h加量，直至最大滴速400mg/h
本品常有不同程度的过敏反应，如发热、寒战、发抖，主要发生于首次滴注后30-120分钟内。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
五、奥沙利铂：LOHP(草酸铂，乐沙定，艾恒，奥铂，艾克博康)
目的：保证用药安全，防止受凉，避免神经系统毒性发生。输注方法： 1、注射用水或5%葡萄糖溶解,5%葡萄糖液250-500m稀释。静脉滴注2小时 2、用药当天避免寒冷，包括不能接触铁制品、不吃刚从冰箱里取出的食品、不呼吸冷空气等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
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在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体
4 本品不能静脉推注。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
六、吉西他滨：(双氟脱氧胞苷，健择，泽菲)PH值:2.7-3.3
目的：保证用药安全，注意输液速度，减少局部疼痛输注方法： 1.用生理盐水或或注射用水溶解,5%GS葡萄糖或生理盐水100m稀释，配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。 2.血管刺激性较大，注意静脉通道选择 3.输注时间为3060分钟，超过60分钟会导致不良反应加重
过敏反应，而且还可以减少水钠潴留
皮肤反应：主要见于手足，也可发生于臂、面及 3 胸部，表现为红斑、皮疹，有时伴瘙痒。
三、特殊化疗药物静脉给药指导
二、多西他赛，TXT(泰索帝，紫杉特尔，多西紫杉醇)
注意事项
没有发生药物外渗时也可出现注射局部反 4应
其他：肌肉关节痛、 5 指甲改变等

静脉化疗给药操作流程

静脉化疗给药操作流程
答案：
静脉化疗的过程包括制定化疗方案、留置静脉导管，以及静脉输出化疗药物、监测不良反应的过程。

1、制定化疗方案：医生往往会根据癌症的具体类型，来选择合适的化疗方案，一般会采用2-3种化疗药物组成一个联合的化疗方案，共同杀死癌症细胞，控制病情的发展。

化疗方案的选择，一般是根据不同癌症的治疗规范或者指南来进行选定；
2、留置静脉导管：由于很多的静脉注射或者点滴的化疗药物，会对外周血管的管壁造成刺激，形成静脉炎。

所以为了减少这类并发症，一般要给病人留置静脉导管，包括PICC导管或者输液港等。

在留置这些静脉导管之后，可以将静脉的化疗药物直接通过导管输入到右心房；
3、输注静脉化疗药物：在输注静脉化疗药物过程中，不同的药物有不同的要求，有的输注的时间可能在10分钟到20分钟，有的化疗药物的输出时间可能需要使用化疗泵连续地泵入；
4、观察输注的不良反应：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞有一定损伤，所以静脉注射化疗药物之后要密切观察化疗反应，并及时地处理。