泪器病ppt课件
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泪器病讲课PPT课件
汇报人：
病。
泪器病包括泪腺 疾病、泪道疾病 和泪液异常等类 型，每种类型都 有不同的临床表 现和治疗方法。
泪器病的发病机 制较为复杂，可 能与遗传、环境、 生活习惯等多种
因素有关。
泪器病的治疗方 法包括药物治疗、 手术治疗、激光 治疗等，具体治 疗方法需要根据 患者的病情和医 生建议来确定。
泪器病的分类
泪器分泌过多 泪器排出受阻 泪器质性病变
研究展望
新型治疗方法的探索 基因治疗和干细胞治疗的研究 泪器病发病机制的深入研究 泪器病预防和早期诊断的推广
06
泪器病相关问题解 答
问题一解答
01 02 03 04
什么是泪器病？ 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而 引起眼部干燥、流泪、炎症等症状的疾病。 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而引起眼部 干燥、流泪、炎症等症状的疾病。
答：治疗泪器病的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具 体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
如何预防泪器病？ 答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、 避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。
答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、避免长时间 使用电子产品、定期进行眼部检查等。
感谢您的观看
泪器病的病因
炎症：如泪腺炎、泪囊炎等 炎症疾病
感染：如结膜炎、角膜炎等 眼部感染
肿瘤：如泪腺肿瘤、泪囊肿 瘤等肿瘤疾病
创伤：如眼部外伤、手术创 伤等
泪器病的症状
泪器分泌异常：泪腺或泪道分泌过多或过少，导致眼部干涩、疼痛等症状。 泪器排出障碍：泪道狭窄、阻塞或闭锁，导致溢泪、眼部肿胀等症状。 泪器炎症：泪腺或泪道感染、炎症等，导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 泪器肿瘤：泪腺或泪道肿瘤，导致眼部肿胀、疼痛、眼球突出等症状。
病。
泪器病包括泪腺 疾病、泪道疾病 和泪液异常等类 型，每种类型都 有不同的临床表 现和治疗方法。
泪器病的发病机 制较为复杂，可 能与遗传、环境、 生活习惯等多种
因素有关。
泪器病的治疗方 法包括药物治疗、 手术治疗、激光 治疗等，具体治 疗方法需要根据 患者的病情和医 生建议来确定。
泪器病的分类
泪器分泌过多 泪器排出受阻 泪器质性病变
研究展望
新型治疗方法的探索 基因治疗和干细胞治疗的研究 泪器病发病机制的深入研究 泪器病预防和早期诊断的推广
06
泪器病相关问题解 答
问题一解答
01 02 03 04
什么是泪器病？ 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而 引起眼部干燥、流泪、炎症等症状的疾病。 泪器病是指泪液分泌系统出现异常，导致泪液分泌不足或过多，从而引起眼部 干燥、流泪、炎症等症状的疾病。
答：治疗泪器病的方法主要包括药物治疗、手术治疗等，具 体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
如何预防泪器病？ 答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、 避免长时间使用电子产品、定期进行眼部检查等。
答：预防泪器病的方法主要包括保持眼部卫生、避免长时间 使用电子产品、定期进行眼部检查等。
感谢您的观看
泪器病的病因
炎症：如泪腺炎、泪囊炎等 炎症疾病
感染：如结膜炎、角膜炎等 眼部感染
肿瘤：如泪腺肿瘤、泪囊肿 瘤等肿瘤疾病
创伤：如眼部外伤、手术创 伤等
泪器病的症状
泪器分泌异常：泪腺或泪道分泌过多或过少，导致眼部干涩、疼痛等症状。 泪器排出障碍：泪道狭窄、阻塞或闭锁，导致溢泪、眼部肿胀等症状。 泪器炎症：泪腺或泪道感染、炎症等，导致眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 泪器肿瘤：泪腺或泪道肿瘤，导致眼部肿胀、疼痛、眼球突出等症状。
5 泪器病 PPT课件
第二节 泪液排出系统的疾病
泪道阻塞或狭窄
泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径 窄细，位置表浅，并与结膜囊毗邻相通，容易受到炎 症、外伤的影响而发生阻塞。鼻泪管下端也是一个解 剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。
病因
1．泪小点外翻，泪小点不能接触泪湖。主要原因有老年性眼 睑松弛或睑外翻。
2．泪小点异常，包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。 3．泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、 肿瘤、结石、外伤、异物药物毒性等各种因素引起的泪道结构 或功能不全，致泪液不能排出。
3） 泪道探通术， 4） X线碘油造影
治疗
1．婴儿泪道阻塞或狭窄 可试用手指有规律地压迫泪 囊区，自下睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫，压迫 数次后点抗生素眼液，每日3～4次，坚持数周，能 够促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随着鼻泪管开 口发育开通而自愈，或经过压迫痊愈。若保守治疗无 效，半岁以后可考虑泪道探通术。 2． 功能性泪溢 可试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼以 收缩泪囊粘膜。 3． 泪小点狭窄、闭塞或缺如可用泪小点扩张器或泪 道探针探通。
治疗
4． 睑外翻泪小点位置异常，可于泪小点下方切除一水平椭圆 形结膜及结膜下结缔组织，结膜水平缝合后缩短，既可矫正睑 外翻，使泪小点复位。如病人有眼睑松弛，可同时作眼睑水平 缩短术。此外也可实行电烙术，电灼泪小点下方结膜，术后借 助瘢痕收缩使泪小点复位。 5．泪小管阻塞 可试用泪道硅管留置治疗。近年开展了激光治疗 泪小管阻塞，通过探针引导导光纤维至阻塞部位，利用脉冲 YAG激光的气化效应打通阻塞物，术后配合插管或置线，可提 高疗效。对于泪总管阻塞，可采用结膜-泪囊鼻腔吻合术，用 Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管，将泪液直接从结膜囊引 流到泪囊或引流到鼻腔。 6． 鼻泪管狭窄 可行泪囊鼻腔吻合术。
泪器病 六 眼表疾病ppt课件
物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
·
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染料试验 于结膜囊内滴入2%荧光素钠2分钟后，用棉棒擦拭下鼻道。
阳性
阴性
染料· 试验
17
➢ 泪道探通术
确认阻塞部位；对婴幼儿泪道阻塞有较好治疗 作用
·
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泪液排出系统疾病
❖ 治疗——针对阻塞的病因
❖ 婴儿泪道阻塞或狭窄:主要压迫泪囊区.半岁后 可行泪道探通术
·
5
·
6
临床表现：流眼泪！
❖排出受阻——泪溢 ❖泪液分泌过多——流泪
·
7
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8
·
9
泪液排出系统疾病
❖ 一.泪道阻塞或狭窄
❖ 病因
❖ 1.眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪 湖
❖ 2.泪小点异常,包括泪小点狭窄闭塞或缺如.
❖ 3.泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄.
❖ 4.鼻阻塞
·
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泪液排出系统疾病
❖ 功能性泪溢:试用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼.
❖ 泪小点狭窄,闭塞或缺如:泪小点扩张或探通.
❖ 睑外翻泪小点位置异常:手术矫正睑外翻.
❖ 泪小管阻塞:可行泪道置管术或泪道激光手术.
·
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·
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❖ 鼻泪管阻塞——鼻腔泪囊吻合术 ❖ 适应症：
泪点、泪小管均正常 泪囊无明显缩小 鼻部无异常 年龄小于65岁
泪器病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ眼表疾病
赣南医学院第一附属医院
眼科 钟 菲
·
1
❖泪器的结构？
·
2
泪器病
❖ 概述: ❖ 泪器分为泪液分泌部和泪液排出部
分泌部:泪腺,副泪腺,结膜杯状细胞等 排出部:泪小点,泪总管,泪囊,鼻泪管
泪器疾病-ppt眼科学PPT优选课件
• 施行泪道手术前常规冲洗泪囊，以清除泪囊内的分 泌物或清洁泪囊。
• 施行内眼手术前，常规冲洗泪道，排除泪囊炎，防 止术后感染。
• 鼻腔泪囊吻合术后清除鼻腔凝血块渗出。
物品准备
15
佛山爱尔眼科医院 2020/10/18
• 5ml注射器、冲洗针头、泪点扩张器、棉球。表面 麻醉药、抗生素眼药水及生理盐水等。
• 泪溢：泪液排除受阻，泪液不能流入 鼻腔而溢出眼睑之外
• 流泪：泪液分泌增多，排除系统来不 及排走而流出眼睑外
4
急性泪腺炎 acute dacryoadenitis
佛山爱尔眼科医院 2020/10/18
• 单侧发病，儿童 • 并发于麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒 • 细菌（金黄色葡萄膜球菌、淋病双球菌）、病毒 • 眶外上方局部肿胀、疼痛 • 上睑水肿呈S形弯曲变形，耳前淋巴结肿大 • 包块，压痛，结膜充血、水肿、黏性分泌物
泪道检查
1.泪道冲洗。 2.荧光素—2%检查。 3.碘油造影。 4.B超。 5.鼻中隔和下鼻甲
13
佛山爱尔眼科医院 2020/10/18
泪道冲洗目的
佛山爱尔眼科医院 2020/10/18
14
• 了解泪道通畅情况。如：有无脓液、狭窄、堵塞部 位等，进而为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。
• 如伴有严重的角膜溃疡或全身不适于手术的慢性泪 囊炎病人，可用作暂时的疗法。用抗菌素溶液冲洗 泪囊，以清除泪囊内的脓液，待眼部或全身情况好 转后再做泪囊手术。
佛山爱尔眼科医院 2020/10/18
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结果判读
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• 施行内眼手术前，常规冲洗泪道，排除泪囊炎，防 止术后感染。
• 鼻腔泪囊吻合术后清除鼻腔凝血块渗出。
物品准备
15
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• 5ml注射器、冲洗针头、泪点扩张器、棉球。表面 麻醉药、抗生素眼药水及生理盐水等。
• 泪溢：泪液排除受阻，泪液不能流入 鼻腔而溢出眼睑之外
• 流泪：泪液分泌增多，排除系统来不 及排走而流出眼睑外
4
急性泪腺炎 acute dacryoadenitis
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• 单侧发病，儿童 • 并发于麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒 • 细菌（金黄色葡萄膜球菌、淋病双球菌）、病毒 • 眶外上方局部肿胀、疼痛 • 上睑水肿呈S形弯曲变形，耳前淋巴结肿大 • 包块，压痛，结膜充血、水肿、黏性分泌物
泪道检查
1.泪道冲洗。 2.荧光素—2%检查。 3.碘油造影。 4.B超。 5.鼻中隔和下鼻甲
13
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泪道冲洗目的
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14
• 了解泪道通畅情况。如：有无脓液、狭窄、堵塞部 位等，进而为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。
• 如伴有严重的角膜溃疡或全身不适于手术的慢性泪 囊炎病人，可用作暂时的疗法。用抗菌素溶液冲洗 泪囊，以清除泪囊内的脓液，待眼部或全身情况好 转后再做泪囊手术。
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结果判读
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泪器病PPT课件
热—化脓—泪囊瘘管 .治疗：局部热敷，全身应用抗菌
素，若脓肿形成，切开排脓 切泪道冲洗或探通
16
17
谢谢
18
•
分泌粘蛋白
4
5
• 2）排出部： • 上下泪点、上下
泪小管、泪总 管 、泪囊和鼻 泪管 •
6
7
• 泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵 • 眼睑睁开时— • 眼睑闭合时---
8
• 2、泪器病的主要症状与种类 • 主要症状 流眼泪 • 种类： • 泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出
于眼睑外 • 流泪（lacrimation）：分泌增多
14
对眼球构成潜在威胁： 分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重 角膜损伤—严重的匐行性角膜溃疡 内眼手术—严重的化脓性感染—失明 治疗： 手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术
15
三、急性泪囊炎
• 病因：多数在慢性泪囊炎基础上 突然发作，或因创伤和鼻黏膜感 染
• 致病菌：金葡菌 • 临床表现：泪囊处皮肤红肿、发
9
第二节 泪液排出系统疾病
• 一.泪道阻塞或狭窄： • 病因： 泪点狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常
较常见
10
• 临床表现：泪溢 • 婴儿泪溢(Hasner瓣) 新生儿泪囊炎
• 成人泪溢 功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼
轮匝肌功能降低等） 器质性泪溢
11
• 检查方法： • 染料试验 • 泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位 • 泪道探通 • X线碘油造影
12
• 治疗 • 泪点异常：扩张，探通，手术 • 泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 • 鼻泪管：手术 • 婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通
素，若脓肿形成，切开排脓 切泪道冲洗或探通
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谢谢
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•
分泌粘蛋白
4
5
• 2）排出部： • 上下泪点、上下
泪小管、泪总 管 、泪囊和鼻 泪管 •
6
7
• 泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵 • 眼睑睁开时— • 眼睑闭合时---
8
• 2、泪器病的主要症状与种类 • 主要症状 流眼泪 • 种类： • 泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出
于眼睑外 • 流泪（lacrimation）：分泌增多
14
对眼球构成潜在威胁： 分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重 角膜损伤—严重的匐行性角膜溃疡 内眼手术—严重的化脓性感染—失明 治疗： 手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术
15
三、急性泪囊炎
• 病因：多数在慢性泪囊炎基础上 突然发作，或因创伤和鼻黏膜感 染
• 致病菌：金葡菌 • 临床表现：泪囊处皮肤红肿、发
9
第二节 泪液排出系统疾病
• 一.泪道阻塞或狭窄： • 病因： 泪点狭窄或阻塞 泪小管狭窄或阻塞 鼻泪管狭窄或阻塞 眼睑及泪点位置异常
较常见
10
• 临床表现：泪溢 • 婴儿泪溢(Hasner瓣) 新生儿泪囊炎
• 成人泪溢 功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼
轮匝肌功能降低等） 器质性泪溢
11
• 检查方法： • 染料试验 • 泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位 • 泪道探通 • X线碘油造影
12
• 治疗 • 泪点异常：扩张，探通，手术 • 泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 • 鼻泪管：手术 • 婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通
第5章泪器病课件
（三）. 急性泪囊炎
• 急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上发生，与侵入 细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关
• 病因 • 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球 菌。新生儿急性泪囊炎并不多见，儿童患者常常为流 行性感冒嗜血杆菌感染
临床表现
• 1.患眼充血、流泪，泪囊区局部皮肤红肿、坚硬，疼痛、 压痛明显 • 2.炎症可扩展到眼睑、鼻根和面颊部，甚至可引起眶蜂 窝织炎，严重时可出现畏寒、发热等全身不适 • 3.数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液 排出，炎症减轻。但有时可形成泪囊瘘管，经久不愈， 泪液长期经瘘管溢出
（3）.检查方法 1） 染料试验
2） 泪道探通术
3） X线碘油造影
（3）.检查方法
4）泪道冲洗术 通常有以下几种情况： ①泪道通畅 冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部 ②泪小管阻塞 冲洗液完全从注入原路返回 ③泪总管或鼻泪管阻塞 冲洗液自下泪小点注入，由上泪 小点返流 ④鼻泪管狭窄 冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流 入鼻腔 ⑤鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎 冲洗液自上泪小点返流， 同时有粘液脓性分泌物
病因
• 多为细菌、病毒感染所致，以金黄色葡萄球菌或淋病双球 菌常见，感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直 接扩散，远处化脓性病灶转移，或来源于全身感染。
临床表现
• 眶外上方局部肿胀、疼痛，上睑水肿呈“S”形弯曲变 形，耳前淋巴结肿大。 • 触诊可扪及包块，有压痛，结膜充血、水肿，有粘性 分泌物。提起上睑，可见泪腺组织充血肿大。 • 急性泪腺炎病程通常短暂，经治疗后可缓解，或转为 亚急性或慢性。也可形成脓肿。
概述
• （二）.泪器病
• 1.泪器病的概念：是眼科常见病和多发病，包括泪腺和泪 道的炎症，外伤，肿瘤和先天异常等病变
最新第六章泪器病课件ppt
种 (2.6%) 确实有效。
➢病程缓慢 ➢增殖性炎症 ➢多为双侧性 ➢淋巴细胞浸润、淋巴瘤、白血病、结核 ➢眼睑外上侧分叶状无痛性包块，质软 ➢针对病因治疗
急性泪囊炎 acute dacryocystitis
➢ 毒力强的致病菌引起 ➢ 金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌 ➢ 多为慢性泪囊炎的急性发作 ➢ 新生儿泪囊炎多为流感嗜血杆菌引起
第一期:小规模临床试验
10～30例正常成人,志愿者 安全性
男女相等
耐受性
剂量探索
有效性
不分组,先用动物有效量剂的1/30 ～ 1/20开 始
29
第二期:正式临床试验
初(II)期: 随机对照 >200对 尽量双盲 评价疗效、适应症、不良反应
后(III)期: 扩大随机对照>600例 3个以上单位验证（50-100例） 长期用药 观察6个月 - 1年以上
35
五、治疗性研究与评价的重要性
实例 • 70年代，流行胃冰冻机治疗消化性溃疡
共生产2500台
• 后经RCT证明无效 • 耗资2500万美元。
36
五、治疗性研究与评价的重要性
实例
• 英国两个专家组鉴定了2657种药物，不合格占35%。 • 美国曾对16500种自称有效的药物进行鉴定 ， 仅 434
实例（1／2） • 抗病毒药-阿糖胞苷 • 实验室研究中发现:对播散性带状疱疹
病毒有抑制作用
• 预计在临床上有效
33
五、治疗性研究与评价的重要性
阿糖胞苷对播散性带状疱疹病毒的作用研究
疗效指标
阿糖胞苷组
对照组
(n=20)
(n=19)
---------------------------------------
➢病程缓慢 ➢增殖性炎症 ➢多为双侧性 ➢淋巴细胞浸润、淋巴瘤、白血病、结核 ➢眼睑外上侧分叶状无痛性包块，质软 ➢针对病因治疗
急性泪囊炎 acute dacryocystitis
➢ 毒力强的致病菌引起 ➢ 金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌 ➢ 多为慢性泪囊炎的急性发作 ➢ 新生儿泪囊炎多为流感嗜血杆菌引起
第一期:小规模临床试验
10～30例正常成人,志愿者 安全性
男女相等
耐受性
剂量探索
有效性
不分组,先用动物有效量剂的1/30 ～ 1/20开 始
29
第二期:正式临床试验
初(II)期: 随机对照 >200对 尽量双盲 评价疗效、适应症、不良反应
后(III)期: 扩大随机对照>600例 3个以上单位验证（50-100例） 长期用药 观察6个月 - 1年以上
35
五、治疗性研究与评价的重要性
实例 • 70年代，流行胃冰冻机治疗消化性溃疡
共生产2500台
• 后经RCT证明无效 • 耗资2500万美元。
36
五、治疗性研究与评价的重要性
实例
• 英国两个专家组鉴定了2657种药物，不合格占35%。 • 美国曾对16500种自称有效的药物进行鉴定 ， 仅 434
实例（1／2） • 抗病毒药-阿糖胞苷 • 实验室研究中发现:对播散性带状疱疹
病毒有抑制作用
• 预计在临床上有效
33
五、治疗性研究与评价的重要性
阿糖胞苷对播散性带状疱疹病毒的作用研究
疗效指标
阿糖胞苷组
对照组
(n=20)
(n=19)
---------------------------------------
《眼科学》课件——泪器病
慢性泪囊炎•概述
➢鼻泪管狭窄或阻塞、泪液滞留于泪囊之内，
伴细菌感染的一种慢性炎症。
➢类似于中医学“漏睛”。
➢常见眼病。感染病 灶，构成潜在威胁， 发生角膜溃疡或化脓 性眼内炎。
慢性泪囊炎•病因病理
与沙眼、外伤、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大 有关 肺炎球菌、葡萄球菌等感染 泪囊粘膜炎症，产生粘液性或脓性分泌物
第五章 泪器病
泪器病概论•泪器
组成：分泌系统和导流系统
➢分泌系统：泪腺、副泪腺
（Krause、Wolfring腺等）组 成，专司泪液分泌
➢导流系统：泪腺腺管、泪小点、
泪小管、泪囊、鼻泪管
泪器病概论•生理功能
维护眼表健康的重要组成部分，通过泪液实 现其保护作用
➢润滑眼表，提供光滑的光学界面 ➢湿润及保护角膜、结膜上皮 ➢机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长 ➢向角膜提供必要营养物质
慢性泪囊炎•临床表现
➢流泪
可为唯一症状
➢内眦部结膜充血，
皮肤湿疹
➢分泌物返流
➢如分泌物贮留，形
成泪囊粘液囊肿
慢性泪囊炎•临床表现
挤压泪囊区，粘液 分泌物贮留，泪囊扩张 或脓性分泌物返流 可形成泪囊粘液囊肿
慢性泪囊炎•诊断与鉴别诊断
➢诊断依据
1. 流泪、内眦常见分泌物积聚 2. 挤压泪囊区，可见分泌物返流 3. 冲洗泪道，不通，并有分泌物返流
• 慢性泪腺炎 • 特点: • 病程进展缓慢增殖性炎症 • 多为双侧性 • 临床表现:泪腺肿大,无痛,可伴上睑下垂,复视 • 治疗:针对病因和原发病治疗. • 泪腺脱垂
泪液分泌系统疾病
• 泪腺肿瘤 • CT所见 • 一.多形性腺瘤:又称混合瘤.
• 二.泪腺囊样腺癌:泪腺最常见的恶性肿瘤.
眼科学课件眼睑泪器病ppt课件
睑缘向外翻转，导致泪小点外翻，泪液 引流不畅，同时暴露结膜和角膜，增加 感染风险。
上睑下垂
上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部 分或全部下垂，遮挡瞳孔，影响视力。
眼睑闭合不全
睡眠或闭眼时眼睑不能完全闭合，导致 眼球暴露，增加角膜干燥和感染风险。
02
眼睑疾病诊断与治疗
眼睑炎症性疾病分类及临床表现
03
个性化诊疗方案
随着精准医学的发展，未来将为患者提供更加个性化的诊疗方案 ，提高治疗效果和生活质量。
多学科协作Байду номын сангаас疗
加强眼科与其他相关学科的协作，实现多学科联合诊疗，提高疾病 综合治疗效果。
患者教育与心理支持
重视患者教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力，减轻心理压力。
不断提升自身专业素养，为患者提供优质服务
05
眼睑泪器保健知识普及
日常生活中保护眼睑和泪器方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，去除分泌 物和细菌，避免感染。
避免长时间用眼
长时间用眼容易导致眼部 疲劳和干涩，应适当休息 。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和C的 食物，如胡萝卜、菠菜、 柑橘类水果等，有助于保 持眼部健康。
正确认识并避免使用不合格化妆品
严格无菌操作、避免损伤周围组织、控制手术时间和术后感染等。
处理方法
对于已经出现的并发症，如感染、出血等，应及时采取相应的治疗措施，避免病 情进一步恶化。
患者术后康复指导和随访安排
康复指导
包括眼部卫生、用药指导、饮食调整 等，帮助患者更好地恢复健康。
随访安排
术后应定期随访，观察手术效果和有 无并发症发生，及时调整治疗方案。
慢性泪囊炎药物治疗选择依据
上睑下垂
上睑提肌功能不全或丧失，导致上睑部 分或全部下垂，遮挡瞳孔，影响视力。
眼睑闭合不全
睡眠或闭眼时眼睑不能完全闭合，导致 眼球暴露，增加角膜干燥和感染风险。
02
眼睑疾病诊断与治疗
眼睑炎症性疾病分类及临床表现
03
个性化诊疗方案
随着精准医学的发展，未来将为患者提供更加个性化的诊疗方案 ，提高治疗效果和生活质量。
多学科协作Байду номын сангаас疗
加强眼科与其他相关学科的协作，实现多学科联合诊疗，提高疾病 综合治疗效果。
患者教育与心理支持
重视患者教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力，减轻心理压力。
不断提升自身专业素养，为患者提供优质服务
05
眼睑泪器保健知识普及
日常生活中保护眼睑和泪器方法
保持眼部清洁
定期清洗眼部，去除分泌 物和细菌，避免感染。
避免长时间用眼
长时间用眼容易导致眼部 疲劳和干涩，应适当休息 。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和C的 食物，如胡萝卜、菠菜、 柑橘类水果等，有助于保 持眼部健康。
正确认识并避免使用不合格化妆品
严格无菌操作、避免损伤周围组织、控制手术时间和术后感染等。
处理方法
对于已经出现的并发症，如感染、出血等，应及时采取相应的治疗措施，避免病 情进一步恶化。
患者术后康复指导和随访安排
康复指导
包括眼部卫生、用药指导、饮食调整 等，帮助患者更好地恢复健康。
随访安排
术后应定期随访，观察手术效果和有 无并发症发生，及时调整治疗方案。
慢性泪囊炎药物治疗选择依据
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预后不良，易复发，可扩散或转移
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24
体征 突眼，眶骨压痛； Ｘ线泪腺窝扩大和骨质增生，恶性者有骨质破坏
治疗 手术切除；恶性者加术后放疗
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23
泪腺癌
多见于中年女性 来源于泪腺导管上皮 症状
泪腺区疼痛，眼球突出，运动障碍，复视和视力减 退． 体征
有压痛，与周围组织粘连；Ｘ线有骨质破坏 治疗
手术切除；恶性者加术后放疗 预后
症状 泪溢，内眦红肿，可见脓性分泌物，畏光
体征
挤压泪囊急性肿大有脓性分泌物； 泪囊表面皮肤充血，压痛
·
15
新生儿泪囊炎（２）
保守治疗 每日按摩，热敷４次； 局部使用抗生素；
手术治疗 泪道探通
·
16
二．泪腺病
泪腺炎 泪腺肿瘤
·
17
泪腺炎（１）
一．急性泪腺炎 病因
原发感染或继发于其他感染性疾病 症状
１．存在先天或后天性泪囊炎
２．外伤
３．感染
厌氧菌是最常见的原因．
症状
泪溢，痒及眼部刺激症状
眼部表现
泪小点肿胀，单侧结膜炎伴鼻侧结膜显著水肿，内眦分泌
物，泪小管肿胀，偶有触痛
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10
泪小管炎的治疗
手术切开泪小管 全身或局部使用抗生素
＊关键是尽可能的去除浓缩的分泌物 ＊抗生素应该根据细菌培养和药敏结果调整
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5
泪器疾病概述
泪器病最常见的症状是流眼泪. 根据病因分为：
泪溢(epiphora)：泪液排出受阻 流泪(lacrimation)：；泪液分泌过多
干眼症状 炎症表现 泪腺肿大是泪腺疾病的常见体征
·
6
一．泪道病
泪溢 泪小管炎 泪囊炎 新生儿泪囊炎
·
7
泪溢（１）
指泪液排出受阻而发生的流泪． 病因
·
13
泪囊炎（３）
治疗
全身应用广谱抗生素 局部使用抗生素眼水，按摩，热敷 中重度者切开引流
＊慢性者一般不全身应用抗生素，因此时多由厌氧菌 引起
＊彻底治疗方法是鼻腔泪囊吻合术；老年人可以行泪 囊摘除术。泪道激光是目）
病因 新生儿鼻泪管下端发育不全引起的先天性鼻泪管阻 塞 ＊肺炎链球菌是最常见的致病菌
泪器病
·
1
主要内容
解剖回顾 概述 泪道病 泪腺病
·
2
泪器解剖
泪器包括泪液分泌系统和泪液排出系统两 大部分. 前者包括泪腺及副泪腺(Krause腺 Wolfring腺
Ciaccio腺，K腺位于结膜的上¸下穹隆部） 后者包括泪点,泪小管,泪囊和鼻泪管.
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3
泪器解剖
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4
箭头示泪液之分泌及其排泄 ：
突发单侧上睑外侧疼痛，红肿，分泌物增多，眼睑 下垂，全身症状 体征
上睑外侧红肿，压痛，泪腺肿大；结膜水肿；耳 前淋巴结肿大
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泪腺炎（２）
治疗 全身及局部应用抗生素，局部热敷 泪腺脓肿切开引流
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泪腺炎（３）
二．慢性泪腺炎 病因
继发于其他感染性疾病或由其他疾病引起的泪腺非 感染性炎症 症状 泪腺慢性，进行性，无痛性肿大． 体征
１．泪点位置异常或狭窄 ２．泪小管，泪囊或鼻泪管狭窄或阻塞 ３．鼻腔阻塞 ４．排泪的“泵”功能不良
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8
泪溢（２）
其特征是：
无眼球充血，疼痛，畏光等刺激症状发生，仅表现 为眼泪不自主的由内眦角溢出
分类 根据泪道冲洗试验结果，分为：
１．泪道冲洗通畅 ２．泪道冲洗证明泪道阻塞或狭窄
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9
泪小管炎
病因
·
11
泪囊炎（１）
分为急性和慢性 好发人群
婴儿或中年人多见 女性为男性的４倍
病因
鼻泪管阻塞继发感染 临近组织感染蔓延 ＊革兰阳性球菌是最常见的病原菌，葡萄球菌最多见．
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12
泪囊炎（２）
症状
泪溢，内眦部疼痛，肿胀，充血． 慢性者可以红肿及疼痛等炎症表现不明显
体征
肿胀，特别是内眦韧带下一点 下睑，颊部皮肤充血 内眦韧带下压痛 泪小点分泌物
局部肿胀，可有轻压痛， 其他伴随症状或全身中毒症状
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泪腺炎（４）
治疗 对症治疗 预防性局部应用抗生素
·
21
二．泪腺肿瘤
泪腺肿瘤较为少见．
多来源于上皮细胞，混合瘤最多见，泪腺癌次之．
其他肿瘤更少见． 重点讲一下泪腺混合瘤和泪腺癌．
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泪腺混合瘤
病因 外胚层及中胚层组织分化不正常
症状 早期无症状，缓慢发展，复视和轻度视力减退．
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体征 突眼，眶骨压痛； Ｘ线泪腺窝扩大和骨质增生，恶性者有骨质破坏
治疗 手术切除；恶性者加术后放疗
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泪腺癌
多见于中年女性 来源于泪腺导管上皮 症状
泪腺区疼痛，眼球突出，运动障碍，复视和视力减 退． 体征
有压痛，与周围组织粘连；Ｘ线有骨质破坏 治疗
手术切除；恶性者加术后放疗 预后
症状 泪溢，内眦红肿，可见脓性分泌物，畏光
体征
挤压泪囊急性肿大有脓性分泌物； 泪囊表面皮肤充血，压痛
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新生儿泪囊炎（２）
保守治疗 每日按摩，热敷４次； 局部使用抗生素；
手术治疗 泪道探通
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二．泪腺病
泪腺炎 泪腺肿瘤
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泪腺炎（１）
一．急性泪腺炎 病因
原发感染或继发于其他感染性疾病 症状
１．存在先天或后天性泪囊炎
２．外伤
３．感染
厌氧菌是最常见的原因．
症状
泪溢，痒及眼部刺激症状
眼部表现
泪小点肿胀，单侧结膜炎伴鼻侧结膜显著水肿，内眦分泌
物，泪小管肿胀，偶有触痛
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泪小管炎的治疗
手术切开泪小管 全身或局部使用抗生素
＊关键是尽可能的去除浓缩的分泌物 ＊抗生素应该根据细菌培养和药敏结果调整
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泪器疾病概述
泪器病最常见的症状是流眼泪. 根据病因分为：
泪溢(epiphora)：泪液排出受阻 流泪(lacrimation)：；泪液分泌过多
干眼症状 炎症表现 泪腺肿大是泪腺疾病的常见体征
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一．泪道病
泪溢 泪小管炎 泪囊炎 新生儿泪囊炎
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泪溢（１）
指泪液排出受阻而发生的流泪． 病因
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泪囊炎（３）
治疗
全身应用广谱抗生素 局部使用抗生素眼水，按摩，热敷 中重度者切开引流
＊慢性者一般不全身应用抗生素，因此时多由厌氧菌 引起
＊彻底治疗方法是鼻腔泪囊吻合术；老年人可以行泪 囊摘除术。泪道激光是目）
病因 新生儿鼻泪管下端发育不全引起的先天性鼻泪管阻 塞 ＊肺炎链球菌是最常见的致病菌
泪器病
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主要内容
解剖回顾 概述 泪道病 泪腺病
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泪器解剖
泪器包括泪液分泌系统和泪液排出系统两 大部分. 前者包括泪腺及副泪腺(Krause腺 Wolfring腺
Ciaccio腺，K腺位于结膜的上¸下穹隆部） 后者包括泪点,泪小管,泪囊和鼻泪管.
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泪器解剖
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箭头示泪液之分泌及其排泄 ：
突发单侧上睑外侧疼痛，红肿，分泌物增多，眼睑 下垂，全身症状 体征
上睑外侧红肿，压痛，泪腺肿大；结膜水肿；耳 前淋巴结肿大
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泪腺炎（２）
治疗 全身及局部应用抗生素，局部热敷 泪腺脓肿切开引流
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泪腺炎（３）
二．慢性泪腺炎 病因
继发于其他感染性疾病或由其他疾病引起的泪腺非 感染性炎症 症状 泪腺慢性，进行性，无痛性肿大． 体征
１．泪点位置异常或狭窄 ２．泪小管，泪囊或鼻泪管狭窄或阻塞 ３．鼻腔阻塞 ４．排泪的“泵”功能不良
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泪溢（２）
其特征是：
无眼球充血，疼痛，畏光等刺激症状发生，仅表现 为眼泪不自主的由内眦角溢出
分类 根据泪道冲洗试验结果，分为：
１．泪道冲洗通畅 ２．泪道冲洗证明泪道阻塞或狭窄
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泪小管炎
病因
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泪囊炎（１）
分为急性和慢性 好发人群
婴儿或中年人多见 女性为男性的４倍
病因
鼻泪管阻塞继发感染 临近组织感染蔓延 ＊革兰阳性球菌是最常见的病原菌，葡萄球菌最多见．
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泪囊炎（２）
症状
泪溢，内眦部疼痛，肿胀，充血． 慢性者可以红肿及疼痛等炎症表现不明显
体征
肿胀，特别是内眦韧带下一点 下睑，颊部皮肤充血 内眦韧带下压痛 泪小点分泌物
局部肿胀，可有轻压痛， 其他伴随症状或全身中毒症状
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泪腺炎（４）
治疗 对症治疗 预防性局部应用抗生素
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二．泪腺肿瘤
泪腺肿瘤较为少见．
多来源于上皮细胞，混合瘤最多见，泪腺癌次之．
其他肿瘤更少见． 重点讲一下泪腺混合瘤和泪腺癌．
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泪腺混合瘤
病因 外胚层及中胚层组织分化不正常
症状 早期无症状，缓慢发展，复视和轻度视力减退．