超声检查在肠梗阻诊断中的价值

超声检查在肠梗阻诊断中的价值

[摘要]目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方

面的应用价值。方法回顾分析在2011年2月～2012年4月来医院治疗肠梗阻的30例患者的临床资料，大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状。比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例，分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率。结果 29例患者经超声确诊，1例检查正常；患者定位确诊的有16例，定位诊断符合率为62.5%，13例患者定性确诊，定性诊断的符合率为61.5%。结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值，因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用。

[关键词]超声；肠梗阻；诊断价值

[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b???[文章编号]

2095-0616（2012）22-115-02

diagnosis value of ultrasonography in ileus

tian?aihua

electric diagnosis department，panshi hospital of jilin province，panshi 132300，china

[abstract]objective to study the application value of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects of ileus. methods 30 ileus patients in our hospital

from feb 2011 to apr 2012 were retrospectively analyzed，most patients had abdominal pain，bloating，vomiting and anal exhaust typical symptoms of intestinal obstruction. compared the diagnosed results of surgically confirmed and ultrasound，analyzed the accurate coincidence rate of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects. results 29 patients were diagnosed by ultrasound，1 patient were normal；

16 cases were positioning diagnosed，the positioning diagnosis coincidence rate was 62.5%；13 cases were qualitative diagnosed，the qualitative diagnosis coincidence rate was 61.5%. conclusion ultrasonography in diagnosis of intestinal obstruction has practical value，therefore，ultrasound can be as a regular basis check in the treatment of ileus.

[key words] ultrasonography；ileus；diagnosis value

肠梗阻属于外科临床常见的急腹症之一，该疾病的病因比较复杂，且病情发展较快，对患者的机体影响较大，诊断也较复杂，因此患者的死亡率通常比较高，因此患者在早期进行准确的定位或定性诊断非常重要。近几年超声诊断技术的不断提高，带动超声诊断领域逐渐加大，超声已被作为临床许多急腹症的基本检查方法之一。由于超声检查具有操作方便且可多次进行追踪性检查等特点，

因而超声检查已在肠梗阻检查中有一定的应用，但是关于超声检查在肠梗阻诊断中的应用价值尚无明确报道，本研究通过回顾性分析接受超声检查的肠梗阻患者的资料分析超声在肠梗阻诊断中的应

用价值，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

回顾分析30例在2011年2月～2012年4月来笔者所在医院治疗肠梗阻的患者，年龄15～65岁，平均（42.3±3.6）岁，其中男16例，女14例，患者发病时间0.5～5 d，平均（1.4±0.5）d，且患者住院时由于腹痛、腹胀所以伴有不同程度的呕吐现象。

1.2?方法

患者取仰卧位，笔者本人使用超声检查仪（美国gevivi7，探头频率3.5 hz）先对患者腹部实质性的脏器进行常规检查，然后扫描检查患者的腹腔肠管的状况，上至剑突下到耻骨，两侧到腋后线，在这个范围内进行横切与纵切以及斜切等多切面扫描检查，对肠管的形态以及黏膜的皱襞进行检查，观察有无肠管扩张积液或者肠内容物蠕动的情况进行分析，多方面的综合评价，进行诊断确定结果。定位方法：超声检查显示的扩张肠管与塌陷肠管的交界处多为病变的部位，一般在空肠上段的定位为高位梗阻，其现象为胃内可以见到液体潴留，在回肠末段和结肠的末端为低位梗阻，结肠梗阻的患者多由于其回肠盲瓣能阻止肠内容的返流，早期表现症状为结肠扩

张，或者肠壁周边可以看见结肠袋，管腔明显的增粗[1]。

将患者手术证实的病例与超声诊断出的病例进行比对分析，分析对其检查诊断的定位及定性方面的准确符合率，准确符合率=手术证实的例数/超声诊断例数×100%。

2?结果

此次实验的患者进行超声确诊的有29例，另外1例检查正常，并且患者进行定位诊断的有16例，定位诊断符合率为62.5%，定性诊断的患者有13例患者，定性诊断的符合率为61.5%，因此可以看出超声对于患者肠梗阻的诊断检查定位、定性的准确性符合率不低，有助于医生为患者治疗时准确地选择是否手术治疗及确定手术方式。

3?讨论

超声检查可以判断出患者肠梗阻的病因并且分析梗阻的部位，这是由于超声可以直接观察患者体内肠管蠕动的情况以及扩张肠

管的分布，以观察扩张肠管壁以及肠系膜的血供情况，可以有效的提供信息便于区分不同类型的肠梗阻[2-3]，对临床治疗给予指导。超声在为患者检查的时候，检查的过程简便迅速，比ct和x线胃肠造影的使用效果更好[4]；超声检查可以进行动态的实时观察绞窄性肠梗阻并且可以提示肠管的功力，超声检查时，可以通过观察小肠的扩张程度以及肠壁和环状皱襞的厚度还有肠蠕动的情况，以及肠腔内外液体回声等现象，从而对患者是否有肠梗阻进行有效的