局部解剖学-第一章 头部
局部解剖学-头部PPT课件
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
[笔记]局部解剖学-头部
![[笔记]局部解剖学-头部](https://img.taocdn.com/s3/m/92f5c7c848649b6648d7c1c708a1284ac85005d9.png)
（一）额预枕区1．境界前为眶上缘，后为枕外隆凸和上项线，两侧借上颞线与颞区分界。
2．层次覆盖于此区的软组织，由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
其中，浅部三层紧密连接，难以将其各自分开，因此常将此三层合称“头皮”。
深部两层连接疏松，较易分离。
（1）皮肤：此区皮肤厚而致密，并有两个显著特点，一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为？肿或皮脂腺囊肿的好发部位；二是具有丰富的血管，外伤时易致出血，但创口愈合较快。
（2）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。
感染时渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。
此外，小格内的血管，多被周围结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。
浅筋膜内的血管和神经，可分为前、后两组。
前组：距正中线约2cm处，有滑车上动、静脉和滑车上神经。
距正中线约2．5cm处，尚有眶上动、静脉和眶上神经。
两动脉均为眼动脉的终支；伴行静脉末端汇合成为内眦静脉；同名神经为三叉神经第一支眼神经的分支。
后组：有枕动、静脉和枕大神经等，分布于枕区。
枕动脉为颈外动脉的分支；枕静脉汇入颈外静脉；枕大神经来自第2颈神经的后支。
由于颅顶的神经分布互相重叠，故在局部麻醉时，如仅阻滞一支神经，常得不到满意效果，而需扩大神经阻滞的范围。
（3）帽状腱膜：前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜。
头皮裂伤，伴有帽状腱膜横向断裂时，因枕额肌的收缩，创口裂开较大。
缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于创口的愈合。
（4）腱膜下疏松结缔组织：此层又称腱膜下间隙，是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。
局部解剖学-头部PPT
咬肌止点前缘处绕下颌骨体至面部（下颌缘支在其深面）
经口角和鼻翼外侧至内眦，更名为内眦动脉 45
压迫止血： 下颌骨下缘与咬肌前缘相汇处。 分支： 颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
46
（2）面静脉facial vein
47
（2）面静脉facial vein 起点： 行程： 注入： 交通： 特点： ※危险三角区
15
第二节 颅 部
额顶枕区 颅顶 颞区
内面 颅底
外面
颅顶有软组织和 颅盖骨等构成
有重要的孔，是 神经和血管出入 颅的通道。
颅腔及内容物
16
一、颅 顶
（一）额顶枕区 1. 境界 前 眶上缘 后 枕外隆凸和两侧上项线
两侧 上颞线
17
2. 层次 该区软组织分5层： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜及枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜
43
额腹
（二）面肌 表情肌，属皮肌，起于 颅骨或筋膜，止于皮肤， 其功能活动与口裂、眼 裂开大或缩小及面部表 情有关。 受面神经支配。 包括： 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌
帽状腱膜 枕腹
眼轮匝肌 口轮匝肌
颊肌
44
（三）血管、淋巴及神经
1. 血管 （1）面动脉facial artery 起自：颈外动脉 起行：二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面
前 鞍结节 前外侧 视神经
前上 视交叉 后 鞍背
两侧 海绵窦 顶 鞍膈 下 蝶窦
30
①垂体前叶肿瘤，可 向前上压迫视交叉， 出现双眼颞侧半视野 缺失。 ②向上突入第三脑室 ，可导致脑脊液循环 障碍，颅内压增高。 ③向下发展，可使垂 体窝深度增加。进一 步发展可累及蝶窦。 ④向两侧扩展，可压 迫海绵窦，发生海绵 窦瘀血和脑神经受累 症状。
局部解剖学—头部
头部●概述●境界●头颈交界●分布●颅部●面部●表面解剖●颅部●颅顶●额顶枕区●境界●前界：眶上缘●后界：枕外隆凸及上项线●两侧界：借上颞线与颞区分界●层次及结构特点●层次：皮肤，浅筋膜，帽状腱膜，腱膜下间隙，颅骨外膜●皮肤●有大量汗腺、皮脂腺、丰富的血管●浅筋膜●由致密结缔组织和脂肪组织构成。
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小格●因形成许多小格，当浅筋膜感染时，渗出物不易扩散，出现剧烈疼痛●帽状腱膜●两侧变薄续颞深筋膜浅层●皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层紧密相连称头皮●腱膜下间隙●为帽状腱膜与颅骨的骨膜之间的区域。
前达眶上缘，后达上项线●内有导静脉穿过，与板障静脉及脑膜窦相通，感染可向板障及颅内扩散，故此间隙称为颅顶的危险区●头皮与颅骨骨膜疏松相连，头皮撕脱伤多沿此层分离●颅骨外膜●在颅骨表面疏松贴敷，在骨缝处结合紧密。
骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围内●如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿●皮下血肿：轮廓清楚，局部疼痛明显●腱膜下血肿：范围较广，形成较大的血肿●骨膜下血肿：常局限于某一块颅骨范围●颞区●境界●层次●皮肤●浅筋膜●颞筋膜●颞肌●骨膜●颅顶的血管及神经●动脉主要来源于颈外动脉、神经来自三叉神经和颈神经的分支。
分为前组、外侧组和后组●前组●滑车上血管神经●眶上血管神经●外侧组●耳前组●颞浅血管与耳颞神经●耳后组●耳后神经与枕小神经●后组●枕血管与枕大神经●特点●呈放射状分布，分布互相重叠●颅底●颅前窝●额骨眶板骨折：易造成球结膜下出血和眶周淤血●筛板骨折：常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂，引起鼻腔出血和脑脊液鼻漏，伤及嗅神经导致嗅觉丧失●颅中窝●蝶鞍区：主要为垂体，垂体窝和海绵窦●垂体及垂体窝●海绵窦●位置：位于垂体窝两侧●穿过的结构●穿过窦腔内的结构：颈内动脉，展神经●穿外侧壁内：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经●临床意义●前借眼静脉与面静脉相交通●颅中窝外侧部：容纳大脑半球的颞叶●骨折：视神经管及损伤视神经●眶上裂骨折●蝶骨中部骨折●鼓室盖骨折●颅后窝●颅腔及其内容物●面部●浅层结构●皮肤●浅筋膜●面部肌●面肌●重要的面肌有：眼轮匝肌，口轮匝肌，枕额肌●咀嚼肌●颞肌，咬肌，翼外肌，翼内肌●血管、淋巴及神经●血管●面动脉●静脉●危险三角●面静脉●颈内静脉●下颌后静脉前支●神经●三叉神经（咀嚼肌）●眶上神经●眶下神经●颏神经●面神经（表情肌）●颞支●颧支●颊支●下颌缘支●颈支●面侧区●颊区●腮腺咬肌区●主要结构为腮腺及穿腮腺的结构●腮腺咬肌筋膜●腮腺鞘●形成●颈深筋膜浅层分两层包裹腮腺而成●特点●腮腺鞘与腮腺实质结合紧密●咬肌筋膜●腮腺●形态●以下颌支后缘或面神经为标志分为浅、深两部●位置●腮腺浅部位于外耳道前下方●上界：颧弓、外耳道●下界：平下颌角●前界：咬肌●后界：乳突和胸锁乳突肌前缘上份●腮腺深部位于下颌窝内及下颌支深面●毗邻●上缘：外耳道，下颌关节●腮腺脓肿可蔓延至外耳道和中耳。
临床《局部解剖学》题库第01章-头部
局部解剖学 - 第一章 - 头部一、单选题：1、翼静脉丛A:位于翼内、外肌与咬肌之间B:经内眦静脉与面静脉交通C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通D:注入颞浅静脉E:经小静脉与乙状窦交通答案： C2、通过枕骨大孔的结构，错误的是A:椎动脉B:脊髓前、后动脉C:舌下神经D:脊髓E:副神经的脊髓根答案： C3、表情肌A:包括面肌与咀嚼肌B:受下颌神经支配C:由面神经传导感觉D:位于浅筋膜深面E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤答案： E4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经答案： B5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合C:颅顶的血管和神经主要位于该层内D:有导静脉穿经E:血肿可蔓延至全颅顶答案： C6、从后向前横穿腮腺的是A:舌咽神经B:舌下神经C:耳颞神经D:舌神经E:面神经答案： E7、翼下颌间隙A:前界为咬肌B:后界为腮腺C:外侧为翼内肌D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通答案： B8、垂体窝A:后方是鞍结节B:两侧为海绵窦C:底与筛窦相邻D:前方为岩上窦E:顶为小脑幕答案： B9、面静脉A:起始于面深静脉B:位于深筋膜深面C:注入甲状腺静脉D:与面动脉紧密伴行E:通过面深静脉与翼丛交通答案： E10、不穿经腮腺的结构A:耳大神经B:面神经C:下颌后静脉D:颈外动脉E:颞浅动脉答案： A11、头皮A:由 4 层组织构成B:由皮肤和浅筋膜构成C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤E:是颅顶软组织的总称答案： C12、腮腺管A:在颧弓上一横指处向前横行B:在颧弓下一横指处向前横行C:在腮腺前缘穿出位置不恒定D:开口于上颌第 1 磨牙相对的颊粘膜处E:开口于下颌第 2 磨牙相对的颊粘膜处答案： B13、颞区软组织的层次依次为A:皮肤和浅筋膜B:皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜C:皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌D:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌E:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜答案： E14 、不参与构成“腮腺床”的结构A:颈内动、静脉B:茎突诸肌C:舌神经D:副神经E:舌咽神经和迷走神经答案： C15、翼点A:在顶、枕、颞、蝶骨连接处B:在顶、枕、颞、筛骨连接处C:在额、顶、颞、蝶骨连接处D:在额、顶、枕、蝶骨连接处E:骨质较厚答案： C16、不是头部与颈部分界线上的结构A:下颌骨下缘B:下颌角C:乳突尖D:外耳门下缘E:枕外隆凸答案： D17、面侧区间隙A:咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间B:咬肌间隙前方紧邻第 1 磨牙C:翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间D:咬肌间隙内有舌下神经和下牙槽神经通过E:咬肌间隙与翼下颌间隙不相通答案： A18、脑膜中动脉A:为上颌动脉第三段的分支B:经卵圆孔入颅腔C:分布于颞顶区内面的硬脑膜D:经耳颞神经内侧上行E:后支经过翼点内面答案： C19、腮腺鞘A:薄而疏松B:由气管前筋膜延续而成C:浅层薄弱，深层致密D:与腮腺结合疏松E:由颈深筋膜浅层延续而成答案： E20、额顶枕区浅筋膜的特点是A:由疏松结缔组织构成B:血管和神经丰富C:感染时炎症渗出物容易扩散D:创伤后血管断端易回缩闭合E:主要血管是颞浅动脉答案： B二、配伍题：21 、将上颌动脉分为 3 段的标志A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案： C22、舌神经通过A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案： B23、横行穿经腮腺A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案： A24、位于腮腺管上方A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案： E25、海绵窦内，颈内动脉外侧最上方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案： C26、海绵窦内，颈内动脉外侧最下方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案： B27、为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案： A28、穿经下颌下三角，沿咬肌止点前缘上行A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案： C三、多选题：29 、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散A:颈外静脉B:眼上静脉C:眼下静脉D:颞浅静脉E:颈内静脉答案： BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂和鼻孔周围肌B:血液供应主要来源为面横动脉C:受面神经支配D:静脉回流入颈外静脉E:受下颌神经支配答案： AC31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经是A:滑车上血管、神经B:眶上血管、神经C:颞浅血管、耳颞神经D:耳后血管、枕小神经E:枕血管、枕大神经答案： ABE32、由腮腺前缘穿出的结构不包括A:面神经颧支B:耳颞神经C:面横动脉D:舌神经E:腮腺管答案： BD33、纵行穿过腮腺的结构是A:颈外动脉和颈外静脉B:颞浅动脉和耳颞神经C:颈内动脉和迷走神经D:面神经和颈外动脉E:下颌后静脉和颈外动脉答案： BE34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经A:滑车神经B:动眼神经C:嗅神经D:展神经E:上颌神经答案： ABD35 、参与构成“腮腺床”的结构是A:颈内动脉B:迷走神经C:颈内静脉D:副神经E:舌下神经答案： ABCDE36、耳颞神经A:是下颌神经的分支B:两根环绕脑膜中动脉C:常与颞浅动脉伴行D:经下颌颈外侧穿入腮腺鞘E:分布于颞区的皮肤答案： ABCE37、小脑幕切迹上方紧邻的结构是A:视交叉B:滑车神经C:大脑枕叶D:海马旁回E:海马旁回钩答案： DE38、横行穿经腮腺的血管神经是A:上颌动脉B:耳颞神经C:上颌静脉D:面横动、静脉E:面神经颞支答案： ACDE39、通过颈静脉孔的结构有A:舌咽神经B:颈内动脉C:迷走神经D:颈内静脉E:舌下神经答案： ACD40、帽状腱膜A:前连枕额肌额腹B:后连枕额肌枕腹C:参与构成头皮D:横向断裂时，伤口裂开较大E:与骨缝愈合，不易活动答案： ABCD41、颞区软组织的层次有A:皮肤、浅筋膜B:帽状腱膜C:颞筋膜浅、深层D:颞肌E:颅骨外膜答案： ACDE42、头面部的孔或裂中通过的结构A:眶上孔通过滑车神经B:茎乳孔通过面神经C:颏孔内通过颏神经D:下颌孔通过下牙槽神经和下牙槽动脉E:经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支答案： BCDE43、腮腺A:以下颌骨后缘分为浅、深两部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下颌后窝内D:下缘平下颌角E:深部突向咽侧壁答案： ABCDE44、属于腮腺咬肌区的结构是A:面神经及其分支B:腮腺和咬肌C:面动脉和面静脉D:下颌后静脉E:颈外动脉答案： ABDE45、通过翼下颌间隙的结构是A:舌神经B:舌动脉C:颊神经D:舌静脉E:下牙槽神经答案： AE四、辨析 (判断下列说法正确与否,如果错误 ,写出正确说法 )46、翼下颌间隙内有下牙槽神经和舌下神经通过。
临床《局部解剖学》题库第01章-头部
局部解剖学-第一章-头部一、单选题：1、翼静脉丛A:位于翼内、外肌与咬肌之间B:经内眦静脉与面静脉交通C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通D:注入颞浅静脉E:经小静脉与乙状窦交通答案：C2、通过枕骨大孔的结构，错误的是A:椎动脉B:脊髓前、后动脉C:舌下神经D:脊髓E:副神经的脊髓根答案：C3、表情肌A:包括面肌与咀嚼肌B:受下颌神经支配C:由面神经传导感觉D:位于浅筋膜深面E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤答案：E4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经答案：B5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合C:颅顶的血管和神经主要位于该层内D:有导静脉穿经E:血肿可蔓延至全颅顶答案：C6、从后向前横穿腮腺的是A:舌咽神经B:舌下神经C:耳颞神经D:舌神经E:面神经答案：E7、翼下颌间隙A:前界为咬肌B:后界为腮腺C:外侧为翼内肌D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通答案：B8、垂体窝A:后方是鞍结节B:两侧为海绵窦C:底与筛窦相邻D:前方为岩上窦E:顶为小脑幕答案：B9、面静脉A:起始于面深静脉B:位于深筋膜深面C:注入甲状腺静脉D:与面动脉紧密伴行E:通过面深静脉与翼丛交通答案：E10、不穿经腮腺的结构A:耳大神经B:面神经C:下颌后静脉D:颈外动脉E:颞浅动脉答案：A11、头皮A:由4层组织构成B:由皮肤和浅筋膜构成C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤E:是颅顶软组织的总称答案：C12、腮腺管A:在颧弓上一横指处向前横行B:在颧弓下一横指处向前横行C:在腮腺前缘穿出位置不恒定D:开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处E:开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处答案：B13、颞区软组织的层次依次为A:皮肤和浅筋膜B:皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜C:皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌D:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌E:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜答案：E14、不参与构成“腮腺床”的结构A:颈内动、静脉B:茎突诸肌C:舌神经D:副神经E:舌咽神经和迷走神经答案：C15、翼点A:在顶、枕、颞、蝶骨连接处B:在顶、枕、颞、筛骨连接处C:在额、顶、颞、蝶骨连接处D:在额、顶、枕、蝶骨连接处E:骨质较厚答案：C16、不是头部与颈部分界线上的结构A:下颌骨下缘B:下颌角C:乳突尖D:外耳门下缘E:枕外隆凸答案：D17、面侧区间隙A:咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间B:咬肌间隙前方紧邻第1磨牙C:翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间D:咬肌间隙内有舌下神经和下牙槽神经通过E:咬肌间隙与翼下颌间隙不相通答案：A18、脑膜中动脉A:为上颌动脉第三段的分支B:经卵圆孔入颅腔C:分布于颞顶区内面的硬脑膜D:经耳颞神经内侧上行E:后支经过翼点内面答案：C19、腮腺鞘A:薄而疏松B:由气管前筋膜延续而成C:浅层薄弱，深层致密D:与腮腺结合疏松E:由颈深筋膜浅层延续而成答案：E20、额顶枕区浅筋膜的特点是A:由疏松结缔组织构成B:血管和神经丰富C:感染时炎症渗出物容易扩散D:创伤后血管断端易回缩闭合E:主要血管是颞浅动脉答案：B二、配伍题：21、将上颌动脉分为3段的标志A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案：C22、舌神经通过A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案：B23、横行穿经腮腺A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案：A24、位于腮腺管上方A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案：E25、海绵窦内，颈内动脉外侧最上方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案：C26、海绵窦内，颈内动脉外侧最下方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案：B27、为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案：A28、穿经下颌下三角，沿咬肌止点前缘上行A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案：C三、多选题：29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散A:颈外静脉B:眼上静脉C:眼下静脉D:颞浅静脉E:颈内静脉答案：BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂和鼻孔周围肌B:血液供应主要来源为面横动脉C:受面神经支配D:静脉回流入颈外静脉E:受下颌神经支配答案：AC31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经是A:滑车上血管、神经B:眶上血管、神经C:颞浅血管、耳颞神经D:耳后血管、枕小神经E:枕血管、枕大神经答案：ABE32、由腮腺前缘穿出的结构不包括A:面神经颧支B:耳颞神经C:面横动脉D:舌神经E:腮腺管答案：BD33、纵行穿过腮腺的结构是A:颈外动脉和颈外静脉B:颞浅动脉和耳颞神经C:颈内动脉和迷走神经D:面神经和颈外动脉E:下颌后静脉和颈外动脉答案：BE34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经A:滑车神经B:动眼神经C:嗅神经D:展神经E:上颌神经答案：ABD35、参与构成“腮腺床”的结构是A:颈内动脉B:迷走神经C:颈内静脉D:副神经E:舌下神经答案：ABCDE36、耳颞神经A:是下颌神经的分支B:两根环绕脑膜中动脉C:常与颞浅动脉伴行D:经下颌颈外侧穿入腮腺鞘E:分布于颞区的皮肤答案：ABCE37、小脑幕切迹上方紧邻的结构是A:视交叉B:滑车神经C:大脑枕叶D:海马旁回E:海马旁回钩答案：DE38、横行穿经腮腺的血管神经是A:上颌动脉B:耳颞神经C:上颌静脉D:面横动、静脉E:面神经颞支答案：ACDE39、通过颈静脉孔的结构有A:舌咽神经B:颈内动脉C:迷走神经D:颈内静脉E:舌下神经答案：ACD40、帽状腱膜A:前连枕额肌额腹B:后连枕额肌枕腹C:参与构成头皮D:横向断裂时，伤口裂开较大E:与骨缝愈合，不易活动答案：ABCD41、颞区软组织的层次有A:皮肤、浅筋膜B:帽状腱膜C:颞筋膜浅、深层D:颞肌E:颅骨外膜答案：ACDE42、头面部的孔或裂中通过的结构A:眶上孔通过滑车神经B:茎乳孔通过面神经C:颏孔内通过颏神经D:下颌孔通过下牙槽神经和下牙槽动脉E:经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支答案：BCDE43、腮腺A:以下颌骨后缘分为浅、深两部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下颌后窝内D:下缘平下颌角E:深部突向咽侧壁答案：ABCDE44、属于腮腺咬肌区的结构是A:面神经及其分支B:腮腺和咬肌C:面动脉和面静脉D:下颌后静脉E:颈外动脉答案：ABDE45、通过翼下颌间隙的结构是A:舌神经B:舌动脉C:颊神经D:舌静脉E:下牙槽神经答案：AE四、辨析(判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法)46、翼下颌间隙内有下牙槽神经和舌下神经通过。
局部解剖学——头部
血管特点： 血管特点：
丰富 多源 吻合 放射汇聚
神经特点： 神经特点：
多源 重叠ຫໍສະໝຸດ 面一、表面解剖； 表面解剖； 1.眶上切迹（孔）： 1.眶上切迹（ 眶上切迹 2.眶下孔： 2.眶下孔 眶下孔： 3. 颏孔： 颏孔：
部
4.面动脉：下颌骨下缘与咬肌前缘交点至内眦的连线。 4.面动脉 下颌骨下缘与咬肌前缘交点至内眦的连线。 面动脉： 5.面神经：以耳垂为中心，呈放射状分布于面部表情肌。 5.面神经 以耳垂为中心，呈放射状分布于面部表情肌。 面神经： 6.腮腺管：耳垂根部至上唇中点连线的中1/3段（鼻翼与 6.腮腺管：耳垂根部至上唇中点连线的中1/3段 腮腺管 口角连线的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 口角连线的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段）。
（四）颅顶部的血管、淋巴、神经： 颅顶部的血管、淋巴、神经： 1.血管、神经的位置：主干均位于皮下组织内。 1.血管、神经的位置：主干均位于皮下组织内。 血管 2.分组： 2.分组： 分组 额部：内侧组：滑车A 额部：内侧组：滑车A、V、N都从眶口内上角出眶 外侧组：眶上A、V、N都从眶上孔出眶 外侧组：眶上A 枕部： 枕部：枕A、V、枕大N 枕大N 两外侧部：颞浅A 两外侧部：颞浅A、V、耳颞N 耳颞N 耳廓后方：枕小N 耳后A 耳廓后方：枕小N、耳后A、V 3.特点（ 3.特点（※）： 特点 （1）由四周向颅顶集中，因此头皮作单纯切口时，应注意切 由四周向颅顶集中，因此头皮作单纯切口时， 口方向。 口方向。
境
界
以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、 以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸的连 线与颈部分开。 线与颈部分开。
分 区
以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。 以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。
局部解剖学试题 第一章头部
局部解剖学第一章头部测试题1．关于面肌的描述，哪项是正确的？A．面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜B．包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C．主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌D．由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫E．由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起面瘫答案：D2．关于面动脉的描述，哪项是正确的？A．于下颌下三角内起自颈外动脉B．在咬肌止点后缘处，出现于面部C．至内眦处改称为内眦动脉D．在面部走行于面肌的浅面E．前方有面静脉伴行答案：C3．关于面静脉的描述，哪项是正确的？A．在面部伴行于面动脉的前方B．在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合C．穿深筋膜，注入颈外静脉D．经眼静脉与海绵窦相交通E．通常无瓣膜答案：D4．关于三叉神经的描述，哪项是正确的？A．为感觉性神经B．发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C．仅支配面部浅层结构D．眶下神经为眼神经的分支E．颏神经为上颌神经的分支答案：B5．关于面神经的描述，哪项是正确的？A．自茎乳孔出颅立即分为五组分支B．在腮腺深部形成面神经丛C．分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘D．支配面肌和颈阔肌E．除支配面肌外，还支配舌肌6．关于腮腺的描述，哪项是正确的？A．分为浅、峡、深3部B．颈深筋膜深层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘C．腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜D．其深部前缘发出腮腺管E．腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上答案：C7．关于腮腺管的描述，哪项是正确的？A．自腮腺前缘发出，位置不恒定B．在颧弓上约一横指处，向前横行C．在颧弓下约一横指处，向前横行D．开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上E．开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上答案：C8．纵行穿经腮腺的结构是A．上颌动脉B．面神经及其分支C．下颌后静脉D．颈外静脉E．颈内动脉答案：C9．横行穿经腮腺的结构是A．上颌动、静脉B．颈外动脉C．颞浅动、静脉D．下颌后静脉E．耳颞神经答案：A10．下颌后静脉由A．面静脉与上颌静脉汇合而成B．面静脉与耳后静脉汇合而成C．颞浅静脉与耳后静脉汇合而成D．颞浅静脉与面静脉汇合而成E．上颌静脉与颞浅静脉汇合而成答案：E11．属于面侧深区的结构是A．翼内肌和翼外肌B．咬肌C．颈内动脉D．颈外动脉E．下颌后静脉12．翼静脉丛位于A．颞窝B．颞下窝C．翼腭窝D．咬肌深面E．翼内肌深面答案：B13．关于上颌动脉的描述，哪项是正确的？A．以翼内肌为标志可分为3段B．脑膜中动脉发自上颌动脉第1段C．眶下动脉发自上颌动脉第1段D．上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段E．下牙槽动脉发自上颌动脉第3段答案：B14．关于咬肌间隙的描述，哪项是正确的？A．位于翼外肌与下颌支之间B．位于翼内肌与下颌支之间C．位于咬肌深部与下颌支上部之间D．间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经E．与翼下颌间隙不相交通答案：C15．关于翼下颌间隙的描述，哪项是正确的？A．位于翼外肌与下颌支之间B．位于翼内肌与下颌支之间C．与咬肌间隙并不交通D．此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E．此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过答案：B16．“头皮”是指A．头部的皮肤B．额顶枕区的皮肤C．额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层D．额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层E．额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层答案：D17．关于帽状腱膜的描述，哪项是正确的？A．是颅顶软组织的第4层B．由疏松结缔组织构成C．与浅层的结构连接疏松D．是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜E．属于颞筋膜答案：D18．属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．枕动脉B．枕大神经C．眶上动脉D．颞浅动、静脉E．耳颞神经答案：C19．属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A．枕小神经B．枕大神经C．耳颞神经D．颞浅动、静脉E．耳后动、静脉答案：B20．属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．枕动脉B．枕大神经C．眶上神经D．滑车上神经E．耳后动、静脉答案：E21．颅顶的“危险区”指的是A．皮肤B．浅筋膜C．帽状腱膜D．腱膜下疏松结缔组织E．颅骨外膜答案：D22．额顶枕区血管、神经位于A．枕额肌的深面B．帽状腱膜的深面C．腱膜下疏松结缔组织内D．颅骨外膜的深面E．浅筋膜内答案：E23．关于颞区的神经的描述，哪项是正确的？A．耳颞神经分布于皮肤，并与颞浅血管伴行B．面神经颞支支配颞肌C．耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤D．上颌神经分支支配颞肌E．枕小神经支配颞肌答案：A24．穿经海绵窦的血管、神经有A．颈内动脉和动眼神经B．颈内动脉和滑车神经C．颈内动脉和展神经D．颈外动脉和展神经E．颈外动脉和眼神经答案：C25．穿经海绵窦外侧壁的神经，自上到下依次为A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经B．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经C．第Ⅲ、Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经D．第Ⅲ对脑神经，眼神经和上颌神经E．第Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经答案：C26．穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E．第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经答案：B27．垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻？A．上颌窦B．上鼻道C．蝶筛隐窝D．蝶窦E．海绵窦答案：D28．关于垂体的毗邻，哪项是正确的？A．前方有鞍背B．后面为鞍结节C．两侧为蝶窦D．下方紧邻鼻腔E．前上方为视交叉答案：E29．通过棘孔的动脉是A．上颌动脉B．面动脉C．枕动脉D．耳后动脉E．脑膜中动脉答案：E30．通过内耳道，出茎乳孔的神经是A．动眼神经B．动眼神经C．展神经D．面神经E．副神经答案：D1．不属于三叉神经感觉支的神经是A．眶上神经B．眶下神经C．上颌神经D．下颌神经E．颏神经答案：D2．不属于面神经分支的神经是A．颞支B．鼓索C．颊神经D．下颌缘支E．颈支答案：C3．不参与“腮腺床”构成的结构是A．茎突及茎突诸肌B．第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经C．面动脉D．颈内动脉E．颈内静脉答案：C4．不属于感觉神经的是A．耳颞神经B．颊神经C．舌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经答案：E5．不属于腮腺咬肌区的结构是A．面神经及其分支B．面横动、静脉C．下颌后静脉D．上颌动、静脉E．面动、静脉答案：E6．由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括A．面神经颧支B．面神经颊支C．面横动脉D．下颌神经的舌神经E．腮腺管答案：D7．不属于面侧深区的结构是A．翼内、外肌B．上颌动脉C．下颌神经D．面神经E．翼静脉丛答案：D8．关于翼静脉丛的描述，哪项是错误的？A．位于颞下窝B．位于颞肌和翼内、外肌之间C．最后合成面静脉D．经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通E．收纳与上颌动脉分支伴行的静脉答案：C9．不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．滑车上动脉B．滑车上神经C．眶上动脉D．眶上神经E．耳颞神经答案：E10．不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．枕大神经B．枕小神经C．耳颞神经D．颞浅动、静脉E．耳后动、静脉答案：A11．不属于上颌动脉分支的血管是A．脑膜中动脉B．下牙槽动脉C．上牙槽后动脉D．颞浅动脉E．眶下动脉答案：D12．不参与构成翼点的颅骨是A．额骨B．顶骨C．枕骨D．颞骨E．蝶骨答案：C13．不穿经海绵窦外侧壁的神经是A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．眼神经E．上颌神经答案：C14．经眶上裂进入眼眶的结构不包括A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．眼神经E．上颌神经答案：E15．关于垂体病变的描述，哪项是错误的？A．垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出现视野缺损B．垂体病变时，可向下压迫垂体窝使之加深C．垂体病变时，向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏D．垂体病变时，一般不累及鞍结节E．垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦答案：DB型题问题1～3A．颞浅动脉B．脑膜中动脉C．面动脉D．上颌动脉E．舌动脉1．源于颈外动脉并进入颅内2．经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动3．为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织答案：BCA问题4～7A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经1．属于运动性神经的是2．属于混合性神经的是3．穿圆孔的神经是4．穿卵圆孔的神经是答案：ECBC问题8～10A．顶导静脉B．额导静脉C．乳突导静脉D．枕板障静脉E．颞前板障静脉1．与横窦相交通的是2．与乙状窦相交通的是3．与蝶顶窦相交通的是答案：DCEC型题问题1～5A．海绵窦B．眶上裂C．两者均是D．两者均否1．眼神经穿过2．上颌神经穿过3. 下颌神经穿过4. 滑车神经穿过5. 展神经穿过答案：CADCC问题6～10A．翼内肌B．翼外肌C．两者均是D．两者均否6．为面侧深区内的结构7．收缩时作张口运动8. 收缩时作闭口运动9. 由上颌神经的分支支配10. 由下颌神经的分支支配答案：CBADCX型题1．参与翼点构成的颅骨包括A．额骨B．顶骨C．枕骨D．蝶骨E．颞骨答案：ABDE 2．面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A．颞支B．颧支C．颊支D．下颌缘支E．颈支答案：ABCDE3．参与形成“腮腺床”的结构有A．颈内动脉B．颈内静脉C．颈外动脉D．颈外静脉E．茎突诸肌答案：ABE 4．参与形成“腮腺床”的神经有A．面神经B．舌咽神经C．迷走神经D．副神经E．舌下神经答案：BCDE 5．纵行穿过腮腺的结构有A．颈外动脉B．颈外静脉C．下颌后静脉D．颞浅动、静脉E．耳颞神经答案：ACDE 6．横行穿过腮腺的结构有A．上颌动脉B．上颌静脉C．面横动脉D．面横静脉E．面神经答案：ABCDE 7．下颌神经发出的感觉支有A．耳颞神经B．颊神经C．舌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经答案：ABCD 8．上颌动脉的分支包括A．眶上动脉B．眶下动脉C．上牙槽后动脉D．下牙槽动脉E．脑膜中动脉答案：BCDE 9．属于面侧深区的结构有A．翼内肌B．翼外肌C．咬肌D．下颌神经E．翼静脉丛答案：ABDE 10．属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．滑车上动脉B．滑车上静脉C．滑车上神经D．眶上动脉E．眶上神经答案：ABCDE 11．属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A．枕动脉B．枕小神经C．枕大神经D．耳大神经E．下颌后静脉答案：AC 12．属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．颞浅动、静脉B．耳颞神经C．耳后动、静脉D．耳大神经E．枕小神经答案：ABCE 13．通过颈静脉孔的结构有A．颈内静脉B．颈外静脉C．舌咽神经D．迷走神经E．副神经答案：ACDE14．通过内耳门的结构有A．面神经B．岩上窦C．前庭蜗神经D．迷路动、静脉E．乳突导静脉答案：ACD15．面静脉的血液可以经以下哪些途径到达海绵窦？A．经内眦静脉、眼上静脉途径B．经翼静脉丛、眼下静脉途径C．经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径D．经翼静脉丛、破裂孔导血管途径E．经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径答案：ABCD填空题1.头部以＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的连线为界与颈部区分。
临床《局部解剖学》题库第01章头部
局部解剖学-第一章-头部一、单选题:1、翼静脉丛A:位于翼内、外肌与咬肌之间B:经内眦静脉与面静脉交通C:经卵圆孔静脉丛与破裂孔导静脉与海绵窦交通D:注入颞浅静脉E:经小静脉与乙状窦交通答案:C2、通过枕骨大孔的结构,错误的就是A:椎动脉B:脊髓前、后动脉C:舌下神经D:脊髓E:副神经的脊髓根答案:C3、表情肌A:包括面肌与咀嚼肌B:受下颌神经支配C:由面神经传导感觉D:位于浅筋膜深面E:起自颅骨或筋膜,止于皮肤答案:E4、经海绵窦与眶上裂,支配眼外肌的神经就是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经答案:B5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述,错误的就是A:又称腱膜下间隙B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合C:颅顶的血管与神经主要位于该层内D:有导静脉穿经E:血肿可蔓延至全颅顶答案:C6、从后向前横穿腮腺的就是A:舌咽神经B:舌下神经C:耳颞神经D:舌神经E:面神经答案:E7、翼下颌间隙A:前界为咬肌B:后界为腮腺C:外侧为翼内肌D:内有面神经与舌神经通过E:与咬肌间隙不相通答案:B8、垂体窝A:后方就是鞍结节B:两侧为海绵窦C:底与筛窦相邻D:前方为岩上窦E:顶为小脑幕答案:B9、面静脉A:起始于面深静脉B:位于深筋膜深面C:注入甲状腺静脉D:与面动脉紧密伴行E:通过面深静脉与翼丛交通答案:E10、不穿经腮腺的结构A:耳大神经B:面神经C:下颌后静脉D:颈外动脉E:颞浅动脉答案:A11、头皮A:由4层组织构成B:由皮肤与浅筋膜构成C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌构成D:头皮为头部皮肤E:就是颅顶软组织的总称答案:C12、腮腺管A:在颧弓上一横指处向前横行B:在颧弓下一横指处向前横行C:在腮腺前缘穿出位置不恒定D:开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处E:开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处答案:B13、颞区软组织的层次依次为A:皮肤与浅筋膜B:皮肤、颞浅筋膜与颞筋膜C:皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜与颞肌D:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜与颞肌E:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌与颅骨外膜答案:E14、不参与构成“腮腺床”的结构A:颈内动、静脉B:茎突诸肌C:舌神经D:副神经E:舌咽神经与迷走神经答案:C15、翼点A:在顶、枕、颞、蝶骨连接处B:在顶、枕、颞、筛骨连接处C:在额、顶、颞、蝶骨连接处D:在额、顶、枕、蝶骨连接处E:骨质较厚答案:C16、不就是头部与颈部分界线上的结构A:下颌骨下缘B:下颌角C:乳突尖D:外耳门下缘E:枕外隆凸答案:D17、面侧区间隙A:咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间B:咬肌间隙前方紧邻第1磨牙C:翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间D:咬肌间隙内有舌下神经与下牙槽神经通过E:咬肌间隙与翼下颌间隙不相通答案:A18、脑膜中动脉A:为上颌动脉第三段的分支B:经卵圆孔入颅腔C:分布于颞顶区内面的硬脑膜D:经耳颞神经内侧上行E:后支经过翼点内面答案:C19、腮腺鞘A:薄而疏松B:由气管前筋膜延续而成C:浅层薄弱,深层致密D:与腮腺结合疏松E:由颈深筋膜浅层延续而成答案:E20、额顶枕区浅筋膜的特点就是A:由疏松结缔组织构成B:血管与神经丰富C:感染时炎症渗出物容易扩散D:创伤后血管断端易回缩闭合E:主要血管就是颞浅动脉答案:B二、配伍题:21、将上颌动脉分为3段的标志A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案:C22、舌神经通过A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案:B23、横行穿经腮腺A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案:A24、位于腮腺管上方A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案:E25、海绵窦内,颈内动脉外侧最上方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案:C26、海绵窦内,颈内动脉外侧最下方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案:B27、为颈外动脉的终支之一,分布于额、颞、顶部软组织A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案:A28、穿经下颌下三角,沿咬肌止点前缘上行A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案:C三、多选题:29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散A:颈外静脉B:眼上静脉C:眼下静脉D:颞浅静脉E:颈内静脉答案:BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂与鼻孔周围肌B:血液供应主要来源为面横动脉C:受面神经支配D:静脉回流入颈外静脉E:受下颌神经支配答案:AC31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经就是A:滑车上血管、神经B:眶上血管、神经C:颞浅血管、耳颞神经D:耳后血管、枕小神经E:枕血管、枕大神经答案:ABE32、由腮腺前缘穿出的结构不包括A:面神经颧支B:耳颞神经C:面横动脉D:舌神经E:腮腺管答案:BD33、纵行穿过腮腺的结构就是A:颈外动脉与颈外静脉B:颞浅动脉与耳颞神经C:颈内动脉与迷走神经D:面神经与颈外动脉E:下颌后静脉与颈外动脉答案:BE34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经A:滑车神经B:动眼神经C:嗅神经D:展神经E:上颌神经答案:ABD35、参与构成“腮腺床”的结构就是A:颈内动脉B:迷走神经C:颈内静脉D:副神经E:舌下神经答案:ABCDE36、耳颞神经A:就是下颌神经的分支B:两根环绕脑膜中动脉C:常与颞浅动脉伴行D:经下颌颈外侧穿入腮腺鞘E:分布于颞区的皮肤答案:ABCE37、小脑幕切迹上方紧邻的结构就是A:视交叉B:滑车神经C:大脑枕叶D:海马旁回E:海马旁回钩答案:DE38、横行穿经腮腺的血管神经就是A:上颌动脉B:耳颞神经C:上颌静脉D:面横动、静脉E:面神经颞支答案:ACDE39、通过颈静脉孔的结构有A:舌咽神经B:颈内动脉C:迷走神经D:颈内静脉E:舌下神经答案:ACD40、帽状腱膜A:前连枕额肌额腹B:后连枕额肌枕腹C:参与构成头皮D:横向断裂时,伤口裂开较大E:与骨缝愈合,不易活动答案:ABCD41、颞区软组织的层次有A:皮肤、浅筋膜B:帽状腱膜C:颞筋膜浅、深层D:颞肌E:颅骨外膜答案:ACDE42、头面部的孔或裂中通过的结构A:眶上孔通过滑车神经B:茎乳孔通过面神经C:颏孔内通过颏神经D:下颌孔通过下牙槽神经与下牙槽动脉E:经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支答案:BCDE43、腮腺A:以下颌骨后缘分为浅、深两部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下颌后窝内D:下缘平下颌角E:深部突向咽侧壁答案:ABCDE44、属于腮腺咬肌区的结构就是A:面神经及其分支B:腮腺与咬肌C:面动脉与面静脉D:下颌后静脉E:颈外动脉答案:ABDE45、通过翼下颌间隙的结构就是A:舌神经B:舌动脉C:颊神经D:舌静脉E:下牙槽神经答案:AE四、辨析(判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法)46、翼下颌间隙内有下牙槽神经与舌下神经通过。
头部 局部解剖学
面静脉通过翼静脉丛和内眦静脉与海绵窦的交通
面部“危险三角”
指两侧口角至鼻 根连线所形成的 三角形区域。
2.面部神经分布
面部皮肤：
眶上神经
三叉神经 眶下神经
表情肌: 面神经
颏神经 颞支 颧支 颊支
下颌缘支
咀嚼肌:
颈支
三叉神经
面神经5组分支的 大体走行方位
二、面侧区
可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 （一）腮腺咬肌区（parotideomasseteric region）
纵行：颈外动脉，颞浅动脉、静脉，下 颌后静脉，耳颞神经
横行：上颌动脉、静脉，面横动脉、静脉， 面神经的分支
浅 深：面神经分支 、下颌后静脉、颈外动脉、 耳颞神经
腮腺床 ：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸 肌、颈内动、静脉以及后4对脑神 经共
的
的部位
颅 外 行 程 及 其
第一章 头部 The Head
概述 面部 颅部
第一节 概述
头部包括颅部和面部
境界:以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和 枕外隆凸的连线与颈部分界
分区:又以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突 的连线，分为后上方的颅部和前下方的面部
表面解剖 （一）体表标志
Boundarie s
额结节 眶上切迹
腮腺 parotid gland （位置） 返回
腮腺的形态
返回
腮腺深部与咽的关系
③ 腮腺周缘浅出结构
上缘：耳颞神经、颞浅动脉、静脉，面神经
颞支、颧支
前缘：面神经颧支，面横动脉、 静脉，腮腺
管，面神经颊支
下端：面神经下颌缘支、颈支，下颌后静脉
（前→后）
④ 穿经腮腺血管、神经的位置关系
局部解剖学--头部
颧弓
体表标
眶上孔、眶下孔、颏孔、颧弓 志
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
神经 三叉神经、面神经
浅淋巴结 腮腺浅淋巴结
“危险三角 深筋膜 ” 薄而不发达。
腮腺咬肌筋膜、腮腺囊
层次结构特点
面浅层
皮肤 薄，血供丰富。皮纹。 浅筋膜和表情肌 皮下组织较少、表情肌 血管 面动、静脉 颞浅动、静脉
颅部： 额顶枕区、颞区软组织的层次
颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布
海绵窦的位置、交通及通过的结构 颅、内外静脉的交通形式
概念：头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、
颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦
第一节
一、境界和分区 头部与颈部分界 颈部与胸部分界 颅部与面部分界
概述
第二节 面 部 Face
分区： 眶区 鼻区
面部的筋膜间隙
颊间隙buccal space 位于颊部皮肤与颊肌之间 上 界 颧大肌、颧骨
下 界 下颌体下缘
前内界 与通过口角的垂线一致 后 界 内 容 浅 面神经颊支、下颌缘支、面血管、面横血管 中 颊脂体、腮腺管、 深 颊动脉、颊动脉颊神经、 浅部为咬肌前缘
深部为翼下颌韧带
面部的筋膜间隙
咬肌下间隙submasseteric space
三叉N节 下颌N 眼N 上颌N
耳颞N
颊N 舌N
下颌下 N节
下牙槽N
颏N
（2）面神经：(面部运动) 分支:
颞支
损伤:面瘫
颌下区手术切 口：下颌骨下 缘1.5-2cm
（2支）
颧支
（2-3支）
面 动 脉
局部解剖学头部
浅筋膜
颅骨外膜
颅盖骨
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
腱膜下疏松结缔组织
*
（3）帽状腱膜与枕额肌 帽状腱膜位于中央，前连枕额肌的额腹，后连枕腹，两侧变薄续于颞筋膜。
*
帽状腱膜与枕额肌
*
（4）腱膜下疏松结缔组织 （腱膜下间隙） 位置：帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。 特点： 头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故头皮移动性较大。头皮撕脱伤多在该层分离。 间隙范围广，前至眶上缘，后达上项线。出血易蔓延成大血肿。 间隙内的静脉与颅骨板障静脉及硬脑膜窦相通，感染继发出现颅骨骨髓炎或颅腔感染。
切除颧弓和下颌骨，示颞下窝
翼上颌裂
眶下裂
上颌骨颞下面
牙槽孔
上颌结节
翼腭窝
蝶腭孔
蝶腭孔
腭大孔
*
（二）面侧深区 1.翼内肌、翼外肌 翼内肌 起点：翼突窝，肌束斜向外下。 止点：下颌支内侧面的翼肌粗隆。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，下颌骨上提并前移。 翼外肌：有两头 起点：上头起自蝶骨大翼的颞下面；下头起自翼突外侧板的外面。两肌束均斜向外后方。 止点：下颌颈前面的翼肌凹。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，拉下颌骨向前下（开口）。
*
（二）面侧深区 位置：腮腺咬肌区前部深面，颅底下方、口腔和咽的外侧，上部为颞下窝。 内容：翼内肌、翼外肌、上颌动脉、上颌静脉、下颌神经及其分支。
*
切除颧弓和下颌骨：示颞下窝
*
（2）颞下窝 位置：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝边界： 前壁：上颌骨体和颧骨。 内壁：为翼突外侧板。 外壁：下颌支。 下壁与后壁：缺如。 交通情况： 向上：借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通； 向前：借眶下裂通眼眶； 向内：借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
局部解剖学头部名词解释和简答题
第一章、头部一、名词解释1. 腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域，其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等，浅为皮肤与浅筋膜。
腮腺咬肌区内主要结构为腮腺，此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等2. 腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。
3. 面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。
由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。
4. 翼静脉丛：位于翼内肌和翼外肌之间,由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成，其输出静脉为上颌静脉。
该丛除于面静脉由交通外，还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。
5. 翼下颌间隙：位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。
前界为颗肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。
此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。
6. 翼点：位于额骨中点上方约二横指处,额、顶、颖、蝶四骨在此相接，多呈形的骨缝。
翼点是颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生背折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
7. 咬肌间隙：masseter space 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。
咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。
(局部解剖学)第一章、头部ppt课件
特 点
• 颅内外静脉间有吻合； • 无静脉瓣； • 挤压后易致血液逆流。
① 感染因子→面静脉→内眦静脉
感 →眼上静脉→海绵窦 染 ② 面静脉→面深静脉→翼丛→眼 途 下静脉、卵圆孔静脉丛及破裂孔 径 导血管→海绵窦
③ 三叉神经（Ⅴ）
眼神经 上颌神经 下颌神经
④ 面神经（Ⅷ）
二、面侧区
（一）腮腺 咬肌区 （二）面侧 深区
局部解剖学教学课件Βιβλιοθήκη 一章 头 部概述 面部 颅部
头部的概述
境界与分区 表面解剖 体表投影
一、境界与分区
头与颈的分界：
下颌骨下缘—下颌角—乳突—上项线—枕外隆凸
头部的分区：
颅部: —眶上缘—颧弓—外耳门—乳突连线
面部:
二、表面解剖
一）体表标志 • 眉弓 • 眶上切迹 • 眶下孔 • 颏孔 • 翼点 • 颧弓 • 乳突 • 枕外隆凸
浅筋膜：
由疏松结缔组织构成。颊脂体
※ 皮纹
由弹性纤维、肌纤维和皮肤真 皮层相连而成
2、面部肌
3、血管、淋巴及神经
① 面动脉 ② 面静脉 ③ 三叉神经 ④ 面神经
① 面动脉
行程： 分支：颏下动脉
下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉 鼻背动脉
② 面静脉
☆ 颅内、外静脉的交通
面静脉与翼丛的交通
“危险三角”
① 翼内、外肌
② 翼静脉丛
③ 上颌动脉
④ 下颌神经
三、面部的间隙
（一）咬肌间隙 （二）翼下颌间隙
（三）舌下间隙
（一）咬肌间隙
（二）翼下颌间隙
③ 舌下间隙
第三节 颅 部
一、额顶枕区 二、颞区的局解 三、颅底的局解
一、额顶枕区
局部解剖 头部
（一）、皮肤与浅筋膜
1、皮肤：薄而柔软，富于弹性，皮脂腺、汗腺、
毛囊丰富，为疖肿的好发部位。
皮纹手术切口还应考虑与表情肌纤维方向
2、浅筋膜：疏松结缔组织构成，睑部皮下结缔
组织少而疏松，易于水肿，浅筋膜内
有神经、血管穿形。 （二）、面肌、皮肌 （三）、血管、淋巴及神经 1、血管 （1）、面动脉：面动脉各分支之间及其与对侧动 脉间有广泛的吻合。 故切断面动脉并不防碍面部的血液供应。
A、脑膜中动脉：
B、中央沟
C、外侧沟 第二节 颅 部 一. 颅 顶 （一）枕区 前：眶上缘 1．境界： 后：枕外隆凸和上项线 两侧：颞线
2．层次： 此区的软组织由浅入深分为五层：
（1）皮肤：此区皮肤后而致密，有两大特点：
① 毛囊.汗腺.皮脂腺丰富。 ② 血管丰富。 （2）浅筋膜：由致密CT和脂肪组织构成.血管丰 富。且血管壁被周围CT固定、外伤 时不易自行收缩。 （3）帽状腱膜： 前 额腹 枕腹
（5）骨膜：很薄，紧贴颞骨表面故此处很少发 生骨膜下血肿。 （三）颅顶骨 1、颅顶各骨之间以颅缝相接合
前囟 后囟
产科： 以囟门为测定分娩时胎头位置的依据
后囟先露—最常见的枕前位产式 前囟先露—枕后位产式 儿科：闭合迟缓—发育不良（佝偻病） 扩大—脑积水 下陷—脱水 膨出—颅内压升高 2、颅顶骨的厚度随部位、性别、年龄等而异
颌支上部之间的间隙。此间隙的前方紧邻下颌
第三磨牙，牙源性感染可扩散至此间隙，成为临
床上常见的颌周间隙感染。 2、翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬 肌间隙仅隔下颌支，两间隙经下 颌切迹相通。下牙槽神经阻滞 此间隙内
返回面N分段
返回面N
为一层后而坚韧的CT膜 后
（4）腱膜下疏松 CT
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部解剖学---头部
• 眉弓 superciliary arch 位于眶上缘上方的弓状隆起,适对大脑额叶的下缘，其内侧 份的深面有额窦。
• 眶上切迹 supra-orbital notch 位于眶上缘的内、中1/3交界处，眶上血管和神经由此通 过。
颧弓
舌骨
1.位置 2.临床应用
囟
（1）概念:新生儿的颅盖，因骨化未完成， 骨与骨之间保留有一定面积的结 缔前、后囟的位置和闭合时间
前囟
顶、额骨之间，菱形。1～2岁闭合。
后囟
顶、枕骨之间，三角形。1～ 2月闭
（3）护理临合床。应用
颅囟在临床上可用于判断缺钙、脱水和颅内压程度
前后囟深面有 上失状窦通过，位 置表浅、恒定，是 新生儿颅囟穿刺的 常用的部位.
局部解剖学---头部
2、体表投影
六条标志线
①下水平线 ②上水平线 ③矢状线 ④前垂直线：经颧弓中点 ⑤中垂直线：经髁突中点 ⑥后垂直线：经乳突根部后缘
局部解剖学---头部
2、体表投影
脑膜中动脉的投影
本干经过前垂直线与下水平线交点； 前支通过前垂直线与上水平线的交点；后 支则经过后垂直线与上水平线的交点。
迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞 麻醉的进针点。
头颈部骨性标志
翼点（太阳穴）
1.位置: 位于颞窝底，是额、
顶、颞、蝶四骨的汇合处，
多数呈“H”，少数为“N”，
骨质薄弱，内邻血管。 2.临床意义:翼点是颅骨的薄
弱部分，内面有脑膜中动脉前支 通过，此处受暴力打击时，易发 生骨折，并常伴有上述动脉的撕 裂出血，形成硬膜外血肿。
1.位置 2.临床应用
眶上神经和血管由此 穿过，用指尖压迫此处有明 显疼痛，如为轻度昏迷，病 人反应较为敏感；中度昏迷， 病人反应迟钝；重度昏迷， 病人无反应。鉴别昏迷深浅 度的标志之一。
1.位置
位于耳屏至眶下缘的连系 线上，长约三横指，以上为 颞窝，以下为颞下窝。
颧弓
2.临床应用
颧弓位置突出，是颌面部 骨折的好发部位。
三、颅部
颅顶 颅底内面
复习思考题
返回总页
局部解剖学---头部
第一节
概述
▪头、颈分界线
以下颌骨下缘、下颌角、 乳突尖、上项线、枕外隆凸 的连线分为头部、颈部。
▪ 颅、面分界线
眶上缘、颧弓、外耳门、乳 突、上项线和枕外隆凸的连线为 界，线的后上方为颅部，线的前 下方为面部。
局部解剖学---头部
▪ 分区与主要结构：
1) 分区
颅顶：额顶枕区＊；颞区
颅部
颅底：蝶鞍区＊ 颅腔及其内容物
头部
面浅部：软组织特点与临床＊
（颌） 面部
面侧区：腮腺咬肌区解剖特点＊ 咀嚼肌间隙
局部解剖学---头部
2) 主要结构
颅：容纳脑及被膜 颌面部：视器、位听器、口、鼻等器官 动脉：颈内动脉、颈外动脉、椎动脉 静脉：颈内静脉、颈外静脉 淋巴：直接或间接注入颈深淋巴结 神经：脑神经
头局颈部部解剖学---头部
▪ 表面解剖
1、体表标志
▪ 眉弓 ▪ 眶上切迹 ▪ 眶下切迹 ▪ 颏孔 ▪ 前囟点 ▪ 上项线
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突 ▪ 人字点 ▪ 枕外隆凸
局部解剖学---头部
• 翼点 pterion 位于颧弓中点上方约二横指处，额、顶、颞、蝶
四骨在此相接，多呈“H”形。翼点是颅骨的薄弱 部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打 击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血， 形成硬膜外血肿。 • 乳突 mastoid process 位于耳垂后方，其根部的前内方有茎乳孔，面神 经由此孔出颅。在乳突后部的内面有乙状窦沟，容 纳乙状窦。乳突根治术时，应注意勿伤及面神经和 乙状窦。 • 枕外隆凸 external occipital protuberance
• 眶下孔 infra-orbital foramen 位于眶下缘中点的下方约1cm处，眶下血管及神经由此穿 出。
• 颏孔 mental foramen 位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点， 距正中线约2.5cm处。有颏血管和神经通过，为颏神经麻 醉的穿剌部位。
• 颧弓 zygomatic arch 颧弓上缘相当于大脑颞叶前端的下缘，颧弓下缘与下颌切
下颌角
1.位置
2.临床应用
冠突 髁突
下颌头
下颌颈
下颌支
下颌角
下颌体
颏孔
下颌骨外侧面观
下颌头 下颌颈
1.位置
颏孔
2.临床应用
颅骨正面观
颏孔
下颌骨外侧面观
眶上切迹（孔）和眶下孔
1.位置
位于眶上缘的 中、内1/3交界处， 通常与眶下孔、颏孔 在一直线上。
眶上切迹
2.临床应用 眶下孔
颏孔
颅骨正面观
眶上切迹（孔）和眶下孔
中央沟的投影 中央前后回的投影 外侧沟的投影 运动性语言中枢的投影：
左侧前垂直线与上水平线交点的上方
大脑下缘的投影
局部解剖学---头部
局部解剖学---头部
第二节 （颌）面部 maxillofacial region
颌面部位于脑颅的前 下方，由软组织和面颅诸 骨构成。具有咀嚼、吞咽、 呼吸、语言和表情等功能。
乳突
位于耳垂的后方，为颞 骨的一部分，胸锁乳突肌止 于此。
临床意义
其根部的前内方有茎乳孔， 面神经由此孔出颅。在乳突 后部的内面有乙状窦沟，容 纳乙状窦。乳突根治术时， 应注意勿伤及面神经和乙状 窦。
顶结节
1.位置: 2. 临床应用
枕外隆凸和上项线
1.位置 2.临床应用
枕骨大孔 枕外隆凸
乳突 枕髁
局部解剖学---头部
教学重点与难点
1.脑膜中动脉、面神经、腮腺管和面动脉 的体表投影；
2.海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经 的结构；
3.面神经和三叉神经在面部的行径和分布 及面动脉、面静脉的行程、特点和临床 意义。
局部解剖学---头部
一、概述
境界及分区 表面解剖
二、面部
面部浅层结构 面侧区 面部的间隙
局部解剖学
头部 The Head
局部解剖学---头部
学习要点
1.面部的层次结构特点与面部血管的走行及临床 意义;面部神经的分支及分布范围。 2.腮腺的位置、形态、被膜及穿过的血管、神经。 3.颅内、外静脉交通的途径及其意义。 4.颅顶部软组织的层次及其结构特征。 5.颅顶部的血管、神经分布及其行程和特点。 6.海绵窦的位置、结构特点以及穿过的结构。 7.垂体的位置与毗邻。