迷走神经张力增高诊断详述

迷走神经张力增高诊断详述

*导读：迷走神经张力增高症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

迷走神经异常兴奋有关：恶心可引起迷走神经兴奋，迷走神经兴奋可延缓房室结的传导，正常时心电图显示为1度房室传导阻滞，当迷走神经兴奋时，可以引起3度房室传导阻滞，而这就是出现四肢冰冷,心跳缓慢,然后就伴随短时间的意识丧失的具体原因

由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确立第一度窦房传导阻滞的诊断。第三度窦房传导阻滞与窦性停搏鉴别困难，特别当发生窦性心律不齐时。第二度窦房传导阻滞分为两型：

莫氏I型即文氏阻滞，表现为PP间期进行性缩短，直至出现一

次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，此型窦房

传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别;莫氏II型阻滞时，长PP间期为基本PP间期的整倍数。窦房传导阻滞后可出现逸搏或逸搏心律。

血管迷走性晕厥：晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因

晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。

迷走神经兴奋：迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。表现症状，表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐，肢体发凉怕冷，发汗障碍等交感神经兴奋或头昏眼花，眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓等交感神经抑制(即迷走神经兴奋)症状。

神经根激惹症状：腰椎间盘突出可发生充血、水肿、变性，表现出神经根激惹征象。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

预后：窦房阻滞如为偶发者，多系功能性迷走神经张力增高等所

致，频发或发作时间持久者多为器质性所致。心室率大于50 次/min、持续时间短、无晕厥、无阿-斯综合征发作者，一般预后好。如为老年人或晚期心脏病患者频发或持久的窦房传导阻滞，如无逸搏心律，则可发生阿-斯综合征，预后差。

预防：1.积极治疗原发病及时控制、消除原发病因是预防本病发生的关键。2.合理使用洋地黄制剂、奎尼丁等抗心律失常药物。

3.起居有常、饮食适当、保持心情舒畅，适当体育锻炼，以使筋脉气血流通。

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