糖尿病：诺和力减轻体重,降糖减肥一举两得

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糖尿病：诺和力减轻体重,降糖减肥一举两得

糖尿病：诺和力减轻体重,降糖减肥一举两得降糖药物获得革命性突破一直以来，全球科学家都在不断探索全面治疗糖尿病的新途径。

到底有没有一种药物，可以满足患者的多种需求——既能有效控制血糖升高，又能降低低血糖风险、避免体重增加，并解决胰岛β细胞功能不断衰竭、继发性药物失效等问题。

如今，诺和力的上市让2型糖尿病患者看到了新希望。

GLP-1(胰高糖素样肽-1)是由肠道细胞分泌、能促进胰岛素分泌的一类激素，人吃进食物后，肠道受到刺激就会分泌这种激素，从而降低血糖。

为了将GLP-1制成药物，科学家对人体GLP-1的肽链进行了精准的修改，这样其半衰期就从2分钟延长到了13个小时，由此制成的长效人GLP-1类似物，名为“利拉鲁肽”。

值得一提的是，诺和力的降糖作用基于血糖水平的高低，从而实现了“智能降糖”，并大大降低了低血糖的风险。

另外，动物实验证实诺和力能减少β细胞凋亡，增加β细胞再生，从而使β细胞数量得以增加，在理论上有可能延缓病程的进展和并发症的发生。

这种集多种效果于一身的药物是传统的糖尿病药物所不具备的，因此，诺和力的上市掀起了2型糖尿病治疗领域一场新的革命。

诺和力六大优势降糖有力，有效降低糖化血红蛋白中国已经成为世界上糖尿病患病率增长最快的国家之一。

中华医学会糖尿病学分会完成的最新流行病学调查显示，中国20岁以上成人的糖尿病患病率平均为9.7%。

而其中，仅有41.1%的患者达到了理想的血糖控制水平，即糖化血红蛋白低于7.0%。

血糖控制的意义在于，如果血糖长期像“脱缰的野马”，随着时间的推移，糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症将难以避免，并缩短患者寿命。

传统的2型糖尿病的降糖药物大多是单一作用机制的，如促进胰岛素分泌、抑制葡萄糖吸收、增加胰岛素敏感性以及直接补充胰岛素等。

而诺和力可通过4个机制降低血糖：1.作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。

2.作用于胰岛α细胞，抑制胰高糖素分泌。

3.作用于大脑中枢，抑制食欲。

糖尿病：诺和力是全新降糖药

诺和力：降糖药中的“五项全能”选手众所周知，“五项全能”运动是奥运会上的“保留曲目”，现代五项运动由“射击、击剑、游泳、马术和跑步”五个项目组成，全面考验了运动员的速度、耐力、技术等综合素质。

而能够在此项运动中夺魁的选手也因此被认为是各项运动素质的集大成者。

你知道吗？其实降糖药中也有“五项全能”选手，它就是诺和力。

诺和力几乎具备了目前口服降糖药的所有共同优点，还兼具胰岛素的功效。

五类口服降糖药各有所长目前，常用的口服降糖药主要有五类。

磺脲类药物：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，降糖效果好、力度大；双胍类药物：主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道的吸收，由此达到降低血糖的作用，在降血糖的同时还能降低体重；α葡萄糖苷酶抑制剂：能够竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶等的活性，降低餐后血糖效果好；格列奈类：可以迅速促进胰岛素分泌，控制餐后血糖效果明显；胰岛素增敏剂：能够提高对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，提高利用胰岛素的能力，改善糖代谢及脂质代谢，有效降低空腹及餐后血糖。

诺和力集五类药物之长以上五类降糖药可谓是各有所长，而诺和力是一类全新的降糖药，之所以能够兼收上述五类药物的优势，是与其特别的作用机制分不开的。

诺和力是全球首个生物合成的人GLP-1（胰高糖素样肽）类似物，这种药物可以将血糖智能调节到一个适合的水平，从而在降糖的同时避免出现低血糖的风险。

简单地说，调节血糖靠胰岛素，胰岛素分泌的多少主要靠胰岛B细胞的功能调节，大多数患者就是因为胰岛B细胞的功能出了问题引起的糖尿病，而诺和力能够保护胰岛B细胞的功能调节，就像给胰腺安上了个开关。

当体内血糖过高时，诺和力会“提示”胰腺释放胰岛素，而当血糖达到正常范围时则不再发出这样的信号，血糖便停留在平稳的范围，从而实现了“智能”降血糖的功效。

这样的调节血糖方式更加接近于人体自身的调节，安全性更好。

同时，临床试验也发现，诺和力兼具了以往五类降糖药的优点，可谓“五项全能”：降糖效果好，有效降低空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白；提高胰岛素的效率；通过改善血糖控制水平间接影响胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗；降糖的同时能够控制体重；具有较低的低血糖风险，让糖尿病患者安心用药。

减轻体重能降血糖吗

减轻体重能降血糖吗文章目录*一、减轻体重能降血糖吗1. 减轻体重可以降血糖吗2. 糖尿病怎样饮食降血糖3. 糖尿病怎样运动降血糖*二、糖尿病吃什么降糖*三、糖尿病降糖不能吃什么减轻体重能降血糖吗1、减轻体重可以降血糖吗减轻体重是可以降血糖的。

对于超重的糖尿病患者进行减肥意义重大,可减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛素的敏感性,减轻胰岛细胞负担,进而促进病情恢复。

腰围增长是腹部脂肪增厚的标志,脂肪增加可导致胰岛素抵抗加重,胰岛素抵抗可导致胰岛素作用下降。

为维持体内血糖正常水平,胰岛细胞(主要是β细胞)就要超负荷工作,以便能够分泌足够数量的胰岛素。

当超过一定限度时,则胰岛细胞储备能力降低,不能分泌出足够数量的胰岛素来稳定血糖,血糖便开始增高,达到一定标准则糖尿病诊断确立。

统计发现,刚发病的2型糖尿病患者60%并发有超重。

2、糖尿病怎样饮食降血糖控制热量摄人,正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦(25～30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。

对肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。

供给充足的蛋白质,使蛋白质的热能比提高到15%～20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

脂肪摄入量可占热能的20%,～25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人,胆固醇应限制在每日300毫克以下。

保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。

尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。

注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用。

糖尿病病人食用豆胶、果胶(4)保证新鲜蔬菜、水果供应,但对糖量较高的蔬菜和水果加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

3、糖尿病怎样运动降血糖 3.1、慢跑慢跑被称作温和的心脑血管体操,它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。

跑步当中排汗非常有利于健康,它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。

3.2、散步散步一种比较悠闲的运动,所谓“练十练不如散一散”,强调的是任其自然的一种锻炼方式。

缓解糖病和胰岛素抵抗的方法

缓解糖病和胰岛素抵抗的方法缓解糖尿病和胰岛素抵抗的方法糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，全球范围内已经影响了数以亿计的人群。

糖尿病主要分为两类：第一型糖尿病和第二型糖尿病，其中第二型糖尿病是最为常见的一种。

无论是哪一种类型，糖尿病患者都需要面临抵抗胰岛素的风险。

然而，随着科学的进展，人们可以采取一系列的方法来缓解糖尿病和胰岛素抵抗。

一、饮食调整饮食是控制糖尿病的关键。

首先，减少糖分摄入是必不可少的。

通过限制糖分的摄入，可以有效控制血糖水平，并减轻身体对胰岛素的需求。

其次，增加膳食纤维的摄入量也是非常重要的。

膳食纤维可以延缓消化过程，减缓血糖的上升速度，从而减轻胰岛素的负担。

此外，合理搭配蛋白质、脂肪等营养素，可以帮助维持血糖的平衡，并缓解胰岛素抵抗。

二、适量运动适量的运动对于缓解糖尿病和胰岛素抵抗非常重要。

运动能够增加身体的能量消耗，促进肌肉的糖原储存，并提高组织对胰岛素的敏感度，从而降低血糖水平。

研究表明，进行适度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以有效改善胰岛素抵抗情况。

此外，力量训练也是非常重要的，可以增加肌肉的负荷，进一步提高胰岛素的敏感性。

三、维持健康的体重肥胖是胰岛素抵抗的主要风险因素之一。

过多的体重不仅会增加身体对胰岛素的需求，而且会导致脂肪组织分泌过量的激素，干扰胰岛素的正常功能。

因此，保持健康的体重对于缓解糖尿病和胰岛素抵抗至关重要。

通过合理的饮食控制和适量的运动，可以达到减重的目标，改善身体对胰岛素的反应。

四、规律作息不良的生活习惯会对身体的内分泌系统造成不利影响，进而导致胰岛素抵抗。

规律的作息有助于维持正常的生物钟和代谢过程，提高胰岛素的稳定性。

尽量保持规律的作息时间、充足的睡眠和适度的休息，有助于缓解糖尿病和胰岛素抵抗的问题。

五、减轻压力长期的精神紧张和压力会导致体内激素分泌紊乱，增加糖尿病和胰岛素抵抗的风险。

因此，减轻压力对于改善糖尿病状况非常重要。

可以通过多种方式来减轻压力，如做适量的运动、学习放松技巧（如冥想、呼吸练习等）、与好友聊天等。

糖尿病新药达格列净的新优势

糖尿病新药达格列净的新优势糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内患者数量不断增加。

为了控制血糖水平，许多患者需要依赖药物治疗。

目前，市场上存在多种糖尿病药物，其中一个新的治疗选择是达格列净（Dapagliflozin）。

达格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来起作用，从而促进尿液中葡萄糖的排泄。

这种药物能够有效地控制血糖水平，减少体重，改善胰岛功能，并降低高血压和心血管疾病的风险。

以下是达格列净的一些新优势：1.低血糖风险：与其他糖尿病药物相比，达格列净几乎不会引起低血糖症状。

这是因为达格列净的作用机制与胰岛素无关，而是通过增加尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平。

这对于那些容易出现低血糖的患者来说非常重要，例如老年患者或那些同时接受胰岛素治疗的人。

2.降低心血管风险：研究表明，达格列净不仅可以降低血糖水平，还能减少心血管事件的风险。

一项名为DECLARE-TIMI58的大规模随机对照试验发现，与安慰剂相比，达格列净可以降低心血管死亡、心肌梗死和中风的风险。

这种药物通过降低血压、改善血脂谱和保护肾脏功能等多种机制来实现这一效果。

3.降低体重：与其他糖尿病药物不同，达格列净能够降低体重。

这是因为达格列净通过促进尿液中的葡萄糖排泄来减少卡路里的吸收。

许多糖尿病患者常常伴随着超重或肥胖，而达格列净为他们提供了一个可行的选择，既可以控制血糖，又可以减轻体重。

4.改善胰岛功能：达格列净可减轻胰岛功能不全的情况，改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性。

这对于2型糖尿病患者来说是非常重要的，因为这种疾病的发展通常与胰岛功能障碍有关。

5.容易使用：达格列净是一种口服药物，且药效能够持续24小时。

它不需要与其他药物联合使用，而且使用方便，不需要频繁的胰岛素注射。

诺和平

诺和平——轻松降糖不增重一举多得糖尿病人的体重增加不容忽视降糖并非是糖尿病治疗中的独立目标，在治疗中还必须兼顾血糖波动和体重增加两个重要问题。

对于糖尿病人来说，体重增加的危害很容易被忽视。

实际上体重每增加1公斤，心血管风险升高3%至6% ；而体重每降低1公斤，也将会大大降低收缩压、舒张压、血脂以及病人发生心血管疾病的风险。

体重增加给糖尿病患者带来的危害不仅是引发心脑血管病风险；还包括进一步加重患者的胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果。

因此，不可小看体重增加的危害。

那么，糖尿病患者如何才能做到既控制血糖平稳又减少体重增加呢？一方面要严格控制饮食和适当运动；另一方面可以选择低血糖反应少，同时减少体重增加的胰岛素治疗药物。

如一天注射一次的新型长效胰岛素类似物诺和平® ，在降低血糖的同时还能减少血糖的波动，减少胰岛素治疗引起的体重增加。

地特胰岛素-诺和平® —轻松降糖不增重一举多得第三代胰岛素——长效胰岛素类似物诺和平® 临床上常用的基础胰岛素，降糖效果平稳，低血糖发生率低，而且能减少体重增加，一天一次注射，方便性好。

诺和平® 在体内注射后，药物吸收稳定，作用平稳，无降糖高峰，极少发生严重低血糖；与人胰岛素相比，其低血糖事件的风险更低，早期使用可使患者极大获益。

另外，诺和平® 有效降糖的同时，显示出减少体重增加的明显优势，是目前所有胰岛素中，唯一具有体重优势的胰岛素。

诺和平® 的适应症广泛，除了用于成人1型和2型糖尿病外，对老年糖尿病病友也有很好的安全性。

此外，诺和平® 在对治疗安全性要求格外严格的儿童当中也获准应用，是目前在中国唯一被批准用于6岁以上儿童的基础胰岛素类似物。

诺和平® 一天只需一针，降糖平稳，低血糖风险小，还能减少患者体重增加，使用简单方便，真可谓是一举多得啊。

诺和诺力

利拉鲁肽简介利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。

商品名：诺和力（Victoza）。

利拉鲁肽注射笔药品名称：利拉鲁肽注射液英文名称：Liraglutide injection汉语拼音：Lilalutai Zhusheye2上市简史2009年7月，在欧盟上市。

2010年1月，在日本上市。

2010年1月25日，美国食品与药物管理局（FDA）批准利拉鲁肽在美国上市。

2011年4月13日，获国家食品药品监督管理局批准，用于治疗成人2型糖尿病。

2011年10月9日，正式在中国上市。

3利拉鲁肽的成份活性成份：利拉鲁肽（通过基因重组技术，利用酵母生产的人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物）。

化学名称：Arg34Lys26- （N-ε-（γ-Glu（N-α-十六酰基）））-GLP-1[7-37] 化学结构式：分子式：C172H265N43O51分子量：3751. 20 Da其他成份：二水合磷酸氢二钠、丙二醇、盐酸和/或氢氧化钠（仅作为pH调节剂）、苯酚和注射用水。

4利拉鲁肽性状本品为无色或几乎无色的澄明等渗液；pH=8. 15。

5适应症本品用于成人2型糖尿病患者控制血糖：适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。

6规格3毫升:18毫克（预填充注射笔）。

7用法用量用法本品每日注射一次，可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

本品经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或者上臂。

在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整。

然而，推荐本品于每天同一时间注射，应该选择每天最为方便的时间。

更多有关给药的指导参见使用及其他操作的注意事项。

本品不可静脉或肌肉注射。

用量利拉鲁肽的起始剂量为每天0. 6mg。

至少1周后，剂量应增加至1. 2mg。

预计一些患者在将剂量从I.2mg增加至1. 8mg时可以获益，根据临床应答情况，为了进一步改善降糖效果，在至少一周后可将剂量增加至1. 8mg。

诺和力

而能够在此项运动中夺魁的选手也因此被认为是各项运动素质的集大成者。

你知道吗？其实降糖药中也有“五项全能”选手，它就是诺和力。

诺和力几乎具备了目前口服降糖药的所有共同优点，还兼具胰岛素的功效。

五类口服降糖药各有所长目前，常用的口服降糖药主要有五类。

这样的调节血糖方式更加接近于人体自身的调节，安全性更好。

一种新型的降糖药

一种新型的降糖药如何有效地解除和控制糖尿病患者经常出现的低血糖、高血压、体重失控等病症，一直是医学界面临的难题之一。

由诺和诺德公司研制的利拉鲁肽是一种可同时防治上述病症的新型降糖药，被称为“智能降糖药”。

大量研究证实，此药具有作用靶点独特、疗效确切、降糖作用持久、药理作用广泛、副作用少等优点，是近年来糖尿病研究领域中最令人激动的研究成果。

下面介绍一下利拉鲁肽在治疗糖尿病方面的5个优势：●降糖效果确切。

利拉鲁肽可促进人体内胰岛β细胞的增生和分化，抑制胰岛β细胞的凋亡，因此其降糖效果十分确切。

同时，作为一种人胰高糖素样多肽－1类似物，其在人体内发挥作用的部位、方式和特点都不同于其他的降糖药。

人的胰高糖素样多肽－1是人体在进食过程中由肠道黏膜细胞分泌的一种激素，具有增加胰岛β细胞数量，促使胰岛β细胞分泌胰岛素的作用。

而利拉鲁肽是科研人员在人体天然胰高糖素样多肽－1分子结构的基础上更换了一个氨基酸，并增加了一个16碳棕榈酰侧链而制成的。

与人胰高糖素样多肽－1相比，此药的同源性可达到97％，而且其代谢稳定性很高，半衰期长达12～14个小时。

因此，糖尿病患者只需每日注射1次此药即可取得迅速、高效的降血糖、改善胰岛β细胞的功能、降低体重及收缩压等效果。

国外的医学专家为了确定利拉鲁肽的降糖效果，曾进行了4000余例的大型临床试验。

这些临床试验表明，糖尿病患者在使用利拉鲁肽进行治疗后，其糖化血红蛋白的指数可显著降低。

●可双向调节血糖。

当食物进人的肠道后，利拉鲁肽可在血糖尚未升高之前就提前开始刺激胰岛β细胞，使其分泌适量的胰岛素，从而可避免出现餐后血糖过度升高的情况。

此药的这一特点是胰岛素和其他降糖药所不具备的。

利拉鲁肽之所以能自动双向地调节人体血糖，是因为其需要依赖血糖浓度来发挥降糖作用。

也就是说，利拉鲁肽仅在人体血糖将要升高时才会发挥促进胰岛素释放的作用。

当人体血糖达到正常水平时，此药就不再向胰岛β细胞发出刺激信号了，不会使血糖继续降低。

二甲双胍减肥成功案例

二甲双胍减肥成功案例二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物，但近年来，它也被广泛应用于减肥领域。

许多人通过二甲双胍成功减肥，取得了显著的成效。

下面我们就来看一些二甲双胍减肥成功案例，希望能够给正在减肥的朋友们一些启发和帮助。

小明，26岁，身高165cm，体重75kg。

小明从大学毕业后开始工作，由于工作压力大，饮食不规律，体重逐渐增加。

他尝试过各种减肥方法，但效果不明显。

后来，他在医生的建议下开始服用二甲双胍，并在医生的指导下进行合理的饮食控制和适量的运动。

经过半年的努力，小明的体重减轻了15kg，身体状态明显改善，精神状态也更加饱满。

小红，32岁，身高170cm，体重85kg。

小红是一名白领，工作繁忙，经常加班，饮食不规律。

她尝试过很多减肥方法，但效果都不理想。

后来，她在朋友的推荐下开始服用二甲双胍，同时调整了饮食结构，增加了运动量。

经过三个月的努力，小红的体重减轻了10kg，她也感到更有活力和自信。

小刚，29岁，身高175cm，体重90kg。

小刚是一名IT工程师，长期对着电脑工作，生活规律差，体重逐渐增加。

他曾经尝试过很多减肥方法，但都没有坚持下来。

后来，他在健身教练的建议下开始服用二甲双胍，并进行了科学的饮食控制和有氧运动。

经过半年的努力，小刚的体重减轻了20kg，体脂率也显著下降，整个人焕发出了健康的光彩。

以上案例表明，二甲双胍在减肥中发挥着重要作用。

但需要注意的是，二甲双胍并非万能药，它只能在医生的指导下使用，同时配合科学的饮食和运动。

在服用二甲双胍的同时，也要注意监测血糖和肝肾功能，避免出现不良反应。

总之，二甲双胍减肥成功案例不仅给我们带来了信心，也提醒我们在减肥过程中要科学合理，不要盲目跟风。

希望每一位正在减肥的朋友都能找到适合自己的方法，取得成功的减肥成果。

诺和诺德(中国)公司糖尿病产品组产品介绍

使用优点
高浓度血糖时：刺激胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌
低浓度血糖时：不刺激胰岛素的分泌，低血糖发生率低。直接保护胰岛β细胞，增加其葡萄糖敏感性
诺和龙 Repaglinide Tablets
胰岛素促泌剂的优选世界上第一个非磺脲类胰岛素促泌剂，适用于2型糖尿病患者。目前药政部门批准的唯一一个没有肾功能不全禁忌症的口服降糖药
第三代胰岛素 —— 预混胰岛素类似物
成分： 30%速效成分门冬胰岛素 70%中效成份精蛋白门冬胰岛素。
治治疗疗方方案案
起始治疗方案：每日2次注射可同时针对空腹与餐后血糖
强化治疗方案：每日3次注射
诺和锐50 Novomix50
药药理理作作用用
精蛋白门冬胰岛素作用特点类似于人中性鱼精蛋白胰岛素（NPH）。
用创新战胜糖尿病，是我们的终极目标。
诺和灵 Novolin
拥有最齐全的剂型和规格包括：诺和灵®R
诺和灵®N 诺和灵®30R 诺和灵®50R
药理作用
促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变脂肪、氨基酸；抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使血糖降低；抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各症状
诺和诺德 Novo Nordisk
——中国区糖尿病领域上市产品介绍
By：Ricky 广东药科大学
我们大家眼中的诺和诺德是一间什么样的公司？
世界糖尿病研究和药物开发领域的主导公司
诺和诺德在中国
诺和诺德（中国）荣获中国红十字会颁发的地“中国红十字杰出贡献奖”和 “博爱”匾额。
2009年
2011年
第三代胰岛素
高比例预混胰岛素类似物
成分： 50%速效成分门冬胰岛素 50%中效成份精蛋白门冬胰岛素。

不堪“重“负,未雨绸缪——诺和平治疗糖尿病患者的体重优势

关键词：
基础胰岛素治疗的观察性登记研究
为期6个月
全国209家医院参与
纳入18,995例患者
中华医学会糖尿病学分会（CDS）参与
Linong Ji, et al. Diabetes Technol Ther. 2015 Oct;17(10):735-44.
LVM-2019-9
诺和平® 改善HbA1c水平与甘精胰岛素相似
医生从糖尿病患者诊断时就应向其解释胰岛素是治疗糖尿病的一种方法，并且可能是最有效也是最终必需的控制血糖的方法，尤其是对于长期的血糖控制。
IDF Clinical Guidelines Task Force. Global guideline for Type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation, 2012 :56
医疗保险
有vs无
体力活动
经常/偶尔vs无
吸烟(或不吸烟) 被动吸烟
既往吸烟
目前吸烟
饮酒(或不饮酒) 既往饮酒
目前饮酒
BMI(kg/m2)≥24vs<24
住院治疗
3次vs1次
2次vs1次
专科治疗(vs内分泌科) 内科
神经科
血管管科
糖尿病病程 >10年vs<1年
5-10年vs<1年
1-5年vs<1年
教育程度高中以上vs高中以下
• 治疗目标：尽可能将患者HbA1c调整到7%以下，同时减少低血糖发生，避免体重大幅增加，长期血糖控制达标
LVM-2019-9
2019 AACE/ACE T2DM综合管理原则中，出现了2次的关键词是什么？
答案：“Weight”——体重 1.所有治疗方案应建立在生活方式干预的基础上，如控制体重、锻炼等

诺和力

-1.5* -1.5*
-1.1 -1.1* -1.3*
利拉鲁肽1.2 mg 利拉鲁肽1.8 mg 格列美脲罗格列酮
甘精胰岛素安慰剂
艾塞那肽
全部患者, 除 †之前接受饮食和运动控制的患者, ‡之前接受OAD单药治疗的患者 *与对照相比具有显著差异
Marre et al. Diabetic Medicine 2009;26;268–78 (LEAD-1); Nauck et al. Diabetes Care 2009;32;84–90 (LEAD-2); Garber et al. Lancet 2009;373:473–81 (LEAD-3); Zinman et al. Diabetes Care 2009;32:1224–30 (LEAD-4); Russell-Jones et al. Diabetologia 2009;52:2046–55 (LEAD-5); Buse et al. Lancet 2009; 374:39–47 (LEAD-6)
8.5 8.6 8.4
联合 Met + SU
LEAD-5
8.3 8.1
Met 和/或 SU
LEAD-6
8.2 8.1
-0.2 -0.4
51% 43%
-0.6
-0.5
-0.8
-0.8
-0.8
-1.0
-0.9
-1.2 -1.4 -1.6
-1.2* -1.6*
-1.2 -1.3 -1.3
-1.4* -1.5*
单次剂量诺和力®(利拉鲁肽) 可恢复β细胞的葡萄糖敏感性
胰岛素分泌率 (pmol/min/kg)
14
健康对照 (n=10)
12

糖尿病人怎样减肥

糖尿病人怎样减肥糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖，同时也需要注意体重的管理。

对于糖尿病患者来说，减肥不仅可以改善血糖水平，还可以减轻心脏负担，降低患心血管疾病的风险。

那么，糖尿病人怎样减肥呢？首先，控制饮食是减肥的关键。

糖尿病患者在饮食上需要特别注意控制碳水化合物的摄入，因为碳水化合物会转化为葡萄糖，导致血糖升高。

建议糖尿病患者选择低GI（血糖指数）的食物，如燕麦、全麦面包、糙米等，这些食物能够使血糖缓慢升高，有利于控制血糖。

此外，控制总热量摄入也是减肥的关键，建议糖尿病患者遵循适量、均衡的饮食原则，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

其次，进行适量的运动也是糖尿病患者减肥的重要手段。

适量的运动可以帮助糖尿病患者消耗多余的热量，改善体内葡萄糖利用，有利于控制血糖。

糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每天坚持30分钟到1小时的运动量，可以有效地帮助减肥和控制血糖。

此外，糖尿病患者在减肥过程中需要特别注意药物的使用。

一些降糖药物和胰岛素可能会导致体重增加，因此在减肥过程中需要密切关注血糖水平的变化，根据医生的建议适当调整药物的使用。

最后，心理调适也是糖尿病患者减肥的重要环节。

糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期控制血糖，减肥也是一个长期的过程。

因此，糖尿病患者需要保持乐观的心态，树立正确的减肥观念，不要盲目追求速效减肥方法，而是应该通过健康的饮食和适量的运动来实现减肥目标。

总之，糖尿病患者在减肥过程中需要控制饮食、适量运动、调整药物使用和保持良好的心态。

通过科学合理的减肥方法，可以帮助糖尿病患者改善血糖水平，减轻体重，提高生活质量。

希望糖尿病患者能够根据自身情况，制定合理的减肥计划，坚持不懈地进行减肥，健康地控制体重和血糖。

肥胖克星对于糖病患者有何特殊作用

肥胖克星对于糖病患者有何特殊作用肥胖克星对于糖尿病患者有何特殊作用在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便和健康隐患。

而肥胖，作为糖尿病的一个重要危险因素，也越来越受到人们的关注。

那么，被称为“肥胖克星”的一些方法或产品，对于糖尿病患者究竟有着怎样特殊的作用呢？首先，我们需要明确一个概念，什么是肥胖克星？一般来说，它可以指那些能够有效帮助人们控制体重、减少体内脂肪堆积的手段或物质，比如合理的饮食、适量的运动、某些药物等等。

对于糖尿病患者而言，控制体重是至关重要的。

肥胖会导致身体对胰岛素的敏感性下降，也就是常说的胰岛素抵抗。

胰岛素是调节血糖的关键激素，当身体对胰岛素不敏感时，血糖就难以被有效地利用和储存，从而导致血糖升高。

而通过控制体重，减少脂肪的堆积，可以改善胰岛素抵抗的情况，增强胰岛素的作用效果，有助于血糖的控制。

合理的饮食是被广泛认可的肥胖克星之一。

对于糖尿病患者，饮食的控制更是治疗的基石。

在饮食方面，需要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等富含营养且热量相对较低的食物。

例如，蔬菜中的膳食纤维可以增加饱腹感，减少总热量的摄入；全谷物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于稳定血糖；优质蛋白质如鸡胸肉、鱼虾、豆类等，不仅能够提供必要的营养，还能在消化过程中相对缓慢地释放能量，避免血糖的急剧上升。

通过这样的饮食调整，既能控制体重，又能为身体提供所需的营养，对糖尿病患者的病情控制十分有益。

适量的运动也是肥胖的天敌。

对于糖尿病患者，运动不仅可以帮助消耗多余的热量，减轻体重，还能够提高身体的代谢率，增强心肺功能，改善胰岛素敏感性。

常见的适合糖尿病患者的运动包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。

运动时，肌肉对葡萄糖的摄取和利用增加，有助于降低血糖水平。

而且，长期坚持运动还能增强体质，提高免疫力，减少糖尿病并发症的发生风险。

除了饮食和运动，某些药物也被视为肥胖的克星。

糖尿病用药竟还有胖与瘦的区别？90%的人不知道！

糖尿病用药竟还有胖与瘦的区别？90%的人不知道！转载视频请标明来源如今，市面上治疗糖尿病的药物有很多种：二甲双胍、格列本脲、恩格列净、胰岛素等等，这些药物的存在让很多糖尿病患者们都感到很烦恼：治疗糖尿病的药物这么多，究竟哪一款才适合自己呢？其实啊，糖尿病病人用药也是胖瘦有别的，今天我就从胖瘦这个角度上帮大家做个分类，看看胖人适合哪几种药，瘦人又适合哪几种药。

一、胖人适合的药物双胍类糖尿病病人最熟悉的双胍类药物就是二甲双胍了，这也是目前世界上使用的最多的一类药物。

二甲双胍可以将人体内少量的胰岛素放大，从而改善人体的血糖水平，达到一个平衡。

之所以将它推荐给胖一点的人使用，是因为它在降低血糖的同时，还可以使我们的体重减轻，使内脏脂肪减少。

因此胖一点人用它最合适不过的了。

列酮类列酮类的药物与二甲双胍的原理是相似的，都是通过放大我们体内的胰岛素来改善血糖的。

但是相较于二甲双胍，列酮类的药物药效会更大一些。

如果服用了二甲双胍之后效果不是特别大，那么列酮类就更适合你。

总体来说这两种药是非常适合胖一点的糖友们的。

二、瘦人适合的药物磺脲类磺脲类是属于胰岛素促泌剂的药物，它能够使我们的人体分泌出更多的胰岛素。

在吃药的时候，它会通过促进胰岛素的分泌来缓解血糖状况，达到降低血糖的作用。

因为磺脲类的药物会使人体重增加，因此更适用于体重偏低、瘦一点的糖友们。

三、胖瘦均合适的药物格列奈类格列奈类的药物是一种新型的降糖药物，在糖尿病的药物当中是一个很“聪明”的存在。

同样是促进胰岛素的分泌，磺脲类药品是无论你的血糖高还是低，都会分泌胰岛素。

而格列奈类的药物却只在血糖较高的时候分泌，当我们体内的血糖较低或是趋于平缓时，它就会停止分泌。

因此无论你是胖还是瘦，都可以尝试这款药。

抗糖尿病药有助于肥胖者减重

抗糖尿病药有助于肥胖者减重
导读：最近在里斯本(EGMN)——欧洲糖尿病研究协会(ERSD)年会上公布研究显示，抗糖尿病药利拉鲁肽(Victoza)能够帮助已通过饮食和运动降低体重的肥胖者维持体重减轻，即使他们并未患糖尿病。

曼尼托巴大学的Vincent Woo博士在会上报告了这项56周Ⅲ期SCALE研究的最终12周“停药”随访期结果，其指出，入组患者基本上为“不成功的节食者”。

该研究的入组标准为：体重指数(BMI)≥30 kg/m2，或BMI27 kg/m2且具有合并症，并且通过低热量(1,200~1,400 kcal/d)饮食和运动计划已使体重稳定降低≥5%。

共422例受试者(平均46岁)参与研究，其中212例接受利拉鲁肽治疗，210例接受安慰剂处置。

研究目的是评价3 mg/d 利拉鲁肽是否有助于维持体重减轻，以及探讨该药与单纯饮食和运动相比是否能够进一步降低体重。

56周时的3个共同主要终点为体重较随机分组时的变化程度;4~12周导入期后维持体重减轻的受试者比例;以及随机分组后体重进一步降低≥5%的受试者比例。

研究者事先规定，利拉鲁肽需达到所有3个共同主要终点才能证明其优于单纯饮食和运动计划，结果显示，该药的确达到了所有3个共同主要终点。

分析56周时体重较随机分组时的平均变化发现，利拉鲁肽组的体重显着降低6.1%(平均降低5.7 kg)，而安慰剂组的体重仅轻微改变(增加0.16 kg);56周时，利拉鲁肽组体重进一步降低5%的受试者比例显着高于安慰剂组(51% vs. 22%)，体重进一步降低10%的受试者比例亦高于后者(26% vs. 6.3%)。

利拉鲁肽组和安慰剂组能够维持导入期降低的。

诺和力联合二甲双胍在胰岛素抵抗型糖尿病患者中的临床效果及安全性研究

诺和力联合二甲双胍在胰岛素抵抗型糖尿病患者中的临床效果及安全性研究发表时间：2017-08-09T13:28:56.113Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：张云林周祥王青[导读] 探讨诺和力联合二甲双胍在胰岛素抵抗型糖尿病患者中的临床效果及安全性。

湖南省湘乡市第二人民医院 411400摘要：目的：探讨诺和力联合二甲双胍在胰岛素抵抗型糖尿病患者中的临床效果及安全性。

方法：取2015年3月-2017年2月医院收治的胰岛素抵抗型糖尿病患者70例，随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。

对照组采用二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上联合诺和力治疗，采用血糖测定仪测定2组治疗前、后血糖水平，比较2组临床疗效及药物安全性。

结果：2组治疗前FBG、PPBG、HbA1C及BMI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FBG、PPBG、HbA1C、BMI水平，低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后12周药物不良反应发生率为5.71%与对照组8.57%比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：胰岛素抵抗型糖尿病患者在二甲双胍基础上联合诺和力治疗效果理想，有助于控制患者血糖，药物安全性较高，值得推广应用。

关键词：诺和力；二甲双胍；胰岛素抵抗型；糖尿病；临床效果；安全性近年来，随着人们生活水平的不断提高，导致2型糖尿病发生率呈上升及年轻化趋势，成为发病率较高的内分泌代谢性疾病，严重影响我国居民健康及生活。

目前，临床上对于2型糖尿病发病机制尚不完全知晓，且患者存在明显的β细胞异常及胰岛素抵抗，发病早期如果得不到及时有效的治疗，将会引起β细胞持续异常，从而产生胰岛素抵抗，当β细胞受损后将会引起胰岛素失去分泌代偿能力，从而演变为2型糖尿病[1]。

常规方法以二甲双胍治疗为主，该方法虽然能控制患者血糖，但是长期服用药物安全性较低，导致患者预后较差[2]。

研究表明[3]：将诺和力联合二甲双胍用于胰岛素抵抗型糖尿病患者中效果理想，有助于控制患者血糖，且药物安全性较高，但是该结论有待验证。

减肥降糖两手抓，两手都要硬

家庭医药2011.05心脑血管病防治27血压早知道疾病早预防耐信全自动电子血压计糖尿病患者，需要降糖；肥胖症患者，应该减肥；那么肥胖的糖尿病患者呢？应该先减肥还是先降糖？哪样更重要呢？事实上，两者同样重要，不能搞先来后到，也不能厚此薄彼，而应两手抓，两手都要硬。

近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，近10年情况更加严重。

2002年全国营养调查的同时也调查了糖尿病的流行情况，结果令人惊讶：我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7％，成人糖尿病总数达9240万，其中城市约4930万，我国可能已成为糖尿病患者数最多的国家！同时，生活方式的改变也让肥胖问题浮出水面，2002-2008年调查资料显示，我国超重人口占25.1％，其中肥胖者达5％，较以前相比均有大幅增加。

肥胖症、糖尿病，一丘之貉肥胖与糖尿病其实关系紧密，有时还互为因果。

肥胖是2型糖尿病的常见并发症，且与其发病风险显著相关。

超重和肥胖者虽然多数看得出来，但其实是有标准的，常用的判定标准有体重指数（BMI）、腰围、腰臀比等。

其中，最常用且简单易行的是体重指数，体重指数＝体重（千克）÷身高的平方（米2）。

我国以BMI超过25为肥胖，国外多以BMI 25～30为超重，超过30为肥胖，超过40为重度肥胖。

肥胖不但增加患糖尿病的几率，而且还增加高血压、血脂异常、冠心病、痛风等疾病发病率。

肥胖之所以增加上述疾病的发病率，是因为它常与代谢、内分泌异常狼狈为奸。

肥胖者脂肪增多，耗氧量加大，心脏负担加重，心肌变得肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压；肥胖者脂质沉积在动脉壁内，致使血管腔狭窄、硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死；肥胖者的高胰岛素血症使甘油三酯的合成显著增加，造成肝中甘油三酯蓄积而形成脂肪肝等。

因此，对于肥胖伴糖尿病患者，既要控制血糖，又要控制体重，同时并举，同样重视。

血糖和肥胖的关系也是相互的，糖尿病患者服用不少降糖药物后会增加体重，而糖尿病患者体重增加以后，反过来又会影响对血糖、血压的控制。

糖尿病患者可别再胖了

糖尿病患者可别再胖了糖尿病患者在治疗后，人容易变胖，很多曾经消瘦的患者把这个视为身体恢复的表现，但事实不是这样，治疗阶段体重增加和肥胖都不是健康的征兆，需要引起特别关注。

肥胖从体征表现上有两种情况，一种是皮下脂肪堆积，一种是内脏脂肪堆积，两种肥胖各有危害，但是内脏脂肪堆积造成的肥胖危害更大。

皮下脂肪主要堆积在皮肤下方，会形成脂肪窝或脂肪团，用手可以捏得到，皮下脂肪多的人，身体呈“梨形”。

内脏脂肪主要堆积在胃、肾脏、心脏和胰腺等主要脏器，撑大了腹腔，内脏脂肪多的人，身体呈“苹果形”。

不仅肥胖和超重人群的内脏脂肪可能超标，看上去不显胖的人也有可能内脏肥胖。

现代医学已经确认肥胖是一种疾病，但是造成肥胖的原因有很多种，从生活方式追溯有久坐、高能量饮食、吸烟、种族差异和年龄增长等都会造成肥胖。

欧美人体形肥胖者多，大部分表现为皮下脂肪过多；亚裔人群的脂肪若在体内聚集，则多表现为内脏脂肪过多。

而内脏脂肪过多聚集对人体的危害远远超过皮下脂肪。

内脏肥胖让糖尿病患者处于多重危害中。

研究发现，糖代谢异常者，内脏脂肪含量显著增加，使用胰岛素的患者内脏脂肪增加更明显。

内脏脂肪过多具有多重危害：●加重胰岛素抵抗程度●过多聚集在胰腺的内脏脂肪导致胰岛B 细胞分泌功能受损●增加冠心病风险●促进糖尿病进展内脏脂肪的多重危害既增加了糖尿病治疗的难度，也让糖尿病并发症的风险加剧。

因为内脏脂肪聚集的肾脏、胰腺、心脏等主要器官，每一个都会影响糖尿病的进程。

那么能不能在降糖的同时也能控制体重？按照糖尿病防治指南的指导，糖尿病患者在坚持饮食疗法和运动疗法的同时，也可以选择新型的降糖治疗方案减少内脏脂肪，既改善血糖、血脂水平，又降低心血管疾病的发病风险。

新型药物——利拉鲁肽（诺和力）具有控制血糖同时能减轻体重的优势，其对 2 型糖尿病患者减轻体重的帮助呈十分有趣的现象，即：越胖的人使用利拉鲁肽减重效果越好。

利拉鲁肽减轻体重主要是减少脂肪组织，尤其是内脏脂肪，并明显减少腰围，且减重效果能长期维持。