络活喜在肾脏疾病中的应用
络活喜的正确服用方法
络活喜的正确服用方法络活喜是一种治疗高血压和心绞痛的药物，主要成分是络活喜。
络活喜作用于血管平滑肌细胞，能够扩张冠状动脉和外周动脉，提高血液流动，降低血压和血液氧合作用。
正确服用络活喜要遵循以下几个方面：1. 遵循医生建议：络活喜是处方药，必须在医生的指导下使用。
医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，来确定适当的剂量和用药频率。
因此，患者应该准确地按照医生的建议来用药，并且不要随意调整剂量或停止用药。
2. 服药时间和用药频率：络活喜通常每日一次，口服，可随饭前、饭中或饭后服用。
建议每天在固定的时间服用，有助于维持药物在人体内的稳定有效浓度。
如果因为特殊原因错过了一次剂量，应尽快补服，但不要在下次用药时间接近时重复服用。
3. 用药前后的饮食限制：用户活喜可随餐服用，但需要注意的是，饮食中应少吃容易引起胃肠道刺激的食物，如辛辣、油腻等，避免加重胃肠不适。
同时，应避免和含有酸性物质的饮料一起服用络活喜，以免影响药效。
4. 不建议与其他药物同时使用：络活喜是一种强效的降压药物，在使用过程中，应避免与其他降压药物同时使用，以免增加低血压的风险。
如果患者需要同时使用其他药物，应向医生咨询，以确定是否存在相互作用，并遵循医生的建议调整用药方案。
5. 定期监测血压和身体状况：在使用络活喜期间，患者应定期检测血压和身体状况，以确保药物的疗效。
如果出现副作用或病情变化，应及时告知医生，并根据医生的建议进行调整。
6. 不适用人群和注意事项：络活喜对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和有肝肾功能障碍的患者有一定的禁忌。
患者在使用前应向医生详细告知自己的健康状况和已使用的其他药物，以免引起不必要的风险。
总之，络活喜是一种治疗高血压和心绞痛的有效药物，但在使用过程中需要严格遵循医生的建议。
患者应按照医生的指导正确服用药物，注意饮食限制和药物相互作用，并定期监测血压和身体状况。
只有这样，才能确保药物发挥最佳疗效，同时最大程度降低副作用的发生。
络活喜(苯磺酸氨氯地平片)说明书
络活喜（苯磺酸氨氯地平片）说明书【络活喜药品名称】通用名：苯磺酸氨氯地平片商品名：络活喜英文名：Amlodipine Besylate Tablets汉语拼音：Benhuangsuan Anlüdiping Pian络活喜化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量：567.1【络活喜性状】络活喜为白色片。
【络活喜药理毒理】药理作用苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。
心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。
络活喜选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。
其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。
络活喜是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。
络活喜不影响血浆钙浓度。
15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了络活喜的抗高血压作用。
轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。
降压效果平稳。
降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。
络活喜降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人强。
络活喜缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，络活喜通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
络活喜,助君平稳降血压
络活喜，助君平稳降血压作者：张泽宇来源：《祝您健康》2003年第01期农业大学教授钟茵年过古稀，还在忙课题、带研究生。
她有10多年的高血压病史，一直在服降压药。
虽然在农业上她是专家，但在医学上却知之甚少。
一般来讲，是医生开什么药她吃什么药。
去年下半年以来，她的血压一直不稳定，原先服的药一再增加剂量也无济于事，只好换药。
改用扩张血管的降压药肼苯达嗪后，出现了头痛、心悸的不良反应；再换中枢性降压药可乐定，不多日又发生了眩晕及胃肠反应。
换来换去折腾了几个月，也没见病情好转。
因呆在家里不能正常工作，心里十分着急，血压越来越高，出现了胸闷、气短、心慌、心律失常、剧烈头痛等诸多症状，只得住院治疗。
住院期问，医生对她的病情进行了全面的分析，决定采用钙离子拮抗剂络活喜作为主要治疗药物。
在治疗过程中，络活喜果然起了关键性的作用。
血压平稳出院时，医生嘱咐钟教授继续服用络活喜缓释片。
现在，钟教授又能正常上班了。
亲身经历了用药的风波，她对络活喜的功效备加赏识。
络活喜，又称氨氯地平、阿罗地平，是一种钙离子拮抗剂，可舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉和冠状动脉，从而获得降低血压、解除冠状动脉痉挛的效果。
络活喜服用后吸收良好，同时摄入食物亦不影响药效的发挥。
服用6～12小时后，体内血药浓度即可达到高峰。
连续服用7～8日后，血药浓度达到稳态，每日只要服用1片就能平稳地控制血压。
老年高血压患者服用后，达到血药浓度高峰所需的时间与年轻人相似。
由于具有良好的耐受性，老人可用正常剂量而不必减量。
不过，在首次服用时宜低于常规剂量，然后再逐渐增加至常规剂量。
临床实践证明，对老年患者来说，络活喜是一种安全性较高的降压药。
络活喜的适应证是高血压、稳定型心绞痛或变异型心绞痛，常用剂量为5毫克，每日服一次。
可视病情与患者的耐受性，酌情增加用量，但最大剂量不得超过每日10毫克。
尽管大多数患者耐受性良好，但也有少数患者服用后可能出现不良反应，主要表现为丽红、头痛、头晕、心悸、失眠、水肿、恶心、腹痛等。
络活喜的功能主治和服法
网络活喜的功能、主治和服法
功能介绍
•网络活喜是一种中药材，具有多种功能和主治。
•网络活喜可以清热解毒，具有祛瘀生新的作用，适用于多种疾病。
主治范围
•网络活喜主要用于治疗热毒病
–可以治疗皮肤疮疡
–可以治疗口腔溃疡
–可以治疗急性胃肠炎
–可以治疗急性肝炎
•网络活喜也适用于妇科疾病的治疗
–可以治疗宫颈炎
–可以治疗子宫肌瘤
–可以治疗月经不调
服用方法
•网络活喜可以通过多种途径服用
1.冲服：将网络活喜用开水冲服，每次服用5克至10克，每日
2次。
2.煎服：将网络活喜加水煎煮，取汁液口服，每次服用10克至
15克，每日3次。
3.口服丸剂：将网络活喜制成丸剂，每次服用口服丸剂5粒至
10粒，每日2次。
4.煮水浸泡：将网络活喜用开水浸泡，每次服用10克至15克，
每日2次。
•注意事项：
–在服用网络活喜期间，应避免辛辣刺激性食物的摄入。
–孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
–服用前最好咨询医生的建议。
小结
•网络活喜是一种多功能的中药材，具有清热解毒、祛瘀生新的作用。
•网络活喜主要用于治疗热毒病和部分妇科疾病。
•服用网络活喜有多种方法，包括冲服、煎服、口服丸剂和煮水浸泡等。
•在服用过程中，需要注意避免辛辣刺激性食物的摄入，并在必要时咨询医生的建议。
以上就是关于网络活喜的功能、主治和服法的简要介绍。
网络活喜作为一味中药材，在临床实践中有着广泛的应用。
不过，在使用任何药物之前，我们都要注意咨询医生的建议，以确保用药的安全和有效性。
替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗早期糖尿病肾病的临床
ｃ Ｔ 表现为成比例的小肠和结肠扩张，而没有扩张肠袢与塌陷肠袢之间
的 “ 移行 带”。
病 因中的应 用价值 ，其结果是Ｃ Ｔ 检查能明显提高诊 断肠梗 阻存在 与否 的诊 断率 ，并 能明显提高对梗 阻的部位 ，梗 阻程度 ，有 无闭袢和 绞窄 及对 梗阻原 因的正确诊 断率 ，诊断符合 率９ ５ ％，平扫 ，增 强Ｃ Ｔ 对 肠梗 阻不 同的病 因的诊 断具有不 同的价值 。 综上所述 ，Ｃ Ｔ 扫描 已基本替代 了常规 的ｘ线检查及腹 部平片 而作 为急性 肠梗阻患者 的首选检查方 法 ，所 以Ｃ Ｔ 检查 在诊断急性肠梗 阻病 因方 面有较高的应用价值 。 参考 文 献 ［ １ ］ 温波． １ ６ 排 螺 旋Ｃ Ｔ 在 急性 肠 梗 阻患 者 诊 断 中 的应 用 价值 分 析 ［ Ｊ ］ ． 检 验 医学 与临床 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ５ ） ： ６ ５ ６ — ６ ５ ８ ． ［ ２ 】 肖华清 ． ６ ４ 排 螺旋 Ｃ Ｔ 在 急性 肠梗 阻患 者诊 断 中的 应用 价值 分析 ［ Ｊ 】 ． 中外 医学研 究， ２ ０ １ ５ ， １ ３ （ ５ ） ： ５ ８ — ６ ０ ． 【 ３ 】 娄俊 杰 ． 在 肠梗 阻病 因 中应 用 多层 螺 旋Ｃ Ｔ 的 临床 诊 断 价值 ［ Ｊ 】 ＿ 中国 实用 医药 ， ２ ０ １ ４ ， ９ （ ２ ５ ） ： ５ ４ — ５ ５ ．
１ ７ ４ ・临 床 研 究 ・
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ３ ５
替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平 （ 络活喜 ）治疗早期糖尿病肾病的 ｌ 临床疗效观察
刘喜 梅 王英 才
（ 辽 宁省沈阳市康 平县人 民医院，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ５ ０ ０ ）
络活喜说明书和药代动力学区别
氨氯地平
络活喜旳长期有效 由其本身分子构造决定
苯磺酸氨氯地平旳化学构造
络活喜与细胞膜旳作用受电荷平衡影响
参照文件：Data on file.
CH3
O
O
O
NH2
CI
O
H3C
O
H3C
NH
C6H6O3S
受体
络活喜分子
络活喜旳分子侧链带正电荷，所以可在带负电荷旳细胞膜脂质双分子层中缓慢移行，并缓慢地与钙通道受体结合与解离。
心衰患者旳使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰旳病人（NYHA III－IV级）进行旳长久、抚慰剂对照研究（PRAISE－2）中，心衰加重旳发生率与抚慰剂相比无明显差别。 肝功能受损病人旳使用：与其他全部钙拮抗剂相同，本品旳半衰期在肝功能受损时延长，但还未拟定本品在此类患者中旳推荐剂量。所以，此类患者使用本品应谨慎。 肾功能衰竭病人旳使用：氨氯地平旳血药浓度变化与肾功能损害程度无有关性，所以，能够采用正常剂量。本品不能被透析。
T/P比率反应药物降压作用旳稳定性与连续性。 高T/P比率表白药物旳降压作用在给药间期内波动小。 T/P比率低于50%旳药物应每天屡次给药，而比率为50-66％或更高者能够每天一次给药。
半透膜
活性药物关键
激光释放微孔
多聚物推动层
吸水膨胀旳推动层
释放前
释放时
缓释制剂旳药代动力学易受
多种原因影响：个体差别增大
理想药物
缓释剂与食物同服
副作用增长
血压控制作用减弱
血药浓度
与食物同服
胃肠道动力
PH值
患者年龄
缓释剂旳药代动力学易受
胃肠道环境旳影响
络活喜肾内科POA考题
络活喜®肾内科POA考题填空题：1.高血压既是（慢性肾病/CKD）的病因，也是其并发症；高血压加重（CKD）进展，最终可导致肾衰2.肾内科高血压相关的最主要的2类患者群分别是：（CKD或透析）合并高血压的患者3.CKD合并高血压患者需积极降压，其目标血压应<（130/80 ）mmHg4.CKD合并高血压患者降压达标常需（2种）以上降压药物联合。
欧洲2007ESH/ESC高血压指南推荐中，（CCB）拥有最多的联合治疗方案，是CKD合并高血压患者联合治疗的基础用药。
5.最新中国高血压防治指南推荐：CKD合并高血压患者，更应关注血压（平稳达标），络活喜（强效、平稳、持久）控制血压，以（络活喜）为基础的治疗方案能够严格控制血压，是CKD合并高血压患者的首选CCB。
6.络活喜同时阻滞（L/N-型）钙离子通道，同时作用于（出球/入球）小动脉，降低系统血压的同时，降低（肾小球内压），更多保护肾脏7.（络活喜）与ACEI联合应用可以较单用ACEI多降低微量白蛋白尿达（36% ）8.ALLHAT研究表明：络活喜降压效果更好，同时与基线和利尿剂相比显著延缓（eGFR）下降9.IDNT研究证实：对于2型糖尿病肾病患者，络活喜可以更有效减少（心肌梗死），带来更多（心血管保护）10.ASCOT肾功能不全亚组数据分析显示，（络活喜联合ACEI）显著降低肾病患者总体心血管事件和心血管操作危险11.ACCOMPLISH为随机双盲研究，随访2.9年，在对其中1093例合并CKD且年龄≥65岁患者进行肾脏病进展及心血管死亡或全因死亡的风险分析显示：（络活喜）联合贝那普利组心血管死亡及肾病进展复合风险降低（32%）；全因死亡及肾病进展复合风险降低（19%），再次证明了（络活喜）是CKD伴高血压患者联合治疗的首选CCB。
12.研究证实，透析高血压患者平均动脉压每增加（10）mmHg，左室肥厚、新发心衰和新发缺血性心脏病的发生风险显著增加（48%）、（44%）和（39%）13.荟萃分析显示：降压治疗显著降低透析高血压患者心血管事件风险，血压每降低（4.5/2.3）mmHg，透析患者心血管事件、全因死亡及心血管死亡风险显著降低（29%、20%和29%）14.络活喜®有效控制血压，不被（透析清除），不受（肾脏功能）的影响，为透析患者带来心血管获益15.研究显示：络活喜®基本（不被透析清除），透析高血压患者（无需调整剂量）16.研究显示：硝苯地平控释片可被透析清除（60%），透析后血压显著升高17.NDT杂志2008年发表了（Tepel）研究，该研究的全称是（透析患者中氨氯地平对心血管事件的影响）18.Tepel研究为前瞻性、随机、双盲安慰剂对照研究，共251例行透析治疗的高血压患者，随机给予氨氯地平（10mg/天）或安慰剂进行治疗，随访30个月。
降压药络活喜说明书
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降压药络活喜说明书苯磺酸氨氯地平片(络活喜)本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
下面是我们整理的络活喜说明书，希望对大家有所帮助。
降压药络活喜商品介绍通用名：苯磺酸氨氯地平片生产厂家:辉瑞制药有限公司批准文号：国药准字H10950224药品规格：5mg*7s药品价格：￥35.5元【通用名称】苯磺酸氨氯地平片【商品名称】苯磺酸氨氯地平片(络活喜)【英文名称】AmlodipineBesylateTablets【拼音全码】BenHuangSuanAnLvDiPingPian(LuoHuoXi)【主要成份】苯磺酸氨氯地平片(络活喜)主要成分为苯磺酸氨氯地平。
分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量：567.1【性状】苯磺酸氨氯地平片(络活喜)为白色片。
【适应症/功能主治】1.高血压。
苯磺酸氨氯地平片(络活喜)适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD)。
【规格型号】5mg*7s【用法用量】通常口服起始剂量为5mg，每日一次，大不超过10mg，每日一次。
瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从 2.5mg，每日一次开始用药;合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。
用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。
但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。
治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。
【不良反应】苯磺酸氨氯地平片(络活喜)的安全性在美国等国外的临床研究中有了较为完整的数据，涉及患者超过11000名。
总体而言，患者对于使用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)每日剂量达10mg范围内均有较好的耐受性。
络活喜使用说明书
络活喜使用说明书【篇一：络活喜产品说明书】络活喜产品说明书【药品名称】商品名称：络活喜通用名称：苯磺酸氨氯地平片英文名称：amlodipine besylate tablets 【成份】本品主要成份为苯磺酸氨氯地平【适应症】 1.高血压本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病（cad） 2.1 慢性稳定性心绞痛 2.2 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.3 血管痉挛性心绞痛（prinzmetals 或变异型心绞痛） 2.4 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.5 经血管造影证实的冠心病 2.6 经血管造影证实为冠心病，但射血分数 40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重【用法用量】成人 1.通常本品治疗高血压的起始剂量为 5mg，每日一次，最大剂量为 10mg，每日一次。
2.身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为 2.5mg，每日一次 3.此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
4.剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般的剂量调整应在 7~14 天后开始进行。
如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。
5.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是 5~10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为 10mg，每日一次(见【不良反应】)。
6.治疗冠心病的推荐剂量为 5~10mg，每日一次。
在临床研究中，大多数患者需要 10mg/日的剂量。
【不良反应】临床试验中的不良事件最常见的副作用为头痛和水肿。
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中，患者下列事件的发生率1% 但是0.1%，其相关性尚不确定，在此列出以提醒医生关注： 1.心血管系统：心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、低血压、外周局部缺血、晕厥、心动过速、体位性头晕、体位性低血压、血管炎。
络活喜(苯磺酸氨氯地平片)说明书
络活喜（苯磺酸氨氯地平片）说明书【络活喜药品名称】通用名：苯磺酸氨氯地平片商品名：络活喜英文名：Amlodipine Besylate Tablets汉语拼音：Benhuangsuan Anlüdiping Pian络活喜化学名称为：3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1，4-二氢-6-甲基-3，5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。
分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量：567.1【络活喜性状】络活喜为白色片。
【络活喜药理毒理】药理作用苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。
心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。
络活喜选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。
其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。
络活喜是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。
治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。
络活喜不影响血浆钙浓度。
15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了络活喜的抗高血压作用。
轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。
降压效果平稳。
降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。
络活喜降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人强。
络活喜缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，络活喜通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。
络活喜
病变消退
斑块逆转
结论：他汀逆转斑块有赖于HDL-C升高
2.5
积变化％ 粥 样 斑块总 体
0.0
-2.5
-5.0
-7.5
-10.0
LDL-C(mg/dl) HDL-C(%) <87.5 >7.5 <87.5 <7.5 >87.5 > 7.5 >87.5 <7.5
JAMA, 2007; 297：499-508
80mg
立普妥®降LDL-C达标率最高
中国立普妥®临床注册试验：
立普妥®治疗中国混合型高脂血症
达标率为85.7％
LDL-C达标：85.7%
诸骏仁等. Date on file, Pfizer China,2000.
可定推广信息二
升HDL优于其他他汀 能逆转斑块（ASTEROID研究）
IVUS 研究中，平均 LDL-C 与动脉粥样硬化病变 体积百分比 (PAV) 变化之间的关系†
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跟进：论坛报4月19日-深刻评论HDL在动脉粥样硬化病变中的作用：单纯升HDL的 “量”并不能直接翻译为抗动脉粥样硬化,更要考虑HDL的“质”、途径和功能
普罗布考不能升高HDLC，反而明显降低HDL-C，但是却能显著减少高危患者心血 管疾病风险，有专家认为它虽然减少了HDL-C但可能改善了HDL-C的功能。提示 我们不能认为药物升高或者降低了HDL-C就一定带来获益。
立普妥降LDL-C起效迅速
立普妥®治疗2周使LDL-C降至其最大效应的90％
基线 0 -10 -20 -30 -40 第2 周 第4周 最后一次
-50
-60 -70
Nawrocki JW, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1995;678-82
络活喜-从药代动力学看络活喜与其它CCB的区别
(特异性)
Zanchetti, 1997
二氢吡啶类钙拮抗剂长效制剂的进展
类 型 缓释剂型 控释剂型 长作用药物
药物特点 按一级速率释放，释药量先多随后为非恒速释放 按零级速率，始终恒速释放 药物半衰期长 膜介导作用
代表药物 硝苯地平缓释片， 非洛地平缓释片 硝苯地平控释片 氨氯地平 拉西地平
参考文献：Meredith and Elliott,1994.
血 压 下 降 幅 度
降压T/P比率的意义
T/P比率反映药物降压作用的稳定性与持续性。 高T/P比率表明药物的降压作用在给药间期内波动小。 T/P比率低于50%的药物应每天多次给药，而比率为50-66％或更高者可以每天一次给药。
T/P比值小结
细胞内的Ca2+有极其重要的生理功能: 是重要的细胞内第二信使，可调节细胞的反应和活动，参与神经递质的释放、肌肉收缩、腺体分泌、血小板激活等活动，特别是对心血管的功能起到重要的作用。 细胞的Ca2+超载”，可诱发高血压、心律紊乱、动脉粥样硬化、心肌脂氧化损伤。 CCB可阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+的浓度，抑制Ca2+调节的细胞功能，产生心脏负性肌力、负性频率、负性传导、平滑肌松弛和对血小板凝集和释放的抑制作用。 二氢吡啶类钙拮抗剂主要的作用部位: 钙通道为镶嵌在细胞膜脂质双层中的蛋白小孔，其选择性地允许Ca2+及其他少数2价阳离子通过。钙通道分为电压依赖型通道(PDC)、电压调控型通道(VOC)和受体激动型通道(ROC)。 研究发现：二氢吡啶类钙拮抗剂主要的作用部位在钙通道外侧的膜孔蛋白(二氢吡啶类点位)和RDC的L型(二氢吡啶类敏感型)，部分药兼有对N型有作用，使钙通道免被激活或闸门不能打开，使开放的钙通道数目减少，而相应在心脏、肾脏、血管、平滑肌等表现出钙拮抗效应。
降压药络活喜说明书(共 篇)
降压药络活喜说明书(共篇)降压药络活喜说明书降压药络活喜是一种用于治疗高血压症的药物。
该药物通过促进血管舒张，降低血压，从而保护心脏和减少心脑血管疾病的风险。
在使用降压药络活喜之前，请仔细阅读本说明书，并按照医生的指示使用。
1. 药物成分降压药络活喜的主要成分为氯沙坦钾。
每片络活喜含有50毫克的氯沙坦钾。
2. 适应症络活喜适用于治疗原发性高血压。
它可以单独使用或与其他降压药物联合使用。
对于高血压并伴有左心室肥厚的患者，络活喜可以减轻心脏负荷，改善心脏功能。
3. 注意事项在使用降压药络活喜之前，需要注意以下事项：- 对络活喜的任何成分过敏者禁止使用。
- 如果您正在怀孕或正在哺乳，使用该药物前请咨询医生。
- 使用本药物前，请告知医生您是否患有其他疾病，尤其是肾脏疾病、肝脏疾病或心脏病等。
- 如果您正在服用其他药物，请告知医生，因为络活喜可能与其他药物发生相互作用。
4. 使用方法请根据医生的建议准确使用络活喜。
通常，建议的剂量是每日一次，口服一片。
您可以选择在饭前或饭后服用，但请保持每天的用药时间一致。
5. 不良反应使用络活喜可能出现一些轻微的不良反应，这些反应通常是暂时的。
常见的不良反应包括头痛、头晕、乏力、恶心和呕吐等。
如果您出现严重的不良反应，请立即停止使用药物并咨询医生。
6. 禁忌症以下情况下禁止使用本药物：- 孕妇或哺乳期妇女。
- 对方剂过敏或严重药物过敏史。
7. 存储要求将络活喜储存在阴凉干燥的地方，远离阳光直射。
请确保药物在儿童无法触及的地方。
8. 药物相互作用络活喜可能与其他药物产生相互作用，包括其他降压药物、利尿剂、锂盐和非甾体抗炎药等。
在使用其他药物之前，请咨询医生或药剂师以获取更多信息。
9. 超量使用如果您错误地使用了过多的络活喜或怀疑服用的剂量过大，请立即就医并告知医生您所服用的药物及剂量。
10. 包装规格络活喜以每瓶装30片的方式包装。
11. 生产厂商和联系方式络活喜由XXX制药公司生产。
络活喜肾内科科会
络活喜：更有效控制中心动脉压
络活喜为基础治疗方案更有效控制中心动脉压
阿替洛尔组(n=1031)
136 134
络活喜组(n=1042)
相差
0.7mmHg (P=0.2)
相差
收缩压 (mmHg)
132 130 128
126
124 122 120
4.3mmHg (P<0.0001)
外周收缩压
中心收缩压
Williams B et al. Circulation 2006;113:1213-1225.
25 21.0 20 15 10 10.0 5.3 5 1.4 13.4
表观分布容积(l/Kg)
0
硝苯地平 非洛地平 络活喜 尼群地平 地尔硫卓
•Cardiovascular Drugs and Therapy 1997;10:869-872
络活喜：无药物相互作用
络活喜
有 相 互 作 用 的 药 物 硝苯地平控释片 非洛地平缓释片
6年时ACEI组eGFR
P=0.001
基线eGFR
基线eGFR
≥90 mL/min/1.73 m2
60-89 mL/min/1.73 m2
<60 mL/min/1.73 m2
ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2002;288:2981-2997.
络活喜有效保护合并高血压的CKD患者肾功能
阿替洛尔+苄氟噻嗪 (N=989) 络活喜+培哚普利 (N=825)
Dahlof B et al. Lancet 2005:366;895-906
危险 降低
17%
P＜0.0001
络活喜产品说明书
商品名称：络活喜通用名称：苯磺酸氨氯地平片1.高血压本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院成人1.通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
2.身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次3.此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
4.剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。
如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。
5.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次(见【不良反应】)。
临床试验中的不良事件最常见的副作用为头痛和水肿。
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中，患者下列事件的发生率<1%但是>0.1%，其相关性尚不确定，在此列出以提醒医生关注：1.心血管系统：心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、低血压、外周局部缺血、晕厥、心动过速、体位性头晕、体位性低血压、血管炎。
2.中枢及外周神经系统：感觉减退、周围神经病变、感觉异常、震颤、眩晕。
3.胃肠系统：食欲减退、便秘、消化不良1、吞咽困难、腹泻、肠胃胀气、胰腺炎、呕吐、牙龈增生。
4.全身：过敏性反应、乏力1、背痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降。
络活喜说明书
络活喜说明书【篇一：络活喜产品说明书】络活喜产品说明书【药品名称】商品名称：络活喜通用名称：苯磺酸氨氯地平片英文名称：amlodipine besylate tablets 【成份】本品主要成份为苯磺酸氨氯地平【适应症】 1.高血压本品适用于高血压的治疗。
可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病（cad） 2.1 慢性稳定性心绞痛 2.2 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。
可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.3 血管痉挛性心绞痛（prinzmetals 或变异型心绞痛） 2.4 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.5 经血管造影证实的冠心病 2.6 经血管造影证实为冠心病，但射血分数 40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重【用法用量】成人 1.通常本品治疗高血压的起始剂量为 5mg，每日一次，最大剂量为 10mg，每日一次。
2.身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为 2.5mg，每日一次 3.此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
4.剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般的剂量调整应在 7~14 天后开始进行。
如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。
5.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是 5~10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为 10mg，每日一次(见【不良反应】)。
6.治疗冠心病的推荐剂量为 5~10mg，每日一次。
在临床研究中，大多数患者需要 10mg/日的剂量。
【不良反应】临床试验中的不良事件最常见的副作用为头痛和水肿。
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中，患者下列事件的发生率1% 但是0.1%，其相关性尚不确定，在此列出以提醒医生关注： 1.心血管系统：心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、低血压、外周局部缺血、晕厥、心动过速、体位性头晕、体位性低血压、血管炎。
络活喜降压药为何不能稳定24小时？
络活喜降压药为何不能稳定24小时？络活喜即苯磺酸氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂类降压药，其降压机制为通过抑制钙离子跨膜转运至血管平滑肌和心肌细胞内，从而直接松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉，达到降低血压的目的。
此外，络活喜还能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低总外周血管阻力和心脏后负荷，减少心脏耗能和耗氧量，从而缓解心绞痛，在临床上主要用于治疗原发性高血压和冠心病心绞痛。
络活喜的平均血浆半衰期可长达35-50小时，对于大多数高血压患者，其降压作用可持续24小时，但是对有些高血压患者来说，可能其降压作用无法实现24小时有效覆盖，这是因为：•重度或难治性高血压：络活喜对轻、中度高血压的降压疗效确切，其降压作用通常可维持24小时，但是对于重度或难治性高血压，单用络活喜一种降压药很难控制24小时血压，这时需要联合使用2-3种与络活喜不同降压机制的降压药，才能实现24小时血压控制，提高血压达标率。
•起效慢：络活喜不仅半衰期长，而且与钙离子通道受体结合/解离的速度非常慢，通常需要连续服用7-8天才能达到稳态血药浓度，1-2周后才能观察到降压效果，因此，给人一种假象，络活喜的降压作用不能稳定24小时，其实其降压作用长久，甚至可能超过24小时，即使漏服1-2次，对降压效果也无明显影响。
•继发性高血压：络活喜主要用于治疗原发性高血压，而对于急、慢肾脏疾病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、主动脉缩窄等所致的继发性高血压则疗效欠佳，降压作用也不能维持24小时，对于继发性高血压，应针对病因进行治疗，才能有效控制血压升高。
总之，络活喜是临床上常用的一线降压药物，其终末半衰期长（35-50小时），对大多数高血压患者，其降压作用可持续24小时，但对于重度或难治性高血压、继发性高血压患者，其降压作用可能无法稳定24小时，此外，络活喜起效缓慢，很容易给人一种假象，其降压作用不能持续24小时，实际上其降压作用长久，甚至持续时间可超过24小时。
络活喜联合替米沙坦治疗早期肾衰竭肾性高血压的疗效观察
络活喜联合替米沙坦治疗早期肾衰竭肾性高血压的疗效观察摘要目的：观察络活喜联合替米沙坦治疗肾功能失代致肾实质性高血压的疗效。
方法：随机选出肾实质性高血压患者20例，口服络活喜10mg，1次/日、替米沙坦80mg，1次/日，另20例为对照组接受硝苯地平10mg，2次/日，卡托普利25mg，3次/日口服，3个月内观察血压情况。
结果：应用络活喜联合替米沙坦治疗组血压平稳下降与对照组有显著差别（P＜0.05）。
治疗总有效率达80%。
结论：络活喜联合替米沙坦治疗早期肾衰竭致肾实质性高血压疗效确切，血压平稳下降，远期效果良好。
关键词肾实质性高血压络活喜替米沙坦肾小球功能减退是肾实质性高血压的主要因素，高血压又加重肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展，慢性肾实质性高血压的主要特点是：舒张压较高，恶性高血压多见，对交感阻滞剂反应性较差，慢性肾衰竭时血压多严重持续增高，高达>200/120mmHg，2010年12月～2011年8月应用络活喜和替米沙坦治疗肾性高血压患者20例，取得较好疗效，现总结如下。
资料与方法40例患者均符合早期慢性肾衰诊断标准，其中慢性肾小球肾炎致肾衰20例，马兜铃酸肾病致肾衰10例，高血压肾病致肾衰10例，均发展至慢性肾功能衰竭—失代偿期，诊断时血肌酐均200～450mmol/L，肌酐清除率均30～50ml/分，就诊时血压均>200/120mmHg，平均分成两组。
治疗方法：治疗组每天给予络活5mg早6∶00，替米沙坦80mg晚6∶00，均1次/日口服，对照组给予硝苯地平10mg，2次/日、卡托普利25mg，3次/日口服，其他治疗不变。
疗效判断标准：以血压降至150～140/95～90mmHg为目标位。
观察1个月，3个月后血压变化情况。
结果治疗组1个月后，血压达140/90mmHg 10例，达150/95mmHg 8例，160～170/90～95mmHg 2例。
降压效果持续平稳，总达标率达90%。
络活喜的功效与副作用
络活喜的功效与副作用静态生活方式已成为现代人的生活常态，而长时间的久坐和缺乏运动已经成为物质生活水平提高的一个副作用。
由于社交活动减少，人们更多地依赖于科技产品和社交媒体，这对人们的身心健康产生了负面影响。
幸运的是，随着越来越多的人开始关注自己的身体健康，络活喜作为一种新型的锻炼方式，逐渐受到人们的喜爱。
本文主要探讨络活喜的功效与副作用，以期帮助读者更好地了解与掌握这一锻炼方式。
络活喜是一种结合了有氧运动和舞蹈动作的锻炼方式。
相比于传统的固定器械锻炼，络活喜更加自由和灵活，能够让参与者充分发挥自己的想象力和创造力。
进行络活喜锻炼，不仅能够有效消耗热量和增强肌肉力量，还能够提高心肺功能和协调能力。
随着音乐的节奏，舞蹈动作的流畅性和柔韧性能够显著提高，身体的灵活性也会得到有效锻炼。
此外，络活喜还能改善身体的柔软度和平衡能力，增强肌肉的耐力和爆发力，提高身体的协调性和反应能力。
络活喜对于改善心理健康也具有积极作用。
在形体操练的过程中，人们通过舞蹈动作和音乐的结合，能够释放压力和情绪，调节心情。
研究表明，舞蹈运动能够增加神经递质多巴胺的释放，从而促进积极情绪的产生，缓解抑郁和焦虑。
此外，络活喜还能够提高身体的自信心和自尊心，增强社交能力。
参与者在舞蹈操练中相互激励和配合，培养了集体合作意识和团队精神。
除了对身体和心理健康的积极影响，络活喜还能够改善人们的认知功能和智力水平。
舞蹈运动需要参与者根据音乐的节奏和指导者的动作进行即兴表演，这种高度的思维活动可以锻炼大脑的注意力和记忆能力。
研究发现，舞蹈可以改善认知功能，增强大脑的立体感知、空间意识和判断能力。
此外，舞蹈运动还能够促进右脑和左脑之间的协调和平衡，提高创造力和思维灵活度。
尽管络活喜对身体和心理健康具有多种积极功效，但是在实践过程中仍然存在一些潜在的副作用。
首先，由于舞蹈运动的强度和节奏比较大，无法适应过度肥胖、关节疾病和心血管疾病的人群慎重选择。
其次，络活喜需要加强训练和正确的舞蹈技巧，否则容易导致肌肉拉伤、扭伤等意外伤害。
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1
0.5
0 硝苯地平 络活喜®
Koichi Hayashi,et al.Circulation Research.2007;100:342-353.
络活喜®L/N双通道阻滞作用小结
络活喜：表观分布容积最高的CCB
CCB中络活喜表观分布容积最高，达21L/kg 提示络活喜主要分布于全身组织与器官
25 21.0 20 15 10 10.0 5.3 5 1.4 13.4
表观分布容积(l/Kg)
0
硝苯地平 非洛地平 络活喜 尼群地平 地尔硫卓
•Cardiovascular Drugs and Therapy 1997;10:869-872
络活喜：疗效不受透析影响
络活喜不被透析清除，透析患者使用络活喜无需调整剂量
合并高血压CKD患者 降低心血管事件仍是三大治疗目标之一
K/DOQI
慢性肾病高血压 和降压药物指南
1.严格控制血压
目标血压：≤130/80 mmHg
2007ESC/ESH 高血压指南
如果蛋白尿≥1g/天，目标血压则更低
2.降低心血管疾病危险3.
保护肾脏，ertension 2007, 25:1105–1187.中国高血压指南. JNC 7
络活喜®同时作用于 L,N,-型通道
硝苯地平仅作用于 L-型通道
Koichi Hayashi,et al.Circulation Research.2007;100:342-353.
络活喜®扩张入球和出球小动脉作用相似
• 络活喜®扩张入球和出球小动脉作用相似 • 硝苯地平主要扩张入球小动脉，增加肾小球压力
因为领先，所以卓越
络活喜®领先作用通道，卓越心肾保护
心血管事件是CKD患者首位死亡原因
超过一半合并高血压的CKD患者死于心血管疾病
60
58%
患者比例(%)
40 19%
20
10
死于心血管疾病
死于肾衰竭
K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification Shulman NB,et al.Hypertension. 1989 May;13(5 Suppl):I80-93.
7 5.94
络活喜药物浓度(ng/ml)
6 5 4
3
2 1 0 同期血药浓度 同期透析液药物浓度 0.12
G. Kungys,et al.Eur J clin Pharmacol.2003;59:291-295
络活喜众多大型循证研究奠定了CCB基础 用药的地位
世界最大的高血压研究 ALLHAT研究:
络活喜±β阻滞剂/其他药物
最大的与ARB头对头研究 欧洲最大的高血压研究:
VALUE 研究:
络活喜±利尿剂
ASCOT研究:
络活喜±ACEI
均以络活喜为基础用药
抑制N-型Ca2+通道，更多保护肾脏
通常的观点
CCB主要扩张入球小动脉→肾小球压力↑ →对肾小球产生不利影响
新证据(2007年发表)
不同CCB对出、入球小动脉的作用不同，取决于CCB作 用的Ca2+通道亚型
Koichi Hayashi,et al.Circulation Research.2007;100:342-353.
出入球小动脉Ca2+通道亚型的分布 & CCB作用的通道亚型
N-型Ca 2+通道： 同时分布于出/入球小动脉 阻断N-型Ca 2+通道同时扩张出/入 球小动脉，降低肾小球压 L-型Ca 2+通道： 仅分布于入球小动脉 阻断L-型Ca 2+通道主要扩张入球小 动脉，升高肾小球压