肝脏超声造影检查的护理配合

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肝脏超声造影

肝脏超声造影

肝脏超声造影的临床应用
01
02
03
04
肝脏肿瘤筛查
用于检测肝脏肿瘤,如肝癌、 肝转移瘤等。
肝脏病灶定性诊断
通过观察造影剂灌注和消退特 点,对肝脏病灶进行定性诊断

肝脏功能评估
通过观察肝脏血流灌注情况, 评估肝脏功能状态。
介入治疗引导
在超声造影的引导下进行介入 治疗,如肝动脉化疗栓塞、射
频消融等。
肝脏超声造影的优势与局限性
造影剂可能对超声波产生干扰,影响图像的清晰度和准确性。
04
肝脏超声造影在临床诊断中的应用
肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断
肝脏肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。超声 造影技术通过实时显示肝脏肿瘤的血流灌注情况,有助于提高肿瘤的检出率和鉴 别诊断的准确性。
肝脏超声造影可以清晰地显示肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的毗邻关 系,有助于判断肿瘤的良恶性。同时,通过观察肿瘤内部血流灌注的特点,可以 进一步鉴别不同类型的肿瘤,如肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等。
总结词
肝脏超声造影在临床治疗中具有广阔的应用前景,为个性化治疗和精准医疗提供了有力支持。
详细描述
除了在肝脏肿瘤的诊断和鉴别诊断方面发挥重要作用外,肝脏超声造影还可用于监测肝脏肿瘤的治疗效果、评估 肝功能以及指导介入手术等。未来,随着技术的不断完善和应用领域的拓展,肝脏超声造影将在临床治疗中发挥 更加重要的作用。
切面的扫描。
造影剂注射
通过静脉注射造影剂, 增强肝脏病灶与正常组
织的对比度。
检查后注意事项
观察反应
观察患者是否有过敏反应 或其他不适症状,如有异 常及时就医。
保持休息
检查后应保持休息,避免 剧烈运动或重体力劳动。

浅谈超声造影过程中的护理配合及影像健康管理

浅谈超声造影过程中的护理配合及影像健康管理

I1 一般资料 .
本组 7 例患者 中, 2 1 男 8例 , 4 女 3例。年龄
理负担 , 使其 积极配合检查 。
2 13 检查前告知患者在造影过程 中需要配合 的注意事项 , ..
指 导 患 者 进 行 深 呼吸 屏 气 的训 练 。
2 7 5— 5岁 。检查 范围主要集 中在肝脏 、 肾脏 、 甲状腺 , 合其 结
护理实践与研究 2 1 0 2年第 9卷第 7期( 上半月版
・7 ・ 5
浅谈超声 造影过程 中的护理 配合及影像健康管理



要 目的 : 熟练掌握造影过程 , 检查成 功。方法 : 确保 静脉推 注声诺维 造影剂 , 并对患 者术前、 中、 术 术后进行有效 护理 指导。结果 : 本组患
பைடு நூலகம்
公 司的声诺 维超声 造影剂 , 造影剂 微泡 为 磷脂 微囊 的六 氟化
硫 ( F ) s6 。
2 2 3 造影剂 的推注。造影剂用 生理盐水 配置成 5m1根据 .. , 选 择弹性好 、 充盈 度高、 且易 于固定 粗 检查需要一 般分 2次推注 , 推注 造影剂时要求 医师和护士 配
者通过有效的护理指导 , 得到关心、 安慰 , 生信任感 、 产 安全感 , 战胜疾病 的信心 , 增加 能够配合整个造影过程 。结论 : 利用有限 的资源, 将患者影 像信 息及相关检查信 息、 跟踪随访记 录及根据病情制定相应护理计划 由专 人进 行 电子档 案管 理 , 最大限度提高 医疗 资源的管理及利用 , 提高患 者的生命质量 及对疾病 的认 识。 关键词 造 影准备 ; 理配合 ; 护 影像健康管理 d i 0 3 6 /。 s .6 2- 6 6 2 1 .7 0 1 o: .9 9 ji n 17 9 7 . 02 0 . 4 1 s

肝脏超声造影的细节护理

肝脏超声造影的细节护理

肝脏超声造影的细节护理作者:杨顺心来源:《中国医学创新》2011年第31期【关键词】肝脏;超声造影;细节护理超声造影是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂增强人体血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的性质(良、恶性)进行鉴别[1]。

其诊断过程离不开医护人员之间以及医护人员与患者之间的密切配合。

本科对2009年12月~2011年5月18例肝脏超声造影的患者实施了细节护理,现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 18例患者中,男11例,女7例,年龄32~75岁,平均54.5岁,体重46~73 kg,无超声造影相关禁忌证。

1.2 仪器与药物仪器为飞利浦IU22彩色多普照勒超声诊断仪,具有超声造影功能及分析软件,药品是Bracco公司生产的超声造影剂声诺维SonoVee(注射用六氟化硫微泡)。

1.3 造影方法首先常规二维超声检查脏器,记录病灶的位置、大小、数目及回声特征,作出造影前初步诊断,然后启动造影技术。

在注射造影剂同时,启动超声仪内置计时器,实时观察重点区域、病灶邻近区域的灌注及回声强度变化,并作完整的各时相记录。

延迟期快速扫查全脏器,以观察造影剂是否已退出低增强的新病灶。

肝脏病灶的造影检查,一次注射声诺维常规用量为2.4 ml,可根据患者性别、体重、病变部位等微剂量调整,必要时可重复使用。

2 结果通过超声造影获得明确诊断,原发性肝癌6例,肝转移癌4例,肝脏局灶性结节增生3例,肝血管瘤2例,肝囊肿3例。

3 护理3.1 检查前患者的细节护理3.1.1 登记造册经医生确定需作超声造影而且自己也有强烈需求的患者,填写登记表,登记表内容分三部分:(1)患者的一般资料,如科室、病室、床号、住院号(或门诊号)姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位、住址、电话、过敏史,生命体征、体重以及常规超声诊断结果等。

(2)超声造影禁忌证及造影检查中可能出现的一些不良反应。

(3)随访。

实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值
感染 等并 发症 。
时协助 患者 拍背 , 有利 于痰液 顺利 地排 出 , 以免大量 的痰 液不 能排 出 为 了达 到有效 的 治疗 目的及 减 少 其 不 良反应 的发 生 , 正 确选 择
3 . 2 两种 雾化 吸入 的 机制 及 疗 效 分 析 : 雾 化 吸入 法 用 药 具 有 引起 呛咳 , 甚至 窒息 , 必要 时备好 吸痰器 防止 发生 窒息 。 起效 快 、 药物用 量 较小 、 不 良反应 较轻 的优点 。压 缩雾 化 吸人 器 是 一 种压 缩空 气作 为驱 动力 , 将 药 液 放 人 吸入 装 置 后 能 将药 液 雾 化 成 2 雾 化 吸人方 式是非 常重 要 的 。对开 胸 术后 患 者 而言 , 压 缩 雾化 吸 人
变成 雾化 状 颗粒 ( 气 溶胶 ) , 通 过 吸 人 直 接 作 用 于 呼 吸 道 局 部 的 一 种 时微 大 , 但 对 患者 的休 息 是 不会 造成 影 响 的。此 外 , 它可 缩短 病 程 ,
治疗 方法 。其 产生 的雾 液颗粒 4 ~8 m, 颗 粒大 且雾 量 大 , 不 利 于痰 减 轻患 者 的痛 苦 , 并 有利 于术 后康 复 , 有利 于提 高开胸 术 的手 术成 功 液 的排 出 , 且需 要 患者 的合 作 ] 。虽 然 压 缩雾 化 吸 入器 的压 缩 机无 率 。从 我 院的临床 观察结 果 看 , 压缩 雾 化 吸入 在 预 防及 治疗 开 胸 术 油压 膜工 作方 式 , 机 器运 行声 音相 对较 大 , 价 格也 较超 声雾 化器 略 高 后 肺部 并发症 的发 生优 于超声 雾 化吸入 , 尤其 是对 术后刀 口疼 痛 、 肺 等缺 点 , 但与 压缩 雾化相 比, 超声 雾化 也有其 缺点 。它 的喷 雾器 对 药 功能低 下 , 排 痰 障碍者 作用更 佳 。但有些 重症 的患 者 , 只给予 雾化 吸 粒无 选择 性 , 所 以产 生 的药物 颗粒 大部分 仅 能沉 积在上 呼 吸道 , 肺部 人 及 叩击拍背 是不 够 的 , 必须 配合 医生进 行气 管镜 吸痰 , 更 有 利于 疾 的沉 积量 较少 , 不能 有效 治疗 下 呼吸道感 染 ] 。从 表 1可知 : 对 开胸 病 的早 日痊 愈 。 术后 患者 而 言 , 压缩 雾化 吸人 法 的疗效 优于 超声 雾化 吸入法 , 故 压 缩 参 考 文 献 雾化 吸人 在 临床 上值得 推广 , 是 理想 的雾化 吸入 方式 。 [ 1 ]张蕊 , 郭 爱敏. 两种 雾化 吸 入 方 法对 全麻 开胸 术 后 患 者 的影 响. 3 . 3 压缩 雾化 吸人 的 注意 事 项 : 用 压 缩 雾化 吸人 器 吸 人 时 不 护 理 学 报 , 2 0 0 7 , 2 : 4 8 —5 9 . 像超 声雾 化 吸人那 样费 力 , 只要正 常呼 吸 即可 , 但 是有 些患者 还 是 不 [ 2 ]张伟 . 两种 雾化 吸入 方 法 治疗 慢性 阻塞 性肺 气肿 患 者 临床 效 果 能适 应 , 所 以在雾 化吸人 前 做 好解 释 工作 。雾 化时 取 得 患者 的合作 的 对 比 研 究 . 护理 学杂 志 , 2 0 0 5 , 2 0 ( 1 3 ) : 8 —1 0 . 是非 常必 要 的 , 如果 在雾 化 吸入 过 程 中 出现 以 下情 况 时 及时 给 予 相 [ 3 3孔建 芳. 呼吸功 能训 练在腹 部手 术后 肺部 并发 症 预 防 中的应 用.

肝脏超声造影临床应用指南

肝脏超声造影临床应用指南

一、适应证二、 1. 肝脏局灶性病变(Focal liver lesions, FLLs)的定性诊断,如:三、(1)常规超声检查或体检时偶然发现的病变。

四、(2)慢性肝炎、肝硬化,常规超声筛查时发现的病变。

五、(3)有恶性肿瘤病史,定期超声随访中发现的病变。

六、(4)肝内脉管(门静脉/肝静脉/下腔静脉/胆管)内的栓塞物,不能明确其性质。

七、(5)复杂性囊肿或囊实性肿物。

八、 2. 常规超声疑似存在病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清,CEUS可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断,或在CEUS引导下进行组织活检、介入治疗。

九、 3. 对移植肝,CEUS用于全面评估受体和供肝血管的解剖和通畅程度,以及随访中肝内出现的异常病变。

十、 4. 肝外伤(详见「腹部实质性器官创伤超声造影临床应用指南」)。

十一、5. 肝脏肿瘤消融治疗中CEUS的应用:十二、(1)治疗前明确肿瘤性质、大小、位置、数目及血供状况。

十三、(2)治疗中引导定位。

常规超声上病灶显示不清或边界模糊、肿瘤残留或局部复发难以与原先的消融灶区分时,可采用CEUS引导靶向穿刺,以达到精准的治疗。

十四、(3)治疗结束后即刻或次日判定消融是否有效,以确定是否需要补充治疗。

十五、(4)随访中判定肿瘤的局部治疗效果。

十六、6. 肝癌肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)、局部放疗、注药治疗及靶向治疗等疗效的评价。

十七、检查前预备十八、1. 造影剂制备及注射要求参见总论。

十九、2. 建立患者周围静脉通道。

二十、3. 了解受检者临床资料(病史、实验室和其它影像学检查)和检查目的,判断是否适合CEUS检查,排除禁忌症(见总论);并获得知情同意。

二十一、二十二、三、检查方法二十三、按下列顺序分3个步骤:二十四、 1. 常规超声检查二十五、 2. 造影条件设置:二十六、进入造影检查模式,调节成像条件(方法参见总论)。

超声造影流程及注意事项

超声造影流程及注意事项

超声造影流程及注意事项English Answer:Ultrasound imaging, also known as sonography, is a medical procedure that uses high-frequency sound waves to create images of the inside of the body. It is a non-invasive and safe imaging technique that can be used to examine various organs and tissues in the body.The process of performing an ultrasound imaging procedure involves the following steps:1. Preparation: The patient may be asked to wear a gown and remove any jewelry or metal objects that may interfere with the procedure. The patient is then positioned on an examination table, and a gel is applied to the skin to help transmit the sound waves.2. Transducer placement: The ultrasound technologist or radiologist applies a handheld device called a transducerto the skin. The transducer emits sound waves and also receives the echoes produced by the body's tissues. It is moved over the area of interest to obtain different views and images.3. Image acquisition: As the transducer is moved, it sends sound waves into the body, which then bounce back and create echoes. These echoes are detected by the transducer and converted into electrical signals. The signals are processed by a computer to create real-time images on a monitor.4. Interpretation: The images produced by the ultrasound machine are interpreted by a radiologist or physician. They analyze the images to make a diagnosis or evaluate the condition of the organs or tissues being examined.5. Documentation: The findings of the ultrasound examination are documented in a report, which is then shared with the patient's healthcare provider for further evaluation and treatment planning.During the ultrasound imaging procedure, there are afew important considerations and precautions to keep in mind:1. Patient comfort: It is important to ensure thepatient's comfort during the procedure. The gel applied to the skin may be cold, but it helps with the transmission of sound waves. The technologist or radiologist should communicate with the patient throughout the procedure and address any concerns or discomfort.2. Safety: Ultrasound imaging is considered safe and does not involve exposure to ionizing radiation. However,it is important to follow standard safety protocols and guidelines to minimize any potential risks or complications.3. Operator expertise: The quality of the ultrasound images depends on the skill and expertise of the operator.It is important to have a trained and experiencedultrasound technologist or radiologist perform theprocedure to ensure accurate and reliable results.4. Patient preparation: Depending on the area of the body being examined, there may be specific preparation instructions for the patient. For example, fasting may be required for abdominal ultrasound examinations to obtain clearer images of the organs.中文回答:超声造影,也称为超声检查,是一种使用高频声波来创建人体内部图像的医疗过程。

超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究

超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究

超声造影检查在诊断肝脏疾病中的应用研究徐 足,谷 颖*(贵州医科大学,贵州 贵阳 550004)[摘要]进行超声造影检查是临床上诊断多种疾病的重要方法。

该检查方法能获得人体病变部位清晰的动态图像,从而可为临床医生诊断疾病提供重要的依据。

肝炎、肝癌及肝硬化等都是临床上常见的肝脏疾病。

近年来,超声造影检查在肝脏疾病的诊断和治疗过程中发挥了重要的作用。

本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状进行研究,以期为临床医生更好地使用该检查方法诊断肝脏疾病提供参考。

[关键词]超声造影检查;肝炎;肝脏良性病变;转移性肝癌;肝硬化[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-(2021)03-0138-02*通讯作者:谷颖超声造影检查又叫声学造影检查。

该检查方法将超声造影剂作为介质,通过向人体内发生病变的部位注射超声造影剂来增强该部位血管的后散射回声,从而提高普通二维超声检查和普通三维超声检查的分辨率、敏感性和特异性[1]。

该检查方法最大的特点是可客观地反映病变组织器官内的血流灌注情况。

本文对超声造影检查的原理及其在诊断肝脏疾病中的应用现状做一综述。

1 超声造影检查的原理及其应用现状1.1 超声造影检查的原理研究发现,与人体软组织对超声的散射回声强度相比,血细胞对超声的散射回声强度更低,仅为前者的千分之一甚至万分之一。

因此,在普通的二维超声图像上,血细胞通常表现为“无回声”。

这使得普通的二维超声检查仅能模糊地识别出心内膜或大血管的边界,无法识别微小血管的边界及大血管内的血流情况[2]。

超声造影剂可使血液的背向反射回声明显增强,从而可使小血管的边界及大血管内的血流情况在二维超声图像上清晰地显现出来。

此外,超声造影剂可随血液的流动在人体内发生病变部位的血管中均匀地分布,故可避免伪像的产生,从而可使二维超声检查的结果具有时效性和可靠性[3]。

1.2 超声造影检查的应用现状自上个世纪60年代末超声造影检查被首次应用于心脏疾病的诊断后,该检查方法已成为临床上诊断先天性心脏病等心脏结构性疾病的优选方法。

肝脏超声造影宣传文案

肝脏超声造影宣传文案

肝脏超声造影宣传文案
近日,我院超声科运用华西轮训期间所学的知识;医护协作,顺利开展一例肝脏超声造影,该项技术的临床应用填补了我院超声检查技术的一项空白,在九江地区也是首次应用!超声造影作为目前最先进的超声成像技术,能无创、实时的反映病变的微循环血流灌注,它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。

它在常规超声检查的基础上,通过肘静脉注射超声造影剂,来增强人体的血流信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,整个检查过程便捷迅速,约10分钟左右即可完成检查,是一项无创、实时、无电离辐射、安全有效的新型影像学技术。

患者,涂某某,老年女性,因全身乏力、纳差,外院MRI检查提示肝硬化,肝左叶包膜下结节影,为协助诊断,遂行超声造影检查,12月13日,在科室洪主任、游主任的大力支持下,彭贵平医师及科室医护骨干组成的超声造影小组为该患者实施了超声造影检查,造影显示该结节动脉期明显强化,但门脉期、延时期呈等增强,虽不符合典型肝癌表现,但结合肝硬化病史、动脉期明显强化的特点,还是要考虑有恶变可能,与临床医师沟通后,该病人行肝脏肿块手术切除,术后病理提示肝细胞肝癌。

超声造影剂对人体肝功能的影响

超声造影剂对人体肝功能的影响

超声造影剂对人体肝功能的影响一、引言超声造影剂(ultrasound contrast agent)是一种可用于超声检查的药物制剂,通过静脉注射进入体内,提高了超声图像的分辨率,在肝、脾、肾等器官的检查中取得了广泛应用。

然而,人体的肝脏是超声造影剂代谢和排出主要的器官之一,因此,超声造影剂对人体肝功能可能会有一定的影响。

本文将从超声造影剂的成分、代谢及排泄途径、临床应用以及副作用等方面综述其对人体肝功能的影响。

二、超声造影剂的成分超声造影剂的主要成分为微小气泡,这些气泡由壁材、气体和表面活性剂三种成分组成。

壁材一般为脂质或蛋白质,气体则常选用硫化氮、氟化氢和氧气等无毒的气体,表面活性剂则可增加壁材和气体之间的附着力和稳定性。

这些成分中,壁材和表面活性剂主要来源于人工合成或提取自天然物质,气体则经过高压处理形成微小气泡。

三、超声造影剂的代谢及排泄途径超声造影剂进入人体后,一部分被肺泡毛细血管系统吸收并在呼吸中排出,另一部分则被血液携带至肝脏进行代谢和排泄。

其中,肝脏的代谢和排泄作用对于超声造影剂的安全性和有效性至关重要。

肝脏在代谢超声造影剂的过程中主要依赖肝细胞内的内质网、液泡和峡线体等器官。

这些器官通过吞噬微小气泡来分解其中的壁材和表面活性剂,释放出气体并将其代谢成二氧化碳和水。

代谢产物进入体内的代谢网络后,通过呼吸和排泄系统最终被排出体外。

四、超声造影剂的临床应用超声造影剂在肝、脾、肾等多个器官的超声检查中起到了重要作用。

在肝脏的超声检查中,常见的超声造影剂有硫酸盐型超声造影剂和氟碳化合物型超声造影剂两类。

硫酸盐型超声造影剂具有阻滞肝脏血流的作用,能够使超声图像更加清晰。

而氟碳化合物型超声造影剂则能够更好地反映肝脏的血动力学变化,能够有效检测肝血管肿瘤等较小的病变。

五、超声造影剂对人体肝功能的影响超声造影剂进入人体后,一部分经过肝脏代谢和排泄,但也有一部分不能被完全排出,会残留在人体内。

这些残留物质可能会对人体的肝功能产生影响,主要表现在以下几个方面。

影像护理操作相关内容

影像护理操作相关内容

影像护理操作相关内容影像护理是医疗护理中的一个重要分支,主要负责使用各种影像设备进行诊断和治疗的过程中的操作和管理。

影像护理操作的主要内容包括使用各种影像设备进行检查、记录和处理影像数据以及与医生、患者沟通等。

一、使用影像设备进行检查1.放射设备的使用:包括CT扫描、MRI、X光等。

影像护士需要掌握不同设备的操作原理、操作步骤以及安全使用的知识,并严格按照医嘱进行检查。

2.超声设备的使用:超声检查是无创检查中常用的一种方法,主要用于妇产科、肝胆胰脾等腹部器官的检查。

影像护士需要了解各种超声设备的使用方法,能够准确地对患者进行超声检查。

3.核医学设备的使用:核医学检查主要是通过放射性示踪剂来观察和诊断器官功能的一种方法。

影像护士需要了解不同核医学设备的使用原理和操作步骤,能够正确地对患者进行核医学检查。

二、记录和处理影像数据1.影像护士需要掌握与电子病历系统的集成,能够将检查结果和影像数据正确地记录到电子病历中。

同时,还需要对影像数据进行备份和管理,确保数据的安全性和完整性。

2.影像护士需要能够对检查结果进行筛查和分析,及时向医生和患者提供相应的结果和建议。

3.将检查结果和影像数据编写成报告,包括检查方法、检查结果和分析等内容。

影像护士需要具备良好的书写和表达能力,确保报告的准确性和可读性。

三、与医生和患者沟通1.影像护士需要了解患者的基本病情和检查目的,能够向患者解释检查过程和注意事项,并对患者的疑问进行解答。

2.影像护士需要与医生密切合作,向医生提供准确的检查结果和影像数据,以协助医生进行诊断和治疗。

3.影像护士需要能够与团队成员进行有效的沟通和协作,确保检查流程的顺利进行。

影像护理操作的核心是保证检查的准确性和安全性。

影像护士还需要具备良好的职业道德和沟通能力,能够与患者和家属建立良好的关系,提供全面的健康指导和护理。

同时,影像护士还需要不断学习和更新自己的专业知识,提高自己的综合素质和技术水平。

肝脏超声检查的注意事项

肝脏超声检查的注意事项

肝脏超声检查的注意事项我们大家都希望自己能的拥有一个健康的体魄,都是现实中也不可能的,我们都可能在某时某刻患上或大或小的疾病。

比如患上了肝脏类的疾病时,我们可以怎么去检查呢?如果连这个也不了解的事,那么事情就大了,这可能导致你的情况加大。

所以我们应该去了解一下肝脏超声检查所需要注意的事项有哪些。

超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。

二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化,二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。

超声检查显示肝脏的病变图像,属于声学物理的性质变化。

同一病变,病程发展的不同阶段,超声图像表现不同;而不同病变,其声学物理性质相似,超声图像的表现可能相同。

因此超声不能提示病理解剖学的诊断。

小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性,如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。

有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。

必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。

注意事项1.检查前:上腹脏器检查前空腹(至少8小时),必要时排气、导泄,盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱,超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查,以避免胃肠内容物、气体干扰显像。

2.检查时注意右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气,使横膈尽量上升后做屏气动作,以便超声束能有效投射至上述区域,井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察,分析声像图特征。

同理,在肝脏其他部位检查中,尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气,以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得最佳显示。

在测量血管血流频谱时,暂时屏住呼吸3~5s,在此时间内获取一段平稳频谱即可。

切不可长时间屏气.以免造成频谱误差。

肝右叶最大斜径:正常值不超过12~14cm。

肝右叶前后径:正常测量8~10cm。

肝右叶横径:正常测值不超过10cm。

左半肝厚度和长度:不超过6cm,长度不超过9cm。

肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度:正常人肝脏在平稳呼吸时,超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5~1.5cm;对肺活量大者,肝上下移动度亦大,深呼吸时,长度明显增加,与平稳呼吸的比较甚至可有5~6cm之差。

超声造影在肝脏的应用

超声造影在肝脏的应用

超声造影在肝脏的临床应用近十年来,随着高效、稳定的新型造影剂的不断研发应用,以及造影剂成像相关技术的飞速发展,超声造影技术取得了突破性的进展,它不仅能增强组织器官回声强度及多普勒信号强度,提高辨别细微结构能力和血流显示的敏感性,并且能够显示组织器官的血液灌注状况。

超声造影技术已成为现代影像技术中观察组织器官结构同时显示血流功能状况的技术,并将影像诊断推进到结构与功能相结合的新高度。

同时,随着分子影像学的迅速发展,靶向性微泡造影剂也将为影像诊断及治疗学带来革命性的突破。

一、超声造影剂及其成像基本原理综合超声造影剂的基本结构和显效方式不同,可以分为微泡类造影剂和微粒类造影剂,其中研究应用的主要类型为微气泡类造影剂。

在气泡外加一层薄膜保证气体不弥散溶入血液,克服了自由气泡存活时间过短的局限性,直径小于10μm左右的包膜气泡可通过肺循环,用于左心及外周器官造影。

此类包膜微泡造影剂是目前应用与发展的主要方向。

含悬浮颗粒的胶状体可用于增强组织器官的背向散射,且有较好的造影效果,它的存活时间长,但考虑到毒性的影响,只能小剂量使用,限制了其应用范围。

新型的包膜类造影剂是目前超声造影剂发展的主流,已成功应用于临床中。

基于其同所含气体成份的不同,包膜类超声造影剂可分二代:第一代造影剂,即空气型微泡造影剂,以Albunex、Levovist为代表,Albunex 系一种以白蛋白为包膜的微泡,其微泡内气体为空气,Levovist系一种以半乳糖为包膜的空气型微泡造影剂。

第二代造影剂,即氟化气体型微泡造影剂,以SonoVue、Optison等为代表,与第一代造影剂相比,最显著的变化就是微泡内气体变为高分子的氟化气体,另外其微泡包膜由脂质物质/或表面活性剂代替了蛋白类,使微泡稳定性更佳。

这些变化使得第二代造影剂具有更优的稳定性与持久性,是目前应用于临床的主要超声造影剂,主要表现为非特异性的组织造影增强。

目前,一种新型超声造影剂—靶向性超声造影剂的出现,将超越超声造影剂仅提供血流与组织灌注学信息的局限。

肝脏超声造影的细节护理

肝脏超声造影的细节护理

手术期给予全程的信息提供并适 合不 同阶段的进展 。
333 鼓励父母参与对患儿的照护 活动 .. 父母 在参与对患 儿
种煎熬 , 父母在手术等待过程 中, 无法 及时获得有关手术进 程的相关信息以及来 自医护人员 的心理情感 支持是导致他们
的照护过程 中, 能继 续承担父 母角色 并增加对 患儿住 院这一 事件的应对能力 。父母在护理人员 的指 导下最 大程度地参 与对先心病患儿的照护 可帮助 父母 建 自信心 , 降低无 助感 及无奈感 , 从而减 轻其焦虑 紧张 的情 绪。如父 母 可参 与患儿 生命体征的观察 和测量 、4小时出入液量的记录 、 2 疼痛的评估 与管理 、 肺部护理等。父 母在参 与对患儿的照护过程 中 , 能继
如何联系相关指 导人员等方 面的知识 而产生 焦虑 ; 后并发 术 症如肺 部 感 染 、 口感 染 等 的发 生更 会 加 重 父 母 的 焦 虑 伤
程度 。
3 3 护理对 策 . 3 3 1 多种形式的交流与沟通 , .. 提升父母的安 全感 , 减轻父母
的焦虑程度 护理人员应当采用 多样化 的交流沟通形式更好 的了解父母住院过程 中的身心体验 , 町协 助发展 父母之 问 如
随访 , 均未 出现 超声 造 影 不 良反 应 。
3 12 签署知情 同意书 对患者进行宣 教谈话 , 注意淡活 .. 要 技巧 , 时态度 要和蔼 真诚 , 谈话 目光要稳 定 , 要 让患者 明 白 既 超声造影检查 中可能出现的不 良反应 , 又要避 免增加患 者的 心理压力 ; 使其 r解 造影 的基 本流程 和造影 的优越性 和配合
察重点区域 、 病灶邻近区域 的灌注及 回声强度变化 , 并作完整 的各时相 记录。延迟期 快速扫 查全脏 器 , 以观 察造影 剂是否

超声检查中的护理配合

超声检查中的护理配合

超声检查中的护理配合超声四川成都 610042超声检查是一种基于超声波技术的医学影像学诊断技术,该技术能够使原本隐藏的病灶可视化,在检查中医生能够进一步获取病灶的关键信息,了解患者的实际情况,超声检查的优势使其成为目前各级医院普遍应用的诊断技术,其应用领域不仅包含医院临床各科,还有注入新生儿、眼科、泌尿科、肿瘤等专科,为医院的临床治疗提供了大量可靠的诊断依据。

如前文所述,超声检查技术目前应用于医院各科的诊疗中,在不同病类的诊疗中,超声检查的方式也有所不同,部分检查步骤较为繁琐。

为确保诊断效果的准确性,提高诊断效率,目前多数医院的超声检查都有护理人员进行配合,护理人员配合的专业性、熟练度等,都会影响患者的体验及诊疗质量。

1超声检查前的准备1.1审核申请单在超声检查开始前,医院会为患者开具超声检查申请单,申请单中包含患者的姓名、性别、年龄、科别、检查部位等一系列信息,护理人员在接到申请单后,应详细查看申请单体现出的信息,重点核对检查部位及相关要求,以此明确护理配合的思路与要点。

倘若护理人员在审核申请单过程中存在疑问,如检查环节不清晰,检查方法不合理等,需要及时找到对应的临床医生进行情况核实,确保对超声检查要点、流程的清晰掌握。

1.2做好心理疏导由于超声检查需要借用多种仪器,且此时患者病灶情况无法确定,患者往往会具备一定的心理压力。

一方面,超声检查室中的环境相对安静,且包含患者较为陌生的多种仪器设备,在相对陌生的环境中患者的情绪容易紧张。

另一方面,由于此时患者的病灶情况无法确定,患者内心往往充满顾虑,担心检查结果向“不好”的一面发展。

在综合作用下,患者容易产生较大的心理障碍。

因此,护理人员应在预约检查环节便对患者进行心理疏导,向患者介绍超声检查过程中的各个流程,使患者能够提前预知检查过程,避免患者处于“一头雾水”的现象进行检查。

在适当的心理疏导与提前预知检查过程后,患者及家属的心理压力能够大大减轻,为后续超声检查的顺利进行奠定基础。

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肝脏超声造影检查的护理配合
摘要:随着医学的发展及进步,对肝脏疾病的诊断越来越清晰,但仍有些肝脏疾病不能判断其性质。

超声造影[1]技术的问世是超声领域的又一次飞跃,作为诊断肝脏肿瘤的一项新技术,可以动态观察病灶组织的灌注过程。

增大病变组织和正常组织的对比差别。

有效提高肝脏肿瘤的鉴别诊断和肝癌的疗效判断。

关键词:超声造影声诺维护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0212-02
声诺维作为第二代新型超声造影剂在超声造影中广泛应用,能明显提高血流回波率和信噪比。

下面对我科应用声诺维超声造影的护理体会报道如下。

1 临床资料
1.1 一般资料。

收集我科自2009年6月—2012年5月共183例肝脏疾病患者,男121例,女62例,年龄23岁—72岁,造影前常规超声无法明确诊断。

1.2 仪器和方法。

采用sequoia-512型彩色超声诊断仪,4c1探头。

bracco公司生产的造影剂声诺维,本品为白色冻干粉末,每瓶含量25mg,可释放六氟化硫气体微泡59mg。

六氟化硫为一种惰性无毒气体随呼出的气体排出。

使用前用5ml生理盐水溶解振荡混匀。

肝脏超声造影剂量为
2.4ml经上肢静脉2-3秒快速注射,继而用5ml 生理盐水冲管。

造影前常规超声检查明确病灶大小、位置、数目及
回声特点,然后使用造影技术重点观察病灶及邻近区域的灌注及回声强度变化。

2 护理
2.1 检查前。

2.1.1 环境准备。

操作室在检查前环境清洁,1∶100施康消毒地面,开窗通风,减少不必要人员走动。

2.1.2 物品准备。

声诺维一支(内含20g留置针和5ml注射器各一副)、生理盐水100ml、三通一个、5ml注射器一副、一次性留置针敷贴一张、常规抢救物品。

2.1.3 健康宣教。

超声造影作为一种新技术,病人对此不甚了解,在一定程度上存在紧张和焦虑。

特别是在目前肝脏恶性肿瘤发病率年轻化,根据病人年龄和所处的社会角色不同给以解释和安慰[2]。

使其以最佳状态接受检查,操作中得以很好配合。

2.1.4 病人准备。

嘱病人排空小便,在操作时勿讲话咳嗽随意改变体位。

并指导病人进行呼吸配合。

有重度肺高压、未控制的系统高血压、成人呼吸窘迫综合症患者禁忌使用声诺维。

2.2 检查中。

2.2.1 体位。

根据病变部位选择合适的体位,以能充分显示病灶部位为目的。

通常以仰卧位和侧卧位为多。

2.2.2 建立静脉通路。

选择相对粗直、无静脉瓣、有弹性、充盈度高、易于固定的静脉如:肘正中静脉、贵要静脉等,通常以肘正中为佳。

且穿刺左手为宜,利于造影中配合。

穿刺严格按照无菌操
作原则[3]。

穿刺成功后连接三通。

2.2.3 配药。

严格按照声诺维流程图进行配液。

①打开配液穿刺器盖子,顺时针旋转,将吸好5ml生理盐水的注射器连接到配液穿刺器上。

②取下药瓶上的塑料弹盖。

将药瓶滑进透明套管内并用劲压使瓶子固定在特定位置。

③推动活塞杆将注射器内5ml生理盐水推入瓶中。

④剧烈震荡20秒使瓶中药业混合均匀。

⑤将整个系统倒置准备抽取所需声诺维入注射器中。

制成的混悬液应在6小时内使用,在使用之前应振摇瓶子使微泡重新均匀分散,抽吸至注射器立即使用。

2.2.4 注射。

把抽吸好的2.4ml声诺维连接在三通上与留置针相通在同一端,另一端5ml生理盐水注射器,听从超声医生口令,在3秒内护士立即将药液注入患者体内,随后将另一端5ml生理盐水快速推入。

造影过程中密切观察药物有无外渗,嘱病人勿移动身体。

2.3 检查后。

2.3.1 不良反应观察。

医生在观察显影效果同时,护士应密切观察病人注入药液后全身有无头痛、恶心、视觉模糊、背痛、胸痛、腹痛、皮疹红斑、全身虚弱,注射部位有无红肿灼热感觉异常等不良反应。

以便做好相应对症处理。

这183例病人中无一列不良反应发生。

2.3.2 病人处置。

通常造影时间为5-10分钟,根据造影医生要求检查结束后方可拔除留置针,并在观察室休息30分钟,无不适方可离开。

2.3.3 用物处理。

清理注射物品,整理操作室。

3 小结
护理在整个超声造影中有着举足轻重的作用,可以直接影响超声造是否成功。

护士必须熟悉超声造影的检查程序,了解用药方法,正确配置药物。

所以充分的检查准备,娴熟的穿刺技术,密切的操作中配合,严密的操作后观察,可以提高超声造影的诊断率,避免不良反应的发生,减轻病人的痛苦和经济负担,确保超声造影的顺利完成。

参考文献
[1] 张会萍,杜联芳,超声造影在转移性肝癌中的诊断价值,临床超声医学杂志,2009,11(1):24-26
[2] 秦豫,健康教育在超声造影肝癌患者中的实施及护理配合,实用预防医学,2009,16(4):1305-1306
[3] 万本秀,超声造影诊断在肝占位性病变的护理配合,内蒙古中医药,2012,(5):161-162。

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