TAP与传统肿瘤标志物的区别
TAP检测用于肿瘤早期筛查肿瘤高危人群的可行性
TAP检测用于肿瘤早期筛查肿瘤高危人群的可行性摘要：目的探讨TAP检测用于肿瘤早期筛查肿瘤高危人群的可行性；方法选取2015年2月至2017年2月间我院不同方式前来体检的患者3300例，对所有患者均采用TAP筛查，对其结果进行判定；结果门诊体检检查阳性率明显高于健康体检者，男性阳性率明显高于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 TAP检测技术已经被广泛推广和应用，受到了医护人员和患者的高度喜爱，TAP检测技术的高敏感度和高检出率为医学水平的提升做出了重要贡献。
关键词：TAP检测；肿瘤高危人群；可行性TAP detection method was applied to detect the feasibility of tumor early screening high-risk groups【Abstract】 objective to investigate the TAP detection method was applied to detect the feasibility of tumor early screening high-risk groups；Method selection in February 2015 to February 2017 between our different way to a medical patient 3300 cases，adopt the TAP screening of all patients，the results of decisions；The inpatient and outpatient medical examination were significantly higher than the healthy check-up，men were significantly higher than female，statistically significant difference（P <0.05）；Conclusion the TAP detection technology has been widely promotion and application，and is loved by the height of the medical staff and patients TAP detection technology of high sensitivity and high detection rate made important contributions to the medical level of ascension.【key words】 the TAP detection；Tumor high-risk groups；The feasibility of 医学临床方面在诊断恶性肿瘤时，主要采取生物化学诊断、影像学诊断以及组织细胞学诊断三种方法，由于组织细胞学诊断和生物化学诊断在具体操作过程中比较简单，所以这两者诊断方式被医学临床肿瘤诊断广泛应用。
TAP检测项目介绍
关于肿瘤
五年生存率 100% 肿瘤分期 亚临床期肿瘤 95% 1 期
108
65% 2 期
25% 3 期
0% 期 末 期 4
肿瘤细胞数量 肿瘤生长规律
癌细胞
100
倍数增长
106
109(1cm3、约1g重) 可见期
癌症
正常 恶变 各种致癌因素
不可见前期
早发现早诊断 早治疗
亚临床期肿瘤的诊断 （物质分析） 免疫治疗、中医药等
• 复查仍高出正常范围 检测试剂 2
二天线（bisGlcNAc）
4 C2,4C2,6四天线
特异形态的凝聚物
采 滴 指 端 血
异 常
2
滴 正 加 常 血涂片 试 凝聚染色 剂 TAP检测过程：涂片→滴加试剂→凝聚染色反应→凝聚物观察与结果判定
二、TAP检测的特点：早、全、准
肿瘤检测项目 AFP CEA 原发性肝癌 肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直 肠癌、胆囊癌和胆管癌、乳腺癌、子宫癌、 卵巢癌等 肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直 肠癌、胆囊癌和胆管癌 乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌 乳腺癌 前列腺癌 可检测的肿瘤类别 种类 1种 10种 敏感度 43% 60% 特异性 46% 23%
83.9%
78.6%
二、临床试验
上海中山医院等的临床验证结果说明，TAP检测的敏感度高、可检 测肿瘤种类多，可有效筛查和浓缩肿瘤高危人群、降低肿瘤漏检， 用于慢性病和异常体征的肿瘤风险评估、可早期预警肿瘤风险 28人被确 诊为肿瘤 异 常 579人 正常 6025人 551人为 肿瘤高危 结合其他 临床检查 没有一例恶 性肿瘤 跟踪随 访 2年
《医疗机构临床检验项目目录（2013年版）》
外周血TAP检测在淋巴瘤及骨髓瘤的应用价值分析
92·罕少疾病杂志 2023年9月 第30卷 第 9 期 总第170期【第一作者】王亚敏，女，副主任医师，主要研究方向：血液系统疾病。
E-mail：***********************【通讯作者】王亚敏·论著·外周血TAP检测在淋巴瘤及骨髓瘤的应用价值分析王亚敏*江苏省人民医院句容分院 (江苏 句容 212400)【摘要】目的 探讨外周血异常糖链糖蛋白(TAP)检测在淋巴瘤及骨髓瘤的应用价值。
方法 随机选取2019年11月-2022年8月医院血液内科收治的淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者各58例，分别设为淋巴瘤组和多发性骨髓瘤组，另招募健康志愿者40例，设为健康对照组。
抽取患者空腹状态下外周静脉血，采用凝集法测定外周血TAP水平。
比较三组外周血TAP水平，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价外周血TAP检测诊断淋巴瘤和多发性骨髓瘤以及鉴别淋巴瘤骨髓浸润和多发性骨髓瘤的价值，并分析外周血TAP水平与淋巴瘤骨髓浸润以及多发性骨髓瘤免疫分型的关系。
结果 与健康对照组比较，淋巴瘤组和多发性骨髓瘤组外周血TAP水平显著升高(P <0.05)，而淋巴瘤组和多发性骨髓瘤组外周血TAP水平比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
外周血TAP检测诊断淋巴瘤的敏感度、特异度、AUC分别为64.38%、67.52%、0.596，诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异度、AUC分别为62.12%、64.89%、0.511。
骨髓浸润的淋巴瘤患者外周血TAP水平显著高于骨髓未浸润者(P <0.05)，淋巴瘤患者外周血TAP水平与骨髓浸润情况呈显著正相关(r=0.432，P <0.05)。
不同免疫分型多发性骨髓瘤患者外周血TAP水平比较，差异无统计学意义(P >0.05)，多发性骨髓瘤患者外周血TAP水平与免疫分型无显著相关性(r=0.214，P =0.675)。
异常糖链糖蛋白在常见恶性肿瘤中的研究现状
异常糖链糖蛋白在常见恶性肿瘤中的研究现状异常糖链糖蛋白是由肿瘤细胞释放的糖蛋白和钙-组蛋白复合物的总称，达到一定程度后，这类物质向血液排放，并较多地存在于外周血液。
研究表明，TAP 在目前常见的多种恶性肿瘤中有较高表达。
现就TAP 在恶性肿瘤中的研究进展予以综述。
[Abstract] Abnormal glycoprotein is the general name of glycoprotein and calcium-histone complex released by tumor cells. After reaching a certain level，such substances are discharged into the bloodstream，and are mostly existed in the peripheral blood. Studies have shown that TAP is highly expressed in many common malignancies. This article will review the research progress of TAP in malignant tumors.[Key words] Abnormal glycoprotein；Tumor；Tumor markers；TAP据世界卫生组织资料表明，目前全球死于恶性肿瘤的患者已经超过700万，在发达国家占居民死亡原因的21%，在发展中国家为9%[1]。
由此可见，目前恶性肿瘤已经成为威胁人类健康和生命的主要疾病，是人类死亡的第二大原因，其发病率呈上升趋势[2]。
早期发现和诊断是肿瘤防治的核心。
尽管目前的医疗水平已经显著提高，但影像学、内窥镜检查、活检等诊断方法仍然存在很多局限性，不易用于诊断潜在恶性肿瘤和早期恶性肿瘤。
传统的医学检查发现肿瘤时，肿瘤体积已过大或转移。
肿瘤检测异常糖链蛋白TAP检测
肿瘤检测：异常糖链蛋白TAP检测TAP是Tumor Abnormal Protein的缩写，中文名“肿瘤异常蛋白”，是肿瘤细胞代谢过程中排放出来的糖蛋白和钙-组蛋白的复合物。
通过检测TAP，能早期发现癌细胞的活动情况。
目前诊断肿瘤的特殊检查方法，如CT检查、磁共振检查、生物标志物检查、细胞学检查、活体组织学等检查手段只能发现1cm 以上的肿块，但此时大多数癌症已经进入中晚期。
而新近研究表明处于国际领先水平的TAP检测系统，可在形成临床癌块前1—3年内无任何症状时能检测出肿瘤的进行期，这是早期发现、早期治疗的关键时机。
为给临床肿瘤诊疗提供更多的实验室依据，检验科肿瘤实验室新开展TAP检测。
TAP检测具有高灵敏度、广谱、准确等优势，与现有肿瘤标志物具有良好的互补性。
TAP+常规肿瘤标志物联合检测，为癌症的早期发现和临床诊疗提供实验室依据，同时也为恶性肿瘤的临床首检时防止漏诊或误诊及对于癌症患者的疗效评估，特别是对康复期是否复发、转移或新生肿瘤的病情监测提供参考依据，可大大提高肿瘤的诊断率。
本项目收费编码：250404032 收费价格：320元/人份检测时间：周一到周六上午，当天下午出结果。
检测地点：门诊楼12楼检验科肿瘤自免室联系电话：67966126漂泊的船，寻找一个温馨港口；孤寂的心，渴望一声温暖问候。
是你在我最落寞的时候，把亲切放在我左右；是你在我最失意的时候，把慰藉放在我心头。
红酥手，黄藤酒；春如旧，人空瘦。
蝴蝶双飞影孤单，泪痕红浥鲛绡透！那一叶小舟，那一双眼眸，望穿了几层山水几层楼？那一缕相思，那一缕离愁，孤独了多少暮风晨雨后？春风依旧，桃花依旧；春水依旧，明月依旧；渡口依旧，时光依旧。
前世的情缘，今生的守候，多少次梦里相逢，追忆难收，点点相思堆成无言的愁。
红尘多少爱，化作春水流。
时光悠悠，岁月悠悠；韶华易逝真情难留。
忘情川上谁因离恨泪流？三生石前谁为痴情消廋？纵然我望断天涯孤独依旧，在桃花飘落的渡口，我依然会为你采撷相思的红豆；在海鸥飞翔的码头，我依然会为你升起祝福的星斗。
tap指标
tap指标
TAP是一个常用的肿瘤相关蛋白的检测指标，用于监测肿瘤的存在、恶性程度及治疗效果等。
TAP指的是肿瘤糖链蛋白异常的数值，正常值一般在0-121范围内。
如果TAP异常，通常大于121，这可能意味着存在肿瘤，并提示需要进行进一步的检查以确诊。
同时，异型也是肿瘤分化异常的形态表现，区分此异型性的大小是诊断肿瘤、判断良恶性的主要组织学依据。
一般来说，良恶性细胞异型不明显，通常与其来源组织相似，恶性程度极高。
此外，TAP也可以指血浆黏度，其正常值一般是男性3 8-54g/ml，女性为37-54g/ml。
建议在专业医生的指导下进行TAP检测，并根据具体情况制定针对性的治疗方案。
异常糖链糖蛋白(TAP)检测在胰腺癌早期诊断中的应用价值
异常糖链糖蛋白（TAP）检测在胰腺癌早期诊断中的应用价值目的探讨异常糖链糖蛋白（TAP）在胰腺癌中的表达及其临床意义。
方法选取河北省邯郸市中心医院住院病例64名胰腺癌患者及70名体检正常志愿者为研究对象，检测两组研究对象TAP的表达，并计算其对胰腺癌诊断的灵敏度、特异度等。
结果64例胰腺癌患者中有57 例TAP阳性，其诊断灵敏度为89.06%，对70例体检正常人群进行筛选时，共发现阴性68 例，其特异度为97.14%，约登指数为0.862，TAP在胰腺癌及正常对照组中阳性表达差异有统计学意义（P ＜0001）。
结论检测TAP 在胰腺癌的诊断中具有较高的临床应用价值，符合早诊断、早发现、早治疗的原则，其临床筛选具有很大的参考价值。
标签：异常糖链糖蛋白；检测；胰腺癌；早期诊断胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率仅为5%[1]。
由于早期缺乏典型的临床表现，临床上90%以上的患者确诊时已经属于中晚期，失去最佳治疗时机，预后效果差[2]。
通过检测肿瘤标志物，如CA199、CA242等，已用于临床作为胰腺癌早期诊断的重要指标[3]，但这些肿瘤标志物尚缺乏较好的灵敏度和特异度。
异常糖链糖蛋白（又称肿瘤异常蛋白，TAP）检测系统是近年来应用于临床的新型肿瘤筛查技术，在多种常见的恶性肿瘤如妇科恶性肿瘤[4]、胃肠肿瘤[5][6]、肺癌[7]、肝癌[8]等均有良好的应用效果，但用于胰腺癌早期诊断的文献报道尚少。
基于此种原因，本研究以64名胰腺癌患者及70名体检正常志愿者为研究对象，探讨TAP检测在胰腺癌早期诊断中的应用价值。
资料与方法一、一般资料选取2015年11月至2017年8月本院收治的胰腺癌患者64例作为胰腺癌组，纳入标准：经活检或手术病理证实；已行或未行手术治疗；尚未接受放化疗；未合并其他恶性肿瘤。
排除标准：哺乳或妊娠期女性；自身免疫疾病；合并其他脏器急慢性炎症；同时合并有其他恶性肿瘤；入组前3个月行放化疗。
TAP检测项目介绍(临床科室简化版)
异常糖链糖蛋白的肿瘤诊断价值
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
《临床蛋白质组学研究》（美国）
《英国癌症杂志》（英国）
《自然》（Nature, 英国） 《临床化学》 （Clinical Chemistry 美国） 《肝脏病学杂志》 （Journal of Hepatology 欧洲） 《肝病学》 （Hepatology 美国） 《中国临床医学》
《生物化学与生物物理进展》
TAP检测的技术特点和优势
正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十 种异常糖链糖蛋白。 TAP检测可将二十多种与肿瘤相关的异常 糖链进行一次性组合检测，集聚多种肿瘤 信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度 和准确性，而且可以检测到更多种类的肿 瘤。
TAP检测的临床应用特点和优势
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
肺癌患者外周血肿瘤异常蛋白的表达及临床意义
肺癌患者外周血肿瘤异常蛋白的表达及临床意义徐瑞彤;徐艳玲;王彤;成红艳;戴冠群【摘要】目的探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肺癌组织中的表达情况及其与患者临床特征的关系和临床意义.方法选取125例初治肺癌患者作为肺癌组,选取同期体检的120例健康者作为健康对照组.检测两组研究对象外周血中TAP的相对表达水平,并评价其在肺癌中的临床价值.结果肺癌组患者肺癌组织中TAP的阳性表达率为66.4％(83/125),明显高于健康对照组健康者正常组织中的15.0％(18/120),差异有统计学意义(P﹤0.01).Ⅲ+Ⅳ肺癌组织中的TAP的阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期肺癌组织中的TAP的阳性表达率,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同性别、年龄、组织学分型肺癌患者的肺癌组织中TAP的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 TAP检测可以作为肺癌诊断的辅助方法,可与其他指标共同对肺癌进行筛查.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)013【总页数】3页(P1644-1646)【关键词】肿瘤异常蛋白;肿瘤标志物;肺癌;诊断【作者】徐瑞彤;徐艳玲;王彤;成红艳;戴冠群【作者单位】南京医科大学第一附属医院全科医学科,南京 2100290;南京医科大学第一附属医院全科医学科,南京 2100290;南京医科大学第一附属医院全科医学科,南京 2100290;南京医科大学第一附属医院全科医学科,南京 2100290;南京医科大学第一附属医院全科医学科,南京 2100290【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是在目前各种肿瘤疾病中发病率和病死率最高的恶性肿瘤，据统计，2014年美国新发肺癌患者约占全部肿瘤患者的13%，而在新发肿瘤病死的患者中，肺癌的病死率约占27%[1]。
多数肺癌患者被确诊时已属于中晚期，错失了行根治性外科手术的机会，这也是造成肺癌预后差的根本原因[2]。
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中，或是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生，并能够反映肿瘤发生发展、监测肿瘤对治疗的反应的一类物质。
肺癌患者异常糖链糖蛋白与传统肿瘤标志物的相关性分析
㊃论著㊃肺癌患者异常糖链糖蛋白与传统肿瘤标志物的相关性分析张红军㊀房延凤㊀谢永宏㊀金发光㊀顾㊀兴㊀张海涛ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１９．０１．００４基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１０７１９３３）作者单位：７１００３８西安，空军军医大学（第四军医大学）唐都医院呼吸与危重症医学科通信作者：张海涛，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｔ⁃ｂｅｓｔ＠１６３．ｃｏｍʌ摘要ɔ㊀目的通过回顾性分析肺癌患者异常糖链糖蛋白（ＴＡＰ）水平以及传统肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）㊁鳞状细胞癌抗原（ＳＣＣ）㊁糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）㊁神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１⁃１）水平，探讨肺癌患者ＴＡＰ与传统肿瘤标志物之间的相互关系㊂方法分别采用凝聚素亲和法及电化学发光免疫分析法检测我院呼吸内科经治的１８１例肺癌患者ＴＡＰ和５种血清学肿瘤标志物的水平，对所得ＴＡＰ与５种血清学肿瘤标志物的数据进行ｓｐｅａｒｍａｎ相关性检验分析㊂结果肺癌患者ＴＡＰ与ＣＥＡ呈正相关（Ｐ＝０．０１６），而与ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ及ＣＹＦＲＡ２１⁃１之间没有相关性（Ｐ值均＞０．０５）；亚组分析，腺癌㊁鳞癌患者的ＴＡＰ与ＣＥＡ均呈正相关（Ｐ值分别为０．０２１，０．０４４），腺癌㊁鳞癌㊁小细胞癌及未分类癌患者的ＴＡＰ与ＣＡ１２５均呈正相关（Ｐ值分别０．０４６，０．００７，０．００１，０．００６），而这四类癌的ＴＡＰ与ＳＣＣ㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１之间没有明显相关性（Ｐ值均＞０．０５）㊂结论肺癌患者ＴＡＰ值是ＣＥＡ㊁ＣＡ１２５等多种肿瘤异常蛋白水平的综合体现，尤其在肺腺癌患者中与传统肿瘤标志物具有较好的正相关性㊂ʌ关键词ɔ㊀异常糖链糖蛋白；㊀肿瘤标志物；㊀支气管肺癌中图法分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：ＡＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｕｍｏｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎａｎｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ㊀㊀ＺｈａｎｇＨｏｎｇｊｕｎ，ＦａｎｇＹａｎｆｅｎｇ，ＸｉｅＹｏｎｇｈｏｎｇ，ＪｉｎＦａｇｕａｎｇ，ＧｕＸｉｎｇ，ＺｈａｎｇＨａｉｔａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅ，ＴａｎｇｄｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＡｉｒＦｏｒｃｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉᶄａｎ７１００３８，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＨａｉｔａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｔ⁃ｂｅｓｔ＠１６３．ｃｏｍʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｕｍｏｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎ（ＴＡＰ）ａｎｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ（ＣＥＡ，ＳＣＣ，ＣＡ１２５，ＮＳＥａｎｄＣＹＦＲＡ２１⁃１）ｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀１８１ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅＴａｎｇＤｕＨｏｓｐｉｔａｌ．ＴＡＰｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｃｏａｃｅｒｖａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．ＡｎｄｔｈｅｉｒＣＥＡ，ＳＣＣ，ＣＡ１２５，ＮＳＥａｎｄＣＹＦＲＡ２１⁃１ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＥｌｅｃｔｒｏ⁃Ｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＥＣＬＩ）．ＴｈｅｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄＴｕｍｏｒＭａｒｋｅｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｓｐｅａｒｍａｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＴｈｅｒｅｗａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄＣＥＡｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＝０．０１６），ｂｕｔｎｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈＳＣＣ，ＣＡ１２５，ＮＳＥａｎｄＣＹＦＲＡ２１⁃１（Ｐ＞０．０５）．Ａｎｄｓｕｂｇｒｏｕｐａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄＣＥＡｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（Ｐ＝０．０２１，０．０４４，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄＣＡ１２５ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｓｍａｌｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄｕｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｃａｎｃｅｒ（Ｐｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ０．０４６，０．００７，０．００１，０．００６，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄＳＣＣ，ＮＳＥａｎｄＣＹＦＲＡ２１⁃１ｉｎｔｈｅｆｏｕｒｔｙｐｅｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＴｈｅＴＡＰｖａｌｕｅｉｓａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆａｖａｒｉｅｔｙｏｆａｂｎｏｒｍａｌｔｕｍｏｒｐｒｏｔｅｉｎｓ，ｓｕｃｈａｓＣＥＡａｎｄＣＡ１２５，ｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｇｏｏｄｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＡＰａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＴＭｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｔｕｍｏｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎ；㊀Ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ；㊀Ｂｒｏｎｃｈｏｇｅｎｉｃｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ㊀㊀肺癌是当前世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其５年生存率低于１５％［１⁃２］，这是由于肺癌在早期缺乏典型的临床症状，多数患者确诊时已处晚期［３］，失去了手术切除治疗的时机㊂据２００６年‘新英格兰医学杂志“报道的第一个大样本１０年生存率的研究显示，ⅠＡ期肺癌患者１０年的生存率可高达９２％㊂因此，早发现㊁早诊断和早治疗是降低肺癌患者死亡率㊁改善预后的关键所在㊂目前，有研究报道，正常细胞癌变时，细胞膜表面聚糖结构会发生变化，造成血液循环中的异常糖链糖蛋白（ｔｕｍｏｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎ，ＴＡＰ）水平升高［４⁃５］㊂ＴＡＰ是细胞中原癌基因（ｐｒｏｔｏ⁃ｏｎｃｏｇｅｎｅ）和抑癌基因（ｃａｎｅｒｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｇｅｎｓ）突变后所表达的产物，是癌细胞在异常增生过程中所具有的共同特征［６］，在细胞发生恶变㊁膜表面聚糖结构改变后分泌到血液中，达到一定浓度水平后可通过外周血检出［５，７］㊂国内学者在研究中发现，ＴＡＰ在肺㊁食道㊁胃㊁结直肠㊁肝胆㊁甲状腺㊁乳腺㊁口腔㊁卵巢㊁子宫及淋巴等多种实体肿瘤患者的外周血中具有较高表达［８］，其敏感度可达８０％以上［９⁃１１］，可作为肿瘤标志物（ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓ，ＴＭ）的指标之一［１２］㊂本文旨在通过检测，明确血液中ＴＡＰ及其含量可否用于慢性病和异常体征的肿瘤早期筛查和风险评估，以实现早诊早治，并为肿瘤发生㊁发展的判别提供重要参考依据［１３］，从而降低肿瘤发病率㊁死亡率㊂早在２０１３年８月６日，ＴＡＰ检测项目已被卫生部列入国家‘医疗机构临床检验项目目录“（共计１４６２种）㊂随着ＴＡＰ在临床上的逐渐应用，一些困惑临床医生的疑虑也随之显现出来，如ＴＡＰ与癌胚抗原（ｃａｒｃｉｎｏ⁃ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）㊁鳞状细胞癌抗原（ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＳＣＣ）㊁糖类抗原１２５（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１２５，ＣＡ１２５）㊁神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）和细胞角蛋白１９片段（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ１９ｆｒａｇｍｅｎｔ，ＣＹＦＲＡ２１⁃１）等血清学指标与ＴＭ关系如何，是否具有相关性仍然不清楚㊂本文通过对１８１例肺癌患者的病例分析，对这一问题进行了初步探讨㊂对象与方法一㊁研究对象选择２０１８年４月至２０１８年６月由我院呼吸与危重症医学科经治的肺癌患者１８１例，年龄３４ ８４岁，平均年龄６３岁，其中男性１４０例，女性４１例；腺癌（ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ）５７例，鳞癌（ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ）６４例，小细胞癌（ｓｍａｌｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ）３８例，未分类癌（ｎｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｃａｒｃｉｎｏｍａ）１１例，其他１１例（大细胞癌５例，神经内分泌癌３例，肺转移瘤２例，类癌１例）㊂根据ＴＡＰ检验报告解读及处理建议，将患者分为三组Ａ㊁Ｂ㊁Ｃ组例数：Ａ组１４例（ＴＡＰɤ１２１μｍ２）㊁Ｂ组１４８例（ＴＡＰ１２１ ２２５μｍ２）和Ｃ组１９例（ＴＡＰȡ２２５μｍ２）㊂患者入选标准：①所有患者均经电子支气管镜或经皮肺穿刺活检行病理学检查确诊；②所有患者均具有ＴＡＰ和ＣＥＡ㊁ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ及ＣＹＦＲＡ２１⁃１等ＴＭ的同期检测结果，检测具体情况，见表１㊂二㊁研究方法对所有入选的肺癌患者均同时进行ＴＡＰ和肿瘤标志物（ＣＥＡ㊁ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１）检测，分析这两类辅助诊断工具的水平及他们之间的相关性，归纳肺癌患者ＴＡＰ与其它ＴＭ之间的规律性㊂三㊁测定方法所有患者均清晨空腹，予５ｍｌ注射器抽取静脉血３ｍｌ两管，分别进行ＴＡＰ及ＣＥＡ㊁ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１等ＴＭ测定㊂其中，ＴＡＰ采用由浙江瑞生医疗仪器厂提供综合诊断仪和ＴＡＰ凝聚剂用凝聚素亲和法进行检测，其余ＴＭ采用德国罗氏公司的ＥＬＥＣＹＳ２０１０型全自动电化学发光免疫分析测定仪Ｅｌｅｃｔｒｏ⁃ＣｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅＩｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（ＥＣＬＩ）进行检测㊂二者均使用其公司的原装配套试剂盒，并严格按照试剂盒说明进行㊂四㊁统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学分析，因ＣＥＡ㊁ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１的检测值属计量资料，经检验不服从正态分布，故用中位数（四分位数间距）形式表示，组间比较选用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验；ＴＡＰ检测值属计量资料，经检验服从正态分布，故用ｘʃｓ形式表示，组间比较选用单因素方差分析检验；计数资料用％表示，组间比较选用χ２检验；ＴＡＰ与ＣＥＡ㊁ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１等ＴＭ的相互关系采用ｓｐｅａｒｍａｎ相关性检验分析，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义㊂结㊀㊀果一㊁三组不同水平ＴＡＰ的肺癌患者年龄㊁性别及传统ＴＭ特点三组不同水平ＴＡＰ的肺癌患者在年龄㊁性别方面没有明显差异（Ｐ值分别为０．３９９，０．７７３），具有可比性㊂经Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验分析显示，与Ａ组和Ｂ组肺癌患者相比较，Ｃ组肺癌患者ＣＥＡ和ＣＡ１２５中位数分别是８．４１ｎｇ／ｍｌ及１７８．３Ｕ／ｍｌ，明显高于另外两组，差异具有统计学意义（Ｐ值均＜０．００１）㊂而ＳＣＣ㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１在三组肺癌之间没有明显差异（Ｐ值分别是０．４０６，０．０６６和０．０９），见表１㊂二㊁不同病理类型肺癌患者的ＴＡＰ水平比较肺癌按病理类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其ＴＡＰ检测值分别为１７２．７１ʃ２２．２９μｍ２和１７１．３７ʃ３９．４４μｍ２，经单因素方差分析检验，显示两组之间没有明显差异（Ｐ＝０．８４４）㊂对非小细胞肺癌进一步行亚组分析，采用单因素方差分析检验，可见肺腺癌患者的ＴＡＰ（１８３．５８ʃ４０．５６μｍ２）明显高于肺鳞癌（１５８．７１ʃ３４．２０μｍ２），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；而肺腺癌患者的ＴＡＰ值与未分类肺癌（１８１．７４ʃ４２．５２μｍ２）㊁小细胞肺癌（Ｐ值分别是０．８８１和０．１６２），以及肺鳞癌与未分类肺癌㊁小细胞肺癌之间没有明显差异（Ｐ值分别是０．０５７和０．０６５）㊂三㊁肺癌患者ＴＡＰ与传统ＴＭ的相互关系经ｓｐｅａｒｍａｎ相关性检验分析显示，在肺癌中，ＴＡＰ与ＣＥＡ呈正相关（Ｐ＝０．０１６），而与ＳＣＣ㊁ＣＡ１２５㊁ＮＳＥ及ＣＹＦＲＡ２１⁃１之间没有相关性（Ｐ值均＞０．０５），见表２㊂四㊁不同病理类型的肺癌患者ＴＡＰ与传统ＴＭ之间的相互关系按照肺癌的不同病理类型进一步分析，经ｓｐｅａｒｍａｎ相关性检验，结果显示，腺癌㊁鳞癌患者的ＴＡＰ与ＣＥＡ均呈正相关（Ｐ值分别为０．０２１，０．０４４），腺癌㊁鳞癌㊁小细胞癌及未分类癌患者的ＴＡＰ与ＣＡ１２５均呈正相关（Ｐ值分别０．０４６，０．００７，０．００１，０．００６），而这四类癌的ＴＡＰ与ＳＣＣ㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１之间没有明显相关性（Ｐ值均＞０．０５），见表３㊂讨㊀㊀论肺癌的早期临床症状不明显，容易被临床医生及患者本人所忽略，因此，肺癌早期检出率低㊁预后差㊂随着人口老龄化的加剧，肺癌发生率也呈逐年上升的趋势，而且，老年患者往往合并多种慢性疾病，从而对一些肿瘤相关的筛查指标不十分敏感㊂目前有研究认为，ＴＡＰ检测可作为肺癌早期诊断㊁病情分期及预后判断的较好指标［９］㊂ＴＡＰ最早为表１㊀三组不同水平ＴＡＰ的肺癌患者年龄㊁性别及传统ＴＭ的特点比较临床资料Ａ组（ｎ＝１４）Ｂ组（ｎ＝１４８）Ｃ组（ｎ＝１９）检验值Ｐ值年龄［ｎ（％）］㊀ɤ６０岁７（５０．０）６１（４１．２）７（３６．８）１．８３５０．３９９㊀＞６０岁７（５０．０）８７（５８．８）１２（６３．２）性别［ｎ（％）］㊀男１０（７１．４）１１６（７８．４）１４（７３．７）０．５１５０．７７３㊀女４（２８．６）３２（２１．６）５（２６．３）肿瘤标志物Ｍ（Ｐ２５⁃Ｐ５０）㊀ＣＥＡ（ｎｇ／ｍｌ）２．０５（１．３２ ３．１２）２．９８（１．８４ ５．３４）㊀８．４１（４．９１ ６２．９２）２５．６７９＜０．００１㊀ＳＣＣ（ｎｇ／ｍｌ）０．４５（０．４ ０．５７）０．５１（０．４５ ０．６）０．５３（０．４１ ０．６）１．８０２０．４０６ＣＡ１２５（Ｕ／ｍｌ）１５．１４（８．６３ ２５．１８）㊀２１．６８（１２．６５ ３９．１２）１７８．３（８４．４ ３６４．３）３４．２５４＜０．００１ＮＳＥ（ｎｇ／ｍｌ）㊀１２．２６（１０．０３ １４．９１）㊀１３．６８（１０．９７ ２０．６６）㊀１９．６８（１５．１４ ２３．０８）５．４４７０．０６６ＣＹＦＲＡ２１⁃１（ｎｇ／ｍｌ）２．８４（１．６８ ６．０６）２．６２（１．６９ ４．０９）６．２８（２．２０ ８．７４）４．８１９０．０９表２㊀肺癌患者ＴＡＰ与传统ＴＭ相关性分析项㊀目ＣＥＡｒＰＳＣＣｒＰＣＡ１２５ｒＰＮＳＥｒＰＣＹＦＲＡ２１⁃１ｒＰＴＡＰ０．１８０．０１６０．０７５０．３２０．１４６０．０５３０．０６５０．３９４０．０７０．３６２表３㊀不同病理类型的肺癌患者ＴＡＰ与传统ＴＭ相关性分析项㊀目ＣＥＡｒＰＳＣＣｒＰＣＡ１２５ｒＰＮＳＥｒＰＣＹＦＲＡ２１⁃１ｒＰ腺癌㊀ＴＡＰ０．３１１０．０２１０．０５３０．７０８０．２７６０．０４６－０．００７０．９６１－０．１５８０．２６７鳞癌㊀ＴＡＰ０．２５３０．０４４０．１９１０．１３０．３３５０．００７０．２２５０．０７６０．１４１０．２７５小细胞癌㊀ＴＡＰ０．１０９０．５１５０．２９２０．０７５０．５３０．００１０．２９４０．０７３０．０６０．７２２未分类癌㊀ＴＡＰ０．４０４０．２１７－０．３９６０．２２８０．７６９０．００６０．２２６０．５０４０．５９５０．０５４乌克兰科学院院士伽利欣教授所发现，后将其与甲胎蛋白（ＡＦＰ）联合检测，用于肝癌的辅助诊断，明显提高了检出率［７］㊂实际上，ＴＡＰ检测是一种组合肿瘤标志物的检测技术，以糖蛋白上的 异常糖链 为识别位点，可以一次性组合检测几十种异常糖链糖蛋白，如ＡＦＰ㊁ＣＥＡ㊁糖蛋白抗原系列（ＣＡ系列）㊁碱性磷酸酶㊁人绒毛膜促性腺激素及酸性磷酸酶等［１４］，所以对全身肿瘤均具有很高的敏感性［１５］㊂ＴＡＰ因其可高浓度聚集多种肿瘤信号，具有灵敏度高㊁适用癌谱广㊁检测痛苦小㊁易于普及等优势［１６⁃１７］，故ＴＡＰ检测不仅可用于肺癌的早期诊断，而且也可与其他指标相联合筛查，用于肺癌的分期判断［１６⁃１７］㊂鉴于血浆ＴＡＰ的研究成果，我们在临床上也针对肺癌患者进行了ＴＡＰ检测㊂通过回顾性分析发现：①肺癌患者血浆ＣＥＡ和ＣＡ１２５水平随ＴＡＰ值增高而增高，而ＳＣＣ㊁ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１⁃１等三种血浆ＴＭ与ＴＡＰ之间却没有这种正相关关系㊂结合ＣＥＡ㊁糖蛋白抗原系列（ＣＡ系列）等属于ＴＡＰ所包含范畴的研究［１４］，不难理解血浆ＣＥＡ和ＣＡ１２５水平实际上就是ＴＡＰ水平的综合体现，在某种程度上，在肺癌领域，他们之间可能具有相同性；②肺腺癌患者的ＴＡＰ水平明显高于肺鳞癌，而其他病理类型肺癌之间没有明显差异㊂这可能是由于ＣＥＡ是一种人类胚胎抗原决定簇酸性糖蛋白，常作为肺腺癌的主要标志物的缘故［１９⁃２０］㊂同样，ＣＡ１２５虽然最初是从上皮性卵巢癌抗原中检测出的一种糖蛋白，主要用于卵巢癌的随访监测，但并它并不是卵巢癌的特异标志物，在肺腺癌患者中也有很高的表达［２０⁃２１］㊂所以，ＴＡＰ（包含ＣＥＡ㊁ＣＡ１２５等）在肺腺癌患者中的水平明显高于肺鳞癌㊂本文通过临床数据再次验证了ＴＡＰ与传统ＴＭ的相互关系，但是由于研究观察时间短㊁样本量小，没有结合临床分期进行统计学分析，尚存在明显的局限性，需扩大样本量进一步研究㊂综上所述，肺癌患者ＴＡＰ值是ＣＥＡ㊁ＣＡ１２５等多种肿瘤异常蛋白水平的综合体现，尤其在肺腺癌患者中与传统ＴＭ具有很好的正相关性，对肺癌的诊治具有一定的参考价值㊂参㊀考㊀文㊀献１㊀钱桂生．肺癌不同病理类型发病率的变化情况及原因［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１１，４（１）：１⁃６．２㊀ＪｅｍａｌＡ，ＳｉｅｇｅｌＲ，ＸｕＪ，ｅｔａｌ．Ｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，２０１０［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１０，６０（５）：２７７⁃３００．３㊀ＳｍｉｔｈＲＡ，ＣｏｋｋｉｎｉｄｅｓＶ，ＢｒａｗｌｅｙＯＷ．ＣａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ，２００９：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｃｕｒｒｅｎｔＡｍｅｒｉｃａｎＣａｎｃｅｒＳｏｃｉｅｔｙｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｉｓｓｕｅｓｉｎｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２００９，５９（１）：２７⁃４１．４㊀邴振，卢愿，孙立荣，等．异常糖链糖蛋白在肿瘤发生发展中的作用及检测进展［Ｊ］．齐鲁医学杂志，２０１５，３０（２）：２４５⁃２４６，２５２．５㊀ＺｈａｎｇＬ，ＧｕｏＸ，ＭｉｎＹ，ｅｔａｌ．Ｔｕｍｏｒａｂｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎ（ＴＡＰ）ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓｔｏｐｒｉｍａｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｌｉｎＥｘｐＭｅｄ，２０１５，８（１０）：１８５２８⁃１８５３２．６㊀刘丽燕，陈晓丹，杨明夏，等．外周血异常糖链糖蛋白检测对非小细胞肺癌患者治疗监测的意义［Ｊ］．现代检验医学杂志，２０１７，３２（１）：１０３⁃１０５．７㊀祁洁，邹士涛，李晓庆．血清癌胚抗原㊁糖链抗原１５３与异常糖链糖蛋白在乳腺癌诊断中的应用［Ｊ］．临床与病理杂志，２０１７，３７（６）：１２１１⁃１２１５．８㊀金韩，展红光，崔熙．肿瘤异常蛋白检测系统对消化系统肿瘤检测效力的评价［Ｊ］．现代医学，２００６，３４（４）：２７０⁃２７１．９㊀何萍，徐昌维，单喜花，等．肿瘤异常蛋白对肺癌患者近期疗效的意义［Ｊ］．河北中医，２０１４，３６（１２）：１９１５⁃１９１６．１０㊀邱志远，陶曙，雷珍，等．肿瘤异常蛋白在胃肠肿瘤中的临床价值［Ｊ］．癌症进展，２０１６，１４（４）：３４０⁃３４２．１１㊀王义霞，胡涛，徐尊花，等．肿瘤异常蛋白检测系统在早期妇科恶性肿瘤筛查中的应用价值［Ｊ］．中国实验诊断学，２０１６，２０（５）：７４５⁃７４７．１２㊀史英，柳志宝，高敬华，等．肿瘤异常蛋白对消化道恶性肿瘤的表达及化疗疗效评价［Ｊ］．中国综合临床，２０１５，３１（１２）：１１２５⁃１１２７．１３㊀黄婷婷，江倩，杜婷，等．肺癌患者肿瘤异常糖链蛋白的表达及其意义［Ｊ］．实用医学杂志，２０１７，３３（２４）：４１４９⁃４１５２．１４㊀陈国千．糖蛋白糖链结构分析与恶性肿瘤的诊断［Ｊ］．国外医学临床生物化学与检验学分册，２０００，２１（４）：１７１⁃１７３．１５㊀王彦人，罗毅，田雅军．异常糖链糖蛋白检测在肿瘤早期筛查中的应用进展［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１８，３９（１）：７９⁃８１．１６㊀徐阳，孙英刚，孙力勇，等．异常糖链糖蛋白检测对恶性肿瘤患者临床意义的研究现状［Ｊ］．中国医药生物技术，２０１７，１２（５）：４４５⁃４４８．１７㊀ＰａｒｔｒｉｄｇｅＥＡ，ＬｅＲｏｙＣ，ＤｉＧｕｇｌｉｅｌｍｏＧＭ，ｅｔａｌ．ＲｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒｓｂｙＧｏｌｇｉＮ⁃ｇｌｙｃａｎｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇａｎｄｅｎｄｏｃｙｔｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００４，３０６（５６９３）：１２０⁃１２４．１８㊀姜峰，杜然．ＴＡＰ联合Ｋｉ⁃６７对判断非小细胞肺癌患者预后的临床意义［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２０１７，３３（１）：１０４⁃１０６．１９㊀蒋贝兰，沙杭．肺癌血清肿瘤标志物的研究现状及进展［Ｊ］．天津医药，２０１４，４２（４）：３９３⁃３９５．２０㊀张红军，顾兴，刘伟，等．肿瘤标志物动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１６，９（１）：２６⁃３０．２１㊀陈阳阳，张洁，徐国宾．晚期肺癌患者一线化疗后６种血清肿瘤标志物水平的变化及意义［Ｊ］．临床检验杂志，２０１５，３３（２）：１２４⁃１２９．（收稿日期：２０１８⁃０８⁃１０）张红军，房延凤，谢永宏，等．肺癌患者异常糖链糖蛋白与传统肿瘤标志物的相关性分析［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１９，１２（１）：２４⁃２７．。
TAP检测项目介绍
恶性肿瘤
NSE
含核心Fuc：AFP-L3 识别：小扁豆凝集素
细胞病变
良性病症
二、TAP检测技术
1 含岩藻糖基
TAP检测采用独家专利凝聚技术，在同一反应体 系中将20多种现有临床可以检测及部份尚无法检 测的含有异常糖链的糖蛋白，进行一次性组合检 测，集聚多种肿瘤信号，大大提高了肿瘤检测的 灵敏度和准确性，且可以检测到更多种类的肿瘤。 3
83.9%
78.6%
二、临床试验
上海中山医院等的临床验证结果说明，TAP检测的敏感度高、可检 测肿瘤种类多，可有效筛查和浓缩肿瘤高危人群、降低肿瘤漏检， 用于慢性病和异常体征的肿瘤风险评估、可早期预警肿瘤风险 28人被确 诊为肿瘤 异 常 579人 正常 6025人 551人为 肿瘤高危 结合其他 临床检查 没有一例恶 性肿瘤 跟踪随 访 2年
AFP
准确性较低
肿瘤免疫检测试剂
细胞癌变
恶性肿瘤
NSE
细胞病变
良性病症
TAP检测技术
• 独特的专利凝聚技术：凝集二十多种 异常糖链糖蛋白（肿瘤标志物） • 糖蛋白上的“异常糖链”为识别点位 • 通过“糖蛋白的质变”来提示肿瘤风 险 AFP
TAP 检测试剂 凝集素组合
准确 性高
细胞癌变
含C2C2,6多天线：Ma-CEA 识别： 蔓陀萝凝集素
血清HER-2/neu测定
三、TAP检测的报告解读
• 凝聚物面积<121um2 结果 阴性
• 提示体内不存在明显异常的细胞增殖状况。本项目的“单 一辅助诊断结论”是被检者患恶性肿瘤的风险较低。 • 阴性结果是不是一定没有患癌？
• 检测值是不是越低越好？
• 为什么说动态动态监测意义更大？
肿瘤异常蛋白（TAP）检测在Barrett食管及食管腺癌临床诊断中的意义
肿瘤异常蛋白（TAP）检测在Barrett食管及食管腺癌临床诊断中的意义吴永梅;张霁雯;蔡琰【摘要】Objective To study and analyze the clinical significance of TAP detection in diagnosis of Barrett′s esophagus, esophageal adenocarcinoma. Method Peripheral blood TAP was detected in 75 cases of Barrett′s esophagus, 61 cases of esophageal adenocarcinoma, and 88 cases of healthy subjects by double blind method, and the sensitivity and specificity were calculated. Rusults The positive rate of TAP in normal healthy subjects was 12.5% which was significantly lower than 81.33% in patients with Barrett′s esophagus and 85.25%in esophageal carcinoma patients. The sensitivity of TAP in screening the Barrett′s esophagus was 81.33%, and 85.25%in esophageal adenocarcinoma. Conclusion TAP detection is helpful i n diagnosis of Barrett′s esophagus and esophageal adenocarcinoma.%目的：探讨TAP检测对Barrett食管及食管腺癌的诊断价值和临床意义。
tap检测是怎么回事
tap检测是怎么回事TAP即肿瘤异常蛋白，是细胞异常增生产生的分泌物，也是基因检测的一种手段，在早期检测可以检测出距离细胞发生癌变的大概时间，为癌症、肿瘤诊断提供了有效的手段。
由于TAP检测技术操作简单，操作灵敏度高，所以为癌症的、肿瘤的早期诊断，以及对患病人员筛选有了极大的帮助。
★Tap检测原理：检测只需一滴血，15分钟内就可以得知自己与癌的远近。
通过凝集素组合同时识别多种异常糖链蛋白、发生多级偶联反应，进而与钙—组蛋白凝集成巨型的类晶体颗粒。
TAP检测技术在同一反应体系中将AFP、CA系列糖类抗原等几十种异常糖链蛋白高度聚集，极大地放大了肿瘤信号，克服了常规肿瘤标志物只能检测少数几种异常蛋白糖链蛋白的缺陷，大大提高了肿瘤检测的感度。
异常糖链糖蛋白与肿瘤关系密切，检测在同一反应体系中将多种异常糖链糖蛋白高度凝聚，TAP敏感度特别高，可从大量无症状体检人群中有效筛查浓缩出肿瘤高危人群，再结合体症、病史及其他检验指标，TAP检测阳性的高危人群进一步做细致的检查，以早期发现肿瘤。
癌变早期，虽然任何一种肿瘤标志物的变化都比较微小，不易被早期检测，但TAP检测不是针对某个单一肿瘤标志物，而是在同一反应体系中将AFP、CEA、CA199等多种肿瘤标志物高度凝聚。
★Tap检测与基因检测的区别：TAP检测是可有效浓缩肿瘤高危人群、具有较明显的肿瘤筛查作用，假阴性发生率低、可早期发现肿瘤；而基因检测可以应用于健康人和已患病肿瘤患者检测，健康人群可以提前发现基因中潜在的疾病因素和发生概率，做到提前预防肿瘤或者其他疾病的发生；对于已患肿瘤的患者可以对临床治疗上起到相关的指导作用。
广泛应用于:1、肿瘤辅助诊断、疗效评估和复发转移监测，是病理诊断和肿瘤标志物检测的"有益补充"，提高肿瘤诊断准确率。
2、临床病人和体检人群的肿瘤筛查，降低肿瘤漏检、早期发现肿瘤。
3、慢性病症和异常体征的肿瘤风险评估，早期预警肿瘤风险、积极诊治、避免发展成中晚期肿瘤、拯救生命。
肿瘤异常蛋白（TAP）在肝癌诊断及预后评估中的应用价值
肿瘤异常蛋白（TAP）在肝癌诊断及预后评估中的应用价值尹毅;姚向波;赵英仁【摘要】Objective:To investigate the serum tumor abnormalprotein(TAP)levels and its relevance in diagnosis and recurrence assessment of patients with Hepatocellular Carcinoma .Methods :50 cases of liver cancer group、benign liverdisease group and healthy people as control group were selected ,serum TAP、AFP of patients and healthy people mentioned above were detected .observed the changes and its relationship to relapse‐free survival (RFS) .Results :Serum levels o f TAP of patients in primary liver cancer group were significant higher than those in benign liver disease group and control group(P<0 .05) .Sensitivity of TAP detection combined with AFP in primary liver cancer diagnosis was obvious higher than those in detection groups withoutTAP(P<0 .05) .Conclusion :Aver‐age TAP concentration of 50 cases of liver cancer patients after 1 months were significantly lower than those before surgery(P<0 .05) .Furthermore ,one month after surgery ,the relapse‐free survival(RFS) of patients whose TAP level achieved PR was significantly longer than that of SD+PD group(P<0 .05) .Conclusion:Serum TAP as a new tumor marker has potential applications in the diagnosis and assessment of recurrence of hepatocellular carcinoma .%目的：探讨肿瘤异常蛋白（TAP）在肝癌患者中的表达水平及对肝癌的诊断价值和复发评估作用。
TAP及联合肺癌三项肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值
TAP及联合肺癌三项肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值姚梦醒;赵卉;陆友金【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)006【摘要】目的探讨单独检测血清TAP及联合肺癌三项肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值.方法选取2015年5月-2017年2月于安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住院的229例经组织病理学或细胞学确诊为肺癌的患者为肺癌组,选取同期在我科住院的肺部良性疾病患者125例为对照组,分别检测两组患者血清TAP、肺癌三项水平,比较TAP在两组人群中的变化,并通过比较TAP、肺癌三项及联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值,来判断TAP单独及联合检测肺癌三项肿瘤标志物的价值.结果 (1) 肺癌组患者血清TAP阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2) 小细胞肺癌组患者血清TAP凝集颗粒面积与鳞癌组、腺癌组比较明显增大,(P<0.05),但在鳞癌组与腺癌组之间比较无明显差异(P>0.05);(3) TAP、肺癌三项单独检测对肺癌诊断灵敏度无明显差异(P>0.05);(4) 联合TAP、肺癌三项检测可提高肺癌诊断灵敏度(P<0.05).结论肺癌患者血清TAP 检测明显呈阳性,与肺癌三项联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度.【总页数】4页(P988-991)【作者】姚梦醒;赵卉;陆友金【作者单位】230601 安徽合肥,安徽医科大第二附属医院呼吸内科;230601 安徽合肥,安徽医科大第二附属医院呼吸内科;230601 安徽合肥,安徽医科大第二附属医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.肿瘤标记物单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 毛绍蓉;唐小玲2.血清肿瘤标记物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌的诊断价值[J], 张宁3.TAP联合肺癌三项肿瘤标记物检测诊断老年肺癌的价值 [J], 宋妍4.肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值研究 [J], 叶琛;胡凯;江利黎5.肿瘤标记物CEA、SCCA、CYFRA21-1联合NSE检测对肺癌的诊断价值分析[J], 方高洁;胡娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异常糖链糖蛋白(TAP)检测
肿瘤病理学诊断新技术——“异常糖链糖蛋白（TAP）检测”技术：TAP检测的机制原理：肿瘤组织的“异常糖基化”、肿瘤细胞表面的异常糖链以及脱落到血液中的异常糖链。
正常细胞恶变（肿瘤发生）时，由于糖基化修饰酶类（糖基转移酶、糖苷酶）的失活或某些胚胎时期活跃、成熟期趋于静止的酶被激活，从而引起细胞表面糖类结构的变化，由此导致了所谓的肿瘤组织“异常糖基化”。
这些糖基化异常的蛋白质，就是异常糖链糖蛋白（简称TAP）。
大量研究表明异常糖链糖蛋白与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后存在密切关系。
正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十种异常糖链糖蛋白，并最终释放到体液中。
因此，通过检测体液中是否存在异常糖链糖蛋白及其含量多少，可为肿瘤发生、发展的判别提供重要的参考依据。
TAP检测的技术原理：TAP检测技术属于肿瘤组织/细胞的分子生物学分析技术，可较准确地反映肿瘤细胞表面异常糖链的表达情况，利用异常糖链的特异性“抗体”——凝集素与异常糖链特异性结合反应的原理，与从肿瘤细胞表面脱落到血液中的异常糖链，进行特异性结合，形成“凝集素—异常糖链”类晶体复合凝聚物，这种特定的凝聚物与正常血液所生成杂物有显著的差别，从而可得出受检者血液中有无TAP或含量的多少的结论，进而判断受检者体内肿瘤的发生发展情况。
TAP检测技术的优点：TAP检测可将二十多种与肿瘤相关的异常糖链进行一次性组合检测，集聚肿瘤信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性，而且可以检测到更多种类的肿瘤。
TAP检测的特点是灵敏（敏感度高）、广谱（可检测的肿瘤种类多，对临床常见的40多种肿瘤都具有敏感性）。
TAP对肿瘤的检出率较高，一般在70%以上，技术条件好、方法得当者，某些初诊肿瘤可高达90%以上。
TAP检测的临床应用：TAP检测可用于肿瘤的辅助诊断、肿瘤治疗的效果评估、预后复发转移的动态监测：由于“有些肿瘤、有些病人难于取得组织学诊断材料”、“穿刺细胞学诊断的假阴性难以避免”、“部份缺乏特有形态特征肿瘤诊断的假阴性或假阳性诊断在所难免”。
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异常糖链糖蛋白（TAP）与传统肿瘤标志物的区别
一、肿瘤早期诊断目前主要依赖于肿瘤标志物的检测，如：CEA、AFP、CA199等。
二、临床实践证明，肿瘤与肿瘤标志物不存在严格意义上的一一对应关系，一种肿瘤可以产生多种肿瘤标志物，一种肿瘤标志物可出现在多种肿瘤中。
三、如果检测单一肿瘤标志物，肿瘤检测的灵敏度低、准确性差、可检测的肿瘤种类少；而应用组合肿瘤标志物检测，则可大大提高肿瘤检测的灵敏度、肿瘤辅助诊断的准确性和肿瘤筛查的检出率。
四、TAP检测是一种组合肿瘤标志物检测技术，它在同一反应体系中将AFP、CEA等现有临床可以检测及部份尚无法检测的几十种肿瘤标志物（包括AFP、CEA、糖类抗原、转铁蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、人绒毛膜促性腺激素、Tn抗原、α1-抗胰蛋白酶及前列腺酸性磷酸酶等含有异常糖链的肿瘤标志物）进行一次性组合检测，高度集聚肿瘤信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度和准确性，而且可以检测到更多种类的肿瘤，具有目前临床常用肿瘤标志物检测无法具备的“独特学术价值”。