人体生理学：第四章 血液循环

3期－55mv
生
不 应
－55mv
物
期 局部反应期
～ －60mv
Na+通道开始复活
不能产生 不能产生
电
相对不应期
现
象
超常期
－60mv ～ －80mv
－80mv ～ －90mv
Na+通道大部复活
膜电位水平（mV）
0期（快速除极期） －90 → ＋30
的
1期（快速复极初期） ＋30 → 0
生
2期（平台期） 3期（快速复极末期）
0 0 → －90
物
4期（静息期）
－90
电
现
象
心 ① 去极化过程 历时1~2ms
脏 0期：再生性Na+内流 快Na+通道：激活快、开放快、失活快。0期以快Na+通
的 道去极化的心肌细胞，如心房肌、心室肌、浦肯野纤维，
生
可被镍阻断，不被钙通道阻断剂阻滞
物
电 L型Ca2+通道 ( I Ca-L ) ： 阈电位 －40mv
现
形成慢反应细胞0期和快反应细胞2期（平台期） 可被钙通道阻断剂（Mn2+、异搏定）阻滞
象
心
脏
的
生
物
电
现
象
窦房结细胞的动作电位及其离子机制
心 2、浦肯野细胞 （快反应自律细胞）
脏 ① 特征： Ⅰ. 0期去极化速度快，幅度大。
血
第四章 血液循环
液
*本教材重点掌握章节*
循
环
血 内容提要
第一节心脏的生物电活动和生理特性
液
第二节 心脏的泵血功能
第三节 血管生理
循
第四节 心血管活动的调节
第五节 器官循环
环
血
心脏 血液循环系统
血管
液
泵血 内分泌 循环
血液循环的主要功能:
循
1、运输（物质运输、激素运输）；（主）
2、实现机体的体液调节；
（IK）激活 → K+外流。
电 4期：缓慢自动去极化 K+递减性外流（IK → 甲磺酰苯胺类药物阻断）-重要离子基础
现 Na+递增性内流（If → 铯阻断）、 Ca2+内流（ICa-T型钙通道激活→镍阻断）
象
心
两种Ca2+通道的区别
脏 T型Ca2+通道 ( I Ca-T )：
的
阈电位 －50→－60mv 形成慢反应细胞4期的后半部分
3、维持内环境 稳态；
环
4、实现血液的防御功能。
血 液 循 环
血 液 循 环
心 第一节 心脏的生物电活动和生理特性
脏
的 内容提要
生
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
物 电 二、心肌的生理特性 现 三、体表心电图
象
心 ☆ 心肌细胞的分类 窦房结
脏
自律细胞
房室交界 房室束
P细胞
的
பைடு நூலகம்
1
（特殊心肌） 左右束支
生 ① 特征： AP小（70mv），由0、3、4期组成，无1 、2期。
物
电
现
象
心 ② 机制 脏 0期：当4期自动去极化达到阈电位 → 激活慢钙通道（ICa-L
型）→Ca2+内流。
的
0期以慢Ca2+通道去极化的心肌细胞，如窦房结细胞和房 室交界区细胞，称为慢反应细胞。所形成的动作电位，
生 称慢反应动作电位。 物 3期：慢钙通道（ICa-L型）渐失活 → Ca2+内流↓；钾通道
心
浦肯野细胞
生
肌
细 胞
工作细胞 心房肌细胞
物
（普通心肌） 心室肌细胞
电
工作细胞具有兴奋性、传导性、收缩性；
自律细胞具有兴奋性、传导性、自律性。
现
快反应细胞：心房肌、心室肌、浦肯野细胞
象
2.根据去极化速度 慢反应细胞：窦房结P细胞
心 脏 的 生 物 电 现 象
心 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
现 间依从性的非特异性通道，不是快Na+通道，因为可被
象 Cs2+阻断，不能被TTX阻断。
心 脏 的 生 物 电 现 象
几种细胞动作电位的比较
神经 骨骼肌 AP
心室肌 细胞 AP
浦肯野 细胞 AP
窦房结 细胞 AP
心 二、心肌细胞的生理特性 脏
的 心肌组织四大生理特征：
生 兴奋性（excitability）
脏 （一）工作肌细胞的跨膜电位及其形成机制
的 1、工作细胞的静息电位
生
以心室肌为例，静息电位约为-90mV；
形成机制：K+外流形成。
物
2、工作细胞的动作电位分为5期： 0、1、2、3、4期
电
现
去极化：0期 复极化：1、2、3期
象
静息期：4期
心
动作电位（acting potential，AP）
脏
分期
生 称为快反应细胞。所形成的动作电位，称快反应动作电 位。
物 ② 复极过程 历时200～300ms 1期（快速复极初期）：Na+通道失活关闭，K+通道开
电
放，引起一过性K+外流（I to）
现
2期（平台期）：Ca2+缓慢内流与K+少量外流(延迟整流 钾流I K)共同作用。
象
此期是心肌细胞动作电位的主要特征。
电
（3 : 2），恢复静息时细胞内外离子正常浓度水平。 Ⅱ.Ca2+-Na+交换，Ca2+通过Ca2+-Na+交换（1 : 3）
现 被主动转运出细胞，属继发性主动转运。 Ⅲ. 在3期末Na+通道逐渐复活到备用，4期完全复活
象 到备用。
心 脏 的 生 物 电
（K＋1通道）
现
Na+-K+泵活动
象
Ca2+-Na+交换
物
自律性（autorhythmicity） 电生理特性 传导性（conductivity）
电 收缩性（contractivity） 机械特性
现
象
（一）兴奋性（excitability）
心 1、兴奋性的周期性变化
脏
周期变化
电位变化
机制
新AP产生能力
的 0期除极 有 绝对不应期 ～
Na+通道完全失活
效
的 Ⅱ. 4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低。
生 ② 机制： 0、1、2、3期与心室肌细胞基本相似。4期为递增性Na+为
物 主的内向离子流（If）和递减性外向K+电流所引起的自动 去极化。
电
If通道：复极化的3期－60mv开始激活、－100mv充分
激活，去极化的0期－50mv失活。是超极化激活，具有时
0mV
1 2
0
（快反应非自律细胞）
3
-90mV 4 细胞外
Na+ Ca2+Ca2+
4 3K+ 3Na+
细胞内 K+
K+ K+ K+ K+ 2Na+ Ca2+
心 （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 ☆ 自律细胞的特点：
脏 ① 没有真正的静息电位，只有最大复极电位 的 ② 4期自动去极化
1、窦房结细胞（慢反应自律细胞）
心
慢通道：此Ca2+通道为L型Ca2+通道，激活电位是－
脏 40mv，该通道开放、失活及再复活所需时间长，故称慢 通道，可被Mn2+、心痛定、异搏定等阻断。
的 3期（快速复极末期）：Ca2+通道关闭，K+通道正反馈开
生
放，再生性K+外流（IK＋ IK 1）
③ 静息期
物 4期：Ⅰ. Na+-K+泵活动增强，逆浓度差泵出Na+泵入K+