颈部的神经和血管ppt课件

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颈 深 部 肌 群 和 舌 肌
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颈部的三角与内含结构
1、颈前三角 1) 下颌下三角 2) 颈动脉三角 3) 肌三角 4) 颏三角 2、颈后三角 1) 枕三角 2) 锁骨上大窝
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颈筋膜间隙 胸骨上隙suprasternal space-颈静脉弓 气管前间隙pretracheal space-上纵隔 甲状腺下静脉、静脉丛、最下动脉、头臂干、左头臂V 咽后间隙retropharyngeal space 侧方称咽旁间隙，向下通食管后间隙-后纵隔 椎前间隙prevertebral space 颈椎结核-咽后脓肿 上-咳出 下-咽后与食管后 外-腋窝
甲状舌骨肌 m. thyreohyoideus 肩胛舌骨肌 m. omohyoideus 二腹肌 m. digastricus 舌骨上肌群 茎突舌骨肌 m. stylohyoideus 下颌舌骨肌 m. myohyoideus 颏舌骨肌 m. geniohyoideus
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颈部结构的概况（2）
2、体表标志 舌骨 hyoid bone C3,4椎间盘 甲状软骨 thyroid cartilage C4上缘 颈总动脉分叉处 环状软骨 cricoid cartilage C6横突，重要分界 颈动脉结节carotid tubercle 第6颈椎横突上结节，颈总动脉压迫止血点，胸锁乳突肌前缘 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid m.：锁骨上小窝 胸骨上窝suprasternal fossa：颈静脉切迹上方凹陷 锁骨上大窝greater supraclavicular fossa：锁骨中1/3凹陷，锁骨下
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颈部的体表标志
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3、体表投影 颈总动脉 common carotid a. 颈外动脉 external carotid a. 颈外静脉 external jugular v. 副神经 accessory nerve 臂丛 brachial plexus 神经点 punctum nerveosum 胸膜顶及肺尖 cupula of pleura and apex of lung
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颈部横断面与内脏布局
1、消化系—咽与食管 2、呼吸系—喉与气管 3、甲状腺与甲状旁腺 4、脉管系—颈总动脉、
颈部静脉、颈部淋巴 5、颈部的肌肉
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颈部的筋膜Cervical fascia
颈筋膜cervical fascia 浅层-封套筋膜 2肌鞘，2腺鞘，胸骨上间隙 中层-内脏筋膜
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下颌下三角
颏下三角( submental triangle)—1-3淋巴结 下颌下三角（submandibular Triangle）二 腹肌三角 内容：下颌下腺（呈“U”字形，以下颌舌骨 肌为界，分浅、深两部）面动脉、舌下神 经、舌咽神经、舌神经、下颌下神经节。
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颈部 The neck
南京大学医学院 人体解剖教研室
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颈部概述（the neck）
位于头部和胸部、上肢之间 脊柱颈段为支撑 前面：呼吸消化系统颈部 两侧：纵向排列的血管神经 颈根：胸膜顶、肺尖及胸廓上口的血管神经 脏器：甲状腺和甲状旁腺 筋膜：血管神经鞘、筋膜鞘、筋膜间隙 淋巴：沿浅静脉和深部血管神经排列 肌肉：运动颈部、参与呼吸吞咽发声等
后斜角肌m.scalenus posterior
内侧群 颈长肌m.longus colli
头长肌m.longus capitis
舌骨上、下肌群
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颈部结构的概况（4）
胸骨甲状肌m.sternothyroideus 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 m. sternohyoideus
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颈部重要结构的分析（1）
浅结构 1、浅筋膜夹有颈阔肌 2、颈静脉—颈前静脉anterior jugular vein
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颈部结构的概况（1）
1、颈、项划分 上界：下颌骨下缘—下颌角—乳突尖—上 项线—枕外隆突 下界：胸骨颈静脉切迹—胸锁关节—锁骨 上缘—肩峰—第7颈椎棘突 以两侧斜方肌前缘为界，可分为颈、项两 部。 项部 颈外侧区 颈部 胸锁乳突肌区 颈前区 舌骨上区 舌骨下区
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颈、项的划分
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颈部结构的概况（3）
4、肌肉布局
颈浅肌群 颈阔肌 platysma
胸锁乳突肌 m.sternocleidomastoid
前斜角肌m.scalenus anterior
外侧群 中斜角肌m.scalenus medius
颈深肌群
气管前筋膜 pretracheal fascia 甲状腺鞘 向外形成颈动脉鞘
颊咽筋膜 boccopharygeal fascia 深层-椎前筋膜prevertebral layer
椎前肌和斜角肌浅层 向外包绕腋血管和臂丛形成腋鞘
颈动脉鞘carotid sheath
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颈部间隙 Cervical space
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颈部 The neck
肌肉骨骼腔隙：封套、椎前筋膜 血管神经腔隙：颈动脉鞘 内脏腔隙：气管前筋膜 腔隙之间借筋膜分隔 颈部的面积非常小，占全身面积的3%。 颈部的临床应用非常广泛，有气管切开
术、甲状腺手术、臂丛麻醉、脑血管造 影、椎动脉注射等。
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