抗组胺药合理应用
抗组胺药怎么用
抗组胺药怎么用抗组胺药针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效，临床上使用十分广泛。
但是，抗组胺药物依然有诸多不良反应，如嗜睡、心脏毒性、致畸等。
因此，正确合理地掌握抗组胺药物的使用，对提高疗效和维护患者健康非常必要。
抗组胺药物的分类临床应用注意事项1. 用药时间要求对于慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗应首选第二代抗组胺药，一般用药原则是初始用量要足，维持用药时间要长，连续服用且不间断。
当症状、皮疹消失并维持用药 4 个月后，可缓慢减药。
而对于物理性荨麻疹和伴有自体血清实验阳性者至少维持治疗 6 个月或更长时间。
药物减量一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药。
如果病情有反复，则需重复治疗。
2. 联合药物使用单纯第二代抗组胺治疗无效时，第一代抗组胺药物应成为联合治疗的首选。
研究发现，H1 和 H2 抗组胺药物主要通过相互竞争肝脏药物代谢酶 CYP3A4，提高抗组胺药物在血中的浓度，从而提高疗效，并非通过协同拮抗 H1 和 H2 受体而起作用，因此不依赖肝脏代谢的 H1 受体拮抗剂，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等，与 H2 受体拮抗剂联用无法有效提高临床疗效。
特殊人群的用药选择1. 儿童患者的合理应用由于第一代抗组胺药有肠道外剂型（氯苯那敏、苯海拉明等）且可用于 2 岁以下婴儿，其中羟嗪是英国批准用于 1 岁以下儿童唯一的抗组胺药，所以目前为止氯苯那敏仍是常用的抗过敏药物。
异丙嗪可致 2 岁以下儿童呼吸抑制，甚至死亡，故 2 岁以下儿童禁用，2 岁及 2 岁以上儿童慎用。
第二、第三代抗组胺药在治疗儿童过敏性疾病、缓解临床症状方面具有确切的效果，其安全性优于第一代抗组胺药，美国 FDA 即批准西替利嗪可用于 2～5 岁儿童，现国内已应用于 12 岁以下儿童。
2. 孕妇、哺乳期患者的合理应用美国 FDA 对氯苯那敏的妊娠安全性分级为 B 级，孕妇慎用。
异丙嗪孕妇用药可诱发新生儿黄疸和锥体外系症状，美国 FDA 对本药的妊娠安全性分级为 C 级，孕妇临产前 1～2 周应停用本品。
关于第2代抗组胺药之间『联用』的讨论
关于第2代抗组胺药之间『联用』的讨论下面是一例第二代抗组胺药联用的门诊处方，希望大家参与讨论。
患者：女，41岁，临床诊断：慢性荨麻疹。
医生处方：氯雷他定片10mg×7，10mg/次，1次/日，口服；地氯雷他定片5mg×10，5mg/次，1次/日，口服。
药师点评：地氯雷他定是氯雷他定活性代谢产物，药理作用机制相同，属重复用药。
问：第二代抗组胺药物之间联用合理吗？在临床抗过敏治疗中，常见到抗组胺药物之间的联合使用，不仅有第二代抗组胺药与第一代抗组胺药联用，还大量出现了第二代抗组胺药物之间的联合应用。
比如，西替利嗪与咪唑斯汀、左西替利嗪与地氯雷他定、咪唑斯汀与非索非那定等。
这样应用合理吗？答：第二代抗组胺药物之间联用合理！根据《处方管理办法》第四章第十四条规定：医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书等开具处方。
虽然，地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢产物，但两者联用符合2014版《中国荨麻疹诊疗指南》所推荐的荨麻疹二线药物治疗方案。
即：荨麻疹首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，当常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可选择联合第二代抗组胺药，提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合，以提高抗炎作用。
讨论：1.抗组胺药治疗荨麻疹的机制抗组胺药是通过竞争性地与H1受体结合，从而阻断组胺引发的生物学效应，是抗组胺药发挥抗过敏作用的经典机制。
近年来研究发现，第二代抗组胺药不仅有抗组胺作用，而且可通过多种机制起到非特异的抗炎作用，包括抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放递质、对炎症细胞游走和激活的抑制和影响内皮细胞黏附分子的表达等。
这是具有抗炎作用的第二代抗组胺药治疗荨麻疹的机制之一。
2.氯雷他定与地氯雷他定联用的合理性研究发现，地氯雷他定除了有抗组胺作用及抗过敏作用外，还有较强的抗炎作用。
氯雷他定与地氯雷他定联用，抗组胺作用和非特异的抗炎作用增强，这一点毋容置疑。
儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识解读ppt课件
教育医生了解H1抗组胺药与其他药物的相互作用 ，避免不良反应发生。
社会关注：加强儿童用药监管和保障
完善法律法规
推动相关部门完善儿童用药监管法律法规，保障儿童用药权益。
加强药品监管
加大对儿童用药生产、流通和使用环节的监管力度，确保药品质量 和安全。
倡导合理用药
联合媒体、专家和公益组织等力量，倡导社会关注儿童合理用药问 题，提高公众安全意识。
未来发展趋势预测与挑战应对策略
药物研发创新
01
预测未来将有更多针对儿童特点的H1抗组胺药物问世，满足临
床多样化需求。
个性化治疗探索
02
随着精准医学发展，将探索基于儿童基因、年龄、性别等特点
的个性化治疗方案。
药物安全性监测强化
03
加强药物上市后安全性监测，及时发现并应对潜在安全风险，
保障儿童用药安全。
部分医生对儿童药物不良反应监测不 足，可能导致严重后果。
儿童用药剂量把握不当
儿童用药剂量需要根据年龄、体重等 因素进行精确计算，但实际操作中可 能存在误差。处方Βιβλιοθήκη 核专家共识制定目的和意义01
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提高处方审核水平
通过制定专家共识，明确 处方审核的标准和流程， 提高医生处方审核水平。
保障儿童用药安全
案例二
患儿因皮肤瘙痒就诊，医生开具H1抗组胺药处方。审核专家发现，医生未根据患儿年龄、体重等因素 调整药物剂量，可能导致药物过量或不足。经讨论，审核专家建议医生根据患儿实际情况调整药物剂 量，确保治疗效果。
实践经验分享与启示
分享一
在处方审核过程中，审核专家需密切 关注患儿药物过敏史、年龄、体重等 因素，确保用药安全有效。同时，加 强与医生的沟通与协作，共同提高处 方质量。
H1受体拮抗剂的合理应用与异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明说明书
H1受体拮抗剂的合理应用与盐酸异丙嗪注射液、马来酸氯苯那敏注射液、盐酸苯海拉明注射液说明书组胺是一种化学介质，存在于人体的组织内的肥大细胞和血液的嗜碱性白细胞内。
当这些细胞受到免疫性原因或其它理化因素刺激后，抗原与细胞表面的IgE结合，使细胞受伤释放大量组胺等。
组胺通过各组织器官的H1和H2受体引起皮肤和粘膜毛细血管扩张及渗透性增高，产生红斑和风团；脑血管扩张（发生头痛）；血压下降；心率加速和心排出量增加；使支气管及消化道平滑肌痉挛；胃液分泌增加；组胺刺激神经末梢也导致瘙痒和疼痛。
当机体处于敏感状态时，易产生一系列过敏性、瘙痒性皮肤病，因此应用抗组胺药就显得非常重要。
H1受体拮抗剂已在临床中广泛的应用于过敏性疾病，尤其是常与其他药物制成复方制剂用于感冒。
1.药理作用H1受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用；粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制粘附分子介导的炎症反应。
不同的抗组胺药还可能同时具有不同程度的抗乙酰胆碱作用、抗炎、抑制中枢神经系统、抗晕动、抗呕吐，抗咳嗽、抗惊厥、局部麻醉等药理作用。
如特非那丁尚可抑制肥大细胞脱颗粒；西替利嗪不仅具有较强的抗组胺作用，还可通过抑制粘附因子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，因而该药可有效地预防哮喘的急性发作和改善支气管哮喘的慢性症状[1]。
2.H1受体拮抗剂的分类和特点H1受体拮抗剂可根据其起效速度，药代动力学特征及对H1受体的选择性和镇静作用的有无，分为第一代和第二代。
2.1 第一代H1受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。
它对H1受体具有高度选择性（对H2和H3受体作用甚小），在低浓度时能竞争性阻断组胺与H1受体的结合，但与H1受体的结合是可逆的。
除作用于H1受体外，还能不同程度地阻断胆碱能受体、a受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。
息斯敏的合理使用
息斯敏的合理使用转载自《中国医学论坛报》【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】1998(005)004【摘要】近年来,有人将抗组胺药分成两大类,一类称为传统的抗组胺药(如苯海拉明、扑尔敏、非那根);一类称为新型抗组胺药,息斯敏就是这类药中具有代表性的品种。
息斯敏与H_1受体有很强的亲合力,有高度的选择性,即除H_1受体外,很难与其它药理学受体结合。
息斯敏是一种长效制剂,它在体内的主要代谢产物是去甲基阿司咪唑,后者和息斯敏一样,也具有抗组胺活性。
息斯敏代谢产物与H_1受体结合后,解离速率甚慢,这是它作用持久的基本原因。
药代动力学的研究表明,在连续服用息斯敏后,息斯敏和去甲基阿司咪唑的清除半衰期可长达13天;息斯敏对皮内注射组胺引起的风团和红斑有很强的抑制作用,在停药之后,这种抑制作用仍可持续相当长的一段时间;我们应用皮肤试验抑制指数的方法对此药的抗组胺活性进行考察,发现在停药21天后本品仍对皮肤试验有抑制作用。
有关资料表明,在当今所有的抗组胺药中,息斯敏的作用是最持久的。
【总页数】1页(P25)【作者】转载自《中国医学论坛报》【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】R976【相关文献】1.“换药不换汤”的息斯敏 [J], 马亚平2.中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察 [J], 杨楠3.甲氰咪胍合用息斯敏治疗药物性皮炎26例疗效观察 [J], 袁超;黄晓兰4.中药擦浴、口服息斯敏治疗尿毒症皮肤瘙氧症21例疗效观察 [J], 杨楠5.息斯敏和息斯敏联合雷尼替丁对组胺诱导人皮肤反应强度的比较 [J], 朱大勋;赵京莉;雷立清;赵洪芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗组胺药的合理应用
2
西替利嗪是目前唯一能抗嗜酸粒细胞的抗组胺药。
3
花生四稀酸介导性荨麻疹
许多患者不能耐受非甾体类消炎药、防腐剂、偶氮染料、食品添加剂及具有阿司匹林特性的工业化合物等。因此，荨麻疹、血管性水肿等慢性过敏反应者，应尽量避免使用这类药物或食物。治疗可用皿治林。
01
皮肤划痕症多选用羟嗪，多塞平。
02
胆碱能性荨麻疹多选用羟嗪，塞庚定，美喹他嗪等。
5 老年人用药问题
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
PART FOUR
用无抗胆碱作用的药物，如酮替芬，桂利嗪，氯雷他定等。
无心脏不良反应的药物，如不用阿司咪唑，苯海拉明，特非那定等。
慢，以原型从肾脏排泄的药物应慎用，如西替利嗪，阿伐斯汀等。
6 儿童用药问题
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
++
有中枢抑制及抗胆碱不良反应。
苯噻啶
H1
+
+
+
有抗5-羟色胺作用，可用于红斑肢痛病。
异丙嗪
H1
++
++
++
中枢抑制，抗胆碱，光敏感。
酮替芬
H1/阻介
+
+
比较安全，能使支气管解痉，预防哮喘。
多塞平
H1 H2
++
++
+
中枢抑制，抗胆碱不宜与其他抗组胺药合用。
03
恶性黑棘皮病的瘙痒可用塞庚定，外用皮质激素效果较好。
04
抗组胺对特应性皮炎的瘙痒多无良好效果。
儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识ppt课件
核对患者的临床诊断与所 开药物是否匹配，防止误 开、滥用药物。
审查患者正在使用的其他 药物，评估可能的药物相 互作用。
针对患者的生理状态，评 估处方的安全性，特别是 对于儿童、孕妇等特殊人 群。
处方审核中需关注的核心要点
1. 药物适应症
确保药物与诊断相匹配，不超适应症用药。
3. 给药途径与频率
确保给药方式合理，如口服、外用等，并确 定合适的给药频率。
专家共识的目的和意义
01
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规范处方审核流程
制定儿科H1抗组胺药处方 审核专家共识，有助于规 范处方审核流程，提高审 核效率。
指导合理用药
专家共识可为临床医师提 供用药参考，指导合理用 药，提高治疗效果。
促进学术交流
通过专家共识的推广和应 用，可促进学术界和临床 界的交流和合作，共同推 动儿科药学发展。
随着人工智能技术的发展，未来儿科H1抗组胺药处方审 核有望实现智能化审核，提高审核效率和准确性。
多学科协作
儿科H1抗组胺药处方审核涉及多个学科领域，未来需要 加强多学科之间的协作，共同推动儿科H1抗组胺药处方 审核的规范化和发展。
临床研究与实践结合
未来儿科H1抗组胺药处方审核将更加注重临床研究与实 践的结合，不断总结经验，优化治疗方案，为患者提供更 加安全、有效的药物治疗。
02 H1抗组胺药在儿科的合 理使用
针对不同症状的H1抗组胺药选择
过敏性鼻炎
对于过敏性鼻炎的患儿，首选口服二代抗组胺药，如氯雷 他定或西替利嗪，这类药物具有长效、非嗜睡的特点，能 有效缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏等症状。
荨麻疹
对于荨麻疹患儿，可选用口服一代抗组胺药如苯海拉明， 或二代抗组胺药如氯雷他定，它们能快速缓解皮肤瘙痒、 红肿等症状。
2023年版抗过敏药物合理用药专家共识
2023年版抗过敏药物合理用药专家共识本文旨在提供2023年版抗过敏药物合理用药的专家共识。
以下是专家们在该领域的一些建议和指导。
1. 抗过敏药物的分类抗过敏药物主要分为抗组胺药和抗炎药。
抗组胺药包括第一代和第二代抗组胺药。
抗炎药包括类固醇和非类固醇抗炎药。
2. 抗组胺药的选择针对不同类型的过敏反应，选择合适的抗组胺药物十分重要。
第一代抗组胺药可以有效缓解急性过敏反应，但常常伴有嗜睡等副作用。
第二代抗组胺药常用于慢性过敏疾病，其不会导致嗜睡等副作用。
3. 抗炎药的应用对于过敏反应伴有炎症症状的患者，抗炎药的应用是合适的选择。
类固醇抗炎药是一种常见的治疗选择，但长期使用可能会带来一些副作用。
因此，在使用类固醇抗炎药时应权衡利弊。
非类固醇抗炎药也是一种有效的选择。
4. 个体化治疗每个患者的过敏症状和耐受性都有所不同，因此个体化治疗很重要。
医务人员应仔细评估患者的情况，并根据其具体情况调整药物的剂量和使用频率。
5. 不良反应监测抗过敏药物使用过程中应密切监测患者的不良反应。
一些常见的不良反应包括头痛、恶心、焦虑等。
如出现严重不良反应，应及时就医处理。
6. 孕妇和儿童的用药注意事项对于孕妇和儿童，使用抗过敏药物时需要格外谨慎。
应遵循医生的指导，并注意药物的安全性和副作用。
总之，2023年版抗过敏药物合理用药专家共识提供了一些指导和建议。
但需要说明的是，每个患者的情况是独特的，个体化治疗仍然是最佳选择。
在使用抗过敏药物时，请遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应。
儿童合理应用H1抗组胺药指南2022要点
儿童合理应用H1抗组胺药指南2022要点一、口服抗组胺药在儿童常见变态反应性疾病中的地位➢指南推荐口服二代抗组胺药作为儿童过敏性鼻炎（AR）及荨麻疹的一线治疗药物。
➢由于口服一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）易透过血脑屏障，中枢神经系统抑制和心脏毒性等不良事件的风险更高，且可能存在食欲或体重增加的风险，不常规推荐用于儿童过敏性疾病的治疗。
指南制订组还对口服西替利嗪、左西替利嗪在儿童变态反应性疾病中的有效性和安全性进行了系统评价与Meta分析，结果提示，对比安慰剂，西替利嗪与左西替利嗪治疗4周，均可显著降低儿童过敏性鼻炎的总评分，改善患儿生活质量，同时安全性良好，各类不良事件发生率基本无差异。
二、口服二代抗组胺药在各年龄段的推荐➢指南不建议新生儿使用口服抗组胺药，6 个月龄以下婴儿慎用。
➢推荐6个月龄及以上的婴儿选用西替利嗪、左西替利嗪或地氯雷他定，2岁及以上儿童还可以选用酮替芬、赛庚啶、氯雷他定或依巴斯汀，咪唑斯汀仅应用于12岁及以上的儿童。
儿童常用口服二代抗组胺药的药物信息三、儿童应用口服抗组胺药的适宜疗程儿童口服AHs 的疗程，应根据不同疾病和患儿症状控制程度而定，慢性变态反应性疾病应口服AHs 不少于1周。
各类疾病疗程推荐如下：四、肝、肾功能不全的儿童应用口服二代抗组胺药注意➢肾功能不全患儿在应用西替利嗪（≥6 岁）或左西替利嗪时，推荐按最小推荐剂量或减半剂量酌情调整。
➢肝肾功能不全患儿在应用氯雷他定（≥6 岁）或地氯雷他定（≥12 岁）时，在标准剂量下，可考虑调整为隔日给药。
五、儿童应用口服二代抗组胺时需要注意的相互作用六、儿童应用口服二代抗组胺药时需关注的不良反应➢儿童应用口服二代抗组胺药具有良好的安全性和耐受性，发生药物相关严重不良事件的风险较低，主要表现为神经系统（如嗜睡、头痛、失眠、疲劳）和消化系统（如口干）症状。
➢儿童使用AHs 发生心脏毒性事件罕见，指南不推荐常规进行心电图监测，合并心脏基础疾病的患儿可实施心电图监测。
抗组胺药合理应用
胃酸分泌增多（H2受体）
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心率加快（H2受体）
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二、组织胺及其作用
H1受体：1966年Ash等首先命名。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
H2受体：1972年Black等实验证实。
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H3受体：调节组胺生物合成与释放。组织胺受体存在于机体多种细胞表面，如血管、平滑肌等。其中H1与H2分布比例不同。
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三、组织胺受体
四、组织胺受体拮抗剂（抗组胺药）
1937年Stanb和Bovet发现了组胺拮抗剂：1942年第一个抗组胺药（Antergan）进入市场，1945年化学合成苯海拉明，从1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺药问世，治疗过敏性疾病具有“安全、灵验、方便、价廉”特点，同时又存在“困倦、耐受、短效、干渴”的缺点，为了克服第一代的缺点，80年代开始，第二代无嗜睡作用的抗组胺药先后问世，以后又有H2受体拮抗剂应用于临床。
04
适应症：
急、慢性荨麻疹（尤其后者）、过敏性鼻炎、哮喘等。
用法：成人： 10mg qd
6-12岁： 6mg qd
<6岁： 0.2mg/kg/天
副作用：头痛、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等；肥胖（长期服用后引起。要适当限制碳水化合物摄入，平衡饮食，空腹服药。）
心律紊乱-尖端扭转型室性心动过速。其毒性作用与血药浓度密切相关。
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哌嗪类可致动物畸胎，禁用于妊娠早期患者。
5、致畸作用
罕见，粒细胞减少症、溶血性贫血、血小板减少症。
9、血液系统影响
苯茚胺，非那根对儿童常有兴奋作用一惊厥，为儿童过量用药中毒信号。
6、兴奋作用：
厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘。上腹痛等。
7、胃肠作用：
抗感冒药物的应用与不良反应浅析毕业论文
抗感冒药物的应用与不良反应浅析毕业论文一、引言感冒是人们常见的病症之一，其主要症状为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头疼等。
感冒会给日常生活带来许多不便，也会影响工作和学习。
因此，人们需要使用抗感冒药来缓解这些症状，以便更好地应对日常生活。
然而，抗感冒药也会带来不良反应，需要在使用时慎重考虑。
本文旨在探讨抗感冒药物的应用及其不良反应。
二、抗感冒药物的作用和分类抗感冒药物主要分为解热镇痛药和抗组胺药。
解热镇痛药主要包括对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬等药物，这些药物可以缓解感冒引起的头痛、发热、肌肉酸痛等。
抗组胺药主要包括二代抗组胺药，如扑尔敏、芬太尼、筑雷他定等。
这些药物可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状。
三、抗感冒药物的应用1.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，其作用机理为抑制脑下垂体分泌前列腺素，从而缓解疼痛和降低发热。
适用于轻度感冒、发热和轻微疼痛。
2•阿司匹林：阿司匹林是解热镇痛药的一种，作用机理为阻断前列腺素合成。
适用于轻度感冒、头痛、发热。
3.扑尔敏：扑尔敏是一种二代抗组胺药，其作用机理为抑制组胺的释放。
适用于感冒引起的鼻塞、流涕等症状。
四、抗感冒药物的不良反应1.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚会对肝脏产生负担，有可能导致肝损伤。
长期使用也有可能导致消化道出血等不良反应。
因此，对乙酰氨基酚不宜长期服用，也不应过量使用。
2.阿司匹林：阿司匹林在胃肠道内易受到胃酸的侵蚀，容易引起消化性溃疡。
也有可能导致出血等不良反应。
因此，阿司匹林在使用时应注意避免胃肠道副作用。
3.扑尔敏：扑尔敏容易引起口干、头晕、视力模糊等不良反应。
在使用时应注意不要超量使用。
五、结论抗感冒药物的应用需要在医生指导下进行，不宜自行使用。
同时，不良反应也需要引起重视，使用药物时应注意剂量和使用时间，避免过度使用。
对于那些有肝肾疾病、高血压、心脏病等患者应慎重使用。
复方福尔可定口服溶液的介绍
一、复方福尔可定口服溶液概述 二、临床应用与疗效评价 三、用药安全与合理使用 四、患者教育与康复指导
一、复方福尔可定口服溶液概述
1. 药物成分与作用机制
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1. 复方福尔可定口服溶 液的主要成分包括福尔可 定、盐酸苯海拉明和麻黄 碱，这些成分共同作用， 能够有效缓解过敏症状。
2. 案例分析是通过对具 体患者的治疗过程和结果 进行深入剖析，以揭示药 物或治疗方案的优缺点和 适用范围，为临床决策提 供有力依据。
3. 在疗效评估与案例分析 中，医生需要关注患者的个 体差异，结合患者的年龄、 性别、基础疾病等因素，制 定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果。
3. 与其他药物的联合应用
3. 长期用药可能导致患者出现不良反应或药物相互作用，因此 ，在随访过程中，医生需密切关注患者的身体状况，及时发现并 处理相关问题。
感谢观看!
2. 对于高血压患者，复方福 尔可定口服溶液可以作为辅 助治疗药物，帮助降低血压 ，减轻心脏负担，预防心脑 血管疾病的发生。
3. 复方福尔可定口服溶液在 治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等 过敏性疾病中也具有一定的 疗效，能够减轻过敏症状， 改善患者的生活质量。
2. 疗方案对患者疾病改善程 度的重要手段，通常包括临 床指标、生活质量和生存率 等方面的综合评价。
测，以便及时发现并
用的风险。
处理药物相互作用。
3. 药物储存与有效期管理
3. 定期检查药品的储存条件和有效期，对即将过期或已过期
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的药品进行分类管理，确保药品的安全有效使用。
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2. 有效期管理是保证药品安全使用的重要环节，过期药品应 及时处理，避免误用。
1. 药物储存应遵循相应的规定，如避光、防潮、防高温等， 确保药品质量不受外界环境影响。
抗感冒药物的不良反应及合理应用
吉林大学网络教育毕业论文题目：抗感冒药物的不良反应及合理应用学院年级专业学号学生姓名指导教师职称论文提交日期感冒作为一种常见病和多发病，并没有特效的治疗方法，一般主要采取对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗这三种方法，在并发细菌感染时可采用抗细菌治疗的方法。
抗感冒药使用出现的不良反应属于药学的范畴，越来越多的患者已认同大病去医院，小病去药店的观点。
现如今，感冒药已成为各家必备的药物之一，但是感冒药的种类繁多，有相当一部分的人缺乏相关的医药知识，同时使用多种感冒药，致使如今感冒药滥用现象的发生，并有可能产生严重的不良反应，所以说，合理的应用感冒药是至关重要的。
本文主要介绍了感冒药的应用，分析滥用感冒药产生的不良反应，提出合理科学的运用感冒药的重要性。
关键字：抗感冒药应用不良反应前言 (1)1.抗感冒药物的运用 (2)1.1 关于抗感冒药物的处方组成 (2)1.2 根据感冒症状合理选用抗感冒药 (2)1.3 与抗病毒药物联合使用 (3)1.4与免疫调节治疗药物联合使用 (3)2.抗生素的滥用 (3)3．使用抗感冒药常见的不良反应 (4)3.1解热镇痛药 (4)3.1.1消化系统 (4)3.1.2泌尿系统 (5)3.1.3血液系统 (5)3.1.4过敏反应 (5)3.2鼻黏膜血管收缩药 (5)3.3抗过敏药 (5)3.4中枢兴奋药 (6)3.5抗病毒药 (6)4．孕妇和哺乳期妇女用药 (6)5．抗感冒药物的合理选用 (6)5.1合理科学用药，避免感冒药的盲目滥用 (6)5.2不能盲目使用感冒药，应对症用药 (7)5.3禁止婴幼儿患者应使用感冒通类的药物 (7)结论 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言感冒作为一种常见病和多发病，对于来说人们都不陌生。
感冒指的是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病；主要临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。
根据发病的年龄、性别、职业和地区的不同，每个人的临床表现也不相同。
2003—2006年我院抗组胺药的应用分析
中国药物与临床 ２ ０ ０ ８年 ４月第 ８卷第 ４期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ＆Ｃ ｉｉ ， ｒ ０ ８Ｖ １ ，ｏ ｈｎｓ ｅ ｅ ｉｓ ｌ ｃ Ａｐｉ２ ０ ，ｏ． Ｎ ． ｎｓ ｌ ８ ４
・
调 查 ｘｌ ・ 院抗组胺药的应 用分析
售价。
２ 结 果
从 表 １ 以 看 出 ， 我 院 常 用 的 抗 组 胺 药 品 种 中 ． 非 可 在 以
索非那定 的 日用药金额最 高． ６ ７元 ， 为 ． ４ 是我 院于 ２０ ０ ５年引 进的新 药 ． 其次为依 巴司汀 、 咪唑 司汀等 ． 日用药 金额最低 的 为氯苯那敏 ， 仅为 ０ ６元。总的来 讲 ， ． ０ 第二代 、 第三代抗组胺 药的 日用药金额总体上远高于第一代抗组胺药。 ２ ２０ － ２ ０ ． ０ ３ ０ ６年我院抗组胺药用药频度排 序及销售金额 ２
表３ 用药金额排序前 ５位 的抗组胺药及构成比
４２ ＠ 当中一直稳居第三 ，显示这一价格低廉的药物在临床应 用中的重 要作用 。特非那 丁由于其心脏毒性已于 ２ ０ 年 完 ０５
全 退 出 我 院 。阿斯 咪 唑 的销 售 金 额 和用 药 频 度 也 于 ２ ０ ０ ３年
后 明显减少 ， 出了前 ５ 。 退 名 ２３ Ｄ ｓ ． Ｄ Ｄ 排序前 ８位的药物的排序 比 （ 金额位序／Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 位 序 ） 见表 ４ ： 。
那些代谢 途径狭 窄 、 只依 靠 Ｃ Ｐ Ｄ Ｙ ２ ６酶代谢 的药物 ， 如一 些 ｉ环类抗 抑郁药 、抗心律失常药 、 一 Ｄ 受体阻滞剂和抗精 神分 裂症药以及镇痛药等的体 内代谢。 第一代抗组胺药都不是 Ｐ 一 糖蛋 白的底物 ， 易透过血脑屏障 ， 而具有强烈 的镇静 作用 ， 因
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织胺受体存在于机体多种细胞表面，如 血管、平滑肌等。其中H1与H2分布比例 不同。
四、组织胺受体拮抗剂（抗组胺药）
1937年Stanb和Bovet发现了组胺拮抗 剂：1942年第一个抗组胺药（Antergan） 进入市场，1945年化学合成苯海拉明，从 1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺 药问世，治疗过敏性疾病具有“安全、灵 验、方便、价廉”特点，同时又存在“困 倦、耐受、短效、干渴”的缺点，为了克 服第一代的缺点，80年代开始，第二代无 嗜睡作用的抗组胺药先后问世，以后又有 H2受体拮抗剂应用于临床。
二、组织胺及其作用
1910年Dalie等首先证实了组织胺的存在， 由组氨酸脱羧基而成。贮存于肥大细胞、嗜碱性 细胞的分泌颗粒内，I型变态反应或非免疫因素可 引起释放。阿托品、吗啡、阿司匹林、可待因、 蚊毒、细菌毒素、龙虾、磨菇、热、压力、磨擦 及神经精神因素）。
20年代组胺被认识为某些过敏性疾病（鼻炎、 荨麻疹）的主要致病介质。组胺与效应细胞H1、 H2受体结合，产生以下作用
及对抗中和组胺；尚有抗五羟色胺及抗乙酰胆碱作用。对组 胺H2受体无作用。
口服吸收良好，30分钟（注射15分钟）发挥作用，1-2 小时达峰值，维持3-6小时。分布全身（含血脑屏障、胎盘、 乳汁）、70-90%在肝内代谢、灭活，24小时内从尿排出，不 影响肾功能。作用与受体部位药浓度成正比。
（二）特点 分子量小；亲脂性，易透过血脑屏障；中枢
丙酰马嗪 作用及止吐 4、可致光敏感
作用较非那根强，镇静作用亦强，可 出现粒细胞减少症。
其
*苯噻啶 它
1、抗组胺作用 与乙醇胺相当
2、抗5-羟色胺 作用较强
3、抗胆碱作用 轻微
治偏头痛，血管性水肿、红斑肢痛症 等，嗜睡、乏力、偶面红、肌痛、头 晕。注意血象变化。忌用于前列腺肥 大，尿闭及闭角型青光眼患者。
传统抗组胺药作用比较
抗组胺 活性
抗组织胺药物在皮肤科的临 床应用
[几个有关的概念]
一、介质 贮存于细胞内或体液内的非活性物质
或属于酶的前驱物。免疫反应～介质激活 （释放）～效应细胞受体～生理反应或组 织损伤。
[几个有关的概念]
类症反应介质分为六类 （一）生物胺：组胺、五羟色胺等。 （二）蛋白酶类、多肽：激肽。 （三）补体系统：包括多种血浆蛋白成分。 （四）类脂质介质：前列腺素、白三烯等。 （五）溶酶体酶 （六）淋巴因子
[组织胺H1受体拮抗剂]
按有无镇静作用分为两类 一、传统抗组胺药 二、非镇静抗组胺药（第二代）
一、传统抗组胺药
（一）药理作用及体内代谢
均具有乙胺基结构（R1 X-CH2-CH2-N R）
R2
R
与组织胺侧链相似，两者可竞争组胺H1受体，使组胺 无法与H1受体结合，从而对抗组胺多种反应，但不能阻断组 织胺全部生物学效应，不能阻止或减少组胺释放；不能破坏
抑制作用与药物品种、剂量、机体敏感性有关； 副作用、嗜睡、口干、厌食、头晕、尿潴留，可 降低儿童学习能力。 （三）适应症
1、变态反应性皮肤病（主要是第一型） 2、过敏，非过敏性搔痒性皮肤病 （四）临床常用种类 依取代基化学结构不同大体上分为六类：
类别 药名
药理学特点
氨烃醚类（乙醇胺类）
*苯海拉明 1、抗组胺作用 （可太敏） 强
*安其敏（氯 3、具镇吐作 可治疗晕船、晕车，有致畸作用
苯丁嗪）
用
嗪 *克敏嗪
4、可致畸 抗5-羟色胺作用较强；有平喘作用。
抗敏哌嗪
西替利嗪
类 桂利嗪
氯桂嗪
去氯羟嗪
奥沙米特
类 药名 别
药理学特点 用途、应用注意事项
*去敏灵(朴敏 1、抗组胺作 作用较苯海拉明略强而持久。可有
宁)
用与乙醇胺 口干恶心。偶见粒细胞减少。局部
类大致相同 外用可致皮炎
*赛更定（安 替根）
乙 烯 二 *安他诺林 胺 （安替心） 类 新安替根
2、有中等强 度镇静作用
3、可致胃部 不适
4、有局部麻 作用
有较强抗5-羟色胺作用及相当程度 抗胆碱作用。对寒冷性荨麻疹效果 显著。思睡作用比扑尔敏强。青光 眼禁忌。
作用较弱。有抗胆碱作用。
安他唑啉
美沙吡啉
2、中枢镇静作 用显著
3、较强抗胆碱 *乘晕宁（茶 作用 苯海明）
美芬铵 卡巴沙明 多西那敏 苯托沙敏 恩布那敏 曲美苄胺 溴苯海拉明
用途、应用注意事项
抗过敏；抗震颤麻痹及心 律不齐止呕抗晕动。青光 眼慎用，偶致皮疹及粒细 胞 。用6个月以上可致贫 血。
苯海拉明+氨茶碱。主用 于止呕防晕车、晕船。
类 药名 别
二、组织胺及其作用
（一）皮肤、粘膜毛细血管扩张，通透性增高，血浆渗出 （红斑．、风团、水肿、休克）
（二）支气管平滑肌痉挛（哮喘、呼吸困难） （三）胃肠道平滑肌痉挛（腹痛、腹泻） （四）胃酸分泌增多（H2受体） （五）刺激神经末梢（搔痒、疼痛） （六）心率加快（H2受体）
三、组织胺受体
药理学特点 用途、应用注意事项
*扑尔敏 1、抗组胺 抗胆碱作用轻微。宜于儿童
(氯屈米通) 作用强
及白天应用。可预防输血反
2、中枢抑 应。
烃 胺 类
*苯茚胺 制适作用用 于轻白微天，抗组胺作用持久，缓和。略 （抗敏胺）3、有些药 有兴奋作用，有失眠、口干、
物有中枢兴 纳减、胃肠不适。
*溴屈米 奋作用 作用及副作用同扑尔敏
西尼二胺类 药名 别Fra bibliotek药理学特点
用途、应用注意事项
*非那根 1、抗组胺作用 嗜睡明显，伴口干及胃肠刺激，忌与
(异丙嗪) 较乙醇胺类强而 碱性及生物碱类药物配伍。光敏者禁
吩 *异丁嗪 持久
忌，青光眼慎用，肝肾功能减退者慎
噻 二甲替嗪 2、镇静作用显 用。可用于人工冬眠。
嗪 阿利马嗪 著 类 美奎他嗪 3、明显抗胆碱
通
*抗感明 （屈米通）
常有思睡及胃肠道刺激副作 用。
*安静太
作用强而快。有局麻作用。
类别 药 名 药理学特点 用途、应用注意事项
*安它乐(盐 1、抗组胺作 主用于皮肤划痕症，寒冷性荨麻疹
酸羟嗪)
用强
及止痒。6岁以下慎用，婴儿忌用
*敏克嗪（氯 2、有中枢镇 对迷走及前庭神经有抑制作用，可
哌 苯甲嗪） 静，安定作用 防止晕船、晕车。