护理项核心制度

消毒隔离制度

1．护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

2．护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

3．各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。

4．无菌物品按灭菌日期依次放人专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。

5．凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。

6．在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作

查对制度

1．医嘱查对制度

①处理医嘱后均须经第二者核对。

②处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。

③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。

④有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。

⑤每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。 2．服药、注射、输液查对制度

①服药、注射、输液时严格进行三查七对。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。

⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。

⑥发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。

3．输血查对制度

①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。

②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。

④输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。

⑤输血完毕，血袋保留24小时，以备必要时检查。

4．饮食查对制度

①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。

②发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。

③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。

值班与交接班制度

1．根据医院和科室的情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2．值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3．值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。

4．值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时，应立即查实、确认。 5．各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。

病区管理制度

1．病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。

2．工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。

3．保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。

4．病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。

5．病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。

6．保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。

7．护土长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。

8．定期向病人宣传讲解卫生知识，做好人院介绍。

9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

分级护理制度

分级护理是根据对患者病情和自理能力的评估，给予不同级别的护理，并作出相应的标记，以保证患者得到及时有效的观察和护理，同时也使护理人员明确工作重点，分清主次，合理安排人力，保证工作的顺利进行。

1、特级护理

①严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

②根据医嘱，正确实施治疗、用药；

③准确测量24小时出入量；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施：

⑤保持患者的舒适和功能体位：

⑥实施床旁交接班。

2、一级护理

①每小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施：

⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

3、二级护理

①每2—3小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

4、三级护理

①每3—4小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、用药；

④对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

危重病人抢救制度

1．发现病人病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。

2．参加抢救的护理人员分工协作，迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

3．执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

4．严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。

5．全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录。 6．严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。

7．各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态.

安全输血制度

根据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配血查对制度，取血查对制度，输血查对制度。

1、抽血交叉配血查对制度：

（1）认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

（2）抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

（3）抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病历（号）、床号、患者的姓名、字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

（4）血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。