压疮的预防与护理.ppt
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压疮的预防与护理ppt课件
活动力 限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走 1分
移动力
完全无法 严重受限 轻度受限 未受限
1分
移动
营养
非常差 可能不足 足够
非常好 2分
摩擦力和 有问题 剪切力
有潜在问 无明显问 题 最新版整理题ppt
2分
12
共10分
1、仰 卧 位
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩枕 胛部 部
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13
2、侧 卧 位
压疮的预防与 护理
pressssure ulcers
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1
什么是压疮??
❖定义:皮肤或皮下组织由于压力，复 合剪切力，摩擦力作用而发生在骨 隆突处的局限性损伤。
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2
压
❖ 发生在骨隆突部位
疮
❖ 由于受压引起
的
❖ 深浅不一 ❖ 通常存在坏死组织
特
❖ 边缘硬而干燥 ❖ 轮廓常呈圆形或火山口状
现在：保持床铺和病员背部之间成30°角,背部垫一软枕,使一 部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部 的骨隆突处。 （交替着，右侧，平卧，左侧）
❖ 解除局部的压力是伤口走向愈合的第一步。
❖ 使用特殊的保护器具支持身体
❖ 摆放合适的体位
❖ 经常更换体位
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17
预防措施
❖ 保护骨隆突处 气垫.软垫、海绵垫、水褥垫等保
加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 ❖ 涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂→无透气性，亦无呼
吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远 低于正常皮肤的水分蒸最新发版整量理pp，t 导致皮肤浸渍。 24
发生 压疮 该怎 么 办？？
压疮的预防及护理ppt课件
长期营养不良导致皮肤失去弹性，受压时容易出现压疮，如恶性肿瘤患者。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
05
压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
3. 引发因素
引发压疮的因素1. 局部压力：身体某个部位长时间受压，如坐卧或某些生活姿势导致的。2. 摩擦力：皮肤与床面、衣物等摩擦力较大，易造成皮肤损伤。3. 剪切力：身体某个部位在水平面以下移动时，会产生剪切力，损伤皮肤。4. 营养不良：营养不良、老年病等可降低组织修复能力，易发生压疮。5. 化学刺激：如皮肤经常接触某些化学物质，可能引起炎症、刺激等。6. 感染：皮肤发生感染，损伤皮肤，容易导致压疮。7. 皮肤脆弱：皮肤薄、干燥、脱水、疤痕等，容易受损。8. 神经系统障碍：如中风、脊髓损伤等，影响皮肤感觉和运动，易发生压疮。
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压疮的康复和治疗
1. 按摩和活动
1. 活动
适当增加患者活动量有助于预防压疮，通过锻炼肌肉，增强局部血液循环，降低压疮发生风险。
01
2. 按摩
适当的按摩可以改善局部组织血液循环，促进血液回流，缓解压力，预防压疮。按摩应从远离压疮的区域开始，逐步扩大到受压区域。
02
3. 按摩方法
按摩应柔和、有节奏，逐渐增加压力，促进血液循环。按摩过程中密切观察患者反应，确保按摩效果。按摩前后需要清洁双手，保持清洁卫生。
及时用生理盐水或碘伏清洗创面，避免感染。
使用含有抗生素或生长因子的敷料，促进伤口愈合。
注意观察创面愈合情况，如感染征象，及时就医。
选用无菌纱布或透气性好的敷料，避免摩擦、压力或潮湿环境。
根据创面情况，保持每日至少更换一次敷料。
3. 预防感染
预防感染1. 密切关注病人体征：及时发现皮肤破溃或伤口。2. 床单位清洁：保持床铺干净、平整、舒适，定期更换床单、被褥。3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免摩擦，使用透气、吸湿的敷料。4. 合理饮食：提供营养丰富、易消化的食物，防止便秘。5. 足够水分摄入：保证病人足够的水分摄入，防止泌尿系感染。6. 口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染。7. 预防跌倒：防止病人在床上跌倒，减少意外受伤。8. 定期检查：观察病人全身情况，发现感染迹象及时处理。
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮的形成原因
一是局部受压过久，使血液循环障碍、局部缺血；二是受压的局部潮湿，温度高；三是体弱营养不良或意识失去调节能力。此外，骨折、皮肤感染、水肿、尿失禁等也会增加压疮的风险。
3. 压疮的危害
01
02
03
治疗压疮的费用可能高于原发病的医疗费用，增加患者及家庭的经济负担。
3. 增加医疗费用
4. 保持家庭环境卫生
4. 使用防压疮垫或椅垫等工具，保持干燥卫生，防止皮肤损伤。
4
5. 注意食物卫生，保持健康饮食，增强身体免疫力，预防压疮的发生。
5
1. 保持房间清洁和通风良好，避免潮湿和异味。
1
2. 定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保干净卫生。
2
3. 清洁卫生间时，注意清洗浴室地面和水槽，避免残留水和污垢。
0
2. 改善患者的营养状况
改善患者的营养状况是预防压疮的重要措施之一。营养不良会导致皮肤弹性降低、脆性增加，增加了发生压疮的风险。因此，应该鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养状况。对于无法经口进食的患者，可以采取鼻饲或静脉营养支持。同时，密切监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，以确保患者的营养需求得到满足。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。为了保持皮肤清洁，患者应该勤洗澡，并用温和的肥皂和清水彻底清洁皮肤。避免使用刺激性的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。同时，患者应该经常更换衣服和床单，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。对于大小便失禁的患者，应该及时清理排泄物，并保持皮肤和床单的干燥。
通过这些预防性敷料的使用，可以有效预防和治疗压疮。
03
压疮的护理技巧
1. 正确清洁创面
正确清洁创面是压疮护理的重要步骤。首先，要确保伤口周围干净，避免细菌感染。其次，使用温和的肥皂和水，避免使用酒精或碘伏等刺激性清洁剂。轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口。如果伤口有分泌物或痂皮，可使用生理盐水湿敷，轻轻去除。最后，用无菌棉球蘸取适量的无菌生理盐水或凡士林涂抹伤口周围，以保持伤口湿润。
一是局部受压过久，使血液循环障碍、局部缺血；二是受压的局部潮湿，温度高；三是体弱营养不良或意识失去调节能力。此外，骨折、皮肤感染、水肿、尿失禁等也会增加压疮的风险。
3. 压疮的危害
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02
03
治疗压疮的费用可能高于原发病的医疗费用，增加患者及家庭的经济负担。
3. 增加医疗费用
4. 保持家庭环境卫生
4. 使用防压疮垫或椅垫等工具，保持干燥卫生，防止皮肤损伤。
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5. 注意食物卫生，保持健康饮食，增强身体免疫力，预防压疮的发生。
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1. 保持房间清洁和通风良好，避免潮湿和异味。
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2. 定期更换床单、被套、枕套等床上用品，确保干净卫生。
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3. 清洁卫生间时，注意清洗浴室地面和水槽，避免残留水和污垢。
0
2. 改善患者的营养状况
改善患者的营养状况是预防压疮的重要措施之一。营养不良会导致皮肤弹性降低、脆性增加，增加了发生压疮的风险。因此，应该鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养状况。对于无法经口进食的患者，可以采取鼻饲或静脉营养支持。同时，密切监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，以确保患者的营养需求得到满足。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。为了保持皮肤清洁，患者应该勤洗澡，并用温和的肥皂和清水彻底清洁皮肤。避免使用刺激性的沐浴露或肥皂，以免刺激皮肤。同时，患者应该经常更换衣服和床单，保持皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。对于大小便失禁的患者，应该及时清理排泄物，并保持皮肤和床单的干燥。
通过这些预防性敷料的使用，可以有效预防和治疗压疮。
03
压疮的护理技巧
1. 正确清洁创面
正确清洁创面是压疮护理的重要步骤。首先，要确保伤口周围干净，避免细菌感染。其次，使用温和的肥皂和水，避免使用酒精或碘伏等刺激性清洁剂。轻轻擦拭伤口周围，避免直接接触伤口。如果伤口有分泌物或痂皮，可使用生理盐水湿敷，轻轻去除。最后，用无菌棉球蘸取适量的无菌生理盐水或凡士林涂抹伤口周围，以保持伤口湿润。
PPT压力性损伤(压疮)的预防与护理
预防措施
使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、控制体重。
常见压力性损伤部位
腹部、大腿内侧、臀部等。
护理要点
注意清洁皮肤皱褶处，避免感染；使用吸湿 性好的敷料，保持皮肤干燥。
糖尿病患者特点及注意事项
糖尿病患者皮肤特点
皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力 差。
常见压力性损伤部位
足部、小腿等。
预防措施
控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、 避免长时间受压。
护理要点
定期检查皮肤状况，及时发现并处理 破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥 状况。
其他特殊人群关注要点
脊髓损伤患者
注意保持关节功能位，防止关节 挛缩；使用减压垫减轻局部压力
。
偏瘫患者
定期翻身，避免长时间受压；注 意患侧肢体的摆放，防止畸形。
危重患者
加强基础护理，保持床单位整洁 ；定期评估压疮风险，及时调整
根据压力性损伤的严重程度，可 分为四期。一期为淤血红润期， 二期为炎性浸润期，三期为浅度 溃疡期，四期为坏死溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险 因素。
临床表现与诊断依据
03
护理原则与方法
局部减压及体位调整
01
02
03
定时更换体位
每2小时至少更换一次体 位，避免长时间压迫同一 部位。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，降 低局部压力。
抬高受压部位
使用枕头、靠垫等物品将 受压部位抬高，减少压力 。
创面处理与敷料选择
清洗创面
用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织 和分泌物。
使用减压垫、定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、控制体重。
常见压力性损伤部位
腹部、大腿内侧、臀部等。
护理要点
注意清洁皮肤皱褶处，避免感染；使用吸湿 性好的敷料，保持皮肤干燥。
糖尿病患者特点及注意事项
糖尿病患者皮肤特点
皮肤干燥、瘙痒，易感染，愈合能力 差。
常见压力性损伤部位
足部、小腿等。
预防措施
控制血糖水平、保持皮肤清洁干燥、 避免长时间受压。
护理要点
定期检查皮肤状况，及时发现并处理 破损皮肤；使用保湿剂改善皮肤干燥 状况。
其他特殊人群关注要点
脊髓损伤患者
注意保持关节功能位，防止关节 挛缩；使用减压垫减轻局部压力
。
偏瘫患者
定期翻身，避免长时间受压；注 意患侧肢体的摆放，防止畸形。
危重患者
加强基础护理，保持床单位整洁 ；定期评估压疮风险，及时调整
根据压力性损伤的严重程度，可 分为四期。一期为淤血红润期， 二期为炎性浸润期，三期为浅度 溃疡期，四期为坏死溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压力性损伤的主要原因。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、石膏固定、肥胖、水肿、疼痛等是发生压力性损伤的危险 因素。
临床表现与诊断依据
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护理原则与方法
局部减压及体位调整
01
02
03
定时更换体位
每2小时至少更换一次体 位，避免长时间压迫同一 部位。
使用减压装置
如气垫床、减压垫等，降 低局部压力。
抬高受压部位
使用枕头、靠垫等物品将 受压部位抬高，减少压力 。
创面处理与敷料选择
清洗创面
用生理盐水或温水清洗创面，去除坏死组织 和分泌物。
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
压疮预防及护理 ppt课件
外部因素
❖压力 ❖摩擦力 ❖剪切力 ❖潮湿
1.压力
机体组织的压力耐受性
❖不同的组织对压迫有不同的敏感性 ❖肌肉组织最敏感，而皮肤受压较耐久 ❖压力作用于皮肤2小时后其下面的肌肉会
产生缺血改变 ❖相同压力作用于皮肤6小时 肌肉完全变性
2.摩擦力
❖摩擦力：是一个物体在另一个物体表面上运动
或有作相同运动趋势时，两个接触面上就会产 生阻碍物体运动的力 ❖ 人体处于不稳定的体位，有持续倾滑的趋势， 摩擦力就会作用于上皮组织，能去除外层的保 护性角化皮肤，增加对压疮的敏感性 ❖ 临床中可见：床面皱褶不平、存有渣屑；搬运 时拖、拽、扯、拉患者均产生较大摩擦力。
❖ 局部按摩使骨突出处组织血流量下 降，组织活检显示组织水肿、变形 、分离。
压疮的预防和护理
压疮的定义
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉 和皮下组织的局限性损伤，常发生在 骨隆突处。有很多相关因素或影响因 素与压疮有关。但这些因素对压疮发 生的重要性仍有待于探索。 （NPUAP 2007）
三力和说
压疮的病因学
压疮的病因学
内部因素
❖运动减少 ❖感觉异常 ❖血管病变 ❖高龄 ❖营养不良
❖当人体与床成30度角时，此时局 部所承受的压力是该部体重的1/2 （压力=体重 x sin30°)
3、减轻压力
翻身或变换体位
❖ 在协助患者翻身时，使用提单式方法帮助患者 在床上移动，可使皮肤与床单之间无移动，而 通过床单与褥子之间的移动变换患者体位，以 避免移动时皮肤损伤。
❖ 长期依靠轮椅者，为减轻臀部的压力，双手支 撑轮椅扶手将臀部抬起。
3.剪切力
❖剪切力 由两层组织相邻表面间滑行而 产生的进行性的相对移动所引起的， 是由摩擦力和压力相加而成，与体位 有密切的关系
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
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压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
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压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
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压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
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压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
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02
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疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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14
医疗教育精品PPT
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地
部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要
减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无 菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包 扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
1、存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。
2、渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口---⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料 +纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。
3、红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长---⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸 盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖
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医疗教育精品PPT
压疮各期的护理措施
• 不可分期的阶段
特征：失去全层皮肤组织 临床表现：溃疡的底部被伤口床的腐痂和痂皮覆盖 措施：间断换药
• 其他护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏 自我护理意念等也是压疮发生的危险因素。
11
医疗教育精品PPT
压疮分期及护理
可疑深部组织损伤 淤血红润期
Ⅰ期
炎性浸润期
Ⅱ期
浅度溃疡期
Ⅲ期
深度溃疡期 不可分期阶段
Ⅳ期
12
医w疗w教w.育XX精X品X.PcoPmT
压疮各期的护理措施
• 可疑深部组织损伤
真皮坏死。
8
医疗教育精品PPT
压疮的促成因素
感觉受损 活动受限 营养不良 潮湿 温度
9
医疗教育精品PPT
促成因素
• 感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是 截瘫患者发生压疮的主要原因。
• 活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受 压时间延长，压疮发生机会增加。
• 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢 需求，可大大增加压疮的易感性。
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压疮的相关因素
• 年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功 能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。据统计40岁 以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
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压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三
十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因 素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
• 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑 血管[ 疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有 低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、 吸烟等更易发生。
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压疮发生的危险因素
形成因素
促成因素
压疮
相关因素
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• 营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减 弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
• 潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性 和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成 压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
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形成因素---摩擦力
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生 摩擦力。
摩擦力的影响： 去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性； 将表皮的浅层细胞从基底层细胞中分离导致 皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及
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压疮预防及护理
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主要内容
压疮的概念 压疮发生的原因
压疮的预防 及护理
压疮分期及护理 压疮的预防
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压疮的概念
• 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受 到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需 营养，以致局部组织失去正常功能而形成的 溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。
• 吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织 的压疮易感性。
• 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大 量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗和 糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I 比较急性损伤期与非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应 激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤期的 压疮易感性。
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压疮的形成因素
剪切力
摩擦 力
压 力
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形成因素---压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力 ，是最重要的致病因素。
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴 管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废 物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死。
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压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用：
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即 可发生不可逆的损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
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形成因素---剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。