纵膈子宫 PPT

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• (二)阴道纵膈:纵隔和斜隔往往合并双 宫颈及双子宫;纵隔可将阴道分为大小差 不多的两个管道,也可一大一小,小的易 漏诊;若形成斜隔,一侧阴道上通子宫颈 口,外通阴道口,而另一侧成一闭合腔仅 上通子宫颈口,下不与外界相通或只有一 小孔与外界相通,则可造成经血不外流或 引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一 般完全纵隔无症状者不须特殊处理;如引 起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非 孕时行纵隔切除;如临产时纵隔阻碍胎头 下降,可在纵隔中央部切断。但如为斜隔, 多有症状,则应及早手术,切除斜隔,使
• 2.阴道壁有许多横纹皱襞,故伸展性大。阴 道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体,
• 三、形成:
• 双阴道的形成是一种意外,女性阴道的中 隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走 行,一直伸展到阴道外口,将阴道均分成 两半,这就形成了双阴道。若中隔偏离中 线,与阴道侧壁融合,则会形成阴道斜隔。 阴道纵隔一般无症状,在婚后因性交困难 才会被诊断出来。
• 阴道横隔手术切除时,以小孔为据点,向 周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环 形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜 与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈 锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环 形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X 形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜 瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外 四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致 因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往 往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束
• 六、检查项目:基础检查:包括病史、体 格检查、妇科检查。
• (一)、染色体核型分析检查:应用PCR 技术检测染色体DNA基因等。
• (二)、两性畸形检查:可行腹腔镜或剖 腹探查术,取活组织病理检查,作出确切 诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性 结构,若女性内生殖器发育较好,可能有 生育能力。其他则酌情处理。
纵膈子宫
• 一、定义 :双阴道是生殖道畸形中较为常 见的一种,因两侧副中肾管会合后,中隔 部分消失则形成不完全纵隔,中隔未消失 则致完全纵隔形成双阴道。这是因为阴道 两侧副中肾管下段融合后,隔未消失或者 未完全消失,根据隔消失程度的不同可分 为完全性阴道纵隔(亦称双阴道)和部分 性阴道纵隔。双阴道可以和发育完全正常 的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。双阴 道可能导致不孕,即使妊娠也有流产的可 能,因此妇科专家建议早发现治疗,通常 手术切除即可。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
七、治疗方法:
(一)阴道横隔:横隔多数位于阴道上端1/3 处,一般厚度为数毫米,厚者可达1~1.5 厘米。横隔呈完全性者,经血排不出,会 出现周期性腹痛,但多数为不完全横隔, 在一侧或双侧有一针孔大小之孔,经血可 自小孔排出,这种异常情况常不易发觉。 当经血排出不畅,潴留于横隔上时,易产 生继发感染发生阴道排脓,或经血倒流产 生内膜异位而出现继发痛经。有的患者还 可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女 直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊 断。一旦明确诊断可行手术X形切开。如横
• (三)、感染检查:取阴道液、悬滴法立 即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶 部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴 突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片 染色检查,必要时作培养。尿路感染可留 尿沉渣镜检或培养。
• (四)、影像学检查:应用X线泌尿系统造 影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像, 提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
Байду номын сангаас
• 二、阴道的解剖结构:
• 1.阴道是性交器官也是经血排出与胎儿娩出 的通道。上端环绕子宫颈的阴道称穹隆部, 分前、后、左、右4部分。下端开口于阴道 前庭,即阴道口。阴道前壁长7~9cm,后 壁长10~12cm,故后穹隆较深。后穹隆顶 端与腹腔最低处的直肠子宫陷凹紧密相邻, 临床上可经此处穿刺、引流、实施阴式手 术。
• 四、症状:
• 会合并双子宫畸形,容易导致不孕,即使 怀孕流产率很大,但对一般性生活和娠影 响不大。
• 五、影响生育:
• 双阴道就是由于阴道内隔纵向附着在阴道 内正中,将阴道一分为二的现象,通常是 先天性胚胎发育异常所致,但一般不会有 较大的影响。双阴道其实对受孕影响不大, 但由于双子宫,子宫体积常较小,怀孕后 容易发生早产,因为这种状况也就相当于 有两个阴道一个子宫,虽不影响受孕,但 会在分娩时妨碍胎儿娩出。出现这种状况 一般可以不治疗,但如果有生育需求时,
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