病理生理学讲义--水中毒讲稿
内科学_各论_症状：水中毒_课件模板
内科学症状部分：水中毒>>>
简介：
特别是对大脑细胞的损害较重，因为脑组 织固定在坚硬的颅骨内，一旦脑细胞水肿， 颅内压力会增高，因此出现一系列的神经 刺激症状，如头痛、呕吐、嗜睡、呼吸及 心跳减慢，严重者还会产生昏迷、抽搐甚 至危害生命。 因此，大量出汗后，要补 充适当的盐分，最好在喝的水中加入适当 的盐。外出旅游时，要喝些
内科学症状部分：水中毒>>>
病因：
入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高 渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、 大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中 毒。因此，高渗性脱水不论它高到什么程 度，治疗时也只能输入低张液。
(四)肾排水功能不足 在急慢性肾功 能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低， 如果入水量不加限制，则可引起水
内科学各论症状部分 水中毒
内容课件模板
内科学症状部分：水中毒>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：水中毒>>>
科室： 体检、保健科 泌尿外科。
内科学症状部分：水中毒>>>
简介：
水中毒是指体内水分潴留过多导致细胞内 水含量过多引起细胞功能紊乱，同时引起 体内电解质紊乱。健康人水喝多了不会引 起水中毒，通常见于严重肾病引起少尿或 无尿，以及输低张液过多过快，会有生命 危险。 专家介绍，过量饮用却会导致人 体盐分过度流失，一些水分会被吸收到组 织细胞内，使细胞水肿。开始会
内科学症状部分：水中毒>>>
病因：
等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒。 此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水 肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使 ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也 可有ADH的异常释放。
水中毒PPT课件
重度 以上症状加重，并有休克、昏迷、少尿 血钠<120mmol/L
9
巩固
什么是水中毒？ 水中毒的临床表现？ 水中毒的分度？
10
为什么会发生水中毒？ 我们该如何预防？
11
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谢谢聆听！
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12
关注术中水中毒
1
哪些手术会引起水中毒？
•关节镜（肩、膝）
•经皮肾镜碎石取石术
生•等理盐离水子电切术
5%甘露醇
•经尿道前列腺电切术
•经尿道%葡萄糖
2
课程内容
掌握
水中毒的定义、临床表现
熟悉
水中毒的分度
目的
关注术中水中毒，及时观察水中毒
的表现
3
水中毒的定义：又称为稀释性低钠血症、过度水化综合征。
4
临床表现——脑水肿
5
临床表现——肺水肿
6
临床表现——肾水肿
7
临床表现——循环
早期血压上升，脉搏下降；颜面部、颈部、球结膜水肿，后 期血压下降。
8
水中毒分度
轻度 疲乏、头晕、尿量正常或略增，尿密度降低 血钠130-135mmol/L
中度 皮肤弹性减弱，眼窝、囟门凹陷，食欲不振、恶心呕 吐，尿量减少，尿密度降低，表情淡漠，血压下降至 90mmHg以下
水中毒名词解释病理生理学
水中毒名词解释病理生理学
水中毒，也称为过度饮水症候群，是一种由于摄入过多水分而
导致体内钠离子浓度过低的病理生理学疾病。
当人体摄入过量的水
分时，血液中的钠离子浓度会下降，从而导致细胞外液中的渗透压
下降，细胞内外液的渗透压差减小，水分会进入细胞内部，导致细
胞水肿。
这种情况尤其危险，因为大脑细胞对水肿非常敏感，可能
导致严重的神经系统症状，甚至危及生命。
病理生理学上，水中毒会导致细胞内液体过多，细胞膜张力减小，细胞功能受损。
此外，由于血液中的钠离子浓度下降，可能导
致神经元兴奋性增加，出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状。
严重
的水中毒可能导致脑水肿、昏迷甚至死亡。
在病理生理学上，水中毒的发生与水和电解质的平衡失调有关。
正常情况下，人体内外的水分和电解质处于动态平衡状态，维持着
体内稳态。
而过度饮水会打破这种平衡，导致钠离子浓度下降，引
发水中毒。
此外，某些疾病状态下，如肾脏功能障碍、心力衰竭等，也会增加患水中毒的风险。
总的来说，水中毒是一种严重的病理生理学疾病，需要引起足
够重视。
预防水中毒的发生，关键在于合理控制饮水量，特别是在
剧烈运动、高温天气或特殊环境下，要适当补充水分，但不要过量。
同时，对于存在肾脏疾病、心脏病等患者，需要特别注意控制饮水量，避免发生水中毒。
如果出现水中毒症状，应及时就医，接受专
业治疗。
简述水中毒的概念及治疗原则
简述水中毒的概念及治疗原则一、概念水中毒，也称为水过多症，是因为体内水分过多而引起的一种疾病。
正常情况下，人体内的电解质和水分是处于平衡状态的，但当摄入大量的水或者排出不足时，就会导致体内电解质浓度过低，从而引起水中毒。
严重的水中毒会影响到身体各个器官的功能，并可能导致生命危险。
二、症状1. 轻度水中毒：头痛、恶心、呕吐、乏力等。
2. 中度水中毒：精神状态改变、肌肉抽搐、手脚发麻等。
3. 重度水中毒：昏迷、癫痫发作、呼吸困难等。
三、治疗原则1. 停止摄入液体：在发现患者有水中毒的情况下，应立即停止摄入液体。
2. 给予氯化钠溶液：在治疗过程中需要给予氯化钠溶液以维持电解质平衡。
根据患者具体情况调整盐量和输液速度。
3. 利尿剂：利尿剂可以促进水分的排出，但应遵循医生的建议使用。
4. 对症治疗：根据患者的具体症状，对症治疗。
如控制抽搐、纠正低血钠等。
5. 监测电解质：在治疗过程中需要定期监测患者的电解质水平，以及身体各个器官的功能情况。
6. 预防复发：对于有水中毒史的患者，需要采取预防措施避免再次发生水中毒。
如合理饮水、适当运动等。
四、预防措施1. 合理饮水：每天饮水量不宜过多，一般建议成年人每天摄入约2000-2500毫升液体即可满足身体需要。
2. 适当运动：适当的运动可以促进身体代谢和排汗，有利于维持身体水分平衡。
3. 注意气温变化：在高温天气下要注意补充适量的盐分和水分。
4. 遵循医嘱：对于有慢性肾脏疾病、心血管疾病等患者，应遵循医生的建议饮水和药物使用，避免不必要的风险。
五、总结水中毒是一种较为严重的疾病，治疗过程需要严格遵循医生的建议。
在日常生活中，合理饮水、适当运动等预防措施也十分重要。
如有不适，请及时就医。
水中毒的名词解释病理学
水中毒的名词解释病理学
水中毒是指体内水分过量而导致的一种疾病，也称为水中毒症或过量饮水症。
在病理学上，水中毒通常分为两种类型：低渗性水中毒和高渗性水中毒。
1. 低渗性水中毒：也称为急性水中毒，是由于大量的水摄入过多，导致体内电解质浓度过
度稀释。
这种情况下，血液的渗透压下降，细胞外液渗透压高于细胞内液，导致水分进入
细胞内，细胞肿胀和功能紊乱。
严重的低渗性水中毒可能导致中枢神经系统的功能受损，
甚至危及生命。
2. 高渗性水中毒：也称为慢性水中毒或渗透性水中毒，是由于某种原因导致体内水分丢失
或电解质浓度不平衡，使细胞外液的渗透压高于细胞内液。
在这种情况下，细胞经历脱水，细胞体积缩小，进而影响细胞的正常代谢。
高渗性水中毒可能与疾病、药物、某些疾病的
治疗方法（如化疗）或长时间排尿困难等相关。
举例来说，低渗性水中毒可以发生在某人大量饮水过快，水摄入超过身体排水能力的情况下。
高渗性水中毒可能发生在患有糖尿病的人，因为高血糖导致尿液中水分大量丢失，造
成体内水分不平衡。
病理生理学理论指导：水中毒的治疗
细胞外液因水过多而被稀释，故血钠浓度降低，渗透压下降。
加之肾脏不能将过多的水分及时排出，水分乃向渗透压相对高的细胞内转移而引起细胞水肿，结果是细胞内、外液容量均增多而渗透压都降低。
由于细胞内液的容量大于细胞外液的容量，所以潴留的水分大部分积聚在细胞内，因此在轻度水中毒患者，组织间隙中水潴留的程度尚不足以引起明显的凹隐性水肿。
急性水中毒时，由于脑神经细胞水肿和颅内压增高，故脑症状出现最早而且突出，可发生各种神经精神症状，如凝视、失语、精神错乱、定向失常、嗜睡、烦躁等并可有视神经乳头水肿，严重者可因发生脑疝而致呼吸心跳骤停，轻度或慢性水中毒患者，发病缓慢，症状常不明显，多被原发病的症状、体征所掩盖，可有嗜睡、头痛、恶心、呕吐、软弱无力及肌肉挛痛等症状。
有人报道，水中毒时因细胞外液容量扩大，醛固酮分泌抑制（尽管细胞外液钠浓度降低），故远曲小管对钠重吸收减弱，从而引起肾持续性排钠增多，机体出现钠负平衡。
但也有资料表明水中毒时醛固酮并不减少，反而可以增多，这可能与病因不同有关。
至于尿比重，则主要因ADH增多而较高。
防治原则
首先应防治原发疾患，防止引起水中毒原因作用。
轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。
对于重症急性水中毒患者，则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞水肿和促进体内水分的排出。
3～5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态，但须密切注意，因钠离子过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。
水中毒的名词解释病理学
水中毒的名词解释病理学水中毒的名词解释与病理学水是我们生活中不可或缺的资源之一，对于人体来说也是必需的。
然而，过量饮水可能导致一种被称为水中毒的病理情况。
水中毒，也被称为过量饮水综合征，是由于身体水分摄入过多而引起的一系列病理学反应。
本文将对水中毒进行名词解释，并探讨其与病理学之间的关系。
首先，我们来解释一下“水中毒”的概念。
水中毒是指在一段时间内摄入过量的水分，导致体内水分平衡紊乱的一种病理情况。
正常情况下，人体通过饮水和排尿来维持体内的水分平衡，以确保身体正常运作。
然而，当人体摄入过多的水分时，肾脏无法有效地排泄出多余的水分，导致体内水分过多，进而影响到细胞和组织的功能。
接下来，我们探讨水中毒与病理学之间的关系。
水中毒的病理学过程主要涉及到两个方面：血液渗透性的改变和细胞水肿。
当人体摄入过量的水分后，血液浓度会变得稀薄，电解质浓度下降。
这种血液渗透性的改变会导致细胞外液中的溶质逆向渗透到细胞内，进而导致细胞水肿。
细胞水肿会对各种组织和器官造成不同程度的损害，严重情况下可危及生命。
水中毒的临床症状主要包括头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐、意识丧失等。
这些症状与细胞水肿对神经系统的影响有关。
水中毒还可能导致腹胀、呼吸困难、心脏病、肾功能衰竭等严重后果。
尤其是在极端情况下，水中毒可以引发脑水肿，增加颅内压力，导致昏迷甚至死亡。
为了预防水中毒，我们需要了解合理的饮水量。
通常，成年人的日常饮水量为1.5-2升，但也要根据个人的身体状况和活动量进行调整。
同时，需要注意的是，在剧烈运动、高温环境或患有某些疾病时，应适当增加饮水量以满足身体需要。
对于患有心脏病、肾脏疾病或其他慢性疾病的人来说，定期咨询医生以获取合理的饮水指导也非常重要。
总结起来，水中毒是由于摄入过多的水分而导致的一种病理情况。
它与病理学密切相关，主要通过血液渗透性的改变和细胞水肿来影响身体的正常功能。
了解合理的饮水量和个体需求，以及及时咨询医生，对于预防水中毒非常重要。
急诊科常见疾病水中毒健康宣教
04
05
06
健康教育方法
宣传资料：制作宣 传海报、宣传单页
1 等资料，介绍水中 毒的症状、预防措 施和治疗方法。
健康讲座：邀请专 家进行健康讲座，
2 讲解水中毒的相关 知识，提高公众的 健康意识。
社交媒体宣传：利 用社交媒体平台，
3 发布水中毒的健康 教育信息，扩大宣 传范围。
社区活动：组织社 区活动，通过游戏、
尿量、体重变化等
02
体格检查：观察患者精神状态、 皮肤弹性、血压等
0 3 实验室检查：血常规、尿常规、 电解质等
影像学检查：X线、CT、MRI等， 0 4 了解患者心脏、肾脏等器官情况
05
心电图检查：了解患者心律失常、
心肌缺血等心脏问题
06
脑电图检查：了解患者脑水肿、 脑细胞损伤等脑部问题
鉴别诊断
01
低钠血症：血钠浓度低于正 常值，可出现恶心、呕吐、 头痛等症状。
03
水中毒：血钠浓度正常，但 血浆渗透压降低，可出现头 痛、恶心、呕吐等症状。
05
高钾血症：血钾浓度高于正 常值，可出现心律失常、肌 肉无力等症状。
02
高钠血症：血钠浓度高于正 常值，可出现口渴、尿量减 少等症状。
04
低钾血症：血钾浓度低于正 常值，可出现肌肉无力、心 律失常等症状。
危险行为因素
过量饮水
01
过量饮水可能导致水中 毒
02
水中毒的症状包括头晕、 头痛、恶心、呕吐等
03
过量饮水可能导致低钠 血症
04
低钠血症可能导致昏迷、 癫痫等严重后果
05
过量饮水可能导致肾脏 负担加重
06
肾脏负担加重可能导致 肾功能衰竭
水中毒的病因治疗与预防
水中毒的病因治疗与预防喝水很重要。
没有水，人们无法生存。
因此，医生总是让我们多喝水。
然而，我们不知道的是，喝太多的水实际上会中毒。
你一定很惊讶。
现在让我们介绍一下这个问题。
我希望它能帮助你。
简介水中毒是指水摄入量超出人体排水量的能力，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理现象。
又称水过、水潴留性低钠或稀释性低钠血症。
水过多较少发生。
这是因为在神经、内分泌系统和肾脏的调节作用下，正常人即使摄入大量的水，肾脏也能将水排出，维持入水和出水的平衡。
在神经、内分泌和肾脏调节水的功能良好的情况下，是不会发生水分绝对过多的。
肾脏是排出水分最主要的器官，它的排尿能力很强，即使肾的90%功能丧失，仍能正常工作。
为了保持身体水分的平衡，不要使肾脏排尿过多，垂体分泌抗利尿激素来调节。
当人体摄入过多的水时，血浆渗透压会降低，因此抗利尿激素的分泌会减少，排尿量会增加；同时，由于血容量增加，肾血流量也会增加，这也会增加尿量。
这两种功能结合在一起，排出过多的水。
水中毒的原因通常是由于各种原因摄入过多的水，但在日常生活中很少有机会超过。
一种常见的可能性是在大量出汗后立即补充大量的水。
因为，在大量出汗后，人们不仅会失去水，还会失去大量的盐。
此时，如果大量饮用水而不补充盐，血液中的盐就会减少，吸水能力也会降低，一些水很快就会被吸收到组织细胞中，使细胞水肿，导致慢性水中毒。
此时，人们会感到头晕、口渴，严重的会突然昏倒，在极端情况下，可能会死亡。
另一种常见的可能性通常出现在西方国家举行的饮用水竞赛中，这也是目前水中毒死亡的主要原因。
在这些比赛中，参赛者需要在几分钟内喝超过3加仑（约10升）的水。
另一种可能性是由于某些未知的精神分裂症药物的影响而喝太多的水。
该药物的副作用会影响抗利尿激素的分泌，使患者感到口渴，并继续喝水。
通过我们的介绍，我相信我们对水中毒有了更清晰的了解。
虽然水中毒的可能性很小，但我们必须预防它。
饮用水应注意科学和方法。
病理生理学演示稿水、电解质代谢紊乱.08PPT课件
目录
• 水、电解质代谢紊乱概述 • 水代谢紊乱 • 电解质代谢紊乱 • 诊断与治疗 • 病例分析
01 水、电解质代谢紊乱概述
定义与分类
定义
水、电解质代谢紊乱是指体内水 和电解质的平衡失调，导致体液 量过多或过少，以及电解质浓度 过高或过低。
分类
乱的再次发生。
预防措施
保持饮食平衡
合理搭配食物，保证摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质，避免过度摄入或不足。
注意水分摄入
保持足够的水分摄入，避免脱水或水中毒，尤其是在高温、高强度 运动等情况下更应注意补充水分。
定期检查
定期进行身体检查，监测电解质、血糖、血脂等指标，及时发现并 处理潜在的水、电解质代谢紊乱风险。
详细描述
低钾血症常见于长期饮食不良、呕吐、腹泻、使用利尿剂等情况，这些情况导 致钾离子摄入不足或丢失过多。低钾血症可能导致肌肉无力、呼吸困难、心律 失常等症状，严重时甚至可能导致心脏骤停。
高钾血症
总结词
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L，可能导致肌肉麻痹、心律失常等症状。
详细描述
高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒、使用保钾利尿剂等情况，这些情况导致肾 脏排钾减少或钾离子在体内潴留。高钾血症可能导致肌肉麻痹、心率减慢、心律 失常等症状，严重时甚至可能导致心脏骤停。
水中毒可引起头痛、呕吐、嗜睡、呼 吸抑制等症状，严重时可导致昏迷、 休克甚至死亡。
低渗性脱水
低渗性脱水是指机体失水多于 失盐，血浆渗透压降低，多由 于消化液大量丢失、长期使用 利尿剂等引起。
低渗性脱水可引起疲乏无力、 头晕、恶心等症状，严重时可 导致意识障碍、休克等。
水中毒
滤过面积↓ 滤过面积↓ 有效循环血量↓ 有效循环血量↓
肾小管重吸收增加
(Increased tubular reabsorption)
近曲小管重吸收↑ 近曲小管重吸收↑ 肾内血流重新分布 远曲小管和集合管重吸收↑ 远曲小管和集合管重吸收↑
(醛固酮、ADH↑) 醛固酮、 )
肾小管重吸收增加机制
※心房肽 （atrial natriuretic polypeptide,ANP） polypeptide,ANP） 分泌减少, 分泌减少,使近曲小管重吸收水钠增多 ※肾小球滤过分数增高 FF)( (filtration fracton, FF)(滤过分数 肾小球滤过率(GFR)/肾血浆流量(RPF)) (GFR)/肾血浆流量 ＝肾小球滤过率(GFR)/肾血浆流量(RPF))
脱水(dehydration) ◆高 渗性 ◆低 渗性 ◆等 渗性 水过多(water excess) ◆水 中毒
水过多
(Water excess) 体液容量增多。 体液容量增多。
一 水中毒(water intoxication)
低渗性水过多\ 稀释性低钠血症) ( 低渗性水过多\ 稀释性低钠血症)
④淋巴回流障碍lymphatic obstruction;如 淋巴回流障碍lymphatic obstruc管被丝虫阻塞，导致大量含蛋白的水肿 淋巴管被丝虫阻塞 液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。 液在组织间隙积聚，形成淋巴性水肿。 象皮腿”发生主要是由于丝虫病局部淋巴管 “象皮腿”发生主要是由于丝虫病局部淋巴管 阻塞导致局部水肿 B.乳癌根治腋窝淋巴结广泛被摘除后淋巴回流 B.乳癌根治腋窝淋巴结广泛被摘除后淋巴回流 乳癌根治腋窝淋巴结广泛被摘除 障碍
syndrome of inappropriate ADH secretion
2-4 水中毒
病理生理学Pathophysiology
门秀丽教授
华北理工大学病理生理学系
二、水过多（water excess）
◆水中毒(低渗性水过多)
◆盐中毒(高渗性水过多)(自学)
◆水肿(等渗性水过多)
1.概念: 血清Na +浓度<130mmol/L
血浆渗透压＜280mmol/L
水在体内大量潴留多于钠潴留体液容量增多
(一)水中毒（低渗性水过多）
高容量性低钠血症
2.原因和机制
水摄入或输入过多
水排出少
无盐水灌肠
1.水摄入过多精神性饮水
输低渗液
肾功能不全: 尿少
2.水排出减少ADH分泌异常增多：应激、药物、某些疾病
有效循环血量减少：
医源性ADH用量过多：
应激为什么引起ADH分泌增加？
◆正常：副交感神经抑制ADH分泌
◆应激：交感神经兴奋
副交感神经抑制
解除对ADH分泌的抑制
ADH分泌异常增多综合征
◆某些恶性肿瘤和药物：可能因肿瘤组织合成
和释放ADH样多肽
◆中枢神经系统疾病可直接刺激下丘脑，
使ADH分泌增加
◆某些肺部疾患可因肺淤血造成回心血量
减少，经容量感受器刺激ADH分泌
3.对机体的影响
(1)细胞外液增加，血[Na+]减少，血液稀释
(2)细胞水肿：
血清Na+浓度细胞外液低渗
水从细胞外向细胞内转移细胞水肿(3)中枢神经系统功能障碍：
脑水肿:嗜睡、躁动、脑疝
4.防治的病理生理基础
(1) 防治原发病，去除病因
如肾衰，严格限制水摄入
(2) 重度应给予高渗盐水、或给甘露醇脱水。
(优质医学)水中毒
沫痰等, 肺部可闻湿啰音; ②脑水肿, 表现为烦躁不安、恶心、呕吐、
头痛、视力模糊、意识障碍、呼吸表浅等;
8
③肾功能不全, 则可引起少尿或无尿;
临床表现：
宫腔镜水中毒的发生多见于椎管内麻醉下的手术中，多以患者自诉心慌、憋气 并出现烦躁和咳嗽为开始，便于发现。气管内全麻患者首发症状为气道阻力增 加，血氧饱和度及血压下降。
6
膨宫压力过高
灌流液过量吸收
操作时间过长
创面大，血窦开放
水
中
循环血容量增加
稀释性低钠血症
毒
的 发
心脏负荷过重
细胞外渗透压下降
病
机
急性左心衰竭
水向细胞内移动
制
急性肺水肿
急性脑、肺水肿
急性缺氧
意识障碍
7
临床表现
发病时间：通常在手术近完毕或术后数小 时内。
轻者出现足部水肿和多尿，重者可出现急 性左心衰竭、肺水肿及脑水肿等一系列临床 症状甚至死亡。
宫腔镜水中毒
1
宫腔镜手术切除子宫黏膜 下肌瘤及子宫内膜息肉等， 具有创伤小、恢复快、安 全、无需损伤子宫壁等优 点。
水中毒是宫腔镜电切术的 一种围手术期并发症
国外报道其发生率为0.20 ％，国内报道为0.17％。
2
急性水中毒
急性水中毒又称过度水化 综合征, 是指宫腔镜手术中 膨宫液经手术创面大量快 速吸收所引起的, 以稀释性 低钠血症及血容量过多为 主要特征的临床综合征。 低钠血症持续时间不超过 48 h, 属急性水中毒。
12
预防措施
④提高手术技巧，合理设计手术方案，缩短手术时间 （90min以内）。
水中毒的健康宣教
保持良好的生活习惯，避免再次发生水中毒
谢谢
监测电解质平衡
01
水中毒可能导致电解质失衡，如低钠血症、低钾血症等
02
监测电解质平衡有助于及时发现水中毒症状
03
监测电解质平衡的方法包括血液检查、尿液检查等
04
监测电解质平衡有助于制定针对性的治疗方案，如补充电解质、调整饮食等
及时就医
出现水中毒症状时，立即停止饮水
遵循医生的建议，进行相应的治疗
尽快就医，寻求专业医生的帮助
04
水中毒的紧急处理
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
3
停止饮水
01
停止饮水：立即停止饮水，避免进一步加重水中毒症状
02
观察症状：密切观察患者症状，如出现呼吸困难、意识模糊等，及时就医
03
补充电解质：水中毒可能导致电解质失衡，适当补充电解质溶液
04
监测尿量：监测患者尿量，确保尿量正常，避免脱水
2
增加钾摄入：多吃含钾食物，如香蕉、土豆等
3
保持健康体重：避免肥胖，减轻肾脏负担
4
定期体检：监测血压、血糖等指标，预防水中毒
5
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致大量出汗，从而增加水中毒风险
01
剧烈运动后，身体需要补充水分，但过量饮水可能导致水中毒
02
剧烈运动后，身体需要休息，避免过度疲劳
03
剧烈运动后，注意观察身体状态，如有不适，及时停止运动
2
控制饮水量
Байду номын сангаас
每天饮水量：根据个人体重和活动量，建议每天饮水量为2-3升
饮水时间：分多次饮水，避免一次性大量饮水
饮水速度：缓慢饮水，避免快速大量饮水
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第四章水、电解质代谢紊乱
二、水中毒
当水的摄入过多，超过神经 - 内分泌系统调节和肾脏的排水能力时，使大量水分在体内潴留，导致细胞内、外液容量扩大，并出现包括稀释性低钠血症在内的一系列病理生理改变，被称为水中毒（ water intoxication ）。
特点是体液量明显增多，血钠下降，血清钠浓度小于130mmol/l,血浆胶体渗透压小于280mmmol/l。
但体内钠总量正常，有称为高容量性低钠血症。
（一）、病因与发生机制
1 ．摄入或输入过多不含电解质的液体由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力，因此正常人摄入较多水时，一般不会发生水潴留，更不会引起水中毒。
然而，口渴中枢受刺激所致饮水过多或精神性饮水过多，超过肾脏排水能力的最大极限时（ 1,200ml/h ），也可能发生水中毒。
尤其是婴幼儿，由于其水、电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。
2 ．急慢性肾功能不全肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒，特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者。
在这种情况下，有
功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。
3 ． ADH 分泌过多 ADH 分泌过多使肾远曲小管和集合管重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状。
这里的 ADH 分泌过多不是指因血浆渗透压增高或血容量降低等生理性刺激引起的 ADH 分泌增多，而是指在某些病理条件下发生的 ADH 异常分泌。
其原因为：
(1)ADH 分泌异常增多综合征（ SIADH ）：常见于：① 可引起丘脑下部 ADH 分泌增加的疾病，中枢神经系统疾病如脑炎、脑肿瘤、脑脓肿、脑血栓、脑出血等；急性精神病；药物如环磷酰胺、长春新碱等；肺部疾病如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张等。
② ADH 异位分泌，见于多种肿瘤如肺燕麦细胞癌、胰腺癌等。
(2) 其它原因：主要有① 疼痛、恶心和情绪应激。
② 肾上腺皮质功能低下，糖皮质激素不足，对下丘脑分泌 ADH 的抑制功能减弱。
③ 某些药物如吗啡、氯磺丙脲等的作用。
上述因素也通过与渗透压和血容量无关的刺激使 ADH 分泌增加，氯磺丙脲在刺激 ADH 分泌的同时，又能增强肾小管对 ADH 的敏感性。
④ 外源性 ADH ，如加压素、催产素。
4 ．某些特殊病理状态心力衰竭、肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降、肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒；
使用抗利尿激素、口渴中枢受刺激所致饮水过多和精神性饮水过多等，也是水中毒的常见原因。
低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增多的情况，因此，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。
（二）、水中毒对机体的影响
细胞内液容量增大或细胞水肿是水中毒的突出表现。
这是由于水中毒时，细胞外液量明显增多，且细胞外液的低渗状态又促使大量的水分进入细胞内所致。
在临床上常可见血液稀释，重度者可出现凹陷性水肿，脑细胞水肿，颅内高压的情况，严重者可出现脑疝死亡。
防治：停止水摄入，治疗急性肾功衰，治疗脑水肿。