糖尿病现代认知与饮食治疗
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糖尿病现代认知和饮食治疗
一、概念wk.baidu.com
➢ 糖尿病是指由遗传与环境因素相互作用而引起 的临床综合征。因胰岛细胞不能正常分泌胰岛 素，导致胰岛素相对或绝对不足，以及靶细胞 对胰岛素敏感性的降低，而引起糖、蛋白、脂 肪和水、电解质等一系列的代谢紊乱。临床以 高血糖为主要共同标志，典型症状为“三多一 少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。久病可 引起全身神经、微血管、大血管病变，并可导 致心、脑、肾、神经及眼等组织器官的慢性进 行性病变，病情严重或应激时可发生酮症酸中 毒及非酮症高渗性昏迷等而危及患者生命。
➢ 3. 有高血压、冠心病、高甘油三酯、高总胆 固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)升 高、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)降低 者 (其中有一项以上异常 )。
糖尿病现代认知和饮食治疗
高危人群
➢ 4. 有分娩特大胎儿史（大于8斤）者，妊娠糖 尿病患者。
➢ 5. 以往曾有一次或多次出现空腹血糖异常或 葡萄糖耐量减低 (如餐后 2小时血糖 ),经复 查葡萄糖耐量正常者。
➢ 2、精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿 病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病的病因和发病机制
➢ 紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升 高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾 上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
➢ 3、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素， 约有50%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为 肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比， 有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活 动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改 变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占 体重的47%减少到35%，而脂肪由20%增加到35%， 此系老年老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人 中糖尿病明显糖尿增病现代多认知的和饮主食治疗要原因之一。
三、糖尿病的病因和发病机制
➢ 糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完 全阐明。传统学说认为与以下因素有关：
➢ 1、遗传因素 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究 表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲 属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖 尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%，而 在糖尿病2型中其重要性达90%以上，因此引起 糖尿病2型的遗传因素明显高于糖尿病1型。
➢ 6.有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者，或严 重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗 的患者。
糖尿病现代认知和饮食治疗
五、临床症状
➢ 糖尿病的症状是由血糖升高及糖尿病并发症而 造成的。包括：⑴三多一少：糖尿病患者常有 尿得多、喝得多、吃得多以及体力和体重下降 的趋势表现。例如尿次和尿量增多，夜尿频数， 每天喝水超过两个５磅暖瓶，吃得多但仍没劲 儿，体重比他们最胖的时候有所下降等。其实， 在临床上有相当一部分病人并没有典型的“三多 一少”，他们因此忽视了糖尿病的诊断，进而耽 误了治疗。
糖尿病现代认知和 饮食治疗
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病现状
根 据 国 际 糖 尿 病 联 盟 （ International Diabetes Federation，简称IDF）统计，在2000年全球有糖尿 病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按 目前速度增长的话，估计到2030年全球将有近5亿人 患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是工业化 发达国家的“富贵病”，亚洲包括中国在内的发展中国家 已经成为糖尿病的重灾区，由于中国是世界上人口最 多的国家，其庞大的人口基数使中国背负着极大的糖 尿病负担，糖尿病人群数量占据全球的1/3，2008年 的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的 糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达 15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者， 更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无 法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性血管并 发对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患 者个人带来沉重的经济负担。
有了新的认识。
➢ 5、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本
身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以
外显。
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病的病因和发病机制
➢ 6、妊娠 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关， 多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。
➢ 7、基因因素 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成 的：1型糖尿病———人类第六对染色体短臂 上的HLA-D基因损伤；2型糖尿病—胰岛素基 因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒 体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病， 也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素 病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。
糖尿病的病因和发病机制
➢ 4、长期摄食过多 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有 功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖 尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体
越丰满，糖尿病越增多”的概念。近年来，随着
对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物
学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多
角度进行控索，对糖尿病的病因及发病机制又
➢、
糖尿病现代认知和饮食治疗
四、高危人群
➢ 糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常，但 得糖尿病的危险较大的人群
糖尿病现代认知和饮食治疗
高危人群
➢ 1. 与糖尿病患者有血缘关系者 ,尤其是一级 亲属即父母、子女及兄弟姐妹。
➢ 2. 40岁以上者 ,尤其是 40岁以上 ,体重指数 (即体重除以身高的平方 )大于 25的肥胖者。
糖尿病现代认知和饮食治疗
二、分类
➢ 据各国糖尿病学界对新的诊断和分型进行的研 究和讨论， WHO批准了亚太地区2型糖尿病政 策组于2002年公布的“2型糖尿病实用目标与治 疗”指南，新的糖尿病的诊断与分型可用如下标 准： ◆1型糖尿病：（1）自身免疫性：又分 为急性发病和慢性发病两种。（2）特发性 ◆2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主， 伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴 或不伴胰岛素抵抗。
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二、分类
➢ ◆特异型糖尿病（1）基因缺陷所致胰岛b细 胞功能异常。（2）基因缺陷所致胰岛素作用 降低。（3）胰腺外分泌疾病。（4）内分泌疾 病。（5）药物或化学制剂所致糖尿病。（6） 感染（7）非常见型免疫介导的糖尿病（8）其 他遗传综合征有时伴发糖尿病。 ◆妊娠糖尿病。
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➢ 糖尿病是指由遗传与环境因素相互作用而引起 的临床综合征。因胰岛细胞不能正常分泌胰岛 素，导致胰岛素相对或绝对不足，以及靶细胞 对胰岛素敏感性的降低，而引起糖、蛋白、脂 肪和水、电解质等一系列的代谢紊乱。临床以 高血糖为主要共同标志，典型症状为“三多一 少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。久病可 引起全身神经、微血管、大血管病变，并可导 致心、脑、肾、神经及眼等组织器官的慢性进 行性病变，病情严重或应激时可发生酮症酸中 毒及非酮症高渗性昏迷等而危及患者生命。
➢ 3. 有高血压、冠心病、高甘油三酯、高总胆 固醇、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃ)升 高、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)降低 者 (其中有一项以上异常 )。
糖尿病现代认知和饮食治疗
高危人群
➢ 4. 有分娩特大胎儿史（大于8斤）者，妊娠糖 尿病患者。
➢ 5. 以往曾有一次或多次出现空腹血糖异常或 葡萄糖耐量减低 (如餐后 2小时血糖 ),经复 查葡萄糖耐量正常者。
➢ 2、精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿 病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病的病因和发病机制
➢ 紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升 高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾 上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
➢ 3、肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素， 约有50%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为 肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比， 有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活 动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改 变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占 体重的47%减少到35%，而脂肪由20%增加到35%， 此系老年老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人 中糖尿病明显糖尿增病现代多认知的和饮主食治疗要原因之一。
三、糖尿病的病因和发病机制
➢ 糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完 全阐明。传统学说认为与以下因素有关：
➢ 1、遗传因素 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究 表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲 属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖 尿病1型的病因中遗传因素的重要性为50%，而 在糖尿病2型中其重要性达90%以上，因此引起 糖尿病2型的遗传因素明显高于糖尿病1型。
➢ 6.有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者，或严 重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗 的患者。
糖尿病现代认知和饮食治疗
五、临床症状
➢ 糖尿病的症状是由血糖升高及糖尿病并发症而 造成的。包括：⑴三多一少：糖尿病患者常有 尿得多、喝得多、吃得多以及体力和体重下降 的趋势表现。例如尿次和尿量增多，夜尿频数， 每天喝水超过两个５磅暖瓶，吃得多但仍没劲 儿，体重比他们最胖的时候有所下降等。其实， 在临床上有相当一部分病人并没有典型的“三多 一少”，他们因此忽视了糖尿病的诊断，进而耽 误了治疗。
糖尿病现代认知和 饮食治疗
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病现状
根 据 国 际 糖 尿 病 联 盟 （ International Diabetes Federation，简称IDF）统计，在2000年全球有糖尿 病患者1.51亿，而目前全球有糖尿病患者2.85亿，按 目前速度增长的话，估计到2030年全球将有近5亿人 患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是工业化 发达国家的“富贵病”，亚洲包括中国在内的发展中国家 已经成为糖尿病的重灾区，由于中国是世界上人口最 多的国家，其庞大的人口基数使中国背负着极大的糖 尿病负担，糖尿病人群数量占据全球的1/3，2008年 的调查结果显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的 糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达 15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者， 更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无 法及早进行有效的治疗和教育。糖尿病的慢性血管并 发对患者的生命和生活质量威胁极大，给家庭以及患 者个人带来沉重的经济负担。
有了新的认识。
➢ 5、感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本
身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以
外显。
糖尿病现代认知和饮食治疗
糖尿病的病因和发病机制
➢ 6、妊娠 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关， 多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。
➢ 7、基因因素 目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成 的：1型糖尿病———人类第六对染色体短臂 上的HLA-D基因损伤；2型糖尿病—胰岛素基 因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒 体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病， 也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素 病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。
糖尿病的病因和发病机制
➢ 4、长期摄食过多 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有 功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖 尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体
越丰满，糖尿病越增多”的概念。近年来，随着
对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物
学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多
角度进行控索，对糖尿病的病因及发病机制又
➢、
糖尿病现代认知和饮食治疗
四、高危人群
➢ 糖尿病的高危人群是指目前血糖完全正常，但 得糖尿病的危险较大的人群
糖尿病现代认知和饮食治疗
高危人群
➢ 1. 与糖尿病患者有血缘关系者 ,尤其是一级 亲属即父母、子女及兄弟姐妹。
➢ 2. 40岁以上者 ,尤其是 40岁以上 ,体重指数 (即体重除以身高的平方 )大于 25的肥胖者。
糖尿病现代认知和饮食治疗
二、分类
➢ 据各国糖尿病学界对新的诊断和分型进行的研 究和讨论， WHO批准了亚太地区2型糖尿病政 策组于2002年公布的“2型糖尿病实用目标与治 疗”指南，新的糖尿病的诊断与分型可用如下标 准： ◆1型糖尿病：（1）自身免疫性：又分 为急性发病和慢性发病两种。（2）特发性 ◆2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主， 伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴 或不伴胰岛素抵抗。
糖尿病现代认知和饮食治疗
二、分类
➢ ◆特异型糖尿病（1）基因缺陷所致胰岛b细 胞功能异常。（2）基因缺陷所致胰岛素作用 降低。（3）胰腺外分泌疾病。（4）内分泌疾 病。（5）药物或化学制剂所致糖尿病。（6） 感染（7）非常见型免疫介导的糖尿病（8）其 他遗传综合征有时伴发糖尿病。 ◆妊娠糖尿病。
糖尿病现代认知和饮食治疗