密闭式气管内吸痰法
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作 。
吸痰方法
• 20世纪80年代及未来：密闭式吸痰系统 （CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES）
不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染环境,减轻护理人 员工作量等优点。
可经口/鼻腔或经口/鼻腔人工气管插管内吸痰、 支气管镜吸痰、气管切开吸痰等。
【1】《中国美容医学》（综合）10年第4期供稿 作者：周之音 【2】 作者：曹美丽 作者单位：462300河南省漯河医专二附院 【3】张劲,金环,陈冬娥等. 密闭式与开放式吸痰效果观察[J].
护理学杂志,2004 ,19 (13) ： 54～ 55. 【4】 尹利华,王建荣,张利岩等. 密闭式吸痰研究进展[J].
南方护理学报,2005, 12(4)：13～15 【5】 Johnson K L, Kearney P A, Ajohnson S B, et al. ClosedVersus Open
Endotracheal Suctioning： Costs and Physicalogic Consequences [J]. Crit Care Med, 1994, 22(4)：658 【6】王晓萍.传统吸痰式与密闭式吸痰方式的临床比较[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(4)：41 【7】杨霞,范学朋. 密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理[J]. 中华护理杂 志,2005 ,40 (3) ：197. 【8】 Topeli A , Harmanci A , Cetinkaya Y, et al. Comparison of the effect of clo sed versus open endot racheal suction systems on the development of ventilator2associated pneumonia. J Hosp Infect , 2004 ,58 (1) ：14219.
注意事项
• 吸痰完毕，退出吸痰管必须在导管 上的黑色指示标线以上，以免堵塞 气道。
• 即时关闭气道开关控制阀，以免呼 吸机漏气。
• 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。 冲洗前先按下负压阀，再开放生理 盐水。
• 冲洗完毕，先关闭生理盐水，待充 分将吸痰管内冲洗液洗净后再放松 负压阀，避免液体进入气道。
参考文献
检查吸痰管， 关闭气道开关 控制阀。将日 期标签贴在负 压控制阀上。
一次性输液器 与无菌生理盐 水或瓶连接， 末端与冲洗液 口连接
连接管衔接好 负压抽吸系统 及调节好需要 的压力
操作方法步骤及图解
• 左手将吸痰管连接管处 与负压器吸引接头连接; • 打开气道开关控制阀（c）
操作方法步骤及图解
• 调节负压开关， • 右手握吸痰管沿气管插管插入
所需深度, • 前端超出气管插管前端≤1 cm
将吸痰管缓慢送入痰液位置。
操作方法步骤及图解
• 吸痰管薄膜防护套随吸痰管 的插入自行皱缩,
• 用左/右手拇指按压下负压控 制阀开关。
操作方法步骤及图解
• 即开始吸痰， • 连续时间<15s负压吸痰 • 边吸引边旋转撤出吸痰管。
操作方法步骤及图解
• 吸痰闭，关闭气道开关控制阀 • 开放无菌生理盐水, • 冲洗吸痰管。
密闭式吸痰管使用历史及现状
• 20 世纪80年代中期研发 成功并开始在临床上使用 。
• 20 世纪末引入我国，并 首先在监护室使用。
吸痰管分类
橡胶管
密闭式吸痰管
硅胶管
密闭式吸痰法取材
• 密闭式吸痰管一套。 • 型号选择：6号--18号不等。原则：吸痰管外径不超过气
管插管或气管切开套管内径的1/2。 • 中心负压吸引装置一套。 • 呼吸机回路延长管。 • 一次性输液器。 • 无菌生理盐水袋/瓶。
密闭式气管内吸痰术
closed endotracheal suctioning CS
心血管外科ICU
内容要点
1
Fra Baidu bibliotek
吸痰目的及意义
2
吸痰方法，吸痰管分类
3 取材、组装方法、操作步骤及图解
4
优点
5
注意事项
吸痰目的及意义
• 目的：将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持呼吸道/人工气道通畅、 保证足够的通气和充分气体交换。
日期标签
薄膜防护套
G
呼吸机回路延 长管
J
I
H
负压控制 阀
连接管，连接 负压吸引器
透明三通 接头B端， 连接呼吸 机或吸氧
管
气道开关控制 阀，吸痰时打
B
开
C
透明三通 接头A端， 连接气管 插管或气 管切开套
管
A
F
吸痰管
E
冲洗液口
D
滴药口或气
道湿化接头
技术路线
将可旋转透明 三通A端衔接 于气管内管或 塑胶气管切开 接头上，B端， 连接呼吸机螺 纹管或吸氧管
• 意义：维持通气功能,预防和治疗肺部感染。 • 适应于：危重、年老、婴幼儿、昏迷及麻醉、手术后、气管切开
/插管等患者。
吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法：
• 较早及目前采用：开放式吸痰法 （OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES）
• 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
优点
1
使用安全简单
2 降低肺部感染的发生率
3 不影响机械通气潮气量
4 有效预防低氧血症
5 维持生命体征平稳
6
对颅内压影响小
7 提高护理人员工作效率
8 防止医护人员职业伤害
注意事项
• 密闭式吸痰管每24-72h更换一 次
• 一次性输液器，无菌生理盐水 瓶/袋每24h更换一次
• 吸痰管三通接头各部位连接必 须正确
吸痰方法
• 20世纪80年代及未来：密闭式吸痰系统 （CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES）
不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染环境,减轻护理人 员工作量等优点。
可经口/鼻腔或经口/鼻腔人工气管插管内吸痰、 支气管镜吸痰、气管切开吸痰等。
【1】《中国美容医学》（综合）10年第4期供稿 作者：周之音 【2】 作者：曹美丽 作者单位：462300河南省漯河医专二附院 【3】张劲,金环,陈冬娥等. 密闭式与开放式吸痰效果观察[J].
护理学杂志,2004 ,19 (13) ： 54～ 55. 【4】 尹利华,王建荣,张利岩等. 密闭式吸痰研究进展[J].
南方护理学报,2005, 12(4)：13～15 【5】 Johnson K L, Kearney P A, Ajohnson S B, et al. ClosedVersus Open
Endotracheal Suctioning： Costs and Physicalogic Consequences [J]. Crit Care Med, 1994, 22(4)：658 【6】王晓萍.传统吸痰式与密闭式吸痰方式的临床比较[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(4)：41 【7】杨霞,范学朋. 密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理[J]. 中华护理杂 志,2005 ,40 (3) ：197. 【8】 Topeli A , Harmanci A , Cetinkaya Y, et al. Comparison of the effect of clo sed versus open endot racheal suction systems on the development of ventilator2associated pneumonia. J Hosp Infect , 2004 ,58 (1) ：14219.
注意事项
• 吸痰完毕，退出吸痰管必须在导管 上的黑色指示标线以上，以免堵塞 气道。
• 即时关闭气道开关控制阀，以免呼 吸机漏气。
• 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。 冲洗前先按下负压阀，再开放生理 盐水。
• 冲洗完毕，先关闭生理盐水，待充 分将吸痰管内冲洗液洗净后再放松 负压阀，避免液体进入气道。
参考文献
检查吸痰管， 关闭气道开关 控制阀。将日 期标签贴在负 压控制阀上。
一次性输液器 与无菌生理盐 水或瓶连接， 末端与冲洗液 口连接
连接管衔接好 负压抽吸系统 及调节好需要 的压力
操作方法步骤及图解
• 左手将吸痰管连接管处 与负压器吸引接头连接; • 打开气道开关控制阀（c）
操作方法步骤及图解
• 调节负压开关， • 右手握吸痰管沿气管插管插入
所需深度, • 前端超出气管插管前端≤1 cm
将吸痰管缓慢送入痰液位置。
操作方法步骤及图解
• 吸痰管薄膜防护套随吸痰管 的插入自行皱缩,
• 用左/右手拇指按压下负压控 制阀开关。
操作方法步骤及图解
• 即开始吸痰， • 连续时间<15s负压吸痰 • 边吸引边旋转撤出吸痰管。
操作方法步骤及图解
• 吸痰闭，关闭气道开关控制阀 • 开放无菌生理盐水, • 冲洗吸痰管。
密闭式吸痰管使用历史及现状
• 20 世纪80年代中期研发 成功并开始在临床上使用 。
• 20 世纪末引入我国，并 首先在监护室使用。
吸痰管分类
橡胶管
密闭式吸痰管
硅胶管
密闭式吸痰法取材
• 密闭式吸痰管一套。 • 型号选择：6号--18号不等。原则：吸痰管外径不超过气
管插管或气管切开套管内径的1/2。 • 中心负压吸引装置一套。 • 呼吸机回路延长管。 • 一次性输液器。 • 无菌生理盐水袋/瓶。
密闭式气管内吸痰术
closed endotracheal suctioning CS
心血管外科ICU
内容要点
1
Fra Baidu bibliotek
吸痰目的及意义
2
吸痰方法，吸痰管分类
3 取材、组装方法、操作步骤及图解
4
优点
5
注意事项
吸痰目的及意义
• 目的：将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持呼吸道/人工气道通畅、 保证足够的通气和充分气体交换。
日期标签
薄膜防护套
G
呼吸机回路延 长管
J
I
H
负压控制 阀
连接管，连接 负压吸引器
透明三通 接头B端， 连接呼吸 机或吸氧
管
气道开关控制 阀，吸痰时打
B
开
C
透明三通 接头A端， 连接气管 插管或气 管切开套
管
A
F
吸痰管
E
冲洗液口
D
滴药口或气
道湿化接头
技术路线
将可旋转透明 三通A端衔接 于气管内管或 塑胶气管切开 接头上，B端， 连接呼吸机螺 纹管或吸氧管
• 意义：维持通气功能,预防和治疗肺部感染。 • 适应于：危重、年老、婴幼儿、昏迷及麻醉、手术后、气管切开
/插管等患者。
吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法：
• 较早及目前采用：开放式吸痰法 （OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES）
• 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
优点
1
使用安全简单
2 降低肺部感染的发生率
3 不影响机械通气潮气量
4 有效预防低氧血症
5 维持生命体征平稳
6
对颅内压影响小
7 提高护理人员工作效率
8 防止医护人员职业伤害
注意事项
• 密闭式吸痰管每24-72h更换一 次
• 一次性输液器，无菌生理盐水 瓶/袋每24h更换一次
• 吸痰管三通接头各部位连接必 须正确