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兴山县中医医院

治疗方案知情同意书

姓名詹小红性别女年龄 45岁病区针灸推拿科床号 12 住院号 11785 入院日期 2014.07.29

谈话时间 2014.07.29 地点针灸推拿科患者床边

谈话内容摘要

1、目前诊断中医诊断: 项痹血瘀气滞

西医诊断：颈椎间盘突出症

2、主要检查结果入院后查颈椎+胸部DR示:1.颈椎退行性变。2.双肺未见明显实质性病变。建议必要时进一步检查。心电图未见明显异常。

3、下一步诊疗计划 (1)、中医治疗：A、中药辨证论治方，两日一剂；B、中医特色治疗，包括针刺、电针、拔罐、推拿、穴位注射、高频电火花水针治疗等。中医治疗具有见效快、副作用小、治疗针对性强、远期疗效好的优点；但也有晕针及针刺时疼痛、出血、感染等不足。

(2)、西医治疗：A、药物静滴活血化瘀、营养神经、消炎镇痛、脱水及对症支持治疗。B、湿热敷、微波、磁振热、神经肌电促通治疗等物理治疗。在急救、维持生命体征及急性期处理方面具有明显优势；但也可能出现药物过敏、胃肠道刺激症状及静脉滴注时疼痛、出血、感染等，以及现代康复设备适应症掌握不好出现烧伤、烫伤及其他意外。

(3)、激素治疗：急性期病人为了迅速控制症状、减轻神经根水肿及神经压迫症状必要时会加用激素（地塞米松针、曲安奈德针）治疗。应用激素后可能引起血压升高、加重糖尿病等基础病病情，长期使用还可能造成骨质疏松。

(4)、医师推荐治疗方案：1+2+3。

病人或家属意见：

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