发热习题
中山大学病理生理学练习题——第六章 发热
第六章发热一、选择题：1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热源B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷2、有关发热的概念下列哪项是正确的A.体温超过正常值的0.5 CB.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.有体温调节中枢调定点上移引起的E.有体温调节中枢功能障碍引起3、发热激活物的主要作用是A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感5、以下哪种情况的体温升高不属于发热？A.新生儿溶血B.风湿热C.甲状腺机能亢进D.疟疾•下面那种情况是过热DA 妇女月经前期B 妇女妊娠期C 剧烈运动后E 先天无汗腺E 脑膜炎2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自BA 肾上腺素B 睾丸酮C 甲状腺素D 胆囊素E 肾素3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多BA 中性粒细胞B 单核细胞C 酸粒细胞D 肝脏星形细胞E 淋巴细胞4 茶碱增强炎症发热的机制是CA 增加前列腺素B 增强磷酸二酯酶活性C 抑制磷酸二酯酶活性D 抑制前列腺酶的活性E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素5 传染性发热见于EA 药物性荨麻疹B 血清病C 血浆本胆烷醇酮增高D 恶性淋巴瘤E 支原体侵入6 内毒素指BA 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质7 干扰素是AA 细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热B 细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热C 细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热D 细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热E 病毒本身分泌的，能引起机体发热。
发热 习题
发热习题一、填空题1.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热39.1-41 ；超高热 41以上。
2.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。
任何原因导致体温升高超过正常范围称为。
3.临床上常见的热型有：、、、、、。
4.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
5.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。
6.非致热源性发热见于：①；②；③。
7.根据病因发热可分为发热和发热两大类。
8.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
9.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。
10.稽留热常见于、、等疾病。
二、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒参考答案一、填空题1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2.36～37℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃发热3.稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型4.外源性内源性5.37.3～38℃ 38.1～39℃ 39.1～41℃ 41℃以上6.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病7.感染性非感染性8.体温上升期高热期体温下降期9.10 3～410.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期二、选择题1. B2.E3.E4.C5.D6.B。
发热 病理生理学习题
第六章发热一、选择题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A．体温超过正常值℃B．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是（）A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热（）A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是（）A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓）（．炎热环境中皮肤散热的主要形式是5．A．发汗B．对流C．血流D．传导E．辐射6．引起发热的最常见的病因是（）A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染E．病毒感染7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原（）A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）A．肿瘤坏死因子B．组织胺．淋巴因子C．D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞12．茶碱增强发热反应的机制是（）A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是（）A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质）（．多数发热发病学的第一环节是14．A．产热增多，散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参与作用E．体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是（）A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍16．发热病人最常出现（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17．退热期可导致（）A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）A．物质代谢率增高B．糖原分解加强．脂肪分解加强C．D．蛋白质代谢出现负氮平衡E．维生素消耗减少19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（）A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质E．降低脑内5-羟色胺含量21．外致热原引起发热主要是（）A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加22．发热激活物又称EP诱导物，包括（）A．IL-1和TNFC．内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物E．外致热原和某些体内产物）（．革兰阳性菌的致热物质主要是23．A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖D．内毒素E．全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子25．病毒的致热物质主要是（）A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素26．疟原虫引起发热的物质主要是（）A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等E．疟原虫体和外毒素27．内生致热原是（）A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素C．D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
输液发热反应练习题及答案
输液发热反应练习题及答案一、选择题1. 输液发热反应最常见的原因是：A. 药物过敏B. 细菌污染C. 药物剂量过大D. 患者体质敏感2. 输液发热反应的体温通常升高到多少度？A. 37.5℃以上B. 38.5℃以上C. 39.5℃以上D. 40℃以上3. 输液发热反应的处理措施不包括：A. 立即停止输液B. 给予抗过敏药物C. 继续使用原输液D. 观察患者反应4. 以下哪项不是输液发热反应的预防措施？A. 严格无菌操作B. 选择适合患者的输液药物C. 避免使用过期药物D. 减少输液量5. 输液发热反应的诊断依据主要包括：A. 输液过程中体温升高B. 患者有过敏史C. 实验室检查结果D. 所有以上选项二、判断题6. 输液发热反应是输液过程中常见的并发症。
（）7. 输液发热反应的体温升高通常在38.5℃以下。
（）8. 输液发热反应发生后应立即更换输液药物。
（）9. 输液发热反应的预防措施包括使用过期药物。
（）10. 输液发热反应的诊断需要结合实验室检查结果。
（）三、简答题11. 简述输液发热反应的常见症状。
12. 输液发热反应发生时，医护人员应如何进行初步处理？13. 说明输液发热反应与药物过敏反应的区别。
四、案例分析题14. 患者，女性，30岁，因急性胃肠炎入院治疗。
在输液治疗过程中，患者突然感觉全身不适，体温升高至38.5℃，伴有寒战。
请分析可能的原因，并提出相应的处理建议。
五、论述题15. 论述输液发热反应的预防措施及其重要性。
答案：1. B2. B3. C4. D5. D6. 正确7. 错误8. 错误9. 错误10. 正确11. 输液发热反应的常见症状包括体温升高、寒战、出汗、皮肤潮红等。
12. 输液发热反应发生时，医护人员应立即停止输液，观察患者反应，必要时给予抗过敏药物，并密切监测患者生命体征。
13. 输液发热反应与药物过敏反应的区别在于，前者通常与输液过程中的细菌污染或患者对输液药物的敏感性有关，而后者则与患者对特定药物的过敏反应有关。
病生发烧习题答案
[A型题]1.有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃3.以下哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑D.严重创伤E.甲亢4.人体最重要的散热途径是：A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉5.关于发热概念的描述，以下哪项不正确：A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程E.属病理性体温升高6.过热见于：A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病D.剧烈运动E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射8.以下微生物或其产物中哪项不是发热激活物：A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水9.指出以下哪项为发热激活物：A.5－α本胆烷醇酮B.5-β－H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物〔FDP〕D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反响D.细菌感染E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是：A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反响的机制是：A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是：A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加15.寒颤是由于：A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.以下哪项是产白细胞致热原细胞：A.Ｔ淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.胰岛R细胞17.以下哪项不是白细胞致热原的性质：A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性，加热70℃20分钟仍有致热活性E.具有穿插致热性18.以下哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原：A.IL-1B.TNFC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：A.合并感染B.细胞免疫反响C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是：A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素D.cAMPE.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于：A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓23.以下哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯D.花生四烯酸E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩X血管E.降低脑内5－羟色胺26.发热顶峰期的热代谢特点是：A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认，体温升高1℃，根底代谢率提高：A.5％B.13％C.27％D.50％E.1倍28.发热病人最常出现：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒29.发热时，体温上升期机体变化是：A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致：A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少31.高热病人容易发生：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.以下对发热病人的处理哪项不正确：A.寻找病因，针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢，预防脱水D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见：A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃35.发热机制的中心环节是：A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移36.以下哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹[X型题]38.生理性体温升高包括：A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进39.过热见于：A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤40.以下哪些不属于发热激活物：A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白D.炎性渗出物E.白细胞介素－１41.以下哪些是产内生致热原细胞：A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞E.白血病细胞42.属于内生致热原的有：A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原以下哪项不正确：A.属内生致热原B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多，散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是：A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩XD.寒颤E.产热增多，散热减少47.发热退热期的热代谢特点：A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热D.产热障碍E.有出汗48.发热顶峰期的热代谢特点是：A.有“鸡皮〞现象B.有寒颤C.皮肤血管舒XD.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是：A.根底代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现：A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加E.脱水51.高热时心血管机能改变有：A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快[B型题]A.月经前期B.月经后期C.脱水热D.猩红热E.更年期52.属于生理性体温升高的是：53.属于发热的是：54.属于过热的是：55.骨骼的缓冲：56.钙通道阻断剂为：57.肺淤血水肿：A.内生致热原B.内毒素C.组织坏死产物D.抗原－抗体复合物E.本胆烷醇酮58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：59.变态反响引起发热的原因是：60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：A.单核细胞产生B.巨噬细胞产生C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生E.神经胶质细胞产生61.肿瘤坏死因子：62.淋巴因子：63.巨噬细胞炎症蛋白－1：A.干扰素B.本胆烷醇酮C.糖皮质激素D.生理盐水E.前列腺素64.属于发热激活物的是：65.属于内生致热原的是：66.属于中枢发热介质的是：A.产热正常，散热减少B.产热增多，散热减少C.产热与散热都增多D.产热减少，散热减少E.产热减少，散热增多67.发热的体温上升期有：68.发热的顶峰期可出现：69.发热的消退期可出现：A.中心体温＞调定点B.中心体温＜调定点C.中心体温升高＝调定点D.中心体温正常＝调定点E.中心体温正常<调定点70.发热的体温上升期：71.发热的顶峰期：72.发热的退热：A.发热激活物B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢E.体温调定点73.白介素－1是：74.淋巴因子是：75.cAMP为：76.肿瘤坏死因子是：77.本胆烷醇酮是：[名词解释]78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限[问答题]89.试述白细胞致热原〔ＬＰ〕的性质与作用特性。
发热病理生理学习题
发热-病理生理学习题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:第六章发热一、选择题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）Ａ.体温超过正常值０.6℃B.产热过程超过散热过程ﻫC．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高ﻫE.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高ﻫ2.人体最重要的散热途径是（)ﻫA.肺B.皮肤C．尿ﻫD.粪E．肌肉３．下述哪一种体温升高属于过热（）A.妇女月经前期ﻫB.妇女妊娠期ﻫＣ.剧烈运动后ｂｒ /> D.先天性无汗腺ﻫＥ.流行性脑膜炎４.体温调节中枢的高级部分是（ )A．视前区-前下丘脑ﻫB．延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（ )ﻫA．发汗ﻫB．对流ﻫC.血流D．传导E.辐射ﻫ６．引起发热的最常见的病因是 ( )Ａ．淋巴因子B.恶性肿瘤ﻫＣ.变态反应ﻫD.细菌感染Ｅ．病毒感染7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）ﻫA.变态反应ﻫB．药物的毒性反应Ｃ．外毒素污染ﻫＤ．内毒素污染ﻫＥ.霉菌污染8.下述哪种物质属内生致热原（)Ａ．革兰阳性细菌产生的外毒素ﻫB.革兰阴性菌产生的内毒素ﻫＣ.体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原９.近年来证明白细胞致热原(ＬＰ）与下述哪种物质相一致（)A.肿瘤坏死因子ﻫB.组织胺C.淋巴因子D．IＬ-１E．IL－２10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）ﻫA．外致热原ﻫB．内生致热原ﻫC.前列腺素11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）Ｄ．5－羟色胺ﻫＥ．环磷酸腺苷ﻫＡ.中性粒细胞B.单核细胞C．嗜酸粒细胞ﻫD．肝脏星形细胞E．淋巴细胞1２.茶碱增强发热反应的机制是 ( )ﻫA.增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性Ｃ.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制前列腺素合成ﻫＥ.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素1３．内毒素是（ )ﻫA．革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖ﻫB．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖14．多数D．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖ﻫＥ．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质ﻫ发热发病学的第一环节是（）ﻫA.产热增多,散热减少Ｂ．发热激活物的作用C.内生致热原的作用15．体温上升期的热代谢特点是（)D．中枢发热介质参与作用ﻫE.体温调定点上移ﻫA．产热和散热平衡ﻫB.散热大于产热ﻫＣ.产热大于散热ﻫD.产热障碍E.散热障碍16．发热病人最常出现（）ﻫA．代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17.退热期可导致( ）ﻫA.Na+潴留ﻫB．Cl－潴留ﻫC．水潴留ﻫD．脱水ﻫＥ.出汗减少１8.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（)ﻫA.物质代谢率增高ﻫＢ．糖原分解加强C.脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡ﻫE.维生素消耗减少１9.体温每升高１°C，心率平均每分钟约增加( ）ﻫＡ.5次ﻫB．10次C.１5次ﻫD．18次ﻫE.20次２0．尼克酸使发热反应减弱的机制是（)A.增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管ﻫC.抑制前列腺素E合成D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量２1.外致热原引起发热主要是（）A．激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质ﻫＢ.刺激局部的神经末梢,释放神经介质Ｃ.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.激活产EＰ细胞导致内生致热原的产生和释放ﻫE.加速分解代谢，产热增加ﻫ２2.发热激活物又称ＥP诱导物，包括（）ﻫA．IL-1和TNF ﻫB．ＣRH和NOＳC.内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物Ｅ．外致热原和某些体内产物23.革兰阳性菌的致热物质主要是 ( )ﻫＡ．全菌体和其代谢产物B.脂多糖Ｃ.肽聚糖ﻫD．内毒素E.全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）ﻫA．外毒素ﻫＢ.螺旋毒素ﻫC.溶血素ﻫD.全菌体、肽聚糖和内毒素ﻫE．细胞毒25.病毒的致热物质主要是 ( )因子ﻫA．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素ﻫC.全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素ﻫE.全病毒体及内毒素2６．疟原虫引起发热的物质主要是( )A.潜隐子ﻫＢ．潜隐子和代谢产物27．内生致热原是 ( ）ﻫA.由中枢神经系统产生的能C．裂殖子和疟色素等ﻫD.裂殖子和内毒素等ﻫＥ.疟原虫体和外毒素ﻫ引起体温升高的内在介质B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质ﻫＣ.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D．由产ＥP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。
发热单选练习题
发热单选练习题1. 下列哪项不是发热最常见的原因？a) 感染b) 肿瘤c) 心理压力d) 药物反应2. 高烧持续时间超过多久时应该就医？a) 1天b) 2天c) 3天d) 4天3. 发热时应该采取什么措施？a) 立即就医b) 多饮水、休息c) 多吃辛辣食物d) 继续正常生活不受影响4. 发热时应该避免哪些行为？a) 多休息b) 多运动c) 喝酒d) 多吃蔬菜5. 发热时应该服用哪种药物？a) 抗生素b) 退烧药c) 维生素d) 止痛药6. 下列哪个温度一般被认为是发热？a) 36°Cb) 37°Cc) 38°Cd) 39°C7. 发热时应该避免进食哪些食物？a) 富含维生素的水果b) 高热量的食物c) 富含纤维的食物d) 富含蛋白质的食物8. 下列哪项不是降低体温的方法？a) 冷敷b) 喝热水c) 使用退烧药物d) 温度适宜的洗澡9. 下列哪项是发热紧急处理的指征？a) 发热超过2天b) 伴有呼吸困难c) 体温超过38.5°Cd) 没有食欲10. 发热时应该避免哪些活动？a) 烧烤b) 游泳c) 锻炼d) 看电影11. 发热常见的症状并不包括：a) 头痛b) 寒战c) 肌肉疼痛d) 嗜睡12. 哪个年龄段的人更容易发热？a) 儿童b) 青少年c) 青壮年d) 老年人13. 发热常见的并发症包括以下哪些？a) 红斑狼疮b) 心脏病c) 脑炎d) 青光眼14. 以下哪个因素可能引起发热？a) 外界环境温度升高b) 长时间曝露在阳光下c) 精神紧张d) 春季的花粉过敏15. 发热时应该保持什么样的饮食？a) 易消化的流质食物b) 油腻的食物c) 辛辣刺激的食物d) 高纤维的食物16. 高热时应该采取什么措施来散热？a) 喝凉开水b) 打开窗户通风c) 冷敷d) 穿厚重的衣物17. 发热的程度与病情的严重性有关吗？a) 有关b) 无关18. 发热是身体在抵御外界病菌入侵时的一种自我保护反应，这种说法是否正确？a) 正确b) 不正确19. 低烧是指体温在多少度以下？a) 37.5°Cb) 38°Cc) 38.5°Cd) 39°C20. 发热时应该避免暴饮暴食，正确吗？a) 正确b) 不正确这些是发热单选练习题，你可以将答案发给我进行对照。
发热采集要点及习题
发热采集要点及习题病史采集模板总结1.病因诱因：有无受凉、劳累、外伤。
2.主要症状：热度、病程、性质（持续性还是间断性）、热型（稽留热还是弛张热）、规律、加重或缓解因素。
3.伴随症状：有无畏寒、寒战、咳嗽、结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、出血、关节肿痛等。
4.诊疗经过：发病以来是否到医院就诊、检查结果，是否进行治疗、疗效如何。
5.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
6.相关病史：食物药物过敏史、传染病接触史。
例题：简要病史：男，16岁。
发热、咽痛伴有咳嗽5天，门诊就诊。
要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。
[15分]参考答案：一、现病史1.病因诱因（1分）：有无受凉、劳累、感染。
2.主要症状特点（4分）：①发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。
②咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。
③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。
有无咳痰、痰液的性状、量。
3.伴随症状（2分）：有无鼻塞、流涕，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。
4.诊疗经过（2分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片或CT、血常规、CRP、病原学检查等。
②治疗情况：是否用抗菌、止咳、退热药物治疗，疗效如何。
5.全身状态（1分）：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。
二、相关病史1.有无食物药物过敏史。
（1分）2.与该病相关的其他病史：有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史，有无心脏病病史。
有无吸烟饮酒嗜好。
有无传染病接触史。
（2分）三、问诊技巧1.条理性强，能抓住重点（1分）2.能够围绕病情询问（1分）例题：简要病史：女孩，8岁。
发热、咳嗽3天。
要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。
[15分]参考答案：一、现病史1.病因诱因（1分）：有无受凉。
第10章病理练习题
第10章-发热一、单选题：1．外源性致热原引起发热主要是：A、刺激局部的神经未梢，释放神经介质B、激活局部血管内皮细胞释放致炎物质C、促进内源性致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热量增加2．下列哪种细胞是产生内生致热原的主要细胞？A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、肝星形细胞E、脾窦内皮细胞3．给动物哪一部位注入内源性致热原其致热效应最强？A、颈内静脉B、颈总动脉C、下丘脑后部D、视前区-下丘脑前部E、视后区-下丘脑前部4．下述哪种物质属于内源性致热源：A、心肌梗死时的组织坏死物B、革兰氏阴性菌产生的内毒素C、体内抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素的代谢产物原胆脘醇酮E、吞噬细胞被激活后释放的致热源5．发热过程中共同的中介环节主要是通过：A、同生致热原B、外生致热原C、抗原抗体复合物D、环磷酸鸟苷E、前列环素6．外生致热原的作用部位是：A、下丘脑体温调节中枢B、骨骼肌C、产EP细胞D、皮肤血管E、汗腺7．发热是体温调定点A、上移，引起的主动性体温升高B、下移，引起的主动性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的主动性体温升高8．下述哪种情况的体温升高属于发热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、中暑E、流行性感冒9．下述哪项不属于发热激活物？A、细菌B、类固醇C、环磷酸腺苷D、致炎物E、抗原抗体复合物10．EP是一种A、小分子蛋白B、大分子蛋白C、磷脂D、多糖11．下述哪种不属于内生致热原A、白细胞致热原B、干扰素C、5－羟色胺D、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白－112．内生致热原的作用部位是A、中性粒细胞B、下丘脑体温调节中枢C、骨骼肌D、皮肤血管E、汗腺13．体温上升期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降14．高热持续期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降15．体温上升期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降16．体温每升高1℃，心率平均增加A、5次/minB、18次/minC、25次/minD、35次/minE、40次/min17．发热时A、交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B、交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C、交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D、迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E、迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱18．发热时由于组织分解增强可导致A、细胞内钾释放入血上升，血钾上升，尿钾上升B、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾下降C、细胞内钾释放入血下降，血钾下降，尿钾下降D、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾上升E、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾下降19．发热病人较易出现A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20．下述对发热体机物质代谢变化叙述中哪项是错误的？A、物质代谢率增高B、糖元分解增强C、脂肪分解加强D、维生素消耗减少E、蛋白质代谢可出现负氮平衡21．对发热病人的物质代谢变化，下列哪一项是错误的？A、肝糖元和肌糖元分解增多B、脂肪分解加强并伴有氧化不全C、蛋白质合成代谢增强D、维生素消耗显著增加E、水和电解质代谢紊乱22．发热的处理原则不包括A、一般发热不急于解热B、体温过高（如40℃以上）应及时解热C、心肌梗死病人应及时解热D、恶性肿瘤病人不需及时解热E、选用适宜的解热措施，应针对发热病因进行治疗&A、血液温度高于体温调定点的阈值，体温不断升高B、血液温度低于体温调定点的阈值，体温不断升高C、血液温度等于体温调定点的阈值，体温不再升高D、血液温度高于体温调定点的阈值，体温开始回降E、血液温度低于体温调定点的阈值，体温开始回降23．体温上升期24．高热持续期25．体温下降期*&A、作用在体温调节中枢，使体温调定点上移B、作用在产致热原细胞，使体温调定点上移C、作用在产致热原细胞，使体温调定点下移D、作用在产致热原细胞，使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢，使EP产生和释放26．内毒素27．瘤坏死因子28．干扰素*&A、皮肤血管B、内毒素C、环磷酸腺苷D、肾小管上皮细胞E、干扰素29．发热激活物30．内生致热原31．中枢发热介质32．调温效应器*二、多选题：1．发热时心率增快的原因是A、窦房结受剌激B、交感神经兴奋增强C、迷走神经兴奋增强D、心血管中枢兴奋性增强E、循环血量增加2．发热时呼吸加深加快的原因是A、缺氧B、CO2潴留C、血液温度上升D、酸性代谢产物剌激呼吸中枢E、碱性代谢产物剌激呼吸中枢3．发热时，消化系统的改变是A、胃肠蠕动加快B、消化腺分泌减少C、排便次数增加D、胃肠运动减弱E、肠道产气增多会导致肠液、胆汁分泌增多4．发热的生物学意义在于：A、一定程度的发热，可增强吞噬细胞的吞噬功能B、一定程度的发热，有利于淋巴细胞增殖和抗体形成C、一定程度的发热，可促进干扰素产生D、一定程度的发热，能增强肝脏解毒功能E、一定程度的发热，使心率、呼吸加快，保证组织氧供5．发热时消化系统的表现包括A、食欲不振B、口臭，黄干舌苔C、鼓肠D、便秘E、恶心呕吐6．发热时机体水、盐代谢变化有：A、排尿减少，水钠潴留B、脱水C、代谢性酸中毒D、血钾与尿钾降低E、代谢性碱中毒7．发热时机体代谢的变化为A、蛋白质分解增多B、肝糖元分解增多C、肌糖元合成增多D、脂肪的分解增多D、维生素消耗增多8．能产生内生致热原的有：A、生物性病原体B、类固醇C、单核细胞D、肿瘤细胞E、组织巨噬细胞9．发热是指：A、中暑引起的体温升高B、致热原作用引起C、体温调节中枢调定点上移D、调节性体温升高E、体温调节障碍引起10．目前最受重视的中枢发热介质有：A、前列腺素B、钠离子/钙离子比值C、环磷酸腺苷D、去甲肾上腺素E、多巴胺三、填空题：1．近年发现体内至少有四种内生致热原，包括______、______、______和______。
发热练习题
发热
一、A1
1、引起发热的最常见病因是
A、细菌感染
B、淋巴因子
C、类固醇物质
D、恶性肿瘤
E、变态反应
2、发热激活物的主要作用是
A、作用于体温调节中枢
B、激活内生致热原细胞
C、引起产热增加
D、激活中性粒细胞
E、激活单核细胞
3、体温上升期热代谢特点是
A、散热减少，产热增加，体温升高
B、产热减少，散热增加，体温升高
C、散热正常，产热增加，体温保持高水平
D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
E、产热减少，散热增加，体温降低
4、下列属于发热中枢正调节介质的是
A、精氨酸加压素
B、黑素细胞刺激素
C、膜联蛋白A1
D、白细胞介素-10
E、前列腺素E
5、发热时机体不会出现
A、基础代谢率增高
B、脂肪分解代谢加强
C、糖原分解代谢增强
D、蛋白分解代谢减弱
E、维生素消耗增多
6、严重高热病人未经任何处理首先容易发生
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、肾排水下降引起潴留
E、热惊厥
7、发热时动脉血压的变化是
A、在整个发热过程中无变化
B、在整个发热过程中持续升高
C、在高峰期动脉血压轻度上升
D、在寒战期动脉血压可轻度降低
E、在退热期动脉血压可轻度下降
8、体温每升高1℃，基础代谢率提高
A、3%
B、5%
C、10%
D、13%
E、15%。
病理生理学：发热习题与答案
一、单选题1、关于人体体温的叙述，下列（）是错误的。
A.正常成人体温维持在37.0℃左右B.体温变化波动呈现昼夜节律C.人体温度存在性别、年龄等差异D.人类主要通过增减衣物、调节周围环境温度来维持体温正确答案：D解析：人体如何维持相对稳定的体温？主要依赖于体温调节中枢调控，进行自主性体温调节；其次，辅以行为调节，比如增减衣物、调节周围环境温度等。
2、下列（）情况的体温升高属于发热。
A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.剧烈运动D.流行性感冒正确答案：D解析：流行性感冒病毒是发热激活物，可以引起发热。
A和B选项引起的体温升高属于过热；C选项引起的体温升高是生理性体温升高。
3、中暑导致的体温升高属于（）。
A.发热B.过热C.生理性体温升高D.主动性体温升高正确答案：B解析：中暑患者的体温调定点没有发生改变，但是机体出现散热功能障碍，引起被动性的体温升高，属于过热。
4、发热时体温上升期的热代谢特点主要是（）。
A.散热障碍B.产热大于散热C.散热大于产热D.产热等于散热正确答案：B解析：该时期的热代谢特点是：产热增多，散热减少，产热大于散热，体温上升。
随着中心体温逐渐上升到新的调定点水平，就进入第二时相。
5、发热时高温持续期的临床表现有（）。
A.鸡皮B.多汗C.皮肤发红D.畏寒和寒战正确答案：C解析：该时期体温已与新的调定点相适应，所以寒战停止，机体开始出现散热反应。
病人皮肤血管由收缩转为舒张，血流增多而皮肤发红，增加散热；由于皮肤温度上升，病人感觉酷热；由于蒸发水分较多，皮肤及口唇干燥。
二、判断题1、体温升高超过正常值的0.5℃就表明机体发热了。
（）正确答案：×解析：体温升高包括生理性体温升高和病理性体温升高，其中，病理性体温升高又分为发热和过热。
因此，体温升高并不一定就是发热。
2、在发热激活物的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温升高超过正常值的0.5℃时，称为发热。
发热习题
一、A型题1、有关发热概念得概述,哪一项就是正确得？A、体温超过正常值0、5℃B、产热过程超过散热过程C、就是临床上常见得一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致[答案]D[题解]由于致热原得作用使体温调定点上移而引起得调节性体温升高(超过正常值0、5℃),称为发热。
2、发热就是一种重要得A、临床症候群B、病理过程C、独立疾病D、综合征E、体征[答案]B[题解]发热不就是独立得疾病,而就是多种疾病得一种重要得病理过程。
3、体温调节得高级中枢位于A、脊髓B、中脑C、脑桥D、延髓E、视前区下丘脑前部[答案]E[题解]体温调节得高级中枢位于视前区下丘脑前部(POAH),而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度得整合功能,被认为就是体温调节得次级中枢所在。
4、发热时体温升高超过正常值得A、0、1℃B、0、2℃C、0、5℃D、0、8℃E、1、0℃[答案]C[题解]发热时体温升高超过正常值得0、5℃。
5、下述哪一种情况下得体温升高属过热？A、酷热时中暑B、妇女月经前期C、剧烈运动D、中毒性休克E、流行性出血热[答案]A[题解]酷热中暑时就是因散热障碍引起得非调节体温升高(调定点不上移),就是属过热。
而妇女月经前期、剧烈运动引起得就是生理性体温升高;中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高(调定点上移),属发热。
6、下列哪种情况可使体温调节中枢得调定点上移？A、甲状腺功能亢进B、先天性汗腺缺陷C、夏季高温中暑D、妇女月经前期E、流行性脑膜炎[答案]E[题解]流行性脑膜炎就是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内,通过体内产生内生性致热原,再作用体温调节中枢,使中枢发热介质变化,导致体温调节中枢调定点上移。
而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。
7、发热激活物得主要作用就是A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产生内生性致热原细胞E、激活中性粒细胞[答案]D[题解]激活物作用于机体,能激活体内产生内生性致热原细胞,产生与释放内生性致热原。
病理生理学习题发热
第五章 发 热一、单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）１畅对于发热的说法，下述哪一项是恰当的？（ ）Ａ畅体温调定点上移引起的被动性体温升高Ｂ畅由体温调节功能障碍引起Ｃ畅体温调定点上移引起的调节性体温升高Ｄ畅体温超过正常值０畅５℃Ｅ畅产热大于散热的过程２畅不产生内生致热原的细胞为（ ）。
Ａ畅白血病细胞 Ｂ畅星状细胞 Ｃ畅心肌肌细胞Ｄ畅单核－巨噬细胞 Ｅ畅内皮细胞３畅发热过程中发热激活物主要作用为（ ）。
Ａ畅直接作用于体温调节中枢 Ｂ畅激活单核－巨噬细胞Ｃ畅激活产内生致热原细胞Ｄ畅激活中性粒细胞Ｅ畅作用于产热器官４畅最早发现的白细胞致热原主要是指（ ）。
Ａ畅白细胞介素－１（ＩＬ－１）Ｂ畅白细胞介素－２（ＩＬ－２）Ｃ畅肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）Ｄ畅干扰素（ＩＦＮ）Ｅ畅白细胞介素－６（ＩＬ－６）５畅最常见的外致热原为（ ）。
Ａ畅内毒素 Ｂ畅外毒素 Ｃ畅恶性肿瘤 Ｄ畅真菌 Ｅ畅病毒６畅发热体温上升期产生畏寒的机制是（ ）。
Ａ畅皮肤血管收缩致皮肤温度降低Ｂ畅皮肤血管扩张致皮肤温度升高Ｃ畅调定点低于皮肤温度Ｄ畅外界温度急剧下降Ｅ畅中心温度急剧下降７畅对发热激活物的恰当说法为（ ）。
Ａ畅外致热原Ｂ畅某些体内代谢产物Ｃ畅革兰阳性菌和革兰阴性菌Ｄ畅外致热原及某些体内产物Ｅ畅可以透过血脑屏障进入体温调节中枢８畅人体最重要的散热器官是（ ）。
Ａ畅肺 Ｂ畅心 Ｃ畅皮肤 Ｄ畅舌 Ｅ畅结肠９畅发热患者最常出现（ ）。
Ａ畅代谢性酸中毒 Ｂ畅呼吸性酸中毒Ｃ畅混合性酸中毒Ｄ畅代谢性碱中毒Ｅ畅混合性碱中毒１０畅发热体温上升期（ ）。
Ａ畅皮肤温度高于调定点 Ｂ畅中心温度高于调定点 Ｃ畅皮肤温度高于中心温度Ｄ畅皮肤温度低于中心温度Ｅ畅皮肤温度等于中心温度１１畅发热时蛋白质代谢变化为（ ）。
Ａ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升Ｂ畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄上升Ｃ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白下降，尿氮排泄下降Ｄ畅蛋白分解上升，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升Ｅ畅蛋白分解下降，急性期反应蛋白上升，尿氮排泄上升１２畅发热时高温持续期和体温下降期动脉血压一般（ ）。
发热习题集合
发热一、选择题A型题1．关于发热的叙述，下列哪项是最正确的a)体温超过正常值0.5℃b)产热过程超过散热过程c)是临床上常见疾病d)由体温调节中枢调定点上移引起e)由体温调节中枢调节功能障碍引起2．下述哪种情况的体温升高属于过热A．妇女月经前期 B. 妇女妊娠期C. 剧烈运动后D. 中暑E. 流行性感冒4．不产生内生致热原的细胞是A．单核细胞 B. 巨噬细胞C. 心肌细胞D. 内皮细胞E. 星状细胞5．下述哪种不属于内生致热原A．IL-1 B. 干扰素C. 5-羟色胺D. 肿瘤坏死因子E. 巨噬细胞炎症蛋白-17．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A．变态反应 B. 药物的毒性反应C. 外毒素污染D. 内毒素污染E. 霉菌污染8．下述哪项为发热中枢介质A．内毒素 B. 前列腺素EC. 干扰素D. 肿瘤坏死因子E. 类固醇9．体温上升期热代谢特点是A. 散热减少，产热增加，体温↑B．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平C．产热减少，散热增加，体温↑D．产热减少，散热增加，体温↓E．散热减少，产热增加，体温保持高水平10．高热持续期热代谢特点是A. 散热减少，产热增加，体温↑B. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平C. 产热减少，散热增加，体温↑D. 产热减少，散热增加，体温↓E. 散热减少，产热增加，体温保持高水平11．退热期可以出现A. 钠潴留B. 氯潴留C. 水肿D. 脱水E. 水中毒12．急性发热或体温上升期A．交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升B．交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降C．迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降D．迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升E．交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升13．下述哪项属于发热激活物A．干扰素 B. 肿瘤坏死因子C. 巨噬细胞炎症蛋白-1 D．内毒素E. 白细胞致热原14．体温调节中枢的高级部位是A．延髓 B. 脑桥C. 中脑D. 视前区-下丘脑前部E. 脊髓15．体温每升高1℃，心率增加A．5次／min B. 18次／minC. 20次／minD. 30次／minE. 40次／min16．发热患者的体温上升期和高热持续期出现A．排尿增多，水、钠、镁排出增多B．排尿增多，水、钠、钙排出增多C．排尿减少，水、钠、钙潴留D．排尿减少，水、钠、镁潴留E．排尿减少，水、钠、氯潴留17．发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般提高A. 3%B. 13%C．23% D. 33%E. 43%18．体温上升期时皮肤出现“鸡皮疙瘩”是由于A. 皮肤血管收缩B. 皮肤血管扩张C. 竖毛肌收缩D. 竖毛肌舒张E. 寒战中枢兴奋x型题1．下列哪些情况引起的体温升高属于发热A．细菌感染 B. 恶性肿瘤C. 中暑 D．大面积烧伤2．机体的发热激活物是A．细菌 B. 病毒C. 内皮素D. 抗原抗体复合物3．发热退热期的特点是A．自觉酷热 B. 皮肤血管扩张C. 汗腺分泌增多D. 竖毛肌收缩答案A型题1.D2.D 4.C 5.C 7.D 8.B 9.A 10.B 11.D 12.A 13.D 14.D 15.B 16.E 17.B 18.CX型题1. ABD2. ABD3. ABC二、名词解释题1．发热【答案】由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高(超过0.5℃)时，就称之为发热。
健康评估发热练习题
健康评估发热练习题健康评估发热练习题发热是身体常见的症状之一，它可能是身体在应对病原体入侵时的正常反应，也可能是某种疾病的表现。
为了帮助人们更好地了解发热的原因和如何进行健康评估，下面将提供一些相关的练习题。
1. 什么是发热？发热是指体温升高超过正常范围，通常是指体温超过37.5摄氏度。
它是身体免疫系统对抗感染和疾病的一种自我保护机制。
2. 发热的常见原因有哪些？发热的原因多种多样，常见的包括感染（如感冒、流感、肺炎等）、免疫性疾病（如风湿热、系统性红斑狼疮等）、药物反应、肿瘤等。
3. 如何进行发热的健康评估？发热的健康评估需要综合考虑患者的症状、体征、病史以及相关的实验室检查结果。
一般来说，医生会询问患者的病史，包括发热的起始时间、持续时间、伴随症状等，并进行体格检查和必要的实验室检查。
4. 哪些症状可能与发热有关？与发热有关的症状包括头痛、咳嗽、喉咙痛、乏力、肌肉酸痛、关节痛、恶心、呕吐等。
这些症状可能有助于确定发热的原因。
5. 发热的治疗方法有哪些？发热的治疗方法取决于其原因。
对于一般的感冒或流感引起的发热，常规的治疗包括休息、补充足够的水分、服用退烧药等。
然而，对于严重的感染或其他疾病引起的发热，需要根据具体情况采取相应的治疗方法。
6. 什么情况下需要就医？一般情况下，发热是身体正常的免疫反应，可以通过休息和适当的自我护理来缓解。
然而，以下情况下需要及时就医：持续高热超过3天、伴随严重的头痛、呼吸困难、意识丧失等。
7. 如何预防发热？预防发热的最好方法是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与病人密切接触、保持室内通风等。
此外，接种疫苗也是预防某些感染性疾病引起发热的有效措施。
8. 发热的并发症有哪些？发热本身并不是疾病，但如果不及时处理或治疗，可能导致一些并发症，如脱水、中暑、惊厥等。
因此，对于持续高热的患者，及时就医是非常重要的。
通过以上的练习题，我们可以更好地了解发热的原因、评估方法、治疗方式以及预防措施。
病生发烧习题集规范标准答案
[A型题]1.有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃3.下列哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑D.严重创伤E.甲亢4.人体最重要的散热途径是：A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉5.关于发热概念的描述，下列哪项不正确：A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程E.属病理性体温升高6.过热见于：A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病D.剧烈运动E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射8.下列微生物或其产物中哪项不是发热激活物：A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水9.指出下列哪项为发热激活物：A.5－α本胆烷醇酮B.5-β－H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物（FDP）D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反应D.细菌感染E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是：A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反应的机制是：A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是：A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加15.寒颤是由于：A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.下列哪项是产白细胞致热原细胞：A.Ｔ淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.胰岛R细胞17.下列哪项不是白细胞致热原的性质：A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性，加热70℃20分钟仍有致热活性E.具有交叉致热性18.下列哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原：A.IL-1B.TNFC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：A.合并感染B.细胞免疫反应C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是：A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素D.cAMPE.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于：A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓23.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯D.花生四烯酸E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩张血管E.降低脑内5－羟色胺26.发热高峰期的热代谢特点是：A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高：A.5％B.13％C.27％D.50％E.1倍28.发热病人最常出现：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒29.发热时，体温上升期机体变化是：A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致：A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少31.高热病人容易发生：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.下列对发热病人的处理哪项不正确：A.寻找病因，针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢，预防脱水D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见：A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃35.发热机制的中心环节是：A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移36.下列哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹[X型题]38.生理性体温升高包括：A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进39.过热见于：A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤40.下列哪些不属于发热激活物：A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白D.炎性渗出物E.白细胞介素－１41.下列哪些是产内生致热原细胞：A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞E.白血病细胞42.属于内生致热原的有：A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原下列哪项不正确：A.属内生致热原B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多，散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是：A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩张D.寒颤E.产热增多，散热减少47.发热退热期的热代谢特点：A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热D.产热障碍E.有出汗48.发热高峰期的热代谢特点是：A.有“鸡皮”现象B.有寒颤C.皮肤血管舒张D.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是：A.基础代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现：A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加E.脱水51.高热时心血管机能改变有：A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快[B型题]A.月经前期B.月经后期C.脱水热D.猩红热E.更年期52.属于生理性体温升高的是：53.属于发热的是：54.属于过热的是：55.骨骼的缓冲：56.钙通道阻断剂为：57.肺淤血水肿：A.内生致热原B.内毒素C.组织坏死产物D.抗原－抗体复合物E.本胆烷醇酮58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：59.变态反应引起发热的原因是：60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：A.单核细胞产生B.巨噬细胞产生C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生E.神经胶质细胞产生61.肿瘤坏死因子：62.淋巴因子：63.巨噬细胞炎症蛋白－1：A.干扰素B.本胆烷醇酮C.糖皮质激素D.生理盐水E.前列腺素64.属于发热激活物的是：65.属于内生致热原的是：66.属于中枢发热介质的是：A.产热正常，散热减少B.产热增多，散热减少C.产热与散热都增多D.产热减少，散热减少E.产热减少，散热增多67.发热的体温上升期有：68.发热的高峰期可出现：69.发热的消退期可出现：A.中心体温＞调定点B.中心体温＜调定点C.中心体温升高＝调定点D.中心体温正常＝调定点E.中心体温正常<调定点70.发热的体温上升期：71.发热的高峰期：72.发热的退热：A.发热激活物B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢E.体温调定点73.白介素－1是：74.淋巴因子是：75.cAMP为：76.肿瘤坏死因子是：77.本胆烷醇酮是：[名词解释]78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限[问答题]89.试述白细胞致热原（ＬＰ）的性质与作用特性。
病理生理缺氧发热习题及答案
第五章缺氧一、选择题A型题1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是A．血红蛋白的含量B．组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺呼吸功能E．线粒体氧化磷酸化酶活性2．影响动脉血氧含量的主要因素是A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量3．P50升高见于下列哪种情况A．氧离曲线左移B．血温降低C．血液H＋浓度升高D．血K+升高E．红细胞内2,3-DPG 含量减少4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A．吸入气氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力E．组织摄取和利用氧的能力5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A．血氧容量降低B．P50降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差减小6．某患者血氧检查结果是：53mmHg, 血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．缺血性缺氧D．组织性缺氧E．淤血性缺氧7．易引起血液性缺氧的原因是A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．硫化物中毒D．砒霜中毒E．甲醇中毒8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起A．动脉血氧饱和度增加B．血红蛋白与氧的亲和力增加C．血液携带氧的能力增加D．红细胞向组织释放氧增多E．细胞利用氧的能力增加9．某患者血氧检查为：98 mmHg,血氧容量12 ml/dl,动脉血氧含量 ml/dl,动-静脉血氧含量差4 ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大A．哮喘B．肺气肿C．慢性贫血D．慢性充血性心力衰竭E．严重维生素缺乏10．引起循环性缺氧的疾病有A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺乏11．砒霜中毒导致缺氧的机制是A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤C．形成高铁血红蛋白D．抑制细胞色素氧化酶E．血红蛋白与氧亲和力增高12．氰化物中毒时血氧变化的特征是A．血氧容量降低B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低E．动-静脉血氧含量差降低13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A．75mmHgB． 60mmHgC． 50mmHgD． 40mmHgE． 30mmHg15．高原肺水肿的发病机制主要是A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩D．外周化学感受器受抑制E．肺循环血量增加16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应A．心率加快B．心肌收缩力加强C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加E．毛细血管增生17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 A.电压依赖性钾通道+激活型钾通道敏感性钾通道D.受体敏感性钾通道+激活型钾通道18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因A．肺血管收缩引起的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C．心律失常D．肺血管重塑E．回心血量减少19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A．血液H＋浓度升高B．血浆CO2分压升高C．血液温度升高D．红细胞内2,3-DPG增加E．血红蛋白与氧的亲和力增加21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 A．ATP生成不足B．颅内压升高C．脑微血管通透性增高D．神经细胞膜电位降低E．脑血管收缩22．脑组织对缺氧最敏感的部位是A．大脑灰质B．大脑白质C．中脑D．小脑E．延脑23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化A．线粒体数量增加B．葡萄糖无氧酵解增强C．肌红蛋白含量增加D．合成代谢减少E．离子泵转运功能加强24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒25．高压氧治疗缺氧的主要机制是A．提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C．增加血红蛋白结合氧D．增加血液中溶解氧量E．增加细胞利用氧二、问答题1.什么是呼吸性缺氧其血氧变化的特点和发生机制是什么2.什么是肠源性紫绀,其血氧变化的特点和发生机制是什么3．急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧其血氧变化的特点和发生机制是什么4．什么是发绀缺氧患者都会出现发绀吗5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应其机制和代偿意义是什么6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化;7．试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用;8．肺源性心脏病的发生机制是什么9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么10．试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义 11．高压氧是如何治疗缺氧的第五章缺氧参考答案一、选择题1. D2. B二、问答题1.因肺通气和换气功能障碍引起的缺氧称为呼吸性缺氧;其血气变化特点及发生机制是肺通气障碍使肺泡气PO2降低,肺换气功能障碍使经肺泡弥散到血液中的氧减少,血液中溶解氧减少,动脉血氧分压降低;血红蛋白结合的氧量减少,引起动脉血氧含量和动脉氧饱和度降低;急性缺氧患者血氧容量正常,而慢性缺氧患者因红细胞和血红蛋白代偿性增加,血氧容量可升高;患者因动脉血氧分压及血氧含量减少,使单位容积血液弥散向组织的氧量减少,故动-静脉血氧含量差可以减少;但慢性缺氧可使组织利用氧的能力代偿性增强,动-静脉血氧含量差变化可不明显;2．大量食用含硝酸盐的食物后,硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐,后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白;高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力,导致患者缺氧;因高铁血红蛋白为棕褐色,患者皮肤粘膜呈青紫色,故称为肠源性紫绀;因患者外呼吸功能正常,故PaO2及动脉血氧饱和度正常;因高铁血红蛋白增多,血氧容量和血氧含量降低;高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强,使氧解离曲线左移;动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加,造成向组织释放氧减少,动-静脉血氧含量差低于正常;3．急性左心衰竭常引起循环性缺氧和低张性缺氧的混合类型;由于心输出量减少,血流速度减慢,组织供血供氧量减少,引起循环性缺氧;同时急性左心衰竭引起广泛的肺淤血和肺水肿,肺泡内氧弥散入血减少而合并呼吸性缺氧;患者PaO2、动脉血氧含量和血氧饱和度可降低,血氧容量正常,从毛细血管内向细胞弥散的氧量减少,动-静脉血氧含量差可以减少,但如外周血流缓慢,细胞从单位容积血中摄氧量增加,动-静脉血氧含量差可以增大;4．氧合血红蛋白颜色鲜红,而脱氧血红蛋白颜色暗红;当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5 g/dl时,皮肤和粘膜呈青紫色的体征称为发绀;发绀是缺氧的表现,但不是所有缺氧患者都有发绀;低张性缺氧时,因患者动脉血氧含量减少,脱氧血红蛋白增加,较易出现发绀;循环性缺氧时,因血流缓慢和淤滞,毛细血管和静脉血氧含量降低,亦可出现发绀;患者如合并肺循环障碍,发绀可更明显;高铁血红蛋白呈棕褐色,患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀;而严重贫血的患者因血红蛋白总量明显减少,脱氧血红蛋白不易达到5g/dl,所以不易出现发绀;碳氧血红蛋白颜色鲜红,一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色;组织性缺氧时,因毛细血管中氧合血红蛋白增加,患者皮肤可呈玫瑰红色;5．不是所有的缺氧患者都有肺通气量增加的代偿反应;这是因为缺氧引起呼吸中枢兴奋的主要刺激是PaO2降低;当PaO2低于 kPa 60 mmHg可剌激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器,经窦神经和迷走神经兴奋呼吸中枢,引起呼吸加深加快;肺通气量增加一方面可提高肺泡气PO2,促进肺泡内O2向血中弥散,增加PaO2；另一方面,胸廓运动增强使胸腔负压增大,通过增加回心血量而增加心输出量和肺血流量,有利于血液摄取和运输更多的氧;而没有PaO2降低的血液性、循环性和组织性缺氧患者,呼吸系统的代偿不明显;6．缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：①心输出量增加;因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起；②肺血管收缩;由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起；③血流分布改变;皮肤、腹腔内脏血管收缩,心、脑血管扩张；④毛细血管增生;长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生,有利于血液中氧的弥散;7. 肺动脉平滑肌的钾通道是介导缺氧性肺血管收缩的主要机制;肺动脉平滑肌和ATP 含有3种类型的钾通道：电压依赖性钾通道Kv、Ca2+激活型钾通道KCa;细胞内钾离子可经3种钾通道外流,引起细胞膜超极化,其敏感性钾通道KATP中Kv是决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道;急性缺氧可抑制Kv 的功能,而慢性缺氧可选择性抑制肺动脉Kv通道亚单位mRNA和蛋白质的表达,使钾离子外流减少,膜电位降低,引发细胞膜去极化,从而激活电压依赖性钙通道开放,Ca2＋内流增加引起肺血管收缩;8．肺源性心脏病是指因长期肺部疾病导致右心舒缩功能降低,主要与持续肺动脉高压和缺氧性心肌损伤有关;缺氧可引起肺血管收缩,其机制有①交感神经兴等缩血管物质生成与释放；奋,刺激肺血管α-受体；②刺激白三烯、血栓素A2③抑制肺动脉平滑肌Kv通道,引起肺血管收缩;长期缺氧引起的钙内流和血管活性物质增加还可导致肺血管重塑,表现为血管平滑肌和成纤维细胞增殖肥大,胶原和弹性纤维沉积,使血管壁增厚变硬,造成持续的肺动脉高压;肺动脉高压使右心后负荷加重,引起右心肥大,加之缺氧对心肌的损伤,可引起肺源性心脏病;9．急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多,主要是因为交感神经兴奋,腹腔内脏血管收缩,肝脾等脏器储血释放所致;慢性缺氧时红细胞数量可增多,主要原因是肾小管间质细胞分泌促红细胞生成素增多,骨髓造血增强;10.缺氧时,因生成增加和分解减少,红细胞内2,3-DPG含量增加;生成增加：①脱氧血红蛋白增多时,红细胞内游离的2,3-DPG减少,对磷酸果糖激酶抑制作用减弱,使糖酵解加强；②对二磷酸甘油酸变位酶的抑制作用减弱,增加2,3-DPG的生成；③如合并呼吸性碱中毒,pH增高可激活磷酸果糖激酶,促进糖酵解;pH增高抑制2,3-DPG磷酸酶的活性,使2,3-DPG分解减少;2,3-DPG增加的意义是使氧解离曲线右移,血红蛋白与氧的的亲和力降低,有利于红细胞向细胞释放更多的氧;但当PaO降至 kPa 60mmHg以下时,则氧离曲线右移2使肺泡血结合的氧量减少,失去代偿作用;11.高压氧治疗缺氧的主要原理是增加血液中的溶解氧量;在PaO2为 kPa 100mmHg时,97％的血红蛋白已与氧结合,故吸入常压氧时血氧饱和度难以再增加,而血浆内物理溶解的氧量可以增加;在海平面吸入空气时,血液内溶解氧为 ml/dl;吸入1个大气压的纯氧时,溶解氧增加到 ml/dl,在吸入3个大气压纯氧时可达6 ml/dl;正常情况下,组织从每100 ml血液中平均摄取5 ml氧,所以吸入高压氧可通过增加溶解氧量改善对组织的供氧;另外,对CO中毒病人,PaO2增高后,氧可与CO竞争与血红蛋白结合,加速CO从血红蛋白解离;第六章发热一、选择题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A．体温超过正常值℃B．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是A．发汗B．对流C．血流D．传导E．辐射6．引起发热的最常见的病因是A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染E．病毒感染7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于 A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原9．近年来证明白细胞致热原LP与下述哪种物质相一致 A．肿瘤坏死因子B．组织胺C．淋巴因子D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞12．茶碱增强发热反应的机制是A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是A．革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是小分子蛋白质14．多数发热发病学的第一环节是A．产热增多,散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参与作用E．体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍16．发热病人最常出现A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17．退热期可导致A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 A．物质代谢率增高B．糖原分解加强C．脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡E．维生素消耗减少19．体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加A．5次B．10次C．15次E．20次20．尼克酸使发热反应减弱的机制是A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质E．降低脑内5-羟色胺含量21．外致热原引起发热主要是A．激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢,释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 E．加速分解代谢,产热增加22．发热激活物又称EP诱导物,包括A．IL-1和TNFB．CRH和NOSC．内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物E．外致热原和某些体内产物23．革兰阳性菌的致热物质主要是A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖E．全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子25．病毒的致热物质主要是A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素26．疟原虫引起发热的物质主要是A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等E．疟原虫体和外毒素27．内生致热原是A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D．由产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质; 二、问答题1．体温升高包括哪几种情况2．试述EP引起的发热的基本机制3．在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的4．发热时机体心血管系统功能有那些变化5．发热时机体的物质代谢有那些变化6．急性期反应有那些主要表现7．体温升高是否就是发热,发热与过热的基本区别在哪里为什么8．外致热原通过哪些基本环节使机体发热 9．对发热病人的处理原则是什么第六章发热参考答案一、选择题1．D 2． B 3． D 4．A 5．A 6．D 7．D 8．E 9．D 10．B 11．B 12．C 13．B 14．B 15．C 16．A 17．D 18．E 19．D 20．A 21．D 22．E 23．A 24．D 25．B 26．C 27．D二、问答题1．体温升高可见于下列情况：①生理性体温升高;如月经前期,妊娠期以及剧烈运动等生理条件,体温升高可超过正常体温的0.5℃；②病理性体温升高,包括两种情况：一是发热,是在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高；二是过热,是体温调节机构失调控或调节障碍所引起的被动性体温升高,体温升高的水平可超过体温调定点水平;见甲状腺功能亢进引起的产热异常增多,先天性汗腺缺乏引起的散热障碍等;2．发热激活物激活体内产内生致热原细胞,使其产生和释放EP;EP作用于视前区-下丘脑前部POAH的体温调节中枢,通过某些中枢发热介质的参与,使体温调节中枢的调定点上移,引起发热;因此,发热发病学的基本机制包括三个基本环节：①信息传递;激活物作用于产EP细胞,使后者产生和释放EP,后者作为“信使”,经血流被传递到下丘脑体温调节中枢；②中枢调节;即EP以某种方式作用于下丘脑体温调节中枢神经细胞,产生中枢发热介质,并相继促使体温调节中枢的调定点上移;于是,正常血液温度变为冷刺激,体温中枢发出冲动,引起调温效应器的反应；③效应部分,一方面通过运动神经引起骨骼肌紧张增高或寒战,使产热增加,另一方面,经交感神经系统引起皮肤血管收缩,使散热减少;于是,产热大于散热,体温生至与调定点相适应的水平;3．发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升,快者几小时或一昼夜就达高峰,有的需几天才达高峰,称为体温上升期;主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白,严重者寒战和鸡皮;由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白;因皮肤血流减少,皮温下降刺激冷感受器,信息传入中枢而有畏寒感觉;鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致;寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩,是下丘脑发出的冲动,经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束,通过运动神经传递到运动终板而引起;此期因体温调定点上移,中心温度低于调定点水平,因此,热代谢特点是产热增多,散热减少,体温上升;4．体温每升高1℃,心率增加18次/分;这是血温增高刺激窦房结及交感-肾上腺髓质系统的结果;心率加快可增加每分心输出量,是增加组织血液供应的代偿性效应,但对心肌劳损或有潜在性病灶的病人,则因加重心肌负担而易诱发心力衰竭;寒战期动脉血压可轻度上升,是外周血管收缩,阻力增加,心率加快,使心输出量增加的结果;在高峰期由于外周血管舒张,动脉血压轻度下降;但体温骤降可因大汗而失液,严重者可发生失低血容量性休克;5．发热时,一般体温每升高1℃,基础代谢率提高13%;因此,持续高热或长期发热均可使体内物质消耗,尤其是糖、脂肪、蛋白质分解增多,使机体处于能量代谢的负平衡;①蛋白质代谢：高热病人蛋白质加强,长期发热使血浆总蛋白和白蛋白量减少,尿素氮明显增高,呈负氮平衡；②糖与脂肪代谢：发热时糖原分解增高,血糖增高,糖原的储备减少；发热患者食欲低下,糖类摄入不足,导致脂肪分解也加强,大量脂肪分解且氧化不全可使血中酮体增加；由于糖分解代谢加强,氧供应相对不足,于是糖酵解增加,血乳酸增多；③水、电解质与维生素代谢：发热病人维生素不足,尤其是维生素C和B族缺乏；在发热的体温上升期和高热持续期,由于尿量减少,可致水、钠、氮等在体内储留;在体温下降期,由于皮肤、呼吸道大量蒸发水分,出汗增多及尿量增多,可引起高渗性脱水;发热时,组织分解代谢增强,细胞内钾释放入血,血钾增高,肾脏排钾减少,尿钾增高;严重者因乳酸、酮体增多及高钾血症,可发生代谢性酸中毒; 6．急性期反应的主要表现包括：①发热反应,为急性期最早出现的全身反应之一,属于自稳性升温反应；②代谢反应包括急性期蛋白合成增多,如纤维蛋白原、α2巨球蛋白等增多数倍；而C-反应蛋白、血清淀粉样A蛋白等可增加近百倍；负急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等减少；脂蛋白脂酶、细胞色素P450减少；骨骼骨蛋白合成降解加强,大量氨基酸入血；③免疫激活,白细胞激活、T细胞激活增生,IFN和IL-2合成增多；细胞激活大量合成免疫球蛋白,NK细胞活性加强等；④血液造血反应表现为循环血中性白细胞增多,造血功能激活；血中各种蛋白质及其产物浓度明显变化；血浆Fe2+、Zn2+浓度下降,Cu2+浓度升高,表现为低铁血症,低锌血症和高铜血症；⑤内分泌反应：CRH、ACTH、糖皮质激素、促甲状腺激素,血管加压素增多,出现高血糖素血症;7．体温升高有两种情况,即生理性体温升高和病理性体温升高,它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃;病理性体温升高又分为发热和过热;发热时体温调定点上移,为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高;所以体温升高不一定就是发热;在发生原因上,发热多因疾病所致,过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致,在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上,发热有体温调定点上移,过热无体温调定点上移；在发热程度上,过热时体温较高,可高达41℃,发热时体温一般在41℃以下;8．外致热原发热激活物激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原EP,EP通过血脑屏障后到达下丘脑,通过中枢性发热介质正负调节介质使体温调定点上移而引起发热;9．除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外,若体温不太高,不应随便退热,特别是原因不明的发热病人,以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人,应采取解热措施,补充糖类和维生素,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱;。
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一、A型题1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的？A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节中枢调节功能障碍所致[答案]D[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过正常值0.5℃），称为发热。
2.发热是一种重要的A.临床症候群B.病理过程C.独立疾病D.综合征E.体征[题解]发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。
3.体温调节的高级中枢位于A.脊髓B.中脑C.脑桥D.延髓E.视前区下丘脑前部[答案]E[题解]体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部（POAH），而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能，被认为是体温调节的次级中枢所在。
4.发热时体温升高超过正常值的A.0.1℃B.0.2℃C.0.5℃D.0.8℃E.1.0℃[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。
5.下述哪一种情况下的体温升高属过热？A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热[答案]A[题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高（调定点不上移），是属过热。
而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高；中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高（调定点上移），属发热。
6.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.夏季高温中暑D.妇女月经前期E.流行性脑膜炎[题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原，再作用体温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。
而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。
7.发热激活物的主要作用是A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生性致热原细胞E.激活中性粒细胞[答案]D[题解]激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。
8.下述哪种情况属于发热？A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高[题解]抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞，产生释放内生致热原，使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。
9.下列哪一物质属于发热激活物？A.白细胞致热原B.内生致热原C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.白喉毒素[答案]E[题解]白喉杆菌释放的白喉毒素是发热的激活物，而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生致热原，不是发热激活物。
10.有致热作用的本胆烷醇酮来自哪一物质？A.甲状腺素B.睾丸酮C.肾上腺素D.胆汁酸盐[答案]B[题解]睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是发热的激活物，有致热作用。
12.下列哪种物质属内生致热原？A.革兰阳性细菌产生的外毒素D.睾丸酮代谢产物本胆烷醇酮B.革兰阴性细菌产生的内毒素E.吞噬细胞被激活后释放的致热原C.体内的抗原抗体复合物[答案]E[题解]单核-巨噬细胞等产内生致热原细胞，被激活物激活后，能产生和释放能引起体温升高的物质，称内生致热原。
13.内毒素是A.革兰阳性细菌的菌壁成分中的脂多糖B.革兰阴性细菌的菌壁成分中的脂多糖C.革兰阳性细菌的菌壁成分中的核心多糖D.革兰阴性细菌的菌壁成分中的核心多糖E.革兰阴性细菌的菌壁成分中的小分子蛋白质[答案]B[题解]革兰氏阴性菌的致热性除菌体和胞壁中所含的肽聚糖外，最突出的是其胞壁中所含的脂多糖，也称内毒素。
A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染[答案]D[题解]内毒素是最常见的外致热原。
耐热性高，干热160℃2小时才能灭活，一般方法难以清除，是血液制品和输液过程的主要污染物，是引起输液反应发热的重要原因。
16.下述对IL-1的描述哪一项是错误的？A.主要由中性粒细胞合成和释放B.是分子量为17000的多肽类物质C.有明显的致热性D.不耐热，70℃30min可灭活E.可引起中枢发热介质的释放[答案]A[题解]IL-1是由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞等多种细胞在发热激激活物的作用下所产生的多肽类物质。
主要不是由中?17.干扰素是A.具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质B.具有抗病毒作用的蛋白质C.具有抗肿瘤作用的蛋白质D.是病毒感染后产生的抗体E.是病毒本身合成的蛋白质[答案]A[题解]干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤作用的蛋白质，主要由白细胞产生。
18.有关内毒素的描述哪一项是错误的？A.是革兰氏阴性细菌的菌壁成分B.活性成分是脂多糖C.脂质A是致热的主要成分D.干热160℃2h才能灭活E.反复注射给动物不产生耐受性[答案]E[题解]内毒素反复注射可致动物产生耐受性，即连续数日注射相同剂量的内毒素，发热反应逐渐减弱。
A.由肿瘤细胞所分泌B.是一种多肽类物质C.有明显的致热性D.给家兔一般剂量注射可引起单峰热E.给家兔大剂量注射可引起双峰热[答案]A[题解]多种外致热原都可诱发巨噬细胞、淋巴细胞等产生和释放肿瘤坏死因子（TNF），不是由肿瘤细胞所分泌。
TNF是一种多肽类物质，有明显的致热性，一般剂量给家兔静脉内注射仅引起单峰热，大剂量可引起双峰热。
22.下列哪一种物质不是内生致热原？A.IL-1B.IFNC.TNFD.PGEE.MIP-1[答案]D[题解]PGE是发热中枢正调节介质，不属内生性致热原，而IL-1（白细胞介素-1）。
IFN（干扰素）、TNF（肿瘤坏死因子）、23.下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？A.精氨酸加压素B.黑素细胞刺激素C.脂皮质蛋白-1D.巨噬细胞炎症蛋白-1E.一氧化氮[答案]E[题解]一氧化氮作为一种新型的神经递质，广泛分布于中枢神经系统，已证明中枢许多部位均含有一氧化氮合酶，合成一氧化氮，它是一种与发热有关的中枢正调节介质。
24.下列哪一项物质属于发热中枢负调节介质？A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.环磷酸腺苷D.促肾上腺皮质激素释放素E.精氨酸加压素[答案]E25.热限是指发热时A.体温升高持续时间受限制B.体温升高的高度限于一定水平C.发热激活物的强度受限制D.内生致热原产生的量受限制E.内生致热原的作用受限制[答案]B[题解]发热时体温升高极少超过41℃，即使大大增加致热原的剂量也难越此热限。
也就是热限是指发热时体温升高的高度限制于一定水平。
26.体温上升期的热代谢特点是A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍[答案]C[题解]发热的体温上升期，由于正调节占优势，调定点上移。
原来正常体温变成了“冷刺激”，中枢对“冷”信息起反应，发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低，散热随之减少；同时指令到达产热器官引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。
因此热代谢特点是产热大于散热。
27.寒战是由于A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩D.全身皮肤的竖毛肌周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩[答案]A[题解]寒战是一种全身性骨骼肌的不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经元传递到运动终板而引起的。
而经交感神经传出的冲动引起皮肤竖毛肌的收缩则是出现“鸡皮”，不是寒战。
28.体温下降期的热代谢特点是A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热等于散热D.产热减少E.散热增加[答案]B[题解]体温下降期时，体温调节中枢的调定点返回到正常水平，血温高于调定点。
温敏神经元发出频率增加，使交感神经细胞的紧张性活动降低，皮肤血管进一步扩张，散热增强，产热减少。
因此，散热大于产热。
29.严重高热病人未经任何处理首先容易发生A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.肾排水下降引起潴留E.热惊厥[答案]C[题解]严重高热病人皮肤和呼吸道水分大量蒸发，加上大量出汗。
因为汗液是低渗性液体，此时失水大于失钠，细胞外液高渗。
所以高热病人末经任何处理首先容易发生高渗性脱水。
30.发热时动脉血压的变化是A.在整个发热过程中无变化D.在寒战期动脉血压可轻度降低B.在整个发热过程中持续升高E.在退热期动脉血压可轻度下降C.在高峰期动脉血压轻度上升[答案]E[题解]在发热的寒战期，心率加快和外周血管的收缩，可使血压轻度升高；高峰期和退热期因外周血管舒张，血压可轻度下降。
31.小儿热惊厥产生的机制是A.中枢神经尚未发育成熟B.先天性体温中枢疾病C.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱D.大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强E.大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制[答案]A[题解]在小儿，高热比较容易引起抽搐（热惊厥），这可能与小儿中枢神经系统尚未发育成熟有关。
32.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次[答案]C[题解]发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/min；若体温每升高1℉，心率增加10次/min。
33.体温每升高1℃，基础代谢率提高A.3%B.5%C.10%D.13%E.15%[答案]D[题解]一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。
34.发热时机体不会出现A.蛋白质代谢率增高B.蛋白质代谢正氮平衡C.糖原分解代谢加强D.脂肪分解代谢加强E.某些维生素消耗增多[答案]B[题解]发热时由于高体温和白细胞致热原（LP）的作用（LP→PGE↑→骨骼肌蛋白分解），病人体内蛋白质分解加强，尿氮比正常人增加2~3倍，可产生负氮平衡，不会出现正氮平衡。
35.发热病人最常见出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒[答案]A[题解]发热时，由于糖的分解代谢增强，氧的供应则相对不足，糖酵解产物乳酸增多，出现乳酸血症。
同时由于脂肪分解加强，大量脂肪氧化不全，酮体产生增多。
乳酸、酮体等酸性代谢产物在血中堆积，可出现代谢性酸中毒。
36.水杨酸盐类解热的作用环节是A.阻断cAMP合成B.抑制磷酸二脂酶C.阻断PGE合成D.阻断EP合成E.抑制EP释放[答案]C[题解]水杨酸盐类是环氧合酶的抑制剂，其解热的主要机理是阻断PGE合成，使体温调节中枢的调定点降低。
37.下述哪一类物质有明显解热作用？A.去氧皮质酮B.苯海拉明C.茶碱D.环磷酸腺苷E.糖皮质激素[答案]E[题解]糖皮质激素能阻断内生致热原的产生和释放。
还能通过中枢效应以及抑制免疫反应和炎症反应，起明显解热的作用。