前置胎盘急救处理流程图

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产科抢救流程图

产科抢救流程图

胎儿娩出前
胎儿娩出后
罂粟碱 30~90mg 阿托品 1~2mg 氨茶碱 250~500mg
解除肺 动脉高压
肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧
产后出血休克
.
补充血容量输液、 输血多巴胺 20~80mg 阿拉明 20~80mg 酚妥拉明 20~40mg
西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C
如需抢救,由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门,组织 相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
报告医务科 周一至周五 10:00-19:30 夜班、周六周日及节假日: 行政总值班
产科主任到场指挥抢救,相关科室主任到场会 诊及指导救治工作,医务科负责协调
死亡
产科住院
手术室
相关科室住院 转院
C 30 秒 心率<60
心率>60
使用肾上腺素
D 从新检查以下步骤的有效性: ● 人工呼吸 ● 胸外按压 ● 气管插管 ● 注入肾上腺素 考虑是否可能有以下症状: ● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
心 率 <60 或持续紫
绀或人工
呼吸无效
考虑: ● 气道畸形 肺部问题,如:
● 气胸
● 膈疝

● 先天性心脏病
可以转回社区 门诊医生填写双向 转诊下转单,提出治 疗意见及建议上交
安排转诊患者 住院治疗
患者病情稳定符 合转回社区指征
住院医生填写出 院小结,提出治疗 意见及建议上交
实线表示上转过程;虚线表示下转过程。
精选 word 范本!
急救患者就诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病情
抢救室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图 最新

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图 最新

产科12种急危重症抢救流程产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2、开放两条以上的静脉通路。

3、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。

4、迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。

5、血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。

6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。

7、其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现,给予纠正。

8、应用足量有效抗生素预防感染。

9、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。

10、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0.4mg 静注(慢)。

11、必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1、高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2、消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。

3、继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4、改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

5、去除病因,处理原发病。

羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。

产科急救流程图

产科急救流程图

产科急救流程图产科急救是指在孕妇在妊娠、分娩或产后出现紧急情况时,医务人员采取的紧急救治措施。

产科急救流程图是为了指导医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理而设计的。

下面是一份标准格式的产科急救流程图:1. 急救前准备阶段:- 紧急情况发生时,医务人员应立即向产科急救中心报告,并通知相关人员做好准备。

- 急救人员应穿戴好个人防护装备,准备好急救工具和药品。

- 确保急救环境安全,清除可能存在的障碍物,确保急救区域通畅。

2. 急救评估阶段:- 快速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

- 询问患者或家属相关病史,了解患者的孕产史和既往病史。

3. 急救处理阶段:- 根据患者的症状和体征,进行初步诊断,确定紧急处理方案。

- 如患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压。

- 如患者出现严重出血,及时采取止血措施,如压迫止血、输血等。

- 如患者出现严重高血压,及时给予降压药物,控制血压。

- 如患者出现羊水栓塞,立即进行抢救,包括氧气给予、静脉药物治疗等。

4. 急救转运阶段:- 在急救处理过程中,随时观察患者的生命体征和病情变化。

- 如患者病情稳定,可进行转运,将患者送往产科急救中心进行进一步治疗。

- 如患者病情危急,需紧急手术,应立即将患者送往手术室进行手术。

5. 急救后处理阶段:- 患者到达产科急救中心后,接受进一步的诊断和治疗。

- 根据患者的病情,制定个体化的治疗方案。

- 给予患者必要的支持治疗,包括抗感染、补液、营养支持等。

- 定期进行复查,观察患者的病情变化。

以上是一份标准格式的产科急救流程图,旨在帮助医务人员在紧急情况下能够迅速、准确地进行急救处理。

在实际应用中,根据不同医疗机构的具体情况,可以对流程图进行一定的调整和补充,以确保急救工作的顺利进行。

产后出血抢救流程图

产后出血抢救流程图
DROP - CHHEBS 九项措施 D :多巴胺 R :酚妥拉明 O :给氧 P:罂粟碱 C :西地兰
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾 向
产后出血 出血量≥ 500ml/24h
3、产时 及时娩出胎盘并 检查其完整性, 准确测量出血量
4、产后 按摩宫底、督促 排尿,及时发现、 缝合产道损伤
开放静脉路 输液、备血
按摩宫底 宫缩剂
预防感染,首选 青霉素或头孢类
血生化 监测
纠正酸中 毒及水电 解质紊乱
产科处理
临产
未临产

精品资料
处理并发症


脑水肿



脑疝



快速脱水
甘露醇、速尿
______________________________________________________________________________________________________________
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
速尿 40mg 利尿酸 50~100mg 甘露醇 25ml
肾 衰 精品资料
补充凝血因子 输新鲜血
输纤维蛋白原 Vit K 20 ~ 40mg
______________________________________________________________________________________________________________

产后出血抢救流程图

产后出血抢救流程图

产后出血抢救流程图
出血出血少不能控制
必要时
高危因素
妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾

1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C 、K
2、临产观察产程预防宫缩乏力
3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性,准确测量出血量
4、产后按摩宫底、督促排尿,及时发现、缝合产道损伤
产后出血
出血量≥500ml/24h
开放静脉路输液、备血
按摩宫底宫缩剂
纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后
补充血容量纠正酸中毒
剥离胎盘
按摩宫底宫缩剂
检查缝合
产道裂伤
血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
宫腔堵塞
子宫动脉结扎髂内动脉结扎
针对病因治

子宫次全切除术。

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图一、背景介绍孕产妇急救工作是指在孕产妇发生紧急情况时,为其提供及时有效的急救措施,以保障孕产妇的生命安全和健康。

孕产妇急救工作流程图是为了规范急救工作流程,提高急救效率而设计的。

二、急救工作流程图概述孕产妇急救工作流程图主要包括以下几个步骤:报警、现场评估、基本生命支持、高级生命支持、转运和医院急救。

三、流程图详细步骤1. 报警当发现孕产妇出现紧急情况时,首先需要立即拨打急救电话,并向急救中心提供详细的情况描述,包括孕产妇的年龄、症状、意识状态等,以便急救人员提前做好准备。

2. 现场评估急救人员到达现场后,首先需要对孕产妇进行现场评估,包括检查呼吸、心跳、血压等生命体征,了解孕产妇的病情和病史,以确定急救措施的紧急程度和方向。

3. 基本生命支持在评估后,急救人员需要立即进行基本生命支持措施,包括保持孕产妇呼吸道通畅、进行心肺复苏等,以维持孕产妇的生命体征稳定。

4. 高级生命支持如果孕产妇的病情较为严重,急救人员需要进行高级生命支持措施,包括使用自动体外除颤器进行除颤、给予静脉药物治疗等,以进一步稳定孕产妇的生命体征。

5. 转运在急救过程中,如果孕产妇需要转运到医院进行进一步治疗,急救人员需要妥善安排转运事宜,包括选择合适的转运工具、与医院联系等,以确保孕产妇的安全和及时就医。

6. 医院急救一旦孕产妇到达医院,急救人员需要将其交接给医院急诊科医生,并向医生详细汇报孕产妇的病情和急救过程,以便医生能够及时制定合理的治疗方案。

四、流程图示意图(请见附件)五、流程图的意义和应用孕产妇急救工作流程图的制定和应用可以帮助急救人员在紧急情况下迅速、准确地采取相应的急救措施,提高急救效率,最大限度地保护孕产妇的生命安全和健康。

同时,流程图的应用也有助于培训和指导急救人员的工作,提高他们的专业技能和应急能力。

六、总结孕产妇急救工作流程图是为了规范孕产妇急救工作流程而设计的,通过明确流程和步骤,提高急救效率,保障孕产妇的生命安全和健康。

妇产科各种应急处置预案与流程图

妇产科各种应急处置预案与流程图
软产道裂伤 凝血功能障碍
预防措施
产后出血原因分析及预防措施
加强孕期保健,定期 产检,及时发现并处 理高危因素
加强产后观察,及时 发现并处理出血迹象
提高分娩质量,避免 产程延长和急产
产后出血紧急处理流程
1. 立即通知医生,启动产后出血应急 预案
01
2. 保持呼吸道通畅,吸氧,监测生命 体征
02
3. 建立静脉通道,快速补充血容量
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
诊断要点
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状。
伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症 状。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
• 子痫抽搐进展迅速,前驱症状短暂,表现为抽搐、 面部充血、口吐白沫、深昏迷等。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
癫痫
患者多有癫痫病史,发作前多有先兆 ,发作后意识恢复较快,无高血压、 蛋白尿等症状。
病因
与母体因素(如妊娠合并症)、胎儿因素(如胎 儿畸形)及脐带、胎盘因素等有关。
处置流程
立即给予吸氧、纠正酸中毒等治疗,同时评估新 生儿情况,必要时进行气管插管、心肺复苏等抢 救措施。
产后出血应急处置预案与流程
02

产后出血原因分析及预防措施
原因分析 子宫收缩乏力
胎盘因素
产后出血原因分析及预防措施
羊水栓塞后续治疗与护理
01 02 03 04 05
继续给予抗过敏、解痉等药物治疗。
加强抗感染治疗,预防并发症的发生。
密切监测孕妇生命体征及胎儿情况,及时发 现并处理异常情况。
加强孕妇心理护理,缓解其紧张、焦虑情绪 。
指导孕妇合理饮食,保持大便通畅,避免过 度用力。
子痫前期及子痫应急处置预案

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图一、背景介绍孕产妇急救是指在孕产妇浮现紧急情况时,采取及时有效的救治措施,确保孕产妇的生命安全和健康。

孕产妇急救工作流程图是为了规范孕产妇急救工作,提高急救效率和质量,确保孕产妇得到及时救治而设计的。

二、流程图详解1. 发现急救情况在孕产妇急救工作中,首先需要及时发现急救情况。

发现急救情况的人员可以是医务人员、家属或者其他相关人员。

当发现孕产妇浮现意识丧失、呼吸难点、大出血等紧急情况时,应即将启动急救工作。

2. 拨打急救电话在发现急救情况后,第一时间拨打急救电话,如120急救电话。

告知接线员孕产妇的急救情况、具体位置和联系方式,以便急救人员能够及时赶到现场。

3. 保护孕产妇安全在等待急救人员到达的过程中,应确保孕产妇的安全。

例如,将孕产妇挪移到安全的地方,避免进一步的伤害。

同时,家属或者其他人员可以提供必要的心理支持,匡助孕产妇保持镇定。

4. 急救人员到达急救人员接到急救电话后,会迅速赶到现场。

他们会对孕产妇进行初步的评估,了解病情和现场情况。

急救人员应具备专业的急救知识和技能,能够根据病情采取相应的急救措施。

5. 评估孕产妇病情急救人员会对孕产妇进行详细的评估,包括检查意识状态、呼吸、循环等生命体征。

同时,他们会了解孕产妇的病史、孕期情况和可能的并发症,以更好地判断病情和制定救治方案。

6. 采取急救措施根据孕产妇的具体病情,急救人员会采取相应的急救措施。

例如,对于意识丧失的孕产妇,急救人员会进行人工呼吸和心肺复苏。

对于大出血的孕产妇,他们会迅速止血并输血。

急救人员应熟练掌握各种急救技术和器械的使用。

7. 运送至医院在急救措施采取后,孕产妇需要尽快转运至医院进行进一步的救治。

急救人员会将孕产妇安全地转运至医院急诊科或者产科,确保她能够及时得到专业的医疗救治。

8. 医院救治孕产妇到达医院后,医院医务人员会进一步评估病情,并制定相应的救治方案。

根据孕产妇的病情和需要,可能需要进行手术、输血、药物治疗等。

前置胎盘应急预案ppt课件

前置胎盘应急预案ppt课件

谢谢
前置胎盘应急预案
6
前置胎盘应急预案
2
前置胎盘的原因
• 目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:
• 1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产
术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子
蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎 面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
• 2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未
育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在 处生长发育形成前置胎盘。
前置胎盘应急预案
前置胎盘应急预案
1
前置胎盘定义
• 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达 到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置 胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是 妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇 临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三 种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内 口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口 部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于 子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
• 4.及时与患者家属沟通,交代病情签字。 • 5.由产科医师依据产妇情况,决定处理方式。如出血
多,及时通知科主任、医政科,及时备血。
前置胎盘应急预案
4
程序
观察阴道出血情况 交代病情签字
及时配血 立即通知医生
做好抢救准备 发生阴道出血情况
医师决定处理方式
终止妊娠后注意观察记录病情
前置胎盘应急预案
5
• 3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为
取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内
形成前前置置胎胎盘应盘急预案。
3
前置胎盘应急预案

2016年最新完全性前置胎盘诊断及治疗标准流程图

2016年最新完全性前置胎盘诊断及治疗标准流程图

完全性前置胎盘(2016年版)一、完全性前置胎盘(近足月)标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为完全性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1)行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。

(二)诊断依据。

根据《妇产科学(第8版教材)》(幸,苟文丽主编,人民卫生),中华医学会2013年《前置胎盘的临床诊断与处理指南》。

1.症状:在妊娠晚期(少数在妊娠中期)出现无痛性阴道出血,可导致贫血或休克。

2.体格检查:子宫底高度与停经月份相符,但胎先露高浮,或为异常胎位。

耻骨联合上缘先露下方有时可闻吹风样杂音,速率和孕妇脉搏一致。

3.超声检查胎盘盖过子宫口。

(三)选择治疗方案的依据。

根据《妇产科学(第8版教材)》(幸,苟文丽主编,人民卫生),中华医学会2013年《前置胎盘的临床诊断与处理指南》。

1. 计划性剖宫产:妊娠≥37周。

(四)临床路径标准住院日为≤10天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须是符合ICD-10:O44.0/O44.1完全性前置胎盘疾病编码。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)明确诊断及入院常规检查0-2天。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、电解质、血型和交叉配血;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,孕期未查者);(4)心电图;(5)B超(需注意观察胎盘有无植入可能)和胎儿生长测量+胎儿脐动脉S/D比值(6)胎心监护。

2.根据患者病情可选择项目:MRI、血粘度、大便常规、C反应蛋白等。

(七)选择用药。

1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

建议使用第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)。

2.宫缩剂、止血药。

(八)手术日为入院0-3天。

1.麻醉方式:硬膜外或腰硬联合,必要时全麻或局麻。

前置胎盘胎位患者的救处理及产后护理要点

前置胎盘胎位患者的救处理及产后护理要点

前置胎盘胎位患者的救处理及产后护理要点针对前置胎盘胎位的孕妇,需要特别注意其在孕期和产后的护理,以确保其健康和宝宝的安全。

本文将详细阐述前置胎盘胎位患者的救援处理和产后护理要点。

一、前置胎盘胎位救援处理前置胎盘胎位指胎盘低置于子宫口前部,严重的情况下孕妇在自然分娩时会导致剧烈出血危及生命,因此一旦发现前置胎盘胎位,需要紧急救治。

1.控制出血前置胎盘胎位患者出血量较大,应立即控制出血。

首先应让孕妇平卧,麻醉医生应尽快上门,给予静脉麻醉和输血。

2.紧急剖宫产由于胎儿通过阴道分娩有可能加重出血状况,故应该考虑紧急剖宫产。

必要时,应该采取全麻剖宫产方式,以最大限度地保护孕妇和胎儿。

二、前置胎盘胎位产后护理要点对于前置胎盘胎位患者在产后的护理,有以下几个要点:1.密切观察产后24小时是前置胎盘胎位患者危险期,因此需要密切观察产妇的情况,及时发现异常情况并进行处理。

2.输注液体在产后,患者需要输注液体和输血支持,保持血容量的稳定,避免因失血过多而危及生命。

3.避免性交前置胎盘胎位患者在恢复期间,需要避免性交,至少需要等到6-8周之后。

这可以避免因阴道受伤而引起感染和出血。

4.加强营养产后恢复期间孕妇需要加强营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物,补充体力并促进伤口的愈合。

5.规律产后检查前置胎盘胎位患者要定期前往医院进行产后检查,及时发现问题并加以处理。

总结:前置胎盘胎位是一种较为危险的病症,患者需要特别注意其在孕期和产后的护理。

一旦出现前置胎盘胎位,应该尽快救治,采取合适的方式对患者进行治疗。

在产后需要密切观察、加强营养、避免性交以及定期产后检查。

通过科学的护理,可以尽可能地保护孕妇和胎儿的健康。

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图

产科12种急危重症抢救流程产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2、开放两条以上的静脉通路。

3、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;配血备血等。

4、迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。

5、血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。

6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。

7、其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现,给予纠正。

8、应用足量有效抗生素预防感染。

9、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。

10、护心:若有心衰表现,给予西地兰静注(慢)。

11、必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1、高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2、消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。

3、继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4、改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

5、去除病因,处理原发病。

羊水栓塞抢救紧急预案流程1、抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg静脉滴注。

2、解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注。

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图

孕产妇急救工作流程图引言概述:孕产妇急救工作流程图是为了在孕产妇发生紧急情况时能够快速、准确地进行急救而设计的。

该流程图详细描述了从发现孕产妇急救需求到最终救治的全过程。

本文将按照以下五个大点进行阐述。

正文内容:1. 孕产妇急救前准备1.1 紧急情况的意识和识别1.2 快速呼叫急救人员1.3 环境和设备准备1.4 急救人员准备2. 孕产妇急救初步评估2.1 意识和呼吸的评估2.2 血压和脉搏的测量2.3 体温和皮肤状况的观察2.4 问询孕产妇的病史和过敏史3. 孕产妇急救处理3.1 呼吸道管理3.1.1 清除呼吸道阻塞物3.1.2 赋予氧气辅助呼吸3.1.3 呼吸难点时进行气管插管3.2 心肺复苏3.2.1 进行心脏按压3.2.2 进行人工呼吸3.2.3 使用自动体外除颤器进行电击3.3 出血控制3.3.1 压迫止血3.3.2 使用输血和止血药物3.3.3 快速手术干预4. 孕产妇急救后处理4.1 病情观察和监测4.2 赋予适当的药物治疗4.3 提供心理支持和安抚4.4 安排住院治疗或者转院5. 孕产妇急救团队合作5.1 急救人员之间的协作5.2 医生和护士的配合5.3 快速反馈和信息传递总结:孕产妇急救工作流程图是为了应对孕产妇紧急情况而设计的,它涵盖了紧急情况的意识和识别、急救前准备、急救初步评估、急救处理、急救后处理以及急救团队合作等多个方面。

在实施孕产妇急救工作时,各个环节的准确、迅速的操作和团队合作至关重要,以确保孕产妇能够及时得到救治并减少不良后果的发生。

因此,孕产妇急救工作流程图的建立和培训对于医务人员的素质提升和工作效率的提高具有重要意义。

前置胎盘临床诊断与处理指南ppt课件

前置胎盘临床诊断与处理指南ppt课件
血物品
精选ppt课件
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手术时机及手术方法
• 无症状前置胎盘合并胎盘植入推荐36W • 反复出血者促胎肺成熟后提前剖宫产 • 建议择期剖宫产,前壁胎盘植入行体部剖宫产 • 根据出血量及生育要求决定处理方案 • 子宫切除适应症:植入面积大、子宫壁薄、胎
盘穿透、子宫收缩差、短时间内大量出血,数 分钟出血大于2000ml,或保守治疗失败。 • 推荐子宫全切术,胎儿娩出后不剥离胎盘直接 缝合切口后切除子宫
2.择期剖宫产:完全性前置胎盘多在孕36周 剖宫产,部分性及边缘性前置胎盘多在 孕37周终止妊娠,目前处理前置胎盘首 选方法。 术前应备血、抗休克,术中子宫切 口视胎盘位置而定,尽量避开胎盘。
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剖宫产:
胎儿娩出后,立即肌注缩宫素,剥离 胎盘,若胎盘附着处出血较多,可用热 盐水纱垫直接压迫止血,或在明胶海绵 上放置凝血酶压迫止血,或用可吸收线8 字缝合。或双侧子宫动脉结扎、宫腔纱 条填塞等方法,若无效,应行子宫切除 术。
注意:前置胎盘时禁止查肛诊。
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方法 ➢严格消毒外阴后放置阴道窥器,观察有
无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌 等。
➢用一手食、中指在阴道穹隆处轻轻触诊 ,若手指与胎先露之间有较厚的软组织
,应考虑为前置胎盘,若扪及胎先露部 可排除前置胎盘。
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➢若宫口已部分扩张,无活动性出
血,可将食指轻轻伸入宫颈,检 查有无海绵样组织,并注意胎盘 边缘与宫口的关系。
注意:操作应轻柔,避免胎盘组织 进一步剥离引起大出血,若其间 出血多,应立即停止操作,改行 剖宫产术。
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超声检查
胎盘定位准确率高达95%以上,无 创,并可重复检查。
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