股骨头骨折PPT课件

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❖ 牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不 稳定及软组织嵌顿等原因。
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文献报道：对于PipkinⅣ型骨折最好 的方法是手术切开复位
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如何既要保护股骨头血运又要良好的 显露、复位骨折断端？？？
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GANZ截骨
❖ 髋关节KocherLangenbeck后方入路
❖ 从大粗隆后上缘向远端 延伸至股外侧肌后缘， 做厚度为1.5cm股骨粗 隆截骨，显露髋关节前 方
❖ 3、髋臼后缘骨折
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回顾股骨头骨折分型
❖ Ⅰ型 ：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨 折
❖ Ⅱ型： 髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨 折
❖ Ⅲ型： 上述Ⅰ型 或Ⅱ型 后脱位同时伴股骨 颈骨折
❖ Ⅳ型 ： 上述Ⅰ型、Ⅱ型或 Ⅲ型 后脱位同时 伴髋臼骨折
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怎么办？
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先打骨牵引尝试复位
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股骨头骨折合并髋关节脱位 及髋臼后缘骨折
新疆军区总医院全军骨科中心 郭树章 魏屹东 徐斌
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简要病史
❖ 男性，32岁 ❖ 车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动受限1天
入院。
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入院后拍片
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Hale Waihona Puke Baidu
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CT
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诊
断
❖ 1、右股骨头骨折（Pipkin Ⅳ型骨折）
❖ 2、髋关节后脱位
❖ 屈曲外旋髋关节，脱出 股骨头
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GANZ截骨优点
在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉
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❖ 将臼内股骨头残端取出 ❖ 复位骨折，3枚埋头钉固定 ❖ 复位髋关节 ❖ 最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。
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术后资料
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请
指
正
！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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