2021年胸腔穿刺操作记录
胸腔穿刺术记录范文
胸腔穿刺术记录范文日期：2024年5月15日患者信息：男性，55岁，主诉胸痛，咳嗽。
现病史：患者自三天前开始出现胸痛，疼痛程度逐渐加重，并伴有咳嗽。
无明显的外伤史、发热、呼吸困难等症状。
无既往胸腔疾病史。
体格检查：患者神志清楚，面色苍白，体温36.8°C，呼吸频率18次/分钟，血压120/80mmHg。
心肺听诊未见异常。
辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常。
2.胸部X线片：右侧胸腔积液征象明显。
3.胸部CT扫描：右侧胸腔积液，肺野无明显异常。
诊断：右侧胸腔积液，待排除感染性胸膜炎、恶性肿瘤等。
决定行胸腔穿刺术，术前告知患者相关操作事项和可能的并发症，患者同意并签署知情同意书。
术前准备：1.室内准备：无菌手套、手术垫、消毒剂、备用穿刺针、消耗材料等。
2.患者准备：取患者仰卧位，双手双臂放于身侧，暴露胸部。
3.心电监护：对患者进行心电监测，观察有无心律不齐、心绞痛等。
过程记录：1.术中消毒：对患者胸部进行麻醉消毒，保持无菌操作。
2.穿刺针选择：选择合适的穿刺针，通常选择16G或18G的穿刺针。
3.术中定位：通过触诊和标志物辅助，确定穿刺点位。
选择第七或第八肋间隙，与腋中线平行的位置进行穿刺。
4.局麻：使用2%利多卡因进行局部麻醉。
5.穿刺操作：固定皮肤，用无菌巾包扎好，找到进入穿刺针正确位置。
6. 抽取液体：用注射器连接穿刺针，抽取积液。
抽取量达到100ml后停止穿刺。
7.液体处理：将积液送往实验室进行细胞学检查、生化检查等。
8.术后观察：观察患者有无出血、气胸等并发症。
监测心电图，观察有无心律不齐等。
9.术后护理：进行局部消毒，贴好敷料。
术后检查：1.检查抽取液体性质：液体为浆液性质，未见明显异常。
2.实验室检查：细胞学检查未见癌细胞，生化检查未见异常。
讨论与诊断：根据胸部CT扫描和胸腔穿刺术结果，患者右侧胸腔积液可能为经过感染性胸膜炎。
将进行相应治疗，如抗生素使用及对胸腔积液的引流。
结论：。
胸腔穿刺针操作方法
胸腔穿刺针操作方法胸腔穿刺是为了获取胸腔内液体、气体或进行诊断和治疗而进行的一种介入性操作。
本文将介绍胸腔穿刺的操作方法。
胸腔穿刺的适应症包括以下几种情况：胸腔积液、气胸、肺外异物、胸腔感染等。
在进行胸腔穿刺前，需要对病人进行全面评估，包括病史、体格检查和影像学检查等。
医护人员应该确保患者了解穿刺的目的、过程和可能的风险，并获得患者的明确同意。
在进行胸腔穿刺前，需要准备好相关的设备，包括穿刺针、针头、注射器、引流管、无菌敷料等。
具体的操作步骤如下：1. 术前准备：将患者放置在平躺位，将头部稍微抬高15-30。
清洗穿刺部位，并进行局部麻醉。
消毒穿刺部位，准备无菌巾盖住患者的胸部。
医护人员必须戴好手套、口罩和帽子，保持操作过程的无菌性。
2. 寻找穿刺点：通常选择较厚的皮下脂肪组织寻找穿刺点，穿刺部位应该避免有血管和肋骨。
根据实际情况选择穿刺点，可以通过X线或超声引导来确定穿刺点。
3. 进针：当确定了穿刺点后，医护人员应该用非油性皮肤标记笔标记出穿刺点，以确保准确穿刺。
将注射器连接到穿刺针上，并将穿刺针的前端冲入皮肤。
医护人员应该采用轻柔的方法进行穿刺，以避免伤及肺组织。
4. 确定胸腔位置：在患者吸气时，医护人员应该缓慢推进穿刺针，并听到胸腔进气的声音，同时注意观察穿刺针上的气体。
如果存在气胸，医护人员可以观察到气体排出。
当确定进入胸腔后，应该保持针头的位置固定。
5. 采集样本或引流：可以通过穿刺针采集液体样本进行化验，也可以通过穿刺针引入引流管进行大量液体的引流。
在进行液体引流时，可以使用注射器进行负压抽吸，促进液体排出。
6. 完成穿刺：完成液体采集或引流后，医护人员应该缓慢地将穿刺针从皮肤中退出，然后立即进行局部压迫，以防止出血和感染。
7. 检查穿刺点：医护人员应该仔细观察穿刺点是否出现渗血或渗液，以及有无疼痛或红肿等异常情况。
如果有异常情况发生，应及时处理。
总结起来，胸腔穿刺是一种常规的临床操作，主要用于诊断和治疗胸腔内液体或气体的聚集。
胸腔腹腔穿刺术实训报告
一、实训目的1. 掌握胸腔腹腔穿刺术的操作方法和技巧。
2. 熟悉胸腔腹腔穿刺术的适应症、禁忌症及注意事项。
3. 提高临床诊断和治疗能力。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院诊断学实验室四、实训内容1. 胸腔穿刺术（1）适应症：胸腔积液、气胸、胸腔穿刺活检等。
（2）禁忌症：严重心肺功能不全、出血倾向、感染等。
（3）操作步骤：①患者取坐位或半坐位，胸部垫高，双手交叉抱肘。
②术者戴无菌手套，铺无菌洞巾，选择穿刺点，一般为第8-9肋间锁骨中线处。
③用2%利多卡因局部麻醉，穿刺点皮肤、皮下组织、胸膜。
④术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针沿麻醉路径缓慢刺入胸腔，待针尖穿过胸膜时有落空感，拔出针芯，观察有无气体或液体流出。
⑤将针芯插入穿刺针，抽吸胸腔积液或气体，送检。
⑥术后按压穿刺点，覆盖无菌纱布，固定。
2. 腹腔穿刺术（1）适应症：腹腔积液、腹部创伤、肿瘤活检等。
（2）禁忌症：严重心肺功能不全、出血倾向、感染等。
（3）操作步骤：①患者取平卧位，屈膝，暴露腹部。
②术者戴无菌手套，铺无菌洞巾，选择穿刺点，一般为左下腹部脐与髂前上棘连线中外1/3交点处。
③用2%利多卡因局部麻醉，穿刺点皮肤、皮下组织、腹膜。
④术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针沿麻醉路径缓慢刺入腹壁，待针尖穿过腹膜时有落空感，拔出针芯，观察有无气体或液体流出。
⑤将针芯插入穿刺针，抽吸腹腔积液，送检。
⑥术后按压穿刺点，覆盖无菌纱布，固定。
五、实训心得1. 通过本次实训，我对胸腔腹腔穿刺术的操作方法和技巧有了更深入的了解，掌握了穿刺技巧和注意事项。
2. 在操作过程中，我注意了无菌操作，确保了手术的安全性。
3. 实训过程中，我学会了如何根据患者的病情选择合适的穿刺点，提高了临床诊断和治疗能力。
4. 通过实训，我认识到临床技能操作的重要性，将不断努力提高自己的临床技能水平。
六、总结本次胸腔腹腔穿刺术实训，使我掌握了胸腔腹腔穿刺术的操作方法和技巧，提高了临床诊断和治疗能力。
胸腔穿刺操作记录
XXX人民医院之马矢奏春创作
胸腔穿刺把持记录
姓名：性别：年龄：科室：住院号：
临床诊断：把持时间：年月日时分
把持名称：麻醉方式：
把持医师：指导者：助手：
把持目的：
□穿刺抽取胸腔积液,协助确定诊断□引流胸腔积液、积气减压,缓解症状
□减轻和预防胸膜粘连、增厚□减轻肺不张
□胸腔内注射药物治疗
把持步伐、结果（包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况）：
扶病人坐位,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于手臂上.选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点（结合X线及超声波检查确定,并用龙胆紫在皮肤上做标识表记标帜）.惯例消毒,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾.检查器械,检查穿刺针通畅,胶管无漏气及破损.用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉,选在下一肋骨的上缘为穿刺点.用血管钳夹住穿刺针后面的胶管,使之不漏气.以左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人,当有突破感时立即停止.接上注射器后,再松开止血钳（此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏）.注射器抽满后,再次用血管钳夹闭胶管并取下注射器,将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中,重复次,共抽出淡黄色液体ml.抽完液后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布.稍用力压迫片刻,用胶布固定.将抽出液ml送化验、记量.整理物品后,术毕.
把持过程顺利,患者一般情况好,无不良反应.
术后注意事项：
1.嘱患者静卧,如有不适立即通知医护人员；
2.注意穿刺点有无出血、渗液、渗血；
3.注意术后并发症,如气胸、血气胸、皮下气肿、肺水肿等.
把持医师签名：记录时间：年月日时分注：把持记录在把持完成即刻后由把持医师书写.。
胸腔穿刺操作制度与流程
胸腔穿刺操作制度与流程如下：
1.固定体位：患者取坐位（面向椅背）两前臂置于椅背上
前额伏于前臂上。
不能坐起者可取半坐位，患侧前臂上
举抱于枕部。
2.选择穿刺点：穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，
胸腔积液较多时一般选择肩胛线或腋后线第7-8肋间；
有时也选择腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺
点。
3.消毒与麻醉：常规消毒皮肤，术者戴无菌手套覆盖消毒
洞巾用利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点，自皮肤至胸
膜壁层逐层浸润麻醉。
4.穿刺：术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右
手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针
在麻醉处缓缓刺入，针锋抵抗感突然消失时，转动三通
活栓使其与胸腔相通，进行抽液。
5.术后处理：抽液完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍
用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。
完整版)胸腔穿刺操作
完整版)胸腔穿刺操作
胸腔穿刺是一种常见的医疗操作，主要用于明确胸腔积液的性质、穿刺抽液或抽气减压以及胸腔穿刺给药。
但是，存在一些禁忌症，如严重心肺功能不全、极度衰弱不能配合的病人、剧烈咳嗽难以定位者以及穿刺点局部皮肤有炎症的患者不适合进行此项手术。
在进行胸腔穿刺术前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要向患者详细说明手术的目的，并消除其顾虑，取得患者的配合和理解。
其次，要询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书。
接着，核对患者信息，明确适应症，排除禁忌症，并进行出、凝血时间检查。
对于有严重凝血功能障碍的患者，需要输血浆或相应凝血因子改善后再实施。
同时，要备齐穿刺物品，并检查各物品的消毒状态及有效日期。
在进行操作流程时，需要注意穿刺点的选择，一般在肩胛线或腋后线7～8肋间、腋中线6～7肋间、腋前线5肋间进行。
如果积液量过少或有包裹，应考虑超声或CT引导下穿刺或定位。
在消毒皮肤穿刺点周围时，要进行常规皮肤消毒，并按照
顺时针方向消毒局部皮肤3遍。
在局部麻醉时，需要选择合适的穿刺针，并用2%利多卡因做局部浸润麻醉。
在胸腔穿刺时，要选择合适的穿刺针，止血钳夹闭穿刺针尾端橡皮管，并嘱咐病人不说话和咳嗽。
如果患者出现不适，应立即停止操作。
在操作结束后，需要注意物品处理，将穿刺针、注射器等锐器放入专门的医疗锐器收集箱，胸穿包、无菌手套、注射器等外包装放入黑色生活垃圾袋，其余物品投入标有放置医疗废物的黄色垃圾袋中。
总之，在进行胸腔穿刺术时，需要注意无菌概念和爱护观念，同时要进行术前出、凝血检查，对于血友病患者，禁止做胸腔穿刺。
胸腔穿刺引流术操作记录范文
胸腔穿刺引流术操作记录范文英文回答：Chest Tube Insertion Procedure Log.Patient: [Patient Name]Date: [Date of Procedure]Surgeon: [Surgeon's Name]Preoperative Assessment:Patient assessed and deemed a suitable candidate for chest tube insertion.Informed consent obtained.Patient positioned supine with the affected side up.Skin prepped and draped in sterile fashion.Procedure:An entry point was identified in the [space] intercostal space, [distance] cm from the midline.Local anesthetic was infiltrated at the entry point.A small incision was made in the skin and subcutaneous tissue.A hemostat was used to bluntly dissect through the intercostal muscles.The pleural space was entered using a trocar.A chest tube was inserted into the pleural space.The chest tube was secured to the patient's skin with sutures.A dressing was applied over the insertion site.The chest tube was connected to a drainage system.Postoperative Care:The patient was monitored closely for any complications.The chest tube output was monitored and recorded.The chest tube was clamped as per surgeon's instructions.The patient was provided with pain medication as needed.The chest tube was removed once the drainage had subsided.Complications:No complications were encountered during the procedure.Disposition:The patient tolerated the procedure well and was discharged home with follow-up instructions.中文回答：胸腔穿刺引流术操作记录。
胸腔穿刺术记录
胸腔穿刺术记录胸腔穿刺术记录一、基本信息患者姓名：XXX性别：男年龄：45岁住院号：XXXXXX科室：呼吸内科床号：XX二、病史摘要患者因“咳嗽、咳痰、胸痛伴气短2天”入院。
入院查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 120/80mmHg。
神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。
胸片示：肺部感染，胸腔积液。
三、操作过程1.麻醉：患者取坐位，背部擦拭碘伏消毒液，然后铺无菌巾。
以9号针头在肋间隙（第七肋间）刺入皮肤，注射2%利多卡因5ml进行局部麻醉。
2.穿刺：将一次性胸腔穿刺针插入已麻醉的皮肤，进入胸腔后，回抽注射器，可见气体或液体抽出。
将套管针插入胸腔，拔出针芯，接上注射器，抽吸胸腔积液。
3.胸腔积液检查：抽取积液送检。
胸水常规检查可初步明确胸水性质，胸水培养可以确定病原菌。
根据患者病情需要，可能还需进行胸水细胞学检查等。
4.置管引流：如果胸腔积液较多，需留置引流管，将胸水引流至体外，减轻患者症状。
用缝线固定引流管，连接引流袋。
5.术后处理：穿刺完毕后，拔出穿刺针，局部碘伏消毒，无菌敷料覆盖穿刺点。
嘱患者静卧，注意观察患者生命体征及症状变化。
四、注意事项1.患者在空腹、情绪稳定的状态下进行穿刺。
2.操作过程中必须严格遵守无菌原则，防止感染。
3.注意控制抽液速度，过快可能会导致复张性肺水肿。
4.当抽出气体时，应立即停止穿刺并密封伤口。
5.胸腔积液为恶性积液时，应在B超定位下穿刺抽取积液并注入化疗药物。
6.术后密切观察患者生命体征及症状变化，如有异常及时处理。
7.根据患者情况决定是否需要进行留置引流管的后续治疗。
8.积极控制感染和减轻炎症反应，防止胸腔积液复发。
9.针对原发病变采取相应的治疗措施，以减少胸腔积液的发生。
五、术后监测与随访1.监测生命体征：术后应常规监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。
如出现血压下降、心率增快等异常情况应及时处理。
2.注意胸痛情况：穿刺术后患者可有胸痛等不适症状，应注意观察疼痛的部位、性质和程度等，根据情况给予相应的对症治疗。
胸腔穿刺记录模板
XX医院
病程记录
姓名：科室：急诊监护室（EI 床号：住院号：
2019-03-30 03:06 操作记录
患者姓名：性别：年龄：
操作时间:2019-03-30 03:06
操作名称：左/右侧胸腔穿刺置管引流术
操作步骤与结果：患者左/右侧胸腔大量积液，压缩肺组织，影响呼吸功能，需行胸腔穿刺置管引流缓解症状。
患者凝血功能正常，无穿刺禁忌。
向患者和家属说明置管目的及风险，取得患者和家属同意，签署知情同意书后，进行置管。
术前行B超探查胸水并定位穿刺点，消毒铺巾后,2%利多卡因局部麻醉后，在B超定位点沿下位肋骨上缘垂直进针，同时回抽，见色胸腔液流出后，沿穿刺针置入导
丝约15cm,沿导丝扩皮后置入引流导管cm。
沿导管回抽留取积液标本后，接引流袋引流。
患者一般情况：手术顺利，术中、术后患者未诉特殊不适，听诊双侧呼吸音对称。
己告知患者术后注意事项：
1。
护理学胸腔穿刺实训报告
一、实训目的1. 熟悉胸腔穿刺的操作流程和注意事项。
2. 掌握胸腔穿刺的适应症和禁忌症。
3. 提高临床护理技能，为患者提供安全、有效的护理服务。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院临床技能实训中心四、实训内容1. 胸腔穿刺操作流程2. 胸腔穿刺的适应症和禁忌症3. 胸腔穿刺的并发症及处理4. 胸腔穿刺的护理要点五、实训过程1. 胸腔穿刺操作流程（1）患者准备：患者取坐位或半卧位，充分暴露穿刺部位。
（2）操作者准备：操作者穿戴无菌手套，戴帽子、口罩，准备穿刺包、利多卡因、胸腔穿刺针、引流管等。
（3）局部麻醉：在穿刺点进行局部麻醉，待麻醉效果满意后进行穿刺。
（4）穿刺：操作者以穿刺点为中心，用穿刺针进行穿刺，进入胸腔。
（5）抽液：待穿刺针进入胸腔后，连接引流管，缓慢抽液。
（6）拔针：抽液完毕后，拔除穿刺针，局部覆盖无菌纱布，按压几分钟。
（7）术后观察：观察患者生命体征、穿刺部位情况，如有异常及时处理。
2. 胸腔穿刺的适应症和禁忌症（1）适应症：胸腔积液、气胸、胸腔穿刺活检等。
（2）禁忌症：胸腔积液量过少、严重心肺功能不全、凝血功能障碍、穿刺部位感染等。
3. 胸腔穿刺的并发症及处理（1）气胸：穿刺过程中或穿刺后出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即停止穿刺，给予吸氧、胸腔闭式引流等处理。
（2）血胸：穿刺过程中或穿刺后出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即停止穿刺，给予胸腔闭式引流等处理。
（3）感染：穿刺过程中或穿刺后出现发热、局部红肿等症状，应给予抗感染治疗。
4. 胸腔穿刺的护理要点（1）术前护理：向患者解释胸腔穿刺的目的、方法、注意事项等，缓解患者紧张情绪；做好患者生命体征监测，评估患者心肺功能；术前进行皮肤准备，备好穿刺包等物品。
（2）术中护理：密切观察患者生命体征，确保患者安全；操作过程中，注意无菌操作，避免感染；术中协助医生进行操作，确保穿刺顺利进行。
（3）术后护理：观察患者生命体征，监测穿刺部位情况；告知患者术后注意事项，如避免剧烈咳嗽、用力排便等；观察患者有无并发症发生，如有异常及时处理。
胸腔穿刺术详细流程胸腔穿刺术操作步骤
胸腔穿刺术详细流程胸腔穿刺术操作步骤
1.患者准备
-介绍手术流程和可能的风险，并征得患者的同意。
-让患者空腹，并清空尿液。
-工作区域需要清洁，使用消毒剂进行清洁消毒。
2.做好术前准备
-手术者、护士和辅助人员会戴上手套、口罩和帽子，确保术野无菌。
-准备所需的器具和材料，如穿刺针、局麻药、导管、抽液器等。
3.定位和标记
-使用X射线或超声波等影像学技术来定位准确的穿刺点。
-使用无菌器械在穿刺点上进行标记。
4.局麻
-护士使用无菌局麻剂将穿刺点和周围区域麻醉。
-确保患者无不适或疼痛感。
5.穿刺
-手术者将无菌套管穿入穿刺点，引导至胸腔。
-通过轻轻旋转和推进套管，穿过胸膜并进入胸腔。
6.抽取胸腔积液
-连接抽液器到套管上，将胸腔内的积液抽取出来。
-注意将抽取的积液送至适当的容器中以便后续检查。
7.收集标本
-如果有需要，手术者可以从胸腔中收集其他标本，如组织样本或细胞样本。
-需要注意，收集的标本需要放置在相应的容器中。
8.处理穿刺部位
-在穿刺结束后，将套管从穿刺点中缓慢拔出。
-使用无菌器械和药物进行止血或覆盖伤口。
9.观察和处理并发症
-观察患者的症状和体征，以及可能的并发症，如出血、感染或气胸等。
-如果发现异常情况，及时采取适当的处理措施。
10.记录和交流
-记录操作过程和所收集的标本信息。
-与团队成员交流相关结果和建议。
-向患者提供后续护理指导和建议。
胸腔穿刺技能操作
胸腔积液及气胸图示
胸腔穿刺术
适应症 禁忌症 物品准备 操作流程 注意事项
新乡医学院第一附属医院临床培训中心
适应症
1、诊断性穿刺：对原因未明的胸腔积液，作胸水涂片、 培养、细胞及生化学检查，从而确定胸腔积液的性质 ，以进一步明确疾病的诊断。
2、治疗性穿刺 （1）减轻胸腔大量积液、气胸引起的压迫症状 （2）抽取脓液治疗脓胸 （3）向胸腔内注射药物
操作步骤
消毒铺巾
l 术者再次洗手，用棉签蘸取适量洁而碘，以穿刺点为中心，由内 向外，螺旋式向外周扩展
l 消毒时外圈压内圈三分之一，不留白，消毒范围直径至少15cm， 第二遍同样方法消毒范围略小于第一遍，第三遍范围略小于第二 遍，第三遍消毒范围应大于10cm
l 戴无菌手套，覆盖无菌洞巾，助手协助固定洞巾
操作步骤
抽液
l 用血管钳贴近皮肤固定穿刺针，将乳胶管连接50ml注射器，松开夹闭乳 胶管的血管钳，负压回抽注射器。第一次抽得的液体应先留取标本，分 别装入各个标本小瓶子内
l 在每次注射器吸满，需排空时，助手需先用止血钳夹闭乳胶管，然后摘 下注射器，推出注射器内液体，注射器排空后，再连接上乳胶管，助手 打开止血钳，循环上述操作，抽吸液体，注意各个连接点要连接紧密， 防止漏气产生气胸
新乡医学院第一附属医院临床培训中心
术前准备
环境准备
新乡医学院第一附属医院临床培训中心
操作步骤与方法
核对床号、姓名，再次与患者沟通 摆好体位 选择穿刺点 消毒、开包、铺巾 麻醉 穿刺、留标本 拔针 整理衣物 观察、记录
操作步骤
体位
新乡医学院第一附属医院临床培训中心
操作步骤
穿刺点选择
新乡医学院第一附属医院临床培训中心
胸腔穿刺操作实习报告
一、实习背景本次实习是在XX医院进行的，实习时间为2021年X月X日至X月X日。
实习期间，我跟随导师学习了胸腔穿刺术的操作，通过实际操作，掌握了胸腔穿刺术的步骤和技巧。
二、实习目的1. 掌握胸腔穿刺术的操作步骤和技巧。
2. 熟悉胸腔穿刺术的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 提高临床操作技能，为今后从事临床工作打下基础。
三、实习内容1. 适应症：胸腔积液、气胸、胸膜活检等。
2. 禁忌症：病情危重、严重心肺功能不全、严重出血倾向、顽固性咳嗽等。
3. 操作步骤：（1）物品准备：胸腔穿刺包、消毒用品、2%利多卡因、无菌手套、无菌孔巾等。
（2）体位：患者取坐位或半坐卧位，双手平放于椅背上，前额伏于前臂上。
（3）穿刺点定位：根据病情选择合适的穿刺点，如气胸可选择锁骨中线第2肋间，胸腔积液可选择腋中线第6、7肋间等。
（4）消毒：用碘酊和乙醇对穿刺点进行消毒，消毒范围直径约15cm。
（5）局部麻醉：用2%利多卡因在穿刺点肋骨上缘进行局部浸润麻醉。
（6）穿刺：左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针垂直缓慢刺入，当穿刺针有突破感时表示已进入胸膜腔。
（7）抽取液体或气体：连接50ml注射器，抽取胸腔积液或气体。
（8）拔针：固定穿刺针，拔出针头，按压穿刺点。
4. 注意事项：（1）术前应详细询问患者病史，了解病情，排除禁忌症。
（2）操作过程中应密切观察患者生命体征，如有异常应立即停止操作。
（3）穿刺过程中应保持无菌操作，避免感染。
（4）穿刺后应密切观察患者病情变化，如出现呼吸困难、胸痛等症状应立即处理。
四、实习体会通过本次实习，我深刻认识到胸腔穿刺术在临床工作中的重要性。
在实际操作过程中，我掌握了胸腔穿刺术的步骤和技巧，提高了自己的临床操作技能。
同时，我也认识到在操作过程中应注重无菌操作，确保患者安全。
总之，本次实习使我受益匪浅，为我今后从事临床工作打下了坚实的基础。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的临床技能，为患者提供更好的医疗服务。
胸腔穿刺术流程口述
胸腔穿刺术流程口述下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸腔积液穿刺术操作流程
04 4 ．如 需留 取标本 ，可 将抽 出的胸 腔积 液注 入标本 容器 中。
术后处理
01 1．拔出穿刺针，用无菌
纱布覆盖穿刺部位，按压
结构，掌握穿刺的操
作方法和注意事项。
确定穿刺部位
1．叩诊实音最明显的部位作为穿刺点，一般常选择肩胛线 或腋后线第 7～8 肋间、腋中线第 6～7 肋间或腋前线第 5 肋间。 2．包裹性积液可结合 X 线或 B 超检查确定穿刺点。
消毒麻醉
1．以穿刺点为中心， 由内向外进行皮肤消 毒，消毒范围直径至
片刻，用胶布固定。
02 2．嘱你静卧休息，观察
半小时，无异常情况后方
可离开。
03 3．整理物品，将用过的
穿刺针具等进行消毒处理。
04 4．及时送检标本，记录
穿刺过程和抽出的胸腔积
液量、颜色、性质等。
谢谢
呼吸、血压等，评估你的身体状况是 否适合进行穿刺。
2．物品准备：
• 消毒用品：碘伏、酒精等。 • 麻醉药品：2% 利多卡因。 • 穿刺针具：胸腔穿刺针、注射器、
橡胶管、血管钳等。 • 其他：无菌手套、无菌纱布、标本
容器等。
术前准备
3．医生准备： 医生洗手，戴口罩、 01
02 熟悉穿刺部位的解剖
帽子。
胸腔积液穿刺术操作流程
演讲人
Hale Waihona Puke 录01术前准备02
确定穿刺部位
03
消毒麻醉
04
穿刺操作
05
术后处理
胸腔积液穿刺术操作流程如下：
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XXX人民医院
欧阳光明（2021.03.07）
胸腔穿刺操作记录
姓名：性别：年龄：科室：住院号：
临床诊断：操作时间：年月日时分
操作名称：麻醉方式：
操作医师：指导者：助手：
操作目的：
□穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断□引流胸腔积液、积气减压，缓解症状
□减轻和预防胸膜粘连、增厚□减轻肺不张
□胸腔内注射药物治疗
操作步骤、结果（包括过程是否顺利、有无不良反应及患者一般情况）：
扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。
选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点（结合X线及超声波检查确定，并用龙胆紫在皮肤上做标志）。
常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
检查器械，检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。
用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在下一肋骨的上缘为穿刺点。
用血管钳夹住穿刺针后面的胶管，使之不漏气。
以左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺人，当有突破感时立即停止。
接上注射器后，再松开止血钳（此时助手用止血钳固定穿刺针防止针摆动及刺入肺脏）。
注射器抽满后，再次用血管钳夹闭胶管并取下注射器，将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中，重复次，共抽出淡黄色液体ml。
抽完液后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布。
稍用力压迫片刻，用胶布固定。
将抽出液ml送化验、记量。
整理物品后，术毕。
操作过程顺利，患者一般情况好，无不良反应。
术后注意事项：
1.嘱患者静卧，如有不适立即通知医护人员；
2.注意穿刺点有无出血、渗液、渗血；
3.注意术后并发症，如气胸、血气胸、皮下气肿、肺水肿等。
操作医师签名：记录时间：年月日时分注：操作记录在操作完成即刻后由操作医师书写。