肾切除术手术记录

术中诊断:左肾积水、无功能性别:男

麻醉方式:全麻

手术方式:腹腔镜左肾切除术.

手术简要经过:患者入手术室,麻醉成功后,右侧卧位,调整手术床

使腰部抬高.常规消毒术野皮肤.铺无菌巾单。取左侧腋后线12肋下

皮肤切口约2cm,切开皮肤、皮下,钝性分开肌肉及腰背筋膜,自制扩张器,扩张通道后置入10mm戳卡及观察镜并缝合固定,造气腹,保持15mmHg压力.依次于髂嵴上方2cm腋中线,腋前线肋弓下,穿刺分别放入10mm,5mm戳卡.沿腰大肌前游离肾后侧,继续游离至肾门处,游离出左肾动脉,近端应用两个Hm-lork夹,远端用一个Hm-lork夹夹闭,剪断左肾动脉。进一步向前面分离出左肾静脉,同上方法切断左肾静脉。继续沿腰大肌前游离肾后侧,沿腹膜后游离肾前面及肾下极,保留同侧肾上腺。将左肾及输尿管上段游离完毕,钛夹夹闭断离输尿管。查无活动性出血,充分止血后填充止血材料,在腋中线髂骨嵴上方取纵行切口约5cm,逐层切开皮肤、皮下、逐肌层,取出切除标本,腋后线切口

留置胶管引流一根.逐层缝合切口.术毕.切除标本送病理。