肾切除术手术记录

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兔肾切除术手术记录

兔肾切除术手术记录

兔肾切除术手术记录手术日期:XXXX年XX月XX日手术医生:XXX医生手术助手:XXX医生手术前准备:在手术开始前,患兔应进行全面的体检以确保其身体状况良好。

患兔需进行全身麻醉以保证手术过程的安全进行。

手术区域必须进行彻底的消毒,以避免感染的发生。

手术器械也需要经过高温高压处理,确保无菌操作。

手术过程:1.麻醉:患兔经过全身麻醉后,处于无痛无感觉的状态,确保手术过程的无痛苦。

2.体位:将患兔安置于手术台上,保持合适的体位,便于手术操作。

3.切口:在患兔的腹部进行一条约2cm的切口,切口要求整齐,避免损伤周围组织。

4.暴露:在切口处使用无菌纱布进行暴露,清晰展现出肾脏。

5.切除:将肾脏暴露后,小心地切除肾脏,确保手术的彻底。

6.缝合:在切口处进行缝合,采用可吸收缝线,保证伤口的愈合。

7.恢复:手术结束后,将患兔转移到恢复室,观察其术后状况。

术后护理:1.术后监测:观察患兔的生命体征,如呼吸、心率、体温等指标,确保其术后恢复正常。

2.给药:根据医嘱,及时给予患兔术后所需的药物,如抗生素、止痛药等,减轻术后不适。

3.伤口护理:定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁和干燥,防止感染的发生。

4.饮食护理:术后患兔可能食欲不振,需要适当调整饮食,给予易消化的食物,确保其营养需求。

5.环境调整:保持患兔住所的干净整洁,避免外界环境对其造成不适。

手术总结:兔肾切除术是一项常见的外科手术,适用于某些特定的疾病情况。

手术过程需要医生和助手的精心配合,确保手术的顺利进行。

术后的护理工作同样重要,可以有效促进患兔的康复。

然而,手术并非所有情况下的解决方案,因此在动手术前,一定要综合考虑患兔的整体状况,遵循医生的建议,以确保患兔的健康和安全。

腹腔镜肾切除术记录

腹腔镜肾切除术记录

腹腔镜肾切除术记录一、患者基本信息患者姓名:XXX性别:男/女年龄:XX岁入院日期:XXXX年XX月XX日手术日期:XXXX年XX月XX日二、术前准备1. 根据患者病情,进行全面的术前评估,包括病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

2. 术前教育,向患者详细解释手术的过程、风险和术后恢复事项,并取得患者本人同意手术的知情同意书。

3. 术前准备,包括禁食禁水、皮肤消毒、导尿等。

三、手术过程1. 麻醉诱导:将患者置于仰卧位,经静脉内注射全身麻醉药物,麻醉过程平稳,患者生命体征稳定。

2. 体位与准备:采取侧卧位,将患者固定在手术台上,保持头略低的趋势,以便于手术进行腹腔镜入路。

3. 切口与腹腔镜插入:在脐部进行0.5-1.0cm的切口,插入腹腔镜,稳定腹腔镜入路,观察腹腔内器官情况。

4. 继续切口插管:在脐右上方插入切口,以便于腹腔镜操作器械的插入,同时排气。

5. 疏空腹腔:通过对腹腔内注入一定量的二氧化碳气体,使腹腔壁与脏器间形成工作空间。

6. 静脉解剖:根据术前影像学结果,解剖出肾脏静脉,并进行精确的定位与标记。

7. 肾脏分离:逐层解剖,逐步剥离肾脏与周围组织的黏连,保护肾脏血管与输尿管,并尽可能保留肾上腺。

8. 肾脏血管结扎:在确保血管完整性与止血的前提下,必要时结扎肾脏主动脉、静脉等血管。

9. 肾脏切除:使用腹腔镜器械切除整个肾脏,注意保持手术场内的疏水效应,以减少出血与术后渗液。

10. 肾脏包膜缝合:在肾脏切除后,对包膜进行缝合,以减少肾脏残余和术后恶性溢血的风险。

11. 腹腔内排水:根据需要,在手术完成后,置入腹腔内引流管,以监测并排除腹腔内积液。

四、术后处理与观察1. 恢复室观察:将患者转入恢复室,定期监测患者生命体征,迅速发现并处理术后并发症。

2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度和术后恢复情况,及时给予镇痛药物,并指导患者术后疼痛管理。

3. 导管拔除:根据患者的恢复情况,拔除腹腔引流管、膀胱导尿管等。

肾脏囊肿切除手术记录

肾脏囊肿切除手术记录

肾脏囊肿切除手术记录手术记录患者姓名:XXX 性别:X 年龄:XX岁住院号:XXX 术次号:XXX手术日期:XXXX年XX月XX日手术时间:上午/下午/晚上主刀医师:XXX 管床医生:XXX 助手:XXX 麻醉方法:XXX术前准备:患者已完成相关的检查和筛查,评估后决定进行肾脏囊肿切除手术。

患者已签署知情同意书,并接受详细的术前说明。

术前禁食禁水,常规消毒,安置导尿管,准备手术所需器械药品。

手术过程:患者取仰卧位,全身麻醉下,采用经脐部入路及腹腔镜技术进行手术。

术前经皮给予局部麻醉,紧贴脐周进行切口消毒,铺巾遮盖,建立气腹通路。

于脐部插入开放针,进针后连接碳酸气囊进行充气,将纤维镜插入脐孔探查。

操作者密切观察姿势,腹腔内各器官和腔隙的情况,定位到囊肿部位后,使用电刀沿囊肿周围组织进行切割,切除囊肿内壁上产生的糜烂、增厚病变。

同时检查囊肿周围组织的情况并进行清理,确保囊肿完全被切除。

手术过程良好,麻醉平稳,囊肿切除完全,囊壁清理彻底。

手术中无其他不良症状和并发症发生。

术中记录:术中出血:X ml手术时间:X分钟麻醉开始和结束时间:上午/下午/晚上XX:XX术中出现情况和处理方法:(可以列举需要记录的事项)术后处理:手术后,将切口四周进行彻底的冲洗和吸引后,结扎切口,贴上透明敷料,固定好导尿管。

将全身消毒,清洁手术器械,并严格按照医院相关规范进行无菌消毒、包扎、收拾等处理。

术中并发症及处理:手术过程中未见明显并发症发生。

术后观察:患者转入恢复室,观察生命体征,密切监测术后特殊情况,包括血压、心率、血氧饱和度等。

监测导尿管引流情况,定期观察尿液颜色、量、性状等改变。

术后恢复:手术顺利进行,患者术后伴轻度腹痛,给予必要的镇痛措施,并指导患者卧床休息,遵循术后饮食和活动的限制。

术后用药:术后给予抗生素X天,用药方案:(根据实际情况填写)术后给予痛风用药X天,用药方案:(根据实际情况填写)术后检查和处理:术后X天拆除导尿管;术后X天拆除切口敷料;术后X天拆除吸引装置等。

(完整word版)肾切除手术记录

(完整word版)肾切除手术记录

14.肾切除术手术记录
步骤: 1.麻醉满意后,患者取左侧卧位,常规消毒、铺巾。

2.手术切口:取右侧经12肋斜切口,长约 15cm,逐层进入,切除第12肋骨,断端磨平并彻底止血,沿切口方向切开腰背筋膜。

3.游离肾脏:电刀切开肾周组织,见肾脏重度积水,多囊性,无明显肾实质,长约20cm,张力大,且与周围组织联连紧密,采用锐性加钝性充分分离肾脏。

4.处理输尿管:在腰大肌前方,找到输尿管,无明显扩张,充分游离,在远端切断输尿管,7号丝线结扎远端。

5.处理肾蒂血管:充分解剖肾蒂血管,离断肾动静脉,分别用7号丝线双重结扎,并用4号丝线缝扎血管近端,完整切除肾脏。

6.缝合切口:生理盐水冲洗术野,彻底止血,探查无误后,置入引流管一根,逐层向外缝合切口。

7.术中出血少,手术顺利,患者安返,右肾送检。

泌尿外科手术记录(全)

泌尿外科手术记录(全)

姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-10-25手术前拟诊:膀胱肿瘤手术后诊断:膀胱恶性肿瘤手术名称:经尿道膀胱肿瘤电切术手术切口:无术中体位:膀胱截石位麻醉方式:持硬麻手术医师:张*助手医师:1.孙* 2.李家兵 3.手术护士:无巡回护士:尹利麻醉医师:邓纯勇手术发现:膀胱底壁偏右上方查见大小约0.8*0.5cm菜花样新生物,余膀胱壁粘膜未见出血及新生物,双侧输尿管开口未见异常,三角区粘膜未见异常,尿道未见异常。

手术步骤:1.患者取截石位,麻醉显效后,常规消毒铺巾。

2.经尿道顺利置入F22电切镜,术中所见如上。

3.用电切环距肿瘤边缘2cm处切除膀胱粘膜层及肿瘤,止血创面,未见明显出血。

4.留置F20三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗,术毕,安返病室。

主刀医师:张*记录医师:孙*记录时间:2013-10-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:左侧交通性鞘膜积液手术后诊断:左侧交通性鞘膜积液手术名称:左侧鞘状突高位结扎术及精索鞘膜切除术手术切口:左腹股沟斜切口术中体位:仰卧位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:左侧精索鞘膜向上与腹腔相通,通道直径约0.3cm;向下与阴囊相通,其内可见黄色清亮液体。

手术步骤1.麻醉满意后,患者取平卧位,常规消毒铺巾;2.行左腹股沟斜切口,切开皮肤、皮下、腱膜等组织,切开腹股沟管,游离出精索,发现囊性包块;3.剥离精索鞘膜腔,切开鞘膜术中所见如上述;在内环口切断精索鞘膜腔,双重缝扎近端断端,切除多余精索鞘膜,止血创面;4.检查无明显活动性出血后,留置橡皮引流条,逐层关闭手术切口,手术结束。

主刀医师:孙*记录医师:孙*记录时间:2013-04-25姓名:姓名性别:性别年龄:年龄手术日期:2013-04-25手术前拟诊:前列腺增生症手术后诊断:前列腺增生症手术名称:经尿道前列腺电切术手术切口:无术中体位:膀胱截石位麻醉方式:全麻手术医师:孙*助手医师:1.孙* 2.孙* 3.手术护士:巡回护士:麻醉医师:龙新平手术发现:膀胱壁呈重度小梁样改变,粘膜未见出血及新生物,双侧输尿管开口未见异常,膀胱颈后唇抬高约1cm,前列腺三叶均增生,中叶凸向膀胱约1cm,尿道未见异常。

(完整word版)常见泌尿外科各型手术记录

(完整word版)常见泌尿外科各型手术记录

目录肾脏后腹腔根治性左肾切除术 (1)经腹肾癌根治术 (2)肾部分切除术………………………………………………………………。

.3肾部分+根治性肾术切除 (4)后腹腔镜下左肾切除术.........................................................。

(5)后腹腔镜下左肾癌根治术………………………………………………….。

6后腹腔镜下左肾囊肿去顶术………………………………………………。

7后腹腔镜下左肾囊肿去顶术(简化)…………………………………….。

8经皮肾镜碎石术(PCNL) (9)PCNL+术中开放手术……………………………………………………。

.10肾盂、输尿管肾盂切开取石………………………………………………………………。

11输尿管切开取石 (12)输尿管再植 (13)根治性左肾输尿管全长膀胱袖状切除+淋巴结清扫术…………………。

14后腹腔镜下左输尿管切开取石……………………………………………。

15后腹腔镜下左肾输尿管全长切除 (16)腹腔镜下左UPJ成形术 (17)左输尿管镜下拔双J管 (18)右输尿管镜下钬激光碎石+息肉烧灼术…………………………………。

.19膀胱膀胱部分切除术……………………………………………………………。

20根治性膀胱切除术+原位回肠代膀胱 (21)女性Bricker膀胱 (22)经尿道膀胱电切术…………………………………………………………。

23尿道无张力阴道吊带术 (24)尿道狭窄切开术 (25)人工尿道 (26)尿道狭窄切开术+尿道断端吻合术………………………………………。

27蔡氏后尿道 (28)肾上腺腹膜后腔镜下左肾上腺切除术……………………………………………。

29经腹腹腔镜下左肾周肿块切除术(肾上腺)………………………………。

30前列腺经膀胱前列腺摘除术………………………………………………………。

31耻骨后前列腺摘除术 (32)腹腔镜下前列腺癌根治术…………………………………………………。

肾癌病历模板

肾癌病历模板

肾癌病历模板
姓名:________________ 年龄:______ 性别:______
就诊日期:____________________
主诉:
患者主诉腰部疼痛,伴有血尿和体重下降。

现病史:
患者近期出现腰部疼痛,并发现自己尿液中带有血尿,伴有体重下降。

没有其他明显不适。

既往史:
1. 高血压,已经治疗多年。

2. 无其他重要既往史。

家族史:
无明显家族史。

个人史:
患者不吸烟,饮酒适量。

体格检查:
患者一般情况可,生命体征稳定。

腹部触诊示右侧肾区有明显压痛,肿块可触及。

实验室检查:
1. 血常规:无异常。

2. 尿常规:血尿阳性。

3. 肾功能:正常。

4. 肿瘤标志物:无异常。

影像学检查:
1. 腹部超声:右侧肾上可见一个直径约__cm的肾实质肿块。

2. CT扫描:右侧肾上可见一个直径约__cm的肾实质肿块。

未发现肿块扩散至周围组织。

诊断:
肾癌(待进一步明确)
治疗计划:
1. 手术切除肿瘤。

2. 根据术后病理结果确定后续治疗方案。

3. 定期随访和复查。

注意事项:
1. 术前禁食禁饮。

2. 请患者及家属了解手术风险。

3. 记录手术并发症和术后恢复情况。

签名:______________ 日期:______________。

腹腔镜下右肾切除术手术记录模板

腹腔镜下右肾切除术手术记录模板

标题:深度探讨腹腔镜下右肾切除术手术记录模板在医学领域中,腹腔镜下右肾切除术是一种常见的手术程序。

本文将通过深度和广度的讨论,探索腹腔镜下右肾切除术手术记录模板,以帮助读者更好地理解这一主题。

一、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是什么?腹腔镜下右肾切除术手术记录模板是一种用于记录该手术过程中所发生事件和操作细节的文件。

它包括手术开始时间、手术者尊称、使用的仪器和设备、术中出血量、肿瘤大小及位置等详细内容。

这一模板不仅有助于医生全面记录手术情况,也对后续的病例分析和学术交流具有重要意义。

二、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性采用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的重要性不言而喻。

通过规范的手术记录模板,医生可以对手术过程中的每一个细节进行精准记录,有助于后续的术后病情分析和诊疗方案制定。

对手术进行全面记录也有助于医学研究和经验总结,为未来类似手术提供宝贵的参考依据。

三、如何填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板?填写腹腔镜下右肾切除术手术记录模板需要细致认真,要求医生在手术结束后及时、准确地完成相关内容。

手术记录应包括手术者信息、手术日期、手术开始与结束时间等基本信息。

应详细记录手术过程中使用的仪器、器械和药物,以及术中出现的重要事件和操作步骤。

术中出血量、切除组织标本的大小和性状等重要信息也应该被准确记录。

四、腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的应用不仅仅是一个例行程序,它是对医生综合素质的一种考验,也是医疗质量管理工作的一部分。

通过规范记录手术信息,可以为医生的专业能力和临床水平提供客观的评价依据,同时也有助于医院加强对手术质量的管理和提升医疗服务的水平。

五、个人观点和理解对于腹腔镜下右肾切除术手术记录模板的使用,我认为它在提高手术质量、促进医学研究和保障患者权益方面发挥着重要作用。

作为医务工作者,我们应该充分重视手术记录的完善和规范,不仅是出于对患者负责的态度,也是对自身专业能力的要求和对医学事业的热爱。

家兔肾脏切除实验报告

家兔肾脏切除实验报告

家兔肾脏切除实验报告实验名称:家兔肾脏切除实验报告实验目的:本实验的目的是通过对家兔的肾脏切除来探究肾脏对于生物体内部环境的调节作用,以及切除肾脏可能对生物体的影响。

实验步骤:1.灭菌:首先进行炉温消毒,将所需实验器材全部放入消毒柜内消毒。

消毒结束后进行器具摆放,手术准备工作。

2.麻醉:选择采用静脉内注射麻醉法,利用体重确定麻醉剂量。

家兔体表部位利用无菌药棉蘸取适量无菌酒精擦拭,与兔体几何中心成45度角将所选皮肤纵切,再将静脉内注射麻醉剂溶液经过前臂静脉注射进入体内。

3.兔皮开腹:麻醉打效之后,利用手术刀在兔腹中间处进行皮肤切口。

小心顺手将皮肤暴露出来,并将皮下切开,露出腹直肌。

4.寻找肾脏:在腹直肌内部寻找家兔的肾脏并切开腹膜,将肾脏露出。

5.切除肾脏:将兔的肾脏切除,注意在手术过程中避免破坏兔的其他脏器。

随后缝合兔皮缝合口并进行消毒。

术后进行观察记录。

实验结果与分析:实验结果表明,肾脏切除后,家兔体内的生理机能出现了一些不同程度的改变。

其中较为明显的是家兔肾脏移除后的排泄障碍,这是因为肾脏作为排泄器官的功能失去了一部分,导致了代谢废物的排泄能力下降。

此外,家兔在肾脏切除之后体内水分代谢存在问题,体重下降的情况也比较普遍。

实验结论:本次实验通过家兔肾脏切除探究了肾脏对于生物体内部环境的调节作用以及切除肾脏对生物体的影响。

结果表明,在肾脏缺失的情况下,家兔体内代谢过程发生了较大的改变,尤其在排泄和水分代谢方面受到了明显的影响。

因此,肾脏作为重要的生理器官,对于维持生物体内部平衡具有重要的作用。

肾癌手术报告模板范文

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肾癌手术报告模板范文摘要本篇报告针对肾癌手术进行了详细的描述和分析。

通过此次手术,成功切除了肾癌组织,并且术后恢复良好。

本报告对手术过程、术后管理和预防并发症等进行了详细的记录和总结,为今后肾癌手术的改进提供了有益的经验。

1. 引言肾癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和手术治疗对提高患者生存率至关重要。

本次手术是对一例40岁男性患者进行的肾癌根治性手术,通过此次手术,旨在切除患者体内的肾癌组织,并保证手术过程的安全和有效。

2. 手术方法2.1 术前准备在手术前,患者需要接受一系列的检查,如血液检查、尿液分析、心电图、超声波检查等。

这些检查有助于了解患者的身体状况并确定手术计划。

2.2 手术过程2.2.1 麻醉在手术开始之前,患者被全身麻醉。

这有助于确保患者手术期间无痛苦和危险感,并提供理想的手术条件。

2.2.2 切口及鱼腹式肾切除根据患者体型和肿瘤大小,选择适当的切口。

在本例中,我们选择了鱼腹式切口。

通过此切口,可以获得良好的视野,并方便进行肾脏切除。

2.2.3 肾脏切除在手术过程中,首先确定肾脏的解剖位置和肿瘤的大小。

然后,通过分离肾脏周围的脂肪组织,切除肾脏和周围组织。

2.2.4 切除肿瘤通过仔细检查和触摸,找到并切除肿瘤。

在切除过程中,确保周围组织的安全和完整。

2.2.5 断蒂处理在肾脏切除后,对肾动脉和肾静脉进行合适的断蒂处理。

保持血管的充分闭合和无血栓形成是非常重要的。

2.2.6 切口缝合在切除和断蒂处理完成后,对切口进行缝合。

确保切口自然闭合,并减少感染的风险。

3. 术后管理3.1 术后护理术后护理是保证患者康复的关键环节。

在手术结束后,患者需要进入监护室进行密切观察和护理,以确保身体状况稳定。

同时,术后还需要进行疼痛管理、感染预防、排尿训练等。

3.2 术后并发症预防术后并发症的预防是至关重要的。

在本例中,我们采取了积极的措施预防并发症,如抗感染治疗、尿液引流、早期行动等。

通过这些措施,有效地减少了并发症的发生。

手术记录腹腔镜下左肾切除术

手术记录腹腔镜下左肾切除术

手术记录腹腔镜下左肾
切除术
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
腹腔镜下左肾切除术
麻醉成功后,右侧卧位,常规消毒铺巾。

在左腋中线髂脊上1cm作一1cm切口,分离至腹膜后腔。

水囊扩张腹膜后腔。

分别在腋前线、腋后线肋缘下置直径5mm、10mm穿刺套管,在腋前线髂前置直径5mm穿刺套管,放置腹腔镜。

打开肾周筋膜,沿肾表面游离肾上极,见肾皮质菲薄,肾张力较高。

游离肾背侧,局部粘连明显。

再分离肾腹侧。

在腰大肌前分离输尿管,沿输尿管向上游离至肾盂,见输尿管正常大小,质地柔软,肾窦内肾盂,交界处狭窄。

游离肾下极,见肾下极位置偏低,位于髂嵴平面以下。

提起输尿管远端上钛夹后离断,分离肾蒂血管,见肾动脉较细,有两支。

肾静脉充分游离。

为视野清楚,剪开肾上极皮质薄弱处,放出澄清液体,以减少肾脏张力。

但肾下极仍有积水张力很高,又剪开肾下极皮质薄弱处,吸出澄清液体。

腹壁上穿刺口换12mm穿刺套管,放入4.5 cm直线切割缝合器,确认肾动静脉完全进入缝合器后,离断肾蒂血管。

用标本袋装肾脏后,略扩大切口完整取出。

创面彻底止血。

放置一腹膜后引流管,拔除穿刺套管,逐一缝合切口。

术中出血约50ml,病人安返病房。

标本切面见肾上极巨大囊性变,与肾盂不相通。

PUJ狭窄明显。

泌尿外科常见手术记录

泌尿外科常见手术记录

泌尿外科常见手术记录泌尿外科是一门重要的外科学科,主要负责治疗泌尿系统疾病和疾病引起的并发症。

泌尿外科手术是指通过切除、重建或修复泌尿系统器官、组织和管道来治疗这些疾病。

下面是一些常见的泌尿外科手术记录。

1.腹腔镜肾部分切除术:该手术适用于肾部分损伤或肿瘤切除。

手术通过腹腔镜在腹部进行,避免了传统开放手术的大切口和术后恢复较慢的问题。

手术中,医生先将腹腔镜引入腹腔,通过指导镜头清晰地观察肾脏和周围组织,然后使用器械进行切除和止血。

2.前列腺癌根治术:该手术适用于早期前列腺癌患者。

手术通过阴道或腹部切口进行。

在手术中,医生通过切除前列腺和附睾,然后将输精管连接到膀胱,以恢复尿液和精液的正常排出。

手术后,患者可能会出现尿失禁、性功能障碍等并发症,需要术后康复治疗。

3.输尿管重建术:该手术适用于输尿管狭窄、结石或损伤等情况。

手术通过切除受损部分,并进行相关的重建术来恢复输尿管的通畅。

手术方式有开放手术和腹腔镜手术两种选择,具体选择要根据患者的具体情况来决定。

4.膀胱切除术:该手术适用于膀胱癌晚期患者。

手术通过腹部开放手术或腹腔镜辅助手术进行。

在手术中,医生将膀胱切除,并将输尿管连接到人工膀胱或肠部,以便排出尿液。

术后,患者可能会遇到尿液的排出问题,需要进行尿液引流的管理和康复治疗。

5.肾移植术:该手术适用于肾功能衰竭患者。

手术通过将供体肾移植到接受者的腹部,恢复患者的肾脏功能。

手术中,医生首先进行供体肾切除,然后将其连接到接受者的腹腔和膀胱,以便排出尿液。

手术后,患者需要终身使用免疫抑制剂来避免移植排斥反应。

除了以上几种手术,泌尿外科还涉及其他常见的手术如输尿管结石取石术、肾盂成形术、前列腺增生切除术等。

这些手术都是在充分评估患者的病情和术前准备的基础上进行的,术后也需要进行一系列的护理和康复治疗。

泌尿外科手术的目的是为了治疗、缓解或改善患者的病情,提高生活质量。

手术记录---(传统)左肾上腺巨大肿瘤切除术

手术记录---(传统)左肾上腺巨大肿瘤切除术

左肾上腺巨大肿瘤切除术
麻醉成功后,留置导尿,患者取平卧位,常规消毒铺巾,取左上腹旁正中切口,依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘,向外侧拉开腹直肌,切开腹直肌后鞘及腹膜,探查腹腔,腹腔内未见明显转移灶,后腹膜可及巨大肿块,切开侧腹膜,肿瘤侵润隔肌、左肾、左肾蒂、肠系膜,肿瘤为实质性,质硬。

先将肿瘤从肠系膜上解剖下来,然后游离肿瘤背侧面,游离肿瘤上极,将约3cm×5cm膈肌从膈顶上切除,脾血管粘于肿瘤上,结扎脾血管,解剖肿瘤下极,显露输尿管,切断、结扎,解剖肿瘤内侧,从腹主动脉旁结扎左肾血管,加固缝扎一道,将肿瘤取下,钳夹切断结扎胃短血管,同法处理脾血管,切除脾脏。

以3号线连续缝合隔肌破口,检查无漏气。

彻底止血,冲洗创面,检查无活动出血,清点纱布、器械无缺,逐层关腹。

手术过程基本顺利,术中出血约3000ml,切除的肿瘤形状不规则,约15cm×8.0cm,剖面苍白,质硬,左肾、左肾蒂、膈顶侵润,送病检。

病人安返,麻醉效佳。

腹腔镜肾盂切除术记录

腹腔镜肾盂切除术记录

腹腔镜肾盂切除术记录手术日期:xxxx年xx月xx日手术医生:xxx医生助理医生:xxx医生患者信息:姓名:xxx性别:男年龄:xx岁住院号:xxxxxx入院日期:xxxx年xx月xx日手术指征:患者于xxxx年xx月xx日因右侧肾盂积水及持续性腰痛入院。

经相关检查与评估后,确诊右侧肾盂积水以及与此相关的肾盂结石。

为改善患者症状,决定进行腹腔镜肾盂切除术。

术前准备:1. 患者于手术前夜禁食禁水,并进行肠道净化。

测量患者体温、血压和心率等生命体征,确认患者适宜手术。

2. 患者签署知情同意书,并经过充分的术前交流和解释。

3. 手术室环境准备完善,腹腔镜器械及相关设备齐备。

手术过程:1. 患者给予全身麻醉,取仰卧位。

进行腹部局部消毒。

在左侧腹壁水平线上膨出气囊。

2. 通过脐部小切口插入腹腔镜及其他辅助切口。

检查腹腔内器官,确认病变部位及周围组织情况。

3. 清理和吸引腹腔内积液,以便更好地展示手术区域。

4. 找到并分离肾血管,确保血供通畅。

将肾血管暴露,并小心地切断并缝合。

5. 对肾盂进行分离,切除肾盂内的结石。

确保肾盂内无残留结石。

6. 对切除部位进行止血,并检查无渗血现象。

注意保护肾周围器官以及尽量减少损伤。

7. 清洗手术区域,确保无明显污染。

移除腹腔镜和其他辅助切口。

8. 修复切口,进行皮肤缝合。

对手术区域进行敷料包扎,稳定情况。

术中并发症及处理:本次手术过程中,未发生明显的术中并发症。

患者术后恢复情况良好,暂未出现任何不适症状。

术后处理:1. 将患者转至恢复室进行监护和观察。

2. 根据患者术后恢复情况,及时给予相应的镇痛及抗感染治疗。

3. 定期检测患者生命体征,观察患者排尿情况及术后疼痛程度。

4. 进行术后禁食禁水,并逐渐恢复正常饮食。

5. 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。

6. 给予患者必要的康复宣教,解答相关疑问。

术后随访:计划进行术后随访,观察患者的恢复情况以及术后效果。

根据随访结果,进行进一步的治疗和康复指导。

泌尿外科手术记录

泌尿外科手术记录

肾切除手术记录(结石)麻妥,取右侧卧位,常规消毒,布无菌单。

取左侧12肋下斜切口长约10cm。

切开皮肤、皮下组织,背侧切开背阔肌、下后锯肌,腹侧切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌,将腹膜推向腹内侧。

探查肾脏与肾周筋膜粘连明显。

打开肾周筋膜,沿腰大肌表面寻及输尿管,直视下游离肾脏,可见肾脏皮质明显变薄,切开肾实质可见脓液流出,取脓液做培养。

遂决定行左肾切除术。

进一步游离肾脏,鉗夹、切断并结扎各韧带及血管,最终至肾蒂。

尽量向盆部游离输尿管,钳夹、切断,以碘伏消毒断端,7号丝线结扎缝扎各一道处理远断端,结扎近断端。

三把肾蒂钳依次钳夹肾蒂,切断肾蒂,取出标本,双10号丝线结扎肾蒂一道,7号丝线缝扎肾蒂三道。

碘伏水及生理盐水反复冲洗创口,检查术区无出血,清点纱布器械无误。

逐层关闭切口。

结束手术。

手术经过顺利,出血不多,未输血,麻醉满意,术中血压平稳,术毕病人安返病房。

术后观察切除之肾脏,肾实质明显变薄,纵行切开切除之标本,肾盂内积脓,输尿管上段可见两枚直径分别约为2.5cm、0.8cm不规则结石。

切除组织送病检,结石处组织缝标志线单独送病检。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术麻妥,平卧位,常规消毒,托高阴囊,布无菌单。

常规制作气腹,三点法分别置入F10#、F10#、F5.5#Trocar。

置入30°腹腔观察镜,可见腹腔扩张满意,于左侧侧后腹膜外各可见到扩张的精索静脉2~3枝。

牵拉左侧睾丸后,可见该静脉抽动,证实为精索静脉。

仔细游离左侧精索静脉,并以Hemolok结扎三次,用剪刀剪断。

仔细观察术野无出血,左侧输精管及睾丸动脉完整,拔除Trocar,缝合穿刺孔肌层,伤区创可贴覆盖。

手术经过顺利,出血极少,未输血,麻醉满意,术中血压平稳,术毕病人安返病房。

隐匿阴茎矫形术麻妥,平卧位,常规消毒,布无菌单。

显露包皮外口,于背侧纵行切开,直至阴茎头完全外露,延此切口环形切开阴茎皮肤。

横断并游离阴茎肉膜,切除纤维条索组织,直达阴茎根部,使阴茎完全松解并充分伸直。

肾癌根治手术记录~北大一院

肾癌根治手术记录~北大一院

北京大学第一医院
手术记录
科室:泌一第(1)页共(1 )页病历号:2222827 患者姓名:李国庆性别:男年龄:59 手术日期:2012-4-5
手术前诊断:左肾肿物
手术后诊断:左肾肿物
手术名称:经腰左肾根治性切除术+左肾上腺切除术
手术医师:吴士良孟一森贺利明
麻醉方法:全麻+硬膜外麻醉医师:见麻单
手术步骤:体位:切口:
麻醉满意,常规消毒铺无菌巾,左十一肋间切口长约15厘米,逐层切开皮肤、皮下、背阔肌、腹外斜肌、下后锯肌、腹内斜肌,切开腰背筋膜,用手指将腹膜推开后切开腹横肌。

切开肋间肌后,用手指将肋间后膜深层的胸膜窦和膈肌角向上推开至切口上端。

保护切口后开胸器牵开切口。

切开肾周筋膜,在肾周筋膜内充分游离肾脏,肾脏周围肾周脂肪保留。

游离肾动脉,7号线结扎三道后切断。

在肾周筋膜后叶与腰大肌之间,肾周筋膜前叶与腹膜之间游离肾脏,向上下极分离,遇纤维索条予切断结扎。

超声刀切除同侧肾上腺。

将输尿管分离至髂窝,7号线结扎切断。

同法处理肾静脉,充分游离后移除标本。

表面喷洒生物蛋白胶。

冲洗伤口,充分止血,清点纱布器械无误,逐层缝合关闭切口。

术毕,患者安返病房。

引流:肾窝乳胶引流管1根输血量:0 毫升。

手术所需时间:2小时0 分
病理标本肉眼所见:肾脏肿瘤直径4cm,切面红褐色。

外凸不明显
肾上腺肿物直径约1.5cm,切面苍白医师签名:
2012年4 月5 日。

肾脏移植术手术记录

肾脏移植术手术记录

肾脏移植术手术记录
日期:[填写手术日期]
术者:[填写术者姓名]
助手:[填写助手姓名]
病人信息
姓名:[填写病人姓名]
性别:[填写病人性别]
年龄:[填写病人年龄]
病史:[填写病人病史和肾脏相关情况]
动态监测
手术方式:[填写手术方式,例如腹腔镜手术] 静脉麻醉:[填写麻醉方式,例如全麻]
手术持续时间:[填写手术持续时间]
术前血压:[填写术前血压]
术中血压:[填写术中血压变化记录]
术中心率:[填写术中心率变化记录]
手术过程
1. 切口选择:[填写切口选择,例如腹部切口位置]
2. 肾脏切除:[填写肾脏切除过程,包括肾蒂方式等细节]
3. 移植肾准备:[填写移植肾准备过程,包括排空和灌注等细节]
4. 移植肾植入:[填写移植肾植入过程,包括尿道与输尿管吻合等细节]
5. 切口缝合:[填写切口缝合方式和细节]
术后观察
1. 术后患者恢复情况:[填写术后患者恢复情况,包括血压、心率等指标]
2. 术后并发症:[填写术后并发症情况,包括术后感染、尿液异常等情况]
3. 术后医嘱和注意事项:[填写术后医嘱和注意事项,包括药物使用、饮食要求等]
结束语
本次肾脏移植手术顺利完成,患者术后情况较稳定。

术后需密切观察并遵循医生的医嘱进行进一步护理和治疗。

以上为本次肾脏移植术手术记录,仅供参考。

如有需要,请联
系相关医务人员进行进一步了解和确认。

*注意:本文档内容仅供参考,具体情况以实际手术记录为准。

*。

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术中诊断:左肾积水、无功能性别:男
麻醉方式:全麻
手术方式:腹腔镜左肾切除术.
手术简要经过:患者入手术室,麻醉成功后,右侧卧位,调整手术床
使腰部抬高.常规消毒术野皮肤.铺无菌巾单。

取左侧腋后线12肋下
皮肤切口约2cm,切开皮肤、皮下,钝性分开肌肉及腰背筋膜,自制扩张器,扩张通道后置入10mm戳卡及观察镜并缝合固定,造气腹,保持15mmHg压力.依次于髂嵴上方2cm腋中线,腋前线肋弓下,穿刺分别放入10mm,5mm戳卡.沿腰大肌前游离肾后侧,继续游离至肾门处,游离出左肾动脉,近端应用两个Hm-lork夹,远端用一个Hm-lork夹夹闭,剪断左肾动脉。

进一步向前面分离出左肾静脉,同上方法切断左肾静脉。

继续沿腰大肌前游离肾后侧,沿腹膜后游离肾前面及肾下极,保留同侧肾上腺。

将左肾及输尿管上段游离完毕,钛夹夹闭断离输尿管。

查无活动性出血,充分止血后填充止血材料,在腋中线髂骨嵴上方取纵行切口约5cm,逐层切开皮肤、皮下、逐肌层,取出切除标本,腋后线切口
留置胶管引流一根.逐层缝合切口.术毕.切除标本送病理。

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