氨磺必利的临床应用及其不良反应_孙振晓
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利临床研究进展氨磺必利是一种可以促进胃排空的药物，常用于改善消化不良、胃酸逆流等胃肠道问题。
近年来，氨磺必利的临床研究取得了一些进展，为该药物的应用提供了更多的证据支持。
本文将介绍氨磺必利的临床研究进展，包括其药理作用、临床应用、副作用和未来发展趋势。
氨磺必利是一种多巴胺受体拮抗剂，主要通过抑制多巴胺D2受体来增加胃肠道运动，促进胃排空，减少胃食管反流和胃肠道痉挛。
在临床上，它常用于治疗功能性胃肠道疾病、胃排空延迟、胃食管反流症等疾病。
研究表明，氨磺必利可以显著改善患者的消化不良症状，如胀气、腹胀、恶心等，提高患者的生活质量。
氨磺必利在临床上还被广泛应用于治疗特发性症状性胃排空延迟，该病因对减少胃排空和胃肠道痉挛活动导致胃肠功能异常，表现为进食后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
氨磺必利可以通过促进胃排空和减少胃肠道痉挛，显著改善患者的症状。
一项针对该疾病的研究发现，使用氨磺必利治疗的患者在治疗后的排空时间和症状评分上均显著减少，且不良反应较少，为临床治疗提供了更多的选择。
氨磺必利在胃食管反流症的治疗中也具有一定的疗效。
胃食管反流症是由于胃内容物逆流进入食管引起的疾病，患者常表现为胸骨后灼热感、酸呕、反酸等症状。
目前的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，而氨磺必利作为促进胃排空的药物，可以减少胃中的酸性反流，减轻患者的症状。
一项临床研究发现，使用氨磺必利治疗的患者症状得到了显著缓解，而且对胃食管反流相关的食管粘膜损伤也有一定的保护作用。
除了临床应用，氨磺必利的副作用也受到了广泛关注。
常见的副作用包括头痛、乏力、腹痛、腹泻等，严重的副作用包括心律失常、肌无力、抽搐等。
氨磺必利还存在一定的药物相互作用，如与维拉帕米、氨氯地平等药物同时使用可能增加心律失常的风险。
在临床应用氨磺必利时，需要密切监测患者的临床症状和不良反应，同时采取有效的药物管理措施，确保患者的安全和疗效。
氨磺必利在未来的发展趋势中也备受关注。
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利临床研究进展氨磺必利是一种非常常见的胃肠道药物，它主要用于治疗消化不良、胃灼热和消化溃疡等胃肠道问题。
氨磺必利是一种多巴胺受体拮抗剂，它通过减少胃肠道的张力，提高胃肠道的排空速度，从而缓解胃肠道不适症状。
近年来，氨磺必利的临床研究进展迅速，不断有新的研究成果涌现，为使用该药物的医生和患者带来了更多的选择和参考。
本文将重点介绍氨磺必利临床研究的最新进展，希望能为相关领域的从业者和患者提供一些参考和指导。
一、氨磺必利的药理作用氨磺必利是一种多巴胺受体拮抗剂，它主要通过作用于胃肠道的D2受体和5-HT4受体来发挥治疗作用。
氨磺必利通过抑制胃肠道中D2受体的活性，减少胃肠道内的张力，促进胃肠道的排空，从而减轻胃肠道运动的不适症状，如胃胀、腹痛等。
氨磺必利还可以增加5-HT4受体的激活，促进肠道蠕动，加快食物在肠道内的通过速度，改善胃肠道的功能。
1. 治疗功能性消化不良的研究氨磺必利是治疗功能性消化不良的常用药物之一。
功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，其主要表现为饭后胃胀、腹胀、恶心等症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，许多临床研究表明，氨磺必利对功能性消化不良有显著的疗效。
一项最新的研究发现，与安慰剂相比，氨磺必利可以显著缓解功能性消化不良患者的症状，改善患者的生活质量，且不良反应较少。
氨磺必利在治疗功能性消化不良方面有着良好的临床应用前景。
2. 对治疗反流性食管炎的研究3. 对治疗胃溃疡的研究4. 对长期应用的安全性研究氨磺必利是一种常用的长期应用药物，因此其安全性备受关注。
近年来，许多临床研究关注氨磺必利的长期应用安全性，并取得了一些初步的研究成果。
结果显示，长期应用氨磺必利的患者不良反应较少，常见的不良反应为头痛、头晕、腹泻等，且一般较轻。
氨磺必利在长期应用方面具有一定的安全性。
氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效及不良反应分析
基层医学论坛 2020 年 1 月第 24 卷第 2 期
临床药学
治疗缓解，非常容易出现精神分裂症[4]。由于精神分裂症的发 展比较缓慢，会造成患者在思想、感知和情感等方面的障碍， 最 终 导 致 认 知 障 碍 ，恢 复 时 间 较 长 ，也 具 有 非 常 大 的 治 疗 难 度。
5.862
P
<0.05
3 讨论
精神分裂症是一种比较复杂的临床疾病，在女性中具有 较 高 的 发 病 率 ，主 要 是 由 于 随 着 社 会 经 济 的 不 断 发 展 ，人 们 的生活节奏变快，生活压力和工作压力越来越大，长此以往， 容易出现精神方面的疾病。女性与男性一起共同承担着养家 的责任，但是相对来说女性的身体素质和心理素质比较差， 在精神压力大时容易出现精神崩溃的现象，如得不到及时的
1.4 观察指标 使用阳性与阴性症状量表（PANSS）对患 者病情进行评价，得分越低表示病情程度越轻；采用社会功能 评定量表（SFRS）对患者社会功能进行评价，评分为 0~7 分，得 分越高表示社会功能越差，即同正常普通人群相比：0 分无资 料；1 分极好；2 分好；3 分稍好；4 分一般；5 分稍差；6 分差； 7 分极差。观察 2 组患者的不良反应发生情况。
表 1 2 组患者治疗后 PANSS 评分 SFRS 评分对比（x±s）
组别
例数
PANSS 评分
SFRS 评分
观察组
99
39.86±3.24
2.53±0.18
对照组
99
58.12±5.93
5.97±0.26
t
10.562
21.946
P
<0.05
<0.05
表 2 2 组患者不良反应发生情况比较 例（%）
氨磺必利药物不良反应的发生规律
氨磺必利药物不良反应的发生规律摘要:氨磺必利药物临床应用不良反应较多，比较常见的有心动过缓、椎体外系不良反应、催乳素增高、低血压、QT间期延长等，一般药物不良反应在停药或降低剂量后得到缓解，如果血药浓度高还会增加药物不良反应的风险。
尽管氨磺必利药物比较安全，然而不良的药物反应影响着疾病的治疗效果，本文利用质谱联用技术测定患者血药浓度数据，分析医院氨磺必利药物不良反应情况。
通过统计分析患者不良反应情况，分析氨磺必利药物不良反应发生特点，发现药物不良反应的发布规律，为临床用药提供依据。
关键词:氨磺必利;药物不良反应;发生规律氨磺必利是一种抗精神病药物，具有良好的治疗效果，常被用于改善认知障碍、谵妄幻觉情感淡漠、反应迟缓患者，同时因其对5－羟色胺具有比较强的拮抗作用，在治疗抑郁症方面具有良好的治疗效果。
然而，随着临床上氨磺必利药物使用频率日益上升，药物不良反应概率也不断增加，为尽可能降低氨磺必利药物的不良反应，我们要加强对药物作用机制及应用情况进行探究，充分降低氨磺必利药物的不良反应，发挥出氨磺必利药物临床应用价值。
一、氨磺必利临床应用不良反应分析医院氨磺必利不良反应情况时，需要采集患者血样，监测其血药浓度。
在连续服药之后，患者体内的血药浓度基本稳定，在下一次服药之前对患者进行静脉采血，然后用高效液相色谱-串联质谱法来监测患者的血药浓度，需要注意的是采集的是患者发生不良药物反应前后的稳定的血药浓度数据，以及不良反应发生时的给药量及用药频率。
1、用药量分析在精神病临床用药时，阴性精神分裂患者用药量为50～300mg·d－1，而急性精神病以及阳性的精神分裂患者用药量在400～800mg·d－1，根据发病具体情况最高可将用药量调至1200mg·d－1。
在医院不良反应案例中，比例最大的给药量是400～800mg·d－1，用药量≤400mg·d－1时，服用两次；用药量＞400mg·d－1时，需要分三次服用，而日用药1-2次，药物不良反应数据差异无统计学意义，而日用药3次具有较少的不良反应。
氨磺必利临床应用
BPRS减分平均值
一项为期6周的氨磺必利（800mg/d,N=95)和氟哌啶醇(20mg/d,N=96)治疗精神分裂症的对照研究
急性期
Möller HJ,Boyer P,Fleurot O,Rein. Psychopharmacology (Berl). 1997 Aug;132(4):396-401.
CGI-2评分有效率（%）
Möller HJ. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2000;400:17-22.
62
44
急性期
*P<0.05 versus A100
4个双盲试验A：氨磺必利各剂量（mg）H：氟哌啶醇（mg）F：氟派塞屯(mg)Ri: 利培酮（mg）
Puech et al. MÖller et al. Wetzel et al. Peuskena et al. 1998 1997 1998 1999
长期治疗
200-800mg/day5-20my/day
Burns T, Bale R.
J Int Med Res. 2001 Nov-Dec;29(6):451-66
一项为期12个月多中心、双盲、随机对照观察氨磺必利与氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症研究
长期治疗
Lecrubier Y. Curr Med Res Opin. 2002;18 Suppl 3:s18-22.
Burns T, Bale R.
J Int Med Res. 2001 Nov-Dec;29(6):451-66
急性期
氨璜必利氟哌啶醇氟派塞屯利培酮
BPRS焦虑抑郁评分平均减分值
氨璜必利在急性精分情感症状的效果
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利临床研究进展氨磺必利是一种以5-HT4受体激活剂为主要成分的胃肠动力药，其作用机制是刺激肠运动并促进胃排空，从而改善胃肠不适症状。
近年来，有越来越多的临床研究表明，氨磺必利在治疗消化系统疾病方面具备一定的疗效和安全性，本文将对其临床研究进展进行总结。
一、消化系统疾病的治疗1.功能性消化不良功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括上腹部不适、胀气、恶心等，影响患者的生活质量。
早期实验和临床研究已经证明氨磺必利对功能性消化不良有一定的治疗效果，可以显著缓解症状和改善患者的生活质量。
例如，一项口服氨氯地平联合氨磺必利定量化疗法的研究表明，该方案显著改善了患者对疼痛的感受和日常活动的难度。
2.胃排空障碍胃排空障碍是指胃内食物停留时间延长，影响胃肠道的正常功能。
胃排空障碍常见于糖尿病、肥胖症等患者，常伴有恶心、呕吐等症状。
氨磺必利可促进胃运动并增强排空功能，改善胃排空问题，因此被广泛应用于胃排空障碍的治疗。
例如，一项针对糖尿病胃排空障碍的研究表明，氨磺必利能显著缩短胃内食物的滞留时间，改善患者的症状并提高胃排空率。
3.功能性胃肠疾病二、药动学研究药动学研究是实验室中对药物体内过程的研究，包括药物吸收、分布、代谢和排泄等方面。
近年来，有关氨磺必利药动学的研究越来越多。
1.药代动力学特征氨磺必利是一种口服给药的药物，在人体内的代谢时间较长，具有明显的滞留效应。
研究表明，口服给400mg的氨磺必利后，其药物峰值出现在1.5至3小时，药物消失半衰期为6至10小时。
2.药物相互作用药物相互作用是指药物之间的相互影响，可对药物的疗效和安全性产生影响。
有关氨磺必利药物相互作用的研究表明，该药物与其他药物的相互作用较少，可与丙戊酸、氢氧化铝、奥美拉唑等药物联用。
三、药物安全性药物安全性是药物使用过程中一个至关重要的问题，涉及到患者的安全和健康。
近年来，有关氨磺必利的安全性研究表明，该药物具有一定的安全性和耐受性。
氨磺必利的不良反应报告分析
氨磺必利的不良反应报告分析氨磺必利的不良反应报告分析引言：随着生活水平的提高和食品结构的变化，消化系统疾病日益普遍。
氨磺必利是一种常用的口服消化系统药物，被广泛应用于胃肠运动紊乱等消化系统疾病的治疗。
然而，随着氨磺必利的广泛应用，其不良反应也逐渐显现出来，严重影响了患者的用药体验和疗效。
本文旨在对氨磺必利的不良反应进行分析，为临床应用提供参考。
一、不良反应的定义与分类不良反应是指在给药过程中出现的与药物使用有关的不良事件，包括药物副作用、药物过敏反应和药物滥用导致的不良事件等。
在氨磺必利的应用过程中，主要出现以下不良反应：头痛、恶心、腹胀、腹泻、乳腺增生等。
其中，乳腺增生是氨磺必利使用中较为特异的不良反应。
二、不良反应的发生率与严重程度分析根据不同研究报告的统计数据，氨磺必利的不良反应发生率的范围在2%~20%之间。
不同研究的结果可能存在一定的差异，这与研究设计、样本数量和患者群体等因素有关。
头痛、恶心和腹泻是最常见的不良反应，其发生率较高。
不过，这些不良反应一般都属于轻度不良反应，多情况下不需要停药或进行干预处理，患者耐受性较好。
而乳腺增生属于相对特异性的不良反应，发生率较低，但对患者心理和生理健康产生一定的影响。
三、不良反应的发生机制分析氨磺必利作为多巴胺D2受体阻断剂，可通过抑制多巴胺的作用来增强胃肠动力，从而起到消化系统调节的作用。
然而，与多巴胺D2受体阻断剂相关的一系列不良反应也随之出现。
头痛、恶心和腹泻等不良反应可能与药物对中枢神经系统和胃肠道的直接影响有关。
而乳腺增生则可能与氨磺必利对垂体泌乳素分泌的抑制有关。
四、不良反应的治疗与预防策略在氨磺必利的治疗过程中，应密切关注患者的不良反应，及时进行治疗与干预。
针对头痛、恶心和腹泻等常见不良反应，可以选用其他药物辅助治疗，如止痛药、抗恶心药和防泻药等。
而对于乳腺增生，可考虑减少药物剂量或暂停使用。
此外，严重的过敏反应和其他严重不良事件的处理应遵循相应的紧急抢救程序，确保患者的安全。
氨磺必利治疗精神分裂症的研究进展
氨磺必利治疗精神分裂症的研究进展氨磺必利是一种具有抗精神病作用的药物，被广泛应用于精神分裂症的治疗。
下面将介绍氨磺必利治疗精神分裂症的研究进展。
氨磺必利的作用机制是通过抑制多巴胺D2受体来减少多巴胺的活性，从而减轻精神分裂症患者的阳性症状。
近年来，研究表明氨磺必利对阴性症状和认知功能的改善也具有一定疗效。
一项系统回顾发现，氨磺必利以增加血清脑源性神经营养因子的浓度来改善阴性症状，同时减少多巴胺D2受体密度来改善认知功能。
氨磺必利与其他抗精神病药物相比，具有较少的副作用。
早期的研究发现，氨磺必利的副作用较轻微，如恶心、睡眠障碍和焦虑。
近年来的研究进一步证实了这一点。
一项2016年的回顾性研究发现，与其他抗精神病药物相比，氨磺必利使用后的不良反应更少。
氨磺必利在临床实践中被广泛应用。
氨磺必利的长期治疗效果受到了广泛关注。
一项对氨磺必利长期治疗效果的回顾性研究发现，患者在长期使用氨磺必利后，阳性症状的减轻效果持续稳定，而阴性症状的改善效果逐渐增加。
它还能够减少住院次数和改善生活质量。
这些研究结果表明，氨磺必利是一种长期治疗精神分裂症的有效药物。
未来的研究方向包括氨磺必利联合其他药物的疗效和安全性的研究，以及个体化治疗的开展。
研究表明，将氨磺必利与其他抗精神病药物联合使用可以获得更好的疗效，并减少不良反应。
个体化治疗可以根据患者的基因型、临床特征和生活方式等个体因素，制定个性化的治疗方案，提高治疗的准确性和疗效。
氨磺必利是一种有效治疗精神分裂症的药物，具有较少的副作用。
未来的研究将进一步探究其联合其他药物的疗效和安全性，以及个体化治疗的应用。
这将进一步促进精神分裂症的治疗进展。
氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效
氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的疗效精神分裂症是一种复杂的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感平淡、社会功能受损等严重症状。
而氨磺必利是一种常用于治疗精神分裂症的药物，在治疗阴性症状为主的精神分裂症方面具有很好的疗效。
本文将对氨磺必利治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效进行详细介绍。
一、氨磺必利的药理作用氨磺必利属于第一代抗精神病药物，其主要作用机制是通过阻滞多巴胺D2受体、5-羟色胺2（5-HT2）受体，从而减少多巴胺D2受体的过度激活，改善多巴胺和5-羟色胺在中枢神经系统的失衡状态。
氨磺必利还具有α-1肾上腺素受体拮抗作用，能够改善背外侧thalamocortical 神经通路的功能，从而减轻精神分裂症相关的正性和阴性症状。
二、氨磺必利治疗阴性症状的疗效阴性症状是精神分裂症的一种常见表现，包括情感平淡、社交退缩、社交功能受损等。
而氨磺必利在治疗阴性症状方面显示了良好的疗效。
临床研究表明，氨磺必利能够显著改善精神分裂症患者的阴性症状，提高患者的社会功能和生活质量。
1. 改善情感平淡情感平淡是精神分裂症患者常见的阴性症状之一，患者往往缺乏情感表达，表情面无表情或者非常单一。
氨磺必利通过调节多巴胺和5-羟色胺水平，有助于改善患者的情感平淡症状，使其情绪更加丰富多彩。
2. 提高社交功能精神分裂症患者的社交功能常常受到严重影响，他们往往难以与他人进行正常的社交互动，常常表现为社交退缩和回避。
氨磺必利能够改善患者的社交功能，使其更加愿意与他人进行交流和互动，有利于改善患者的社会适应能力。
3. 提高生活质量阴性症状的存在严重影响了患者的生活质量，使其无法正常工作、学习和生活。
而氨磺必利的治疗能够显著改善患者的阴性症状，提高他们的生活质量，使其能够更好地融入社会，享受正常的生活。
三、氨磺必利的用药注意事项1. 严格按照医生的建议和处方用药，不可随意增减药量或停药。
2. 在用药期间定期复诊，及时向医生报告用药情况和任何不适反应。
常用抗精神分裂症药最全面讲解系列之氨磺必利
常用抗精神分裂症药最全面讲解系列之氨磺必利
本系列专题将逐一为大家介绍目前常用的抗精神分裂症药的优缺点，今天要讲的是氨磺必利，该药起效快，疗效好，被很多医生选择。
但其导致女性月经紊乱等问题困扰着众多患者。
今天就为大家详细解读此药。
1、适应症:氨磺必利属于非典型抗精神病药物，可用于精神分裂症，癔症等精神疾病的治疗，起效比较快，药物耐受性比较好。
2、药物剂量及安全性:常用剂量200mg到800mg每天，治疗阴性症状，建议小剂量50mg到300mg每天使用，众多研究显示，该药在小剂量时对阴性症状疗效更好，疗效欠佳的前提下，也可以该药小剂量联合其它抗精神病药物。
治疗阳性症状，建议大剂量400mg到800mg 每天使用。
......。
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利临床研究进展氨磺必利是一种新型的口服胃肠动力药，其药理作用是通过增强胃肠道平滑肌收缩力、促进空肠内容物的转运和排出，从而改善胃肠道运动和排泄功能，缓解消化不良和便秘症状。
目前，氨磺必利已经在临床治疗消化不良、胃肠道运动障碍、恶心呕吐、肠梗阻等多个领域取得了良好的疗效和安全性。
一、氨磺必利的药理作用1.增强胃肠道收缩力：氨磺必利可以通过激活内质网钙泵，增加肠道平滑肌细胞内的钙离子浓度，进而促进肠道的收缩，加快胃肠道排空。
2.促进空肠内容物的转运和排出：氨磺必利可以通过抑制肠道神经节前传入神经元的去甲肾上腺素和多巴胺释放，预防神经递质对肠道平滑肌造成抑制作用，促进空肠内容物的迅速排出。
3.调节胃肠道肌电活动和胃酸分泌：氨磺必利可以通过调节肠道平滑肌的肌电活动和神经递质释放，减少胃酸分泌和胆汁酸浓度，改善消化不良和胃肠道运动障碍。
二、氨磺必利在多种疾病中的应用1.消化不良：氨磺必利可以通过促进胃肠道运动、增加胃肠动力和缩短胃肠道的空转时间，改善食欲不振、腹胀、胃胀、反酸等消化不良症状，提高身体的消化吸收能力。
2.胃食管反流病：氨磺必利可以通过提高下食管括约肌的张力、缩短食管和胃之间的时间、增加食管的迴腔压等措施，减少胃食管反流病患者的反流症状，改善生活质量。
3.胃肠道运动障碍：氨磺必利可以通过改善胃肠道肌肉张力、增加蠕动波频率和幅度、缩短胃肠道传输时间等措施，帮助胃肠道运动障碍患者排便通畅，缓解腹胀、便秘、肠绞痛等症状，改善患者生活质量。
4.恶心呕吐：氨磺必利可以通过减少中枢神经系统的多巴胺受体和5-羟色胺受体的活性，阻止化学和放射性治疗、手术后引起的恶心和呕吐反应。
5.肠梗阻：氨磺必利可以通过增强胃肠道运动力，消除肠道内积气和分泌物，帮助肠梗阻患者恢复肠道通畅，减轻腹痛、呕吐和便秘等症状。
三、氨磺必利的临床安全性氨磺必利主要是通过阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体的作用发挥其药效，临床应用中，因其血脑屏障透过性较低，因此对中枢神经系统的影响较小，副作用相对较少。
氨磺必利副作用
氨磺必利副作用氨磺必利是一种常用的消化系统药物，常见于治疗胃肠道疾病。
然而，如同其他药物一样，氨磺必利也存在一些副作用。
下面将详细介绍氨磺必利的副作用。
首先，常见的副作用包括胃部不适、恶心和呕吐。
这是因为氨磺必利可以刺激消化系统的运动，从而改变胃肠道的蠕动。
在许多人身上，这些副作用是相对轻微的，通常不会对生活质量产生太大影响。
然而，对一些人来说，这些副作用可能会持续一段较长的时间，导致胃中不适，食欲减退甚至导致体重下降。
其次，氨磺必利还可能导致神经系统的副作用。
这包括头痛、头晕、昏睡和疲劳感。
这些副作用通常会在用药初期出现，随着身体逐渐适应药物，这些副作用会逐渐减轻或消失。
然而，对于一些人来说，这些副作用可能会持续较长时间，给日常生活带来一定的困扰。
此外，氨磺必利可能会对心血管系统产生一些影响。
这包括心悸、心动过速和血压升高。
这些副作用较为罕见，但如果出现这些副作用，就需要及时告知医生并停止用药。
最后，氨磺必利还可能引起过敏反应。
这包括皮肤瘙痒、皮疹和荨麻疹等。
对于有过敏史的患者，尤其需要注意此类副作用的出现，并及时就医处理。
需要指出的是，以上提到的副作用并不代表所有患者都会出现，每个人对药物的反应是不同的，部分患者可能不会出现任何副作用。
此外，副作用的程度和时间都可能因个体差异而有所不同。
总之，尽管氨磺必利是一种常用的消化系统药物，但它也并非没有副作用。
胃部不适、神经系统副作用、心血管影响和过敏反应都是可能出现的副作用。
在使用氨磺必利之前，患者应该明确了解副作用的发生概率和可能的影响，在使用过程中如有不适，应及时与医生联系并进行调整。
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利临床研究进展
氨磺必利是一种选择性5-HT4受体激动剂，可增强胃肠道运动并促进胃排空。
该药常用于治疗慢性便秘和胃排空障碍等胃肠道功能紊乱症状，同时该药也被证实对治疗胃食管反流病、功能性消化不良和肠易激综合征等有一定疗效。
氨磺必利的临床研究主要集中于其药效和安全性方面。
有多项研究表明，氨磺必利相对于安慰剂可以显著地提高胃肠道运动功能，促进胃排空和肠蠕动，增加粪便排泄次数，减少便秘症状。
另有研究表明，氨磺必利能有效改善功能性消化不良症状，如腹胀、胃部不适和饱食感等。
然而，氨磺必利也存在一些安全性问题和不良反应。
在临床研究中，有些患者使用氨磺必利后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。
此外，氨磺必利同时也有心血管安全性问题，如心律失常和QT间期延长等。
近年来，一些研究对氨磺必利的长期使用、剂量和安全性问题进行了探讨，提醒临床医生在给予该药物时应格外注意。
总体上看，氨磺必利是一种对胃肠道运动功能有良好调节作用的药物，在临床上有一定的应用价值。
但临床医生应根据患者的病情和安全性问题综合考虑，制定合理的用药方案。
同时，患者在使用氨磺必利时应严格按照医嘱使用，注意药物的不良反应和安全性问题。
氨磺必利治疗慢性精神分裂症的效果和患者用药不良反应观察
448Vol.32 N o.4J o u rn a l o f A e r o s p a c e M e d ic in e Apr2021氨磺必利治疗慢性精神分裂症的效果和患者用药不良反应观察曾珍[摘要]目的对慢性精神分裂症患者的临床治疗中展开给予氨磺必利治疗的应用效果以及不良反应发生率做出探究分析。
方法选取2019年-2020年收治的60例慢性精神分裂症患者作为研究观察的对象，通过电脑 分组法将患者分为对照组和实验组，每组各30例。
对照组慢性精神分裂症患者给予常规治疗，实验组给予慢性 精神分裂症患者氨磺必利进行治疗，研究分析两组慢性精神分裂症患者的治疗效果、患者的不良反应发生率。
结果氨磺必利治疗组中慢性精神分裂症患者的治疗效果更好，慢性精神分裂症患者的不良反应发生率更低，慢性精神分裂症患者的SAS、SDS评分更低。
差异具有统计学意义（P<0.05)。
结论使用氨磺必利对慢性精神分裂症患者进行治疗更为有效，生活质量得到改善，不良反应发生率更低，对患者更为有利。
[关键词]慢性精神分裂症；氨磺必利治疗；应用效果；不良反应发生率[中图分类号]R749.3 [文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2021.04.037慢性精神分裂症是一种在我国临床常见的精神疾病，慢性精神分裂症目前发病原因并未明确，根据相关的研究 表明，慢性精神分裂症是由于患者的神经中枢多巴胺系统 出现了紊乱，慢性精神分裂症是在两个多巴胺系统的不同 蒺乩下产生的，其一是中脑-边缘通路的D2受体出现了 亢进的情况,其二是中脑皮质通路D3受体功能减弱，前者 引起了阳性病症，后者引起了阴性病症 随着生活节奏加快、工作压力加大等等因素，我国慢性精神分裂症发生 率不断增高，而且此病不易痊愈，复发几率较高。
慢性精 神分裂症患者的病程通常指病程长于2年，临床表现为情 感淡漠、思维紊乱、行为怪异以及意志力薄弱等等，且慢性 精神分裂症患者的不良反应较多，所以慢性精神分裂症患 者对治疗效果的要求非常高，因为慢性精神分裂症患者的 预后以及后续康复工作难以进行等，都给临床医务工作者 带来了难题。
探讨氨磺必利的临床应用及其不良反应
探讨氨磺必利的临床应用及其不良反应摘要】氨磺必利也叫阿米舒必利,是一种新型的非典型抗精神分裂症药物,氨磺必利能对突触前D２/D３受体进行特异性阻断,同时还能对边缘系统D２/D３受体进行高度选择性阻断,因此临床医务工作人员也开始更加关注和重视.本研究主要探讨了氨磺必利的临床应用及其不良反应,先综述如下. 【关键词】氨磺必利;临床应用;不良反应【中图分类号】R９７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９２６－０１氨磺必利的化学名为:４－氨基－氮－１－[(１－乙基－２吡咯烷)甲基]－５－乙基黄酰－２－甲氧基苯甲酰胺,氨磺必利和舒必利都是苯甲酰胺类药物, 是替代舒必利的甲苯酰胺类衍生物,氨磺必利属于第二代抗精神病药[１].本研究主要对氨磺必利的临床应用及其不良反应进行了如下综述. １氨磺必利的临床应用１．１临床治疗精神分裂症低剂量氨磺必利能对D２/D３突触前自身受体进行有效阻断,让突触前的抑制作用有效消除,增加DA 进入突触间隙量,进而让阴性症状得到有效缓解.氨磺必利在高剂量时能对突触后受体进行有效阻断,减少DA 结合位点,进而来对阳性症状进行有效治疗.临床中应用氨磺必利对精神分裂症患者进行治疗,给药剂量不良,对患者进行随访,同时利用阴性和阳性综合征量表来对临床治疗效果进行评价,结果发现患者在急性期和维持期,PANSS总分、精神病理症状分量表评分以及阴性症状评分均有效改善,而阳性症状分量表评分则在急性期有明显改善.１．２临床治疗情感性精神障碍①抗躁狂:临床中有学者选择符合DSM －IV 诊断标准的躁狂发作患者作为研究对象,给予氨磺必利进行治疗,治疗时间为６周,治疗后应用汉密尔顿抑郁量表、杨氏躁狂量表、临床总体印象量表来对患者的临床疗效进行评价,结果发现,患者各个量表的评分都明显改善,氨磺必利每天的平均给药剂量为６８０mg.②抗抑郁:氨磺必利能对５－HT７a受体进行竞争性拮抗,能对抑郁进行有效抑制.临床中有学者利用氨磺必利对非典型抑郁症患者进行治疗取得了比较理想的效果.另外在对临床治疗重症抑郁症患者进行治疗时,在氟伏沙明治疗的基础上增加营养氨磺必利的起效时间更快.③临床治疗双向障碍:临床研究发现,在对双向I型装爱患者进行治疗时, 如果给予常规治疗无效之后,利用氨磺必利治疗,通过CGI－BP来对疗效进行评价发现,在给予氨磺必利治疗后,患者的临床症状显著改善,混合/躁狂发作的比率也显著降低.１．３临床治疗AD精神行为症状临床中应用利培酮或者氨磺必利对AD 精神行为症状患者进行治疗,治疗８周之后利用CGI和神经精神症状问卷来对治疗效果进行评价发现,利用利培酮或者氨磺必利治疗后患者的CGI和神经精神症状问卷评分均有效改善,两种药物治疗的效果比较差异无统计学意义(P＞０．０５).临床中应用氨磺必利治疗伴破坏行为和激越行为的AD患者进行治疗发现,患者的激越分项评分和神经精神症状问卷总分均有效改善,患者的运动症状和认知症状并没有加重. １．４临床治疗脑血管病引起的精神障碍临床中应用氨磺必利对脑血管病引起的精神障碍患者进行治疗,每天的给药剂量为５０－１５０mg,经过１２周的治疗后,采用PANSS来临床治疗效果进行评价,不良反应则用不良反应症状量表来进行评定,结构发现在治疗７天后,患者的PANSS中风、各量表分值均显著降低,患者的焦虑症状、抑郁症状和敌对症状也显著改善,治疗１个月后,患者的认知障碍显著缓解[２].１．５临床治疗酒精依赖临床中分别应用纳曲酮、托吡酯、氨磺必利对酒精依赖患者进行治疗,治疗前和治疗后分别对患者的酒精摄入、酒精时效性的追踪回馈、功能受损、生活质量以及渴求进行评价发现,在改善患者渴求和酒精摄入方面,氨磺必利和纳曲酮的效果相近,但是与托吡酯相比却较差. １．６临床治疗谵妄临床中应用氨磺必利对谵妄患者进行治疗,通过简易智力状况检查法、PANSS阳性症状分量表、谵妄评定量表等对临床治疗效果进行评价,患者经过一周治疗,各项评分均有效改善.研究结果表明,在对急性期谵妄患者进行治疗时,氨磺必利具有比较显著的临床疗效.另外通过与喹硫平进行对比发现,氨磺必利与喹硫平治疗谵妄患者的临床效果相似.１．７临床治疗氯氮平引起的流涎临床中氯氮平引起的流涎发病率较高,会严重影响患者的日常生活和工作,而且还会让药物治疗的依从性降低,引起吸入性肺部感染,情况严重的话还可能导致休克,所以临床中要加以关注和重视.临床中采用氨磺必利对氯氮平引起的流涎进行治疗,具有比较显著的疗效. １．８临床治疗口腔烧灼综合征口腔烧灼综合征是指口腔黏膜正常,患者主诉受累部位存在烫伤感或者烧灼样.临床中采用氨磺必利对口腔烧灼综合征进行治疗,治疗２４周后应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、CGI之疗效指数以及视觉模拟评分法来对疗效进行评价,结果表明氨磺必利治疗口腔烧灼综合征的起效快、效果显著,而且并没有严重的不良反应. １．９其他临床研究发现,氨磺必利在对转换障碍、身体形式障碍、婴幼儿孤独症、Bonnet综合征等也有比较显著的临床效果.２氨磺必利的不良反应分析２．１神经系统中枢D２/D３是氨磺必利的作用受体,临床治疗期间可能发生抗多巴胺受体效应,例如锥体外系反应.氨磺必利引起的锥体外系反应和剂量有直接关系,临床中如果给药剂量为每天１００mg,就有３１％的几率出现锥体外系反应,如果氨磺必利的给药剂量为每天１２００mg,出现锥体外系反应的记录则高达５５％.利用氨磺必利对患者进行治疗,虽然增加给药剂量可以有效缓解患者的阳性症状,但是锥体外系反应的发生率也会增加,如果联合应用苯海索,则能让锥体外系反应得到有效缓解.另外部分患者可能发生兴奋、焦虑、失眠等不良反应. ２．２内分泌临床研究发现,如果氨磺必利的给药剂量为每天１００－１２００mg, 高催乳素的发生率能达到４％,而利培酮和氟哌啶醇的高催乳素发生率则分别为６％和１％,在血清PRL升高的发生率方面,氨磺必利的发生率和利培酮相似,但是却比氟哌啶醇高.高催乳素血症会导致女性闭经,男性乳腺发育,乳房疼痛等内分泌症状,对患者临床治疗的服药依从性造成比较大的影响.所以在临床治疗期间,要对患者的生命体征和病情变化进行仔细观察[３].２．４心血管系统和消化系统氨磺必利可能导致心动过缓、尖端扭转型室速、QT期间延长以及低血压,会引起心脏停搏、猝死或者心室纤维性颤动.另外氨磺必利还可能导致静脉血栓栓塞,而且也可能导致足部水肿.氨磺必利对消化系统的不良反应主要表现为便秘、口干、呕吐以及恶心等.２．５泌尿生殖系统和造血系统临床应用氨磺必利,可能导致尿失禁、阴茎异常勃起以及神经障碍等泌尿生殖系统的不良反应.另外也可能导致巨细胞性贫血等造血系统不良反应. ２．６皮肤、眼以及恶性综合征临床研究发现,氨磺必利可能导致光过敏、药疹等不良反应.另外氨磺必利还可能导致继发性假性近视.恶性综合征的病因主要包括自身素质、严重的锥体外系反应以及脱水.虽然恶性锥体外系反应只是恶性综合征的一种致病因素,而且氨磺必利引起的锥体外系反应也不强,但是也可能导致恶性综合征.通过对相关数据库进行检索发现,已有与氨磺必利相关的恶性综合征的研究报告.２．７过量临床应用氨磺必利时,如果给药剂量过量就会增强其药理作用,具体的临床症状主要表现为镇静、嗜睡、锥体外系反应、低血压以及昏迷等,对心脏具有较大的毒性. ２．８体重长时间应用氨磺必利会让增加患者体重,但是体重增加的几率却比利培酮低.临床研究发现,临床中应用氯氮平、利培酮给予１０周的治疗,患者的体重会分别增加４．４５kg和２．１kg,而氨磺必利则不会让患者的体重显著增加.总之,氨磺必利作为一种作用机制比较独特的抗精神病药物,能对DA 进行双重拮抗,如果氨磺必利的给药剂量较低,则能对突触前D２/D３受体进行选择性阻断,让DA 传递有效增加,进而对阴性症状进行有效改善;如果氨磺必利的给药剂量较高,则能让突触后D２/D３受体被阻断,对DA 传递进行抑制,进而来对阳性症状进行改善.在现代医学技术快速发展的过程中,氨磺必利在临床中的应用也更加广泛,在实际的临床应用中,医护人员应该要综合考虑患者的具体情况来选择合理的给药剂量,同时要加强患者服药后的生命体征检测,进而来对患者的不良反应进行积极预防和控制,促进患者更好康复.参考文献[１]陈进东．氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究[J]．中国民康医学,２０１２,２３:２８４０－２８４２． [２]席丽．氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效及不良反应的观察[J]．中国实用医药,２０１４,０６:１５４． [３]卜艳丽,张晓霞．氨磺必利不良反应文献概述[J]．中国药物滥用防治杂志,２０１４,０５:３０３．。
氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药
1.3分析指标
氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药效果。即本次研究的患者，出现药物不良反应前后，均收集其稳态谷浓度。
2.结果
2.1氨磺必利不良反应出现时用药频率、用药剂量分析
在氨磺必利用药中，阴性症状精神分裂症患者用药剂量为每天50-300mg；阳性症状精神分裂症、急性精神病发作时，氨磺必利用药剂量每天400-800mg，并在用药中，以患者个人情况，调整用药剂量至每天最高1200mg。在90例用药不良反应患者中，氨磺必利用药剂量每天400-800者最多，有50例，占比55.6%，没有出现超说明书用药情况。说明书用药剂量指导为每天小于400mg时，服用2次；每天超过400mg时，分三次服用。每天用1-2次，不良反应报告差异有意义，P<0.05；每天给药3次报告较少，只有4例，见表1。
[Key words] sulfanilide; clinical drugs; adverse reactions; analysis; rational use of drugs
随着氨磺必利临床应用广泛，使得不良反应发生率也在不断增加，从而影响治疗效果[1]。因此，针对氨磺必利临床用药不良反应与合理用药情况进行分析，并给予针对性地干预处理，从而提高用药安全性[2]。本次针对氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药效果进行分析，报告如下。
【关键词】氨磺必利；临床药物；不良反应；分析；合理用药
Analysis of adverse drug reactions and rational use of sulfapiride
Zhang Lili
(Qitaihe Qimei hospital, Heilபைடு நூலகம்ngjiang Province, 154600)
氨磺必利治疗慢性精神分裂症的疗效和患者不良反应分析
氨磺必利治疗慢性精神分裂症的疗效和患者不良反应分析摘要：目的：分析将氨磺必利应用于病发慢性精神分裂症患者中的疗效及不良反应。
方法：对我院收治的慢性精神分裂症患者予以选取，实验时间为2020.3—2022.08，样本共计64例，随机作规范性分组处理，研究组（32例）提供氨磺必利治疗，参照组（32例）施以利培酮治疗，观察和比较组间治疗前后PANSS评分、不良反应发生率。
结果：治疗前组间PANSS评分相近（P>0.05），治疗后组间阳性症状评分相近（P>0.05），研究组的阴性症状评分（22.12±2.65）分相比参照组（31.02±4.11）分要低（P<0.05）。
研究组的不良反应发生率（9.38%）相比参照组（31.25%）要低（P<0.05）。
结论：对慢性精神分裂症患者施以氨磺必利的效果显著，且不良反应少，安全性高，临床应用价值较高。
关键词：慢性精神分裂症；不良反应；氨磺必利在精神疾病中慢性精神分裂症较为常见，该疾病会导致精神障碍，引发行为、情感异常等症状，对患者的身心健康水平及正常生活均会构成阻碍[1]。
目前，临床上以精神类药物治疗为主，可控制病情进展，但药物类型多样性，且患者个体差异较大，因此选择安全性、有效性均较高的治疗措施尤为关键[2]。
本次研究观察并分析了对慢性精神分裂症患者施以氨磺必利治疗的效果及不良反应，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的慢性精神分裂症患者予以选取，实验时间为2020.3—2022.08，样本共计64例，随机作规范性分组处理，研究组（32例）男女比例为17：15，年龄阈值在22-62岁，平均（42.07±5.29）岁，病程在2-9年，均值（5.47±2.26）年。
参照组（32例）男女比例为18：14，年龄阈值在23-63岁，平均（43.04±5.34）岁，病程在3-11年，均值（7.06±2.31）年。
试论氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药
一、资料与方法
1、一般资料
为了确保实验分析工作的科学性和合理性，哈尔滨市药品不良反应监测中心从2019年1月-12月份各个医院在临床使用氨磺必利后，出现不良反应的患者资料当中采取随机抽选的方式选择出97例患者资料。在征求患者及家属同意的基础上，对资料进行回顾性分析。首先，从这97例患者的基本资料方面来展开研究，医护人员发现患者当中共有60例女性患者，37例男性患者，女性患者占患者总数的比例为61.86%。患者年龄分布在19-68岁之间，平均年龄为（39.54±7.15）岁。使用这种药物的主要目的是：治疗精神分裂症（62例），治疗抑郁发作（9例）、双相情感障碍（3例）、精神发育迟滞（3例）、癫痫所致精神障碍（8例）、其他（12例）。资料显示，这97例不良反应中，氨磺必利日用量在0.2～1.2g，均在说明书允许剂量范围内。因此，可以排除医院诊疗工作方式不科学而引发的不良反应问题。此外，患者基本资料之间并无明显差异，可以进行回顾性分析。
参考文献：
[1]杨崴.比较氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].临床医药文献电子杂志，2017（93）.
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作者单位： 276005，山东省临沂市精神卫生中心 【第一作者简介】孙振晓( 1969 ～ ) ，男，山东郯城人，主任医师，学士学位，主要从事精神科临床工作
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精神医学杂志 2014 年第 27 卷第 5 期 Journal of Psychiatry，2014，Vol 27，No． 5
例应用氯氮平部分有效或无效的精神分裂症患者，在 氯氮平剂量保持不变的情况下，随机加用氨磺 必 利 400 mg / d（ 7 例） 、氨磺必利 600 mg / d（ 6 例） 及安慰剂 （ 3 例 ） 治 疗，应 用 BPＲS、CGI、功 能 大 体 评 定 量 表 （ GAF） 及蒙哥马利 － 艾森贝格抑郁量表（ MADＲS） 评 定疗效，结果发现，加用氨磺必利 600 mg / d 疗效较好。 1． 2 治疗情感性精神障碍 1． 2． 1 抗躁狂 Vieta E 等［13］对 20 例符合 DSM-Ⅳ诊 断标准的躁狂发作患者应用氨磺必利治疗 6 周，应用 杨氏躁狂量表（ YMＲS） 、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD） 及临床总体印象量表的双相疾病版本（ CGI-BP） 评定 疗效，结果 14 例完成研究，氨磺必利平均剂量为 680 mg / d，其 YMＲS、HAMD、CGI － Bp 评分均有显著改善。 1． 2． 2 抗抑郁 氨磺必利能竞争性拮抗 5-HT7a 受体， 具有抗抑郁作用［14］。Agarwal SM 等［15］报道应用氨磺 必利治疗 1 例非典型抑郁症有效。Hardoy MC 等［16］ 报道对于应用氟伏沙明治疗的重症抑郁症患者，加用 氨磺必利起效快。Politis AM 等［17］对 11 例精神病性 抑郁患者分别应用西酞普兰 20 ～ 40 mg / d 合并氨磺必 利 75 ～ 100 mg / d（ 5 例） ，米氮平 30 ～ 60 mg / d 合并氨 磺必利 75 ～ 100 mg / d 治疗（ 6 例） 5 周，在入组时、治 疗 3 周、5 周时分别应用 BPＲS、汉密尔顿抑郁量表-17 项（ HDＲS-17） 及 CGI 进行评定，结果 5 例缓解、5 例部 分缓解、1 例无效。 1． 2． 3 治疗双相障碍 Carta MG 等［18］对 14 例应用 常规治疗无效的双相Ⅰ型障碍患者给予氨磺必利治 疗，应用 CGI-BP 评定疗效，结果发现应用氨磺必利治 疗后，症状改善，躁狂 / 混合发作的比率减少。 1． 3 治疗 Alzheimer 病（ AD） 的精神行为症状 Lim HK 等［19］对 28 例 AD 的精神行为症状患者应用氨磺 必利 或 利 培 酮 治 疗 8 周，应 用 神 经 精 神 症 状 问 卷 （ NPI） 及 CGI 进行评定。结果发现，两者 NPI 及 CGI 评分均有显著改善，两组间无显著性差异。Mauri M 等［20］对 18 例伴有激越及破坏行为的 AD 患者应用氨 磺必利（ 200 mg / d） 治疗 12 周，其 NPI 总分及激越分 项评分显著改善，其认知及运动症状无恶化。 1． 4 治疗脑血管病所致精神障碍 赵新苗等［21］对 35 例脑血管病所致精神障碍患者给予氨磺必利 50 ～ 150 mg / d，治疗 12 周，应用 PANSS 评定疗效，以治疗中需 处理的不良反应症状量表（ TESS） 评定不良反应。结 果发现，PANSS 总分及各量表分均自治疗第 7 天开始 下降，敌对、抑郁、焦虑症状均得到减轻，1 个月后认知 功能有所改善。 1． 5 治疗酒精依赖 Flórez G 等［22］将 274 例过去 1 个月大量饮酒的酒精依赖患者，停止饮酒后随机分至
纳曲酮（ 50 mg / d） 组、托吡酯（ 200 mg / d） 组或氨磺必 利（ 100 mg / d） 组，在入组时及入组第 3、6 个月后分别 评定酒精摄入（ 成瘾严重指标 ASI） 、酒精时效性的追 踪回馈（ TLFB） ） 、渴求、功能受损及生活质量。结果发 现，在 6 个月随访期间，氨磺必利减轻酒精摄入及渴求 方面疗效与纳曲酮相当，但较托吡酯差。 1． 6 治疗谵妄 Pintor L 等［23］对 40 例谵妄患者应用 氨磺必利（ 200 ～ 300 mg / d） 治疗，应用谵妄评定量表 （ DＲS） 、PANSS 阳性症状分量表（ PANSS-P） 、简易智力 状况检查法（ MMSE） 进行评定，每天评定一次，治疗 7 天后，DＲS、PANSS-P 及 MMSE 评分显著改善。提示， 氨磺必利治疗急性期谵妄疗效较好。Lee KU 等［24］将 40 例谵妄患者随机分至氨磺必利组及喹硫平组，采用 固定剂量氨磺必利（ 平均 156． 4 mg / d） 、喹硫平（ 平均 113 mg / d） 治疗，采用 DＲS 及 CGI 评定疗效，结果氨磺 必利组 16 例，喹硫平组 15 例完成研究，两组疗效近 似。 1． 7 治疗口腔烧灼综合征（ BMS） BMS 系指口腔黏 膜表现正常，而患者主诉受累部位有烧灼样或者烫伤 感觉。Ｒodriguez-Cerdeira C 等［25］报 道 应 用 氨 磺 必 利 50 mg / d 治 疗 BMS 24 周，应 用 视 觉 模 拟 评 分 法 （ VAS） 、HAMD、汉密尔顿焦虑量表 （ HAMA） 、CGI 之 疗效指数（ CGI-EI） 评定疗效，结果发现疗效好、起效 快且未见严重不良反应。Maina G 等［26］对 76 例不伴 抑郁症状的 BMS 患者随机分至氨磺必利组 （ 50 mg / d） 、帕罗西汀组（ 20 mg / d） 或舍曲林组 （ 50 mg / d） 治 疗，应用 VAS、HAMD、HAMA 及 CGI 评定疗效，治疗 8 周后，3 组均显著改善，但氨磺必利组起效较快。 1． 8 治疗氯氮平所致流涎（ CIS） CIS 的发生率为 30% ～ 50% 左右，不仅给患者的日常生活带来不便，降 低药物治疗的依从性，而且可导致吸入性肺部感染，甚 至窒 息，因 此，应 重 视 对 氯 氮 平 所 致 流 涎 的 治 疗。 Aggarwal A 等［27］报道应用低剂量氨磺必利治疗 1 例 CIS 有效。Kreinin A 等［28］对 53 例 CIS 的精神分裂症 及分裂情感性精神障碍患者进行 6 周固定剂量氨磺必 利（ 400 mg / d） 及吗氯贝胺（ 300 mg / d） 交叉对照研究， 加用每种药物 2 周，中间有 2 周清洗期，应用夜间多涎 评定量表（ NHＲS） 、PANSS、躁狂状态评定量表及锥体 外系症状评定量表（ ESＲS） 进行评定，结果发现两药均 可减轻 CIS，氨磺必利组 74% 的患者 NHＲS 评分改善， 吗氯贝胺组 83% 的患者 NHＲS 评分改善，氨磺必利组 精神症状也获改善。 1． 9 其他治疗作用 有应用氨磺必利治疗 Charles Bonnet 综 合 征［29］、转 换 障 碍［30］、躯 体 形 式 障 碍［31］、 Huntington 病的精神症状［32］、Tourette 综合征［33 ～ 35］、婴
（ CGI） 评定疗效，发现两组各项评分均有改善，但奥氮 平组减轻程度更大。Komossa K 等［6］综合比较了氨磺 必利与 奥 氮 平、利 培 酮 及 齐 拉 西 酮 的 疗 效，共 纳 入 1 549例患者，发现氨磺必利疗效与奥氮平、利培酮相 当，优于齐拉西酮。
Psarros C 等［7］对 26 例晚发性精神分裂症患者应 用氨磺必利 50 ～ 200 mg / d 治疗，在治疗前和治疗 5 周 时分别应用 BPＲS、PANSS、CGI 评定疗效，采用锥体外 系副反应量表（ SAS） 、Barnes 静坐不能量表（ BAＲS） 、 不自主运动量表（ AIMS） 评定不良反应，结果发现，各 疗效量表评分均显著改善。耐受性良好，各异常运动 量表评分均无显著性差异。Ｒiedel M 等［8］将 38 例老 年精神分裂症患者随机分为氨磺必利组（ 25 例） 和利 培酮组（ 13 例） ，应用氨磺必利（ 100 ～ 400 mg / d） 治疗 6 周，PANSS 总分 减 少 27． 8% ，而 利 培 酮 组 为 29% 。 提示氨磺必利治疗老年精神分裂症安全有效。
Sechter D 等［9］探讨了氨磺必利对慢性精神分裂 症的疗效。将 309 例慢性精神分裂症患者分别应用氨 磺必利（ 400 ～ 1 000 mg / d） 或利培酮（ 4 ～ 10 mg / GI 评定疗效，结果发 现，氨磺必利组 PANSS、BPＲS 及 CGI 总分改善优于利 培酮，氨磺必利组功能状态及主观反应也较好。
精神医学杂志 2014 年第 27 卷第 5 期 Journal of Psychiatry，2014，Vol 27，No． 5
氨磺必利的临床应用及其不良反应
孙振晓 于相芬
【摘要】 氨磺必利( amisulpride) 对边缘系统 D2 / D3 受体的高度选择性和对突触前 D2 / D3 受体的特异性阻断作用引起了 临床医生的广泛关注。本文对氨磺必利的临床应用及其不良反应进行综述。 【关键词】 氨磺必利 临床应用 不良反应 【中图分类号】Ｒ749． 04 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009 － 7201（ 2014） － 05 － 0392 － 06 doi： 10． 3969 / j． issn． 1009 － 7201． 2014． 05． 025
多个研究证实了氨磺必利可强化抗精神病药物的 疗效。Molina JD 等［10］对 49 例应用奥氮平治疗 6 周， BPＲS 评分≥25 分的精神分裂症患者，加用氨磺必利 治疗 3 个月，结果发现 BPＲS 及 CGI 评分显著改善，有 效率 （ BPＲS 减 分 ＞ 20% ） 为 75． 51% 。 Englisch S 等［11］对 6 例应用足量喹硫平（ 平均 783 mg / d） 治疗部 分有效的精神分裂症患者，加用氨磺必利（ 平均 466． 7 mg / d） 治疗 8． 3 周，PANSS 评分从 94 分减至 54 分，阴 性症状及抑郁症 状 也 有 改 善。Assion HJ 等［12］ 对 16
氨磺必利（ amisulpride） 的化学名称为： 4-氨基-氮［（ 1-乙基-2-吡咯烷基） 甲基］-5-（ 乙基磺酰基） -2-甲氧 基苯甲酰胺，其对中枢 D2 / D3 受体具 有 较 高 的 亲 和 力，而对其他多巴胺（ DA） 受体亚型包括 D1 、D4 、D5 受 体几乎无任何亲和力，同时对 5-HT、α-肾上腺素、组胺 和胆碱能受体都不具有亲和性。氨磺必利对边缘系统 D2 /D3 受体的高度选择性和对突触前 D2 / D3 受体的特 异性阻断作用引起了临床医生的广泛关注。本文对该 药的临床应用及其不良反应作一综述。 1 临床应用 1． 1 治疗精神分裂症 氨磺必利在低剂量时主要阻 断 D2 / D3 突触前自身受体，消除突触前抑制，使 DA 进 入突触间隙量增加，缓解阴性症状［1］； 高剂量时主要 阻断突触后受体，使 DA 结合位点减少，治疗阳性症 状［2］。Ahn YM 等［3］对 129 例精神分裂症患者应用固 定剂量氨磺必利进行开放性治疗，并进行 12 个月随 访，探讨其对急性期及维持期的疗效。应用阳性和阴 性综合征量表（ PANSS） 评定疗效，结果发现至第 8 周 时，78． 3% 的患者完成研究，1 年时，55． 8% 的患者完 成研究，PANSS 总分及阴性症状、精神病理症状分量 表评分在急性期及维持期均有显著改善，而阳性症状 分量表分仅在急性期显著改善。Murphy BP 等［4］对 12 例男性、2 例女性伴有阴性症状的首发精神分裂症患 者应用低剂量氨磺必利（ 250mg / d） 治疗，并进行 6 个 月的随访，应用阴性症状评定量表（ SANS） 及生活质量 调查问卷（ QLS） 进行评定，12 例完成研究，结果发现 SANS 及情感平淡或迟钝分量表分、QLS 总分及其分量 表分均有显著改善。Bhowmick S 等［5］将 80 例精神分 裂症患者随机分为氨磺必利组及奥氮平组，进行 12 周 单盲研究，应用简明精神病评定量表（ BPＲS） 、阳性症 状评 定 量 表 （ SAPS ） 、SANS 及 临 床 总 体 印 象 量 表