腹膜与腹膜腔的解剖22页PPT
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腹膜与腹膜腔局部解剖(最新课件)
2020-11-19
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【临床意义】
--肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血（Fig）
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手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
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（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
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分类 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
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二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
概念 表面几乎全被腹膜包裹
表面大部分被腹膜包裹 仅一面被腹膜包裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、输卵 管、卵巢
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构
•其附着于腹后壁的部分称 肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形2020-11-19 Nhomakorabea11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义 空、回肠因有系膜，故活动性较大，有
利于营养物质消化与吸收
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（4）临床意义 --空、回肠因活动性较大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角 ▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 ▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖课件
课程大纲
01
02
03
04
腹腔腹膜和腹膜腔的基本概念 和解剖结构
腹腔腹膜和腹膜腔的超声检查 技术
腹腔腹膜和腹膜腔常见疾病的 超声表现和鉴别诊断
腹腔腹膜和腹膜腔疾病的临床 应用和案例分析
02 腹腔腹膜概述
腹腔腹膜的定义
01
腹腔腹膜是覆盖在腹腔内壁和脏 器表面的薄膜，由单层上皮细胞 和结缔组织构成。
通过图文并茂的方式详细阐述了腹腔 腹膜和腹膜腔的超声解剖，包括正常 超声解剖、病理超声解剖以及鉴别诊 断。
强调了超声在腹腔腹膜和腹膜腔疾病 诊断中的重要地位，并指出了其局限 性。
未来研究方向
深入研究腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖与病理生理之间 的关系，提高对疾病发生、发展机制的认识。
加强超声医学与其他医学影像学（如CT、MRI等）的对 比研究，提高诊断准确率。
探索新型超声技术（如超声造影、弹性成像等）在腹腔 腹膜和腹膜腔疾病诊断中的应用价值。
开展多中心、大样本的临床研究，为腹腔腹膜和腹膜腔 疾病的诊断和治疗提供更加科学、可靠的依据。
感谢您的观看
THANKS
外力损伤。
后腹膜
覆盖在腹后壁和盆腔脏器表面的腹 膜，能够固定内脏器官的位置。
侧腹膜
覆盖在侧腹部和腰部脏器表面的腹 膜，能够保护和固定脏器。
腹膜腔的超声解剖
腹腔内液体
正常状态下，腹腔内有少量液体 润滑脏器表面，维持脏器位置稳
定。
腹腔内气体
正常状态下，腹腔内含有少量气 体，主要来源于胃肠道内气体。
腹腔内实质性脏器
腹腔腹膜和腹膜腔的 超声解剖课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 腹腔腹膜概述 • 腹膜腔概述 • 腹腔腹膜和腹膜腔的超声解剖 • 临床应用 • 总结与展望
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界 --前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜 --上界：肝尾状叶 --下界：十二指肠球部
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
2. 肝的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之 间相距较远，其肝表面无腹 膜覆盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
2.大网膜 greater omentum
呈围裙状遮盖于小肠和 横结肠前面
由4层腹膜构成 从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. 含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构
内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoid colon
•解剖因素：系膜过长 •诱发因素：肠管运动显
著增强（如便秘使用腹 泻剂）
（三）韧带 Ligaments
Left & right triangular ligaments
⑥肝圆韧带 Round ligment
局部解剖学课件之腹膜与腹膜腔
是网膜囊与大腹膜腔的唯一 通道。
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
2.韧带为连于相邻脏器或脏器与腹壁之间的双层
腹膜，起固定脏器的作用。 肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、左、右三角韧带、
肝胃韧带、肝十二指肠韧带。 胃的韧带：胃结肠韧带、胃膈韧带、胃脾韧带。 脾的韧带：脾膈韧带、脾胃韧带、脾肾韧带、脾结
肠韧带的。 膈结肠韧带、十二指肠悬韧带
肝门静脉收集腹腔不成对脏 器(除肝脏外)的静脉血。
肝门静脉系与上下腔静 脉的交通途径
1. 食管静脉丛
2. 直肠静脉丛
3.脐周静脉网
1.门静脉→胃左静脉→食管静脉丛 →食管静脉→奇静脉→上腔静脉
肝门静脉血回流受阻，逆行经食管静脉 丛等回心，静脉丛血流增多、曲张，一 旦静脉丛破裂，可出现大出血。
2.腹膜腔内的沟窦
左结肠旁沟 右结肠旁沟 左肠系膜窦 右肠系膜窦
3.腹膜腔内的隐窝和陷凹
皱壁：
腹
脐正中襞
前
脐内侧襞
壁
脐外侧襞
的
隐窝：
隐 窝
膀胱上窝
和
腹股沟内侧窝
皱 襞
腹股沟外侧窝
隐窝：十二指肠空肠隐窝、盲肠后隐窝、肝肾隐窝
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
直
子
肠
宫
子
膀
宫
胱
陷
陷
凹
凹
女性腹盆部矢状切面
胃底、胃体一部分
脾、胰尾、结肠左曲 左肾一部分
脐区
பைடு நூலகம்
左腹外侧区
胃大弯(充盈时)、横结肠、大网膜、 降结肠
两输尿管各一部分、十二指肠一部 空肠一部分
分、空回肠各一部分
左肾一部分
耻区
左腹股沟区
盲肠、阑尾 回肠末端
《人体解剖学》腹膜、腹膜腔解剖 ppt课件
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
ppt课件
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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二、肝脏
1.肝的形态 肝呈不规则的楔形 。 两面 1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖 部分称“裸区”。 2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾 状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、 右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入 。 （2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。 （3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟， 容纳下腔静脉。 （4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝， 前方和左侧锐利， 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 第二肝门
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三、肝外胆道系统
包括：肝左、右管，肝总管、肝右管 胆总管 、胆囊。 1.肝左、右管与肝总管 肝左管 肝总管
胆囊
胆总管
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2．胆囊gallbladder 位置：位于肝下面胆囊窝内。 胆囊底： 体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处 。 分部 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊颈的起始部 膨大，称为Hartmann 囊，为胆囊结石滞留 的常见部位。胆囊颈 和胆囊管内有特征性 的螺旋状粘膜皱襞， 即Heister瓣，有控制 胆汁流入和流出的作 用。
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3.肝的分叶与分段
肝静脉系统
肝内存 在四套 管道形 成两个 系统
门静脉系统
(Glisson系统)
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在门静脉系统中，门静脉的 分支较粗大且恒定，故以肝 门静脉的分支为依据将肝分 为： 左、右半肝，五叶，六段 五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。 六段： 左外叶上、下段， 右后叶上、下段， 尾状叶左、右段。
腹膜及腹膜腔 ppt课件
（3）膈脾韧带：为脾肾韧带的上部，有脾上极连至膈下
3、胃的韧带：胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带前面网膜部分已介绍，胃膈韧带是贲门、 食管末端连于膈下面的腹膜结构
四）腹膜的隐窝和陷凹
1、肝肾隐窝：肝右叶与右肾之间，仰卧时为腹膜腔的最低位，易积存液体 2、直肠膀胱陷凹：男性的直肠与膀胱之间 3、直肠子宫陷凹：女性的直肠子宫之间，又称Douglas腔，直立位腹膜腔的最低 部位，故盆腔积液多见于此
（2）冠状韧带：呈冠状位，为膈下壁腹，膜反折至肝上面所形成的双层腹膜结构，前层
向前与镰状韧带相延续，前后两层间未覆盖肝表面处称肝裸区。
2、脾的韧带： （1）脾胃韧带：内含胃短血管、胃网膜左血管及脾和胰的淋巴管、淋巴结 （2）脾肾韧带：脾门至左肾前面的双层腹膜结构，内含胰尾、脾血管，以及淋巴管、神经
二、功Βιβλιοθήκη ：分泌：分泌浆液（约100～200ml），润滑，保护运动脏器 吸收：吸收腹腔内的液体和空气，上腹部吸收强于下腹部，所以外科术后采 取半卧位，为了减少有害物质被腹膜吸收
支持：腹膜形成的韧带、系膜等结构支持和固定腹腔脏器 防御：腹膜和腹膜腔内浆液含有大量巨噬细胞可吞噬细菌和有害物质
二）系膜
将许多器官系连固定于腹盆壁的双层腹膜结构称为系膜，其内含有出入器官的血管神 经和淋巴管。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜 1、肠系膜：是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形，附着于肠壁的一缘与小肠 长度一致，可达6-7米，而附于腹后壁的一端，即肠系膜根radix of mesentery长度仅16厘 米左右，由于肠系膜两缘的差异甚大，故肠系膜形成许多皱褶，系膜的两层间有小肠血 管及其分支、淋巴管和神经走行，并含有脂肪和淋巴结。由于回肠的系膜较长，所以肠
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
•其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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12
（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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16
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
5
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
Home
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
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