肾癌病人的护理ppt课件

转移部位:肺和骨髂是常见的转移部位。
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肾癌的临床表现
1.血尿：
无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，可能因血块通过输尿管引起肾绞 痛，血尿的程度与肾癌体积大小无关。
2.腰痛：
多数为钝痛，局限在腰部，
3.腹部肿块 4.疼痛：
系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹 后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
难以忍受时，可遵医嘱给止痛药，同时指导病人卧床休息， 注意询问病人疼痛的性质。
4.发热护理 是肿瘤产生内生致热原所致。可嘱病人多
饮温水，防止受凉感冒。若体-温超过38℃以物理降温为主10 。
肾癌的术后护理
(1)观察术后有无出血： (2)记录24小时尿量，观察肾脏功能：保证病人每
天尿量在1000ml以上 (3)体位：术后6小时病人生命体征平稳后可给予
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肾癌的治疗
最主要的治疗方法是根治性肾切除术 (包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂 肪、肾和肾上腺。) ，亦可在腹腔镜下 行肾癌根治术。
可行生物治疗（主要是免疫治疗 ）、 生物化疗、细胞因子治疗 肾癌对放射 治疗及化学治疗均不敏感
免疫治疗加上生物化疗(即IL- 2+IFNa+5FU)对转移肾癌-治疗较有效的方法 9
5.肾外表现
不明原因的发热、贫血,还会出现高血压、乏力、体重减轻、食欲不 振、咳嗽和咳血等称副瘤综合症。
6.内分泌紊乱的症状
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检查
巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿 块，有一层纤维包摸；血供丰富，血管 怒张，有充血及出血区。
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肾癌的辅助检查
（1）X线平片 （2）静脉尿路造影 （3）肾动脉造影：在比较大的肾癌。选择性肾动
肾癌的术前护理
1.减轻病人焦虑 应关心体贴病人，向病人讲解 疾病的相关知识，解除病人的疑虑，鼓励家属与 病人交谈能使病人高兴的话题。 2.血尿护理 血尿较轻的病人，无需特殊处理，应 安慰并告诉病人术后血尿症状便会消失；血尿较 重的病人，指导卧床休息、多饮水，同时注意观 察血尿的颜色及量，遵医嘱应用止血药和输血治 疗。 3.疼痛护理 多为胀痛，一般无需处理；若疼痛较重、
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肾癌-肾细胞癌、肾腺癌
占原发性恶性肿瘤的 .5
1
0.5
0
〈35岁
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35-60岁
男 女
〉60岁
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肾癌的病因
(一) 吸烟 ：
(二) 肥胖和高血压
(三) 职业：
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、 焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发 病和死亡危险性增加。
半卧位，以利于病人的呼吸，并促进充分引流 (4)饮食：询问病人是否排气或听诊肠鸣音以了解
病人肠蠕动恢复情况，如病人已排气则可拔除胃 管，先让病人试饮水，如无腹胀等不适情况，则 可逐渐进流食、软食，最后过渡到普食。 (5)预防感染： (6)活动：术后第2天可指导病人在床上活动，术 后第3天以后可以协助病人离床活动。
(四) 放射：
(五) 遗传：
(六) 食品和药物：
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪， 低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。
（七）其他疾病：
有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。 -
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肾癌的病理
病理类型:有透明细胞癌(最常见)、颗粒细胞 癌和未分化癌等。
肾癌的转移途径:直接浸润、淋巴途径和血运 三种途径。
1、戒烟，不酗酒。 2、慎用解热剂，如非那西汀等药物。 3、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。 4、经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营
养，保持心情愉快，增加机体免疫力。 5、经常食用具有防癌抗癌作用的食物。
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脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术，可减少手 术中出血。肾癌不能手术切除而有严重出血者可 行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
（4）超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查 方法，肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现
（5）CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用，可 以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌，可 准确的测定肿瘤密度，并可在门诊进行，CT可准 确分期。
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健康指导
注意休息，术后三个月内不要作剧烈运动。 可以做一些轻微活动，以增强体质，促进 术后早日康复。
健康饮食，禁忌高脂饮食。
禁止吸烟。
加强职业防护，避免直接接触化工产品、 染料等致癌物质。
每半年复查一次，如出现血尿、乏力、消 瘦、疼痛、腰腹部肿块应立即到医院就诊。
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肾癌的预防