河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

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竣工验收备案表

竣工验收备案表一、项目基本信息项目名称建设单位开工日期竣工日期施工单位联系方式二、工程概况1. 项目概述在本章节中，请对项目进行简要介绍，包括项目的背景、目的和建设规模等。

2. 工程内容描述工程的主要内容、功能和布局等。

3. 工程技术特点说明工程在技术方面的创新和特点。

三、工程质量情况1. 施工过程管理描述工程建设过程中的施工管理情况，包括人员配备、工作流程和技术措施等。

2. 施工质量检查列出工程建设过程中进行的质量检查措施，并简要说明检查结果。

3. 施工质量验收情况描述工程建设完成后的质量验收情况，包括验收标准和验收结果等。

四、工程安全生产情况1. 安全生产管理描述工程建设过程中的安全生产管理情况，包括安全生产组织机构、安全设施和安全培训等。

2. 安全技术措施说明工程建设过程中采取的安全技术措施，包括各项施工工艺和安全防护措施等。

3. 事故情况描述工程建设过程中发生的事故情况，包括事故的性质、原因和处理情况等。

五、环境保护情况1. 环境影响评价说明工程建设前进行的环境影响评价的情况，包括评价报告和评价意见等。

2. 环境保护措施描述工程建设过程中采取的环境保护措施，包括噪声防治、粉尘治理和水土保护等。

3. 环境监测结果列出工程建设过程中进行的环境监测内容和结果，包括大气、水体、土壤和噪声等方面。

六、竣工验收结论在本章节中，详细描述竣工验收的结果和结论，包括工程质量、安全生产和环境保护等方面。

七、竣工验收备案审批名称单位签字日期建设单位监理单位施工单位监管部门竣工验收人以上是竣工验收备案表的基本内容。

根据实际情况，可以适当调整和补充表格中的内容，以满足具体项目的要求。

同时，在填写表格时，需要确保信息的准确性和完整性。

填写完成后，将表格提交给相关部门进行备案审批。

工程竣工验收备案证书(全套)

编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程用途结构类型（层数）建筑面积工程造价（万元）合同开竣工日期申请备案日期实际开竣工日期监督注册号规划许可证号施工许可证号单位名称负责人联系电话建设单位负责人勘察单位负责人设计单位负责人监理单位负责人施工图审查单位负责人总承包单位负责人工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计审查文件；4、单位工程质量综合验收意见；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、施工单位签署的工程质量保修书；7、商品住宅的“住宅质量保证书”“住宅保证说明书”；8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证；10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。

竣工验收意见勘察单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日备案审查意见审查意见：审查人：年月日备案意见该工程竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全，准予备案。

备案手续经办人：备案机关负责人：备案机关（盖章）：年月日备注竣工验收报告工程概况合同内容执行情况已完成合同约定的全部工作内容工质程量管验理收及情竣况工本工程按建筑工程施工质量验收规范的规定进行管理，技术资料齐全有效，分部分项工程合格.质量具体评价本工程经验收，基础符合设计要求，主体符合合格要求，装修及水、电安装均达到合格的，达到《建筑工程施工质量验收规范》的规定。

建设单位（章）年月日工程竣工验收申请书工程质量监督站：我单位建设的工程，目前施工单位已全部完成工程设计和合同约定的各项内容，具备验收条件。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案一、房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案（一）备案依据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）第49条，《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》（建设部令第78条）第4条、第5条，《厦门市建设工程质量监督管理规定》（市政府令第102号）第19条、第20条。

（二）备案对象和要求由我局颁发施工许可证的新建、扩建、改建的建设工程项目（包括土木建筑、建筑装修装饰、线路管道和设备安装、市政基础设施等）的建设单位，应当自工程竣工验收合格之日起15日内，向我局办理工程竣工验收备案。

（三）备案材料目录房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案应提交下列资料：1、工程竣工验收备案表（原件2份）；2、建设单位的工程竣工验收报告（原件3份）；3、勘察单位签署的质量合格文件（原件2份）；4、设计单位签署的质量合格文件（原件2份）；5、监理单位签署的质量合格文件（原件2份）；6、施工单位签署的质量合格文件（原件2份）；7、规划认可文件（原件1份，复印件1份）；8、消防认可文件（原件1份，复印件1份）；9、环保认可文件（原件1份，复印件1份）；10、民防认可文件（原件1份，复印件1份）；11、城建档案认可文件（原件1份，复印件1份）；12、建设单位已按合同约定支付工程款的说明。

尚未结清工程款的，应提供支付工程款的担保（财政投融资项目可提供书面承诺）；13、施工单位签署的工程质量保修书或工程质量保险文件、工程质量保修担保文件（原件2份）；14、《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》（商品住宅应当提交）；15、有关质量检测和功能性试验资料（市政基础设施应提交）；16、法律、法规、规章规定必须提供的其他文件。

上述材料提交复印件的，需要核对原件。

（四）备案程序及办理期限1、建设单位向我局提交工程竣工验收备案材料；2、我局对备案材料进行审核，符合备案要求的，在收讫竣工验收备案材料15日内发给《建设工程竣工验收备案证明》；发现建设单位在竣工验收过程中有违反国家有关建设工程质量管理规定行为的，在收讫竣工验收备案文件15日内，责令停止使用，重新组织竣工验收。

河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc

编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。

2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。

二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。

2、字迹清楚工整，不得随意涂改。

3、所有签字档，一律由本人手写签字。

三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。

2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。

3、工程施工许可证：报送原件。

4、工程规划许可证：报送原件。

5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。

6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。

7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。

12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。

13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

说明：以上要求中，第3、4、5、8、13 款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。

四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。

房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表填表说明

建设工程竣工验收备案表填写及申报材料说明一、工程竣工验收备案表（一式两份）填写1、封面：⑴、“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。

⑵、“建设单位”栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。

2、第一页：⑴、“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。

⑵、建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与“工程施工许可证”中许可得建筑规模相一致。

⑶、“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。

⑷、“单位名称”栏内：填写各单位全称应与各参建单位“法人公章”名称相一致。

⑸、报送时间：为纸制文件送达备案机关日期。

法定代表人（签字）：应有法定代表人签字，如为法定代表人指定的授权人签字，应出具法定代表人签署的“法人委托授权书”。

二、工程竣工验收备案文件（一式一份）整理要求：1)、工程竣工验收报告原件：在工程竣工验收报告，其主要内容应包括：工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。

同时应依据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》、《北京市住房和城乡建设委员会关于修改《转发建设部<关于建设行政主管部门对工程监理企业履行质量责任加强监督的若干意见>的通知》等6件文件部分条款的通知》要求在建设工程竣工验收报告注明供热计量装置安装情况；无障碍设施验收情况、民用建筑工程节能实施情况等内容。

同时对于依据《北京市绿化条例》于2010年3月1日后办理规划许可并在规划许可中注明规划绿地情况的建设工程，将建设工程附属绿化工程验收结果载于建设工程竣工验收报告。

2)、工程施工许可证复印件；3)、单位工程质量综合验收文件原件（市政基础设施工程为“工程竣工验收鉴定书”和“单位工程质量竣工验收记录”；房屋建筑工程为“单位（子单位）工程质量竣工验收记录”）；4)、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料及其它相关资料（仅限市政基础设施工程）：按照工程性质选择填写“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表一）”或“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表二）”（见附表）5)、备案机关认为需要提供的有关资料：工程规划许可证；6)、法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件：指建设工程规划验收合格通知书（仅限建筑工程）建筑工程消防验收意见书。

河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则-豫建建[2014]12号

河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则（豫建建[2014]12号2014年2月18日河南省住房和城乡建设厅）第一条为规范全省房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收，保证工程质量，根据住房城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质〔2013〕171号），结合我省实际，制定本实施细则。

第二条凡本省境内新建、扩建、改建的各类房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收（以下简称工程竣工验收），适用本实施细则。

第三条河南省住房和城乡建设厅负责全省工程竣工验收的监督管理工作。

县级以上地方人民政府住房城乡建设主管部门负责本行政区域内工程竣工验收的监督管理，具体工作可以委托所属的工程质量监督机构实施。

第四条工程竣工验收由建设单位负责组织实施，由参与工程建设的勘察、设计、施工、监理等单位共同参加。

第五条工程竣工验收由质量监督机构依法实施监督。

第六条工程符合下列要求方可进行竣工验收：（一）完成工程设计和合同约定的各项内容。

（二）施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。

工程竣工报告应经项目经理和施工单位技术或主管质量的负责人审核签字。

（三）对于委托监理的工程项目，项目监理机构应审查施工单位提交的单位工程竣工验收报审表及竣工资料，组织各专业监理工程师根据《建设工程监理规范》的要求对工程质量进行竣工预验收。

存在问题的应要求施工单位及时整改；合格或经整改后合格的工程项目，总监理工程师应签认单位工程竣工验收报审表。

房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案(住房和城乡建设局)

9
工程施工合同复印件
10
工程施工许可证复印件
11
规划、环保和公安消防部门出具的认可文件
12
城建档案部门出具的档案认可文件
13
工程质量保修书
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案(住房和城乡建设局)
申报材料
序号
具体内容1ຫໍສະໝຸດ 《工程竣工验收备案表》五份
2
工程竣工验收报告
3
施工单位的工程竣工报告(附单位工程质量综合评定表)
4
施工图设计文件审查意见书复印件
5
工程勘察质量检查报告
6
工程设计质量检查报告
7
工程质量监理检查报告
8
有关质量检查和功能性试验的基本情况和结论(复印件)

房屋建筑工程竣工验收备案表

备注：本表一式两份，A4纸正反面打印。
意见
项目负责人：（公章）
年月日
设计
单位
意见
项目负责人：（公章）
年月日
施工
单位
意见
项目经理：（公章）
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年月日
ห้องสมุดไป่ตู้建设
单位
意见
项目负责人：（公章）
年月日
备案
意见
该工程竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
经办人签字：
（公章）
年月日
附件1
房屋建筑工程竣工验收备案表
青高备字第号
建设单位名称
工程名称
工程地址
建筑面积（m²）
工程造价
结构类型
工程性质
质量监督
登记编号
施工图审查
合格书编号
施工许可证
编号
开工日期
竣工验收日期
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位

《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》

编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。

2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。

二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。

2、字迹清楚工整，不得随意涂改。

3、所有签字档，一律由本人手写签字。

三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。

2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。

3、工程施工许可证：报送原件。

4、工程规划许可证：报送原件。

5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。

6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1至表G.0.1－4），均须报送原件。

7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。

8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。

9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。

10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。

11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。

13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。

说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。

四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。

河南省建设厅关于落实建设工程竣工验收备案责任制的通知

河南省建设厅关于落实建设工程竣工验收备案责任制的通知文章属性•【制定机关】河南省建设厅•【公布日期】2006.10.26•【字号】豫建[2006]143号•【施行日期】2006.10.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】城市建设正文河南省建设厅关于落实建设工程竣工验收备案责任制的通知（豫建〔2006〕143号）各省辖市建委、房管局：自国务院《建设工程质量管理条例》颁布实施以来，各市认真落实建设工程质量责任制，严格督促建设单位组织工程参建各方履行竣工验收职责，尤其是建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》（建设部78号令）出台后，各地认真开展了建设工程竣工验收备案工作，严把竣工验收备案关。

据不完全统计，全省竣工工程备案率为85%。

但是，目前全省竣工验收备案工作仍存在一些问题，主要表现在建设工程终身质量责任制没有严格落实，业主及工程建设各方竣工验收不严格，竣工验收备案率低，部分工程未经备案投入使用，建设行政主管部门及质量监督机构监管不严，对未经备案投入使用和不履行备案职责的责任方制止处罚不力，给工程质量留下隐患，也造成市场主体守法意识不强，影响工程结算、建设节能等相关工作的把关。

为切实落实质量责任，督促各方严格遵守法律法规，进一步规范全省竣工验收备案工作，现将落实建设工程竣工验收备案责任制的有关事项通知如下：一、切实提高认识建设工程竣工验收备案工作是建设工程投入使用的最后一道关口，是《建筑法》、《建设工程质量管理条例》明确规定的法定程序，是各方主体应该严格履行的法定职责，也是建设行政主管部门及其工程质量监督机构的一项重要工作。

建设工程竣工验收备案与工程的规划许可、施工许可一起构成建设工程全过程管理的完整体系。

各级建设行政主管部门及其质量监督机构要切实提高认识，把严格竣工验收备案管理作为规范建筑市场秩序，提高工程参建各方主体守法意识，构建和谐社会，提高执政能力的一项重要工作来抓。

河南省建设厅关于建设工程竣工验收备案工作中加强城建档案管理工作的通知-豫建[2007]85号

河南省建设厅关于建设工程竣工验收备案工作中加强城建档案管理工作的
通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省建设厅关于建设工程竣工验收备案工作中加强城建档案管理工作的通知
(豫建〔2007〕85号)
各省辖市建委、房管局、规划局：
根据建设部第78号令及建设部建办〔2001〕103号文件精神，在建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理工作中，应加强对工程档案的管理工作。

工程档案是工程建设过程和建设成果的真实反映，它对加强工程质量控制，追究工程质量责任，惩治工程领域腐败行为，以及工程日后维修、改建、扩建等，具有十分重要的作用。

为贯彻国务院279号令和建设部78号令，切实加强工程档案的管理，确保工程档案完整、准确、及时地报送城建档案管理部门，特通知如下：
一、建设行政主管部门在建设工程竣工验收备案时，在对工程竣工验收备案文件目录审查中，要查验由省建设厅统一制发的“建设工程档案合格证”。

二、在《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》的“竣工验收意见”一栏中，增加“城建档案馆意见”，即要加盖城建档案馆印章，否则，该备案表无效。

三、“建设工程档案合格证”列入房地产产权产籍档案。

二○○七年九月六日
——结束——。

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件ห้องสมุดไป่ตู้
1．工程竣工验收报告；
2．工程施工许可证；
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机关
负责人
备案
经手人
备案机关处理意见：
（公章）
年月日
3．施工图设计文件审查意见；
4．单位工程质量综合验收文件；
5．市政机车设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书；

房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表下载

备案编号：年度
房屋工程：FW（）
市政设施：SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位（章）：
延安市住房和城乡建设局印
建设单位办理工程竣工验收备案应当提交下列文件
1、建筑工程竣工验收报告
2、建筑工程质量评估报告（勘察、设计、施工、监理）
3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录
4、质量监督机构的监督报告
5、施工图审查合格书
6、工程施工许可证
7、规划、公安消防、环保、城建档案的认可文件或准许文件
8、地基与基础、主体结构工程验收记录及有关质量检测和功能
性试验资料
9、工程质量保修书、其他内容（商品住宅的《住宅质量保证书》
和《住宅使用说明书》）
注：工程竣工验收备案表一式两份，一份由建设单位保存，一份由备案机关存档。

备注：建设单位直接发包的，所有专业分承包单位应填写工程概况表（二）
竣工验收意见
竣工验收备案申报。

郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表

编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称 _______________________
工程地址 _______________________ 郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
注：、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处;
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。

5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。

备案管理部门处理意见:
（公章）
年月日。

竣工验收备案表填写范例

5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审(部门)处理意见：
(公章)
年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
附件：
序号
名称
页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
(公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
完成了设计和合同内容，质量验收符合要求，同意验收。
(公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
备案日期
年月日
建设单位联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次

河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案申请表

河南省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案申请表工程名称工程地址河南省住房和城乡建设厅制工程竣工验收备案申请表注：本表一式两份，一份由备案管理部门存档,一份由建设单位按使用年限保存。

工程名称工程用途总面积/长度（平方米/米）工程类别结构类型实际面积/长度（平方米/米）实际造价（万元）建设工程规划许可证编号施工许可证编号监督注册号工程造价(万元) 开工日期竣工时间实际开工日期实际竣工验收日期单位名称负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督部门备案管理部门负责人经办人备案部门意见：年月日竣工验收备案文件清单内容份数验收情况备注1.工程竣工验收报告（1）建筑工程施工许可证（2）施工图设计文件审查意见（3）勘察、设计单位质量检查报告及工程竣工验收意见（4）施工单位竣工报告及工程竣工验收意见（5）监理单位工程质量评估报告及工程竣工验收意见（6）防雷验收报告2.规划部门出具的认可文件或者准许使用文件3.环保验收意见或者准许使用文件4.公安消防部门对大型人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件5.施工单位签署的工程质量保修书6.住宅质量保证书7.住宅质量说明书8.工程质量监督报告9.城建档案移交书10.人防工程竣工验收认可文件注：上述申请材料以电子版（PDF格式）报送至市民中心四楼竣工验收受理窗口（工改窗口），其中《工程竣工验收备案申请表》需提供word版一份，同时还需提供该项目在发改委立项的24位项目代码（《河南省企业投资项目备案证明》已注明）以便在工改系统中进行收件录入。