临床浆膜腔积液胸腹水常规和生化检测临床意义

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胸腹水生化检测的临床意义分析

要点三
病因研究和预防控制
胸腹水生化检测也有助于病因研究和预防控制。通过对胸腹水中多种物质的检测和分析，可以了解胸腹水的发生和发展机制，为病因研究和预防控制提供参考。
胸腹水生化检测的流行病学研究01来自02地区和人群分布
危险因素分析
通过胸腹水生化检测，可以了解不同地区和人群中胸腹水的流行病学特征，如发病率、患病率、死亡率等指标，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。
生物传感器技术是近年来发展起来的一种新型检测技术，通过将生物识别元件与信号转换器结合，实现对目标物质的快速、灵敏检测。在胸腹水生化检测方面，生物传感器技术可用于检测肿瘤标志物、细胞因子等物质，提高检测效率和准确性。
基于质谱技术的检测方法
质谱技术在胸腹水生化检测中也有广泛的应用，包括基质辅助激光解吸/ 离子飞行时间质谱、串联质谱等技术。这些方法可对胸腹水中的蛋白质、氨基酸等进行精确分析，有助于提高胸腹水生化检测的特异性和灵敏度。
腹腔内积聚的异常液体，通常由肝硬化、肾病综合征、结核等原因引起。
胸腹水的常见病因
感染
如结核、细菌性胸膜炎、肺炎等。
循环障碍
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
肿瘤
如肺癌、肝癌、卵巢癌等。
其他
如肝硬化、肾病综合征、急性胰腺炎等。
胸腹水的临床表现
呼吸困难
如咳嗽、气短、胸闷等。
腹部不适
如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
03
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水鉴别诊断的应用
胸水与腹水的鉴别
通过检测胸水和腹水中蛋白质、葡萄糖和乳酸脱氢酶等指标，有助于鉴别两种积液的性质。
胸水与胸腔渗出液的鉴别
胸水中高浓度的蛋白质和细胞计数通常提示胸腔渗出液，而非胸水。

生化检验项目及临床意义

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------生化检验项目及临床意义一、肝功能检查 1 丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常参考值：040IU/L 临床意义：对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血，严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高，血清不宜冰冻保存。

2 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值：040 IU/L 临床意义：急性心肌梗死时升高。

肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项：标本应避免溶血，血清不宜冰冻保存。

3 总蛋白（TP）正常参考值：6085 g/L 临床意义：了解体内蛋白质代谢的一般情况。

对肝、肾损害，多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。

总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致；总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加（如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等），合成障碍（如1 / 25肝硬化）蛋白丢失（如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等）。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。

4 白蛋白（ALB）正常参考值：3555 g/L 临床意义：白蛋白的生理功能广泛，包括营养价值；有效胶体渗透压的保持；血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。

白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。

白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩，使其白蛋白浓度上升。

白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项：空腹采血，标本应避免溶血。

5 球蛋白（GLB）正常参考值：20-30 g/L 临床意义：球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。

胸腹水常规和临床意义

胸腹水常规检测及临床意义
罗超云
一、检验目的
• 正常情况下，浆膜腔内仅含有少量液体起润滑作用，如胸腔液<200ml，腹腔液<50m l。病理情况下，浆膜腔内有大量液体储留而形成浆膜腔积液。因位置不同，分别称为胸腔积液和腹腔积液等。
二、检验项目
• 颜色，透明度，细胞总数，白细胞计数，单个核和多核细胞百分比，李凡他实验等。
七、实验室解释
（一）浆膜腔积液检查指标分三级（二）漏出液和渗出液鉴别
பைடு நூலகம்
八、报告发放时间
• 立即送检每天检测 2H出报告
四、标本运输保存
• 标本采集后应立即送检，否则加10%乙醇放置冰箱，但不超过2H。浆膜腔积液久置，细胞可破坏或纤维蛋白凝集成块，影响细胞计数；葡萄糖也会降解。标本转运必须安全密闭，防止溢出。
五、标本干扰因素
• 标本放置时间过久、采集管非抗凝导致标本凝固影响细胞计数和蛋白测定。穿刺损伤引起计数影响。
三、标本采集注意事项
• 浆膜腔积液由临床医师经胸穿刺、腹腔穿刺术采集。最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规或细胞学检查约2ml。为防止凝块形成，细胞变性、细菌破坏自溶等，除立即送检外，常规检查应采用ED TA-K2抗凝，生化检查标本应采用肝素钠抗凝。另留取1管不加抗凝剂，用于观察有无凝固现象。
六、检验参考值及临床意义
• 1. 颜色 • 【参考值】清亮、淡黄色 • 【临床意义】渗出液颜色随病情改变而改
变，漏出液颜色较浅
• 2．透明度【参考值】清晰透明
• 【临床意义】积液透明度常与所含的细胞、蛋白质数量和细菌有关。漏出液因所含的细胞和蛋白质少而呈透明或微浑：渗出液因含细胞、细菌等成分较多而呈不同程度浑浊。

胸腹水生化检测的临床意义分析

胸腹水生化检测的临床意义分析发表时间：2016-03-10T15:30:33.877Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：袁秋艳杨与帆[导读] 四川省资阳市第一人民医院检验科四川省资阳市雁江区人民医院急诊科胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。

1 四川省资阳市第一人民医院检验科；2四川省资阳市雁江区人民医院急诊科 641399 摘要：目的分析研究生化检查在胸腹水临床诊断中的意义。

方法将我院2015年7月2015年9月送检的126例胸腹水标本进行生化测定后对检测结果进行分析。

并将所有患者进行超声及治疗性诊断，将其结果进行比较。

结果生化检测诊断的准确率高达95.43％。

结论胸腹水的生化检测在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义。

关键词：胸腹水；生化检测；意义；分析胸腹水是以症状为病名的常见疾病，其发病因素较多，给临床诊断带来了很大的困难。

据临床资料显示，至今为止尚没有一种指标能够对胸腹水患者进行完全准确的定性诊断。

临床上常联合使用病理学检查、免疫学检查、化学检查及肿瘤标记物检测等方法进行诊断。

以胸腹水中可溶性细胞的凋亡因子水平为依据，对胸腹水的来源和性质进行诊断取得了确切的效果。

使用生化指标对胸腹水进行检测具有特异性强、敏感性高、操作方便等优势，适于临床的应用【1】经我院研究及实验资料报告如下： 1、研究对象以我院2015年7月2015年9月诊断的126 例胸腹水患者为研究对象，其中男66例，女60例；年龄在 40—68岁之间；病程在1月-2年之间；将所有患者标本进行生化检测。

2 、研究方法及分析2.1 仪器和试剂使用的仪器和试剂分别是：由日本OLYMPUS公司生OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪。

北京强生科技有限公司生产的标准品、质控品和试剂；上海华氏亚太生物制药有限公司生产的LDH、TP、GLU。

2.2 操作方法与数据分析分别取患者的胸腹水标本5 m l，在3000 r／min的离心内离心10分钟，上机检测。

胸腹水生化检测的临床意义分析

胸腹水生化检测的临床意义分析汇报人：日期:contents•胸腹水生化检测基本概念•胸腹水生化检测指标解读目录•胸腹水生化检测在疾病诊断中应用•胸腹水生化检测在治疗监测中应用•胸腹水生化检测挑战与未来发展01胸腹水生化检测基本概念指胸腔和腹腔内异常积聚的液体，通常由于疾病或损伤引起。

包括渗出液和漏出液两种类型，渗出液主要由炎症或恶性肿瘤引起，漏出液主要由血浆渗透压降低、血管通透性增加等原因引起。

胸腹水定义与分类胸腹水分类胸腹水定义包括蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、总胆固醇等。

生化检测指标可采用分光光度法、酶法、比色法等多种方法进行检测。

生化检测方法生化检测指标及方法疾病监测与预后评估动态监测胸腹水的生化指标变化，可以评估疾病的治疗效果及预后情况。

指导临床治疗根据胸腹水的生化检测结果，可以为临床治疗提供指导，如选择合适的药物、制定治疗方案等。

胸腹水鉴别诊断通过对胸腹水的生化检测指标进行分析，可以鉴别渗出液和漏出液，有助于疾病的诊断。

临床应用场景02胸腹水生化检测指标解读胸腹水中蛋白质的含量可反映炎症、肿瘤等病变情况。

蛋白质胸腹水中葡萄糖的含量可反映胸膜或腹膜炎症、肿瘤等病变情况。

葡萄糖胸腹水中LDH的含量可反映细胞损伤程度和炎症活动情况。

LDH（乳酸脱氢酶）胸腹水中淀粉酶的含量可反映胰腺、胃肠道等病变情况。

Amylase（淀粉酶）常见生化指标介绍可能提示炎症、肿瘤等病变，如结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。

蛋白质异常升高可能提示感染或恶性肿瘤，如细菌性胸膜炎、肺癌等。

葡萄糖降低可能提示细胞损伤和炎症活动，如结核性胸膜炎、化脓性腹膜炎等。

LDH升高可能提示胰腺疾病或胃肠道穿孔等病变。

Amylase升高指标异常值与临床意义渗出液：主要由炎症、肿瘤等刺激胸膜或腹膜产生，蛋白质、细胞等成分较多，常见于结核性胸膜炎、恶性肿瘤等。

血性胸腹水：含有大量红细胞，常见于恶性肿瘤、创伤等。

以上内容仅供参考，具体解读需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。

胸水常规生化检验-临床意义

胸水常规生化检验-临床意义
胸水的常规生化检验包括渗出液和漏出液的检测。

渗出液的原因可能是白蛋白低，这可能是由于肝硬化、肾病综合征或营养不良引起的；也可能是由于血管内压升高，如心衰；或是由于淋巴管阻塞，如肿瘤压迫或丝虫病。

漏出液的原因可能是感染，如细菌和结核；也可能是非感染性的，如外伤及化学刺激。

风湿性疾病和肿瘤也可能引起渗出液。

胸水的检测指标包括蛋白、葡萄糖、积液/血清总蛋白、LDH和ADA。

蛋白的正常范围是小于25g/L或大于30g/L。

葡萄糖的水平应与血糖相近，但通常低于血糖。

积液/血清总蛋白的比值应小于0.5.LDH是一种糖酵解酶，是炎症的标志物。

一些研究表明，癌性胸水的LDH水平高于500U/L，而结核性胸水的LDH水平低于500U/L。

ADA是一种嘌呤分解代谢酶，其活性与T淋巴细胞的数量及其增殖分化程度密切相关。

ADA主要用于结核诊断，其敏感性高达100%，特异性为97%。

在胸水的检测中，需要注意的是不同类型的胸水可能会有不同的检测指标和范围。

因此，在进行检测时，需要综合考虑患者的临床症状和病史等因素，以确定最合适的检测方案。

胸腹水生化检测的临床意义分析

缺乏特异性指标
目前胸腹水生化检测的指标多具有非特异性，难以准确区分不同病因引起的胸腹水。
胸腹水生化检测的未来发展方向
01
开发新的检测技术
随着生物技术的不断发展，未来将开发出更快速、准确、特异的胸腹水生化检测技术。
02
寻找特异性指标
通过深入研究胸腹水的发病机制，寻找具有更高特异性的生化指标，以提高诊断准确性。
评估患者的病情与预后
病情评估
通过检测胸腹水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等指标，可以评估患者的病情严重程度，为临床治疗提供依据。
预后判断
某些生化指标如蛋白质、葡萄糖等可以反映患者的营养状况和免疫功能，有助于预测患者的预后。
为治疗方案提供依据
病因治疗
根据胸腹水的性质和来源，可以针对性地选择不同的治疗方案，如抗炎、抗肿瘤、抗结核等。
肿瘤标志物鉴别诊断
通过检测肿瘤标志物，有助于鉴别良性和恶性胸腹水，为临床治疗提供依据。
03
胸腹水生化检测的临床意义
鉴别胸腹水的来源与性质
要点一
胸腹水来源鉴别
通过检测胸腹水中的蛋白质、葡萄糖等成分，可以鉴别胸腹水是来自胸腔还是腹腔，有助于判断病因。
要点二
胸腹水性质判断
通过检测胸腹水中的细胞计数、细胞分类、pH值等指标，有助于判断胸腹水的性质，如炎症性、恶性、结核性等。
成因
胸腹水的成因多种多样，包括炎症、肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病等。
生化检测在胸腹水诊断中的重要性
诊断依据
通过生化检测，可以了解胸腹水的性质和病因，为临床诊断提供重要依据。
鉴别诊断
通过生化检测结果，可以鉴别胸腹水的良恶性，有助于判断病情和预后。
胸腹水生化检测的方法与流程

胸腹水生化检测的临床意义分析

05
胸腹水生化检测的临床应用前景
提高诊断准确率与治疗效果
胸腹水生化检测可提供关于病因、病理生理过程和疾病进展的详细信息，有助于提高诊断准确率。
通过胸腹水生化检测，医生可以了解患者的代谢状态、器官功能以及病情发展，从而制定更加精确和有效的治疗方案。
胸腹水生化检测在评估治疗效果方面也具有重要价值，可以根据治疗前后的生化指标变化来评估疗效，为调整治疗方案提供依据。
调整治疗方案
如治疗过程中出现耐药等情况，可根据胸腹水生化检测的结果调整治疗方案，以更好地控制疾病进展。
04
胸腹水生化检测的局限性及改进方案
局限性
胸腹水生化检测的准确性受到多种因素的影响，例如检测方法、标本采集、处理和运输等。
胸腹水生化检测的结果可能存在较大的变异性，导致诊断的准确性受到限制。
胸腹水生化检测的参考值范围较窄，因此对于结果的解读需要一定的专业知识和经验。
改进方案
01
02
03
04
开发更准确、更可靠的检测方法，以提高胸腹水生化检测的
准确性。
对标本采集、处理和运输等环节进行严格的质量控制，以确
保结果的准确性。
加强临床医生和实验室人员的培训，提高他们对结果的解读
能力。
结合其他检查结果和临床资料，综合分析胸腹水生化检测结果，以提高诊断的准确性。
02
胸腹水生化检测结果分析
蛋白质含量测定
总结词
胸腹水蛋白质含量测定有助于判断积液的性质和病因。
详细描述
正常情况下，胸腹水中蛋白质含量较低，若检测到蛋白质含量明显升高，则可能提示炎症、肿瘤或结核等病因。同时，蛋白质含量测定也有助于评估积液的性质和治疗效果。

临床检验基础：浆膜腔积液检查

二、一般性状检查
（四）凝固性 1．参考区间不易凝固。 2．临床意义漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌、细胞破坏后释放的凝血活酶，可有凝块形成，但若其中含有纤溶酶时，可不出现凝固。
二、一般性状检查
（五）比重 1．测定方法比重计法。 2．参考区间漏出液＜1.015，渗出液＞1.018。 3．临床意义积液比重的高低取决于所含溶质的数量及种类。漏出液中由于含细胞、蛋白质成分少，所以比重＜1.015；渗出液中由于含有较多的细胞和蛋白质，故比重常＞1.018。
一、标本采集与处理
3．保存和接收 ①妥善保存：标本收到后应及时检查，浆膜腔积液常规及化学检查必须在采集后2小时内完成，否则应将标本冷藏保存。如果进行细胞学计数和分类可将标本保存24小时。②注意标识：采集标本容器的标识与检验申请单一致。 4．标本处理应按照《临床实验室废物处理原则》（WS/T/2492005）的方法处理实验后的残余标本和所用器械，以免污染环境和造成室内感染。可将残余标本与1∶50的84消毒液混合消毒12分钟后倒掉。
5．方法学评价与脑脊液细胞计数基本相同。
三、显微镜检验
（二）有核细胞分类计数 1．计数方法（1）直接分类法：细胞计数的同时，在高倍镜下根据细胞核的形态，将单个核细胞（包括淋巴细胞、单核细胞、间皮细胞）数与多个核细胞数记录下来，最后用百分比表示。若白细胞＜ 150×106/L，可不进行分类计数。（2）染色分类法：若直接分类区分细胞较难时，可将积液离心，取沉淀进行涂片染色，油镜下分类。此时若有异常细胞，应另行描述报告。 2．参考区间漏出液＜100×106/L；渗出液＞500×106/L。 3．临床意义漏出液一般以淋巴细胞及间皮细胞为主；渗出液根据病因、病情不同而变化，积液中有核细胞分类及临床意义见下表。

胸腹水生化检测的临床意义分析

THANKS
谢谢您的观看
性。
针对不同疾病和病理生理过程，建立多指标综合分析体系，提高
诊断的准确性。
开展临床研究和大规模临床验证，明确胸腹水生化检测在临床实
践中的价值。
06
胸腹水生化检测的发展前景及研究方向
发展前景
完善诊断方法
个性化治疗
通过不断改进胸腹水生化检测的实验方法和数据分析方法，提高诊断的准确性和灵敏度。
胸腹水生化检测的临床应用
胸腹水生化检测在呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病中具有广泛应用。
通过对胸腹水生化指标的检测，有助于医生对患者的病情进行全面评估，为患者提供更加有效的治疗方案。
02
胸腹水生化检测的主要指标
蛋白质含量
总结词
胸腹水中的蛋白质含量可以反映浆膜腔的局部炎症程度和全身性营养不良。
乳酸脱氢酶
总结词
乳酸脱氢酶在胸腹水中的含量可以反映局部组织的损伤或炎症程度。
详细描述
乳酸脱氢酶升高常见于恶性肿瘤或炎症，其具有较高的灵敏度和特异性。另外，肝、肾疾病或营养不良也可能导致其升高。
白细胞计数
总结词
白细胞计数可以反映胸腹水是否感染以及感染的类型。
详细描述
白细胞计数超过500×10⁶/L时，常提示存在感染。其中，中性粒细胞增多提示细菌感染，淋巴细胞增多提示病毒感染。
通过胸腹水生化检测，医生可以判断胸腹水的性质，从而鉴别出是渗出液还是漏出液，进一步明确病因。
恶性肿瘤胸腹水鉴别
恶性肿瘤引起的胸腹水通常具有较高的肿瘤标志物水平，通过检测可以辅助诊断并与其他原因引起的胸腹水进行鉴别。
鉴别胸腹水的病因
心力衰竭鉴别
心力衰竭引他原因引起的胸腹水进行鉴别。

胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用

胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用【摘要】胸腔积液是一种常见的临床病症，其病因复杂，诊断困难。

胸腔积液四项生化指标的测定对鉴别胸腔积液的性质具有重要意义。

本文从胸腔积液的常见疾病及诊断困难出发，详细介绍了胸腔积液四项生化指标的具体含义和意义，并分析了其在封闭性胸膜炎、肺恶性肿瘤转移性胸腔积液和心源性胸腔积液中的应用。

进一步探讨了胸腔积液四项生化指标在临床实践中的重要性和价值，为临床医生提供了重要的参考依据。

未来的发展方向和研究重点包括加强技术研究、提高检测精准度和探索新的生化指标，以提升胸腔积液性质鉴别的准确性和效率。

【关键词】胸腔积液、四项生化指标、胸膜炎、肺恶性肿瘤、心源性胸腔积液、诊断、鉴别、临床实践、重要性、发展方向、研究重点。

1. 引言1.1 胸腔积液四项生化指标测定的背景和意义Introduction:胸腔积液是指在胸膜腔内积聚的液体，可以是由于各种疾病引起的炎症、恶性肿瘤、心脏疾病等导致的。

胸腔积液的诊断对于明确病因和采取相应的治疗非常重要，然而由于其病因复杂多样，胸腔积液的性质鉴别一直是临床上的难点。

胸腔积液四项生化指标包括蛋白质浓度、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖浓度和蛋白质比重。

这些指标反映了胸腔积液的生化成分和性质，对于鉴别不同类型的胸腔积液具有重要意义。

通过对胸腔积液四项生化指标的测定，可以帮助医生更准确地判断胸腔积液的起因，指导治疗方案的制定。

在临床实践中，胸腔积液四项生化指标已经被广泛应用于胸腔积液性质的鉴别诊断中，取得了显著的效果。

本文将重点探讨胸腔积液四项生化指标在胸腔积液性质鉴别中的应用，以期为临床医师提供更多有益的信息和参考。

2. 正文2.1 胸腔积液的常见疾病及其诊断困难胸腔积液是指在胸腔腔隙内聚集的体液，通常是由于某种病理情况引起的。

常见的胸腔积液疾病包括封闭性胸膜炎、肺炎、肺恶性肿瘤以及心血管疾病等。

封闭性胸膜炎是胸腔积液最常见的原因之一，其症状包括胸痛、呼吸困难等。

胸腹水常规及其生化检测

胸腹水常规及其生化检测
主要内漏出液与渗出液的鉴别
原因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致
临床意义：主要用于鉴别胸腹水的性质。
阳性（＋）：加后呈白雾状
鉴别点
漏出液
渗出液
匀的胸腹水3~4滴，数分钟后，
＜1000×106／L(胸水)
＞500×106／L(腹水)
无
可找到病原菌
白蛋白梯度（血清白蛋白-积液蛋白）
胸水＞12g／L 腹水＞11g／L
胸水＜12g／L 腹水＜11g／L
谢谢
❖三、漏出液与渗出液的鉴别
三、漏出液与渗出液的鉴别
鉴别点
漏出液
原因外观透明度比密
非炎症所致
淡黄浆液性
透明或微混
＜1.015
凝固性
不自凝
黏蛋白定性试验
阴性
蛋白总量
＜25g／L
蛋／白总量／血清蛋白＜0.5
积液LD／血清LD
＜0.6
葡萄糖定量
与血糖相近
渗出液
炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致
不定，可黄色、脓性、血性、乳糜性大多混浊＞1.015 能自凝阳性＞30g／L
二、黏蛋白定性实验
原理：渗出液中可含多量浆膜黏蛋白，在酸性条件下可产生白色雾状沉淀，即李凡它实验。
操作：取100ml量筒，加蒸镏水100ml,滴入冰乙酸，充分混匀（pH3~5）,静止数分钟，将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色背景下，观察白雾状沉淀的发生及其下降速度等。
二、黏蛋白定性实验
临床意义：主要用于鉴别胸腹水的性质。
一、胸腹水常规检测
❖ 一、性状检测 ❖ 二、黏蛋白定性实验 ❖ 三、显微镜检查
一、性状检测

胸腹水生化检查的临床意义分析

胸腹水生化检查的临床意义分析
伏长青;朱晓珏
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2010(002)033
【摘要】目的分析研究生化榆杏在胸腹水临床诊断中的意义.方法将我院2008年5月-2009年5月诊断的42例胸腹水患者进行生物化学检查,对检查结果进行分析,得出检查结果.并将所有患者进行B超及治疗性诊断,将其结果进行比较.结果生化检查诊断的准确率高达94.7%.结论胸腹水的生化检查在胸腹水的定性诊断中具有十分重要的意义.
【总页数】1页(P65)
【作者】伏长青;朱晓珏
【作者单位】张家港市乐余镇人民医院检验科,江苏,张家港,215621;张家港市第一人民医院检验科,江苏,张家港,215600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸腹水生化检查的临床意义分析
2.五项生化指标对结核性胸腹水与恶性胸腹水的鉴别意义分析
3.乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原、总蛋白、C反应蛋白对鉴别结核性胸腹水与恶性胸腹水的临床意义分析
4.胸腹水多项指标检测在鉴别诊断胸腹水良恶性中的临床意义
5.胸腹水多项指标检测在鉴别诊断胸腹水良恶性中的临床意义
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胸腹水生化检测的临床意义分析

胸水中生化指标可随病情变化，如抗结核治疗过程中LDH逐渐降低。
要点三
肿瘤标志物
对于恶性胸水，胸水中肿瘤标志物可作为监测疗效和病情变化的指标之
胸腹水生化检测的局限性
敏感性和特异性受限
胸腹水生化检测虽然可以提供一些有用的信息，但其敏感性和特异性受到限制，无法完全准确地诊断病情。
详细描述
胸腹水中的蛋白质含量可反映其来源和性质。例如，漏出液中的蛋白质含量较低，而渗出液中的蛋白质含量较高。此外，蛋白质含量也可作为判断胸腹水是否为感染性或恶性病变的指标之一。
葡萄糖
总结词
葡萄糖含量测定可提示胸腹水的良恶性。
详细描述
胸腹水中葡萄糖含量降低提示该病变可能为恶性或结核性，而葡萄糖含量升高则常见于细菌性感染。
个体化治疗的指导
通过对胸腹水生化检测结果的综合分析，可以为临床医生提供更加准确的病因诊断和个体化治疗方案，提高了患者的治疗效果和生活质量。
胸腹水生化检测的未来展望
无创检测技术
未来，随着医学技术的不断发展，胸腹水生化检测将更加便捷、准确和无创，如通过血液检测或生物传感器等方法，减
少对患者的不便和痛苦。
其他生物标志物
总结词
其他生物标志物的测定对于胸腹水的鉴别诊断具有重要意义。
详细描述
例如，铁蛋白和α-酸性糖蛋白在恶性胸腹水中升高，而β2-微球蛋白在结核性胸腹水中升高；另外，胸腹水中的生物标志物如癌胚抗原、CA125、CA19-9等也可提示恶性病变的存在。
03
胸腹水生化检测在临床中的应用
鉴别胸腹水的性质
脂类
总结词
测定胸腹水中的脂类对于判断病变性质具有一定的参考价值。
详细描述
漏出液中的胆固醇和甘油三酯含量升高提示可能存在低蛋白血症或肾病综合征；而渗出液中的胆固醇和甘油三酯含量升高则提示可能存在结核性或恶性病变。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包腔等体腔内积聚的液体。

它的化学检查和免疫学检查是常用的临床诊断手段，可以帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。

下面将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。

化学检查是通过对浆膜腔积液中各种成分的测定，来评估疾病的性质和严重程度。

常见的化学检查项目包括：1. 蛋白质测定：蛋白质是浆膜腔积液中最重要的成分之一，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下，浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低，通常小于30 g/L。

而在某些疾病中，如感染性疾病和恶性肿瘤，蛋白质浓度会升高。

2. 葡萄糖测定：葡萄糖是浆膜腔积液的能量来源，其测定可以评估浆膜腔积液的代谢状态。

正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相似，通常为血糖浓度的60-70%。

如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血液中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或恶性肿瘤的存在。

3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：LDH是一种细胞内酶，其测定可以帮助判断细胞损伤的程度。

在某些疾病中，如肺炎、结核和肿瘤，浆膜腔积液中的LDH浓度会升高。

4. pH值测定：pH值是浆膜腔积液的酸碱平衡的指标，其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值为7.6-7.7。

如果pH值低于7.3，可能提示感染性疾病的存在。

免疫学检查是通过测定浆膜腔积液中的免疫学指标，来评估疾病的类型和病情的严重程度。

常见的免疫学检查项目包括：1. 细胞计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下，浆膜腔积液中的细胞数较少，通常为0-1000个/μL。

如果细胞数显著增加，可能提示感染性疾病或恶性肿瘤的存在。

2. 白细胞分类计数：通过显微镜观察浆膜腔积液中不同类型白细胞的比例，可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下，浆膜腔积液中的白细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成，而中性粒细胞数量较少。

胸腹水生化检测的临床意义是什么？

胸腹水生化检测的临床意义是什么？很多人对胸腹水只是知道其名字而没有更深入的了解，对于胸腹水的生化检测也知之较少，什么是胸腹水？进行胸腹水生化检测有什么临床意义呢？其实进行胸腹水的生化检测主要是为了鉴定胸水与腹水的性质，对于某些疾病的临床诊断与治疗都有重要的意义，有助于及时确定病症并进行针对性的治疗，所以增进相关了解对于疾病及早发现与处理有很好帮助。

1、胸腹水的基本概述胸腹水是以其症状作为病症名称的一种较为常见的疾病，发生因素有很多种，胸腔和腹腔内正常情况下无任何积液，只存在少量液体作为润滑作用，胸腔大概在50ml以内，腹腔为200ml内，如果再出现其他任何明显积液时都应视为异常。

一般情况下在胸腔与腹腔中出现的积液也被称为是胸水与腹水，多见于各种心血管疾病、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤等，以往的检测中一直都无法对患者胸腹水进行准确的定性诊断，以至于很多患者病症治疗上也存在一定的困难。

胸腹水的生化检测是最主要的目的就是对其进行定性诊断，清除胸腔及腹腔出现积液的原因以结合病因及时进行治疗。

胸腔内积液增多，将会对肺组织产生一定的压迫，从而导致气体难以进入肺部，再加上对膈肌产生压迫以及胸廓回缩受阻，进而引发呼吸困难，这也是胸腔积液最常见症状。

再者因肺部的挤压也会刺激支气管壁神经，造成患者强烈的咳嗽；腹腔内积液过多容易导致患者腹部膨胀隆起，伴有轻微的疼痛感，而且食欲不振、形体消瘦，腹水严重者出现较为严重的呼吸困难以及缺氧症状。

2、胸腹水产生的原因胸腹水引发原因比较多，而且这些成因对患者正常生活也会产生一定的影响，所以检查出胸腹水存在要及时进行成因探究以及时进行治疗。

2.1胸腹水的产生可能与炎症性病变有关，常见于病毒细菌等对胸膜造成感染，随之导致身体出现了感染性的炎症，从而引发胸腹水问题。

2.2恶性肿瘤也是胸腹水产生的重要原因之一，特别是胸部或是腹部位置的肿瘤。

2.3心脏方面的原因，出现严重的心理衰竭，特别是出现右心衰竭会出现体循环瘀血，进而造成下肢水肿、颈静脉怒张以及胸腹水问题。

胸腹水生化指标联合应用的临床诊断价值探讨

胸腹水生化指标联合应用的临床诊断价值探讨目的探讨胸腹水中常规生化指标（糖、总蛋白、胆固醇、乳酸脱氢酶、腺酐脱氨酶）在临床中的诊断价值。

方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月~2010年3月152例胸腹水初诊患者中的胸腹水生化指标。

结果恶性患者胸腹水中乳酸脱氢酶、胆固醇增高；结核性胸腹水腺酐脱氨酶增高明显；糖对于细菌性胸腹水有重要鉴别作用。

结论胸腹水中生化指标联合应用对于其来源、鉴别其性质有一定的临床价值，具有较高的敏感性、特异性和准确性，可以作为不同性质胸腹水的鉴别诊断依据，且费用低廉、快速，具有较高的临床应用价值，适宜基层医院应用。

标签：胸腹水；生化指标；诊断价值胸腹水是临床较常见的一类体征，成因较多，不同病因的胸腹水治疗和预后截然不同，故对病因的鉴别，特别是良、恶性胸腹水鉴别至关重要。

脱落细胞学检查被认为是诊断胸腹水性质的金标准，该法虽简单直观，特异性高，但由于灵敏度低，不能满足临床的要求。

近年诸多文献报告胸腹水生化指标联合应用有助于区分其来源、性质［1~3］。

本文笔者回顾性分析152例胸腹水初诊患者的胸腹水的生化指标，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2009年1月~2010年3月住院的152例胸腹水（胸水68例，腹水84例）患者，其中男78例，女74例，年龄25~85岁，平均53.6岁。

根据临床及影像学资料、病理学资料等检查结果将胸腹水来源分为以下三类：（1）恶性病例组58例：病例包括肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌、胆囊癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、恶性淋巴瘤等以上病例引起的胸腹水；（2）结核组52例：符合结核临床特点，抗结核治疗有效，并除外其他原因引起的胸腹水；（3）非结核良性组42例：病例主要来源肝硬化性、心源性、肾源性、系统性红斑狼疮、肺炎、胰腺炎等引起的胸腹水。

三组病例性别、年龄等因素比较差异无统计学意义。

1.2标本采集及处理取刚采集未经治疗的胸腹水，每份标本按标本总量的1/10加入3.8％枸橼酸钠进行抗凝，并以2000 r／min离心5 min，取上清液8～10 ml，及时送检。

浆膜腔积液的临床化验检查

浆膜腔积液的临床化验检查摘要】在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。

若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。

积液因部位不同而分别称为胸腔积液、腹水和心包积液等。

临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤所致。

目的讨论浆膜腔积液(胸腔积液、腹水、心包积液)化验检查。

方法对采集到的样本进行化验检查。

结论可以通过透明度的变化，大概判断腔液的性质，漏出液清晰或微混，渗出液多浑浊。

正常胸液pH接近7.6。

pH降低见于多种原因引起的积液，脓胸、食管破裂、类风湿性积液等，脓胸时pH<7.0。

结核性和恶性积液也可降低。

pH对感染的诊断价值优于葡萄糖测定。

【关键词】浆膜腔积液 (胸腔积液、腹水、心包积液) 化验检查一、浆膜腔液量【参考值】胸膜液20ml；腹膜液<100ml；心包膜液10～50ml。

【临床意义】在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。

若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。

积液因部位不同而分别称为胸腔积液、腹水和心包积液等。

临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤所致。

二、浆膜腔液颜色【临床意义】正常浆膜腔液为淡黄色。

1．红色血性常见于急性结核性胸(腹)膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤，穿刺损伤等。

2．黄色脓性或脓血性常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。

3．乳白色常见于丝虫病、淋巴结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。

4．绿色见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。

5．黑色提示胸膜曲霉菌感染。

6．黏稠样积液提示恶性间皮瘤。

7．含“碎屑”样积液常见类风湿病变。

8．浑浊性积液见于结核性胸(腹)膜炎、阑尾炎穿孔、肠梗阻等引起的腹膜炎等。

三、浆膜腔液透明度【临床意义】可以通过透明度的变化，大概判断腔液的性质，漏出液清晰或微混，渗出液多浑浊。

四、浆膜腔液密度【临床意义】<1.018为漏出液；>1.018为渗出液。

五、浆膜腔液pH【临床意义】正常胸液pH接近7.6。