浆膜腔积液有形成分检查

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浆膜腔积液常规检验步骤

浆膜腔积液常规检验步骤

浆膜腔积液常规检验步骤
一、一般性状检查:记录标本颜色、透明度、有无凝块,可按浆液性、黏液
性、黄色透明、脓样混浊、乳糜样、血样等到报告。

二、蛋白定性(李凡他试验):取100ML量筒,加蒸馏水100ML,滴入冰乙
酸0.1ML,充分混匀,静止数分钟,将穿刺液千近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色前景下观察白色雾状沉淀的发生及下降速度
结果判断:阴性:清晰不显雾状可疑(±):渐呈白雾状
阳性(+)加后呈白雾状(2+)白薄云状(3+)白浓云状
注意应与生化蛋白结果相吻合
三、细胞总数
1.非血性标本:混匀标本直接充入计数池,计数4个大方格红、白细胞总数,
总数÷4×10即为计数结果(如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果),报告为计数结果×106/L
2.血性标本:将混匀的标本用生理盐水稀释液稀释后进行计数,稀释比例按细
胞总量决定
四、白细胞计数
1.非血性标本:小试管内放入冰乙酸1-2滴,转动试管,使内壁沾有冰乙酸后
倾去之,然后滴加混匀的标本3-4滴,数分钟后,混匀充入计数池,计数4个大方格白细胞总数,总数÷4×10即为计数结果(如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果),报告为计数结果×106/L
2.血性标本:将混匀的标本用白细胞稀释液稀释后进行计数,稀释比例按细胞
总量决定,计数结果应按下公式进行校正
白细胞校正数=积液标本白细胞计数结果—积液标本红细胞计数结果×外周血白细胞数÷外周血红细胞数(单位应一致)
3. 白细胞分类:计数过程中直接进行分类,如需进一步进行形态学检查,应对穿刺液离心取深沉物涂片瑞氏染色镜检。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或心包等腔隙内积聚的液体。

它的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析,以帮助医生判断疾病的性质和病因,并指导临床治疗。

化学检查主要包括测定积液的生化指标,如蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖、pH值等。

这些指标可以反映积液的炎症程度、感染情况、恶性程度等。

常用方法包括比色法、酶法、电极法等。

通过对这些指标的测定,可以帮助医生判断积液的性质,如渗出液、漏出液、外伤性液等,并进一步确定病因。

免疫学检查是对积液中的免疫学参数进行测定,以帮助医生判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。

常用的免疫学检查包括细胞学检查、细胞免疫学检查和免疫球蛋白测定等。

细胞学检查是通过显微镜观察积液中的细胞形态和数量,以判断积液的性质。

常见的细胞学检查方法包括涂片染色、细胞计数等。

通过细胞学检查,可以观察到炎症细胞、肿瘤细胞等,从而判断积液的炎症性质或恶性程度。

细胞免疫学检查是通过检测积液中的免疫细胞和免疫标志物,以帮助判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。

常用的细胞免疫学检查包括流式细胞术、免疫组化等。

通过检测免疫细胞的种类和数量,以及免疫标志物的表达情况,可以帮助医生判断积液的病因和性质。

免疫球蛋白测定是通过检测积液中的免疫球蛋白(Ig)的种类和水平,以帮助判断免疫系统的功能状态和炎症反应的程度。

常用的免疫球蛋白测定方法包括免疫电泳、免疫荧光等。

通过测定不同种类Ig的比例和水平,可以帮助医生判断免疫功能的异常和炎症反应的程度。

总之,浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析,以帮助医生判断疾病的性质和病因,并指导临床治疗。

通过测定积液的生化指标、细胞学特征、免疫细胞和免疫标志物的水平,可以帮助医生判断积液的性质、炎症程度、感染情况、恶性程度等,为临床诊断和治疗提供重要依据。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法,用于评估人体浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标。

本文将详细介绍这两种检查方法的原理、步骤和结果解读。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液的生化分析和细胞学分析。

1. 浆膜腔积液的生化分析生化分析是通过对浆膜腔积液中的化学物质进行定量测定,从而评估疾病的发生和发展。

常见的生化指标包括葡萄糖、蛋白质、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(ALT)等。

- 葡萄糖:正常浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相近。

如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血浆中的葡萄糖浓度,可能提示炎症或肿瘤细胞的存在。

- 蛋白质:正常浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低。

如果浆膜腔积液中的蛋白质浓度升高,可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。

- LDH:LDH是一种细胞内酶,当细胞损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。

- ALT:ALT是一种肝脏特异性酶,当肝脏损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的ALT浓度升高可能提示肝脏疾病的存在。

2. 浆膜腔积液的细胞学分析细胞学分析是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量,从而评估疾病的性质和严重程度。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

- 淋巴细胞:浆膜腔积液中的淋巴细胞增多可能提示炎症、感染或免疫反应的存在。

- 中性粒细胞:浆膜腔积液中的中性粒细胞增多可能提示感染或炎症的存在。

- 单核细胞:浆膜腔积液中的单核细胞增多可能提示炎症、感染或肿瘤的存在。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括免疫球蛋白测定和细胞因子测定。

1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白测定是通过定量测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA 等),从而评估免疫系统的功能和疾病的发生。

常见的免疫球蛋白异常包括:- IgG增高:可能提示感染、自身免疫性疾病或肿瘤的存在。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法,用于评估浆膜腔积液中的化学成分和免疫学指标,以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 总蛋白测定:使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的总蛋白进行测定。

正常情况下,浆膜腔积液的总蛋白浓度通常较低,一般在0.2-0.4 g/dL之间。

2. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:通过测定浆膜腔积液中的LDH活性来评估细胞损伤情况。

正常情况下,浆膜腔积液中的LDH活性较低,一般在100-200 U/L之间。

3. 葡萄糖测定:使用生化分析仪器对浆膜腔积液中的葡萄糖进行测定。

正常情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相似,一般在60-100mg/dL之间。

4. pH值测定:使用酸碱度计对浆膜腔积液的pH值进行测定。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。

5. 细胞计数和分类:通过显微镜观察,对浆膜腔积液中的细胞进行计数和分类。

正常情况下,浆膜腔积液中的细胞数较少,主要以淋巴细胞为主。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 白细胞介素-6(IL-6)测定:使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的IL-6水平进行测定。

IL-6是一种重要的炎症介质,其浓度的升高可能与炎症反应相关。

2. 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定:通过免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的TNF-α水平进行测定。

TNF-α是一种重要的炎症介质,其浓度的升高可能与炎症反应相关。

3. 白细胞计数和分类:通过显微镜观察,对浆膜腔积液中的白细胞进行计数和分类。

不同类型的白细胞在炎症反应中扮演着不同的角色,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

4. 免疫球蛋白测定:使用免疫学分析仪器对浆膜腔积液中的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA等)进行测定。

免疫球蛋白的浓度变化可能与免疫功能的异常有关。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体内部组织或者器官表面的腔隙中积聚的液体。

它的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床实验室检查方法,用于评估和诊断浆膜腔积液的病理性质和疾病原因。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的常见项目及其意义。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质浓度测定:蛋白质浓度是浆膜腔积液化学检查中的一个重要指标,可以通过比色法或者生化分析仪进行测定。

正常情况下,浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低,通常在0.2-0.4 g/dL范围内。

蛋白质浓度的增加可能提示浆膜腔积液的炎症反应或者其他病理情况。

2. 糖测定:糖测定是评估浆膜腔积液中糖代谢情况的重要指标。

正常情况下,浆膜腔积液中的糖浓度与血液中的糖浓度相似。

低糖浓度可能提示浆膜腔积液中的感染或者炎症反应。

3. 乳酸测定:乳酸测定是评估浆膜腔积液中乳酸代谢情况的指标。

乳酸的积累可能提示浆膜腔积液缺氧或者代谢紊乱。

4. pH值测定:pH值测定可以评估浆膜腔积液的酸碱平衡情况。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间。

异常的pH值可能提示浆膜腔积液中的病理变化。

5. 细胞计数与分类:细胞计数与分类是评估浆膜腔积液中细胞组成的重要指标。

通过显微镜观察和计数不同类型的细胞,可以判断浆膜腔积液中的炎症程度和病理性质。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 免疫球蛋白测定:免疫球蛋白测定是评估浆膜腔积液中免疫系统功能的重要指标。

通过测定免疫球蛋白的浓度,可以判断免疫系统的活性和病理状态。

2. 细胞因子测定:细胞因子测定是评估浆膜腔积液中细胞因子水平的指标。

细胞因子是免疫系统中的重要调节因子,参预炎症反应和免疫应答。

测定浆膜腔积液中细胞因子的浓度可以匡助判断炎症反应的程度和类型。

3. 免疫组化分析:免疫组化分析是一种通过特异性抗体与靶份子结合的方法,用于检测浆膜腔积液中特定蛋白质或者细胞表面标记物的存在和表达水平。

通过免疫组化分析,可以确定浆膜腔积液中特定蛋白质的来源和相关病理变化。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指人体腔隙中的液体,如胸腔积液、腹腔积液等。

对于浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常见的临床检查方法,可以提供重要的诊断和治疗指导信息。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。

一、浆膜腔积液的化学检查1. 蛋白质测定:浆膜腔积液中的蛋白质含量是判断疾病类型和严重程度的重要指标。

常用的方法有比色法、电泳法和免疫测定法。

正常情况下,胸腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的一半,腹腔积液的蛋白质含量应低于血清蛋白质含量的三分之一。

2. 糖测定:糖测定可以匡助判断浆膜腔积液中是否存在感染或者炎症。

正常情况下,浆膜腔积液的糖浓度应与血清糖浓度相似。

如果浆膜腔积液的糖浓度明显低于血清糖浓度,可能提示感染或者炎症的存在。

3. pH值测定:pH值测定可以反映浆膜腔积液的酸碱平衡状态。

正常情况下,胸腔积液的pH值应在7.40-7.45之间,腹腔积液的pH值应在7.35-7.45之间。

异常的pH值可能提示疾病的存在,如胸腔积液的pH值降低可能与肺部感染有关。

4. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:LDH是一种细胞内酶,其释放到浆膜腔积液中可能与炎症、感染或者肿瘤有关。

浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示疾病的存在。

5. 脱氢酶(ADA)测定:ADA是一种酶,其浓度在结核性胸膜炎等疾病中升高。

浆膜腔积液中ADA的测定可以匡助诊断结核性胸膜炎。

二、浆膜腔积液的免疫学检查1. 细胞分类计数:通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量,可以匡助判断疾病的类型和严重程度。

常见的细胞类型有淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

2. 免疫球蛋白测定:浆膜腔积液中的免疫球蛋白浓度可以反映免疫功能的状态。

通过测定不同类型的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA等)的浓度,可以匡助判断免疫功能异常的类型和程度。

3. 免疫球蛋白电泳:免疫球蛋白电泳是一种分离和鉴定浆膜腔积液中免疫球蛋白的方法。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述:浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或者心包等腔隙中积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估疾病诊断和治疗效果的重要手段。

本文将从化学检查和免疫学检查两个方面介绍浆膜腔积液的相关内容。

一、浆膜腔积液的化学检查1.1 蛋白质含量浆膜腔积液的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。

正常情况下,浆膜腔积液的蛋白质含量较低,但在炎症性疾病或者感染时,蛋白质含量会升高。

通过测定浆膜腔积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标,可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

1.2 葡萄糖含量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映疾病的代谢状态和炎症程度。

正常情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相近。

然而,在某些疾病如结核性胸膜炎或者恶性肿瘤转移等情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖含量会显著降低。

因此,测量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以匡助医生进行疾病的鉴别诊断。

1.3 pH值浆膜腔积液的pH值是评估炎症程度和疾病类型的重要指标之一。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值与血液的pH值相近。

然而,在某些疾病如结核性胸膜炎或者类风湿性关节炎等情况下,浆膜腔积液的pH值会发生变化。

通过测定浆膜腔积液的pH值,可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

二、浆膜腔积液的免疫学检查2.1 细胞分类计数浆膜腔积液中的细胞分类计数可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

通过显微镜观察和染色技术,可以将浆膜腔积液中的细胞分为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等不同类型。

不同类型的细胞数量和比例的变化可以提示疾病的类型和病情的发展。

2.2 免疫球蛋白测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白测定是评估免疫功能和疾病类型的重要指标之一。

通过测定浆膜腔积液中的IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白的含量,可以匡助医生判断疾病的免疫异常程度和类型。

2.3 炎症标志物测定浆膜腔积液中的炎症标志物测定可以匡助医生评估炎症程度和疾病发展情况。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内异常积聚的液体,常见于胸腔积液、腹腔积液等。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法,用于评估积液的性质、病因和疾病的诊断。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括以下几个方面:1. 蛋白质测定:通过测定积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标,可以评估积液的蛋白质含量和蛋白质组成,从而判断积液的性质。

正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L,而腹腔积液的总蛋白浓度通常低于25 g/L。

高蛋白质浓度的积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病。

2. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:LDH是一种细胞内酶,当细胞损伤或破坏时,LDH会释放到积液中。

通过测定积液中的LDH水平,可以评估细胞损伤的程度。

高LDH水平的积液可能提示感染、肿瘤、创伤等疾病。

3. 葡萄糖测定:葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量来源,通过测定积液中的葡萄糖水平,可以评估细胞代谢的状态。

低葡萄糖水平的积液可能提示感染、炎症、恶性肿瘤等疾病。

4. pH值测定:pH值是衡量积液酸碱性的指标,通过测定积液的pH值,可以评估积液的酸碱平衡状态。

正常胸腔积液的pH值通常在7.40-7.45之间,而腹腔积液的pH值通常在7.35-7.45之间。

异常的pH值可能提示某些疾病的存在,如胃肠道穿孔、胆汁漏等。

5. 其他指标测定:根据具体情况,还可以测定积液中的胆红素、胆固醇、三酰甘油、尿酸等指标,以进一步评估积液的性质和病因。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括以下几个方面:1. 细胞分类与计数:通过显微镜观察和计数积液中的细胞,可以评估细胞的类型和数量,从而判断积液的性质和病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、浆细胞等。

细胞分类与计数结果的异常可能提示感染、炎症、肿瘤等疾病。

2. 免疫球蛋白(Ig)测定:通过测定积液中的IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白的水平,可以评估免疫系统的功能状态。

浆膜腔积液有形成分检查显微镜检查法-检验科临检室作业书

浆膜腔积液有形成分检查显微镜检查法-检验科临检室作业书

浆膜腔积液有形成分检查显微镜检查法1.实验原理在显微镜下对浆膜腔积液有形成分进行计数和分类检查。

2.标本采集:2.1标本种类:浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术,腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。

2.2标本要求:送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规及细胞学检查约留取2毫升。

2.3为防止出现凝块,细胞变性、细菌破坏自溶等,除应即时送验及检查外,常规及细胞学检查宜用EDTA·K2抗凝,加留1管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。

3.标本储存:立即送检。

4.标本运输:室温运输。

5.标本拒收标准:污染,久置标本。

6.实验材料:细胞计数板;红细胞稀释液;瑞氏血细胞染色液,生产厂家:(台资)珠海贝索生物技术有限公司。

7.实验仪器:7.1仪器名称:OLYMPUS显微镜7.2仪器厂家:OLYMPUS7.3仪器型号:OLYMPUSCH308.操作步骤8.1细胞总数:细胞计数方法与脑脊液相同,计数时应把全部有核细胞(包括间皮细胞)都列入细胞计数中。

8.2白细胞分类计数应在抽出后立即离心沉淀,用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。

8.3观察其它有形成分:结晶:寄生虫,脱落细胞等。

9.结果判断与分析9.1细胞计数:红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。

文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%。

当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致,也要考虑结核病和穿刺损伤的可能。

红细胞增多时不能使用血细胞分析仪计数,因积液中沉渣会引起假性增加,以及纤维蛋白存在而堵塞计数小孔。

白细胞计数对渗出液中和漏出液和鉴别有参考价值。

现认为漏出液中的白细胞数常不超过100×106/L,如果超过500×106/L多为渗出液。

结核性与癌性积液中的白细胞通常超过200×106/L。

而化脓性积液时往往1000×106/L。

9.2白细胞分类:漏出液中细胞较少,以淋巴及间皮细胞为主。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏器与浆膜之间的腔隙内积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法,用于评估浆膜腔积液的性质、病因和疾病状态。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的标准格式文本。

一、化学检查1. 外观与性状检查首先对浆膜腔积液进行外观与性状检查,包括观察液体的颜色、浑浊度、粘稠度等。

正常的浆膜腔积液应该是透明或者微黄色,清澈无浑浊,粘稠度适中。

2. pH值检查浆膜腔积液的pH值可以反映液体的酸碱性。

普通情况下,正常的浆膜腔积液的pH值在7.35-7.45之间,属于中性或者微碱性。

3. 蛋白质检查蛋白质是浆膜腔积液中的重要成份之一,其浓度的变化可以反映疾病的程度和性质。

常用的测定方法包括比浊法、免疫测定法等。

正常情况下,浆膜腔积液的蛋白质浓度较低,通常在0.15-0.45 g/dL之间。

4. 糖类检查糖类的测定可以匡助判断浆膜腔积液的性质和病因。

常用的方法包括尿糖试纸法、酶法等。

正常情况下,浆膜腔积液中的糖类浓度较低,通常在血糖水平的70%摆布。

5. 乳酸脱氢酶(LDH)检查LDH是一种常见的细胞内酶,其浓度的变化可以反映细胞损伤和炎症反应的程度。

浆膜腔积液中的LDH浓度升高往往与感染、肿瘤等疾病相关。

6. 脱氨酶检查脱氨酶是一类与氨基酸代谢相关的酶,其浓度的变化可以反映肝功能和肾功能的异常。

常用的检测方法包括天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等。

二、免疫学检查1. 细胞分类与计数通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞形态和数量,可以匡助判断炎症、感染、肿瘤等疾病的性质。

常用的方法包括涂片染色、流式细胞术等。

2. 免疫球蛋白检查免疫球蛋白是浆膜腔积液中的重要成份之一,其浓度的变化可以反映免疫功能的异常。

常用的检测方法包括免疫固定电泳、酶联免疫吸附试验等。

3. 炎症标志物检查炎症标志物是一类与炎症反应相关的份子,其浓度的变化可以匡助判断炎症的程度和性质。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体腔内的浆膜腔中积聚的液体,如胸腔积液、腹腔积液等。

化学检查和免疫学检查是对浆膜腔积液进行分析和评估的重要方法。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的标准格式。

一、化学检查化学检查是通过测定浆膜腔积液中各种化学成分的含量和性质,来评估疾病的类型和严重程度。

常见的化学检查项目包括以下几个方面:1. 蛋白质含量:浆膜腔积液中的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。

可以通过比色法、光度法或电泳法等方法进行测定。

2. 葡萄糖含量:浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映糖尿病、结核病等疾病的存在与否。

常用的测定方法有比色法和酶法。

3. pH值:浆膜腔积液的pH值可以反映积液的酸碱性,对于鉴别炎症性和非炎症性积液具有重要意义。

常用的测定方法有玻璃电极法和电动滴定法。

4. 乳酸脱氢酶(LDH):LDH是一种细胞内酶,其活性在细胞损伤或炎症反应时会升高。

浆膜腔积液中LDH的测定可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。

5. 脱氢酶:脱氢酶是一类与细胞损伤相关的酶,如天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。

浆膜腔积液中脱氢酶的活性可以反映细胞损伤和炎症程度。

二、免疫学检查免疫学检查是通过检测浆膜腔积液中的免疫相关指标,来评估免疫系统的功能和疾病的类型。

常见的免疫学检查项目包括以下几个方面:1. 细胞分类计数:通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的不同类型的细胞,如淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等,可以帮助鉴别炎症性和非炎症性积液。

2. 免疫球蛋白:浆膜腔积液中的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA等)的测定可以反映免疫系统的功能状态和疾病的类型。

3. 细胞因子:浆膜腔积液中的细胞因子(如白细胞介素、肿瘤坏死因子等)的测定可以帮助评估炎症反应的程度和类型。

4. 抗体检测:通过测定浆膜腔积液中的特定抗体,可以帮助诊断某些感染性疾病或自身免疫性疾病。

5. 免疫组化检测:通过免疫组化方法,检测浆膜腔积液中的特定抗原或标志物,可以帮助鉴别疾病的类型和预后。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏层浆膜表面积聚的液体,它包裹着心脏、肺、腹膜等脏器。

浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的检查方法,用于评估疾病的性质和严重程度。

一、化学检查1. 蛋白质含量测定:浆膜腔积液中的蛋白质含量可以反映炎症、感染、肿瘤等引起的浆膜腔积液形成的程度和性质。

常用的方法有比色法、免疫电泳等。

2. 糖含量测定:浆膜腔积液中的糖含量可以匡助鉴别炎症和肿瘤引起的浆膜腔积液。

正常情况下,浆膜腔积液中的糖含量较高;而在感染或者肿瘤的情况下,糖含量通常较低。

3. pH值测定:浆膜腔积液的pH值可以反映炎症、感染等病理过程的严重程度。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值在7.4摆布。

4. 细胞计数和分类:通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞数量和类型,可以匡助鉴别不同病理过程引起的浆膜腔积液。

例如,感染性浆膜炎时,白细胞数量增加,而在非感染性浆膜炎时,白细胞数量通常较低。

二、免疫学检查1. 免疫球蛋白测定:浆膜腔积液中的免疫球蛋白含量可以反映免疫系统的活性和疾病的性质。

常用的方法有免疫电泳、酶联免疫吸附试验等。

2. 细胞因子测定:浆膜腔积液中的细胞因子是调节炎症和免疫反应的重要份子。

通过测定细胞因子的水平,可以评估炎症和免疫反应的活性。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、流式细胞术等。

3. 抗体测定:浆膜腔积液中的特定抗体水平可以匡助鉴别某些感染性疾病或者自身免疫性疾病。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光等。

4. 免疫组化检测:通过免疫组化技术,可以检测浆膜腔积液中特定蛋白质的表达水平,从而匡助诊断和鉴别疾病。

常用的方法有免疫组化染色、免疫组化荧光等。

以上是浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的一些常用方法和指标。

根据具体情况,医生会选择适当的检查方法来评估疾病的性质和严重程度,并制定相应的治疗方案。

请注意,以上内容仅供参考,具体的检查方法和结果应根据医生的建议进行。

4浆膜腔积液常规检查简易操作规程

4浆膜腔积液常规检查简易操作规程

浆膜腔积液常规检查简易操作规程
一、一般性状检查
记录标本送检量、颜色及透明度,有无凝固物质或沉淀物,可按浆液性、粘液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。

二、浆膜粘蛋白定性试验(Rivalta反应)
取100m1量筒,加蒸馏水100m1,滴入冰醋酸0.1ml(pH3—5),充分混匀,静止数分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色背景下观察。

结果判断
滴下穿刺液后,如见浓厚的白色云雾状沉淀很快地下降,而且形成较长的沉淀物,即Rivalta反应阳性。

如产生白色浑浊不明显,下沉缓慢,并较快消失者为阴性反应。

三、细胞学检查
1、细胞总数及有核细胞计数
计数方法基本与脑脊液相同,漏出液中有核细胞数量常在100×106/L以下;渗出液中有核细胞数量较多,常在500×106/L以上。

2、细胞分类
穿刺液应在抽出后立即离心,用沉淀物涂片后以瑞氏染色法进行分类。

必要时制备稍厚涂片,在干燥前放置乙醚乙醇等量混合液中固定30min,用苏木素—伊红(HE)或巴氏法染色查找癌细胞。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在身体内部脏层浆膜和壁层浆膜之间积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常用的方法,用于评估浆膜腔积液的成分和确定相关疾病的诊断。

化学检查主要用于浆膜腔积液中各种化学成分的定量和定性分析,包括蛋白质、糖类、电解质、酶等。

这些检查结果可以提供有关炎症、感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等疾病的信息。

以下是一些常用的化学检查项目:1. 蛋白质浓度:浆膜腔积液中蛋白质浓度的测定可以帮助判断炎症的程度和类型。

正常情况下,浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低,但在炎症或其他疾病情况下,蛋白质浓度会升高。

2. 糖类浓度:浆膜腔积液中的糖类浓度可以用于判断是否存在糖尿病或其他代谢性疾病。

正常情况下,浆膜腔积液中的糖类浓度与血液中的糖类浓度相似。

3. 电解质浓度:浆膜腔积液中的电解质浓度可以帮助评估体液平衡和肾功能。

常见的电解质包括钠、钾、氯等。

4. 酶活性:浆膜腔积液中的酶活性可以用于评估炎症、感染或肿瘤等疾病的程度和类型。

常见的酶包括乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、转氨酶等。

免疫学检查主要用于浆膜腔积液中免疫相关物质的检测,包括细胞、抗体和炎症介质等。

这些检查结果可以提供关于自身免疫性疾病、感染、肿瘤等疾病的信息。

以下是一些常用的免疫学检查项目:1. 细胞计数与分类:通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞,可以帮助判断炎症、感染或肿瘤等疾病的类型和程度。

常见的细胞包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

2. 免疫球蛋白浓度:浆膜腔积液中免疫球蛋白(Ig)的浓度可以帮助评估免疫功能和自身免疫性疾病的状况。

常见的免疫球蛋白包括IgG、IgM、IgA等。

3. 炎症介质:浆膜腔积液中的炎症介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,可以用于评估炎症的程度和类型。

4. 肿瘤标志物:浆膜腔积液中的肿瘤标志物可以帮助评估恶性肿瘤的存在和发展。

常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)等。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔、心包腔等体腔内积聚的液体。

它的化学检查和免疫学检查是常用的临床诊断手段,可以帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。

下面将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。

化学检查是通过对浆膜腔积液中各种成分的测定,来评估疾病的性质和严重程度。

常见的化学检查项目包括:1. 蛋白质测定:蛋白质是浆膜腔积液中最重要的成分之一,其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下,浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低,通常小于30 g/L。

而在某些疾病中,如感染性疾病和恶性肿瘤,蛋白质浓度会升高。

2. 葡萄糖测定:葡萄糖是浆膜腔积液的能量来源,其测定可以评估浆膜腔积液的代谢状态。

正常情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相似,通常为血糖浓度的60-70%。

如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血液中的葡萄糖浓度,可能提示炎症或恶性肿瘤的存在。

3. 乳酸脱氢酶(LDH)测定:LDH是一种细胞内酶,其测定可以帮助判断细胞损伤的程度。

在某些疾病中,如肺炎、结核和肿瘤,浆膜腔积液中的LDH浓度会升高。

4. pH值测定:pH值是浆膜腔积液的酸碱平衡的指标,其测定可以帮助判断炎症性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值为7.6-7.7。

如果pH值低于7.3,可能提示感染性疾病的存在。

免疫学检查是通过测定浆膜腔积液中的免疫学指标,来评估疾病的类型和病情的严重程度。

常见的免疫学检查项目包括:1. 细胞计数:通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞类型和数量,可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下,浆膜腔积液中的细胞数较少,通常为0-1000个/μL。

如果细胞数显著增加,可能提示感染性疾病或恶性肿瘤的存在。

2. 白细胞分类计数:通过显微镜观察浆膜腔积液中不同类型白细胞的比例,可以帮助判断感染性疾病和恶性肿瘤等病情。

正常情况下,浆膜腔积液中的白细胞主要由淋巴细胞和单核细胞组成,而中性粒细胞数量较少。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体腔腔内积聚的液体,例如胸腔积液、腹腔积液等。

化学检查和免疫学检查是常用的方法,用于评估积液的性质、疾病的诊断和治疗方案的制定。

本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。

一、浆膜腔积液化学检查1. 积液外观和性状:化学检查的第一步是观察积液的外观和性状。

通常,积液应该是透明的,无色或淡黄色。

异常的外观和性状可能提示疾病存在。

2. 积液总蛋白:测定积液中的总蛋白含量,可以评估积液的蛋白质浓度。

正常积液的总蛋白含量通常低于30 g/L。

高蛋白积液可能提示炎症、感染、恶性肿瘤等疾病存在。

3. 白蛋白和球蛋白:测定积液中的白蛋白和球蛋白含量,可以评估积液的蛋白质组成。

正常积液的白蛋白含量较高,球蛋白含量较低。

白蛋白/球蛋白比值异常可能提示疾病存在。

4. 乳酸脱氢酶(LDH):测定积液中的LDH活性,可以评估细胞损伤的程度。

LDH活性增高可能提示炎症、感染、肿瘤等疾病存在。

5. 葡萄糖:测定积液中的葡萄糖含量,可以评估细胞代谢的状态。

低葡萄糖积液可能提示感染、肿瘤等疾病存在。

6. pH值:测定积液的pH值,可以评估积液的酸碱平衡。

异常的pH值可能提示疾病存在。

7. 其他化学指标:根据具体情况,还可以测定积液中的其他化学指标,如胆红素、尿素氮、肌酐等,以辅助疾病的诊断和治疗。

二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数:通过显微镜观察和计数积液中的细胞类型,可以评估炎症和肿瘤等疾病的存在。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

2. 免疫球蛋白:测定积液中的免疫球蛋白含量,可以评估免疫系统的功能。

异常的免疫球蛋白含量可能提示免疫系统疾病的存在。

3. 其他免疫学指标:根据具体情况,还可以测定积液中的其他免疫学指标,如肿瘤标志物、炎症标志物等,以辅助疾病的诊断和治疗。

三、临床应用浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查在临床上具有重要的应用价值。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法,用于评估浆膜腔积液的成分和炎症程度,以帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。

本文将详细介绍浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查的内容和意义。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查是通过分析积液中的化学成分,以了解炎症、感染、肿瘤等疾病的情况。

常见的化学检查项目包括以下几个方面:1. 蛋白质浓度:蛋白质浓度的测定可以反映浆膜腔积液的炎症程度。

正常情况下,浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低,但在炎症或感染时,蛋白质浓度会升高。

2. 葡萄糖浓度:葡萄糖浓度的测定可以评估浆膜腔积液中的糖代谢情况。

正常情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血液中的葡萄糖浓度相似。

但在感染或肿瘤等情况下,浆膜腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

3. 乳酸脱氢酶(LDH):LDH是一种细胞内酶,其浓度的升高可以反映细胞损伤或破坏。

在炎症、感染、肿瘤等疾病中,浆膜腔积液中的LDH浓度通常会升高。

4. pH值:pH值的测定可以反映浆膜腔积液的酸碱平衡情况。

正常情况下,浆膜腔积液的pH值应接近中性(约为7.4)。

但在炎症或感染时,浆膜腔积液的pH 值可能偏酸。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查是通过检测积液中的免疫学指标,以帮助评估炎症、感染、自身免疫性疾病等情况。

常见的免疫学检查项目包括以下几个方面:1. 细胞分类与计数:通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型,可以帮助确定炎症的性质和程度。

例如,中性粒细胞增多可能提示细菌感染,淋巴细胞增多可能提示病毒感染或自身免疫性疾病。

2. 免疫球蛋白(Ig)浓度:浆膜腔积液中的Ig浓度的变化可以反映免疫系统的活性和功能。

在某些自身免疫性疾病中,如类风湿性关节炎,浆膜腔积液中的Ig浓度可能升高。

3. 炎症因子:浆膜腔积液中的炎症因子的检测可以帮助评估炎症的程度和类型。

常见的炎症因子包括C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)等。

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浆膜腔积液有形成分检查(显微镜检查法)
1. 实验原理
在显微镜下对浆膜腔积液有形成分进行计数和分类检查。

2. 标本采集:
2.1 标本种类:浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术,腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。

2.2 标本要求:送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内,常规及细胞学检查约留取2毫升。

2.3 为防止出现凝块,细胞变性、细菌破坏自溶等,除应即时送验及检查外,常规及细胞学检查宜用EDTA·K2抗凝,加留1管不加任何抗凝剂用以观察有无凝固现象。

3. 标本储存:立即送检。

4.标本运输:室温运输。

5. 标本拒收标准:污染,久置标本。

6. 实验材料:
细胞计数板;红细胞稀释液;瑞氏血细胞染色液,生产厂家:(台资)珠海贝索生物技术有限公司。

7. 实验仪器:
7.1 仪器名称:xx 显微镜
7.2 仪器厂家:xx
7.3 仪器型号:xx CH30
8. 操作步骤
8.1 细胞总数:细胞计数方法与脑脊液相同,计数时应把全部有核细胞(包括间皮细胞)都列入细胞计数中。

8.2 白细胞分类计数应在抽出后立即离心沉淀,用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。

8.3 观察其它有形成分:结晶:寄生虫,脱落细胞等。

9. 结果判断与分析
9.1 细胞计数:红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。

文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%。

当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致,也要考虑结核病和穿刺损伤的可能。

红细胞增多时不能使用血细胞分析仪计数,因积液中沉渣会引起假性增加,以及纤维蛋白存在而堵塞计数小孔。

白细胞计数对渗出液中和漏出液和鉴别有参考价值。

现认为漏出液中的白细胞数常不超过100×106/L,如果超过500×106/L多为渗出液。

结核性与癌性积液中的白细胞通常超过200×106/L。

而化脓性积液时往往1000×106/L。

9.2 白细胞分类:漏出液中细胞较少,以淋巴及间皮细胞为主。

渗出液则细胞较多,各种细胞增加的临床意义如下。

9.2.1 中性分叶核粒细胞增多:常见于化脓性渗出液,细胞总数也常超过1000×106/L。

在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中,也可见以中性粒细胞增加为主。

9.2.2 淋巴细胞增多:主要提示慢性炎症、如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液。

有条件者可测定T细胞亚群,一般积液中T淋巴细胞数大于外周血中T细胞。

若胸水中见到浆细胞样淋巴细胞可能是增殖型骨髓瘤。

少量浆细胞则无临床意义。

9.2.3 嗜酸性粒细胞增多:常见于变态反应和寄生虫所致的渗出液。

此外多次反复穿刺刺激、结核性渗出液的吸收期、人工气胸、手术后积液、系统性红斑狼疮、间皮瘤等积液中嗜酸性粒细胞亦增多。

9.2.4 间皮细胞增多:提示浆膜刺激或受损,该细胞在瑞氏染色后,大小约为15-30μm,圆形、椭圆形或不规则形,核在中心或偏位,多为一个核,也可见两个或多个核者,均紫色,胞质多呈淡蓝色有时有空泡。

间皮细胞在渗出液中退变,使形态不规则,还有幼稚型间皮细胞,染色质较粗糙致密,但核仁不易见到,都应注意与癌细胞区别。

9.2.5 其它细胞:炎症情况下,在大量出现中性粒细胞的同时,常伴有组织细胞出现。

红斑狼疮细胞可偶见于浆膜腔积液中。

在陈旧性出血的积液中可见到含铁的血黄色细胞。

9.3 结晶:胆固醇结晶呈无色透明,缺陷角四方形板状,可见于陈旧的性胸水中脂肪性及胆固醇性胸膜炎的胸炎中,浆膜腔出血后可见到含铁血黄素颗粒。

偶见夏科-莱登结晶。

9.4 寄生虫检验:可将乳糜样浆膜腔积液离心沉淀后,将沉淀物倒在玻片上检查有无微丝蚴。

包虫病胸水可以检查出棘球蚴的头节和小钩。

阿米巴病的积液中可以找到阿米巴滋养体。

9.5 细胞学检查:怀疑恶性肿瘤时可用细胞玻片离心沉淀仪收集积液中细胞,作巴氏或H-E染色,如见有多量形态不规则,细胞胞体大小不等,核偏大并可见核仁及胞质染色较深的细胞应高度重视,认真鉴别。

必要时用多克隆或单克隆抗体作免疫组织化学检查。

必要时作染色体检查,这是诊断恶性肿瘤有效检查方法之一,阳性率可达75%左右。

染色体分析多数为非整倍体,以超过2倍体及多倍体为主。

常伴有特殊形态的染色体,如巨大染色体、微小染色体、有时有染色体断裂、移位、镶嵌现象。

10. 质量控制:进行室内工作人员比对分析,要求差异在10%以内。

11. 方法学评价:参见浆膜腔积液化学检查作业指导书。

12. 操作注意事项:浆膜腔积液标本必须立即送验及时检查,放置过久将影响检验结果。

13. 参考文献:
中华人民共和国卫生部医政司编。

全国临床检验操作规程(第二版)148-149页。

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