功能性便秘的中医治疗研究进展
慢性功能性便秘的中医药治疗近况
偏肾阳虚者酌情选加补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾等，偏肾阴虚者酌情选加女贞子、制首乌、龟胶、黄精、紫河车等。
结合现代医学之!型超声动态检测卵泡发育，一直服药到卵泡直径达"#$"%&&时，适当加用活血化瘀的茺蔚子、川芎、赤芍、泽兰、丹参以及理气行滞的香附、路路通、台乌药、枳壳等，以促进成熟之卵泡破裂而排出卵子。
导师特别强调，当患者出现月经后期或’和量少时，就要及时通过补肝肾、养精血、调冲任以保养卵巢，防止卵巢功能减退和衰竭。
总的说来，这类病证一般疗程较长，要告诉患者建立信心，坚持治疗，同时要注意精神、饮食调节和增强体质。
收稿日期：())*+")+()（编辑张大明）文章编号："))",-.")（())#）)#,))#/,)(·综述·慢性功能性便秘的中医药治疗近况张虹玺"，田振国"，王莉(（"0辽宁中医学院肛肠医院，辽宁沈阳"")))/；(0辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳""))/(）关键词：便秘’中医药疗法功能性中图分类号：1(#-0/#文献标志码：!慢性功能性便秘（23456789:68;756<=256>;7?<;756，2@2）是一组多人群发病，多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症侯群，严重影响人们的身心健康。
目前中医药对本病的治疗疗效确切安全可靠，临床应用广泛。
现将近年研究情况综述如下。
"辨证分型治疗于作江，等［"］分-型论治：热结型用大黄配伍芒硝、枳实、厚朴；寒结型用大黄附子汤或温脾汤；气结型用厚朴三物汤或六磨汤；血结型用酒制大黄配伍当归、桃仁、麻仁等；食积型用大黄配伍神曲、槟榔、枳实、木香等消食行气药；阴血虚型用大黄配伍补阴养血之品，如麻子仁丸。
王彦辉，等［(］将湿秘分为三型治疗，温热蕴阻型用枳实导滞汤加减治疗；气滞湿阻型用四逆散加减治疗；脾虚湿困型用枳术汤加味治之。
中医药治疗功能性便秘临床研究进展
中医药治疗功能性便秘临床研究进展YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOUPanfei;GONG Weixing【摘要】功能性便秘是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量,并可导致多种疾病的发生.中医药治疗功能性便秘具有其独特的优势.现从病因病机、辨证论治、针灸治疗、穴位敷贴、耳穴贴压、推拿按摩、中药灌肠等方面,对近年来中医药临床治疗功能性便秘作一综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P123-125)【关键词】功能性便秘;中医药疗法;综述【作者】YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOU Panfei;GONG Weixing【作者单位】;;;;;【正文语种】中文功能性便秘（functional constipation，FC）是以大便干燥或秘结不通，排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的常见的功能性肠病，且不符合便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant constipation，IBS-C）的诊断标准［1］。
功能性便秘严重地影响人们的生活质量，常可引起或加重肛门、直肠疾病，并可在结肠癌、心血管疾病、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中起重要作用。
功能性便秘属中医“便秘”等范畴，也称“大便难”“大便燥结”“后不利”。
中医学认为，便秘病位在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调关系密切。
与西医西药相比，中医在治疗便秘的同时，还可改善调整胃肠功能及患者的体质状况。
中医药在治疗功能性便秘方面取得了很好的疗效，现将近年来中医药治疗功能性便秘的临床研究进展综述如下。
1 病因病机目前西医学对于功能性便秘的发病原因和发病机制尚不完全清楚。
而中医学对于便秘的病因病机有着自己独到的见解。
功能性便秘的中医治疗进展
受压 ，就会使血管 闭塞 ，导致脑梗死 ；而术 前颅内高压引起的脑部缺
功能性便 秘属 中医 “ 便秘 ”等范畴 ，也称 “ 大 便难 ” 、 “ 结燥 ”
中医学对功能性便秘 的病因病机 、发病机理及整 个疾病的过程有 着系统 的认 识 。王垂 杰 认 为该病的病 因病机 为气机 阻滞 ，因阴滓不 足 、热盛伤津 、阴寒 凝结、气血亏虚等导致大肠 传导功能失常及肠腑 不通 。病性 可概 括为虚 、实 、寒 、热 ，而病位在 大肠 ，与肝 、 肾、
血 、术后缺血再灌 注造 成的损伤都会 引起血 管内膜的炎症反应 。如果
可以及时消 除颅 内的压 迫效应 ，解 除脑 疝是减少颅脑损伤患者术 后并
发脑梗 死的关键。
脑部挫伤 严重会导致脑部 血管出现受压 、扭曲、痉挛等情况 ，侧
裂 血管 附近 的脑组 织损 伤严重 ，会 导致侧 裂血 管受压 ，阻碍 静脉 回 流 ，造成脑水肿 ，使得 颅 内压增高 ，引起侧裂血管受压 ，如此 形成恶 性循环 ，导致脑供血不足 ，脑部血流减少。 ３ ． ２ 重型颅脑 损伤术后并发脑 梗死的临床表现及 诊断 在重 型颅脑 损 伤患者 术后 及 时发现脑 梗死 对患 者的 治疗 十分重
能性 便秘 文献 的分析 总结 ，从病 因病机 、辨 证论 治 、单方验 方 治疗 和针 灸 治疗 等方 面对功 能性 便秘进 行 了综述 。
【 关键词 ｌ功 能性 便秘 ； 中医治疗 ；进展
中医药治疗功能性便秘的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1199-1203 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126179中医药治疗功能性便秘的研究进展李合鹏1，龚欣杨1，傅 杰2*1湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉2湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年4月15日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日摘要 近年来，随着社会的发展和生活压力的增加，功能性便秘在临床越来越常见，西药在治疗功能性便秘方面已有了较大的进步，但其却具有一定的局限性，如停药易复发或有一定不良反应，中医药在治疗功能性便秘方面有诸多方法，且缺点较少，值得推广应用。
因此本文搜集中医药治疗功能性便秘的文献，进行整理总结。
关键词中医药，功能性便秘，治疗，综述Research Progress in the Treatment of Functional Constipation with Traditional Chinese MedicineHepeng Li 1, Xinyang Gong 1, Jie Fu 2*1First Clinical College of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 15th , 2023; accepted: May 31st , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractIn recent years, with the development of society and the increase of life pressure, functional con-stipation has become increasingly common in clinical practice. Western medicine has made sig-*通讯作者。
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第11期通过对近年来中医治疗功能性便秘的文献进行分析，总结其在研究方法、治疗方法等方面的进展。
发现中医治疗功能性便秘方法多样，疗效显著。
功能性便秘概述概念及临床表现：功能性便秘是一种常见病、多发病，没有结构异常、代谢障碍，无器质性病变，而且排除肠易激综合征。
在古代医家论著中有“后不利”、“大便难”、“肠结”等名称。
随着现代饮食习惯和生活节奏的变化，以及社会老龄化，其医学地位及重要性逐渐提高，已经成为影响人们生活质量的重要原因之一。
功能性便秘患者往往有粪便坚硬、排便不尽感、大便困难以及排便次数减少等症状。
它虽然是一种非器质性病变，但因其发病率高，易反复发生，能引起心脑血管及其他系统疾病，严重影响了人们生活质量。
病因病机：便秘的病因病机归纳起来，可分为几个方面：①肠胃积热耗伤津液，即所谓“热秘”。
如《景岳全书·秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。
”②气机郁滞，通降失常，糟粕内停，而成气秘。
如《金匮翼·便秘》曰：“气秘者，气内滞而物不行也。
”③阴寒内盛，凝滞于胃肠，糟粕不行，形成冷秘。
如《金匮翼·便秘》曰：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。
”④气虚阳衰，排便时间延长，从而形成便秘。
如《景岳全书·秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。
”⑤阴亏血少，血虚大肠不荣，便下困难，而成血虚秘。
如《医宗必读·大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。
”中医内治法中药内治法是以中医理论为基础，通过调整脏腑阴阳气血，辨证用药，从而达到标本兼治的目的。
如张一辉等用理气开秘法治疗功能性便秘[1]，治疗组用自拟理气开秘方(枳实10g，厚朴10g，槟榔10g，桔梗10g，姜半夏10g，白术20g，木香10g，紫菀10g，莱菔子10g，杏仁10g，瓜蒌仁15g，陈皮6g)。
中医治疗老年功能性便秘的研究进展
内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.3 2021153中医治疗老年功能性便秘的研究进展李娅曹志群•(山东中医药大学山东济南250014)摘要查阅了近几年中医治疗老年功能性便秘的文献后，从气虚型、气阴两虚型、阳虚型、阴虚肠燥型、实热型5个方面概述研 究情况，汇总了临床疗效显著的中药灌肠、食疗、推拿按摩、灸法、耳穴埋豆等多种中医外治法，供临床参考。
关键词老年功能性便秘；中医治疗；综述中图分类号：R256.35 文献标识码：A文章编号：1006-0979(2021)03-0153-03Chinese traditional medicine research progress on senile functional constipationLI Y a,C A0Z h i-q u n(S h a n d o n g University of Traditional C h i n e s e M e d c i n e,S h a n d o n g J i n a n 250014)[Abstract] After co n s u l t i n g the literature o n the treatment of senile functional constipation b y traditional C h i n e s e m e d i c i n e in recent years,this p a p e r s u m m a r i z e s t h e r e s e a r c h situation f r o m five a s p e c t s:qi de f i c i e n c y t y p e,qi yin d e f i ciency t y p e,y a n g d e f i c i e n c y t y p e,yin deficiency t ype a n d b o w e l d r y n e s s t y p e,a n d e x c e s s heat type.In a d d i t i o n,the external t r e a t m e n t m e t h o d s of traditional C h i n e s e m e d i c i n e,s u c h as e n e m a,d i e t o t h e r a p y,m a s s a g e,m o x i b u s t i o n,a c u p o i n t catgut e m b e d d i n g a n d n a v e l t h e r a p y,e t c,a r e s u m m a r i z e d for clinical r eference.[Keywords] Senile F u n c t i o n a l C o n s t i p a t i o n;C h i n e s e Traditional M e d i c i n e;S u m m a r i s e国内流行病学调查显示,60岁及以上老年人群功能性便秘 患病率为15%~20%。
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述1. 引言1.1 背景功能性便秘是指排便不顺畅、频率减少、便质干燥或硬结，持续时间较长，且无明显病理生理异常的一种常见消化系统疾病。
随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加，功能性便秘的发病率逐渐增加，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统中医学认为，功能性便秘的发生主要与体内气血运行不畅、脾胃功能失调、肠道濡湿失常等因素密切相关。
中医治疗功能性便秘强调调理脾胃功能、通畅气机、滋补脏腑等方法，具有独特的疗效优势。
近年来，随着中医学在临床治疗功能性便秘方面的研究逐渐深入，不断涌现出一系列新的临床疗法和药物，为功能性便秘患者带来了新的希望。
本文将对近5年中医治疗功能性便秘的相关研究进行综述，探讨中医药在功能性便秘治疗中的应用现状及未来发展方向。
【2000字】1.2 研究目的功能性便秘是一种常见的消化系统功能障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。
近年来，随着中医药的发展和临床应用的不断深入，越来越多的研究表明中医治疗功能性便秘具有显著的疗效。
虽然有一些相关的研究报道和临床经验，但对于近5年中医治疗功能性便秘的文献综述尚属罕见。
本文旨在对近5年来中医治疗功能性便秘的研究进展进行系统性总结，以期为临床实践提供更为全面和准确的参考，同时也为进一步深入研究中医治疗功能性便秘提供理论依据和指导。
通过对已有文献的梳理和总结，探讨中医治疗功能性便秘的疗效和安全性，以及针灸等中医疗法在治疗功能性便秘中的应用和作用机制，为临床中医师提供更多的治疗选择和决策依据，促进中医治疗功能性便秘的临床应用和研究进一步发展。
2. 正文2.1 功能性便秘的中医病因病机及治疗原则功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数减少、便秘、大便干燥、大便排出困难等症状。
中医认为功能性便秘的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、脏腑功能协调失调等因素密切相关。
功能性便秘的中医病因包括脾胃虚弱、脏腑功能失调、气滞血瘀、肾虚肠涩等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
功能性便秘的中医治疗研究进展
随着社会经济的发展，现代人的饮食结构改变的同时其所面临的生活压力也
倍增，在不良生活习惯的影响下功能性便秘已经成为现代人最为常见的消化系统
疾病之一。
中医在对功能性便秘的治疗中更加强调辨证施治与综合治疗，讲求通
过内服外用的联合手段滋养整体消化系统，以达到不易复发、治病除根的效果。
在弘扬中医文化传统与探索现代化医学发展的背景下，中医治疗便秘的疗效已经
在临床上与研究中获得了普遍认可。
因此，本文此次研究的内容对提高我国医疗
现代化水平具有理论性意义，对解决现代人的健康困扰具有现实意义。
1.功能性便秘概述
便秘也称“大便难”，在中国传统医学书籍中有较为详实症状与治疗记载，
现代医学中对于功能性便秘的表述主要区别于由于消化系统器质病变所带来的便
秘症状。
在临床中患功能性便秘的患者的排便间隔将异常延长，且其便质多为干
硬或难以成型的状态，这种排便困难所并发的腹痛、口臭、消化不良不仅严重影
响病患的日常生活体验，对于发病几率较高且器官功能更为脆弱的老年患者来讲，其在排便过程中甚至存在诱发致命急性疾病的可能，这样极大程度上威胁病患的
生命安全。
现阶段的西医治疗主要以药物灌肠或外科手术辅助积便排出为主，只
能够临时的为患者缓解病情症状，一旦停止使用药物或饮食不当便秘病情就会再
度复发，同时以助泻为主的油类或化学药物将会严重损害肠道内部菌群环境，带
来较大的药物依赖性与使用副作用。
中医治疗相比于西医在治疗方案上更为多样，能在诊断过程中根据患者的实际病因进行针对性施方，同时其表里同治的治疗理
念也明显降低了刺激性药物使用对患者所造成的机体负担，因此能够给予患者较
为良好的治疗体验及最终结果。
1.辨证论治功能性便秘
2.1八纲辨证法
表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲，是中医辨证的总纲，其概括了各种
具体证候的共性内容，反映疾病的基本特点，是临床上分析疾病共性的辨证方法，其中“阴”“阳”两纲统领全部八纲，在传统中医体系内为病情提供精准的形容
与确切的系统划分。
在功能性便秘的治疗中，中医首先利用“阴”、“阳”两纲
的统领概括作用将便秘分为阴症与阳症，其中便秘阴症的病理表现为发病急病程短，发病过程中病患腹部受凉有明显痛感，同时患者兼具脾胃虚弱的病态特点，
而便秘阳症则更多表现为病程绵延漫长，发病过程中病患肛部干燥肠蠕动能力差
使得积便无法排出，同时患者具有上火燥热的病态特点。
2.2阴治便秘
中医阴治便秘主要治疗患者气虚，气虚中的阳气虚弱将无法传达排便动力，
而倘若阴气虚弱无法为肛肠提供足够排便润滑，进而引发功能性便秘。
因此中医
在治疗该类患者时以补中益气汤作为主要施方药物，该汤药使用多种参类与陈皮
麻仁类滋补药物，可以有效滋补机体阴阳经络，补充患者大肠区域所需津液。
同
时为了帮助该类患者提起阳明气血，帮助大肠恢复正常的蠕动传导功能，桂附理
中丸也是治疗方案中常见的一味药物，其中肉桂、附片等有效中草药成分可以调
理脾胃功能疏通身体经络，为身体血液补充气血能量，进而为病患提供排便肠动力，显著改善便秘情况。
2.3阳治便秘
中医阳治便秘主要治疗患者气滞，气滞中的热结积食将阻隔体内中气的正常
传导，使得粪便于体内无法下行造成排便不畅。
因此中医在治疗该类患者时以理
气开秘法为主，方内积实可以外导滞气帮助患者畅通消化系统的正常传导功能，
姜半夏可以化腐消食强化上行胃部系统功能降低肠道压力，白术性甘温和能够平
衡前两味药材对便秘病症的泻气通气反应，在消除经络气血淤堵排泄体内腐食废
气的同时，起到滋养肠胃恢复体内中气循环的作用。
1.外治治疗功能性便秘
3.1灌肠治疗
中医灌肠治疗将处理完毕的草药汤或混合剂经由肛门直接向患者肠道入口处
进行灌输，在灌肠治疗过程中药液被本身带有的水分将辅助肠道完成污秽下行，
而其中药液的有效成分则将借肠壁直接吸收作用于病灶，以发挥较为直观的治疗
效果。
3.2外敷治疗
中医外敷治疗将中医药剂制作为能够附着病患皮肤表面的膏类，在实际使用
过程中外敷药物贴于患者有效穴位或腹部表面，在外界针刺、按摩与热熏等刺激
下有效成分从药剂中脱出，渗透至病患经络气血之中。
在临床治疗中多作为辅助
疗法，以充分发挥口服药物的有效性。
3.3针灸治疗
中医针灸治疗作为中医外治中最为知名度最高的穴位刺激疗法，其受到传统
中医气血经络理论的支持，能够有效发挥外界力量对于人体的调节作用，在施用
过程中主要采用温针针法在患者大肠部位的反射穴位进行下针，以达到刺激肠道
蠕动，促进气血供养的目的。
结束语：功能性便秘的患病患者在便秘表现背后往往隐藏着消化系统乃至全
身系统的功能紊乱，其病程漫长反复且病因隐秘复杂。
在疾病的具体从医问诊过
程中常规西医治疗的效果往往不太理想，而传统中医的整体与辨证治疗的理念却
能与其病因病程高度契合，展现出明显清晰的治疗潜力，目前亟须总结中医治疗
功能性便秘的相关研究经验。
通过本文研究得知功能性便秘有其自身的疾病特点，基于此中医主要治疗的研究方向有包含阴治、阳治在内的辩证论治疗以及以灌肠、外敷、针灸为主的外治治疗。