小儿功能性便秘的中医药治疗进展
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述一、中医对功能性便秘的认识中医认为，功能性便秘的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀、肝郁脾虚等因素有关。
在《内经》中有“脾为后天之本，制水而行谷，君臣之官也；胃者，受谷而主纳谷者也”的记载，说明脾胃是消化吸收的重要器官，脾胃虚弱会导致消化功能减弱，从而引起便秘。
气滞血瘀和肝郁脾虚则是中医认为导致便秘的病理机制之一。
1. 中药治疗中药治疗功能性便秘主要通过调整脾胃功能、行气活血、疏肝解郁等方式来改善便秘症状。
常用的中药包括芒硝、大黄、厚朴等。
研究表明，这些中药可以促进肠道蠕动，增加粪便湿度，改善便秘症状。
2. 针灸治疗针灸作为中医的传统疗法，对功能性便秘有较好的疗效。
针灸可以通过刺激穴位，调理脏腑功能，促进气血流通，改善肠道蠕动功能，从而缓解便秘症状。
常用的针灸穴位包括足三里、大肠俞、中脘等。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医的特色疗法之一，对功能性便秘也有一定的疗效。
通过按摩腹部、肚脐周围和背部腧穴，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
推拿按摩还可以调整脾胃功能，改善气机运行，从而达到治疗便秘的目的。
三、近5年中医治疗功能性便秘的研究进展1. 临床观察有研究对中医治疗功能性便秘的临床观察进行了总结，发现中药、针灸和推拿按摩等疗法均能显著改善患者的便秘症状，提高患者生活质量。
中药联合针灸的治疗效果最佳，具有显著的临床疗效。
2. 机理研究通过动物实验和分子生物学方法，研究人员发现中医治疗功能性便秘的机理主要包括调整肠道蠕动、改善脾胃功能、调节血液循环等方面。
中医治疗还可以通过调整患者的心理状态，缓解情绪压力，从而改善便秘症状。
3. 临床指南近年来，针对功能性便秘的中医临床指南相继问世，为临床医生提供了规范化诊疗方案。
这些临床指南从病因病机、诊断标准、治疗原则等方面对中医治疗功能性便秘进行了系统总结和规范，为临床实践提供了重要的参考依据。
四、结语通过对近5年中医治疗功能性便秘的文献综述可以得知，中医在治疗功能性便秘方面具有独特的优势和丰富的经验。
中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.186中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析高艳丽，郑玉艳，刘子美临沂市中医医院儿科，山东临沂276000［摘要］目的探讨对小儿功能性便秘患者实施中医药治疗后获得临床效果。
方法便利选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院58例小儿功能性便秘患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组29例，参照组给予西医常规治疗；研究组给予中医药治疗；对比两组患儿治疗总有效率、排便情况、中医证候积分、不良反应总发生率以及疾病复发率。
结果研究组治疗总有效率为96.55%，显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.444，P<0.05）；研究组排便费力消失时间、排便间隔时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率和疾病复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿功能性便秘患儿实施中医药治疗后，治疗效果明显提升，有效改善患儿的排便情况以及中医证候，不良反应发生率以及疾病复发率显著降低。
［关键词］中医药；小儿功能性便秘；临床应用效果；排便情况；中医证候；不良反应；疾病复发［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(c)-0186-04Analysis of the Effect of Clinical Application of Traditional Chinese Medi⁃cine in the Treatment of Pediatric Functional ConstipationGAO Yanli, ZHENG Yuyan, LIU ZimeiDepartment of Pediatrics, Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Linyi, Shandong Province, 276000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine treatment on pediatric func⁃tional constipation patients.Methods 58 children with functional constipation in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to May 2022 were conveniently selected as the study objects, and divided into two groups according to random number table method, with 29 cases in each group. The reference group was given conven⁃tional Western medicine treatment; and the study group was given traditional Chinese medicine treatment. The total ef⁃fective rate of treatment, defecation, TCM syndrome score, total incidence of adverse reactions and recurrence rate of the disease were compared between the two groups.Results The total effective rate of 96.55% in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.444, P< 0.05). The defecation effort disappearance time and defecation interval time in the study group were significantly shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions and disease recurrence in the study group were significantly lower than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion After the clinical implementation of traditional Chinese medicine treatment for children with functional constipation, the therapeutic effect is significantly improved, effectively improve the defecation situation and tradi⁃tional Chinese medicine syndromes of children, and significantly reduce the incidence of adverse reactions and dis⁃[作者简介] 高艳丽（1987-），女，硕士，主治中医师，研究方向为儿科中西医临床。
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证[1]。
便秘是消化道最常见的症状之一，全球有5%～25%的人口受到便秘的困扰。
流行病学资料显示，我国发生率在10%～15%左右。
60 岁以上的老年人中占发生人群的18%～23%。
如果把排便困难的主诉作为便秘的评定标准，发病率可以大大超过50%[2]。
现代医学将便秘分为慢性功能性便秘（CFC）与继发性便秘（SC）。
CFC又分为慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）和混合型便秘（CSOC）。
慢传输型便秘是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟，具有慢性、原发性、功能性的特点。
其中“原发性”指对其病因及流行病学了解不全面；“功能性”指无全身器质性病因及药物等因素，并经钡灌肠和结肠镜检查除外结直肠器质性病变，而结直肠肛管盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。
中医学认为，便秘有虚秘、实秘之分，而慢传输型便秘患者大多便意淡漠，甚或无便意、腹胀、大便量少、神疲、纳差、乏力，直肠指检时直肠壶腹内有少量粪便或无粪便，且常因病程迁延以及滥用泻药后，多符合中医虚秘证候。
因此增强肠道动力，促进胃肠运动，提高患者的生活质量是治疗便秘的关键。
但临床应用中应从整体出发，针对病因辨证施治，合理使用中药，贵在审证求因，据因立法遣方[3]。
1、病因病机的认识中国医学认为便秘的病因较为复杂，气、血、阴、阳的虚损，气滞、热结、寒凝等都可能引起便秘。
功能性便秘最为多见，功能性便秘是指非肠道器质性疾病导致的便秘，是一组以排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结、坚硬为主诉的症候群，跟不良的饮食习惯、排便习惯、精神状态等有密切的关系。
便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
罗先涛[4]认为该症与肺脾肾及大肠等脏腑的功能密切相关。
因肺与大肠相表里，肺热下移大肠，或肺虚大肠津液不足则糟粕易滞肠道；脾虚则大肠传送无力，大便艰涩难下；肾主五液，司二便，肾阴虚则肠道干涩，肾气不足则影响肠道传导，上述诸因最终都可形成便秘。
中医药治疗功能性便秘临床研究进展
中医药治疗功能性便秘临床研究进展YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOUPanfei;GONG Weixing【摘要】功能性便秘是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量,并可导致多种疾病的发生.中医药治疗功能性便秘具有其独特的优势.现从病因病机、辨证论治、针灸治疗、穴位敷贴、耳穴贴压、推拿按摩、中药灌肠等方面,对近年来中医药临床治疗功能性便秘作一综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P123-125)【关键词】功能性便秘;中医药疗法;综述【作者】YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOU Panfei;GONG Weixing【作者单位】;;;;;【正文语种】中文功能性便秘（functional constipation，FC）是以大便干燥或秘结不通，排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的常见的功能性肠病，且不符合便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant constipation，IBS-C）的诊断标准［1］。
功能性便秘严重地影响人们的生活质量，常可引起或加重肛门、直肠疾病，并可在结肠癌、心血管疾病、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中起重要作用。
功能性便秘属中医“便秘”等范畴，也称“大便难”“大便燥结”“后不利”。
中医学认为，便秘病位在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调关系密切。
与西医西药相比，中医在治疗便秘的同时，还可改善调整胃肠功能及患者的体质状况。
中医药在治疗功能性便秘方面取得了很好的疗效，现将近年来中医药治疗功能性便秘的临床研究进展综述如下。
1 病因病机目前西医学对于功能性便秘的发病原因和发病机制尚不完全清楚。
而中医学对于便秘的病因病机有着自己独到的见解。
功能性便秘的中医药治疗经验
功能性便秘的中医药治疗经验摘要：目的：观察自拟中药汤剂配合中药外敷脐部疗法治疗功能性便秘的疗效。
方法：80例便秘患者服用自拟中药汤剂并用中药外敷脐部，连用8周。
结果：治疗组治愈33例，好转7例，对照组治愈12例，好转18例，无效10例。
结论：本方案在治疗功能性便秘上有明显效果。
关键词：便秘中医药经验【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0236-02便秘是指各种原因引起的排便困难或排便不尽感，排便次数减少，便质干燥坚硬秘结不通。
病因可以分为器质性和功能性。
由于多种病因所引起的常见临床症状，其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而已功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘（fc）。
临床表现为排便困难，粪便干结坚硬，排便不尽感，排便次数减少，甚至需手法帮助等。
我单位在治疗功能性便秘时采用中医药治疗，疗效满意。
现报告如下：1临床资料1.1一般资料。
本组所选80例患者均为2009年1月-2012年5月，我单位收诊的患者，随机分为治疗组和对照组。
其中男性32例，女性48例，年龄最小18岁，最大82岁，平均年龄47岁，病程最短的6个月，最长的患病25年。
两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面具有可比性。
1.2诊断标准。
2006年夏国际罗马协作委员会在罗马ⅱ的基础上，公布了罗马ⅲ功能性胃肠疾病的系列诊断标准，功能性便秘（fc）指持续型排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符合肠易激综合征（ibs）的诊断标准：其诊断标准为：上述症状的第一次发作必须已经≥6个月，而且在最近的3个月内，症状持续时间≥3天/月。
（1）必须满足以下2条或更多：①>25%的排便存在排便费力。
②>25%的排便为块状便或硬便。
③>25%的排便有排便不尽感。
④>25%的排便有肛门直肠的梗阻或阻塞感。
⑤>25%的便秘需要借助手法辅助。
中医药治疗功能性便秘的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1199-1203 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126179中医药治疗功能性便秘的研究进展李合鹏1，龚欣杨1，傅 杰2*1湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉2湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年4月15日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日摘要 近年来，随着社会的发展和生活压力的增加，功能性便秘在临床越来越常见，西药在治疗功能性便秘方面已有了较大的进步，但其却具有一定的局限性，如停药易复发或有一定不良反应，中医药在治疗功能性便秘方面有诸多方法，且缺点较少，值得推广应用。
因此本文搜集中医药治疗功能性便秘的文献，进行整理总结。
关键词中医药，功能性便秘，治疗，综述Research Progress in the Treatment of Functional Constipation with Traditional Chinese MedicineHepeng Li 1, Xinyang Gong 1, Jie Fu 2*1First Clinical College of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 15th , 2023; accepted: May 31st , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractIn recent years, with the development of society and the increase of life pressure, functional con-stipation has become increasingly common in clinical practice. Western medicine has made sig-*通讯作者。
中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘临床研究
中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘临床研究游梦祺;张君;韩少博【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2022(44)8【摘要】目的观察中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘的临床疗效。
方法选择120例儿童功能性便秘患者,均为实证便秘,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。
对照组采用双歧杆菌三联活菌散常规治疗,观察组采用中药穴位贴敷神阙穴治疗。
2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。
比较2组治疗前后Bristol粪便性状分级及Cleveland便秘评分系统(CCS)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)中文版、中医证候、便秘症状评分变化,并比较2组临床疗效、不良反应。
结果治疗后,2组CCS、PAC-QOL评分和中医证候各项评分及总分、便秘症状各项评分和总分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),Bristol粪便性状分级升高(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率90.00%(54/60),对照组总有效率75.00%(45/60),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论中药穴位贴敷神阙穴治疗能有效降低儿童功能性便秘实证患儿的便秘严重程度,改善生活质量。
【总页数】5页(P1267-1271)【作者】游梦祺;张君;韩少博【作者单位】北京中医药大学房山医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R256.350.5;R245.99【相关文献】1.中药贴敷联合穴位按摩治疗小儿功能性便秘临床观察2.神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿功能性便秘120例疗效观察3.中药穴位贴敷神阙穴治疗阿片类药物所致便秘的临床观察4.神阙穴贴敷联合中药封包治疗功能性便秘临床观察5.神阙穴中药贴敷治疗慢传输型功能性便秘气滞热结型的临床观察及护理体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗功能性便秘研究概况
中医药治疗功能性便秘研究概况郭海洋;王翼洲【摘要】功能性便秘是临床消化系统常见病,随着社会生活节奏的增快以及饮食习惯的改变,其发病率也随之升高,目前临床大多数为对症治疗,但远期疗效不佳.中医药治疗本病注重整体治疗,辨证论治,疗效理想,并且有其独特的优势,大大降低了复发率,笔者通过检索中国知网数据库(CNKI)文献,分析近五年中医药治疗功能性便秘的现状及优势,从功能性便秘的中医病因病机、中医药内治与外治等方面予以综述.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)019【总页数】4页(P30-33)【关键词】功能性便秘;中医药治疗;综述【作者】郭海洋;王翼洲【作者单位】安徽中医药大学安徽合肥230038;安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R574.8功能性便秘(Functional Constipation，FC)是指由非器质原因引起的便秘，在功能性胃肠病罗马Ⅲ标准[1]中,FC表现为便次减少 ,持续排便困难,或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
功能性便秘在中医学上可归为“便秘”范畴,古籍记载有“后不利”、“大便难”、“秘涩”等不同病名。
对于功能性便秘的治疗，目前临床[2]上往往采用泻药、促动力药、生物反馈疗法等药物治疗，其效果因人而异，常需长期服药，部分患者可能出现服药后腹泻等副反应，临床治疗效果有待于提高；中医药治疗本病历史悠久，疗效理想，有其独特的优势，可降低患者复发率，笔者总结分析近年来功能性便秘的中医病因病机、中医药内治与外治等临床进展现状，以期为临床治疗该病拓展思路。
中医对于便秘的认识源远流长，历代医家及中医古籍对此病均有所阐述并发展，《内经》曰“北方色黑，入通于肾，开窍于二阴”，认为大小便与肾有关；《伤寒论》将本病纲领性地区分为阳结、阴结；《医碥》杂症卷大便不通：“有热结者，有寒结，有气秘，有血秘，有风秘”，指出便秘的病因病机有“寒、热、气、血、风”等不同；《温病条辨》中“水不足以行舟，而结粪不下者”，运用“增水行舟”法治疗功能性便秘大便干结者。
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小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排
便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘
的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿
功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型
脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，
脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型
肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型
肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该
类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实
枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝
芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟
大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴
厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂
瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理
小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理
小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
3.生活有规律
小儿生活要有规律，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯，做到定时上厕所，有助于培养肠道习惯。
总之，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，但是治疗也需要因人而异，具体治疗方案需根据不同的病因病机进行个性化治疗。
同时，注意生活调理、饮食保健等方面也能够起到一定的帮助作用。