小儿功能性便秘的中医药治疗进展
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述一、中医对功能性便秘的认识中医认为，功能性便秘的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀、肝郁脾虚等因素有关。
在《内经》中有“脾为后天之本，制水而行谷，君臣之官也；胃者，受谷而主纳谷者也”的记载，说明脾胃是消化吸收的重要器官，脾胃虚弱会导致消化功能减弱，从而引起便秘。
气滞血瘀和肝郁脾虚则是中医认为导致便秘的病理机制之一。
1. 中药治疗中药治疗功能性便秘主要通过调整脾胃功能、行气活血、疏肝解郁等方式来改善便秘症状。
常用的中药包括芒硝、大黄、厚朴等。
研究表明，这些中药可以促进肠道蠕动，增加粪便湿度，改善便秘症状。
2. 针灸治疗针灸作为中医的传统疗法，对功能性便秘有较好的疗效。
针灸可以通过刺激穴位，调理脏腑功能，促进气血流通，改善肠道蠕动功能，从而缓解便秘症状。
常用的针灸穴位包括足三里、大肠俞、中脘等。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医的特色疗法之一，对功能性便秘也有一定的疗效。
通过按摩腹部、肚脐周围和背部腧穴，可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
推拿按摩还可以调整脾胃功能，改善气机运行，从而达到治疗便秘的目的。
三、近5年中医治疗功能性便秘的研究进展1. 临床观察有研究对中医治疗功能性便秘的临床观察进行了总结，发现中药、针灸和推拿按摩等疗法均能显著改善患者的便秘症状，提高患者生活质量。
中药联合针灸的治疗效果最佳，具有显著的临床疗效。
2. 机理研究通过动物实验和分子生物学方法，研究人员发现中医治疗功能性便秘的机理主要包括调整肠道蠕动、改善脾胃功能、调节血液循环等方面。
中医治疗还可以通过调整患者的心理状态，缓解情绪压力，从而改善便秘症状。
3. 临床指南近年来，针对功能性便秘的中医临床指南相继问世，为临床医生提供了规范化诊疗方案。
这些临床指南从病因病机、诊断标准、治疗原则等方面对中医治疗功能性便秘进行了系统总结和规范，为临床实践提供了重要的参考依据。
四、结语通过对近5年中医治疗功能性便秘的文献综述可以得知，中医在治疗功能性便秘方面具有独特的优势和丰富的经验。
中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.186中医药治疗小儿功能性便秘的临床应用效果分析高艳丽，郑玉艳，刘子美临沂市中医医院儿科，山东临沂276000［摘要］目的探讨对小儿功能性便秘患者实施中医药治疗后获得临床效果。
方法便利选取2020年2月—2022年5月临沂市中医医院58例小儿功能性便秘患儿为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组29例，参照组给予西医常规治疗；研究组给予中医药治疗；对比两组患儿治疗总有效率、排便情况、中医证候积分、不良反应总发生率以及疾病复发率。
结果研究组治疗总有效率为96.55%，显著高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.444，P<0.05）；研究组排便费力消失时间、排便间隔时间均明显短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应总发生率和疾病复发率均明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床对小儿功能性便秘患儿实施中医药治疗后，治疗效果明显提升，有效改善患儿的排便情况以及中医证候，不良反应发生率以及疾病复发率显著降低。
［关键词］中医药；小儿功能性便秘；临床应用效果；排便情况；中医证候；不良反应；疾病复发［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）11(c)-0186-04Analysis of the Effect of Clinical Application of Traditional Chinese Medi⁃cine in the Treatment of Pediatric Functional ConstipationGAO Yanli, ZHENG Yuyan, LIU ZimeiDepartment of Pediatrics, Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Linyi, Shandong Province, 276000 China [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of traditional Chinese medicine treatment on pediatric func⁃tional constipation patients.Methods 58 children with functional constipation in Linyi Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2020 to May 2022 were conveniently selected as the study objects, and divided into two groups according to random number table method, with 29 cases in each group. The reference group was given conven⁃tional Western medicine treatment; and the study group was given traditional Chinese medicine treatment. The total ef⁃fective rate of treatment, defecation, TCM syndrome score, total incidence of adverse reactions and recurrence rate of the disease were compared between the two groups.Results The total effective rate of 96.55% in the study group was significantly higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.444, P< 0.05). The defecation effort disappearance time and defecation interval time in the study group were significantly shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the TCM syndrome score of the study group was significantly lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions and disease recurrence in the study group were significantly lower than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion After the clinical implementation of traditional Chinese medicine treatment for children with functional constipation, the therapeutic effect is significantly improved, effectively improve the defecation situation and tradi⁃tional Chinese medicine syndromes of children, and significantly reduce the incidence of adverse reactions and dis⁃[作者简介] 高艳丽（1987-），女，硕士，主治中医师，研究方向为儿科中西医临床。
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展
中医药治疗慢性功能性便秘的临床治疗进展便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证[1]。
便秘是消化道最常见的症状之一，全球有5%～25%的人口受到便秘的困扰。
流行病学资料显示，我国发生率在10%～15%左右。
60 岁以上的老年人中占发生人群的18%～23%。
如果把排便困难的主诉作为便秘的评定标准，发病率可以大大超过50%[2]。
现代医学将便秘分为慢性功能性便秘（CFC）与继发性便秘（SC）。
CFC又分为慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）和混合型便秘（CSOC）。
慢传输型便秘是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟，具有慢性、原发性、功能性的特点。
其中“原发性”指对其病因及流行病学了解不全面；“功能性”指无全身器质性病因及药物等因素，并经钡灌肠和结肠镜检查除外结直肠器质性病变，而结直肠肛管盆底等动力检查存在与便秘相关的功能异常。
中医学认为，便秘有虚秘、实秘之分，而慢传输型便秘患者大多便意淡漠，甚或无便意、腹胀、大便量少、神疲、纳差、乏力，直肠指检时直肠壶腹内有少量粪便或无粪便，且常因病程迁延以及滥用泻药后，多符合中医虚秘证候。
因此增强肠道动力，促进胃肠运动，提高患者的生活质量是治疗便秘的关键。
但临床应用中应从整体出发，针对病因辨证施治，合理使用中药，贵在审证求因，据因立法遣方[3]。
1、病因病机的认识中国医学认为便秘的病因较为复杂，气、血、阴、阳的虚损，气滞、热结、寒凝等都可能引起便秘。
功能性便秘最为多见，功能性便秘是指非肠道器质性疾病导致的便秘，是一组以排便次数减少，排便困难或排便不尽感，粪便干结、坚硬为主诉的症候群，跟不良的饮食习惯、排便习惯、精神状态等有密切的关系。
便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
罗先涛[4]认为该症与肺脾肾及大肠等脏腑的功能密切相关。
因肺与大肠相表里，肺热下移大肠，或肺虚大肠津液不足则糟粕易滞肠道；脾虚则大肠传送无力，大便艰涩难下；肾主五液，司二便，肾阴虚则肠道干涩，肾气不足则影响肠道传导，上述诸因最终都可形成便秘。
中医药治疗功能性便秘临床研究进展
中医药治疗功能性便秘临床研究进展YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOUPanfei;GONG Weixing【摘要】功能性便秘是临床常见病、多发病,严重影响人们的生活质量,并可导致多种疾病的发生.中医药治疗功能性便秘具有其独特的优势.现从病因病机、辨证论治、针灸治疗、穴位敷贴、耳穴贴压、推拿按摩、中药灌肠等方面,对近年来中医药临床治疗功能性便秘作一综述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)012【总页数】3页(P123-125)【关键词】功能性便秘;中医药疗法;综述【作者】YANG Dandan;MA Tingjian;ZHAO Zhenguo;Wang Huilan;HOU Panfei;GONG Weixing【作者单位】;;;;;【正文语种】中文功能性便秘（functional constipation，FC）是以大便干燥或秘结不通，排便困难，排便次数减少或排便不尽感为主要表现的常见的功能性肠病，且不符合便秘型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with predominant constipation，IBS-C）的诊断标准［1］。
功能性便秘严重地影响人们的生活质量，常可引起或加重肛门、直肠疾病，并可在结肠癌、心血管疾病、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中起重要作用。
功能性便秘属中医“便秘”等范畴，也称“大便难”“大便燥结”“后不利”。
中医学认为，便秘病位在大肠，但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调关系密切。
与西医西药相比，中医在治疗便秘的同时，还可改善调整胃肠功能及患者的体质状况。
中医药在治疗功能性便秘方面取得了很好的疗效，现将近年来中医药治疗功能性便秘的临床研究进展综述如下。
1 病因病机目前西医学对于功能性便秘的发病原因和发病机制尚不完全清楚。
而中医学对于便秘的病因病机有着自己独到的见解。
功能性便秘的中医药治疗经验
功能性便秘的中医药治疗经验摘要：目的：观察自拟中药汤剂配合中药外敷脐部疗法治疗功能性便秘的疗效。
方法：80例便秘患者服用自拟中药汤剂并用中药外敷脐部，连用8周。
结果：治疗组治愈33例，好转7例，对照组治愈12例，好转18例，无效10例。
结论：本方案在治疗功能性便秘上有明显效果。
关键词：便秘中医药经验【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0236-02便秘是指各种原因引起的排便困难或排便不尽感，排便次数减少，便质干燥坚硬秘结不通。
病因可以分为器质性和功能性。
由于多种病因所引起的常见临床症状，其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而已功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘（fc）。
临床表现为排便困难，粪便干结坚硬，排便不尽感，排便次数减少，甚至需手法帮助等。
我单位在治疗功能性便秘时采用中医药治疗，疗效满意。
现报告如下：1临床资料1.1一般资料。
本组所选80例患者均为2009年1月-2012年5月，我单位收诊的患者，随机分为治疗组和对照组。
其中男性32例，女性48例，年龄最小18岁，最大82岁，平均年龄47岁，病程最短的6个月，最长的患病25年。
两组患者在性别、年龄、病程、临床症状等方面具有可比性。
1.2诊断标准。
2006年夏国际罗马协作委员会在罗马ⅱ的基础上，公布了罗马ⅲ功能性胃肠疾病的系列诊断标准，功能性便秘（fc）指持续型排便困难，便次减少或排便不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符合肠易激综合征（ibs）的诊断标准：其诊断标准为：上述症状的第一次发作必须已经≥6个月，而且在最近的3个月内，症状持续时间≥3天/月。
（1）必须满足以下2条或更多：①>25%的排便存在排便费力。
②>25%的排便为块状便或硬便。
③>25%的排便有排便不尽感。
④>25%的排便有肛门直肠的梗阻或阻塞感。
⑤>25%的便秘需要借助手法辅助。
中医药治疗功能性便秘的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1199-1203 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126179中医药治疗功能性便秘的研究进展李合鹏1，龚欣杨1，傅 杰2*1湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉2湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年4月15日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日摘要 近年来，随着社会的发展和生活压力的增加，功能性便秘在临床越来越常见，西药在治疗功能性便秘方面已有了较大的进步，但其却具有一定的局限性，如停药易复发或有一定不良反应，中医药在治疗功能性便秘方面有诸多方法，且缺点较少，值得推广应用。
因此本文搜集中医药治疗功能性便秘的文献，进行整理总结。
关键词中医药，功能性便秘，治疗，综述Research Progress in the Treatment of Functional Constipation with Traditional Chinese MedicineHepeng Li 1, Xinyang Gong 1, Jie Fu 2*1First Clinical College of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Clinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Apr. 15th , 2023; accepted: May 31st , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractIn recent years, with the development of society and the increase of life pressure, functional con-stipation has become increasingly common in clinical practice. Western medicine has made sig-*通讯作者。
中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘临床研究
中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘临床研究游梦祺;张君;韩少博【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2022(44)8【摘要】目的观察中药穴位贴敷神阙穴治疗儿童功能性便秘的临床疗效。
方法选择120例儿童功能性便秘患者,均为实证便秘,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。
对照组采用双歧杆菌三联活菌散常规治疗,观察组采用中药穴位贴敷神阙穴治疗。
2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。
比较2组治疗前后Bristol粪便性状分级及Cleveland便秘评分系统(CCS)、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)中文版、中医证候、便秘症状评分变化,并比较2组临床疗效、不良反应。
结果治疗后,2组CCS、PAC-QOL评分和中医证候各项评分及总分、便秘症状各项评分和总分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),Bristol粪便性状分级升高(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率90.00%(54/60),对照组总有效率75.00%(45/60),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论中药穴位贴敷神阙穴治疗能有效降低儿童功能性便秘实证患儿的便秘严重程度,改善生活质量。
【总页数】5页(P1267-1271)【作者】游梦祺;张君;韩少博【作者单位】北京中医药大学房山医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R256.350.5;R245.99【相关文献】1.中药贴敷联合穴位按摩治疗小儿功能性便秘临床观察2.神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿功能性便秘120例疗效观察3.中药穴位贴敷神阙穴治疗阿片类药物所致便秘的临床观察4.神阙穴贴敷联合中药封包治疗功能性便秘临床观察5.神阙穴中药贴敷治疗慢传输型功能性便秘气滞热结型的临床观察及护理体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗功能性便秘研究概况
中医药治疗功能性便秘研究概况郭海洋;王翼洲【摘要】功能性便秘是临床消化系统常见病,随着社会生活节奏的增快以及饮食习惯的改变,其发病率也随之升高,目前临床大多数为对症治疗,但远期疗效不佳.中医药治疗本病注重整体治疗,辨证论治,疗效理想,并且有其独特的优势,大大降低了复发率,笔者通过检索中国知网数据库(CNKI)文献,分析近五年中医药治疗功能性便秘的现状及优势,从功能性便秘的中医病因病机、中医药内治与外治等方面予以综述.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)019【总页数】4页(P30-33)【关键词】功能性便秘;中医药治疗;综述【作者】郭海洋;王翼洲【作者单位】安徽中医药大学安徽合肥230038;安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R574.8功能性便秘(Functional Constipation，FC)是指由非器质原因引起的便秘，在功能性胃肠病罗马Ⅲ标准[1]中,FC表现为便次减少 ,持续排便困难,或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。
功能性便秘在中医学上可归为“便秘”范畴,古籍记载有“后不利”、“大便难”、“秘涩”等不同病名。
对于功能性便秘的治疗，目前临床[2]上往往采用泻药、促动力药、生物反馈疗法等药物治疗，其效果因人而异，常需长期服药，部分患者可能出现服药后腹泻等副反应，临床治疗效果有待于提高；中医药治疗本病历史悠久，疗效理想，有其独特的优势，可降低患者复发率，笔者总结分析近年来功能性便秘的中医病因病机、中医药内治与外治等临床进展现状，以期为临床治疗该病拓展思路。
中医对于便秘的认识源远流长，历代医家及中医古籍对此病均有所阐述并发展，《内经》曰“北方色黑，入通于肾，开窍于二阴”，认为大小便与肾有关；《伤寒论》将本病纲领性地区分为阳结、阴结；《医碥》杂症卷大便不通：“有热结者，有寒结，有气秘，有血秘，有风秘”，指出便秘的病因病机有“寒、热、气、血、风”等不同；《温病条辨》中“水不足以行舟，而结粪不下者”，运用“增水行舟”法治疗功能性便秘大便干结者。
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
近5年中医治疗功能性便秘的文献综述1. 引言1.1 背景功能性便秘是指排便不顺畅、频率减少、便质干燥或硬结，持续时间较长，且无明显病理生理异常的一种常见消化系统疾病。
随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加，功能性便秘的发病率逐渐增加，给患者的生活质量带来了严重影响。
传统中医学认为，功能性便秘的发生主要与体内气血运行不畅、脾胃功能失调、肠道濡湿失常等因素密切相关。
中医治疗功能性便秘强调调理脾胃功能、通畅气机、滋补脏腑等方法，具有独特的疗效优势。
近年来，随着中医学在临床治疗功能性便秘方面的研究逐渐深入，不断涌现出一系列新的临床疗法和药物，为功能性便秘患者带来了新的希望。
本文将对近5年中医治疗功能性便秘的相关研究进行综述，探讨中医药在功能性便秘治疗中的应用现状及未来发展方向。
【2000字】1.2 研究目的功能性便秘是一种常见的消化系统功能障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。
近年来，随着中医药的发展和临床应用的不断深入，越来越多的研究表明中医治疗功能性便秘具有显著的疗效。
虽然有一些相关的研究报道和临床经验，但对于近5年中医治疗功能性便秘的文献综述尚属罕见。
本文旨在对近5年来中医治疗功能性便秘的研究进展进行系统性总结，以期为临床实践提供更为全面和准确的参考，同时也为进一步深入研究中医治疗功能性便秘提供理论依据和指导。
通过对已有文献的梳理和总结，探讨中医治疗功能性便秘的疗效和安全性，以及针灸等中医疗法在治疗功能性便秘中的应用和作用机制，为临床中医师提供更多的治疗选择和决策依据，促进中医治疗功能性便秘的临床应用和研究进一步发展。
2. 正文2.1 功能性便秘的中医病因病机及治疗原则功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数减少、便秘、大便干燥、大便排出困难等症状。
中医认为功能性便秘的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、脏腑功能协调失调等因素密切相关。
功能性便秘的中医病因包括脾胃虚弱、脏腑功能失调、气滞血瘀、肾虚肠涩等。
运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏型功能性便秘临床研究
临床研究 运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏型功能性便秘临床研究杜丽娜,王昕泰,刘 畅,穆 静,杨 燕(国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院,北京100045) [摘要]评价运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘的疗效及安全性。
选择2019年10月—2021年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院门诊的脾虚津亏证功能性便秘患儿150例,采用随机对照法将患儿分为观察组和对照组,观察组予运脾增液汤口服,对照组予乳果糖口服溶液口服,2组疗程均为4周。
观察治疗后2组的主要症状(粪便性状、排便难度、排便时间、排便频率)、次要症状(腹胀、食欲、口燥咽干、神疲乏力)改善情况,统计2组总有效率、复发率和安全性。
与治疗前相比,治疗后2组粪便性状、排便难度、排便时间和排便频率积分均明显降低(P 均<0.05),观察组腹胀、食欲不振、口燥咽干积分均明显降低(P 均<0.05),对照组腹胀、口燥咽干积分均明显降低(P 均<0.05)。
治疗后与对照组相比,观察组粪便性状、排便难度、排便时间积分及食欲不振、口燥咽干积分均降低更明显(P 均<0.05)。
治疗3,4周后观察组总有效率均明显高于对照组(P 均<0.05)。
观察组随访1个月复发率明显低于对照组(P <0.05)。
2组治疗后均无不良反应。
运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘疗效较好,可明显改善临床症状,降低复发率,且安全性高。
[关键词] 运脾增液汤;儿童功能性便秘;脾虚津亏证doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.23.015[中图分类号] R256.35 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)23-3292-05[通信作者] 杨燕,E -mail :yy2303@ [基金项目] 北京市中医管理局中医小儿脾胃病重点学科(京中重II -8) 儿童功能性便秘又称习惯性便秘、单纯性便秘,是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘,临床症状包括排便次数减少、粪便硬结、排便疼痛,可能伴有腹痛和大便失禁(通常是由粪便嵌塞导致的溢出性大便失禁),约占小儿便秘的95%,是小儿消化系统的常见病。
中医药治疗慢性功能性便秘进展
综述 ： １ 病 因病机
中医认 为本病基本病 变为大肠传导失常， 同时 与肺 、 、 、 、 脾 胃 肝 肾等 脏 腑 功 能 失 调 有 关 。 病 性 为 冷 、 、 、 四方 面 。 隋代 《 病 源 候 论 ・ 便 难 热 虚 实 诸 大 候》 “ 日：大便不通者 ， 由三焦五脏不和 ， 冷热之气不 调， 热气偏人肠 胃， 津液竭燥 ， 故令糟粕痞结 ， 壅塞不 通 也 。 明确 指 出 津 液 不 足 、 粕 内结 、 不 能 行 舟 ” 糟 水 是 便秘 发生 的机 理 。丁 氏 认 为 病 因 为肺 气 不 足 ， 上 焦失 宣 ； 虚 运 化 失 常 ， 粕 内停 ； 郁 气 滞 或 化 脾 糟 肝 火 伤 津 ； 虚气 弱 、 亏津 少 ； 食 不 节 ， 少 静 多 ， 肾 血 饮 动 致 积 湿 生痰 ， 气不 通 ； 服 峻 下 ， 津 液 枯 。整个 腑 久 伤 病 理过 程 以 气 虚 为本 ， 阴 （ ） 伤 贯 穿 始 终 ， 气 津 两 可 挟 湿 、 、 等 邪 实 。张 氏 总 结 李 鲤 经 验 认 为 气 热 瘀 虚 气滞 则 大肠 传送 无力 ； 虚则 津枯 不能 荣 润肠 道 ， 血 无 水行 舟 而秘 结 ； 阳虚 则肠 道传 送无 力 ， 盛 则凝 阴 寒 固结 而秘 结 ； 秘 虽 其 秘 结 表 现 是 实 ， 多 属 虚 证 ， 便 但 或虚 中夹 实 ， 很少 有 纯 实 证 者 。刘 氏 认 为 本 病 以 气虚为本 ， 病程中可与气滞 、 郁热、 津亏 、 血虚等同时 存 在 ， 因素 之 间互 相 影 响 ， 性 循 环 ， 各 恶 导致 便 秘 反
神压力增加 、 饮食排便 习惯不 良、 药物作用等 因素 ， 功能 性便 秘 患病 率呈 上升 趋势 。临床各 种 泻药 治疗 Ｃ Ｃ， Ｆ 副作 用大 ， 引 起 许 多 不 良反 应 ， 易 产 生 药 并 容 物依 赖 、 电 解 质 紊 乱 、 肠 黑 变 甚 至 危 及 生 命 等 水 结 中医治疗 功 能 性 便 秘 效 果 好 ， 反 应 少 ， 能 副 且 个体化治疗。现就中医治疗慢性功能性便秘做如下
中医药治疗功能性便秘的基础研究进展
ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｉห้องสมุดไป่ตู้ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ； Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ
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【 摘要 】 功能性便秘是严重影 响人们健康和生活质量的常见疾病之一 。中医药在治疗功能性便秘方面具有
一
定优势。随着现代神经 胃肠病学 的发展 ， 中医药治疗功能性便秘的基础研究也取得了较大进展 。本文通
过文献分析 ， 概括 了中医药治疗功能性便秘 的作用机制 ， 如调控肠神经系统 、 影响Ｃ ａ ｊ ａ ｌ 间质细胞 、 改善平滑 肌的形态和功能 、 调节肠神经递质和激素含量等 ， 并对今后研究提出了思路和建议 。
苍术方治疗儿童功能性便秘疗效研究
苍术方治疗儿童功能性便秘疗效研究王爱丽; 李瑞婷; 张月萍【期刊名称】《《陕西中医》》【年(卷),期】2019(040)009【总页数】3页(P1199-1201)【关键词】功能性便秘; 苍术方; 乳果糖; 便秘症状积分; 疗效; 儿童【作者】王爱丽; 李瑞婷; 张月萍【作者单位】空军军医大学西京医院儿科西安710032; 西安交通大学第一附属医院西安710061【正文语种】中文【中图分类】R256.35儿童功能性便秘(Functional constipation，FC)是指非器质性因素引起的便秘，是儿童期常见的一种功能性胃肠病。
据文献报道，FC全球发病率为3%[1]，而最近一项Meta分析显示，国内儿童FC总患病率为6.0%[2]。
儿童便秘严重影响身心健康，加重家庭经济和精神负担，降低生活质量，且有25%的便秘患儿到成人阶段会罹患其他消化系统疾病[3]，因此应积极干预。
目前儿童FC常用的治疗药物包括容积性泻剂(如小麦纤维素颗粒)和渗透性泻剂(如聚乙二醇和乳果糖)，存在的不足是服药时间长(一般为4周)，停药易复发[4]。
中医药治疗儿童FC有其独特的优势[5-6],在缓解便秘症状的同时，还能改善患儿厌食挑食、性急易怒、睡眠不安等症状。
本研究采用前瞻性研究方法，使用中药复方苍术方治疗儿童FC，并与乳果糖口服液对照，观察其安全性和有效性。
资料和方法1 一般资料选取2016年10月至2018年12月就诊于西京医院儿科的82例FC患儿为研究对象，年龄18个月至8岁2个月，病程3个月至3年。
根据患儿和家长意愿将纳入的FC患儿分为苍术方组和乳果糖组。
苍术方组44例，3例失访；乳果糖组38例，2例失访。
苍术方组男22例，女19例；平均年龄(3.63±1.72)岁，病程(14.43±10.22)个月，乳果糖组男18例，女18例；平均年龄(3.76±1.77)岁，病程(13.89±8.92)个月，两组性别、年龄、病程差异比较无统计学意义(P>0.05)。
中医药治疗功能性便秘的基础研究进展
中医药治疗功能性便秘的基础研究进展功能性便秘是严重影响人们健康和生活质量的常见疾病之一。
中医药在治疗功能性便秘方面具有一定优势。
随着现代神经胃肠病学的发展，中医药治疗功能性便秘的基础研究也取得了较大进展。
本文通过文献分析，概括了中医药治疗功能性便秘的作用机制，如调控肠神经系统、影响Cajal间质细胞、改善平滑肌的形态和功能、调节肠神经递质和激素含量等，并对今后研究提出了思路和建议。
标签：功能性便秘；中医药治疗；研究进展功能性便秘（functional constipation，FC），也称单纯性便秘、习惯性便秘或特发性便秘，是由非器质性原因所引起。
国内外调查均显示，FC的发病率逐年增高，严重影响人们的生活质量[1-2]。
到现在为止，FC的病因仍不明确，其发病机制十分复杂，涉及胃肠道动力紊乱，肠神经系统异常，平滑肌病变、间质细胞损害等方面。
目前，西医治疗FC尚无特效药物，主要采用泻剂、促动力药等，结合生物反馈及心理疗法进行治疗。
而基于辨证论治理论指导的中医学在长期实践中对FC有独特的认识，是有效的治疗方法[3]。
近年来，中医药在治疗FC的作用机制、物质基础研究方面取得了长足进步，为进一步融入国际功能性便秘研究领域奠定了基础。
本文现就这方面的主要研究情况作一综述。
1 调控肠神经系统（enteric nervous system，ENS）肠神经系统是存在于胃肠壁内一个独立于大脑之外的完整神经网络，由黏膜下神经丛和肌间神经丛组成。
ENS具有高度的自主性，可以感知、启动和调控胃肠运动，因此又被称为“肠脑”。
肠神经系统的功能状态与结肠动力直接相关。
研究表明，很多治疗FC的有效中医药疗法都具有调控ENS的作用。
如丁曙晴等[4]报道，针刺治疗对便秘模型大鼠ENS神经元有影响，能增加神经元标志物（PGP9.5）的阳性表达，有助于改善神经节细胞的功能。
李红岩等[5]通过观察针刺对功能性便秘大鼠模型肠肌间神经丛的调控，发现肌间神经丛超微结构改善，结肠传输功能得到恢复。
泻白散加味治疗小儿功能性便秘35例疗效观察
分为 ２组 。治疗 组 ３ ５例 ， 男１ ７例 ， 女１ ８例 ； 年 龄 １～１ ４
岁， 平均（ ７ ． ５ ４±２ ． ４ １ ） 岁； 病 程 １个 月 一５年 ， 平 均
例
总有效率 （ ％） ９ ４ ． ３ ７ １ ． ０
（ ２ ． ５ １ ±１ ． ３ ５ ） 年 。对 照组 ３ ｌ 例， 男１ ６例 ， 女１ ５例 ； 年龄 １
地骨皮 ９ ｇ ， 蜜 麻黄 ３ ｇ ， 麦 门冬 ８ ｇ ， 玄参 ８ ｇ ， 生地 黄 ８ ｇ ， 火
挥 。《 素灵微蕴 》 指出 “ 肺与 大肠表 里 同气 ， 肺 气化 精 ，
滋灌大肠 ， 则肠 滑便 易 ” ， 故 以清 肺泻 火 、 宣通 肺气 、 滋 阴通便为法 ， 应用泻 白散加 味治疗 小儿 功能性便 秘 ， 泻 白 散加味方 中桑 白皮 、 地骨皮 均性 味甘寒 ， 养 阴增液 而不 滋 腻， 同时清泻肺 热 ， 热去则肺气清肃 ， 大肠滞留之气得 以疏 通， 蜜麻黄 开提肺气 ， 起到 “ 提壶揭 盖” 之作用 ， 共为君 药。 麦门冬 、 生地 黄 、 玄参滋阴润肠 通便 ， 达“ 增水行 舟” 之效，
津， 舌 红苔少 ， 脉 细小数 。
由表 １可 见 ， ２组 总有 效 率 比较 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 疗效优于对照组。
３ 讨 论
中医学认 为 ， 小儿为“ 稚 阴稚 阳” 之体 ， “ 阳常 有余 ， 阴
常不足 ” ， 其素体 阴虚或感受外邪后 易入里化热 ， 又 因儿童 多食细粮 ， 喜食高热 量小 食 品 ， 喜食“ 膏 粱厚 味 ” ， 粗 粮及 粗纤维蔬菜水果进食 少导 致 胃肠 积热 ， 热盛 伤津 ， 津亏 大 肠失于濡润 ， 致糟粕停滞肠 中 ， 如“ 无水行 舟”， 传 导困难 ，
小儿便秘的中医证治
小儿便秘的中医证治摘要】小儿便秘病位在大肠，而病机关键在脾、肺、肝等脏功能失调、大肠传导功能障碍，临床采取攻补兼施法，以健脾行气通便为治疗原则组方，为治疗小儿便秘的有效方药。
【关键词】便秘小儿健脾行气通便中医药治疗【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0333-01便秘是儿科临床常见的多发病。
小儿便秘是以大便干结，排便困难，次数减少为特点。
遗传和体质因素，饮食生活因素，精神心理因素等均可能引起本病。
近年来，随着人民生活水平的提高，饮食和生活习惯的改变，便秘患儿有逐渐增多趋势。
便秘日久，可引起食欲减退、腹胀、甚至腹痛、头晕、睡眠不安等，严重者可导致脱肛或肛裂，使小儿恐惧排便，又因恐惧而拒绝排便，更加重了腹胀和情绪躁动不安，从而形成恶性循环，对儿童的身心健康和生长发育产生不利影响。
中医认为，小儿为稚阴稚阳之体，肝常有余，脾常不足，易虚易实，易寒易热，若生活调摄不良，则易导致便秘的发生，以脏腑辨证，气血津液辨证为主，辨病与辨证相结合，注重儿童生理特点，发挥中医药优势，常能取得较好的效果。
小儿便秘病位在大肠，而病机关键在脾、肺、肝，攻补宜兼施，以健脾行气通便为总治则。
1 宣肺开窍兼轻泻实积，提壶揭盖，增液行舟便秘病位在大肠，而肺与大肠相表里，肺为华盖，主一身之气，肺之燥热可移于大肠，致大肠传导失职；肺气壅滞亦可致气机升降失常，肠道传导功能失常而出现便秘。
小儿为纯阳之体，病邪易化热，若肺气壅滞，则郁久易生痰热，热盛窍闭，热移大肠则成便秘。
症见腹胀便秘，便干，容易反复外感，咳嗽有痰，鼻塞息粗，唇红，舌嫩红胎腻，脉浮数，指纹色紫。
治宜宣肺开窍兼轻泻实积，如提壶揭盖，使肺气通降，肠畅便通。
明代鲁伯嗣《婴童百问·大便不通》曰：“小儿大肠热，乃是肺家有热在里，流入大肠，以致秘结不通，乃实热也。
当以四顺清凉饮（赤芍、当归、甘草、大黄）加柴胡，热甚者加山栀、黄芩流利之。
功能性便秘的中医药研究与治疗
¨ 臨床研究
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功能性便秘的中医药研究与治疗
中藥治療功能性便秘臨床研究
對象：18-65歲功能性便秘患者 時間：為期18個星期 內容︰8星期中藥治療
註冊中醫跟進情況 費用：全免 查詢︰請致電 3411 2051(鄭小姐)
或電郵至(rct_fgd@.hk)
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功能性便秘的中医药研究与治疗
功能性便秘的中医药研 究与治疗
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2020/11/11
功能性便秘的中医药研究与治疗
背景
n 便秘是臨床常見病，多發病 n 香港患病率為14.3% (約1百萬人口)* n 與家族遺傳等因素有一定關係 n 對健康和生活質素影響極大
•*Cheng C, Chan A.O.O, Hui W.M, et al(2003). Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients PPT文档演模板 with idiopathic constipation: a population-based study. Aliment Pharmacolo功gy能an性d便Th秘e的rap中eu医ti药cs研. 1究8:与31治9-疗326.
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乾硬便、成粒狀 乾硬便、成條狀 條狀大便、表面不平、稍乾 條狀軟便、表面平滑 軟便、偏爛 大便稀爛、不成形 水樣便
功能性便秘的中医药研究与治疗
現代醫學藥物治療
n 刺激性瀉劑 n 容積性瀉劑 n 糞便軟化劑 n 潤滑性瀉藥 n 腸動力促進劑 n 滲透性瀉劑 n 微生態製劑 n 直腸內給藥(灌腸及栓劑)
•Coremans G(2003). Prucalopride is effective in patients with severe chronic constipation in whom laxatives fail to provide
近20年中医药治疗功能性便秘研究现况可视化分析
近20年中医药治疗功能性便秘研究现况可视化分析曹巍巍;李鹏;朱煜璋;郭修田【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(19)1【摘要】目的了解近20年中医药治疗功能性便秘(Functional constipation,FC)的研究现状、前沿、趋势。
方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)2000年1月1日—2021年12月31日期间治疗FC文献。
采用VOSviewer 1.6.18软件行作者合作网络和关键词共现分析;使用CiteSpace 5.8.R3行关键词聚类、时间线图和突现分析,了解该领域研究热点和趋势。
结果共检索到2986篇相关文献,人工筛选,剔除重复文献1098篇,共纳入1888篇文献,共得出3569位作者,2037个关键词,设置作者及关键词出现频率的阈值为5,共有167个结果高于阈值,利用CiteSpace软件对关键词进行聚类。
要求每个聚类至少有10个以上节点,共得到9个聚类。
结论过去20年,中医药领域的FC文献年发文量总体呈上升—波动—下降的变化趋势。
2000—2010年这10年中,关于FC研究的文献呈快速增长的趋势。
肠道菌群、血清P物质(Substance p,SP)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、针灸推拿、儿童FC等是最近5年研究的趋势热点。
【总页数】9页(P60-67)【作者】曹巍巍;李鹏;朱煜璋;郭修田【作者单位】上海中医药大学附属市中医医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R256.35【相关文献】1.基于CiteSpace的近20年中医药治疗黄褐斑研究现状及趋势可视化分析2.近20年中医药治疗股骨头坏死研究热点可视化分析3.近20年中医药治疗小儿肺炎支原体肺炎的知识图谱可视化分析4.近30年中医药防治功能性肛门直肠痛研究文献可视化分析5.近20年中医药治疗经前期综合征文献可视化分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排
便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘
的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿
功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型
脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，
脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型
肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型
肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该
类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实
枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝
芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟
大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴
厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂
瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理
小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理
小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
3.生活有规律
小儿生活要有规律，避免过度疲劳，保持良好的生活习惯，做到定时上厕所，有助于培养肠道习惯。
总之，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，但是治疗也需要因人而异，具体治疗方案需根据不同的病因病机进行个性化治疗。
同时，注意生活调理、饮食保健等方面也能够起到一定的帮助作用。