抗穆勒氏管激素(amh)
amh名词解释
amh名词解释
嘿,咱今天就来好好唠唠 AMH 这个玩意儿!AMH 啊,它就像是
女性生育能力的晴雨表呢!比如说吧,就像你每天照镜子能看到自己
的状态一样,AMH 能反映出卵巢的储备情况。
AMH 全名抗缪勒管激素,它可神奇啦!你想啊,卵巢对于女性来
说多重要啊,它关乎着能不能怀孕生子这些大事呢!AMH 的水平就能
告诉我们卵巢里还有多少“种子”。
如果 AMH 数值高,那就好比是卵巢
这个“宝库”里的宝贝还很多呢,生育的希望也就更大;要是 AMH 数值低,哎呀,那可就有点让人担心了,是不是卵巢的储备不太够了呀?
我有个朋友,她备孕了好久都没怀上,去医院一查,AMH 值偏低。
当时她就着急了,问医生:“这可咋办呀?”医生就耐心地给她解释,
说虽然数值低,但也不是完全没希望,可以通过一些方法来改善和调理。
这不,她现在就积极地调整生活方式,早睡早起,健康饮食,还
经常去运动呢!
咱再想想,AMH 就像是汽车的仪表盘,能让我们随时了解车子的
状况。
如果仪表盘显示有问题,我们不就得赶紧想办法解决嘛!AMH
也是一样呀,它给我们提示,让我们能及时采取行动。
AMH 可真是个重要的指标呢!它能帮助医生更好地评估女性的生
育能力,也能让我们自己心里有个数。
所以啊,女性朋友们可别小瞧
了它!咱得重视起来,该检查就检查,有问题就赶紧解决,可别耽误
了大事呀!我觉得呀,AMH 就是我们了解自己身体的一个重要窗口,通过它,我们能更好地关爱自己,为生育这件大事做好准备!。
抗缪勒氏管指数(amh)
抗缪勒氏管指数(amh)
抗苗勒氏管指数(AMH)是女性卵巢功能的一个很好的指标。
它是一个血液标志物,可提供有关女性生殖健康的许多信息。
AMH是由卵巢组织分泌的一种生长因子,在诊断卵巢综合征等相关疾病中具有重要作用。
AMH是由幼年期早期发育的小型卵泡分泌的生长因子,由于AMH和卵巢对FHS和LH的反应不同,因此通常作为卵巢指标使用。
AMH指数越高,代表着女性卵巢内相应数量的小型卵泡越多,这意味着其生育能力较高。
随着年龄的增长,AMH水平会逐渐下降。
在35岁以下的女性中,卵巢储备呈现稳定的状态。
但随着年龄的增长,卵巢开始逐渐耗尽小型卵泡的储备,导致AMH水平下降。
因此,AMH指数可以用作预测女性生育能力的指标。
AMH指数对于不同生育阶段的女性具有不同的适用性。
对于从事不孕不育治疗的女性,AMH指数的水平对治疗和预测药物治疗反应至关重
要。
对于40岁以上的女性,AMH指数的准确性可能会降低。
这是因为
随着年龄的增长,一些小卵泡中的卵子可能会受到DNA损伤,导致它
们分泌AMH的能力降低。
除了生育方面,AMH指数在临床中还有其他用途。
例如,它可以用于评估卵巢储备是否可供作为卵子冷冻的候选者;评估围绝经期患者
的激素水平;以及诊断肝豆状核变性等疾病。
总之,抗苗勒氏管指数是女性生殖健康的重要指标。
它可以提供
重要的信息,对于不孕不育治疗和卵巢储备评估等方面具有重要意义。
但是,需要注意的是,AMH指数仅供参考,不能作为唯一的诊断标准,女性需要结合其他临床症状和体征来综合评估生殖健康。
抗缪勒氏管激素有关的选择题
抗缪勒氏管激素有关的选择题摘要:一、抗缪勒氏管激素的基本概念二、抗缪勒氏管激素的作用与功能三、抗缪勒氏管激素在临床应用中的重要性四、抗缪勒氏管激素检测的方法与意义五、影响抗缪勒氏管激素水平的因素六、提高抗缪勒氏管激素水平的方法七、总结与展望正文:一、抗缪勒氏管激素的基本概念抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone,简称AMH)是一种由卵巢内的颗粒细胞分泌的蛋白质激素。
它最早在1947年被科学家发现,被誉为“卵巢储备功能的代表性指标”。
二、抗缪勒氏管激素的作用与功能1.调节卵泡发育:抗缪勒氏管激素在女性体内主要作用于卵泡,促进其生长和发育。
2.抑制雄激素生成:抗缪勒氏管激素可抑制卵巢内细胞分泌雄激素,维持女性体内激素平衡。
3.抑制缪勒氏管发育:在胚胎发育过程中,抗缪勒氏管激素可抑制缪勒氏管的生长,确保生殖器官的正常发育。
三、抗缪勒氏管激素在临床应用中的重要性1.评估卵巢储备功能:抗缪勒氏管激素水平可用于评估女性的卵巢储备功能,帮助预测生育能力。
2.诊断多囊卵巢综合征:抗缪勒氏管激素水平降低是多囊卵巢综合征的特征之一。
3.监测辅助生殖技术疗效:在辅助生殖技术治疗过程中,监测抗缪勒氏管激素水平可评估治疗效果。
四、抗缪勒氏管激素检测的方法与意义1.检测方法:抗缪勒氏管激素水平的检测方法有酶联免疫吸附法、化学发光法等。
2.检测意义:定期检测抗缪勒氏管激素水平,有助于了解女性生殖健康状况,为生殖健康决策提供依据。
五、影响抗缪勒氏管激素水平的因素1.年龄:随着年龄的增长,女性抗缪勒氏管激素水平逐渐降低。
2.生育状况:生育过的女性抗缪勒氏管激素水平较低。
3.内分泌疾病:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病会影响抗缪勒氏管激素水平。
六、提高抗缪勒氏管激素水平的方法1.生活方式调整:保持良好的作息、饮食,增加运动,减轻压力。
2.药物治疗:在医生指导下,使用促排卵药物或激素调节药物。
3.辅助生殖技术:如试管婴儿等辅助生殖技术可提高抗缪勒氏管激素水平。
抗缪勒氏管激素有关的选择题
抗缪勒氏管激素有关的选择题
(实用版)
目录
1.抗缪勒氏管激素的基本概念
2.抗缪勒氏管激素的临床应用
3.抗缪勒氏管激素的影响因素
4.抗缪勒氏管激素的检查结果分析
5.抗缪勒氏管激素与卵巢储备能力的关系
正文
抗缪勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢内的小卵泡分泌的激素,它是
评估女性卵巢储备能力的重要指标。
卵巢内的小卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于 0。
因此,AMH 的检查结果可以反映卵巢储备能力的高低。
AMH 在临床上的应用广泛,它可以用于评估女性的年龄相关生育能力,预测卵巢储备功能,诊断多囊卵巢综合症等。
与性激素六项相比,AMH 的检测数值存在个体差异性,但它对卵巢储备功能的预测价值更高。
目前认为,AMH 结合窦卵泡计数(AFC)是评价卵巢储备功能的最佳指标。
AMH 的水平受多种因素影响,包括年龄、生育状况、吸烟、饮酒、体重指数、卵巢手术、化疗、放疗等。
一般来说,随着年龄的增长,AMH 的水平会逐渐下降。
对于育龄女性来说,AMH 与年龄呈负相关。
在检查 AMH 时,如果数值小于 1.0,说明卵巢功能逐渐下降,卵巢
储备能力降低。
对于 24 岁的女性来说,如果 AMH 值偏低,意味着卵巢功能低下,需要尽早考虑结婚生育。
当然,具体的诊断和治疗还需要根据个体差异和临床表现来综合判断。
总之,抗缪勒氏管激素(AMH)是评估女性卵巢储备能力的重要指标,它可以反映卵泡数量的减少,从而预测怀孕的几率。
抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)
抗苗勒氏管激素(AMH)参考值解读参考文献[1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469;[2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523;[3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志,2015,38(2):80-83;[4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin EndocrinolMetab,2009,94(3):786-792;[5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79;[6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167;[7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂志,2015,31(8):583-586.。
amh值的标准
amh值的标准
AMH,即抗缪勒管激素,是一种由卵巢初级卵泡颗粒细胞产生的激素,主要用于评估女性的卵巢储备功能。
其正常值会根据年龄的不同而有所差异。
一般来说,AMH的正常值在2\~/ml之间。
女性在14岁之前,AMH的正常值通常不会超过2ng/ml;年龄在14\~25岁的女性,AMH正常值在
\~/ml之间;25\~30岁的女性,AMH正常值在2\~/ml之间;女性在30岁之后,AMH的数值会有明显的下降,数值会降到\~/ml之间。
AMH的数值通常用来表示女性的卵巢功能。
当AMH数值低时,说明卵巢功能较差,甚至可能存在卵巢早衰的情况。
通常,绝经期的女性AMH值会低于/ml。
育龄期女性如果AMH值低于正常范围,则表明卵巢储备功能较差,受孕几率较小。
一旦AMH值高于/ml,则提示女性可能患有多囊卵巢综合征或颗粒细胞瘤,患者应及时去医院进行彩超检查。
在检查AMH时,应注意不受月经周期、怀孕、服用药物等影响,任何时间的浓度都一样稳定,随时可以检查。
同时建议空腹抽血,同时查性激素六项和抗谬勒氏管激素来共同评价卵巢功能。
以上内容仅供参考,如有任何健康疑虑或症状,应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。
抗缪勒氏管激素化学发光法参考值
抗缪勒氏管激素化学发光法参考值抗缪勒氏管激素化学发光法(Anti-Müllerian Hormone, AMH)是一种用于测量女性卵巢储备功能的检测方法。
该方法通过测量血液中的AMH 水平,来评估女性卵巢的健康状况以及预测她们的生育能力。
在进行IVF或卵巢刺激治疗前,测量AMH水平可以帮助医生确定女性的卵巢储备情况,从而制定更合适的治疗方案。
此外,AMH水平还可以用来评估卵巢早衰或卵巢功能衰退的程度,以及诊断多囊卵巢综合征等疾病。
参考值是指在一定人群中,正常情况下可以看到的结果范围。
对于抗缪勒氏管激素化学发光法来说,参考值通常是在特定年龄组中得出的。
在不同年龄段,女性的AMH水平会有所不同。
一般来说,在青春期和育龄期的女性中,AMH水平较高,而随着年龄的增长,AMH水平会逐渐下降。
这是因为随着年龄的增长,女性的卵巢储备会逐渐减少,导致AMH水平下降。
以下是一些常见的抗缪勒氏管激素化学发光法参考值范围:- 在20至30岁的女性中,正常的AMH水平范围通常在2至6 ng/mL 之间。
- 在30至40岁的女性中,正常的AMH水平范围通常在1至4 ng/mL之间。
- 在40岁以上的女性中,正常的AMH水平范围通常低于1 ng/mL。
需要注意的是,参考值只是用于参考的范围,每个实验室可能会有略微不同的结果范围。
此外,AMH水平受到多个因素的影响,包括个体差异、季节变化、药物使用等。
除了年龄因素之外,其他因素也可能对AMH水平产生影响。
例如,某些疾病(如多囊卵巢综合征)和药物(如化疗药物)可能导致AMH水平降低。
因此,在解读AMH检测结果时,医生应综合考虑患者的个人情况和可能的干扰因素。
总之,抗缪勒氏管激素化学发光法提供了一种评估女性卵巢储备功能的方法,并通过测量AMH水平来预测生育能力。
参考值是根据不同年龄段的女性得出的范围,通过与参考值进行比较可以评估女性的卵巢健康状况。
然而,需要注意的是,参考值只是参考范围,实验室之间可能会有略微差异,医生应结合患者的个人情况进行综合评估。
抗缪勒氏管激素有关的选择题
抗缪勒氏管激素有关的选择题
抗缪勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢内的颗粒细胞分泌的蛋白质激素,对于生殖生理具有重要作用。
在女性体内,AMH水平的检测被广泛应用于评估卵巢储备功能、预测卵巢刺激的反应性以及评估绝经年龄等。
在男性体内,AMH水平则与精子发生和生殖功能密切相关。
抗缪勒氏管激素在生殖生理中的重要性不言而喻。
在女性中,AMH水平随着年龄的增长而下降,这与卵巢储备功能的减退密切相关。
因此,通过检测AMH水平,可以对女性的卵巢储备功能进行评估,为不孕不育症的诊断和治疗提供依据。
在男性中,AMH水平与精子发生密切相关,可用于评估男性的生育能力。
抗缪勒氏管激素检测的应用场景非常广泛。
除了评估卵巢储备功能和男性生育能力外,还可以用于辅助生殖技术(ART)的预后评估、监测化疗对卵巢功能的影响、评估青春期发育状况等。
然而,AMH检测也存在一定的局限性,例如受炎症、内分泌紊乱等因素的影响,以及检测方法学和结果解读的差异等。
近年来,抗缪勒氏管激素检测的研究不断深入,未来发展方向包括开发更敏感和准确的检测方法,以及探索AMH在其他领域的应用。
例如,研究发现AMH与心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病的发生和发展密切相关,因此,AMH检测有可能成为一种具有广泛临床应用价值的生物标志物。
综上所述,抗缪勒氏管激素是一种重要的生殖激素,其检测在评估卵巢储备功能、男性生育能力等方面具有重要作用。
然而,AMH检测也存在局限
性,未来研究方向将致力于开发更敏感和准确的检测方法,并探索其在其他领域的应用价值。
抗缪勒氏管指数(amh)
抗缪勒氏管指数(amh)抗墨勒氏管指数(AMH)是女性生殖系统中的一个生物标志物,它可以反映女性卵巢的激素水平和卵巢组织的功能状态。
随着现代医学的发展,在不同的临床应用中,抗AMH的检测已广泛应用于不孕不育、生殖医学和围绕着卵巢的其他相关疾病中。
1. 抗AMH的意义抗AMH指数在临床上的应用前景广阔,其主要作用如下:(1) 作为不孕不育的生物标志物:抗AMH指数能够较为准确地反映女性的卵巢储备量和生育潜力,因此在女性不孕不育的诊断和治疗中有重要的作用。
(2) 预测卵巢反应性:抗AMH指数也可用于预测卵巢刺激后的卵泡数量,为体外受精与胚胎移植技术的实施提供参考依据。
(3) 评估卵巢功能状态:抗AMH指数能够反映女性卵巢的储备量和生育潜能,同时也能够提示女性早衰的风险,因此对卵巢功能评估有重要实际意义。
2. 抗AMH的检测方法目前,在诊断和研究中常用的抗AMH检测方法包括培养上清液(S),酶联免疫检测法和放射免疫测定法等。
其中,培养上清液法是一种广泛应用的方法,其优点是方便快捷,但其准确性和精密度相对较低。
3. 抗AMH的正常参考值目前,不同实验室和技术的方法可能导致不同的抗AMH测定值,因此对其正常参考范围的界定也具有一定的局限性。
通常正常抗AMH指数值的参考范围为0.5-7.0 ng/ml。
但这并不意味着数值低于0.5 ng/ml或超过7.0 ng/ml的女性必然存在生殖系统的问题,因为这些值可能随着个体差异而有很大的变化。
4. 抗AMH的影响因素抗AMH值受多种因素的影响,包括月经周期、年龄、抗生素使用、卵巢切除、化疗或放疗等卵巢所受的过度刺激。
此外,肥胖、身高、吸烟等生活方式也可能对抗AMH值产生一定的影响。
5. 抗AMH指数的诊断意义对于女性生殖系统疾病的诊断,抗AMH指数是一个有用的补充检查,可作为疾病的判断和治疗决策依据之一。
但是,应意识到其与其他检查指标的相互作用和受到多种因素的影响,因此在其临床应用时应格外谨慎。
2023抗苗勒氏管激素AMH检测的临床意义
2023抗苗勒氏管激素(AMH)检测的临床意义一.关于AMH抗苗勒氏管激素(anti-Mu11erianhormone z AMH),又称缪勒管抑制物(Mu11erianinhibitingsubstance,MIS),由AIfredJost教授在二十世纪四十年代发现。
AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异。
女性的AMH主要由窦前卵泡(初级和次级卵泡)、小窦卵泡的颗粒细胞分泌。
而>8mm窦卵泡的颗粒细胞、成熟的排卵前卵泡、闭锁卵泡中不分泌AMH。
男性的AMH由塞托利细胞分泌,调节睾丸间质细胞功能。
二.关于AMH的临床意义在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。
1∙评估卵巢储备功能:AMH水平在整个月经周期中可以保持相对稳定,不受月经周期的影响。
目前被认为较理想的卵巢储备评估的血清学指标。
接受卵巢/子宫手术、肿瘤放化疗治疗的患者,其生育力会受到明显的影响,肿瘤患者在选择治疗方案前进行卵巢功能评估,有利于指导选择个体化保留生育功能的策略。
2.预测卵巢反应:在辅助生殖技术中可以预测接受控制性超促排卵患者卵巢的反应性,通过预测卵巢反应来为试管助孕患者选择个体化超促排卵方案。
中国专家共识指出:预测卵巢正常反应的指标中AMH水平为:[1.0-1.4ng∕m14.5ng∕m1o预测卵巢低反应的指标中AMH水平为<0.5~1.1ng∕m1β卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术的主要并发症之一,AMH水平也可以较好的预测卵巢过度刺激综合征。
3、诊断多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。
临床研究发现,PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2~3倍,AMH水平诊断PCoS的切点值尚无统一标准。
2018年复旦大学附属妇产医院的包含PCOS患者653M鹿特丹标准入组),健康对照组118例的研究中提出AMH诊断建议值为:7.69ng∕m1β20-29岁的诊断界值8.16ng/m1;30-39岁的诊断界值5.89ng∕m1o4、AMH预测绝经期:在儿童期(10岁前),男性AMH水平远高于女性,与男性相比,女性的AMH水平相对平稳。
抗穆勒氏管激素(AMH)
抗穆勒氏管激素(AMH)抗穆勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。
抗穆勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致穆勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
AMH指标应用范围:AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH指标的优势1.不受月经周期影响,随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。
因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
抗穆勒氏管激素(amh)
抗缪勒氏管激素(AMH )抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone, AMH )是转化生长因子B 超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD 亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD;人类AMH 编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4〜2.8kb,含有5个外显子。
抗缪勒氏管激素(AMH )在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH 主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH 导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH 主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH 水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA 法检测不到的水平。
AMH 指标应用范围:AMH 是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH 可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH 对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH 指标的优势1. 不受月经周期影响,随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测; 而AMH 不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2. 可明确得知卵子库存量FSH、LH 是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH 存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。
因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测 项目简介
女性血清抗缪勒氏管激素(AMH)定量检测项目简介抗苗勒管激素(AMH)是转化生长因子β(TGF -β)超家族的成员之一,主要由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞产生,具有抑制卵泡募集和影响优势卵泡选择的作用,是评价女性卵巢储备功能的敏感指标。
临床应用1、评估女性卵巢状态血清AMH水平可以反映卵母细胞/卵泡池随着年龄和更年期转换而持续下降的生理现象。
在实施辅助生育技术中,血清AMH检测是评估卵巢反应性的较好指标。
2、诊断和复查多囊卵巢综合症在患有多囊卵巢综合症的不育妇女中,血清AMH水平通常高于正常女性。
3、诊断和监测女性颗粒细胞肿瘤在患有颗粒细胞肿瘤的女性患者中,血清AMH水平会增高。
这个特性使AMH 作为切除卵巢患者复查时的监测指标,具有很好的特异性和敏感度。
早期复发侦测是非常重要的,因为颗粒细胞肿瘤的显著特性就是有较高的复发率--甚至在实施早期肿瘤切除术后10-20年仍会复发。
AMH参考标准《中国妇产科临床杂志》指出,健康生育期女性平均血清AMH水平在1.19—4.51ng/ml之间,与年龄呈负相关。
18-25 岁女性AMH水平最高,可高达(4.25±1.23)ng/ml, 随着年龄的增长而下降, 41-47 岁女性AMH水平降至(1.12±0.98)ng/ml。
国内文献《血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用》(作者:叶云等)指出,预测卵巢低反应AMH水平界值≤1.795ng/ml,预测卵巢高反应AMH水平界值≥3.725ng/ml,预测OHSS时AMH水平界值≥5.690ng/ml。
标本采集要求1、干燥管收集血清>0.5ml,2~8℃保存,当天送检。
临床项目收费标准。
抗穆勒氏管激素(AMH)
抗缪勒氏管激素(AMH)抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。
抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
AMH指标应用范围:AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH指标的优势1.不受月经周期影响,随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。
因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
抗缪勒氏管激素的临床应用(完整版)
抗缪勒氏管激素的临床应用(完整版)抗缪勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)是窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白。
AMH 来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。
AMH 具有抑制原始卵泡招募的作用,在主导卵泡的筛选中发挥重要作用。
AMH 水平可以稳定地响应原始卵泡池中的卵泡数量。
所以,AMH 对于评价卵巢储备功能有重要作用。
01 为什么有些人备孕时要测AMH?备孕时测量AMH 的主要原因是为了评估女性的卵巢储备,即卵巢中剩余卵子的数量。
①评估卵巢功能:AMH 水平能够反映女性的卵巢储备。
较高的AMH 水平通常表示卵巢储备较好,意味着女性有更多的卵子可以排卵;相反,较低的AMH 水平可能表明卵巢储备减少,卵子的数量较少。
并且AMH 产生于卵巢颗粒细胞,不受月经周期影响,是评估卵巢储备功能的重要指标之一。
②预测生育能力:虽然AMH 不能直接预测是否会怀孕,但它可以帮助评估女性的生育能力,特别是在计划延迟怀孕或正在接受生育治疗的女性中。
③提前发现潜在问题:低AMH 水平可能预示着提前卵巢衰竭的风险,即女性在较年轻时卵巢功能衰退。
通过测量AMH,可以及早发现这一情况,及早采取相应的干预措施措施。
02 AMH 具体有哪些临床应用?①评估卵巢储备功能目前常用的卵巢储备功能评估方法按预测价值由高至低依次为AMH、基础窦卵泡数(AFC)、FSH、年龄、基础FSH / 黄体生成素(LH) 比值。
卵巢储备功能减退症(DOR)是指女性存留的卵子数量下降或质量降低,临床表现为窦卵泡计数降低,促性腺激素水平提升以及抗苗勒氏管激素水平降低。
2015 年美国生殖医学会《女性不孕诊断和评估指南》中DOR 的诊断标准:①10 IU/L < 促卵泡生成素(FSH)< 20 IU/L;②抗苗勒管激素(AMH)< 1 ng/mL;③基础窦卵泡(AFC)≤6 个。
满足以上1 项即可诊断。
最新:抗缪勒氏管激素的临床应用
最新:抗缪勒氏管激素的临床应用抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族中的一员,本质为糖蛋白,分子量约为140kd。
由女性卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞,以及男性睾丸支持细胞分泌。
AMH在性腺发育及性别分化过程中发挥重要作用。
AMH 具有抗缪勒氏管(即副中肾管)的作用,男性胚胎在8周时开始分泌AMH,使缪勒氏管萎缩;而在无Y染色体、无AMH及雄激素作用时,胚胎于16周左右开始分化形成卵巢,缪勒氏管分化为输卵管、子宫及阴道上部。
AMH 水平与卵巢内小窦卵泡数量成正比,当卵泡随年龄增大被逐渐消耗时,AMH浓度随之降低。
AMH的临床应用AMH's Clinical Application01卵巢储备功能评估2015年美国妇产科医师协会及生殖医学会在《卵巢储备功能检测及评价方法》意见中,推荐年龄>35岁,尝试怀孕半年未果或具有卵巢储备功能减弱倾向的女性(如癌症治疗或卵巢手术史等)进行常规卵巢储备功能检测。
传统的卵巢储备功能评价指标包括年龄、窦卵泡计数(AFC)及基础性激素水平(FSH、LH、E2),但上述指标均存在一定局限(表1)。
有学者研究发现,相较于FSH、LH、E2及AFC等指标,AMH对卵巢储备功能的预测价值最高,ROC为0.89[1]。
目前认为AMH结合AFC是评价卵巢储备功能的最佳指标。
美国妇产科医师协会及生殖医学会,以及中国医师协会生殖医学专业委员会均推荐AMH用于评估卵巢储备功能。
表1. 常用卵巢储备功能评价指标对比图2. 常见激素水平在月经周期内存在波动[2]图3. AMH水平在月经周期中相对恒定02多囊卵巢综合症辅助诊断多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮。
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抗缪勒氏管激素(AMH)
抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。
抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
AMH指标应用范围:
AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便
AMH可预测绝经年龄
AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标
AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义
AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险
AMH指标的优势
1.不受月经周期影响,随时可检验
FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量
FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。
因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。
3.在生殖医学方面具有发展潜力
AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上,是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据,透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量,面对患者咨询时也能提供较明确的建议。
AMH的正常值
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
AMH临床意义
现代人生活压力大,加上大环境种种因素,女性卵巢功能走下坡的时间愈来愈早,加上现代人普遍晚婚,卵巢初老症已严重威胁女性怀孕机率!在正常的情况下,女性的卵巢功能大约到45-50岁才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退征兆,就是所谓的卵巢早衰,不但影响怀孕,也会促使女性提早面对衰老到来。
保持良好的生活习惯对于调养卵巢十分重要,尽量保持正常作息,不熬夜、不抽烟、远离各种污染物质、学习缓解压力;规律运动虽然有益身体健康,但BMI 值(身体质量指数)正常的女性每周不宜从事激烈运动超过4小时,以免造成女性荷尔蒙紊乱;如果发现月经有任何改变,如月经稀发、月经过少等,应尽速就医了解状况。
目前,国内配备罗氏诊断Elecsys AMH检测的医院及机构包括:
检验原理:
试剂盒采用三步夹心酶联免疫法定量检测:在第一步,将标准品、质控品和样本加入到包被了抗体的微孔中并孵育。
在第一次孵育和洗涤之后,微孔中加入生物素标记的抗体并进行孵育。
在第二次孵育和洗涤之后,微孔中加入链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物(SHRP)进行孵育。
在第三次孵育并且清洗之后,加入显色液(TMB)进行孵育,随后加入酸性终止液结束反应。
理论上,抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后,再与链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物结合。
这样抗体-抗原-抗体生物素复合物-SHRP结合在微孔上,通过酶-底物反应检测。
酶和底物反应程度由主波长为450nm,参考波长为630nm的双波长来测定,测得的吸光度反应了样品与校准品中被检测物的浓度,且成正相关,通过建立对数-对数标准曲线方程,求得待测样本的激素的浓度。