病案统计室管理制度

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医院病案统计科规章制度

医院病案统计科规章制度第一章总则第一条为规范和加强医院病案统计工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规章制度。

第二条医院病案统计科是医院的重要部门之一，主要负责收集、整理、分析和报告医院所有病案资料。

第三条病案统计科的工作人员必须具备相关医学知识和病案统计专业技能，严格遵守医疗法律法规和保护病人隐私的相关规定。

第四条病案统计科应当建立完善的病案管理制度，确保病案信息的真实性、完整性和保密性。

第二章病案收集第五条病案统计科每天应当按时收集医院各科室的病案资料，包括门诊病历、住院病历和手术记录等。

第六条病案统计科必须对每份病案资料进行认真核对，确保病案信息的准确性和完整性。

第七条病案统计科应当及时归档和保管好收集到的病案资料，确保其安全性和完整性。

第八条病案统计科应当建立病案借阅制度，对外借阅病案资料必须经过科主任或主管医师批准。

第九条病案统计科应当建立病案借阅登记制度，对外借阅病案资料必须记录借阅者的姓名、单位和目的等信息。

第十条病案统计科应当定期对已借阅的病案资料进行跟踪和核查，确保其安全性和完整性。

第三章病案整理第十一条病案统计科应当及时对收集到的病案资料进行整理和归档，确保其有序性和便于查阅。

第十二条病案统计科应当根据病人就诊情况和病情变化等，定期对已整理的病案资料进行更新和补充。

第十三条病案统计科应当建立病案整理和归档制度，对病案资料的保存和查阅必须按照规定流程进行。

第四章病案分析第十四条病案统计科应当定期对收集到的病案资料进行统计和分析，及时发现和分析存在的问题和异常情况。

第十五条病案统计科应当建立病案统计分析报告制度，对病案信息的统计和分析必须及时向医院领导和相关部门通报。

第十六条病案统计科应当加强对病案统计数据的监测和评估，确保统计数据的真实性和准确性。

第五章病案报告第十七条病案统计科应当按照医院规定的时间和要求，向医院领导和相关部门报告病案统计数据和分析结果。

第十八条病案统计科应当建立病案报告流程和程序，确保报告的及时性和准确性。

病案统计科人员管理制度

一、总则为加强病案统计科人员管理，提高病案统计工作的质量和效率，确保病案统计数据的准确性和完整性，特制定本制度。

二、职责与权限1. 职责（1）负责病案资料的收集、整理、归档和统计工作；（2）负责病案统计数据的录入、审核、汇总和分析；（3）负责病案统计报告的编制和报送；（4）协助病案管理部门开展病案质量控制和改进工作；（5）参与病案管理相关培训和学术交流；（6）完成领导交办的其他工作。

2. 权限（1）对病案统计数据的真实性、准确性负责；（2）对病案统计工作中的违规行为提出意见和建议；（3）对病案统计报告的编制和报送具有审核权。

三、人员要求1. 具有医学、统计学、信息管理等相关专业背景，具备扎实的专业知识；2. 熟悉病案管理相关法规和标准，具备良好的职业道德；3. 具备较强的责任心、敬业精神和团队协作能力；4. 具备良好的沟通能力和文字表达能力；5. 具备计算机操作技能，熟悉相关统计软件。

四、工作流程1. 病案资料的收集与整理（1）及时收集病案资料，确保资料的完整性和准确性；（2）对收集到的病案资料进行整理、归档，确保资料的安全性和保密性。

2. 病案统计数据的录入与审核（1）按照规定的格式和标准，将病案资料录入统计系统；（2）对录入的数据进行审核，确保数据的准确性；（3）对审核发现的问题及时进行修正。

3. 病案统计报告的编制与报送（1）根据病案统计数据，编制病案统计报告；（2）对病案统计报告进行审核，确保报告的准确性和完整性；（3）按照规定的时间和格式，报送病案统计报告。

4. 病案统计工作的改进（1）根据病案统计工作实际情况，提出改进意见和建议；（2）协助病案管理部门开展病案质量控制和改进工作。

五、考核与奖惩1. 考核（1）考核内容包括工作质量、工作效率、工作态度等方面；（2）考核结果作为评优、晋升、培训等的重要依据。

2. 奖惩（1）对工作表现优秀、成绩突出的员工给予表彰和奖励；（2）对工作表现不佳、违规操作的员工进行批评教育，情节严重的给予处罚。

病案统计管理制度

病案统计管理制度第一章总则第一条为了规范医院病案统计管理工作，提高病案统计质量，确保医院数据的准确性、完整性和安全性，本制度订立。

第二条本制度适用于医院的全部科室、病区和相关人员，包含医务人员、护理人员和行政人员等。

第三条病案统计管理是医院运行管理的紧要构成部分，要求相关人员遵守本制度的规定，并接受相应的培训，提高病案统计管理水平。

第二章病案登记管理第四条医院的每个科室、病区要设立病案统计专职人员，负责病案的登记、归档和管理工作。

第五条医院要建立健全病案登记管理制度，明确病案登记的程序和要求。

病案登记应在患者住院期间及时完成，确保病案的及时性。

第六条患者入院时，病案统计人员应准确记录患者的个人信息、病史、诊断和治疗情况等相关内容，并依照规定的格式进行登记。

第七条病案统计人员应及时与医生、护士进行沟通，了解患者的诊疗情况，以便准确记录病案信息。

医院要规定病案登记的时限，确保病案信息的及时性和准确性。

对超时未登记的病案，要进行追究责任。

第九条病案登记要保证信息的完整性和全都性，对于疑难病案或特殊病历，应及时与医生、病案编码人员进行沟通，确保编码准确。

第十条病案登记管理人员应定期进行资料归档工作，确保病案资料的安全和保密。

第三章病案质量管理第十一条医院要建立健全病案质量管理制度，明确病案质量管理的原则、要求和程序，确保病案质量的提高。

第十二条医院要定期组织病案质量抽查，对病案登记信息的准确性、完整性和全都性进行检查。

对不符合要求的病案，要追究责任，并进行整改。

第十三条医院要建立病案质量评价机制，对病案质量进行评估，并对评估结果进行分析和总结，及时进行改进和提高。

第十四条病案质量管理人员要进行岗位培训，加强业务水平和工作本领，提高病案质量管理水平。

第十五条医院要建立病案统计数据的回访机制，定期对病案统计数据进行回访和核实，确保数据的真实性和精准明确性。

医院要做好病案统计数据的备份工作，确保数据的安全。

同时，订立数据访问权限和使用规定，严禁未经授权人员取得和修改病案统计数据。

病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度职责病案统计室是医院中一个非常重要的部门，它主要负责对患者的病例进行汇总和分析，为医院的管理和医疗质量的提高提供参考依据。

在病案统计室中，各组各司其职，分工非常明确，下面我们来看一下病案统计室各组的职责分工。

统计组统计组主要负责医院日常病案数据统计工作，职责如下：1.收集、整理和录入医院病案数据。

2.完成病案质量控制和审查工作，确保病案数据的准确性。

3.撰写、编制和提交各种医疗统计报表，如月报、季报、年报等。

4.研究和分析病案数据，为医院医疗服务水平的提高提供数据支持。

5.参与医院质量管理体系的建设和改进。

质控组质控组主要负责病案质量控制和病案管理，职责如下：1.制定医院病案管理制度和病案质量控制方案，保证病案质量。

2.全面负责病案质量控制工作，定期对病案质量进行审核和监督，发现问题及时解决。

3.协助医院内外部门对病案质量异议的处理和解决，制定改进措施和建议。

4.对医疗过程中的质量问题进行跟踪和分析，为医院质量改进提供支持。

5.掌握医疗法规和规章制度，能够独立处理医疗纠纷案件。

报告组报告组主要负责公司内部和外部的病案报告，职责如下：1.负责病案报告的编写和审核，保证病案报告的简明、准确。

2.定期向各级政府部门提交病案报告，加强与相关部门的联系与沟通。

3.组织和开展医疗质量评分工作，为医疗质量的提高提供数据和分析结果。

4.制定和完善医疗质量管理程序，向业内和公众宣传医疗质量管理和服务。

为了保证病案统计室能够按照职责分工，有序运作，医院内部也制定了一些相关制度。

病历质量评估制度为了保证病历质量，医院制定了病历质量评估制度，通过对医疗过程中所做的记录进行质量评估，并对存在的问题进行纠正和改进，以提高医疗质量和服务水平。

病案管理办法病案管理办法是为保证医院病案质量和完整性而建立的一套规定，其主要内容包括：1.对病例录入、审查等工作进行规范；2.对病案的保密性进行明确规定；3.对病案保存时间和管理进行规范；4.对病案安全和备份进行规范。

病案统计室管理规定

病案统计室管理制度一、病案保管制度一病房病历管理规定1．凡出院死亡72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理.2.患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管.病区应当在收到住院患者的化验单检验报告、医学影象检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴.3．住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管.病人转科时,病历不得交病人或家属转送；病人转院时,病历不得借出.4．病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家属不得擅自查阅病历,采用非法手段如偷窃、抢夺获取的病历资料视为无效.5．因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须持科室副主任医师以上签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室.如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚.6．严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料,一经发现将严肃处理,其造成的不良后果自负.二病案室病历管理规定1．凡出院死亡72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理.2．只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料.3．要求复印者需出具有效证明,到医务科申请、登记备案,医务科负责审批后,持医务科开出的介绍信到病案室按章办理复印有关资料事宜.4．复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印记方视为有效.5．严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历.外单位因科研、教学需要查阅病历时,需经医务科批准后方可在病案室查阅. 6．病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅,且不得随意带出病案室.如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚.7．为科研或教学大批量借阅病案时,须事先与病案室约定时间,由病案室按时提供,每次借阅不得超过30份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档.8．病案室受理复印或者复制病历资料完毕后,可以按照物价部门规定向申请者收取工本费.二、病案复印和封存制度一病历复印的内容要求根据中华人民共和国医疗事故处理条例和医疗机构病历管理规定等法规.病案室可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门急诊病历的住院志即入院记录、住院病历中的住院志即入院记录、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查治疗同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录.病案室不可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录.二病历复印的步骤三病历复印者应当提供的证明材料申请人类别要求提供的证明材料患者本人患者的有效身份证明患者代理人⑴患者的有效身份证明⑵代理人的有效身份证明⑶患者与代理人关系的法定证明死亡患者近亲属⑴患者死亡证明⑵近亲属的有效身份证明⑶代理人是死者近亲属的法定证明死亡患者近亲属代理人⑴患者死亡证明⑵近亲属的有效身份证明⑶代理人的有效身份证明⑷死者与近亲属关系的法定证明⑸代理人与近亲属关系的法定证明保险机构⑴保险合同复印件⑵有效身份证明⑶患者死者亲属或代理人同意的法定证明公安、司法机关⑴法定证明⑵有效身份证明四病历封存的处理程序患者提出病历封存→医务人员报社工部→通知病案统计室→封存病历原件者→医患双方在场→双方签字封存.病案室留复印件封存病历复印件→病案统计室盖章→医患双方在场→双方签字封存.病案室保留原件三、病历终末质量检查制度1、病案终末质量检控工作在主管院长和“病案管理委员会”的领导下开展工作.2、按照卫生部的病历书写基本规范和卫人委的“病历缺陷标准”严格检查每一份病历,将每份病案中出现的错误和缺漏写在“病案质量评估表”上见下表,同时在表上为该病案评分.3、将每份登记表的内容输入电脑,经电脑处理,作出错误分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据.4、病案中有重要错误者要通知主管医生或护士尽快改正,严格杜绝不合格病历保存.住院病案质量评分标准住院号：姓名：科室：医师：分数级别：说明：一、操作程序：1、如存在一项“乙级”病历即不再继续评价；3项“乙级”为“丙级”病案；2、每项扣分采取累加记分,最高不超过本项目的标准分值；3、对疑难病历综合分析得好,体现国内外新进展,教学意识强,内容规范者加分,最高可加5分；4、总分100分,病历等级划分：90分以上为甲级,89~75为乙级,74分以下为丙级；5、表中“护理”内容若暂不参加评分,总分92分.二、住院病历、首次病程记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、出院小结、死亡小结及死亡讨论记录必须由住院医以上医师书写；手术记录由第一手术者书写,特殊情况外院专家,专科主任可由第一助手书写,手术者审查、签名并负责.三、符号：“/ ”两侧表示相近似的内容,且分值相同.四、医院统计工作制度1、在主管院长的领导下,信息统计部门负责全院医疗业务、综合效益等统计,并逐步实现综合统计的职能.2、统计室负责有关原始记录表格和院内报表的设计、制定、修改和解释.3、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作,按时准确填写日报、月报及有关资料.统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导.4、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核,科学整理,正确计算,保证数字准确、可靠、及时.5、建立医院统计信息自动化系统,对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理.6、认真执行统计报表制度,严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和计算方法,及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表,向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发；统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表,定期向院领导提供详细统计资料,并向各科室反馈信息.7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告,供医院领导和管理人员参考.统计人员进行统计调查时,有关科室应尽力配合,不得弄虚作假.8、建立健全统计台帐.编制年度统计资料,保证统计资料的连续性和完整性,为医院积累历史资料.统计资料应妥善保存.9、做好统计咨询服务,及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务.在条件许可时,可以开展临床科研统计数据处理与分析业务.10、统计人员坚决执行统计法,提高统计法律意识.要坚持实事严肃认真的工作作风.五、工作日报表和病案定期回收管理制度1．出院病历应在三日回收到病案室,死亡病历可先送交病案室后再借出进行死亡讨论,凡出院病案必须按“北京大学深圳医院病案顺序排列”整理好,检验单按顺序贴上病案,在指定时间内完成三级医生签名.2．门诊工作报表每天下午5：30前由各科送到门诊办公室；急诊工作报表每天上午7：30 8：00由急诊科送到病案统计室,要求核实好各科的急诊挂号；住院工作报表每天上午7：30 8：00各科通过网络传送到病案统计室；医技科室工作报表每天下午5：30前通过电话或报表传送到病案统计室.3．按时回收病历,严格病历质检,发现问题及时反馈给上级医生补充修改,避免病人在复印病案资料时措手不及.4．准确、及时出每日报表,保证院领导和职能科室上班就能了解昨日全院工作量的动态；5．回收的病案资料齐全完整,正确地从病案首页采集原始资料,保证每月各科工作量的及时核算统计和科研查询需要.。

病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度病案统计室是医院管理机构中非常重要的一个部门，它对于医院病案的整理、统计和分析具有重要作用。

为了保证病案工作的顺利进行，病案统计室中设有多个工作组，每个工作组都有各自的分工职责和制度。

一、病案归档组病案归档组负责对医院内所有病案进行归档和管理。

其主要职责包括：1. 根据病案归档流程，对已经完成的住院病案进行归档和整理，确保存档病案的完整性和可查询性。

2. 对每一份病案进行编号，准确记录病人的基本信息、住院诊断、手术操作、医疗费用等相关信息。

3. 维护病案档案的安全性，确保病案信息不被泄露。

4. 根据医院要求，定期对归档病案进行审查和整理，确保归档病案的准确性和规范性。

二、病案质量管理组病案质量管理组负责对病案质量的监控、评价和改进。

其主要职责包括：1. 对医院内部的病案进行质量监控，及时发现和纠正病案中的错误和不规范操作。

2. 定期进行病案质量评审，对病案管理流程和制度进行评估和改进。

3. 组织对病案数据的分析和统计，为医院的临床管理和科研提供数据支持。

4. 建立和维护与其他科室的沟通与协调机制，确保病案工作的顺利开展。

三、病案编码组病案编码组负责对每一份病案进行编码和分类。

其主要职责包括：1. 根据国家和医院的编码规范，对病案中的诊断、手术等信息进行编码。

2. 维护病案编码系统的准确性和完整性，及时更新编码信息和代码库。

3. 协调与医保部门和财务部门的工作，确保医疗费用的报销和结算工作顺利进行。

4. 帮助医院内部的其他科室和临床医生进行病案编码操作的培训和指导。

四、病案统计分析组病案统计分析组负责对病案信息进行统计和分析。

其主要职责包括：1. 对医院内住院病案进行统计汇总，分析住院病案的病种分布、住院天数、医疗费用等情况。

2. 协助医院领导制定各项统计指标，为医院的经营和管理决策提供数据支持。

3. 维护病案统计分析系统的正常运行，及时处理系统故障和问题。

4. 对住院病案数据进行保密，确保病人的隐私不被泄露。

病案统计科工作制度

病案统计科工作制度
一、在院长和分管院长的领导下，积极主动地开展并做好全院医疗信息管理工作。

二、对科室内各部门要建立完善的岗位工作制度及流程，工作要有计划、有落实、有检查、有记录。

三、严格贯彻《中华人民共和国统计法》及《实施细则》，严格执行《全国卫生统计工作管理办法》。

四、定期对临床科室进行首页填写的培训，定期考核，以保证原始统计数据的准确性，定期反馈病案首页存在缺陷和改进措施。

实时监控全院医疗指标运行情况，适时开展专项医疗信息分析工作，为院领导提供医疗、管理医院发展相关信息，当好院领导的参谋和助手。

五、定期组织、督促、检查科室内各部门的工作完成情况，存在问题，改进措施。

六、对各级行政部门的统计调查表，要及时收集、整理，交领导审核、签名并医院盖章，及时上报，卫生统计表要永久保存，杜绝虚假统计数据及报表。

七、及时完成医院下达的本科室目标工作和目标任务，并适时向院领导反馈医院目标任务完成情况。

同时向业务科室提供医疗工作信息查询。

八、模范遵守医院各项规章制度，尽职尽现做好本职工作，及时完成领导交办的其他指令性任务。

九、按照国家有关规定，做好本院信息保密工作，严格执行相关的统计数据调阅查询制度。

医院病案统计与数据分析管理制度

医院病案统计与数据分析管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院病案统计与数据分析工作的管理，确保数据正确、完整、准确，提高医院管理水平和医疗质量，依据相关法律法规和医院实际情况，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部病案统计与数据分析工作。

第三条病案统计与数据分析部门职责病案统计与数据分析部门负责医院内病案的收集、整理、统计和分析，并供应相关报表给各部门使用。

具体职责如下： 1. 负责病案收集、归档、整理和质量管理工作； 2. 依据医院的需要，统计和分析病案相关数据，为医院管理和决策供应支持； 3. 编制和报送各种病案统计报表，并及时更新和完善相关数据。

第四条数据保密医院病案统计与数据分析部门及其工作人员要严格遵守相关法律法规和医院规定，保护患者个人隐私和医院数据安全。

禁止私自泄露、传播病案数据和患者个人信息。

第二章病案统计工作第五条病案收集1.医院各临床科室负责填写病案首页，并在患者出院后及时交给病案统计与数据分析部门；2.病案统计与数据分析部门负责对病案进行核对、整理、归档，确保病案的完整和准确。

第六条病案质量管理1.病案统计与数据分析部门负责对病案质量进行监督和管理，及时发现和矫正病案填写错误和遗漏；2.定期组织对病案质量进行抽查和复核，确保病案数据的正确性和完整性。

第七条病案编码1.病案统计与数据分析部门负责对出院病案进行编码工作；2.编码工作应符合国家相关规定和医院编码规范，保证编码准确性。

第八条病案统计报表1.病案统计与数据分析部门依照医院需要，定期编制各类病案统计报表，并及时供应给各部门；2.报表应包含病案统计数据、质量指标、医疗资源利用情况等内容，为医院管理和决策供应参考。

第九条病案分析与研究1.病案统计与数据分析部门负责对病案数据进行分析和研究，供应医院运营指标、疾病谱分析、病种优化等方面的建议；2.研究成绩应及时报告给医院管理层，为医院发展供应决策支持。

第三章数据分析工作第十条数据收集和处理1.医院各科室、辅佑襄助部门应按规定收集和整理相关数据，并定时上报给病案统计与数据分析部门；2.病案统计与数据分析部门负责对收集到的数据进行汇总和处理，确保数据的准确性和全都性。

病案科统计相关规章制度

病案科统计相关规章制度一、总则为了规范病案科统计工作，提高病案质量，保障医疗服务质量，便于医务管理和科研工作，特制定本规章制度。

二、病案科统计的任务1、负责医院内各临床科室的病案统计工作；2、对病案的内容进行归档整理，建立电子病案系统；3、保障医疗质控工作的开展；4、根据医院需求，提供病案统计数据。

三、病案科统计工作的原则1、准确性原则：要求病案内容准确无误；2、时效性原则：要求病案统计工作及时完成；3、便捷性原则：要求病案科统计工作流程简单易行；4、保密性原则：严格遵守病案保密制度，确保病人隐私。

四、病案科统计工作的具体内容1、收集医院内各临床科室的病案资料；2、整理、编码、归档病案资料；3、建立电子病案系统，确保病案数据的安全；4、对病案数据进行统计分析，为医院决策和科研提供支持。

五、病案科统计工作的具体流程1、收集病案：每日向各临床科室领取病案资料；2、整理和编码：对病案资料进行整理和编码处理；3、归档：将整理好的病案资料归档存放；4、建立电子病案系统：将病案数据录入电子系统中；5、统计分析：对病案数据进行统计和分析。

六、病案科统计工作的责任和权利1、病案科负责人：负责统筹和协调病案科统计工作；2、病案科工作人员：负责具体的病案统计工作；3、医院管理层：对病案科统计工作进行监督和检查。

七、病案科统计工作的考核和奖惩1、定期对病案科统计工作进行考核评估；2、对工作出色的病案科工作人员进行表彰和奖励；3、对工作不力的病案科工作人员进行批评和处罚。

八、其他1、本规章制度由病案科制定，并报院领导审定；2、本规章制度自颁布之日起执行；3、对本规章制度的解释权归病案科负责人享有。

以上为病案科统计相关规章制度的内容，希望大家遵守规章制度，确保病案统计工作的顺利进行。

病案统计科室管理制度

病案统计科室管理制度概述病案统计科室是医疗机构管理中极其重要的一环，它直接关系到病案质量、医疗效益以及医疗质量管理等多个方面。

为了确保病案统计工作的规范运行，提高数据的准确性和可靠性，制定并实施一个科学、合理的病案统计科室管理制度至关重要。

一、机构设置病案统计科室是医疗机构必备的职能科室之一，它负责开展与病案统计相关的工作。

在医疗机构的管理组织结构中，病案统计科室应属于医务部门下属的一个科室。

病案统计科室应该有足够的人员和必要的设备，以保证病案统计工作的正常运行。

二、工作职责病案统计科室的主要职责包括：1. 病案登记和编码：对所有住院病患进行病案登记，并根据国家相关标准对病案进行编码，确保编码准确无误。

2. 质量控制：对病案进行质量审核，确保病案的完整性、准确性和规范性，同时检查医疗文书的完整性并及时补全遗漏的内容。

3. 统计分析：对病案数据进行分类、统计和分析，为医疗机构的管理决策提供准确、可靠的数据支持。

4. 监测评估：定期对病案质量进行监测和评估，发现问题并及时进行整改。

5. 培训与指导：对医务人员进行病案统计工作的培训和指导，提高他们的病案统计意识和专业水平。

三、病案管理为确保病案的管理工作能够按照规定的标准和流程进行，病案统计科室应制定相应的病案管理规定，包括但不限于以下内容：1. 病案质量审查：建立病案质量审查制度，对病案进行定期、不定期的质量审查，并记录审查结果和处理意见。

2. 病案文书管理：规定病案文书的书写规范和要求，确保病案文书的完整、规范和准确。

3. 病案保密：确保病案信息的保密性，严禁病案信息的泄露和非法使用。

4. 病案档案管理：对病案档案的管理和保管进行规范，确保病案档案的安全可靠。

5. 病案流转管理：规定病案在流转过程中的管理流程和要求，确保病案的准确传递和及时归档。

四、质量管理与持续改进为了做好病案统计工作，病案统计科室应当积极参与医疗质量管理和持续改进工作，具体做法如下：1. 建立与病案统计工作相关的质量管理体系，包括制定科室内部质量目标和质量指标、建立质量评估和持续改进机制等。

病案统计科工作制度

病案统计科工作制度病案统计科（Medical Records Department）是医院管理部门中非常重要的一个环节，其工作是负责医院病案的统计、整理、归档和信息管理等，为医院提供重要的医疗数据和信息支持。

为了保证病案统计科的工作顺利进行，制定并实施科学合理的工作制度至关重要。

以下是一份不少于1500字的病案统计科工作制度。

一、工作目标病案统计科的工作目标是准确、及时、完整地完成医院病案的统计和信息管理工作，为医院的决策和管理提供科学数据支持。

二、岗位职责病案统计科的岗位职责包括：1. 病案的收集和整理：根据医疗服务流程，及时准确地收集和整理病案资料，包括门诊病历、住院病历、手术记录、检验报告、影像资料等。

2. 病案的分类和编码：根据国家有关规定和病案质量控制要求，对病案进行分类和编码，确保病案编码的准确性和完整性。

3. 病案的归档和管理：将已经整理好的病案资料按照一定的分类标准进行归档，并建立科学合理的病案管理系统，确保病案的安全性和可检索性。

4. 病案统计与分析：根据医院的需求，进行病案数据的统计和分析工作，为医院的决策和管理提供相关支持。

5. 病案质量控制：负责病案质量的控制和评估工作，确保病案的质量和完整性，并提出改进建议。

6. 系统维护和培训：负责病案统计和信息管理系统的日常维护和管理，组织相关培训，提高工作效率和质量。

三、工作流程病案统计科的工作流程包括以下几个环节：1. 病案收集：及时收集医院的门诊病历和住院病历等病案资料。

2. 病案整理：对收集到的病案资料进行整理和分类，并建立相应的档案。

3. 病案编码：根据国家有关规定和病案质量控制要求，对病案进行分类和编码。

4. 病案归档：将已经整理和编码好的病案资料按照一定的分类标准进行归档，并建立科学合理的病案管理系统。

5. 病案统计与分析：根据医院的需求，进行病案数据的统计和分析工作，为医院的决策和管理提供相关支持。

6. 病案质控和改进建议：定期对病案质量进行评估，提出改进建议，并及时跟踪改进情况。

病案统计室管理制度

病案统计室管理制度一、病案统计室的职责1.负责医院内各科室的病案收集工作，确保病案的完整性和及时性。

2.对病案进行分类整理，确保病案的准确性和规范性。

3.统计和分析病案数据，为医院的科研和管理决策提供支持。

4.监督和指导各科室的病案填写工作，确保病案填写的规范性和准确性。

5.定期向医院管理层报告病案统计情况和分析结果。

二、病案统计室的组织结构1.病案统计室设主任一名，负责病案统计室的全面管理和协调工作。

2.病案统计室设副主任若干名，负责病案统计室的日常工作安排和监督。

三、病案的收集和整理1.各科室负责及时将病案资料提交病案统计室，确保病案的及时收集。

2.病案统计室负责对收集到的病案进行分类整理，确保病案的准确性和规范性。

3.病案统计室应建立病案档案，确保病案的安全和保密。

四、病案的统计和分析1.病案统计室应定期进行病案数据的统计和分析，为医院的科研和管理决策提供支持。

2.病案统计室应向医院管理层报告病案统计情况和分析结果，提供有关的建议和意见。

五、病案的填写和审核1.各科室负责病案的填写工作，确保病案填写的规范性和准确性。

2.病案统计室负责对填写完的病案进行审核，确保病案的准确性和完整性。

3.对于填写不规范或存在错误的病案，病案统计室应及时指导和纠正。

六、病案统计室的考核和奖惩1.医院管理层应对病案统计室进行定期考核，评估病案统计室的工作质量和效率。

2.对于工作出色的病案统计室，医院管理层应给予相应的奖励和表彰。

3.对于工作不合格或存在严重失误的病案统计室，医院管理层应给予相应的惩罚和纠正。

七、病案统计室的培训和交流1.病案统计室应定期进行培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。

2.病案统计室应与其他医院的病案统计室进行交流和合作，借鉴经验和分享成果。

八、病案统计室的保密工作1.病案统计室的工作人员应严格遵守医院的保密制度，确保病案资料的安全和保密。

2.病案统计室应建立病案档案的保密措施，对外部人员的查阅和复印进行监控和限制。

病案室统计管理制度

病案室统计管理制度一、病案室统计管理的意义1. 为医院管理提供准确数据支持。

病案室是医疗质量管理的重要依据，有效的统计管理能够为医院提供准确的数据支持，为医院管理决策提供依据。

2. 促进医院内部各科室之间的协调合作。

通过统计管理，可以了解各科室的工作情况，找出问题所在，及时进行协调和改进，促进医院内部各部门之间的协调合作。

3. 提升病案室工作效率。

建立科学的统计管理制度，合理安排工作流程和工作任务，可以提升病案室工作效率，提高工作质量。

4. 保护患者隐私。

病案室收集的是患者的个人隐私信息，加强统计管理能够保护患者的隐私不被泄露，增强医院与患者之间的信任。

5. 促进病案室人员的专业素养提高。

通过统计管理的规范与实施，可以增强病案室人员的责任心和专业素养，提高服务质量。

二、病案室统计管理制度的建立1. 制定病案室工作制度。

包括病案室的组织架构、工作职责、工作流程等，明确各部门与岗位的职责与权限。

2. 制定病历管理规范。

明确病历的收集、整理、归档、借阅等流程及标准，确保病历的完整性和准确性。

3. 制定统计报表规范。

明确统计报表的填写内容、填写要求、统计周期等，确保统计报表的准确性和实时性。

4. 制定病案室数据保护措施。

包括患者隐私信息的保护、数据备份与恢复、数据传输安全等，确保数据安全性。

5. 建立考核激励机制。

根据统计管理绩效考核结果给予奖励和惩罚，激发病案室人员的积极性和责任感。

三、病案室统计管理制度的执行1. 保证制度的宣传和培训。

强调病案室统计管理制度的重要性和实施意义，对病案室工作人员进行培训，提高他们的执行意识和能力。

2. 严格按照制度执行工作。

定期对病案室工作流程和质量进行检查和评估，及时发现问题并进行整改，确保制度的有效执行。

3. 监督制度的执行情况。

建立健全的监督机制，监督病案室工作人员是否按照规定执行制度，对违规行为进行处理。

4. 定期总结经验并完善制度。

根据实际工作情况，不断总结经验，完善病案室统计管理制度，以适应医院的不断发展与变化。

病案统计科管理制度

病案统计科管理制度一、总则为规范病案统计科管理工作，提高病案质量，保障病案信息的真实、完整和准确，特制定本管理制度。

二、组织机构1.病案统计科隶属于医院管理部门，由医院统计部门负责具体管理。

2.病案统计科设主任1名、副主任2名、统计员若干名，主任由医院统计部门负责选聘，副主任和统计员由主任负责选聘。

3.病案统计科每年定期进行考核评估，根据工作情况进行人员调整或提拔。

三、工作职责1.统计患者病案信息，包括患者基本信息、诊断信息、治疗信息等。

2.审核病案质量，确保病案信息的真实、完整和准确。

3.协助医院管理部门做好各项病案统计工作，包括年度病案统计报表、月度统计报表等。

4.开展病案质量管理工作，定期组织病案质量核查，发现问题及时整改。

5.协助医院管理部门进行病案质量评估，及时反馈评估结果并提出意见建议。

6.配合医院相关部门做好病案信息的传递和共享工作，保证医疗信息的畅通和安全。

四、工作流程1.接收病案：病案统计科接收患者出院病案后，将病案信息录入系统，并进行初步审核。

2.核查病案：病案统计科对病案信息进行核查，确保病案信息的真实、完整和准确。

3.整理病案：病案统计科将病案信息整理成报表，并及时上报医院管理部门。

4.质量评估：病案统计科定期组织病案质量评估工作，发现问题及时整改。

5.信息传递：病案统计科配合医院相关部门做好病案信息的传递和共享工作，保证医疗信息的畅通和安全。

五、工作纪律1.遵守工作时间：病案统计科全体工作人员要严格遵守工作时间，工作期间不能私自离开。

2.保护病案信息：病案统计科工作人员要妥善保护患者隐私信息，不能擅自泄露病案信息。

3.服从管理：病案统计科工作人员要服从医院管理部门的工作安排，不能私自决定相关工作事宜。

4.勤勉工作：病案统计科工作人员要勤勉工作，认真完成每一项工作任务。

六、违纪处罚对违反本管理制度的行为，医院管理部门将给予相应的处罚，严重者将追究责任。

七、附则本管理制度自颁布之日起正式实施，如有需要修改，须经医院管理部门审批。

病案管理和统计分析制度

病案管理和统计分析制度一、目的和依据1.1 目的本制度旨在规范医院病案管理工作，确保病案的完整性、准确性和保密性，提高医疗质量和病案统计分析的科学性。

1.2 依据•《中华人民共和国卫生部关于开展病案质量管理工作的通知》•《医院信息管理标准》•《病案质量管理规范》二、病案管理2.1 病案的范围和管理责任病案管理包含住院病案、门诊病案和特殊诊疗病案。

病案管理由医院的病案部门负责，病案质量管理委员会负责监督和评估病案管理工作。

2.2 病案记录和报告2.2.1 病案记录（1）医生负责在病案首页填写患者基本信息、入院记录和出院记录等内容。

记录应准确、完整、规范，并经过患者确认和医生签名。

（2）护士负责在病案首页填写护理记录、药物治疗记录和体温监测等内容。

记录应准确、完整、规范，并经过护士签名。

（3）其他科室负责在病案首页填写相应内容，如手术室填写手术记录，检验科填写检验结果等。

记录应准确、完整、规范，并经过相应科室人员签名。

2.2.2 病案报告（1）病案部门负责定时提交医疗质量管理部门需要的病案报告，如病案评分报告、病案质量报告等。

（2）病案报告应包含完整的病案信息和相关统计数据，确保报告的准确性和及时性。

2.3 病案保密和安全管理2.3.1 病案保密（1）病案部门负责病案保密工作，严格掌控病案的查阅和复制权限，确保患者隐私不被泄露。

（2）医院全部人员在处理病案过程中应严守医疗保密法律法规和职业道德，不得私自查阅、复制或泄露病案相关信息。

2.3.2 病案安全管理（1）医院应建立病案存档室，并设置安全设施，确保病案的安全保管和防火防水。

（2）病案部门负责定期对病案存档室进行检查和维护，确保病案的完整性和可读性。

（3）病案存档室仅限病案部门人员和相关授权人员进入，未经授权人员不得进入病案存档室。

2.4 病案质量管理2.4.1 病案质量评估（1）医院应定期对病案进行质量评估，评估内容包含病案完整性、准确性和规范性等。

2023年病案管理制度15篇

2023年病案管理制度15篇病案管理制度1一、医院病案统计室负责做好全院住院病案的收集、整理、存档、保管工作。

门诊病案由门诊病人自行保管，急诊观察病案由观察室保管。

二、病案统计室工作人员每天收集病案，在病区依序整理的基础上，对病案进行复核、整理，将符合要求和稍加整理就符合要求的病案装订成册，及时做好计算机的病案首页内容输入和计算机分类索引输出工作。

三、病案统计室工作人员要将不符合要求的.病案及时反馈给各病区的病案质量专管员，在两周内病区完善后，再及时收回，并做好登记、签名手续。

四、每月定期按病案借阅制度清理借条或借阅登记本一次，对到期或超期未还者进行催讨。

五、建立病案归档奖罚制度。

住院病历应在病人出院后5个工作日内送交病案室，节假日顺延。

六、建立医院病案质量管理、病案借阅、复印等规章制度（另订）。

七、住院病案原则上保存30年。

1、病案室负责全院病案的收回、整理、归档和病案分类、索引、编目提供利用等工作。

2、住院病案由病案室集中长期保存，不得散失或销毁。

3、每位病人住院一次，启用一个新的住院号。

4、经常清查借阅病案，及时催还。

病案架半年清查一次，及时纠正和修复插错、漏档、破损的病案。

5、临床医师借阅再入院病人的病案时，必须向病案室办理借阅手续，进修实习医师、护士借阅，须持有上级医师、护士长签名的.错条。

6、因临床教学和科研等工作需要，借阅10份以下的少量病案，借阅者可当即提借。

如需借阅大批量（不能超过30份）的病案，应预先联系约定时间，借阅者可分期分批量提借，凡借阅的病案，原则上应在病案室阅览，未经允许不得将病案带出室外。

7、病案借阅期限为两周，若不及时归还，不得再借阅其它病案。

8、借阅病案丢失要及时上报病案室，并写检查一份，停止借阅病案半年。

9、医师护士调离本院，需经病案室确认借阅病案已归还，并由病案室负责人签字。

1、病案管理1）病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。

2）住院一天以上的病员应有完整的病案。

病案统计科室管理制度

病案统计科室管理制度一、引言病案统计科室作为医疗机构中重要的管理职能部门，承担着病案统计与管理工作。

为了规范病案统计科室的运行，提高医疗质量和效率，制定科室管理制度是必要的。

本文将从病案登记、编码与分类、质量控制等方面进行详细阐述，以确保病案统计科室的工作有序进行。

二、病案登记1. 病案登记的目的及要求病案登记是病案统计工作的基础，旨在准确、及时地记录患者的基本信息和就诊情况。

科室工作人员在患者住院期间，应及时收集患者的基本信息、疾病诊断、手术情况等相关资料，并进行合理组织和归档。

2. 病案登记流程（1）患者住院登记：在患者入院时，由科室工作人员负责进行登记和初步信息录入。

（2）信息核对和完善：科室工作人员应与患者核对相关信息，并在必要时更新患者病案信息。

（3）信息归档：患者出院后，病案应及时进行归档，确保档案的安全性和完整性。

三、编码与分类1. 编码规范为了实现病案统计数据的标准化和互通，科室工作人员需要按照国家相关规范进行疾病编码。

使用国际疾病分类（ICD）编码系统对主要疾病进行编码，确保病案数据的准确性和可比性。

2. 编码与分类操作流程（1）诊断编码：科室工作人员根据医生的诊断，选择相应的ICD编码进行疾病分类。

编码时应遵循编码规范，确保编码准确无误。

（2）手术编码：对于有手术的患者，科室工作人员应按照手术操作的具体要求进行编码，并确保与诊断编码相对应。

（3）质量检查：科室质控人员应对编码与分类结果进行抽查和核对，确保编码符合规范。

四、病案质量控制1. 质量控制目标病案质量是评价医疗水平的重要指标之一，科室工作人员需要确保病案的完整性、准确性和规范性。

通过质量控制，提高病案管理水平，为医疗机构的科学决策和临床研究提供依据。

2. 质量控制措施（1）病案审核：科室质控人员对病案的完整性和准确性进行审核，确保病案的核心数据齐全、符合规范。

（2）随机抽查：科室质控人员应对一定比例的病案进行抽查，以确保编码与分类的准确性和一致性。

病案管理与统计报表制度

病案管理与统计报表制度第一章总则第一条病案管理与统计报表制度的目的是为了规范医院病案管理工作，加强病案统计工作，提高医疗服务质量和管理水平。

第二条病案管理与统计报表制度适用于本医院全部临床科室、医技科室以及病案室等相关工作人员。

第二章病案管理第三条病案管理的基本要求：1.全部病案必需完整、准确及时地记录和归档。

2.病案应依照国家和地方有关规定进行正确分类编码。

3.病案质量评审应定期进行，以保证病案质量。

4.病案管理应确保医疗隐私及信息安全。

第四条病案管理的职责分工：1.临床科室负责填写和汇总病历、住院病案首页等相关病案信息。

2.医技科室负责填写和汇总检查、检验等相关病案信息。

3.病案室负责接收、整理、归档和保管病案资料，完成病案的编码和归档工作。

第五条病案管理的流程：1.临床科室医生负责填写和记录病历，确保病历内容真实、完整、准确。

2.医技科室负责填写和记录检查、检验等病案信息。

3.病案室负责接收各科室的病案资料，对其进行整理、归档和保管。

4.病案室依照规定的时间节点对病案进行编码和归档工作。

5.医务部负责病案质量的监督和评审工作。

第六条病案管理的规定：1.病案必需依照规定的格式和标准进行书写和记录。

2.病案室必需建立健全的病案档案管理制度，并确保病案资料的保密和安全。

3.病案室必需定期对病案质量进行抽查和评审，及时发现问题并予以整改。

第三章统计报表制度第七条统计报表的基本要求：1.统计报表应准确及时地反映医院的各项统计指标。

2.统计报表应依照国家和地方有关规定进行分类、汇总和报送。

3.统计报表的编制应确保数据的可靠性和全都性。

第八条统计报表的职责分工：1.医务部门负责汇总和报送医疗服务数据、病案统计数据等。

2.病案室负责帮助医务部门汇总病案统计数据，并供应相关支持。

第九条统计报表的流程：1.各临床科室和医技科室负责填写和记录有关统计数据。

2.科室负责汇总本科室的统计数据，并定时报送给医务部门。

医院病案统计工作制度

医院病案统计工作制度
1. 引言
本文档旨在规范医院病案统计工作的流程和要求，确保数据的准确性和完整性。

2. 统计工作职责
2.1 病案质量管理
- 负责审核和监督病案记录的完整性和准确性；
- 确保病案中的各项数据都经过正确分类和编码；
- 协助医生和护士完善病案文档。

2.2 统计报表生成
- 收集和整理各科室的病案数据；
- 根据需要生成统计报表，包括疾病分类统计、手术分类统计等；
- 定期向有关部门提交统计报表。

3. 统计工作流程
3.1 病案记录
- 在患者就诊过程中，医生和护士需按规定填写病案记录表；
- 记录应包括患者个人信息、疾病诊断、治疗方案等内容；
- 各项数据应尽量详细和准确。

3.2 病案质量审核
- 统计人员对每份病案进行审核，确保记录的完整性和准确性；
- 如有问题或不完整之处，应及时协调相关人员进行补充或修正。

3.3 数据录入和分类编码
- 完整的病案记录经审核确认后，统计人员将数据录入系统；
- 根据国家和地方相关规定，对疾病、手术等项目进行分类编码。

3.4 统计报表生成和提交
- 统计人员按规定生成相应的统计报表；
- 统计报表应包含各项统计指标和分析结果；
- 定期将统计报表提交给上级部门和相关工作组。

4. 统计工作要求
- 统计人员应具备相关医学知识和病案统计工作的专业技能；
- 统计工作的数据处理应符合法律法规和保护患者隐私的要求；
- 统计报表和相关数据应妥善保存，保证数据的安全性。

病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度病案统计室是医院重要的管理部门之一，其工作涉及到医院病案管理、质量评估、医院信息管理等方面，对于医院整体运营和治疗质量的提升都有着重要的作用。

病案统计室一般分为多个组，每个组都有着自己专门的工作职责和制度，本文将对病案统计室各组分工职责与制度进行详细介绍。

病案登记组病案登记组负责医院出入院患者信息的登记和归档工作，其主要职责如下：1.负责出入院患者病案的准确登记和信息录入。

2.审核病案登记信息的准确性，确保病案信息录入无误。

3.跟进病案信息缺失、错误和遗漏等问题，及时补充和更正病案信息记录。

4.妥善保管患者病案信息，确保患者信息的安全性和保密性。

以上职责的履行要求登记组成员具有医学知识和熟练的计算机操作技能，以确保病案信息的准确性和完整性。

质量评估组质量评估组是病案统计室的另一个重要组成部分，拥有着强大的数据分析和质量评估能力，其主要职责如下：1.统计医疗资源利用情况，并分析各项指标的合理性。

2.分析医疗质量患者满意度，并不断推进医疗质量的改进。

3.根据医疗质量统计数据提供医学决策支持。

以上职责的履行要求质量评估组成员对医学行业具有较高的了解，有着熟练的数据处理和分析能力。

病案归档组病案归档组是病案统计室最为基础的岗位之一，其主要职责如下：1.负责所有的病案数据的整理装订工作。

2.配合病案登记组备足出入院患者病案信息，并保证病案的完整性和准确性。

3.功能上要求即使细节上的注意，能够及时发现病历中的问题，通过及时沟通和协调加以处理。

归档组成员要求有着细致的工作态度和耐心，保证病案信息的完整性和准确性。

病案审核组病案审核组是病案统计室中最为严格的岗位之一，其主要职责如下：1.审核医院出入院患者的病案信息，保证病案信息的准确性。

2.对不符合医学报道规范的病例进行审查和审核。

3.负责医院内部病案质量反馈和调整，确保医疗质量持续稳定。

病案审核组成员要求严谨细心，具备较高的医学相关知识和熟悉病案报告规范，以保证医院病案信息的准确性和全面性。