鼻出血的院前急救护理
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则包括：
1. 制止危险：在进行急救之前，必须确保自己的安全，并尽量制止进一步的危险，例如切断电源、移开危险物品等。
2. 判断伤情：对伤者进行初步的判断，了解伤者的意识状态、呼吸情况、有无大量出血等重要信息，以便决定急救措施的紧急程度。
3. 呼叫急救：及时呼叫急救服务或拨打急救电话，向相关医护人员报告伤者的状况，以便他们在院前急救时提前做好准备。
4. 维持呼吸道通畅：清除伤者的口腔内的异物，确保口鼻通畅，使用呼吸急救技术（如人工呼吸、心肺复苏等）维持伤者的呼吸。
5. 控制出血：对于出血严重的伤者，可以通过直接压迫或提高患肢高度等方法来控制出血，防止伤者失血过多。
6. 确保心脏灌注：对于心脏停搏或心律不齐的情况，可以进行心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）来维持心脏灌注。
7. 固定骨折：对于可疑骨折的伤者，可以通过适当的固定方法（如夹板、绷带等）来限制骨折部位的移动，减少进一步的损伤。
8. 提供安全感和心理支持：在院前急救过程中，要给予伤者安全感和心理支持，稳定其情绪，减轻其痛苦和恐惧感。
9. 考虑个体差异和特殊情况：在进行院前急救时，要考虑到不同年龄、性别、身体状况的伤者的特殊需求，并在遇到特殊情况时采取相应的措施。
10. 持续监测和评估：在进行院前急救的过程中，要持续监测伤者的状况，并根据其反应和状况的改变来调整急救措施。
2024年鼻子出血的紧急处(3篇)
2024年鼻子出血的紧急处鼻子出血是一种常见的紧急情况，可以由多种因素引起，如外伤、干燥气候、鼻腔感染、高血压、药物使用等。
如果出血不严重，可以采取以下紧急处理步骤：1. 立即停止一切活动：当你发现鼻子出血时，首先要做的是立即停止一切活动，包括弯腰或倒立。
这样可以减少鼻部血液循环，从而减少出血量。
2. 坐直并低头：坐直并将头稍微低下，使头部和身体成为一个直角。
这样有助于减少血液往鼻腔流动的压力，减少出血。
3. 用手指压迫：用食指和拇指捏住鼻子的软部，靠近鼻孔的部分。
同时用力按压，保持压力约10-15分钟。
这种压迫可以帮助血液凝结，从而减少出血。
4. 冰敷：将冰块包裹在一块毛巾或纱布中，然后轻轻敷在鼻子上方或鼻梁的位置。
冰敷可以收缩血管，减少鼻子出血的时间和量。
5. 避免过度清洁：在出血停止后，避免过度清洁鼻腔，以免再次刺激鼻腔粘膜导致出血。
6. 加湿环境：如果出血是由于干燥的气候导致的，可以使用加湿器或放置一盆水在室内，增加空气湿度，减少鼻腔干燥。
除了以上紧急处理步骤，鼻子出血后的护理和预防也非常重要：1. 鼻腔护理：定期用温水冲洗鼻腔，以保持鼻腔的湿润和清洁。
2. 使用鼻腔保湿剂：如果你的鼻腔容易干燥，可以使用鼻腔保湿剂，如盐水鼻喷剂或滴剂，以保持鼻腔湿润。
3. 避免过度使用药物：一些药物，如鼻炎喷雾剂和鼻子排液剂，可能会导致鼻腔粘膜干燥和出血。
因此，使用药物时应遵医嘱，避免过度使用。
4. 控制血压：如果你有高血压等血液循环问题，要积极控制血压，以减少出血的风险。
5. 避免过度揉搓鼻子：勿揉搓鼻子，不要用力挖鼻孔，以免刺激鼻腔粘膜导致出血。
6. 避免过度用力擤鼻子：在擤鼻子时要轻柔，并避免过度用力，以减少鼻腔粘膜的刺激。
如果以上紧急处理步骤无法控制鼻子出血，或者出血量过多、持续时间过长，建议立即就医求助。
总之，鼻子出血虽然常见，但在遇到这种紧急情况时，正确的处理步骤非常重要。
采取适当的措施可以尽快止血并减少不适，同时避免严重后果的发生。
鼻出血的护理
鼻出血的护理同学们：大家下午好！我是来自耳鼻喉科的兰柳艳老师。
今天给大家介绍的是鼻出血的护理。
鼻出血是耳鼻喉科的急症。
我将从概述、病因、护理评估、治疗要点及护理这五方面进行讲述。
这次讲课的重点是护理这方面内容。
首先让我们了解什么是鼻出血。
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。
多数出血可自止。
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位但与血管的分布有密切关系。
临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血.（一）上鼻出血区上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。
（二）后鼻出血区其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。
（三）前鼻出血区前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。
在此区前，鼻小柱后有一静脉吻合网称为克氏网丛。
该处覆以薄层较膜，而缺乏薄膜下层组织检查时，常见局部小血管怒张，多为鼻底的上升血管有时出血点靠近鼻前庭的皮肤效膜交界处，所谓“鼻中隔出血性息肉”，亦好发于此处那么鼻出血的原因有哪些？病因包括局部原因和全身原因两部分。
（一）局部原因1.鼻和鼻窦外伤或医源性损伤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变，挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术经鼻插管等损伤血管或黏膜未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。
严重的鼻和鼻窦外伤科合并前颅底或中颅底骨折，一旦损伤筛钱动脉或颈内动脉，则出血较剧，可危及生命。
2.鼻腔和鼻窦炎症鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。
3.鼻中隔病变鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血。
幼儿园流鼻血应急处理措施
幼儿园流鼻血应急处理措施
幼儿园流鼻血是一个比较常见的现象，通常是由于鼻腔内的毛细血管破裂所导致的。
以下是一些建议的应急处理措施：
1. 保持冷静:首先，家长或老师需要保持冷静，以便能够正确地指导孩子。
2. 让孩子坐下并稍微前倾:这样可以防止血液流入喉咙。
3. 用拇指和食指轻轻捏住孩子的鼻梁下方:这可以帮助止血。
不要捏住鼻子的顶部，因为那部分有很多血管，可能会导致更多的出血。
4. 给孩子一个冰袋或冷毛巾敷在鼻子上:这可以帮助收缩血管，减少出血。
确保冰袋或冷毛巾不直接接触孩子的皮肤，可以用布包裹起来。
5. 鼓励孩子轻轻地擤鼻子:但要确保不要太用力，以免再次破裂鼻腔内的血管。
6. 避免让孩子吹鼻子:至少在接下来的几个小时内，因为这可能会导致出血再次发生。
7. 如果鼻血持续超过20分钟或者频繁出现，建议尽快就医。
8. 为了预防未来的鼻血，确保孩子不要挖鼻子、避免过于干燥的环境、使用加湿器(如果空气很干燥)以及定期给孩子涂抹一些凡士林或其他保湿霜来保持鼻腔湿润。
请注意，以上建议仅供参考。
如果您的孩子经常流鼻血或有其他健康问题，建议您咨询医生或专业医疗人员。
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流鼻血的急救方法【鼻出血的紧急处理方法】
流鼻血的急救方法【鼻出血的紧急处理方法】流鼻血在日常生活中很是常见，那么鼻出血我们该怎么办吗?今天小编为大家整理了鼻出血的紧急处理方法，希望能让大家有所收获。
鼻出血的止血方法1、局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。
用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。
大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。
假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。
2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。
4、涂抹软膏：当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。
假如没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。
维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬。
鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。
5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨胀及减少流血。
可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。
6、涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。
7、左鼻孔流血，举起右手臂，数分钟后即可止血。
8、患者左鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;9、或用布条扎住患者中指根，左鼻孔流血扎右手中指，鼻血止住后，解开布条。
10、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。
11、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
12、穴位按摩法取穴：肩井穴治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。
5天为1疗程。
每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。
13、如流鼻血不止，要及时到医院就医。
鼻出血中医治疗方法治疗中应根据病情，掌握”急则治其标，缓则治其本”的原则，在鼻衄发作时应采用冷敷，压迫止血，鼻内填塞等外治法止血，再分析鼻衄的病因，进行辨证施治。
鼻出血疾病应急预案及流程
鼻出血疾病应急预案及流程
一、科室应急设施
1、操作器械：操作台、全套鼻内镜系统、前鼻镜、枪镊、压舌板、弯盘、吸引装置等。
2、耗材：油纱条、膨胀海绵、后鼻孔栓子、栓塞水囊、无菌纱布、无菌手套等。
二、人员配备
急诊出诊医师包括高、中、低三级医师各1名，专科护士2名。
三、应急操作流程
1、生命体征监测：医师、护士要求十分钟内到位，护士首先检测患者生命体征。
如有休克体征，首先进入抢救休克流程。
2、追问病史，和患者及家属沟通：除一般主诉及发病过程外，还应询问患者是否有高血压病史，是否使用抗凝药物，是否有心脑血管疾病，是否有外伤史。
3、前鼻镜检查或鼻内镜检查：寻找出血位置。
4、止血操作：射频止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。
5、住院治疗：必要时。
幼儿鼻出血的应急处理流程
幼儿鼻出血的应急处理流程
幼儿鼻出血是一种常见的现象，以下是幼儿鼻出血的应急处理流程：1. 让幼儿保持安静：鼻出血时，幼儿可能会感到惊慌和不安。
家长或老师应该保持冷静，让幼儿保持安静，避免幼儿过度哭闹，以免加重鼻出血。
2. 前倾、捏鼻翼：让幼儿身体前倾，同时用手指捏紧幼儿两侧鼻翼，持续压迫5-10 分钟，以帮助止血。
3. 冷敷：用冰袋或冰块敷在幼儿的鼻部，以帮助收缩血管，减少出血。
4. 清洁鼻腔：鼻出血停止后，可以用生理盐水或凉开水清洗幼儿的鼻腔，以清除鼻腔内的血块和分泌物。
5. 观察幼儿情况：在鼻出血停止后，家长或老师应该继续观察幼儿的情况，如幼儿是否有头晕、乏力、呼吸急促等症状，如有异常应及时就医。
6. 预防再次出血：平时要注意保持幼儿的鼻腔清洁，避免用手挖鼻孔，避免鼻部受到外伤。
需要注意的是，如果幼儿鼻出血严重，或者出现持续出血、头晕、乏力等症状，应及时就医。
同时，如果幼儿经常出现鼻出血的情况，也应该及时就医，以排除鼻部疾病的可能。
鼻出血的急救措施
鼻出血的急救措施
一、鼻出血的急救措施二、适合鼻出血患者的食物三、治疗鼻出血的偏方
鼻出血的急救措施1、鼻出血的急救措施
鼻出血后,取半卧位,开窗通风。
如感觉到双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者应常规间大口呼吸。
如口中有分泌物,及时吐出,不要吞咽。
让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼,5-10分钟可使出血停止。
如出血不止,可将干净的棉球、明胶海棉、软布等塞入其鼻腔,压迫止血。
如仍出血不止,则可将蘸有止血粉,1%麻黄素,1%肾上腺素的干棉球或止血海棉等塞入其鼻腔,以收敛止血。
在进行以上三方面处理的同时,还可在其额部、鼻部、颈部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反复更换,以便促使其血管收缩,减少流血。
2、鼻出血的原因
2.1、气候因素:气候干燥导致鼻黏膜干燥结痂所致。
2.2、外伤:抠鼻子、过于用力擤鼻子、剧烈喷嚏等,都会损伤鼻黏膜血管,导致鼻出血。
孩子跌倒后撞伤鼻部,使鼻黏膜撕裂,也会引起鼻出血。
2.3、发热:尤其是上呼吸道感染引起的发热、流感、出血热等。
2.4、鼻腔和鼻窦有炎症:各种鼻腔和鼻窦的非特异性和特异性感染都会因黏膜病变损伤血管而出血。
2.5、鼻腔异物:孩子把纸团、果皮、瓜子、玩具小零件等东西塞进鼻腔,容易造成继发感染,引起黏膜糜烂出血。
2.6、维生素缺乏:以维生素C、维生素K、维生素P及钙缺乏多见。
3、鼻出血的预防措施。
护士执业急救护理重要考点
护士执业急救护理重要考点2017年护士执业急救护理重要考点急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。
应届毕业生店铺为大家整理了2017年护士执业急救护理重要考点，希望对大家有所帮助。
流鼻血的急救护理流鼻血在日常生活中很常见，鼻外伤、血管疾病、全身疾病都可能出现流鼻血的症状。
如果身边有人突发意外的话，可以采取以下四个方法止血：1.捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。
2.用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
3.用一个比鼻孔稍细点的棉花卷，从鼻孔向后上方向多送入一些，再用指头在鼻翼外边压一会儿，血就可以止住。
如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药，蘸上一些则止血效果更好。
4.止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。
如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起;如右鼻腔流血，将左手举起。
这种方法可迅速止血。
颈部损伤的急救护理颈部损伤的急救，首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血。
其次是处理呼吸道或消化道的穿透伤，以减少感染和瘘的形成。
(一)解除呼吸道的阻塞：立即解除勒缢，医.学教育网搜集整理血肿压迫气管和清除气管内血液等阻塞物，必要时可紧急行气管切开术，同时给氧。
在有显著内出血时(主要表现为咳血)，也可行气管切开术。
(二)制止大血管出血：紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干。
如颈总动脉或其分支出血，可于伤侧胸锁乳突肌中点、环状软骨平面，用手指对着第六颈椎横突压迫颈总动脉，可减少出血，或用沙布直接填塞创口压迫止血，然后用不环绕颈部的'胶布固定。
急诊外伤清创护理1.严格执行无菌操作原则：注意易污染细节协助术者彻底清创，防止术后感染，促进创面早期愈合。
手术器械灭菌可靠，如有污染或可疑污染时要重新更换或再次消毒，皮肤消毒范围足够大，铺单方法顺序正确，固定牢固，并保持干燥，控制进出手术间人员。
鼻子出血应急预案
一、概述鼻子出血，又称鼻衄，是生活中常见的症状之一，可能由多种原因引起，如干燥天气、用力擤鼻、鼻炎、高血压等。
为有效应对鼻子出血，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案内容1. 发现患者鼻子出血，应立即采取以下措施：（1）保持冷静，安抚患者情绪，避免紧张和焦虑。
（2）让患者坐直或稍向前倾，避免血液流入咽喉引起不适。
（3）用拇指和食指捏住患者两侧鼻翼，向中间尽量捏紧，持续压迫10-15分钟。
（4）用冷水或冰袋敷在患者额头、鼻梁上方或颈部，有助于收缩血管，减轻出血。
2. 若上述措施无效，可采取以下方法：（1）用脱脂棉、干净棉花或纱布蘸取麻黄素滴鼻液，轻轻填塞出血侧鼻孔，压迫止血。
（2）将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
（3）观察患者生命体征，如出现面色苍白、呼吸急促、心跳加快等症状，应立即就医。
3. 特殊情况处理：（1）儿童鼻出血：用手指轻轻捏住儿童双侧鼻翼，让其张口呼吸，同时用冷湿毛巾敷在鼻根部及额部。
（2）高血压患者鼻出血：让患者侧卧，头部垫高，避免血液流入脑部。
（3）术后大量出血：立即汇报医生，适当加快输液速度，测量生命体征，观察面色、脉率、血压、尿量变化，安慰患者，遵医嘱采取相应措施。
4. 预防措施：（1）保持室内空气湿润，避免干燥天气对鼻腔造成刺激。
（2）养成良好生活习惯，避免用力擤鼻。
（3）注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
（4）高血压患者定期检查血压，遵医嘱服用降压药物。
三、应急处理流程1. 发现患者鼻子出血，立即启动应急预案。
2. 按照应急预案内容采取相应措施。
3. 观察患者病情变化，若出血不止或出现严重症状，立即就医。
4. 救治过程中，保持与患者沟通，安抚其情绪。
5. 救治结束后，总结经验，完善应急预案。
四、应急预案培训定期对医护人员、安保人员等进行鼻子出血应急预案培训，提高应急处置能力。
五、应急预案演练定期组织鼻子出血应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。
鼻出血应急预案流程
一、应急预案概述鼻出血是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括局部损伤、鼻腔疾病、全身性疾病等。
为保障人员安全和健康，制定以下鼻出血应急预案流程，以便在发生鼻出血时能够迅速、有效地进行处理。
二、应急预案流程1. 发现情况（1）工作人员、患者或家属发现有人出现鼻出血时，应立即保持冷静，避免慌乱。
（2）观察出血情况，如出血量、出血速度等。
2. 初步处理（1）让患者保持坐姿或半坐姿，头部略向前倾，避免血液流入喉咙。
（2）用干净的纸巾或纱布轻轻堵住出血鼻孔，捏住鼻翼，保持5-10分钟，观察出血是否停止。
（3）用冷水或冰块敷在鼻梁或颈部，以收缩血管，减少出血。
3. 评估情况（1）观察出血是否停止，如仍未停止，需进一步处理。
（2）询问患者是否有高血压、血液病等病史，以便判断出血原因。
4. 寻求帮助（1）如出血未停止，立即联系医院急救电话，寻求专业医护人员帮助。
（2）在等待救援过程中，继续观察患者状况，给予必要的安慰和鼓励。
5. 专业处理（1）医护人员到达现场后，根据出血原因进行相应处理，如鼻腔填塞、药物治疗等。
（2）如出血原因与全身性疾病有关，如高血压、血液病等，需进一步检查和治疗。
6. 后期观察（1）出血停止后，让患者休息片刻，观察有无再次出血。
（2）告知患者保持良好的生活习惯，避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等不良习惯。
（3）如出血反复发作，建议患者定期复查，了解出血原因，制定针对性治疗方案。
三、注意事项1. 保持冷静，避免慌乱，按照应急预案流程进行操作。
2. 观察出血情况，如出血量较大或持续不止，应立即寻求专业医护人员帮助。
3. 在等待救援过程中，给予患者必要的安慰和鼓励，减轻其心理负担。
4. 加强健康教育，提高公众对鼻出血的认识，预防鼻出血的发生。
5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，降低鼻出血的发生率。
四、总结鼻出血应急预案流程的制定和实施，有助于提高应对鼻出血的能力，保障人员安全和健康。
在发生鼻出血时，按照应急预案流程进行操作，可有效降低出血风险，为患者争取更多救治时间。
颅底骨折合并严重鼻出血的急救和护理措施有哪些
颅底骨折合并严重鼻出血的急救和护理措施有哪些发表时间：2019-09-23T13:08:28.427Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：田敏张珂[导读] 大多数由颅底骨折引起的严重鼻内出血是由颅底，裂缝，孔动脉，静脉或鼻窦引起的骨折线损伤引起的。
田敏张珂（南充市蓬安县人民医院；四川南充637800）大多数由颅底骨折引起的严重鼻内出血是由颅底，裂缝，孔动脉，静脉或鼻窦引起的骨折线损伤引起的。
当骨折线穿过鼻窦，酶窦，鞍或岩骨尖，损伤接近颈内动脉及其分支的这些结构，当动脉壁破裂较大时，就会引起大量流鼻血，而患者往往没有时间抢救而导致死亡。
在急诊科，必须及时有效地进行治疗，提高抢救成功率。
原则上，颅底骨折不应该被给予压迫和填塞以止血，但是，由于出血量大，如果不能及时止血，患者就可能因休克而死亡，失去抢救机会。
护理人员应用双侧鼻导管球囊压迫+碘仿纱布填塞止血。
在应用中，后鼻腔被压缩在咽部，鼻腔和鼻孔紧紧地被填充碘仿纱布，填塞越紧致，止血效果良好。
该材料易于使用，操作简单，可在短时间内完成，无需等待耳鼻喉科医师协助治疗，为患者节省抢救时间，这种方法值得临床应用。
然而，填塞后，它可能会导致逆行性颅内感染。
因此，强调早期预防血脑屏障抗生素感染。
填塞后，可引起硬膜外和硬膜下血肿。
CT对疾病进行检查，必要时需要对患者进行切除血肿处理。
填塞时间往往为48-72小时，过早拔除容易再出血，有可能会引起鼻粘膜缺血和坏死。
颅底骨折合并口腔和鼻腔出血，早期死亡率不高，我们在急诊时及时保持及时呼吸道通畅和抗休克，采用双侧鼻腔压迫+碘伏纱填充有效止血，疗效可以得到明显的提高，与此同时为后期治疗赢得了时间，并大大提高了治疗率。
一、护理措施1、保持呼吸道通畅，防止窒息：（1）快速清除口腔和鼻腔内的异物。
颅底骨折合并大量出血的患者容易在咽部形成血栓，从受伤部位脱落的骨碎片，牙齿和假牙等异物会阻塞咽部或吸入气管或支气管导致窒息。
鼻出血应急预案
新乡医学院第一附属医院耳鼻喉二病区护理应急预案演练记录
THE FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY
演练效果评
价人员到位
情况
☑迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况☑职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
物资到位
情况
现场物资□物资充分，全部有效☑现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位☑个别人员防护不到位
□大部分防护不到位
协调组织
情况
整体组织☑准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工☑合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果
评价
☑达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合
协作
报告上级☑报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门☑配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理结果☑处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识☑急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
持续改进建
议
组织者签字：评价人签字：
THE FIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY
护理应急预案演练照片
演练时间2018.11.06 17:30演练地点耳鼻喉科二病区演练题目气管切开套管脱管的应急预案演练。
鼻出血应急护理预案
一、预案概述鼻出血是临床常见的急症之一，多由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压等引起。
为保障患者生命安全，提高护理质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，迅速控制出血。
2. 提高护理人员的应急处理能力，降低并发症发生。
3. 为患者提供心理支持，减轻患者痛苦。
三、预案内容（一）预检分诊1. 患者出现鼻出血时，立即引导至安静、舒适的病房，并给予必要的安慰。
2. 快速评估患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
3. 立即给予吸氧，必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
（二）紧急止血1. 采取坐位或半坐位，头略向前倾，避免血液流入咽部。
2. 使用消毒棉球或纱布填塞鼻腔，压迫止血。
3. 采取“举手疗法”：左鼻孔出血举右手，右鼻孔出血举左手，两鼻孔出血举双手，时间约5分钟。
4. 按捏拇指的少商穴（拇指内侧，距指甲根一分处），缓解鼻出血。
（三）药物治疗1. 根据医嘱给予止血药物，如维生素K、氨甲环酸等。
2. 如有高血压患者，给予降压药物。
（四）心理护理1. 安慰患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、紧张情绪。
2. 告知患者出血原因及预防措施，提高患者自我护理意识。
（五）病情观察1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
2. 观察鼻腔填塞物是否有活动性出血，如有，立即更换。
3. 观察患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，如有，立即通知医生。
（六）健康教育1. 嘱患者保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥。
2. 嘱患者避免挖鼻孔、剧烈咳嗽等动作，以免加重鼻出血。
3. 嘱患者注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
四、预案执行1. 护理人员应熟悉预案内容，提高应急处理能力。
2. 定期进行预案演练，提高护理团队的整体应对能力。
3. 加强与医生、护士的沟通，确保应急预案的有效执行。
五、预案评估1. 定期对预案执行情况进行评估，发现问题及时改进。
2. 根据评估结果，调整预案内容，提高预案的实用性和针对性。
六、附则本预案自发布之日起实施，解释权归护理部所有。
院前急救的护理要点
院前急救的护理要点一、引言院前急救是指在患者到达医院之前进行的紧急救治措施。
护理人员在院前急救中起着至关重要的作用，他们需要掌握一定的护理要点，以确保患者在最短的时间内得到有效的救治和护理。
二、准备工作1. 急救包的准备：护理人员应随时携带急救包，包内应包括基本的急救器械和药品，如止血带、手套、口罩、消毒棉球、创可贴、急救药品等。
2. 快速判断情况：护理人员需要迅速判断患者的意识状态、呼吸、循环等指标，以确定患者的急救优先级。
三、气道管理1. 颈椎固定：在怀疑颈椎损伤的情况下，护理人员应采取相应的措施固定颈椎，以避免进一步的损伤。
2. 保持通畅：护理人员应保持患者气道通畅，可采取头后仰法、抬颈法等方式，及时清除口腔分泌物和异物。
四、呼吸管理1. 人工呼吸：对于呼吸困难或呼吸停止的患者，护理人员应立即进行人工呼吸，可以采用口对口、口对鼻等方法。
2. 氧气给予：如果条件允许，护理人员可以给予患者氧气吸入，以提供足够的氧供。
五、循环管理1. 心脏按压：对于心脏骤停的患者，护理人员应立即进行心脏按压，按照正确的手法和频率进行操作。
2. 外周静脉通路建立：如果需要给予液体或药物治疗，护理人员应尽快建立外周静脉通路，以便进行输液或给药。
六、伤口处理1. 止血处理：对于出血较多的伤口，护理人员应迅速进行止血处理，可以使用止血带、压迫等方法。
2. 清洁消毒：护理人员应对伤口进行清洁消毒，以避免感染的发生。
七、疼痛管理1. 疼痛评估：护理人员应对患者的疼痛进行评估，了解患者的疼痛程度和性质。
2. 给予镇痛：根据疼痛评估结果，护理人员可以给予适当的镇痛治疗，以减轻患者的疼痛。
八、心理支持1. 患者安抚：护理人员应与患者进行有效的沟通，安抚其情绪，减轻焦虑和恐惧感。
2. 家属陪伴：护理人员应鼓励患者的家属陪伴患者，以提供心理支持。
九、记录与报告1. 记录急救过程：护理人员应详细记录急救过程，包括患者的病情变化、急救措施和效果等。
突发鼻出血患者的抢救预案及程序
突发鼻出血患者的抢救预案及程序
抢救措施：
1、鼻出血时陪伴并安慰患者，让患者安静地坐下，并通知医生。
2、局部止血：按病因和病情不同区别对待。
(1)指压止血法：如出血量小，可让患者坐下，头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。
用拇指和食指紧紧地压住患者的两侧鼻翼，压向鼻中隔部，暂让患者用吸。
一般压迫5-10分钟左右，出血即可止住。
注意：捏鼻止血时，安慰患者不要紧张，张大嘴呼吸，头不要过分后仰，以免血液流入喉中。
(2)压迫填塞法：如果出血量大，或用上法不能止住出血时，可采用压迫填塞的方法止血。
具体做法是：用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状，向鼻腔充填。
不要松松填塞，因为填塞太松，达不到止血的目的。
鼻内充填消毒棉球或浸有1%麻黄素的棉球止血，亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。
用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法c、冷冻止血法：鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷。
可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。
d、让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。
3、遵医嘱全身治疗：
(1)注意营养，给予高热量易消化饮食。
对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。
失血严重者，须予输血、输液。
(2)寻找出血病因，进行病因治疗。
(3)反复鼻腔填塞时间较长者，应加用抗生素预防感染。
抢救程序：
发现患者鼻出血——安慰患者
——采取坐位(头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势】——通知医生——局部止血
——遵医嘱用药——严密观察病情
——做好各项记录。
小孩流鼻血应急预案
一、应急预案概述鼻出血是小儿常见的一种疾病，多因鼻腔干燥、炎症、外伤等原因引起。
为保障孩子的健康，提高家长应对鼻出血的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 及时发现并妥善处理鼻出血，减少孩子痛苦。
2. 提高家长和教师的应急处理能力，降低鼻出血对孩子的危害。
3. 培养孩子自我保护意识，提高其应对突发情况的能力。
三、应急预案内容1. 鼻出血发生时的应急处理（1）保持冷静：发现孩子鼻出血时，家长和教师应保持冷静，避免过度紧张，以免给孩子带来心理负担。
（2）安慰孩子：用温暖的话语安慰孩子，让孩子放松心情，避免因紧张而加重鼻出血。
（3）坐姿调整：让孩子坐直，头部稍微前倾，避免血液流入喉咙引起呕吐。
（4）压迫止血：用食指和拇指轻轻捏住孩子鼻翼两侧，向鼻梁方向挤压，持续压迫5-10分钟。
注意力度适中，避免用力过猛导致鼻腔损伤。
（5）冷敷：用冷水浸湿毛巾或纱布，敷在孩子的额部和鼻梁上，有助于收缩血管，减少出血。
（6）观察出血情况：压迫止血后，观察孩子鼻腔出血情况。
如出血停止，可让孩子继续观察一段时间；如出血不止，应立即就医。
2. 鼻出血预防措施（1）保持室内空气湿润：使用加湿器或经常开窗通风，保持室内空气湿润，避免鼻腔干燥。
（2）避免用力擤鼻涕：教育孩子避免用力擤鼻涕，以免损伤鼻腔黏膜。
（3）保持鼻腔清洁：定期为孩子清理鼻腔，去除鼻腔内的异物和分泌物。
（4）加强体育锻炼：增强孩子的体质，提高免疫力，预防感冒等疾病。
（5）饮食调整：保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
四、应急预案实施与培训1. 对家长和教师进行鼻出血应急处理培训，提高其应对能力。
2. 定期开展应急演练，确保应急预案的可行性和有效性。
3. 将应急预案内容纳入幼儿园、学校等相关机构的日常教育工作中，提高全体师生的安全意识。
五、应急预案总结与评估1. 定期对应急预案实施情况进行总结，分析存在的问题，及时改进。
2. 对应急预案的培训效果进行评估，确保应急预案的有效实施。
保育员考试鼻出血的处理原则
保育员考试鼻出血的处理原则
一、急性鼻出血的处理原则
1、安抚情绪：患者容易紧张焦虑，要做好心理护理，尽量将患者的心理状态稳定下来。
2、采取阻止出血措施：及时给患者压迫出血部位，以避免血液流出。
3、采取解出血措施：外用止血钳鼻膜上，使血液收缩形成血块，可以阻止出血；及时给患者静脉注射血小板凝集素等药物以降低出血症状。
4、给患者予以安全补液：应快速补充血液和降低患者的血液压力，同时考虑补给水和电解质。
5、给患者做口服抗血小板治疗：可以降低发生出血的风险，有效预防出血复发。
二、急性鼻出血应急处理注意事项
1、不要让患者晃动头部，以免血液积聚在患者的鼻腔，从而增加出血的可能性。
2、不可随意地用喷雾剂或是滴入一些消毒液，以免引起鼻腔肿胀或是上火，增加出血可能性。
3、不要给患者服用任何引起出血的药物，例如非甾体抗炎药和抗凝药等，以免导致出血增加。
4、如果患者血液凝固在鼻腔内，应当立即就诊，因为此时病情可能会变得更加严重，如果不及时处理可能会发生更多的后果。
鼻出血的护理PPT课件
鼻出血急救七忌
1、要镇静，忌惊慌，因为精神过分紧张对止血不利。 2、忌把头仰着。仰头的时候，前鼻孔流出的血液就会畅 通无阻地流向后鼻孔，再经后鼻孔流向口腔，这样，血液 不容易凝固成块，难以止血。 3、忌用手指紧紧捏住两个鼻孔，因这样使血液流到别处。 因为鼻孔与口、眼、耳都是相通的，血液可以从这些地方 流出，严重者造成“七孔流血”。 4、忌用纸团、树叶塞鼻腔。此法不但达不到止血目的， 反而会刺伤鼻粘膜血管，造成更严重的出血。
谢 谢！
常见的出血部位及特点
利特尔区: 位于鼻中隔前下部 由鼻腭动脉 筛前动脉 筛 后动脉 上唇动脉 腭大动 脉组成. 多见于儿童、青壮年
鼻一鼻咽静脉丛 位于下鼻道外侧壁近鼻 咽处 多见于老年人（高血压)
估计出血量：
少量出血可无任何症状 出血量达500ml可出现头昏、口渴、乏力、面 色苍白。 500ml-1000ml表现为出冷汗、血压下降、脉 速乏力等。 收缩压BP<80mmHg 血容量损失约1/4
指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血
２严重出血：
（3）填塞法：
用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者 A 鼻腔纱条填塞： 为最常用的止血方法，多使用无菌凡士林纱条填塞鼻 腔。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出,并常规应用 抗生素，填塞时间不宜超过72小时。
B 后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞 无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素
多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起；
多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血； 多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血； 多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。
病 因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因 （一）局部病因 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤 物理因素
流鼻血紧急处理方法
流鼻血紧急处理方法
当遇到流鼻血紧急情况时，可以采取以下步骤进行处理：
1. 立即停下活动：当流鼻血时，应立即停止进行任何活动，尤其是运动或剧烈活动，以免加重出血。
2. 坐下并向前倾斜：将身体坐直，然后向前倾斜使头部低于心脏，这样有助于减少血液流入鼻腔，减缓出血速度。
3. 用手指持续压迫：用食指和大拇指捏住鼻子的软部，即位于鼻子两侧软骨的位置，轻轻用力持续压迫，保持大约10-15分钟，以帮助血液凝结止血。
4. 不要咽下血液：切勿将流出的血液咽下，应用纸巾、面巾纸或纱布等轻轻擦拭鼻孔，以防感染。
5. 避免鼻子受力：出血后应避免用力擤鼻子，因为这可能会导致流鼻血再次发生。
6. 清洁鼻腔：在出血停止后，可以用温盐水清洁鼻腔，将一小勺盐溶于250毫升温开水中，用洗鼻壶或洗鼻器清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。
7. 若情况严重或持续：如果流鼻血情况持续时间较长或无法止住，出血量较大，或伴有其他症状（如头晕、昏厥等），应立即寻求医疗专业人员的帮助。
以上是流鼻血紧急处理的方法，提供给您参考。
请记住，在应急情况下寻求专业医疗帮助是至关重要的，特别是对于复杂的情况或反复出血的个体。
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鼻出血的院前急救护理
发表时间：2011-11-18T10:46:33.457Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：戚君华
[导读] (4)嘱病人切勿将血液咽下，血液应吐在一个固定的容器中，便于医护人员到达后估计出血量。
戚君华（四川省阆中市人民医院耳鼻喉科四川阆中 637400）
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0364-01
【关键词】鼻出血院前急救护理
鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病，不同年龄段均可发病，是由多种原因引起的。
出血可以是少量，也可以是反复多次，个别病人也可能一次大量出血而导致休克，病人一旦反复多次出血和大量出血，尤为恐惧，若处理不当，救治不及时，病人很快发生严重贫血、休克或窒息。
因此，反复多次和大量鼻出血在院前急救中积极而正确的处理和护理尤为重要，现将护理体会报告如下：
1 到达急救现场前的护理
1.1 出诊前准备接求救电话后，根据病情准备好鼻止血包、所需药品、器械、敷料等。
1.2 出诊后出车的同时即可拨打病人联系电话，详细询问病情，指导病人及家属进行自救止血，如：（1）嘱病人保持镇静，不要紧张。
（2）若出血量不多，可用干净棉花堵塞鼻孔，用手指捏紧双侧鼻翼5-10分钟，张口深呼吸。
（3）也可冷敷鼻背部及前额。
(4)嘱病人切勿将血液咽下，血液应吐在一个固定的容器中，便于医护人员到达后估计出血量。
2 到达现场后的护理
2.1 到达现场后立即查看病情，迅速测量生命体征，判断出血原因，评估出血量，了解既往病史，协助病人取半卧位或坐位，休克病人取平卧位或侧卧位，若病人未行鼻背部及前额冷敷，可给予冷敷。
2.2 快速建立静脉通道由于短时间内大量鼻出血而导致周围循环衰竭，因此，需快速补液，扩充血容量，同时由于路途要搬动，可选用静脉留置针，方便使用，不易脱落。
2.3 局部填塞止血用1%丁卡因棉片行鼻腔黏膜表面麻醉15分钟，取出后再行鼻腔填塞止血，填塞材料多为凡士林油纱条、明胶海绵等。
为取得配合，操作前需向病人解释，保证操作顺利进行，避免病人情绪紧张、恐惧；指导病人避免咳嗽、打喷嚏，防止填塞物脱出，且不要随意擤鼻及牵拉鼻腔填塞物，防止再出血。
2.4 由于病人鼻腔填塞只能张口呼吸，特别是双侧鼻腔填塞者改变了病人的通气习惯，用鼻呼吸变成了口呼吸，因此，要嘱病人多饮温开水，防止口腔干燥引起不适；若病情严重为改善病人呼吸困难，可给予面罩吸氧。
3 转运途中的护理
3.1 保持各管道通畅将病人安全抬于救护车上，协助其取坐位或半卧位，观察输液情况，保持静脉输液通畅；固定好氧气管保证有效通气。
3.2 观察病情观察病人的生命体征变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，脉搏快，血压下降，烦躁不安，口干，脉细速等，提示病人处于休克前期或已经休克，应立即让病人平卧，头偏向一侧，并报告医生及时协助处理。
若发现病人有频繁的吞咽动作时，应嘱其尽量将口中分泌物吐于固定容器内，以便观察分泌物的颜色、性质和量，勿咽下，避免引起胃部不适。
3.3 心理护理由于鼻出血发病突然，出血量较多，病人及家属一般都表现为紧张、恐惧，因此，医护人员需耐心解释，消除病人的恐惧紧张情绪，主动取得病人及家属的信任，使其对该疾病有一个正确的认识，以稳定病人的紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
3.4 健康指导鼻腔填塞后，取半卧位，告知病人不要用力打喷嚏、咳嗽，勿低头弯腰，防止纱条松动、脱落，避免外力碰撞鼻部，防止用力摒气，以免再次出血；忌烟酒、忌吃辛辣刺激饮食，应进食温凉、营养丰富易消化的清淡饮食。
3.5 与医院相关科室取得联系返程的同时可拨打医院相关科室联系电话，告知该急诊病人病情，以便急诊科制定好抢救和检查流程。