健康评估第三章习题教学文稿

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健康评估第三章习题

健康评估第三章习题一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑C．颜面D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律异常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度B.呼吸困难对日常生活活动的影响A.对人体功能性健康形态的影响B.有无与呼吸困难相关的病史D．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。

合集_健康评估_学习指导与习题集

第一章绪论一、容提要1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。

健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。

2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。

健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。

本章阐述了健康评估主要容、学习方法和要求等容。

强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。

3．通过健康评估的学习方法和要求容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。

二、重难点解析1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等容。

2．本章容的难点包括：健康评估与护理程序的在联系，健康评估在护理实践中的重要性。

三、习题一、选择题型题（一）A11．健康评估是护理程序中的（）A．次要环节 B．首要环节 C．第三环节 D．相关环节 E．最终环节2．连接医学基础和专业知识的桥梁课程是（）A．健康评估 B．科护理学 C．生物化学 D．微生物与寄生虫 E．外科护理学3．护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施（）A．对症护理 B．心理护理 C．整体护理 D．基础护理 E．生活护理4．护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（）A．护理措施 B．医疗诊断 C．实验室检查结果 D．影像检查结果E．护理诊断或护理问题5．下列各项中，护理程序不包括的是（）A．评估 B．实施 C．评价 D．医疗诊断 E．护理诊断6．“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是（）A．Marjory Gordon B．G.I.Engel C．Maslow D．Lydia Hall E．Walsh7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（）A．1955 B．1990 C．2000 D．1987 E．1970二、名词解释1．健康评估2．主观资料3．客观资料三、填空题1．护理程序的首要环节是。

健康评估习题及答案

健康评估练习题33.皮肤粘膜出血的基本病因包括( )A.血管壁功能异常B.血小板(武汉自考)数量异常C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进4.引起咳嗽的疾病有( )A.气管炎B.肺炎 C.支气管扩张 D.气胸 E.胸膜炎5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?( )A.年龄B.身高与体重C.智力D.皮肤弹性E.毛发分布7.全身淋巴结肿大多见于( )A.淋巴瘤B.白血病C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是( )A.尊重病人人格B.保守病人隐私C.具备一定的交流技巧D.综合、系统、全面评估E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。

2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。

3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。

4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。

5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。

6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。

7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。

8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。

9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。

10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。

11.窦性心律频率范围是_________次/min。

12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。

13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。

健康评估自测训练题--第三章

第三章体格检查第二节般状态评沽自测训练题（一）选择题【A1型题】1．与判断发育是否正常无关的是A．身高B．体重C．第二性征D．营养E．智力2．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A．毛发分布B．肌肉发育C．皮肤弹性D．皮肤色泽E．皮下脂肪3．判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A．手背B．躁部C．胫前D．前臂屈侧E．上臂屈侧4．消瘦是指体重低于正常的A．l0％B．5％C．15％D．20％E．25％5．肥胖是指体重超过标准体重A．20 ％B．5％C．10% D．15 ％E．30％6．不属于意识障碍的是A．嗜睡．B．意识模糊c．昏睡D．昏迷E．失语7．面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫为A．慢性病容B．贫血面容C肝病面容D．肾病面容E．黏液性水肿面容8．面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为A．慢性病容B．贫血面容C．肝病面容D．肾病面容E．黏液性水肿面容9．强迫仰卧位见于A．脊柱疾病B．急性腹膜炎C．胸膜炎，D．心肺功能不全E．心绞痛10．强迫端坐位见于A．脊柱疾病B．急性腹膜炎C．胸膜炎D．心肺功能不全E·心绞痛11．强迫侧卧位见于A．脊柱疾病B．急性腹膜炎C．胸膜炎D．心肺功能不全E．心绞痛12．蹒跚步态见于A．震颤麻痹B．脊髓疾病C．小脑疾患D．佝偻病E．巴比妥类中毒13．共济失调步态见于A．脊髓疾病B．震颤麻痹C．小脑疾患D．佝偻病E．大骨节病14．慌张步态见于A．脊髓疾病B．震颤麻痹C．小脑疾患D．佝偻病E．巴比妥类中毒15．醉酒步态见于A．脊髓疾病B．震颤麻痹C．小脑疾患D．佝偻病E．脑性瘫痪【A2型题】16．女性，56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、、行动迟缓1年。

查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。

其诊断可能为A．慢性肾炎B．甲状腺功能减退C．贫血D．结核病E．营养不良17．男性，26岁，左侧胸痛2天，深呼吸加重。

患者采取左侧卧位时，胸痛可减轻。

健康评估全套PPT课件

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主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估，如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆肾上腺激素水平等，可为心理评估提供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性和必然性。
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会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者与被评估者以面对面的交谈方式而进行的评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内

健康评估第一到三章(试题2)

河北联合大学附属医院《健康评估》第1-3章考试试题（2）科别姓名职称得分注意：请将答案写在答题卡上，考试结束后，将试卷和答题卡一并上交。

一、单选题（每题1分，共80分）1.属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（）A.心慌B.心悸C.肚子胀D.喘不上气2.属于病史主体部分的项目是（）A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史3.小儿高热于体温上升期易发生（）A.昏迷B.体重下降C.惊厥D.脱水4.以口腔温度为准，低热是指体温在（）A.37.3℃-38℃B.38.1℃-39℃C.39.1℃-41℃D.41℃以上5.胰腺痛可放射至（）A.左肩和左前臂内侧B.右肩C.左腰背部D.右腰背部6.似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为（）A.微痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.剧烈疼痛7.心源性水肿见于（）A.左心房衰竭B.左心室衰竭C.右心室衰竭D.全心衰竭8.观察水肿最有价值的指标是（）A.指压后组织平复速度B.全身组织水肿范围C.24小时尿量变化D.体重增减9.等渗性脱水见于（）A.昏迷病人补液不足B.高热大量出汗C.糖尿病酮症酸中毒D.大面积烧伤10.体重下降达2%-4%，主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少，其脱水程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度11.夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿12.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因是（）A.肺淤血B.体循环淤血C.气道阻塞D.呼吸中枢受抑制13.咳嗽伴夜间阵发性呼吸困难，见于( )A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全D.右心功能不全14.与剧烈咳嗽有关的合作性问题为（）A.清理呼吸道无效B.营养不良：低于机体需要量C.睡眠型态紊乱D.潜在并发症：自发性气胸15.我国咯血的主要原因是（）A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.血液病16.大咯血直接致死的重要原因是（）A.窒息B.肺不张C.继发感染D.失血性休克17.可见皮肤黏膜青紫，血液中硫化血红蛋白通常达（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L18.心悸病人常见的主诉为心脏跳动时（）A.痛感B.针刺感C.有节奏的起伏感D.不适感或心慌19.慢性心律失常入心房颤动，心悸多（）A.非常明显B.比较明显C.不明显D.很不明显20.下列各项属于中枢性呕吐的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.急慢性胃炎C.晕动病D.青光眼21.颅内高压所致的呕吐常伴有（）A.明显恶心B.剧烈头痛C.大汗淋漓D.眩晕22.幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（）A.呕吐物性质B.呕吐时的体位C.饮食情况D.血压有无波动23.某病人于大量呕血后出现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等休克表现，其出血程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度24.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是（）A.血压和心率B.外周血中红细胞计数C.呕血或黑便的颜色D.呕血或黑便的总量25.急性出血性坏死性肠炎血便的特点是（）A.果酱样血便B.洗肉水样血性便C.黏液脓血便D.血液附于粪便表面26.病人因大量血便急诊时，应首先评估的项目是（）A.疾病史、饮食史与用药史B.心理状态C.外周血液中红细胞计数和血红蛋白浓度D.血压和心率27.霍乱弧菌感染所致的腹泻，多为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻28.小肠疾病所致腹泻者腹痛多位于（）A.脐周B.上腹部C.左下腹部D.右下腹部29.属于器质性便秘的病因是（）A.进食量少B.经常服用泻药C.肛门病变D.多次妊娠30.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是（）A.进食量少B.肠蠕动减弱C.参与排便的肌肉功能减弱D.肠道内肌肉张力减弱31.急性溶血所致黄疸的临床表特点为（）A.皮肤瘙痒B.粪便变浅C.浓茶样尿D.出血倾向32.慢性尿潴留者，当有大量残余尿时可出现少量持续排尿，称为（）A.假性尿失禁B.压力性尿失禁C.反射性尿失禁D.溢出性尿失禁33.下列各项尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）A.前列腺增生B.膀胱结石C.子宫肌瘤D.抗胆碱药物34.尿意紧急，多来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴尿频、尿急，见于（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.功能性尿失禁D.反射性尿失禁35.按国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷的评分标准，持续漏尿者，其尿失禁严重程度为（）A.2级B.3级C.4级D.5级36.短期内惊厥频繁发作可致（）A.血糖降低B.血压降低C.高热D.低钙37.鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是（）A.能否被唤醒B.深浅反射是否全部消失C.能否排便、排尿失禁D.肌肉松弛与否38.肺炎病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音39.呕吐物有酸臭味，见于（）A.消化不良B.急性胃肠炎C.幽门梗阻D.肠梗阻40.肥胖是指体重高于理想体重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%41.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（）A.17B.17.5C.18D.18.542.面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（）A.二尖瓣面容B.肝病面容C.慢性面容D.面具面容43.急性腹膜炎者多取（）A.强迫侧卧位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位D.强迫坐位44.盗汗多见于（）A.结核病B.休克C.虚脱D.佝偻病45.伤寒或副伤寒特征性皮疹是（）A.斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹46.单侧眼球下陷见于（）A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减退47.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（）A.外耳道炎B.急性中耳炎C.慢性中耳炎D.颅底骨折48.颈静脉怒张提示（）A.静脉压增高B.静脉压降低C.脉压增宽D.脉压变窄49.肺不张时，气管向（）A.右侧移位B.左侧移位C.患侧移位D.健侧移位50.一侧胸腔大量积气时，气管向（）A.右侧移位B.左侧移位C.患侧移位D.健侧移位51.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（）A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸52.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（）A.大量胸腔积液B.肝脾极度重度C.腹腔巨大肿瘤D.胸膜炎53.呼吸浅快见于（）A.情绪激动B.代谢性酸中毒C.癔症D.肺炎54.肺下界移动范围消失见于（）A.肺不张B.肺气肿C.肺纤维化D.大量胸腔积液55.心前区隆起，多见于（）A.高血压性心脏病B.左心功能不全C.法洛四联症D.甲状腺功能亢进56.心界扩大呈靴形，常见于（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全57.钟摆律，最常见于（）A.高血压性心脏病B.左心功能不全C.右心功能不全D.重症心肌炎58.脉压减小是指脉压小于（）A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg59.腹部检查的顺序是（）A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、叩诊、听诊、触诊C.视诊、听诊、触诊、叩诊D.视诊、听诊、叩诊、触诊60.大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为（）A.蛙腹B.尖腹C.舟状腹D.球状腹61.肠鸣音亢进，见于（）A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.幽门梗阻D.大量腹水62.移动性浊音提示腹水至少超过（）A.200mlB.500mlC.1000mlD.1500ml63.反跳痛表示腹腔炎症累及（）A.脏器的浆膜B.腹壁皮肤C.壁腹膜D.脏腹膜64.肝大、质硬、表面不平，见于（）A.肝炎B.肝纤维化C.肝硬化D.肝癌65.直肠指诊触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑（）A.直肠息肉B.直肠癌C.前列腺癌D.直肠周围脓肿66.脊柱后凸最多发生在（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段67.猿掌见于（）A.类风湿关节炎B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤68.对痛觉刺激回答模糊，为（）A.正常痛觉反应B.痛觉过敏C.痛觉减退D.痛觉消失69.能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱，肌力为（）A.2级B.3级C.4级D.5级70.双侧上、中、下腹壁反射均消失，见于（）A.昏迷B.周围神经炎C.脊髓灰质炎D.脑膜炎71.毛细血管搏动征可见于（）A.心包积液B.右心功能不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全72.第一心音增强，见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.心肌病73.两肺满布干啰音见于（）A.支气管异物B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管哮喘74.口唇干燥并有皲裂，见于（）A.严重脱水B.单纯疱疹病毒感染C.核黄素缺乏D.维生素C缺乏75.正常肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音76.烂苹果呼气味，见于（）A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肝性昏迷77.疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热78.心绞痛可放射至（）A.左肩和左前臂内侧B.右肩C.左腰背部D.右腰背部79.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻，多为（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻80.急性溶血所致黄疸的临床表特点为（）A.皮肤瘙痒B.粪便变浅C.浓茶样尿D.出血倾向二、多选题（每题2分，共20分）1.口唇苍白见于 ( )A.虚脱B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病E.一氧化碳中毒2.体温上升期的临床表现有（）A.皮肤潮红B.皮肤苍白C.出汗D.无汗E.畏寒或寒战3.心动过速可见于（）A.贫血B.心力衰竭C.休克D.颅内压增高E.胆汁淤积性黄疸4.引起全身水肿的疾病有（）A.右心衰竭B.失代偿性肝硬化C.肾脏疾病D.甲状腺功能减退E.丝虫病5.心源性呼吸困难的临床表现特点为（）A.活动时出现或加重B.休息后减轻或缓解C.坐位减轻D.仰卧位加重E.重者端坐呼吸6.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳嗽，多见于（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺脓肿D.肺结核E.急性肺炎7.腹膜刺激征包括（）A.腹部膨隆B.腹肌紧张C.腹部压痛D.反跳痛E.肠鸣音消失8.呕吐时易发生误吸的是（）A.幼儿B.老年人C.危重病人D.意识障碍者E.肥胖者9.肝掌和蜘蛛痣见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎10.心尖搏动减弱见于（）A.贫血B.肺气肿C.心肌炎D.心肌梗死E.左侧大量胸腔积液。

健康评估1-3章

第二章第一节1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以实足年龄。

2.患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。

3.与主要症状同时或税后出现的其他症状称为伴随症状。

4.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟，姐妹及子女的健康与环保情况，特别是有无患有同样的疾病及与遗传有关的疾病。

5.问诊过程中，当病人不能很好的表达是，护士可提供多项备选答案的问题以获取准确的资料。

第二节1.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的是致热源。

2.体温调节中枢受损，某些引起产热过多或散热减少的疾病所致的发热称为非致热源性发热。

3.持续2周以上的发热成为长期发热。

4.热期少于2周的发热成为急性发热。

5.与持续发热时集体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足的现存性护理诊断是营养失调，低于机体需要量。

第三节1.神经痛的特点是剧烈灼痛或酸痛。

2.实质脏器包膜牵张所知疼痛的特点是胀痛。

3.全身感染性头痛的特点整个头部胀痛。

4.高血压血管性及发热性疾病所指的头痛为博动痛。

5.绞痛多由于空腔脏器痉挛扩张梗阻引起。

6.脑肿瘤引起的头痛为慢性进行性加重。

7.阵发性剑突下钻顶样忒痛是胆道蛔虫症的典型表现。

8.胃肠痉挛胆石症或泌尿系结石为阵发性绞痛。

9.突发的中上腹剧烈刀割样痛感，多为胃十二指肠溃疡穿孔。

1.液体在组织内弥漫分布为全身水肿。

2. 全身水肿检查不易发现为隐性水肿。

3.组织间隙内的液体体积达4-5KG以上，外观指压明显为显性水肿。

4.与全身水肿伴大量胸腔积液相关的现存护理诊断为活动无耐力。

5.与严重水肿皮肤水泡形成相关的现存护理诊断为皮肤完整性受损。

第四节1、脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起（细胞外液）明显减少的现象。

2高渗性脱水者失水多于失钠，其血清钠浓度（>150）mmol/L，血浆渗透压（>310）mOsm/L。

3低渗性脱水者失钠多于失水，其血清钠浓度（<130）mmol/L，血浆渗透压（<280）mOsm/L。

健康评估课程教学大纲

熟悉护理诊断的分类系统。
掌握护理诊断的构成和陈述方式，掌握护理诊断的思维方法和步骤。
第三章常见症状评估
了解常见症状的病因和发生机制；熟悉常见症状的临床表现。
掌握常见症状的护理评估要点并能运用于临床。
第四章体格检查
熟悉一般状态评估的内容，了解其正常状态及异常改变的特点与临床意义。
英文简介：
It is a subject of study basic theory, foundational technique and mode of clinical thinking to diagnose from person family and community, not only for suffering from disease but also for health problem. The aim is to make students to learn diagnosis principle, method, how to collect, synthesize, and analyze objective information of patients, summarize diagnosis basis, draw a conclusion tally with the actual situation of disease. All above lay a foundation for other clinical nursing courses.
了解脊柱、四肢的评估方法，正常状态及异常改变的临床意义。
了解神经系统的评估的内容，熟悉神经反射的评估方法及其临床意义。
重点：身体评估的主要内容；区分正常和异常体征；异常体征的临床意义。

健康评估作业参考答案图文稿

健康评估作业参考答案集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。

2.护理诊断护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。

护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。

或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。

护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。

此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。

3.发热在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。

4.“三凹征”吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。

5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。

发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。

四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。

（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。

（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。

（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。

(完整版)《健康评估》习题集

《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。

2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。

二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。

答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。

健康评估第三章考试试题二

健康评估第三章考试试题单选题：每题1分，共70分1、小儿佝偻病头颅改变是（）A 尖颅 B 方颅 C 巨颅 D 变形颅2、正常瞳孔直径是（）A 1--2mm B 2--5mm C 1--1.5mm D 3--4mm3、双侧瞳孔缩小见于（）A 阿托品中毒 B 有机磷中毒C 视神经萎缩D 颈交感神经受刺激4、双侧瞳孔不等大提示（）A 有机磷中毒 B 脑疝C 吗啡中毒 D 安眠药中毒5、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑（）A 外耳道炎 B 急性中耳炎 C 颅底骨折 D 脑疮6、缺铁性贫血患者舌头呈（） A 镜面舌B 地图舌C 草莓舌D 牛肉舌7、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于（）A 甲亢 B 单纯甲状腺肿 C 甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤8、颈静脉怒张见于（）A 右心功能不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 贫血 D 甲亢9、腺功能亢进的特征性表现为（）A甲状腺成弥漫性、对称肿大 B 甲状腺出现结节改变 C甲状腺可随吞咽动作上下移动 D 触及震颤或听到血管杂音10、甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要（）A 甲状腺表面光滑 B 甲状腺位于甲状软骨的下方 C 甲状腺可随吞咽动作上下移动 D 甲状腺多成弥漫性、对称性11、uis角是指下列哪个部位（）A 腹上角 B 胸骨角 C 胸骨柄 D 胸骨下角12用来衡量心界增大与否和增大程度常用的垂直线标志是（）A 前正中线 B 锁骨中线C 胸骨线 D 胸骨旁线13胸壁局部有压痛常见于（）A 软组织炎症或骨折B 肺炎球菌肺炎C 胸膜炎D 气胸14桶状胸常见于（）A 肺结核 B 肺气肿 C 佝偻病 D 双侧胸腔积液15、呼吸道部分梗阻时发生（）A 呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难C 混合性呼吸困难 D 呼气延长16、叩诊音呈（）A 鼓音B 浊音C 清音 D 过清音17、膜摩擦音最常听到的部位是（）A 肺尖部 B 前下侧胸壁 C 后胸壁 D 肩胛间区18、吸过速是指呼吸频率超过（）A 20次/分 B 24次/分 C 26次/分 D 28次/分呼吸频率减慢常见于（） A 贫血 B 发热 C 酸中毒 D 颅内压增高19、温升高1℃，呼吸大约增加（）A 2次/分 B 4次/分C6次/分D 8次/分20、尖搏动的位置是（）A 左侧第5肋间锁骨中线上B左侧第5肋间锁骨中线外0.5-1.0cmC左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm D 左侧第6肋间锁骨中线内0.5-1.0cm21、形不包括下列哪种（）A 前凸畸形 B 后凸畸形C 侧凸畸形 D 串珠畸形22、动增强见于（）A 肺部肿瘤 B 代偿性肺气肿 C 胸腔积液D气胸23、压的标准为（）A 收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHgB收缩压<141mmHg,舒张压<91mmHg C收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg D收缩压<160mmHg,舒张压<95mmHg24、梗是可出现（）A 水冲脉 B 交替脉 C 奇脉 D 脉搏消失25、移动性浊音提示腹腔积液达到（）ml以上。

健康评估第三章试题及答案

健康评估第三章试题及答案第一节选择题1. 健康评估的目的是：A. 评估个体的健康状况和潜在风险B. 为个体制定健康管理计划C. 提供个体健康促进的建议和指导D. 以上都是答案：D. 以上都是2. 健康评估的内容包括：A. 个体基本信息B. 生活方式评估C. 疾病史和家族史D. 体格检查E. 实验室检查F. 以上都是答案：F. 以上都是3. 以下哪项不属于生活方式评估的内容：A. 饮食习惯B. 运动状况C. 抽烟和饮酒情况D. 家庭收入情况答案：D. 家庭收入情况4. 体格检查常包括以下内容：A. 血压测量B. 身高和体重测量C. 心肺听诊D. 腹部触诊E. 视力和听力检查F. 以上都是答案：F. 以上都是第二节填空题1. 生活方式因素是导致慢性疾病最主要的原因之一。

2. WHO推荐的每周体育锻炼时间为150分钟。

3. 疾病史和家族史调查是评估个体患病风险的重要内容。

4. 体适能评估是评估个体身体功能状况的有效手段。

5. 腰臀比是评估个体体脂分布的指标之一，反映了中心性肥胖的程度。

第三节简答题1. 请简要介绍健康评估的意义和目的。

答：健康评估的意义在于了解个体的健康状况和潜在风险，为个体制定健康管理计划，并提供个体健康促进的建议和指导。

通过健康评估，我们可以及早发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，提高个体的生活质量和健康水平。

2. 请列举健康评估的内容。

答：健康评估的内容包括个体基本信息、生活方式评估、疾病史和家族史调查、体格检查和实验室检查。

个体基本信息包括年龄、性别、职业等基本信息。

生活方式评估主要包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。

疾病史和家族史调查用于了解个体的疾病史和患病风险。

体格检查常包括血压测量、身高和体重测量、心肺听诊、腹部触诊等。

实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。

3. 生活方式评估的内容有哪些？答：生活方式评估的内容包括饮食习惯、运动状况、抽烟和饮酒情况等方面。

健康评估一般评估ppt课件

•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。不良皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。中等介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷与肝性脑病有关慢性意识障碍：昏迷与脑血管疾病有关有急性意识障碍的危险与血氨升高有关皮肤完整性受损：压疮与长期卧床有关有皮肤完整性受损的危险与心功能不全导致下肢水肿有关体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1）斑疹
局部皮肤发红，不高出皮面也无凹陷，不隆起皮面，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹是一种鲜红色
的圆形斑疹，直径2～3mm，压之退色，多发生在胸腹部皮肤，为伤寒或副伤寒的特征性皮疹。

最新健康评估习题集第3章题库

《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节概述单项选择题1.下列各项属于体征的是（C）A心悸B乏力C脾大D头痛2.浅部触诊可触及的深度约为（A）A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm3.深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上B1.5cm以上C2cn以上D2.5cm以上4.正常肺部的叩诊音为（A）A清音B浊音C实音D鼓音5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B）A清音B浊音C实音D鼓音6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）A清音B浊音C实音D鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音10刺激性大蒜气味，见于（A）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D）A有机磷农药中毒B糖尿病酮症酸中毒C尿毒症D肝性昏迷13呕吐物有粪臭味，见于（D）A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻14呕吐物有酸臭味，见于（C）A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长C幽门梗阻D肠梗阻多项选择题1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE）A肝脏B心脏C脾脏D腹部E胃泡区2正常情况下，叩诊实音可见于（AB）A肝脏B心脏C胃泡区D肺E腹部第二节一般检查1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态B共济失调步态C跨阈步态D间歇性跛行2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）A蹒跚步态B共济失调步态C慌张步态D跨阈步态3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B）A酒醉步态B共济失调步态C跨阈步态D剪刀步态4.垂体性侏儒症见于( A)A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退5.呆小症见于（C）A发育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减退C发育成熟前甲状腺功能减退D发育成熟后甲状腺功能减退6.消瘦是指体重低于理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%7.肥胖是指体重超过理想体重的（B）A10% B20%C30% D40%8.按照我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（D）A25 B26C27 D289.按照我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（D）A17 B17.5C18 D18.510.表情痛苦、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（A）A急性面容B病危面容C慢性面容D面具面容11.面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，为（C）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容12.表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安，为（B）A急性面容B甲状腺功能亢进面容C二尖瓣面容D肢端肥大症面容13.面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，为（C）A肾病面容B病危面容C粘液性水肿面容D贫血面容14.面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，为（A）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容15.面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫，为（A）A贫血面容B病危面容C慢性面容D面具面容16. 面色苍白，眼睑、颜面水肿，为（A）A肾病面容B粘液性水肿面容C慢性面容D病危面容17. 面色晦暗，双颊有褐色色素沉着，为（B）A二尖瓣面容B肝病面容C慢性面容D面具面容18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，目光暗淡，表情淡漠，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）A慢性面容B病危面容C贫血面容D面具面容19.急性腹膜炎者多取（B）A强迫测卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位20.胆道蛔虫症急性发作者夺取（D）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D辗转体位21.急性左心功能不全者多取（C）A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫坐位D辗转体位22.破伤风者多呈（D）A强迫蹲位B强迫停立位C辗转体位D角弓反张位23.一侧胸膜炎者多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位24.一侧大量胸腔积液者，多取（D）A健侧卧位B仰卧位C俯卧位D患侧卧位25发绀型先天性心脏病者为缓慢呼吸困难和心悸常取（B）A强迫坐位B强迫蹲位C强迫停立位D强迫侧卧位26心前区突然发作常取（C）A强迫坐位B辗转体位C强迫停立位D强迫侧卧位27脊柱疾病常取（C）A强迫侧卧位B迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位28盗汗多见于（A）A结核病B休克C虚脱D佝偻病29局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷，为（A）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹30鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之褪色，多见于胸腹部，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹31较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹32丘疹周围有皮肤发红的底盘，为（D）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹33局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹，为（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹34皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为（A）A压制是否褪色B颜色C大小D形态35伤寒或副伤寒特征性皮疹是（B）A斑疹B玫瑰疹C丘疹D斑丘疹36左锁骨上淋巴结肿大多见于（B）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移37. 右锁骨上淋巴结肿大多见于（A）A肺癌淋巴结转移B胃或食管癌淋巴结转移C乳腺癌淋巴结转移D肝癌淋巴结转移多选题1生命体征检查的项目包括（ABDE）A体温B心率C脉搏D呼吸E血压2多汗见于（AB）A甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D脱水 E 麻疹3皮肤异常干燥见于（ABDE）A维生素A缺乏B粘液性水肿C佝偻病D脱水E硬皮症4.皮肤弹性减退见于（BCE）A小儿B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病5.皮肤发绀见于（CE）A血栓闭塞性脉管炎B库欣综合症C亚硝酸盐中毒D长期服用肾上腺糖皮质激素E心、肺疾病6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC）A急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D急性胆囊炎E急性胰腺炎7.全身淋巴结肿大见于（CE）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤8.局部淋巴结肿大见于（ABD）A非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移C传染性单核细胞增多症D淋巴结结核E淋巴瘤第三节头部检查1额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C）A智力障碍B变形性骨炎C脑积水D佝偻病2伸舌有细微震颤，见于（A）A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减退C肾上腺皮质功能亢进D肾上腺皮质功能减退3与帕金森有关的头部运动为（A）A头部不随意颤动B头部随意颤动C颈动脉搏动一致的点头运动D头部运动受限4单侧眼球下陷见于（B）A严重脱水BHorner综合症C眼部炎症D甲状腺功能减退5双侧瞳孔大小不等，见于（B）A阿托品药物反应B颅内病变C濒死状态D有机磷农药中毒6双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）A有机磷农药中毒B阿托品药物反应C毒蓸中毒D濒死状态7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（C）A颅内病变B濒死状态C昏迷D有机磷农药中毒8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）A外耳道炎B急性中耳炎C慢性中耳炎D颅底骨折9.口唇干燥并有皲裂，见于（A）A严重脱水B单纯疱疹病毒感染C核黄素缺乏D维生素C缺乏10.多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为（D）A瘀斑B粘膜疹C.KoplikB斑D鹅口疮多项选择题1.口唇发绀见于（BC）A一氧化碳中毒B小功能不全C肺功能不全D主动脉关闭不全E急性发热性疾病2.双侧眼球下陷见于（AC）A严重脱水 B.Horner综合症C慢性消耗性疾病D甲状腺功能亢进E眶内占位性病变3.牙龈缘出血，可见于（ABE）A牙石B维生素C缺乏症C铅中毒D汞中毒E肝脏疾病4.口唇苍白见于（ABC）A虚脱B贫血C主动脉瓣关闭不全D急性发热性疾病E一氧化碳中毒第四节颈部检查（一）选择题1颈静脉怒张提示（A）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄2静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示（C）A静脉压增高B静脉压降低C脉压增宽D脉压变窄3颈静脉搏动的特点为（D）A强劲B呈膨胀性C搏动感明显D范围弥散4一般胸腔大量积气时，气管向（D）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位5不张时，气管向（C）A右侧移位B左侧移位C患侧移位D健侧移位（二）多项选择题1颈静脉怒张见于（ABDE）A右心衰竭B心包积液C左心衰竭D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征2静息状态下出现明显的颈静脉搏动，多见于（ABCE）A主动脉瓣关闭不全B高血压C甲状腺功能亢进症D二尖瓣关闭不全E严重贫血第五节腹部检查（一）单项选择题1多见于肺气肿的胸廓改变是（B）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸2多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（A）A扁平胸B桶状胸C漏斗胸D鸡胸3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱，见于（A）A腹膜炎B肺不张C肺炎D气胸4胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强，见于（D）A大量腹腔积液B肝脾极度肿大C腹腔巨大肿瘤D胸膜炎5呼吸运动增强，见于（A）A酸中毒深大呼吸B肺气肿C肺炎D胸腔积液6呼吸浅快见于（D）A情绪激动B代谢性酸中毒C癔症D肺炎7呼吸深快见于（D）A肺炎B胸膜炎C腹水D代谢性酸中毒8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（A）A潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸9经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（B）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸10在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（C）A 潮式呼吸B间停呼吸C叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸11提示病情严重的是（D）A呼吸深快B呼吸浅慢C潮式呼吸D间停呼吸12一侧胸廓扩张度增强，见于（B）A同侧肺不张B对侧肺不张C肺气肿D双侧胸膜增厚13一侧胸廓扩张度减弱，见于（A）A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液C肺气肿D双侧胸膜增厚14语音震颤增强，见于（A）A肺组织实变B肺气肿C肺气肿阻塞性肺不张D大量胸腔积液15语音震颤减弱，见于（D）A大叶性肺炎实变期B肺梗死C肺脓肿D气胸16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（B）A清音B浊音C实音D鼓音17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D）A清音B浊音C实音D鼓音18左右肺前界浊音区缩小，见于（D）A心脏扩大B心包积液C肺门淋巴结明显肿大D肺气肿19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（B）A 第5、7、9肋间B第6、8、10肋间C第7、9、11肋间D第8、10、12肋间20肺下界下移见于（D）A肺不张B大量腹水C腹腔巨大肿瘤D肺气肿21肺下界移动范围消失，见于（D）A肺不张B肺气肿C肺纤维化D大量胸腔积液22肺下界移动范围缩小，见于（D）A大量胸腔积气B大量胸腔积液C膈神经麻痹D肺气肿23肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（D）A清音B浊音C实音D鼓音24肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A清音B过清音C浊音D鼓音25气胸病人肺部的叩诊音为（D）A清音B过清音C浊音D鼓音26胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C）A清音B过清音C浊音或实音D鼓音27双侧肺泡呼吸音增强见于（D）A气胸B肺炎C胸腔积液D酸中毒28一侧肺泡呼吸音增强，见于（A）A大量胸腔积液B发热C酸中毒D贫血29肺泡呼吸音减弱或消失，见于（A）A腹腔内巨大肿瘤B发热C代谢性酸中毒D代谢亢进30呼气音延长，见于（A）A阻塞性肺气肿B胸腔积液C胸腔积气D膈肌麻痹31肺淤血时肺部听诊可闻及（C）A大水泡音B中水泡音C小水泡音D捻发音32急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B）A支气管语音B胸膜摩擦音C捻发音D呼吸音粗糙33肺实变者肺部听诊可闻及（C）A呼吸音延长B呼吸音减弱或消失C支气管呼吸音D哮鸣音34异常支气管肺泡呼吸音最常见于（C）A肺梗死B肺结核空洞C支气管肺炎D肺脓肿空洞35两肺底部满布湿啰音见于（C）A支气管肺炎B支气管扩张C急性肺水肿D支气管哮喘36支气管肺癌可闻及（C）A精湿啰音B细湿啰音C局限性干啰音D弥漫性干啰音37两肺满布干啰音见于（D）A支气管异物B支气管扩张C支气管肺炎D支气管哮喘38两肺底湿啰音多见于（B）A支气管炎B肺淤血C支气管扩张D支气管哮喘39下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）A视诊可见鼻翼扇动B触诊语音震颤增强C叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（C）A视诊桶状胸B触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱41下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（A）A视诊呼吸困难B触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干啰音42下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（D）A视诊患侧呼吸运动减弱B触诊语音震颤减弱C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（B）A胸廓膨隆B气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失44 5岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（A）A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎45病人男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。

健康评估练习题(第三章-第四章)

第三章第一节概述习题(-)配对题1.视诊 A.检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或肿大脏器2.浅部触诊 B.用于观察全身状态、身体各部体征、排泄物和呕吐物3.深压触诊法C.用于肝、脾及腹腔肿物的触诊4,双手触诊法D用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点5.叩诊 E.用于听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常6.听诊 F.用于分辨受检部位组织或器官位置、大小、形状及密度(二)填空题1.护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观地评估病人身体状况的最基本的检查方法,称为____。

2.视诊方法简单,适用范围广,可提供重要的诊断线索,但若无丰富的医学知识和临床经验,又不够深人细致时,可出现____的情况。

3,触诊最常用于____检查,而____在心、肺检查中最重要。

4.叩诊检查中,旨在发现胸部、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时,多采用_____法.5钟型体件适于听取______的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应________被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。

6.膜型体件适于听取_______的声音,如呼吸音、心音、肠鸣音等,使用时应____被检部位的皮肤。

7带有血腥味的痰液见于____的病人。

8・粪便腥臭见于____病人。

(三)单项选择题l.下列各项属于体征的是( )A.心悸B.乏力 C 脾大D头痛2・浅部触诊可触及的深度约为( )A l~2cmB 1.5~2.5cmC 2~3cm D. 2.5~3.5cm3.深部触诊可触及的深度多在( )A・1cm以上B。

1.5cm以上 C 2cm以上D。

2.5cm以上B.糖尿病酮症酸中毒D肝性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒4.正常肺部的叩诊音为( )A.清音B.浊音C.实音D鼓音5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音为( )A.清音B浊音 C.实音 D.鼓音6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音为( )A.清音B浊音 C.实音D鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为( )A.清音B浊音 C.实音D鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为( )A.清音B浊音 C.实音D鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )A.清音 B 过清音C浊音 D.鼓音10.刺激性大蒜呼气味,见于( )A.有机磷农药中毒B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷11.烂苹果呼气味,见于( )A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷12.腥臭呼气味,见于( )A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷13.呕吐物有粪臭味,见于( )A。

全国职业院校教师教学能力大赛-健康评估教案

全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品案例教学过程板书设计E、你的咽喉痛吗？三、辨别下列资料属于主观资料还是客观资料病人诉：我希望能早日去上班主观病人诉：我上楼时感到心慌主观病人呈急性面容（面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。

）病人体温38°C，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg 客观病人诉：我的病可能不会好了主观某女性病人血常规化验单结果显示：血红蛋白85g/L（正常成年女性范围为11 0~150g/L）客观病人右下腹有压痛伴反跳痛讨论，引入新课 3min病人右下腹有压痛伴反跳痛答案一：主观答案二：客观健康史资料的收集问诊体格检查实验室及其他检查新课，展示学习目标新课讲授一、体格检查方法 10min请学生描述曾经的就诊经历请同学总结获取健康资料的方式：问诊+体格检查+辅助检查总结体格检查方法：视诊+触诊+叩诊+听诊+嗅诊总结辅助检查特点：利用实验室或器械引导学生总结评估前的各方面准备要点全身：年龄、性别、发育与营养、面容与表情、体位、步态；局部：皮肤、黏膜颜色、头颅大小、胸廓、腹部、骨骼、关节外形三、触诊 15min1、请学生回顾中医课程的切脉方法请同学分析用什么部位感知：手二三四指的指腹2、触诊方法：腹部评估尤为重要要点：触觉方法操作触及身体深度评估内容浅部触诊将手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔触摸1~2cm浅表器官或包块：心尖搏动、脉搏等深部触诊用单手或双手重叠，由浅入深，逐步施加压力，以达深部4~5cm腹腔脏器或病变触诊以并拢的2、3、4指尖逐渐触向腹腔的脏器或包块，做上下左右的滑动触摸腹腔的脏器或包块双手触诊将左手置于被检查脏器或包块后部，并将被检查部位推向右手方向，进行触诊肝、脾、肾及腹部肿物深压触诊以拇指或并拢的2~3个手指逐渐深压腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点冲击触诊以3~4个并拢的手指取70°~ 90°角，于拟检查部位作数次急速而较有力的冲击动作有大量腹水患者的脏器触诊结合图片，以模拟人为被评估者进行评估双手触诊：肝脏深压触诊：阑尾压痛点，同时解释压痛与反跳痛与前面相呼应：客观资料，是体征四、叩诊 28min1、叩诊方法及适用范围要点：叩+听用右手中间三指掌面直接拍击被检查部位亦可用拳或叩诊锤直接叩击胸部或腹部面积较广泛的病变在桌子上练习，垫上书本后再练习，注意听声音的变化2、叩诊音请学生直接叩击自身胸部、腹部及上肢，聆听声音的特点引出叩诊音以及叩诊的意义板书画图配合以多媒体讲解分类叩诊音性质正常★病理★清音音调低、音响较强、音时较长、非乐性音肺部叩诊音：肺脏区域浊音音调高、音响弱、音时较短、非乐性音被含气脏器边缘覆盖的实质性脏器：肝及心脏浊音区肺有浸润、炎症、肺不张、胸膜一般增厚时实音音调、音响更弱，音时更短、非乐性音未被含气组织覆盖的实质脏器：肝、心脏实音区。

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健康评估第三章习题
健康评估第三章习题一、单项选择题
1．小儿高热易发生：
A．昏迷
B．消瘦
C．惊厥
D．失水
2．中枢性发热的特点为：
A．高热多汗
B．高热无汗
C．低热多汗
D．低热无汗
3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位
B．眼睑
C．颜面
D．腹部
4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：
A.左心功能不全
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管扩张症
5．急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？
A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽
C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？
A. 窒息可能
B. 肺不张
C. 感染
D. 失血性休克可能
8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：
A. 深快呼吸，呼吸节律异常
B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音
C. 深慢呼吸，呼吸节律异常
D. 浅快呼吸，伴有鼾音
9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：
A．排泄形态
B．休息与睡眠形态
C．营养与代谢形态
D．活动与运动形态
10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：
A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色
C．血压和心率
D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：
A．活动无耐力
B．有液体不足的危险
C．有皮肤完整性受损的危险
D．恐惧
12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A．是否能被唤醒
B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁
D．肌肉松弛
二、多项选择题
1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：
A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲减退
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：
A. 可发生于右心功能不全
B. 出现在肢体末梢部位
C. 发绀部位皮肤冰冷
D. 发绀部位皮肤温暖
E. 按摩或加温后可减轻或消失
3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
A.对人体功能性健康形态的影响
B.有无与呼吸困难相关的病史D．诊断、治疗、护理经过
4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。

5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：
A．幼儿
B．老年人
C．肥胖者
D．意识障碍者
E．危重病人
6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及：
A．营养与代谢形态
B．活动与运动形态
C．睡眠与休息形态D．自我概念形态
E．压力与应对形态
7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降
B．贫血
C．脱水
D．代谢性酸中毒
E．肛周皮肤破损
8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降
B．脱水
C．代谢性酸中毒
D．肛周皮肤破损
E．营养不良性水肿
9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数
B．粪便干硬程度
C．排便费力程度
D．以往排便情况
E．粪便成分
10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒
B．出血倾向C．贫血D．尿色变浅E．粪色变浅
三、思考题
1.例举3个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。

2.如何评估患者能否有效地咳痰？
3.大咯血患者的护理评估要点。

4.如何区分周围性发绀与中心性发绀？
5.如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。

6．如何评估消化道出血患者的出血量。

7．如何评估不同程度的意识障碍，列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。