锁骨骨折重建钢板内固定手术治疗临床分析

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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析_0

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析【摘要】目的：评价重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：选取我院骨科60例锁骨骨折患者，根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定。

结果：全组患者伤口均一期愈合，无合并损伤，肩部功能正常。

按疗效判定标准，本组优47例，良9例，差4例。

结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定可靠稳定、骨折愈合快、肩锁部功能恢复早等特点，值得临床推广应用。

【关键词】锁骨骨折；重建钢板；内固定锁骨骨折因受附带肌肉、韧带牵拉发生移位，易发生骨折不愈合或畸形愈合。

采用重建钢板治疗锁骨骨折，重建钢板易塑形、强度大，可对抗骨折端的弯曲应力和旋转力，起到张力带固定效应［1］。

近年来，我院骨科应用锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折60例，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般临床资料:选取对象为2006年3月~2009年3月我院骨科收治的锁骨骨折病人共60例，其中男44例，女16例，年龄12～71岁，平均37.8岁。

闭合性骨折54例，开放性骨折6例。

新鲜骨折56例，陈旧骨折4例。

骨折部位及类型：中段42例，外段18例；斜形20例，横形16例，粉碎性24例；左侧37例，右侧23例。

致伤原因：交通伤39例，坠跌伤l4例，打击伤5例，其它2例。

本组无合并血管、神经损伤病例。

1.2 临床治疗方法:首先采用颈丛阻滞麻醉，患者仰卧位，以骨折为中心沿锁骨前上做切口，长约8～10cm，依次切开皮肤皮下、筋膜止血，切开骨膜并稍剥离，显露骨折，清除血肿，骨折复位，根据锁骨外形选择长度适当的重建钢板进行预弯后，置放锁骨上方，锁骨下方置剥离器遮挡，防止钻孔时损伤锁骨下神经、锁骨下动静脉和胸膜，进行钻孔、测深、攻丝，选择适当长度的镙丝钉拧紧固定。

因锁骨承受一定的重量，肩部和同侧上肢的重力，选用的钢板最少应有6个钉孔以上。

粉碎性骨折大的骨块用钢丝捆扎拧紧，骨折复位，重建钢板内固定；小骨块待骨折复位，内固定后直接嵌入骨折处，钢丝环绕捆扎于钢板上拧紧固定。

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｌａｔｅｉｘａｔｉｏｎ；Ｍｉｄｄｌｅｃｌａｖｉｃｌｅｆｒａｃｔｕｒｅ
【关键词】钢板内固定；锁骨中段骨折
中图分类号Ｒ２７４．１１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２Ｏ１３）１５ — ０１２２ — ０２
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＰｌａｔｅＦｉｘａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅＭｉｄｄｌｅＣｌａｖｉｃｕｌａｒＦｒａｃｔｕｒｅｓ／ＺＨＡＮＧＰｉｎｇＪ／ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎ
注意微创操作，减少骨膜剥离，对粉碎较重者给予植骨，术后早期功能锻炼。结果：随访的１２８例患者均骨性愈合，平均愈合时间为４．５个月，关节功能恢复良好，无感染、畸形愈合发生。结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢靠，并发症少，骨愈合率高，能最大限度地减少锁骨短缩，关节功能恢复良好，疗效满意。
ＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ．２０１３．１１（１５）：１２２－１２３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｐｌａｔｅｉｆｘａｔｉｏｎｏｆｃｌａｖｉｃｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１３５ｃａｓｅｓｆｏｌｒａｇｅｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｒ

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果分析

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第29期51投稿邮箱：sjzxyx88@ ·临床研究·重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果分析齐岩峰（黑龙江省鸡西鸡矿医院有限公司城子河中心医院，黑龙江鸡西 158100）0　引言锁骨骨折是临床上常见的骨折类型，占全身骨折的5%-10%；临床治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗主要使骨折功能复位，骨折愈合即可；随着医学的不断发展，人们对治疗效果的要求越来越高，手术切开复位内固定治疗越来越被人们所接受。

重建钢板内固定是临床常见的手术方法，重建钢板组织相容性好，和骨质较为接近，从而减少并发症[1]。

本研究通过对我院2015年9月至2016年9月收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定治疗，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择我院2015年9月至2016年9月收治的锁骨骨折患者34 例，所有患者均经临床X 线明确诊断为锁骨骨折，患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。

将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者17 例，男性9 例，女性8 例；年龄18-65岁，平均（35.2±5.7）岁；骨折类型：横断型骨折6 例、斜断型骨折8 例、粉碎性骨折3 例；受伤原因：交通事故伤8 例、高处坠落伤5 例、打击伤4 例；受伤到就诊时间1-3 d ，平均时间为（1.8±0.5）d ；对照组患者17 例，男性10 例，女性7 例；年龄18-67岁，平均（35.5±5.9）岁；骨折类型：横断型骨折5 例、斜断型骨折7 例、粉碎性骨折5 例；受伤原因：交通事故伤9 例、高处坠落伤5 例、打击伤3 例；受伤到就诊时间1-4 d ，平均时间为（1.9±0.7）d ；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组患者采取克氏针内固定治疗，在患侧沿肩峰进行8 cm 左右切口，将两枚克氏针打入在骨折近端皮质钻出，在锁骨骨折近端进行横钻骨孔，将钢丝穿入行“8”字缠绕肩峰和克氏针尾固定；观察组采取重建钢板内固定治疗，取患者仰卧位，将肩部垫高，将头偏向健侧，以骨折处为中心进行8 cm 长弧形切口，依次切开皮下组织，将骨膜剥离，将瘀血清除，尽量保留碎骨块，对骨折进行复位；根据患者锁骨性状选择合适的重建钢板，放置于锁骨上方，下部放置剥离器，进行钻孔、攻丝、螺钉固定后缝合切口。

重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折的临床分析

重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折的临床分析目的评价重建钢板内固定术对成人锁骨骨折的临床疗效。

方法在本组53例成人锁骨骨折患者中,根据其骨折情况进行切开复位内固定治疗。

结果经4～18个月随访所有患者骨折固定牢固,愈合良好,肩关节功能恢复正常。

按拟定的评定标准,其中优49例,良4例,优良率100%。

结论重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折能够早期活动肩关节,治疗效果满意。

标签：锁骨骨折重建钢板切开复位内固定锁骨骨折是临床上常见的损伤之一,可以发生于各种年龄组以青壮年及儿童多见,约占全身骨折的6%左右[1]。

我院骨科自2009年3月至2010年4月应用重建钢板内固定治疗成人锁骨骨折中远、端1/3骨折53例,治疗效果满意,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组53例均为中远、端1/3骨折。

其中男37例,女16例。

年龄最小15岁,最大35岁,平均31岁。

左侧30例,右侧20例,双侧3例。

撞击伤13例,车祸伤17例,跌伤20例,其他3例。

以Craig分型第1类锁骨中1/3骨折27例;第2类锁骨远端1/3骨折26例,其中Ⅱ型A类5例;Ⅱ型B类3例;Ⅲ型7例;V型11例。

其中3例合并有血管神经损伤。

伤后至手术时间1～2d。

平均1.5d。

1.2临床治疗方法患者术前30min、术中使用抗生素,颈丛神经阻滞麻醉后取仰卧位,肩部垫高。

常规消毒、铺巾后,平行Langer线沿锁骨上缘以骨折为中心作6～8cm横型切口;充分暴露骨折端并尽量保留骨膜和附着的肌肉,注意保护好锁骨下血管、神经等组织,清除骨折端血凝块及坏死软组织,直视下将其复位钳固定;然后根据骨折的不同情况将重建钢板预弯塑性,原则上放置于锁骨上缘,使骨折两端至少保持3枚螺钉固定。

粉碎性骨折者,有大的碎骨片分离时需行拉力螺钉固定在锁骨上,再将骨折断端复位利用重建钢板将其固定;小的碎骨块置于骨折缺损处即可。

合并血管神经损伤者将其修复。

C臂透视复位满意后常规冲洗伤口,逐层缝合。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床探讨

５７。术后用三角巾悬吊５－ｄ周后，循序渐进地进行肩部功能锻炼。恢复的重要步骤。］本研究通过对湘潭市中医医院收治的７例锁骨骨折患者临床资料进行６观察和分析，现报道如下。
１．１临床疗效评价标准３参照Ｎｅｒｅ评分标准，Ｎｅｒｅ评分为百分制，其中疼痛３分，功能５
张志余
【要】目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析湘潭市中医医院收治的７摘６例锁骨骨折患者，临床资料，依据固定方式不同分为重建钢板内固定组和克氏针张力带固定组。结果重建钢板固定临床治疗优良率明显高于克氏针张力带固定，Ｐ＜０５同时克氏针张力带固定术后有３出现并发症。论重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效良好，全性高，．，０例结安
值得临床推广应用。
【关键词】锁骨骨折；重建钢板；内固定中图分类号：Ｒ８．６３１文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０００３－２６１８９２１）１－１４０７
锁骨是惟一的上肢带骨和躯干连接的结构，当受到外力撞击时极易发生骨折，其发生率约占全身骨折的５％【。手术复位后，选择合．１２］
１．２治疗方法
对照组：采取克氏针张力带固定治疗，在围绕肩峰位置做一个６８ｍ长的弧形切１，复位锁骨外侧段骨折处，将２ｍ￣ｃ２１枚２ｍ交叉克氏
针从肩峰钻人，自近骨折端骨皮质穿出，在锁骨骨折近端穿通一个接２ｍ左右的骨孔，用钢丝成８．ｍ５字围绕肩峰和克氏针尾部抽紧固定，针

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察1. 引言1.1 研究背景研究背景显示，传统的手术治疗方法存在术后固定不稳、术后并发症率较高等问题，因此钢板内固定逐渐成为锁骨骨折手术治疗的重要选择。

钢板内固定能够提供更加稳定的固定支撑，减少术后断裂的风险，同时术后康复效果也更为理想。

钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用尚需进一步的临床观察和研究。

针对以上问题，本研究旨在通过临床治疗观察，评价钢板内固定在锁骨骨折中的治疗效果，探讨其应用前景，为临床治疗提供更为科学的依据。

通过本研究的开展，有望为锁骨骨折的手术治疗提供新的思路和方法，促进患者康复。

1.2 研究目的本研究旨在观察锁骨骨折患者行钢板内固定手术治疗的临床效果及安全性，探究术前评估方法的改良对手术治疗结果的影响，比较不同手术技术及固定装置对术后康复的影响，分析术后并发症的发生情况并探讨预防措施，评估术后患者的康复情况及生活质量。

通过本研究，旨在为锁骨骨折的临床治疗提供更具科学性和可靠性的参考，为医生提供更好的治疗方案，为患者提供更好的康复服务，探索钢板内固定在锁骨骨折中的应用前景，最终促进锁骨骨折患者的治疗效果和生活质量的提高。

1.3 研究方法本研究采用回顾性分析的方法，选取了一定数量患有锁骨骨折且接受钢板内固定治疗的患者作为研究对象。

研究分为两组，一组是使用传统手术技术和固定装置治疗的患者，另一组是使用改良手术技术和固定装置治疗的患者。

通过对这两组患者的术前人口统计学特征、术前改良的评估方法、手术技术及固定装置选择、术后并发症观察和术后康复情况进行比对分析，来评估钢板内固定在锁骨骨折中的临床疗效和安全性。

我们还将对患者的术后疼痛情况、肩功能恢复情况以及生活质量等进行详细观察和评估，以更全面地了解钢板内固定治疗在锁骨骨折中的应用效果。

通过科学的数据统计和分析，以及临床实验观察，将为锁骨骨折的治疗提供更为可靠的依据和指导。

2. 正文2.1 患者人口统计学特征患者人口统计学特征是本研究的重要基础，通过对患者的统计学特征进行分析，可以更好地理解锁骨骨折患者的临床特点和规律。

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：对135例移位较大或粉碎性锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定，手术注意微创操作，减少骨膜剥离，对粉碎较重者给予植骨，术后早期功能锻炼。

结果：随访的128例患者均骨性愈合，平均愈合时间为4.5个月，关节功能恢复良好，无感染、畸形愈合发生。

结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢靠，并发症少，骨愈合率高，能最大限度地减少锁骨短缩，关节功能恢复良好，疗效满意。

标签：钢板内固定；锁骨中段骨折锁骨骨折在临床上较为多见，约占全身骨折的5.98%[1]，各年龄段均可发生，但多见于青壮年和儿童[2]。

笔者于2006年2月-2011年8月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折135例，现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共135例患者，男87例，女48例，年龄18～48岁，平均31岁。

骨折原因：车祸伤97例，高处坠落伤13例，其他原因25例；骨折形态：横断20例，斜形72例，粉碎性43例；伤后至手术时间1～7 d，平均3 d。

所有患者均为闭合性骨折，未伴有神经、血管或胸膜损伤。

1.2 手术方法135例患者均采用颈丛加肌间沟阻滞麻醉后，仰卧，患肩垫高，以骨折为中心，沿锁骨长轴作切口约6～8 cm，注意保护锁骨上神经，手指触摸骨折端，并向两侧深处显露锁骨，适度分离骨膜，显露所需锁骨长度，显露骨折端，牵引肩部复位骨折，拉力螺钉或钢丝临时复位并稳定骨折端，粉碎性骨折可结合粗丝线或细钢丝临时捆绑，再复位。

电钻钻孔时可用骨膜剥离子，或限深钻头，防止损失锁骨下血管神经。

模板塑形并选取3.5 cm重建接骨钢板适当长度，预弯钢板固定骨折，骨折两端至少保证两枚螺钉，于预置钢板部位适当剥离骨膜，将骨折复位固定。

有2例因存在额状面劈裂骨折，钢板置于锁骨前侧面。

15例较严重粉碎性骨折取髂骨植骨，依次缝合，临时捆绑的粗丝线或细钢丝与取除。

仔细止血，将骨膜软组织缝合覆盖包裹骨折处，皮下分层缝合，不留死腔，尽量采用5-0可吸收线皮内美容缝合。

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果分析

５１１８００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｉｄｄｌｅｃｌａｖｉｃｌｅ
［关键词】锁骨中段骨折；重建钢板内固定；疗效分析
【中图分类号］Ｒ６８３
【文献标识码］Ａ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１７）０４（ａ）一００７８ — ０３
Ｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓ０ｆｒｅｃ０ｎｓｔｒｕｃｔｉ０ｎ０ｆｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｈｏｓｐｉｔａｌｒｆｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｍｏｄｅｓ，ｔｈｅｙ
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异

钢板内固定治疗锁骨中段骨折100例临床分析

非手术治疗后遗功能障的发生率增加。这一现象可能是由于严重创伤患者的锁骨骨折也较严重，者对治疗患结果的期待值增加。我院骨科自２００２年１月至２００９年６月应用锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折１０例，０取得了较满意的疗效，报告如下。现
１资料与方法
正常。② 良：基本解剖对位。骨折６—１愈合。局部２周无压痛，提重物和活动剧烈时周围关节有酸痛不适或肩关节活动轻度受限。③ 差：位在５％以下或／愈合复０和时间大于１，２周局部压痛，肩关节活动受限。本组优８６例，１良４例，良率１０。优０％
锁骨中段骨折不同内固定选择很重要，手术治疗有其一定的优越性。完全移位锁骨中段骨折行
早期钢板固定治疗，恢复功能更快。本研究的资料支持对完全移位锁骨中段骨折的活动要求高的患者行早期钢板固定
【关键词】锁骨中骨折内固定术钢板段
锁骨骨折是常见损伤，占整个骨折的２６。大多损伤后６— ．％８周开始。一旦证明骨折已经愈合，允许便数发生于活跃的年轻患者。锁骨中段（部三分之一）患者进行循序渐进的力量锻炼 … 。中骨折占锁骨骨折的８％，使移位相当明显。其传统２结果０即治疗方法是保守治疗。这一治疗策略是根据较早期的本组１０例病例均获得随访，０随访时间６—３０个临床报告显示锁骨骨折不愈合非常少见，锁骨畸形愈合月，均１月。骨折的对位对线达到解剖对位或基平５个切无按李晓峰等］被认为只有放射学意义，并无临床价值。然而，来更本解剖对位，口一期愈合，合并损伤，近多关于移位的锁骨中段骨折的研究中，不愈合率及不锁骨骨折的疗效判断，其以骨折愈合时间、对位对线状况、

重建钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折的疗效分析

损伤、胸膜及肺损伤、骨不愈合及畸形愈合等并发症。术后锁骨近端骨折均复位良好，外观及功能恢复良好，疗效满意。根据Ｒｏｃｋｗｏｏｄ评分法评定疗效，优１０例，良２例，优良率１００％。结论重建钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折
（河北医科大学第三医院，河北石家庄０５００５１）
摘要：目的采用重建钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折并于术后长期随访评价其疗效，探讨该治疗方法的可靠性及稳定性。方法自２００９年４月至２０１２年６月应用重建钢板内固定手术治疗锁骨近端骨折患者１２例，其中男性８例，女性４例，年龄１９— ６７岁，平均４０岁。左侧７例，右侧５例。所有病例均为单侧闭合性骨折，受伤至手术时间２５ｄ，平均３ｄ。根据Ｃｒａｉｇ分型， Ⅱ型４例， Ⅲ型２例，Ｖ型６例。均采用切开复位重建钢板内固定手术治疗。结果１２例患者均获得随访，随访时间１２—１８个月，平均１５个月。所有患者均获得骨性愈合，无切口感染、神经血管
５ｄａｙｓａｆｔｅｒｉｎｊｕｒｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌａｓｓｉｉｆｅｄｓｙｓｔｅｍｄｅｓｃｒｉｂｅｄｂｙＣｒａｉｇ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅＴｙｐｅｌ／ｉｎ４ｃａｓｅｓ，ＴｙｐｅⅢ ｉｎ２ｃａｓｅｓ，

重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察

重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察发表时间：2017-01-13T10:33:44.217Z 来源：《航空军医》2016年第28期作者：陈浩波[导读] 锁骨位于肩峰和胸骨柄支间，呈“～”形，是唯一连接上肢与躯干之间的骨性支架。

福建省南平市建阳第一医院福建建阳 354200【摘要】目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果。

方法：在2013年3月-2015年3月我院骨科收治的患者中选取52例锁骨骨折患者，利用计算机产生随机数表将52例患者分为对照组26例和观察组26例，对照组采用克氏针内固定治疗，观察组采用重建钢板内固定治疗，对比两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率和术后治疗效果。

结果：观察组的治疗优良率为96.2%，术后的并发症发生率为3.8%，对照组分别为73.1%、23.1%，观察组治疗优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组间的差异明显，P＜0.05；观察组患者术后的骨折愈合时间平均为（2.5±1.0）个月，对照组平均为（4.5±1.0）个月，对照组的骨折愈合时间长于观察组，两组间比较有统计学差异，P＜0.05。

结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果显著，固定性效果好，骨折愈合快，并发症少，值得临床推广。

【关键词】重建钢板；内固定；锁骨骨折锁骨位于肩峰和胸骨柄支间，呈“～”形，是唯一连接上肢与躯干之间的骨性支架，其位置比较表浅，在受到外力作用时容易发生骨折，锁骨骨折后会有局部肿胀、皮下淤血、压痛及畸形的情况，导致伤肢的功能受限，肩部下垂，无法活动[1]。

手术是临床治疗锁骨骨折的常用方法，本次研究将采用随机对照的方式，分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共选取52锁骨骨折患者，均为我院2013年3月-2015年3月收治，患者入院后均予以X线检查确诊为锁骨骨折，将52例患者按就诊先后顺序，并根据计算机产生的随机数表分为观察组和对照组每组各26例。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折40例临床体会

位置５％以上，０患肩活动略受限，轻度疼痛，提重物或剧烈活动时局部或周围关节酸痛，自觉肌力减弱，４个月ｘ线片示３～骨折愈合；差： ③ 内固定不牢固，骨折端不
稳定，肩疼痛，动受限，量弱，需患活力仍再次手术。
锁骨骨折临床效果。方法：顾性分析采回用重建钢板治疗锁骨骨折４０例临床资料并与采用克氏针内固定进行比较。结果：
锁骨呈 … 形架于胸骨柄与肩峰之Ｓ’ 间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，浅，表受外力作用时
２１００年１２月收治锁骨骨折患者～１８Ｏ例，均经临床症状、体征及ｘ线检查确诊的新鲜骨折，均无血管、神经损伤，伤后
到初诊时间３０分钟～１２天。其中男５４例，２女６例；龄１６年７～０岁，均３．平５７±
观察组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００）观察组手术时间、．５；
术中出血量及住院时间均显著低于对照
易发生骨折，发生率占全身骨折的５一％
１％。多发生在儿童及青壮年。间接暴０力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩
卧位，部垫高３。以骨折处为中心沿肩Ｏ，锁骨纵轴方向做６—１ｃ长切口，除０ｍ清断端淤血及嵌入软组织的极小碎骨片，剥离骨折两端骨膜，量保留骨膜或软组尽织，夹持两骨折端复位，置满意后根据位骨折情况选用选用６～８孔的重建钢板，弯成相应弧度后置锁骨前上面，每骨折端至少固定３个螺钉，冲洗后关闭切口。术后颈肩腕托带固定，即行患肩功能锻３天炼，骨折愈合后取出内固定。对照组采用文献克氏针内固定治疗方法 … 。

重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析

重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析【摘要】目的探讨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法采用切开复位锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者61例，骨折类型均为Robinson分型Ⅱ型。

结果所有患者骨折均骨性愈合，平均愈合时间3.8个月，肩关节功能的Constant评分总体优良率达90.2%。

结论锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折，特别是锁骨中1/3移位骨折，是一种理想的治疗方法。

【关键词】锁骨；骨折；锁骨重建接骨钢板[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clavicle fracture treated by reconstruction and internal fixation. Methods 61 cases of clavicular fracture were treated by open reduction and clavicular reconstruction and internal fixation with plates. Thefracture types were Robinson type II. Results all the fractures healed, the average healing time was 3.8 months, and the excellent and goodrate of shoulder function was 90.2%. Conclusion claviclereconstruction and plate internal fixation is an ideal treatment for clavicle fracture, especially for 1 / 3 displaced fracture in clavicle.[Key words] clavicle; fracture; Clavicle reconstruction plate锁骨骨折在临床上十分常见，多发生在儿童及青壮年，约占全身骨折的2.2%，近年来随着交通事故的增多，锁骨骨折的发生率大大增加。

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察

锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是肩部骨折中最常见的一种，而内固定手术是一种比较可行的治疗方法。

本文通过对锁骨骨折钢板内固定手术的临床治疗观察，进行了分析和总结，以期为临床提供参考依据。

一、研究方法本研究选取2017年1月至2019年12月期间入选的56例锁骨骨折患者，其中男性36例，女性20例，年龄在28岁-70岁之间，均为单纯锁骨骨折患者。

均采用3.5mm钢板内固定手术治疗，手术后穿戴Clavicle band, 平均随访时间为14个月（10-20个月）。

二、研究结果本研究中，手术后所有患者均得到了较为满意的治疗效果，切口愈合良好，无感染、骨折不愈合等并发症。

除个别患者因手术后肩胛骨向前移位而出现锁骨不对称外，其他患者均未出现类似情况。

3例患者术后出现轻度肩胛带松弛，其余患者未出现肩胛带松弛的情况。

6例患者术后有不同程度的肩胛带综合征，但经过术后锻炼和康复训练，均得到了明显改善。

三、讨论1. 钢板内固定手术是治疗锁骨骨折较为可行的方法之一。

3.5mm钢板内固定技术操作简单且安全性高，能够较好的保留锁骨的形态，促进骨折愈合。

2. 术后对肩部的保护是手术成功的关键之一。

手术后一定要穿戴好Clavicle band，避免承受过大的负重以及肩部过度活动。

3. 术后的康复训练非常重要。

术后1个星期内，可进行肩部轻度活动。

而在固定后的第3周，患侧可以进行主动活动锻炼，如前后伸展、内外旋转等。

锻炼的程度要随着康复的进程而加强，以达到术后尽早恢复肩部功能，减少肩胛带松弛等并发症。

四、结论本研究结果显示，对于锁骨骨折的治疗来说，采用钢板内固定技术是较为可行的方法之一。

手术后的保护和康复训练是手术成功的保障。

对于出现肩胛带松弛等并发症的患者，应注意肩部姿势，加强锻炼，以达到尽早恢复肩部功能的目的。

重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床分析

端向水平和各垂直方向的移位及旋转移位，完全能达到锁骨内固定的生物力学要
求。
关键词
００９．３４
钢板
锁骨骨折内固定术
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．
关节功能恢复结果按照Ｎｅ标准评定均ｅｒ为优… 。
活动而造成螺钉变松，或骨折成角。②骨
折端及碎骨块的骨膜剥离，应尽量减少骨
膜损伤，同时骨缺损严重或骨折不愈合再
手术均应考虑行植骨，以防骨折不愈合。 ③钢板应放置于锁骨上方，而不是前方，钻孔时要注意保护好锁骨下血管及神经，
螺钉长度以刚穿过侧骨皮质为宜。④对
２７．
能恢复的目的。另外，一部分成人移位或
粉碎性骨折非手术治疗出现较高的畸形般资料：本组３４例，３男０例，４女
愈合率和不愈合率，部疼痛，肢外展肩伤
和上举受限等。多数学者主张手术治疗ｊ切开复位内固定是使锁骨骨折达，到解剖复位的可靠方法，牢固的内固定还会有利于骨折愈合。因此，于成人对移位或粉碎性不稳定锁骨骨折，均可考虑行手术治疗。有其他心肺脑等严重合并
于锁骨远端粉碎性骨折，远端不能固定２枚螺钉以上者，建议使用锁骨钩钢板为宜。⑤定期ｘ线片复查，指导功能锻
炼。参考文献
１章先炎，茂清．骨复位的三维力学分杨锁析．用生物力学杂志，９４，１：６— 医１９４（）２

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析发表时间：2017-11-22T13:59:00.423Z 来源：《航空军医》2017年第19期作者：曲海峰[导读] 重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。

（黑龙江省七台河市中医医院骨一科黑龙江七台河 154600）摘要：目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。

方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取克氏针内固定治疗，观察组患者采取重建钢板内固定治疗，对比两组的临床效果及手术指标。

结果观察组优良率为94.1%；对照组优良率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（51.8±6.5）min、（91.3±12.6）mL、（19.9±2.9）d；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（82.1±10.5）min、（119.6±12.2）mL、（26.9±5.5）d；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。

关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折锁骨是上肢和躯干的唯一骨性连接，在维持肩关节和上肢活动中起到重要作用[1]；锁骨骨折在临床上较为常见，传统观念对于治疗闭合性锁骨骨折采取保守治疗，但经临床研究证明，保守治疗常会导致骨折愈合不良、恢复速度慢，甚至出现畸形等情况；目前临床上较为常用的手术治疗有重建钢板内固定和克氏针内固定，本研究通过对我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定和克氏针内固定进行对比，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例，所有患者均经临床X线检查明确诊断为锁骨骨折，患者均知情同意参加本试验。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察发表时间：2020-04-30T09:34:14.227Z 来源：《世界复合医学》2020年3期作者：杨明[导读] 探讨采取重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。

摘要：目的：探讨采取重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果。

方法：选择2018年5月~2019年5月在我院进行治疗的锁骨骨折46例患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组给予克氏针内固定治疗，观察组给予重建钢板内固定治疗，比较两组疗效及并发症情况。

结果：观察组优15例、良7例、差1例，优良率为95.65%；对照组优8例、良10例、差5例，优良率为78.26%，P<0.05。

观察组出现1例切口感染，并发症发生率为4.35%；对照组出现4例并发症，其中2例为克氏针尾部皮肤真道口感染，另2例患者为骨折发生移位，出现畸形愈合，并发症发生率为17.39%；差异存在统计学意义，P<0.05。

结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折锁骨骨折在骨科骨折中最为常见，同时锁骨是上肢和躯干的连接部位，是人体的重要支撑。

传统手法复位会延迟愈合时间[1]，同时畸形愈合情况较多，疼痛严重、合并症多，对患者生活质量带来严重影响。

本研究对我院收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年5月~2019年5月在我院进行治疗的锁骨骨折46例患者为研究对象，所有患者入院后均经过临床症状、体征等检查及X线确诊，患者均为新鲜骨折。

患者及家属对本研究知情同意。

排除陈旧性骨折、血液疾病、合并其他脏器损伤患者。

将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男13例，女10例；年龄21~58岁，平均（39.6±3.4）岁；骨折部位：左侧8例，右侧7例，中段5例，内侧段3例；受伤原因：交通事故14例，坠落伤5例、打击伤3例、摔伤1例；受伤时间1~26h，平均（6.8±1.5）h；对照组男15例，女8例；年龄22~55岁，平均（38.7±3.2）岁；骨折部位：左侧9例，右侧6例，中段6例，内侧段2例；受伤原因：交通事故13例，坠落伤7例、打击伤2例、摔伤1例；受伤时间1~23h，平均（6.4±1.7）h；两组患者在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折20例临床分析

中图分类号：Ｒ６８７．３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０５ — ０１２１ — ０１
锁骨骨折是人体常见的骨折之一，居肩部骨折的首位，约果：优ｌ７例，良３例，优良率１００％。占全身骨折的６％，见于各年龄段，尤以青壮年和儿童为多见ｌｌ】。３讨论传统观点认为锁骨骨折无需手术，锁骨负重轻，对骨折愈合要锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置，呈ｓ状。位置表求不高，大多数可通过手法复位和外固定治疗愈合。但是，这浅，上臂抬举需要锁骨沿其长轴旋转。锁骨骨折治疗后，如发种治疗方法对于有移位的骨折，皆因复位容易固定困难，使部生缩短成角移位等畸形愈合，就会影响肩关节功能。又因为锁分患者出现骨折冉移位，畸形愈合而影响功能和美观。更甚者骨部易暴露，畸形会影响其美观。锁骨骨折的传统治疗方法是由于外固定时间长，部分患者出现肩关节功能受限，极大地影手法复位 “ 。。 ” 字绷带外固定。目前看来，对于无移位的锁骨骨响了患者预后的生活和工作。近年来随着生活水平的提高，以折，传统的保守治疗是可行的。其操作简单、痛苦小、费用低。及对预后生活质量和锁骨部美观的要求，越来越多的患者要对于有移位的锁骨骨折及粉碎性锁骨骨折，如果用传统保守求医生采用切开复位内固定的方法治疗日Ｉ。我院２０１０年１月一方法治疗，不易固定，复位后难以维持；固定时间长，容易出现２０１２年１２月采用重建钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折２０不愈合、延迟愈合、畸形愈合和肩关节功能障碍等并发症。随例，取得较好疗效，现报道如下。着患者对骨折复位和肩关节功能恢复要求的提高，以及出于１临床资料锁骨部美观考虑，愿意接受手术治疗的逐渐增多。因此，临床１．１一般资料：本组２０例中，男性１６例，女性４例；年龄１４ — ６１上迫切需要一种安全有效的内固定治疗锁骨骨折的方法。岁，平均年龄３４岁；左侧１２例，右侧８例；受伤后手术时间１～常用的克氏针贯穿加钢丝捆扎固定治疗锁骨骨折，常有７ｄ，平均２ｄ，骨折部位：锁骨中１，３骨折１３例，中外１／３骨折７骨折延迟愈合或不愈合、钢丝拔除后再骨折或断端再次成角例。骨折类型包括横型骨折４例，斜型骨折５例，粉碎型骨折移位。笔者认为，不愈合的根本原因在于骨折块未能满意地复１１例，均为闭合型骨折，均有明显的移位。位和有效固定。随着现代医学对骨折治疗方式及治疗效果的１．２手术方法：患者仰卧位，患侧肩部垫高３５ｃｍ，使双肩呈后观念转变，越来越多的锁骨骨折包括儿童及老年人，采用了切伸位。采用局部麻醉或臂丛麻醉。以骨折处为中心，沿锁骨长开复位内固定治疗。其中以重建钢板内固定治疗方法效果肯轴上缘作横切口，根据骨折的情况决定切口的长短。逐层切开定。重建钢板在治疗锁骨骨折方面有许多优点：首先，重建钢皮肤及皮下组织，显露骨折断端。骨膜下剥离远近骨折端至合板可塑性强，可以根据锁骨的不规则形态塑性，使钢板完全贴适的长度，疏通髓腔。尽量保护骨碎块，为保留其血运骨碎块附固定在锁骨上，能够保证锁骨的正常生理弧度，起张力带固不要过多剥离。必要时将影响复位的较大骨碎块取出待固定定作用，对抗弯曲及旋转剪力，符合 “ ＡＯ ” 内固定要求，骨折更后回置原位，避免骨缺损而致骨折不愈合。要避免损伤胸膜及易达到解剖复位，更有利于骨折愈合；其次，利用重建钢板的锁骨下动静脉和锁骨下神经。直视下使其解剖复位后，临时钳轴向支撑克服轴向应力，达到牢固固定，使肩关节可以早期进夹固定。根据锁骨粗细和长短情况，选用合适的重建钢板，按行功能锻炼，对防止发生肩部畸形及肩关节僵硬有积极效果；照锁骨的形状塑性后置于锁骨上方，两端用复位钳固定，依次再次，具有并发症少、骨折一期愈合质量高、肩部功能恢复快、钻孔、攻丝，拧人螺钉。每骨折端至少固定三枚螺钉，并用骨膜术后无需长时间制动及早期功能锻炼等优点。剥离器置于锁骨下方避免损伤锁骨下组织。对于粉碎较严重综上所述，重建钢板内固定治疗锁骨骨折能获得良好的的骨折，游离骨片先用钢丝和可吸收线捆扎，待固定牢固后，近期和远期效果，术中出血少、内固定牢固、解剖复位、利于骨再取下捆扎的钢丝，用可吸收线把重建钢板与骨碎块重新捆折愈合、避免肩关节僵硬。虽费用较高，但固定效果可靠。对于扎。观察骨折固定牢固后，冲洗伤口，逐层关闭切口。术后根据有移位的锁骨骨折，重建钢板内固定治疗较其他 ’ 冶疗方法具骨折和内固定情况，将前臂悬吊１２ｗ，静滴抗生素３～５ｄ预防有明显的优越性，值得临床推广。伤口感染，根据伤口情况１０～１２ｄ拆线。同时指导患者进行患参考文献肢功能锻炼。［１］陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学】．北京：人民军医

重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价

重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价【摘要】目的：将重建钢板内固定手术治疗运用于锁骨骨折中的临床效果评价。

方法：从本院收入的锁骨骨折患者中随机筛选26例，入院时间均介于2019年4月至2021年8月之间，以治疗方式作为分组依据，即对照组进行克氏针固定治疗、观察组进行重建钢板内固定手术治疗，各组均为13例。

观察比较两组患者的临床治疗效果及固定牢靠度。

结果：两组临床治疗总有效率差异明显，观察组为92.30%，高于对照组的46.15%（P＜0.05）。

观察组患者的固定牢靠评分结果明显高于对照组结果（P＜0.05）。

结论：针对锁骨骨折患者的治疗，采用重建钢板内固定手术治疗具有较为理想的临床疗效，相较克氏针固定治疗更具有牢靠性，可加以推广运用。

关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折；临床疗效锁骨处是人体躯干和上肢的一个重要连接支架，由于其位于表浅部位，极容易发生外伤性骨折[1-2]。

一旦骨折后，患者常常会出现淤血、肿胀、畸形等表现，会对患者的正常生活造成严重干扰。

临床对此多以手术治疗和保守治疗为主，重建钢板内固定和克氏针固定法均是较为常用的方式，为进一步探讨重建钢板内固定的临床应用效果，本文特选择我院2019年4月至2021年8月期间内纳入的锁骨骨折患者26例展开，现将所得结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料从本院骨科收入的锁骨骨折患者中有效选择26例为分析对象，入院时间为2019年4月至2021年8月，进行随机组别划分。

观察组13例中，男性共计7例、女性共计6例；48岁至77岁为该组年龄抽取区间，平均年龄为（62.50±3.50）岁。

对照组13例中，男性共计8例、女性共计5例；46岁至78岁为该组年龄抽取区间，平均年龄为（63.50±4.00）岁。

相关纳入标准：均符合临床相关诊断标准；患者本人及家属知晓并同意参与；无全身性疾病；精神状态正常，可积极配合治疗；有可供参考的临床相关基础资料。