中医妇科学课件：第十一节 产后大便难
中医便秘课件PPT课件
一· 定 义
便秘： 大肠传导失常导致 ➢ 大便秘结，排便周期延长。 ➢ 周期不长，但粪质干结，排出艰难。 ➢ 粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。
伴随症状： 可伴腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、
肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、 头晕心悸等症。
《金匮要略》：
“脾约”、 “阴结”、“阳结”。
阳结——因胃肠实热燥火所致的便秘； 阴结——指胃肠阴寒固结所致的便秘； 脾约——指脾阴不足，胃热过盛，胃强脾弱，脾之
舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻。
治法：
顺气导滞，降逆通便
.
21
方药：
六磨汤
木香、乌药、沉香 解郁调气
大黄、槟榔、枳实。
破气行滞
顺气行滞
.
22
（二）虚秘 1．气虚
主证：有便意，努挣乏力，难以排出。 兼次症：乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。 舌象：质淡胖、齿痕，苔薄白。
脉象：细弱。
治法：
补气健脾，润肠通便
大肠气机郁滞
病因病机
3．阴亏血少 素体阴虚，津亏血少 病后产后，阴血虚少 失血夺汗，伤津亡血 辛香燥热，损耗阴血 房室劳倦，阴津亏损
阴虚干涩 血虚不荣
病因病机
4．阳虚寒凝
饮食劳倦 素体虚弱 年老体弱 苦寒攻伐
阳气虚－失于温煦 传导无力
综上所述：
病因：热、寒、实、虚。
➢胃肠积热－－热秘 ➢气机阻滞－－气秘 ➢阴寒积滞－－冷秘 ➢气血阴阳不足－－虚秘
3、适当多饮水 保持充足的饮水量有利于排便。
4、适当运动 运动可促进肠道血液供应，有利于排便。
5、调整心理状态 功能性便秘患者多存在焦虑、抑郁、 紧张、强迫观念等心理障碍，要开导患者放松精神，有 利于排便。
中医妇科学课件：产后病
五
西濠陆炳若夫人，产后感风热，瘀血未尽， 医者执产后属虚寒之说，用干姜、熟地治之 ，且云必无生理，汗出而身热如炭，唇燥舌 紫，仍用前药。余是日偶步田间看菜花，近 炳若之居，趋迎求诊。余曰：生产血枯火炽 ，又兼风热，复加以刚燥滋腻之品，益火塞 窍，以此死者，我见甚多。非石膏则阳明之 盛火不解，遵仲景法，用竹皮、石膏等药。 余归而他医至，笑且非之，谓自古无产后用 石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信 余，立主服之，一剂而苏。明日炳若复求诊 ，余曰：更服一剂，病已去矣。无庸易方， 如言而愈。医者群以为怪，不知此乃古人定 法，惟服姜桂则必死。
四、
武昌望山门街，程姓少妇，新产方七日， 时方炎暑，蜷局于小卧室内，窗棂门帘均 紧紧遮蔽，循俗例头包布帕，衣着布衣， 因之为暑所伤。身大热，汗出不干，开口 齿燥，舌上津少，心愦愦，口渴郁闷，烦 躁莫可名状，脉浮而芤，与阳明“浮芤相 搏，胃气生热，其阳则绝”类似。
予曰：新产阴伤，受暑较重，不宜闭置小 房内，倘汗出再多，津液内竭，必有亡阴 痉厥，昏迷谵妄之虞，宜破除俗例，移居 宽阔通风较凉之处，以布质屏风遮拦足矣 。药用六一、白虎、生脉三方合裁加减： 滑石一两，甘草一钱，生石膏八钱，知母 、沙参各二钱，麦冬四钱，鲜石斛六钱， 同煎，分二次服。
七、
河口黄姓妇女产后失调，兼患乳痈，自 溃一次，昏厥竟日，嗣虽渐苏，每日午 后二时及夜半二时，必潮热昏厥数小时 ，势急矣，延汉上名医某甲诊治，小效 。胸乳环周起红块若丹，渐及肢背，甲 以病杂且重，举予以代诊治。
予曰：戴阳面赤，或为寒证兼有，唇焦 舌枯，完全无津，断非寒证所有，其为 热证原无疑义。体质素弱，又产后久病 ，其虚原无待言。但虚为另一问题，而 此为实证，原有痈毒，新感旧邪二者兼 有，邪实正虚，但脉沉无外出之机，必 不能逆其势而从外解。邪既入营，侧重 清营，凭脉辨证，凭证用药。拟方：鲜 生地一两，白茅根、蒲公英各三钱，青 蒿露、银花露各一两，犀角尖一钱（磨 汁）， 没药一钱五分，丹皮三钱，方 意清营解毒，活血透络熄风。
中医妇科学-产后病
《中医妇科学》> 第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。
上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。
产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。
同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。
在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。
如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。
张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十二。
”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。
”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。
《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。
《便秘的中医护理》PPT课件
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病情观察
观察每日大便的时间、次数、性质，以 及腹胀、腹痛的情况。
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起居护理
①提供舒适隐蔽的排便环境。体质虚弱者，指导 病人床上排便，不宜久蹲、努责。必要时有人陪 伴，防止意外。注意用屏风遮挡，保护隐私。 ②指导病人床上活动，增强大肠传导功能。 ③指导病人养成定时排便的习惯。 ④便后温水清洗局部，必要时涂油膏润泽以防肛 裂。 ⑤教会病人做提肛、缩肛活动每日2次，每次1020下。
③冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮 或热果汁。
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饮食护理
④血虚秘者，多食养血润燥食品，可用黑麻仁、胡 桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜，每日晨起 空腹冲服，以养血润燥通便，慎用或忌用泻剂。
⑤气虚秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化， 多食益气润肠之品，可给予黄芪粥、山药粥、扁 豆粥等。
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饮食护理
饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水， 常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、煎炸之品， 禁烟酒。
①热秘者，忌食大蒜，辣椒，酒等辛辣刺激食 物，每日晨起饮凉开水1杯，或蜂蜜水 ，或每日 用大黄茶1袋或番泻叶3~6g泡水饮用，以泄热通 便。亦可常食芹菜粥。
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饮食护理
②气秘者，忌食煎炸、辛辣食物，可多吃柑橘、萝 卜、佛手等调气之品，还可常食糯米粥（糯米 100g,槟榔15g,郁李仁15g,火麻仁15g。《圣济总 录》）。行气润肠通便;紫苏麻仁粥（苏子10g,火 麻仁15g,粳米50~100g。《普济本事方》）化痰 润肠通便。
• 调摄生活，加强锻炼，尤其是腹肌的锻炼，特别 是体弱者，有利于胃肠功能的改善。避免久坐少 动，养成定时排便的习惯，切勿养成药物通便的 依赖思想。
产后大便难治疗与预防
产后大便难治疗与预防排便困难者，应尽量设法使患者自己排便，首先采用物理和药物的方法减轻腹胀、促进肠蠕动，在阴道产后3天，或剖宫产后4天仍无法排便时则可采用下泻药物的方法。
治疗1、热敷：用热毛巾或热水袋热敷下腹，并同时进行按摩，每天3次，每次15~30min。
2、肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1~3次，促进肠管平滑肌功能的恢复。
3、果导片：1~3片，1日3次。
4、中药的应用：番泻叶10~20g，开水冲泡后饮用，每日3次，至排便后停止。
口服麻仁丸、便乃通等效果良好。
5、肛门内放入开塞露或甘油栓。
6、腹胀严重者，可采用肛管排气法，促进肠蠕动。
7、上述治疗无效者，采用温肥皂水或“123”液（硫酸镁/甘油/水混合剂）150ml灌肠，现有特制的制剂“利索灌肠剂”，更加方便。
8、如粪便积聚干燥，肛管插入困难，宜先以手指人工掏出部分干结的粪块后，再以上述方法灌肠。
预防处理重在预防，如事先采取有效的预防措施，一般恢复排便较为容易。
1、孕期养成良好的习惯，坚持每日排便1次。
2、积极处理产程中的异常情况，避免产程延长。
尽量不用器械助产，娩头时注意保护会阴，会阴剪开时切口不要过大。
有会阴撕裂者应立即修补。
3、产后4h鼓励患者下床小便，下床可促进肠蠕动和功能的恢复，24h后增加活动量。
剖宫产术后24h拔除尿管后鼓励下床排尿，48h后开始适当增加下床活动量。
4、有条件者在产后开始数天内使用坐式便器，缓解切口的张力以减轻排便时的疼痛感。
5、产后食物应以易消化的半流质为主，足量补充新鲜蔬菜，可适量食用加温后的香蕉、梨子等水果，服用蜂蜜，在恢复排便前不要过早进补。
有条件者可将水果榨汁，适当加温后饮用，既不破坏维生素，又容易为产妇接受。
剖宫产术者应于肛门排气后增加饮食量，切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物，饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜。
产后便秘
产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。
产后便秘原因本病产生的病因主要是产后亡血伤津，[1]肠道失润；或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下。
根据其临床表现可分为血虚肠燥，阴虚火旺，气血虚弱三种类型。
因此，食疗药膳重在补血养阴，润肠通便。
血虚肠燥，产后大便干结、数目不解，或解时坚涩难下，但饮食正常，腹无胀痛，面色萎黄，舌谈苔薄，脉虚涩。
阴虚火旺，产后大便干结，数日不解，或解时坚涩难下，腹满胀痛，手足心热，心烦口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。
气血两虚，大便艰难，伴气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，舌质淡，脉大而虚。
产后便秘的原因有以下4种情况：1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，[2]肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。
2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。
3、产后人体虚弱排便力量减弱。
所以产后经常有便秘现象。
4、饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。
引起产后便秘的原因，主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。
其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。
三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。
四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。
五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。
产后便秘防治1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。
(丝瓜猪肝汤)2、加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。
要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯。
3、大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。
4、如果连续出现便秘可以用缓泻剂。
产后便秘预防产妇便秘是可以预防的。
可通过身体运动，促进肠蠕动，帮助恢复肌肉紧张度。
健康、顺产的产妇，产后第二天即可开始下床活动，逐日增加起床时间和活动范围。
产后大便难中医治疗原则
产后大便难中医治疗原则
产后大便难是很常见的问题，中医治疗的原则是调理脾胃功能，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。
以下是一些中医治疗原则和方法：
1. 调理脾胃功能：产后脾胃功能较弱，可以通过饮食调理来改善。
建议多食用易消化的食物，如粥、煮熟的蔬菜和水果，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 保持良好的排便习惯：定时排便，避免憋便。
每天早晨起床后喝一杯温水，可以刺激肠道蠕动，促进排便。
3. 运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
产后可以选择一些适合的运动，如散步、瑜伽或产后恢复运动。
4. 中药调理：中医常用的一些中药可以帮助改善脾胃功能和促进肠道蠕动，如大黄、芒硝、枳实等。
但是在使用中药前，最好咨询专业中医师的建议。
5. 针灸疗法：针灸可以调理脾胃功能，促进肠道蠕动，缓解便秘。
可以找专业的中医师进行针灸治疗。
需要注意的是，产后大便难可能是多种原因引起的，如饮食不当、缺乏运动、荷尔蒙变化等。
如果便秘症状持续严重或出现其他不适，建议及时就医咨询专业医生的意见。
第1页。
产后便秘介绍PPT培训课件
顺时针方向按摩腹部，促进肠道蠕动和排便。
运动注意事项
量力而行
根据个人身体状况选择合适的运动方式 和强度，避免过度劳累。
配合饮食调整
增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于 改善便秘症状。
合理安排时间
选择合适的时间进行运动，避免饭前饭 后立即运动。
寻求专业指导
如有需要，可寻求专业医生或健身教练 的指导。
探讨不同治疗方法对产后便秘的疗效及安全性，为患者 提供更个性化的治疗方案。
开展大规模的流行病学调查，了解产后便秘的发病率、 危险因素等，为制定针对性的预防措施提供依据。
THANKS
产后便秘
汇报人：XXX
汇报时间：2024ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01-14
目录
• 引言 • 产后便秘的原因 • 产后便秘的危害 • 产后便秘的预防和治疗 • 产后便秘的饮食调理 • 产后便秘的运动疗法 • 总结与展望
01
引言
定义和背景
01
产后便秘定义
02
发病背景
产后便秘是指产妇在分娩后出现的排便困难或排便不畅，通常伴随着 大便干燥、硬结等症状。
婴儿健康问题
如果产妇因为便秘而服用药物，药物 成分可能通过母乳传递给婴儿，对婴 儿的健康造成潜在威胁。
对家庭的影响
03
家庭氛围紧张
增加家庭负担
影响家庭生活质量
产后便秘带来的身体不适和情绪压力容易 影响家庭氛围，使家庭关系变得紧张。
如果产妇因为便秘需要就医治疗或服用药 物，会增加家庭的医疗支出和经济负担。
及时就医
若产后便秘症状持续不减 或加重，应及时就医，以 便医生根据具体情况制定 合适的治疗方案。
05
产后便秘的饮食调理
『妇科门』产后大便难
『妇科门』产后大便难1．血虚津亏证临床见证：产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，饮食如常，伴面色萎黄，皮肤不润，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉细或虚而涩。
产后失血伤津，液少津亏，肠道失于濡润以致便难；证非里实，故饮食如常，腹无胀痛。
方药：(1)滋肠五仁丸(2)养正通幽汤等。
2。
气虚失运证临床见证：产后数日不解大便，时有便意，临厕努责乏力，大便不坚，汗出短气，便后疲乏更甚，舌质淡，苔薄白，脉虚缓。
方药：①黄芪汤②圣愈汤等。
3．阴虚火燥证临床见证：产后数日不解大便，解时艰涩，大便坚结，伴颧赤咽干，五心烦热，脘中痞满，腹部胀痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。
方药：两地汤合麻子仁丸等。
4．阳明腑实证(1)临床见证：产后大便艰结，多日不解，身微热，脘腹胀满疼痛，或时有矢气臭秽，口臭或口唇生疮，舌红，苔黄或黄燥，脉弦数。
方药：①玉烛散等。
【病因病机】【诊断与鉴别诊断】【辨证论治】【预防与护理】【现代研究】【疗效评定】【其它疗法】【中药名厂与中成药】产后大便难是由于分娩时失血伤津，肠道失于濡润引起的大便艰涩，或数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出的疾病。
相当于产后便秘。
诊断依据1．分娩后大便间隔延长，大便干燥难解，一般饮食如常。
2。
一般发病较缓慢，应与其他疾病引起的便秘相鉴别。
证治概要产后大便难病位在大肠，其致病原因，有由于分娩失血，营血骤虚，津液亏耗，不能濡润肠道，以致肠燥便秘；或由于阴虚火旺，内灼津液，津亏液少所致；或因素体脾胃虚弱，加之产后气随血失，导致大肠传送无力引起便秘等。
临证应根据大便坚硬与否，腹部有无胀满，以及伴随的兼症，综合分析，详加明辨。
治疗则根据产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，随气虚、血虚、内热的程度加以变通。
但产后大便难，以虚者为多，不宜妄投苦寒通下之品，以免徒伤中气。
分证选方一、血虚津亏证[主症] 产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常，面色萎黄，皮肤不润，舌淡，苔薄，脉虚涩。
产后排便困难了解原因采取正确治疗
产后排便困难了解原因采取正确治疗产后排便困难是指女性在分娩后经常遇到排便不顺畅、排便困难的情况。
这不仅令新妈妈们感到不适，还会给她们的身体健康带来一定的影响。
本文将探讨产后排便困难的原因，并介绍一些正确的治疗方法。
产后排便困难的原因主要有以下几个方面：一、饮食不当：在产后恢复期间，一些女性常常因为害怕胃胀或担心饮食不适而减少了摄入的膳食纤维。
这导致了排便的困难，使肠道处于长时间的缺水状态，进而导致便便干燥、硬结，难以顺利排出。
二、缺乏运动：产后的新妈妈们往往面临着忙碌的生活，缺乏时间进行适当的运动。
长时间的久坐或久卧会导致肠道蠕动减慢，从而造成排便困难。
三、便秘习惯：一些女性在分娩前就有便秘的问题，而产后因为担心伤口愈合或者胎儿喂养而不敢过度用力排便。
长期以往，导致肠道习惯性缺乏蠕动，难以排便。
四、荷尔蒙变异：分娩后，女性的体内荷尔蒙水平发生了较大的变化，特别是雌激素水平下降。
这种荷尔蒙变异导致了肠道的水分吸收能力增强，进而引发排便困难。
针对产后排便困难，可以采取以下治疗方法：一、饮食调整：产后妈妈应保持膳食均衡，每日摄入足够的膳食纤维。
增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入可以提高肠道的蠕动，并且增加大便的体积和湿度，有助于顺利排便。
二、适量运动：产后妈妈要利用闲暇时间进行适度的锻炼，如散步、瑜伽等。
适当的运动可以促进肠道蠕动，增加新鲜血液流动，有助于改善排便困难的问题。
三、建立排便习惯：产后妈妈要养成定时排便的习惯。
每天都在固定的时间上厕所，有助于培养肠道的规律性蠕动，提高排便的效率。
四、保持身心放松状态：在产后恢复期间，新妈妈们往往面临着睡眠不足、焦虑紧张等问题。
这些不利于身体健康和排便的因素都需要尽量调整。
保持良好的精神状态和放松的心情，有助于改善排便困难问题。
需要注意的是，产后排便困难严重的女性，应及时就医。
医生会根据具体情况制定更专业和有效的治疗方案。
产后排便困难虽然常见，但并不是个体所独有的问题。
产后大便失禁介绍ppt培训课件
对于已经出现盆底肌肉损伤或大便失禁的产妇， 应及时就医，进行专业治疗。
饮食调整建议
增加膳食纤维
01
产妇应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，
以保持大便通畅。
避免刺激性食物
02
尽量避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重肠道负担和
刺激症状。
保持充足水分
03
多喝水有助于软化粪便，减轻排便时的压力。
症状表现
01
02
03
排便不受控制
产妇在产后无法自主控制 排便，可能出现粪便不自 主排出的情况。
肛门感觉异常
部分产妇可能伴有肛门周 围感觉异常，如麻木、刺 痛等。
伴随症状
部分产妇可能同时出现腹 胀、腹痛、便秘等肠道功 能紊乱症状。
诊断方法和标准
01
02
03
04
病史采集
详细询问产妇的孕产史、分娩 方式、产程情况等信息。
PART 06
心理支持与生活质量改善
心理支持的重要性
1 2
缓解情绪压力
产后大便失禁可能给产妇带来焦虑、抑郁等情绪 问题，心理支持有助于缓解这些压力。
增强自我认知
通过心理支持，产妇可以更好地了解自己的身体 和情绪变化，从而采取积极的应对措施。
3
提高应对能力
心理支持可以帮助产妇学会如何面对和处理大便 失禁带来的困扰，提高她们的应对能力。
其他因素
饮食不当
慢性疾病
产后饮食过于油腻、辛辣或难以消化 ，可能会对肠道造成刺激，引发大便 失禁。
如肠道炎症、痔疮等慢性疾病，可能 会影响肠道的正常功能和肛门括约肌 的紧张度，进而引发大便失禁。
缺乏运动
产后长时间卧床或缺乏运动，可能会 导致肠道蠕动减缓，增加大便失禁的 风险。
产妇便秘
产妇便秘产妇便秘是指分娩后产妇排便困难或排便次数减少的症状。
产妇在分娩后由于身体恢复和荷尔蒙水平变化等原因，很容易产生便秘的问题。
便秘会给产妇带来不适和痛苦，严重的话还会影响到产妇的身体恢复和乳汁分泌等方面。
因此，对于产妇便秘问题的及时了解和解决显得尤为重要。
产妇便秘的原因主要有以下几点：首先，产妇在分娩后身体虚弱，肌肉活动减少，特别是盆腔和腹部肌肉活动较弱，这会导致肠道蠕动减慢，从而影响到排便的频率和质量。
其次，分娩后产妇可能会因为出汗、尿频等情况而减少了饮水量，这使得大便变干，难以顺利排出。
此外，产妇在分娩后也可能因为身体疼痛、恶露排出等原因，不敢用力排便，这也会导致便秘的发生。
针对产妇便秘问题，我们可以采取以下一些方法来缓解和预防：首先，产妇应该注意保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维可以增加粪便的体积，促进肠道蠕动，防止便秘。
产妇可以多食用蔬菜、水果、全谷类食物和豆类等富含膳食纤维的食物，如苹果、豆腐、黑米等。
其次，产妇应该足够饮水。
保持充足的饮水量可以增加大便的水分含量，使其软化，有利于排便。
产妇可以多喝水、喝汤、喝稀粥等，每天饮水量要控制在合理的范围内。
另外，产妇还可以适当进行体力活动，促进肠道蠕动。
产妇可以选择适当的户外活动，如散步、慢跑等，也可以进行一些简单的腹部按摩来刺激肠道运动。
此外，产妇还可以通过一些中药的调理来缓解便秘问题。
相传，一些草药如生大黄、枳壳、芒硝等有泻下作用，可以起到通便的作用。
但是，产妇在使用中药前应该咨询医生，并注意药物的剂量和使用方法。
对于严重的便秘问题，产妇应该尽快就医并接受医生的治疗。
医生可能会根据产妇的具体情况，选择合适的药物或进行手动排便等治疗方法来解决便秘问题。
总之，产妇便秘是一种常见的问题，但也是可以预防和缓解的。
产妇可以通过保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维的摄入、足够饮水、适当运动等方法来预防和缓解便秘。
如果出现严重的便秘问题，产妇应该及时就医并接受医生的治疗。
10产后大便难
方解：
人参、甘草——补脾气而益肺气 枳壳、槟榔——理气行滞，以利传导 归身、生地——养血育阴以润肠 麻仁、桃仁——润肠通便
• 加减： 大便秘结难解——重用白术、生首乌
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方歌
• 润燥一）、病史：滞产或难产，产时产后失血过多， 或多汗出 （二）、症状：饮食如常，大便数日不解，或艰 涩难下，或大便不坚，努责难出。 （三）、检查 ：腹软无压痛，或可触及肠型。
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三、辨证论治
• 重在辨其在气、在血 • 大便干燥，艰涩难下者，多属血虚 • 大便不坚，努责难解者，多属气虚 • 血虚者，以滋以润；气虚者，以补以行
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（一）、血虚津亏型
• 主要证侯：产后大便干燥，或数日不解， 腹无胀痛，心悸少寐，肌肤不润，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 • 治疗法则：养血润燥，滑肠通便。 • 方药举例：四物汤
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（二）、脾肺气虚型
• 主要证侯：产后大便数日不解，或努责难出， 神倦乏力，气短汗多，舌淡，苔薄白，脉缓弱。 • 治疗法则：补脾益气，润肠通便 • 方药举例：润燥汤 • 方 • 加 解 减
产 后 大 便 难
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小总论
概念：产后饮食如常，大便数日不解，或艰 涩难以解出者，称为“产后大便难”。又 称“产后便秘”、“产后大便不通”。
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一、病因病机
• 血虚津亏，肠燥失润
• 脾肺气虚，传导无力
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病因：
会阴完全裂伤主要是因为产伤所致的 盆底组织严重裂伤，包括提肛肌和肛门括 约肌的断裂，严重者破裂可伸展到直肠壁， 从而引起大便失禁。
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诊断：
若对干的大便能随意控制，但对稀的 大便及气体失去控制能力，称为不完全性 失禁或半失禁。凡肛门无论何种性能均不 能闭严者，呈圆形张开，咳嗽、走路、下 蹲、睡眠时常有粪便粘液外流，污染内裤， 使肛门潮湿、瘙痒的称为完全性失禁。
相关疾病：
会阴裂伤 肛门失禁 大便失禁 老年大便失禁 老年人尿失禁 压力性尿失禁 儿童遗粪症 小儿色素失调症 交肠 产后三急。
谢谢！
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检查项目： 胃肠道疾、胃超声检、产科B超、妇科超 声、肝脏疾病。
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相关症状：
大便粘腻 肛管反射消失 产后极端行为 产后小便频数或小便失禁 尿失禁与遗尿 尿失禁 儿童大便失禁 情感失禁现象 大小便失禁。
Байду номын сангаас
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身体部位： 腹部。
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科室： 产科。
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简介：
会阴Ⅲ度裂伤是经阴道分娩的并发症,但 不多见.如不及时正确修补缝合,可导致大 便失禁或粪漏,给产妇带来很大的痛苦和 不便。
303.产后大便难
303.产后大便难303.产后大便难[概念]产后大便难与一般大便秘结虽有其相同之处，但又自具特点。
本症首见于《金匮要略妇人产后病脉证并治》，是妇人产后常见的三种病证(痔、郁冒、大便难)之一。
故《张氏医通产后大便秘结》说:'产后去血过多，大肠干涸，每至三五日而大便始通，此其常也'。
本症应与大便秘结等相互参看。
[鉴别]常见证候血虚津亏产后大便难:产后数日，甚或旬日不解大便，腹微胀，无痛楚，或无任何自觉腹部不适症状。
或伴有一般产后表现，如体质虚弱，自汗等。
舌红苔燥少津液，脉细数无力。
阳明腑实产后大便难:与一般阳明腑实大便难所不同者是发生于妇人产后，同样具有脘腹痞满脤痛，拒按，或发热，口渴、小便黄、舌苔黄、脉数等。
鉴别分析二证同表现为产后大便困难，但前者为虚证，后者为本虚而标实证。
血虚津亏者，因产后失血过多，或因复大汗、呕吐亡其津液所致，故《景岳全书》说:'产后大便秘结，以其失血之津液不足而然'。
《金匮要略》谓'亡津液胃燥，故大便难'，此处胃包括大肠而言，'大肠少津液之润，是以便结不解'。
(《杂证会心录》)治当养血滋阴，润肠通便，方用济川煎加减，或八珍汤加桃仁、杏仁、何首乌等。
阳明腑实者，虽有阳明腑实燥热之临床见症，如发热，囗渴、腹痛、拒按、舌苔黄等，但实属产后血虚津亏，治宜滋阴通下，方可用增液承气汤加减。
产后血气即虚，津液方乏，大便难一症总因虚者为多而实者少见。
所以用药宜滋润温通，切忌苦寒峻下，非不得已而下之者，十去其七，衰其大半即可。
然后改用补气养血、滋润温通之剂，以复其本原。
[文献别录]《寿世保元产后》:'产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥干涸，可不计其日期，饮食数，多以药通润之。
必待腹满觉胀，自欲去下不能者，乃结在直肠，宜猪胆汁润之。
若服苦寒药润通，反伤中焦元气，或愈加难通，或通而泻不能止，必成败症'。
产后便秘的防治
产后便秘的防治
产后便秘是产妇常有的症状，多是因产后失血而致血虚、气虚、津伤，如不及时治疗，常导致痔疮、脱水、肛裂甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。
产妇分娩时血液暴失，而津液又是血的组成部分。
由于精亏血损，气血不足，精血虚少则肠道失于滋润，气虚则大肠传送无力，以致大便秘结。
临床证见产后大便数日不解，或便时干燥疼痛难下，但腹不痛，纳食如常、面色萎黄少华或白，皮肤不润或有头昏，心悸、气短、疲乏、舌淡脉细弱，故产后便秘多属“虚证”范畴，因而应用补法进行治疗。
用峻猛通泻之剂势必更加损伤元气，因此，产后便秘必须注重治“本”，临床上以补气血添津生液为原则，只要辨证准确，随症化裁得当，确能收效。
产后便秘的防治：
1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。
2、加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。
要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯。
3、大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。
4、如果连续出现便秘可以用缓泻剂。
产后便秘
产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。
产后便秘原因本病产生的病因主要是产后亡血伤津，[1]肠道失润；或素禀气虚，因产阳气更伤，气虚无力推送大便，便结肠中，壅滞难下。
根据其临床表现可分为血虚肠燥，阴虚火旺，气血虚弱三种类型。
因此，食疗药膳重在补血养阴，润肠通便。
血虚肠燥，产后大便干结、数目不解，或解时坚涩难下，但饮食正常，腹无胀痛，面色萎黄，舌谈苔薄，脉虚涩。
阴虚火旺，产后大便干结，数日不解，或解时坚涩难下，腹满胀痛，手足心热，心烦口渴，舌质红，苔薄黄，脉细数。
气血两虚，大便艰难，伴气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，舌质淡，脉大而虚。
产后便秘的原因有以下4种情况：1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，[2]肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。
2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。
3、产后人体虚弱排便力量减弱。
所以产后经常有便秘现象。
4、饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。
引起产后便秘的原因，主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。
其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。
三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。
四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。
五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。
产后便秘防治1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。
(丝瓜猪肝汤)2、加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。
要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯。
3、大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。
4、如果连续出现便秘可以用缓泻剂。
产后便秘预防产妇便秘是可以预防的。
可通过身体运动，促进肠蠕动，帮助恢复肌肉紧张度。
健康、顺产的产妇，产后第二天即可开始下床活动，逐日增加起床时间和活动范围。
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概念
概念：产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以解出者， 称为“产后大便难”。
又称“产后便秘”、“产后大便不通”。 • 本病为新产三病之一，发病特点是饮食如常，且无腹痛、
呕吐等症，唯排便艰涩难出。
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一、病因病机
• 血虚津亏，肠燥失润
• 脾肺气虚，传导无力 • 西医认为，病因多由分娩时间长，水分摄入不
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（一）血虚津亏型
• 主要证侯：产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，心悸少寐，肌肤不润，面色萎黄， • 舌淡，苔薄白，脉细弱。 • 治疗法则：养血润燥，滑肠通便。 • 方药举例：四物汤加肉苁蓉、柏子仁、火麻仁 • 兼内热者，症见口干、胸满腹胀、舌红苔薄黄者，宜养血润燥，佐以泻热。方用麻仁丸加
麦冬、玄参、生地。
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方解：
人参、甘草——补脾气而益肺气 枳壳、槟榔——理气行滞，以利传导
归身、生地——养血育阴以润肠 麻仁、桃仁——润肠通便
• 加减： 伴大便秘结难解，重用白术、生首乌； 气虚同时伴气滞，可酌加少量木香、延胡索
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护理和调摄
• 鼓励产妇多饮水、进食足量蔬菜，早日 下床活动。
• 必要时可口服缓泻剂。
足，或卧床时间长，肠蠕动减弱，兼产褥早起 腹肌、盆底肌张力降低等原因引起。
3பைடு நூலகம்
二、诊断
（一）、病史：滞产或难产，产时产后失血过多，或多汗出 （二）、症状：饮食如常，大便数日不解，或艰涩难下，或大便不坚，努
责难出。 （三）、检查 ：腹软无压痛，或可触及肠型。
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三、辨证论治
• 重在辨其在气、在血 • 大便干燥，艰涩难下者，多属血虚 • 大便不坚，努责难解者，多属气虚 • 血虚者，以滋以润；气虚者，以补以行
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方解：
四物汤：养血生津润燥 肉苁蓉、柏子仁、火麻仁滋补阴液，润肠通便
• 加减： 伴精神倦怠，气短乏力，可加白术、黄芪、沙参 伴口燥咽干，酌加玄参、麦冬
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（二）、脾肺气虚型
• 主要证侯：产后大便数日不解，或努责难出，神倦乏力，气短汗多，舌 淡，苔薄白，脉缓弱。
• 治疗法则：补脾益气，润肠通便 • 方药举例：润燥汤 •方 解 •加 减