46例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会

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左卡尼汀注射液治疗心力衰竭46例疗效观察

左卡尼汀注射液治疗心力衰竭46例疗效观察
解毒 作 用 。 于各 种 组织 缺 血 、 氧 . 卡尼 汀通 过增 加 能量 对 缺 左
1 9例 ; 年龄 最大 8 2岁 , 小 3 最 0岁 , 均 5 平 1岁 。
1 . 2给 药 方 法
治疗 组 在应 用 吸 氧 、 心剂 、 尿 剂 及 扩 血 管 药 物 的基 强 利
础上 , 用左卡尼汀 ( 应 哈尔 滨 誉 衡 药 业 有 限公 司 , 药 准 字 国
尿及 扩 血管 药物 等 治疗 , 疗组 在 上 述治 疗 基础 上 加 用 左卡 尼 汀 2g 5 治 入 %葡 萄 糖(S或 生理 盐 水 (S 10m 中静 G) N ) 0 l
滴 1 ~ 4d 结 果 : 0 1 。 治疗 组 总有效 率 为 9 .%, 照组 总有 效 率为 8 .%, 35 对 26 两组 比较 有显 著 性差 异 ( < .5 。 P 0 ) 结论 : 用 0 应
左卡 尼汀 治疗 心 力衰竭 , 以 显著改 善 患者 的心 功 能 。 可
【 键词】 关 左卡 尼 标识 码】B
心力 衰竭 常 见 的病 因有 冠心 病 、 风湿 性 心脏 病 、 肌 炎 、 心 心 肌病 、 天性 心 脏 病 等 , 先 临床 工 作 中 除 了病 因治 疗 及 应 用
产生 而提 高 组织 器 官 的供 能 。 它是 人 体脂 肪 酸代谢 的主要 辅 助 因子 , 心肌 中含量 较 高 , 在 可加 速 心肌 细胞 脂 肪酸 1氧 化 . 3
H 0 4 842g 5 20 10 ) 人 %葡 萄 糖 (s或 生 理 盐 水 (SI0m 中 G) N )O l
静滴 1 ~ 4d 对 照组给 予吸 氧 、 心剂 、 0 1 。 强 利尿 剂及 扩血 管药物

风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析唐荣华【摘要】目的:研究风湿性心脏病心力衰竭的治疗措施以及临床效果。

方法选择我院72例风湿性心脏病心力衰竭患者,对患者进行分组,分别运用硝酸甘油、速尿合剂以及多巴胺进行治疗。

结果通过相应的治疗,两组患者差异显著,有统计学意义(P <0.05)。

结论风湿性心脏病心力衰竭运用多巴胺、硝酸甘油、速尿合剂等…药物进行治疗,能够明…显缓解临床症状,为手术治疗提供良好的基础。

%Objective To study the rheumatic heart disease and heart failure treatment measures and clinical effect. Methods In our hospital 72 cases of rheumatic heart disease patients with heart failure,the treatment using nitroglycerin mixture, furosemide and dopamine. Results through the appropriate treatment, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Rheumatic heart disease heart failure using dopamine,nitroglycerin mixture, furosemide treated with drugs, and can relieve clinical symptoms, provide a good foundation for the operation treatment.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P152-153)【关键词】风湿性心脏病;心力衰竭;临床治疗【作者】唐荣华【作者单位】德惠市福阳医院内一科,吉林德惠 130301【正文语种】中文【中图分类】R541.6风湿性心脏病在临床上属于一种常见的心脏疾病,随着病情的变化,患者可能由于纤维化、钙质沉积以及炎症粘连等引起心脏瓣膜功能损伤,导致心肌炎、心内膜炎等并发症,当病情逐渐加重时会引起心力衰竭,运用正确的药物实施治疗能够对患者的心力衰竭症状有所缓解,为手术提供良好的基础条件。

分析风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及效果

分析风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及效果
( P > O . 0 5)。
治疗后 , 患者的心功能都得到了显著的改善 , 患者 的水肿 、 全身不适等情况 都有所改善 ,同时 ,患者的睡眠质量也有了显著 的提 高 ( 见表 1 )。
3 讨 论
风湿性心脏病是临床中一种常见的疾病 ,患者经 常会 出现呼吸 困难的情况 , 慢慢 的会导致患者心力衰竭 , 严重 的影 响了患者 的身体健康 。 临床中 , 比较有效 的办法是及时的控制感染性心内膜 炎 , 对于心力衰竭 的患者 , 去除它的病 因是治
关 键 词 :风 湿 性 心 脏 病 :心 力 衰 竭 :治 疗 方 法
【 中图分类号 】R 7 2 - 8 6 0 2( 2 0 1 4 )1 1 - 0 1 8 2 — 0 1
2 结 果
风湿性心脏病是一种常见的临床疾病 , 主要是 由于患者 自身有风湿热的活动 出现 , 使心脏产 生变形 , 如果慢慢发展下去 , 最严重的结果就是 心肌炎 的发生【 1 1 。 它会使并发症的发生率显著提高 , 最终大 多数 的患者 同时会有心力衰竭的状况发 生, 并且 , 它具有很高 的发病率 , 使患者的身体健康受到严重的威胁。药物治疗 可 以使患者的症状得到一定的缓解。 根据相关的临床资料显示 , 给与患者药物进 行治疗能够使这种心力衰竭的情况得到一定 的缓解 , 从而可以提高临床治疗该病 的有效率 ,并且改善患者的生活质量f 2 1 。本文选择了我院 2 0 1 0年 0 1月 ~ 2 0 1 2 年l 2 月接收 的 2 0 0 例风湿性心脏病心力衰竭的患者 ,实验组选择用酚妥拉明进 行治疗 ,观察其疗效 ,现将具体的结果报道 如下。 1 资料 与方法 1 . 1 一般资料 我院 自2 0 1 0 年O 1 月 一2 0 1 2 年 1 2 月接收的 2 0 0例风湿性心 脏病心力衰竭的患者 , 其 中, 对 于实验组 的 1 0 0 例 ( 男6 5 例 ,女 3 5 例) ,年龄 2 7 ~6 8岁 ,平均年龄为 ( 4 2 . 8 ±1 1 . 5 ) 岁 。单一二尖瓣狭窄的患者有 2 5例 ,阵 发性房颤的患者有 4 5 例, 其余 的 3 0例患者都是 主动脉瓣或合并 多瓣膜病变 , 对 1 0 0例患者的心功能分等级 :2 级有 4 5 例 ,三级有 5 5 例 ,对所有的患者用心脏 彩超可以发现患者的左室射血 分数小于 5 0 %。同时选择另外的 1 0 0例患者 ,给 予常规的治疗 ,两项资料进行对 比,男 5 5 例 ,女 4 5 例 ,年龄 2 6 — 6 9岁 ,平均 ( 4 3 . 2 ±l 1 . 2) 岁。单一二尖瓣狭窄的患者有 2 O 例, 阵发性房颤的患者有 3 5 例, 其余的 4 5 例患者都是主动脉瓣或合并多瓣膜病变 ,对 1 0 0例患者的心功能分等 级: 2 级有 4 O 例, 三级有 6 0 例, 对所有 的患者用心脏彩超可以发现患者的左 室 射 血 分数 小于 5 0 %。 ,两 组患 者 的一般 资料 具有 可 比性 ,没有 统计 学差异

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析目的分析40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗有效性。

方法选取我院于2013年1月~2014年1月收治的40例风湿性心脏病心力衰竭患者,运用呋塞米、多巴胺以及硝酸甘油合剂药物进行治疗,观察治疗效果。

结果该组40例风湿性心脏病心力衰竭患者治疗有效率为95%,显效20例,有效18例,无效2例。

该组中无并发症发生。

结论风湿性心脏病心力衰竭临床治疗上运用呋塞米、多巴胺以及硝酸甘油合剂药物进行治疗,效果显著,值得临床推广。

标签:风湿性心脏病;心力衰竭;临床治疗风湿性心脏病是一类临床常见病,绝大多数风湿性心脏病患者伴有心力衰竭,该病发病率很高,患者的身体健康受到了严重威胁[1]。

临床研究表明,药物治疗可以缓解患风湿性心脏病患者心力衰竭症状,可以提高临床疗效,并改善患者的生活质量。

我院在风湿性心脏病临床治疗上运用了呋塞米、多巴胺以及硝酸甘油合剂等药物进行治疗,效果显著。

1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月~2014年1月收治的40例风湿性心脏病心力衰竭患者,男性患者有23例,女性患者有17例,患者年龄28~76岁。

病程1~10年。

40例患者中,合并糖尿病患者10例、高血压患者7例、腹水患者5例、心房颤动患者13例。

所有患者均证实为风湿性心脏病,通过测评,患者心功能评级为3~4级,患者有单一二尖瓣病变、多瓣膜病以及主动脉瓣病变,具有不同程度的右心、左心大。

1.2方法对全部患者进行一般治疗。

利用吸氧、口服利尿剂以及洋地黄进行一般治疗,处理患者心律失常、感染以及电解质紊乱等症状。

一般治疗后给予呋塞米、多巴胺以及硝酸甘油合剂进行静脉滴注,葡萄糖注射液500ml,添加呋塞米15mg、多巴胺60mg、硝酸12mg,滴速为12滴/min。

静脉滴注的过程中要随时观察患者的心率与血压,如果患者出现头痛不适的情况,就要减慢硝酸甘油滴注速度以及用量。

如果出现低钾血症,就要在注射液中添加10ml10%氯化钾。

风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析_1

风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析_1

风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析目的探讨针对风湿性心脏病心力衰竭患者的有效临床治疗方法,并对治疗效果进行分析评价。

方法回顾性分析2011年3月~2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床资料。

结果两组患者在总有效率,心功能改善状况及心动图指标方面差异均具有显著性(P<0.05),治疗组临床疗效远优于对照组。

结论厄贝沙坦片联合比索洛尔可有效治疗风湿性心脏病心力衰竭,而且相对安全,疗效优于厄贝沙坦片单药应用。

标签:风湿性心脏病;心力衰竭;治疗方法;治疗效果心力衰竭(heart failure ,HF)又常称为心功能不全[1]。

一旦患有心力衰竭,将对患者带来严重的损害,因此该病被人们称为”生命的绊脚石”。

对风湿性心脏病引发心力衰竭的机制进行研究,发现与心肌受损和心室负荷过重有关。

近年来,我院通过接诊大量风湿性心脏病心力衰竭患者,在该病诊治方面进行了较为深入的探索。

1 资料与方法1.1一般资料资料选自2011年3月~2013年3月在我院接受治疗68例风湿性心脏病心力衰竭患者。

其中男36例,女32例,年龄为47~86岁,平均年龄为(63.28±0.45)岁,病程为4~18年,平均病程为(14.11±2.31)年。

所有患者均符合美国心脏病协会诊断标准的心功能分级Ⅱ-Ⅳ级,将这68例患者平均随机分为两组,观察组和对照组各34例。

两组患者在性别、年龄、病程、心功能及超声心动图等资料均无显著性差异(P>0.05),因此可以进行比较。

1.2入选标准所有患者均符合美国纽约心脏病学会制定的NYHA分级标准,并排除肝肾功能不全、孕妇及患有急性心肌梗死、慢性胆囊疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病等患者。

1.3方法对照组患者采用常规治疗如应用洋地黄类药物、利尿剂、β受体阻滞剂等。

此外,还口服厄贝沙坦片0.15g,初始应用1次∕d。

治疗组患者常规基础治疗方案,与对照组相同。

对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会

对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会

毫升/ 公斤为水的摄人量 。 可根据心力衰竭的好转 隋 况来不断将水, 钠摄入 增到正常量 , 此外也要按照利尿状况来实时进行补充。
134 洋地黄类药物的使用 : ..
() 1. 药物的选取 : 漫性患者可使用地高辛 而西地兰用于急性者 , 控 制后选用地商辛维持。 ()给药途径: 2. 对急性者采用肌 肉 注射或挣脉, 控制后使用 1 3 服来维 持; 对慢性者则使用 口服, 但对于吸收不 良 且胃肠道长期瘀血者选用肌肉
参考 文献
法。 使用3微克 / o 公斤西地兰, 选用2 3 / 的融 ^ O . 毫升浓度为 5 葡萄{ 溶 于2 2% 睹 液中, 、 在刨 时后将剩下l 3 /量肌肉或静脉注射。 可先用i 2 /量使用在病情轻 微者 , 剩下量在每 、 时使用l 4 直到使完为止; / 最, 也可采用地高辛全效量
注射。 () 3 剂量和用法: 在情况严重时, 急性心力衰竭可使用西地兰全效量
血量 , 保持血流动力学的平稳, 减低心脏的前后负荷 。 疗效不佳往往与下述因素有关: 风湿活动未陀制{ ① ②电解质紊乱, 尤
其是低血钠 、 低血钾、 低血抓、 碱中毒等; ③洋地黄用量不足或中毒; ④持续 心率失常; ⑤继发性醛固酮增多症或利尿剂使用不当 因此, 需对具体病人 进行细致观察和作必要的辅助检查, 找出原因给予具体处理。 对于二尖瓣 关闭不全者 . 如确认为洋地黄治疗效果不佳者 , 可使用多巴胺、 速尿、 硝酸 甘油合剂辅助治疗 , 可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状 , 为最后 的 手术治疗提供 良好的条件。
21 各 组治 疗前后疗 效 .
中枢陛面瘫是脑卒中术后常出现的病症, 早期的康复训练对患者的恢 复极有帮助 , 但对于采用双侧或单侧康复训练存在一定的争议 我们对不 同类型面瘫患者分别采用两种康复训练方法, 旨在为临床治疗方式的选择 提供一定的帮助。

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析
临床医生需密切关注患者病情变化,做好随访和康复 指导工作。
06
未来展望和结论பைடு நூலகம்
当前研究的局限性和不足
治疗方法不够完善
当前风湿性心脏病心力衰竭的治疗方法尚不够完善,部分患者在接受治疗后仍可能无法获 得显著改善。
缺乏长期疗效评估
当前研究主要关注短期疗效,对长期疗效的评估尚不充分,需要进一步探讨。
需要更多临床数据
患者的瓣膜中浸润,导致瓣膜损伤和炎症反应。
细胞因子和趋化因子的作用
03
细胞因子和趋化因子在风湿性心脏病的炎症反应中发挥重要作
用,可吸引和激活炎症细胞,加剧炎症反应。
03
心力衰竭的分类和治疗
心力衰竭的分类
急性心力衰竭
由心脏突发事件或重大压力引起,如心肌梗死、炎症等。
慢性心力衰竭
病程较长,由心脏长期过度劳累或慢性疾病引起。
3
临床治疗的挑战包括:患者临床表现的多样性 、治疗方案的有效性难以确定、长期治疗对患 者依从性的影响等。
02
风湿性心脏病的病理生理学
风湿性心脏病的病理生理学
自身免疫反应
01
风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病,与自身抗体和免疫细胞
介导的炎症反应有关。
炎症细胞浸润
02
炎症细胞如淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞在风湿性心脏病
RHD在发展中国家和贫困地区较为常见,而在发达国 家中也有一定发病。
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,需要综合治疗。
研究问题和目的
研究RHD心力衰竭的临床表现和治疗方案。 分析不同治疗方案对患者预后的影响。
临床治疗的重要性和挑战
1
RHD心力衰竭对患者的生活质量和健康状况产 生严重影响。

探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗

探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗

探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗目的研究分析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法。

方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例风湿性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,首先采取常规有氧、洋地黄和利尿剂治疗,在此基础治疗上再对所有患者使用多巴胺、呋塞米和硝酸甘油合剂进行静脉注射治疗,观察疗效。

结果50例患者的总有效率高达94%,所有患者的心功能均提高到Ⅰ~Ⅱ级,且患者的呼吸困难、乏力、水肿等症状均得到很大改善;心胸比也有所减少。

结论对于风湿性心脏病心力衰竭的治疗,在采用常规治疗基础上使用多巴胺、呋塞米和硝酸甘油合剂进行静脉注射治疗对患者心功能及临床症状的治疗有显著的疗效。

标签:风湿性心脏病;心力衰竭;疗效风湿性心脏病是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而引起的心脏瓣膜病变,是常见的一种心脏病,简称为风心病。

临床表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄及三尖瓣狭窄关闭不全和联合瓣膜病变等,患者一开始的症状不明显,后来慢慢演变成心慌气短、恶心呕吐、眩晕、心绞痛、呼吸困难和水肿等,重症患者会导致心力衰竭的发生[1] 。

本文将探讨对于风湿性心脏病心力衰竭的有效治疗方法,报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例风湿性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,男22例,女28例;年龄25~60岁,平均年龄(43.3±6.2)岁。

所有患者经过详细检查,通过心电图、心脏彩色超声等确诊为风湿性心脏病心力衰竭。

并按照心功能等级评定,所有患者心功能等级评定在Ⅲ~Ⅳ级,患者出现二尖瓣病变、主动脉瓣病变及合并多瓣病变且伴有左、右心大和呼吸困难等症状;并通过X线检查患者心胸比0.7~0.9,对所有患者进行治疗后观察其效果的变化。

1. 2 方法对50例患者首先进行常规的药物治疗,采用洋地黄和利尿剂,同时对患者进行有氧呼吸机的治疗,并对患者的感染、心律失常及电解质紊乱等进行有效处理和治疗。

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

40例风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

除VS 敷 料 。根 据皮 肤 成活 情况 行换 药 等处 理 [ D 2 ] 。
2 结 果
[] 建 武, 继魁 , 娟, . 闭负 压技 术 治疗 各种 创 面 的临床 应 5胡 任 姜 等封 用体 会 【 _ 损 伤与修 复 杂 志, 0,() 0 . J 中华 】 2 7 5: 5 0 2 3 [】 6 罗伟 东 , 枫 , 勇, 游 离植 皮联 合 负压 封 闭引 流治 疗 骨折 黄 何才 等. 创 面 的临床研 究 [ _ 生 物 医学进 展 , 1,1 ) 6 . J现代 1 2 1 (:9 0 3 22
较强 ,使 用 时 原 则 上要 从 小 剂 量 开 始 ,扩 张 内脏 血 管 ,增 加 肾 的血 流量从 而 达 到利 尿作 用 ,改善 患 者心 功能 。 随后 逐 步提 高剂 量 ,但 是 需 要避 免 出 现高 血压 和 心动 过 速 ;不 同剂 量 多 巴胺作
用 不 同 ,使用 低剂 量 的多 巴胺 可使 患 者心 肌收 缩力 加强 ,心 排血
并 尽 量 延 迟 心 衰 竭 的到 来 。对 心 力 衰 竭 患者 治 疗 时 以增 加 心 肌
症 ,严 重 时 患 者 出 现 心力 衰竭 。临 床 上 可 采 用 药 物缓 解 心 衰 症 状 、提 高 患者 的生 活质 量 为 手术 治疗 提 供 条件 …。患者 均 在采 用 吸氧 、使 用 洋地 黄 、口服利 尿 剂等 一般 治疗 基 础上 服 用多 巴胺 、 呋 塞米 、硝 酸 甘油 合剂 静 脉滴 注进 行 治疗 ,患者 心功 能 改善 效果
39 0 4
吉林 医学 2 1年6 02 月第 3 卷第 l期 3 8
植 皮 成 活 情 况 。2 0 年 1月 ~2 1年 l月 收 治 4 例 四肢 大 面 积 09 O 01 2 0

中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的效果评价

中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的效果评价

2018年1月中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的效果评价何耀辉(麟游县医院内二科,陕西宝鸡,721500)摘要:目的观察风湿性心脏病合并心力衰竭患者采用中西医结合治疗的临床效果及其治疗前、后心电图各指标的变化。

方法选取我院2016年8月至2017年5月收治的风湿性心脏病合并心力衰竭80例,将其按照1∶1比例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用常规治疗+依那普利进行治疗,试验组则在对照组的基础上加用自拟温阳化瘀汤进行治疗,对比分析两组临床治疗效果和治疗前、后心电图各指标的变化。

结果试验组的治疗总有效率为92.50%,与对照组的65.00%比较,差异显著(P<0.05)。

治疗前,两组患者的FS、LVEF、LVESD及QRS波时限比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的FS、LVEF、LVESD及QRS波时限均显著改善,且试验组上述指标优于对照组(P<0.05)。

结论中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭效果显著,可显著改善患者的心功能。

关键词:风湿性心脏病;心力衰竭;自拟温阳化瘀汤;依那普利;心电图指标中图分类号:R541.2文献标志码:A文章编号:2096-1413(2018)03-0135-02Efficacy evaluation of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of rheumatic heart disease complicated with heart failureHE Yao-hui(No.2Internal Medicine Department,the Hospital of Linyou County,Baoji721500,China) ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect and the changes of ECG indexes before and after treatment of integrat-ed traditional Chinese and western medicine in the treatment of rheumatic heart disease complicated with heart failure.Methods From August2016to May2017,80cases of patients with rheumatic heart disease complicated with heart failure admitted in our hospital were selected and randomly divided into control group(n=40)and experimental group(n=40)accord-ing to the ratio of1∶1.The control group received conventional treatment+enalapril;on this basis,the experimental group accepted self-refit Wenyang Huayu decoction.The clinical treatment effects,ECG indexes changes before and after treatment were compared in the two groups.Results The total effective rate of the experimental group was92.50%,and that of the con-trol group was65.00%,the difference between the two groups was significant(P<0.05).Before treatment,the FS,LVEF, LVESD and QRS wave duration had no significant difference between the two groups(P>0.05);after treatment,the FS,LVEF, LVESD and QRS wave duration in both groups improved,those indexes above of the expermental group were better than the control group(P<0.05).Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine has obvious effect in the treatment of rheumatic heart disease complicated with heart failure,which can effectively improve the patients'cardiac function.KEYWORDS:rheumatic heart disease;heart failure;self-refit Wenyang Huayu decoction;enalapril;electrocardiogram index中医中药风湿性心脏病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,疾病初期症状不明显,后期则以咳嗽、心慌气短、肢体水肿以及乏力为主要症状,若得不到及时救治则可导致心律失常、感染性心内膜炎、心力衰竭以及血栓栓塞等并发症,尤以心力衰竭最为严重,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50~70%。

30例风湿性心脏病合并心衰病人的护理体会

30例风湿性心脏病合并心衰病人的护理体会

30例风湿性心脏病合并心衰病人的护理体会【摘要】目的分析总结风湿性心脏病合并心衰患者的临床护理体会。

方法选择本院在2015年1月-12月接收的30例风湿性心脏病合并心衰患者,对其进行病情观察并实施相应的护理措施。

结果和结论通过实施护理干预措施,保证了患者大的生存质量,减轻了心理负担,具有良好的临床效果。

【关键词】风湿性心脏病概念;并发症;护理风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病,简称风心病。

随着生活及医疗条件的改善,风湿性心脏病的人群患病率正在降低,但我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。

风湿性心脏病患者中二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣[1-2]。

对该患者进行系统有效的护理能及时发现病情变化,可减少并发症的发生,对提高此类患者救治成功率意义重大。

现将我科2015年1月—2015年12月收治30例风湿性心脏病合并心力衰竭病人的护理体会报道如下。

1临床资料风湿性心脏病患者30例,男7例,女23例。

年龄40—50岁之间。

所有患者均经临床相关检查被确诊为风湿性心脏病合并心衰病人。

2并发症2.1心房颤动:房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症。

房颤时因舒张期变短、心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,常致心衰加重,突然出现严重的呼吸困难,甚至急性肺水肿。

2.2急性肺水肿:急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。

变现为突然出现的重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,双肺布满干、湿啰音,常因剧烈体力活动或情绪激动、感染、心律失常等,如不及时救治,可能致死。

2.3血栓栓塞:20%的患者可发生体循环栓塞,其中80%伴房颤。

血栓栓塞以脑栓塞最常见。

2.4右心衰竭:有心衰竭为晚期常见并发症。

2.5感染性心内膜炎:感染性心内膜炎较少见,在瓣叶明显钙化或合并房颤时更少发生。

2.6肺部感染:常有肺静脉压力增高及肺淤血,易合并肺部感染,感染后常诱发或加重心力衰竭[3]。

3病情观察及护理3.1病情观察:①严密观察患者的病情变化,注意心率、心律、血压、呼吸的变化,当患者出现不能平卧、呼吸困难、尿少是提示心功能减退,应及时通知医生处理并做好记录。

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析作者:黄开敏来源:《医学美学美容·中旬刊》2015年第01期【摘要】目的:对采用倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效进行探讨。

方法:本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者,对其进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗,在此基础上加用倍他乐克进行治疗,并对所有患者进行半年的随访观察。

结果:在此66例心力衰竭患者中,有6例的心功能恢复至一级,30例恢复至二级,15例恢复至三级,10例为四级,死亡5例,治疗有效率达79.2%。

结论:采用倍他乐克治疗风湿性心脏病,不仅能对患者的心室重塑和发展具有显著效果,而且能够有效控制患者的病死率,有利于心力衰竭患者的预后倍他乐克是治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方法。

【关键词】风湿性心脏病;心力衰竭;倍他乐克;临床疗效【中图分类号】R541.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0200-01风湿性心脏病心力衰竭的临床症状和疾病机理均较为复杂,日益对人们健康造成严重威胁。

风湿性心脏病是发展到一定的程度,就会出现炎症粘连、纤维化、钙质沉着等现症状,从而引发全心脏炎。

其中以心肌炎和心内膜炎尤为严重,会导致心脏单个甚至多个瓣膜功能受损,显著改变血流动力学,从而引发更多并发症,进而使患者临床出现心力衰竭的症状。

本研究对我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者的临床资料进行总结和分析,详细诊治体会记录如下:一、资料和方法1.1一般资料本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者,其中有男性患者32名,有女性患者34例,最小年龄为23岁,最大年龄为69岁,平均年龄为34岁,体重在50至70公斤之间,此66名患者均通过心脏彩色B超,诊断为风湿性心脏病,主要有如下几种:单一的二尖瓣病变、主动脉瓣病变、合并多瓣膜病、左心、右心大等,X线检查测心胸比在0.6至0.9之间,所有患者均出现不同程度的双下肢水肿,有18例患者合并房颤,有8例患者合并腹水,所有患者在治疗前的心功能在3至4级之间,都具有不同程度的呼吸困难,没有形成瓣膜的血栓形一级风湿活动症状,有7名患者合并高血压。

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究

风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究目的探讨研究采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油在临床治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果。

方法选取该院收治的风湿性心脏病心力衰竭住院患者共62例,依照随机的原则分成对照组与观察组各31例。

对照组患者采用常规的治疗方法,而观察组患者在常规治疗的基础上,另外给予多巴胺、呋塞米及硝酸甘油联合使用治疗,7 d疗程结束以后,对治疗效果进行评估。

结果经过治疗以后,显效患者共28例,有效患者共2例,总有效率为96.8%,明显高于对照组患者(80.6%),该两组患者的治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者中有2例患者在使用药物以后,出现了低热和面部潮红等不良反应症状,其不良反应发生率是6.5% ,对照组患者中有3例在治疗以后出现了心悸和头痛等不良反应,不良反应发生率是9.7%,该两组患者治疗后的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论对于风湿性心脏病心力衰竭患者采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油来进行治疗,有着疗效好、安全性高的优点。

能够为今后的手术治疗创造了更为有利的条件。

标签:风湿性心脏病;心力衰竭;多巴胺;硝酸甘油;呋塞米风湿性心脏疾病在临床上属于比较常见的一种心脏类疾病,如果不及时就治会造成多种炎症粘连和钙质沉着以及纤维化现象,从而导致了心肌炎或者心内膜炎的发生,致使患者心脏单个或者多个瓣膜功能遭受损伤,并且在血流动力学产生明显的变化的影响下,结果引发其它多种的并发症现象,最终就会出现心力衰竭等明显临床反应,这样就势必严重地影响到患者的健康和生活质量[1]。

在临床治疗上,医学界通过使用药物治疗来有效地缓解心力衰竭患者的不利状况,实践证明,能够为以后的手术治疗发挥基础性作用。

为探讨研究采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油在临床治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果,该研究使用药物巴胺联合硝酸甘油与呋塞米,对于该院2011年8月—2013年7月期间收治的风湿性心脏病心力衰竭的患者进行系统急救治疗,效果非常理想满意,现报道如下。

浅析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗效果

浅析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗效果

浅析风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗效果摘要】目的研究分析风湿性心脏病心力衰竭患者采取的临床治疗方式。

方法根据我院接收的68例风湿性心脏衰竭患者的临床治疗来进行研究分析,除了常规治疗之外,还使用了β1受体阻滞剂,并且对患者进行了持续半年的随访,对结果进行研究分析。

结果 68例心衰患者,心功能恢复至Ⅰ级有6例,Ⅱ级38例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。

结论风湿性心脏病心力衰竭患者使用β1受体阻滞剂后,临床效果比较优秀,该方法使用快捷简单,因此可以广泛使用。

【关键词】风湿性心脏病β1受体阻滞剂心力衰竭【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)41-0107-02临床中风湿性心脏病属于多发高发类心脏病,该疾病的发展会让患者的心脏病变越来越严重,出现粘连和炎症,逐渐的发展为心肌炎和心内膜炎,导致心脏的多个部位受损,引起其他的一些相关疾病,严重的还会心力衰竭死亡[1]。

药物能够让患者的病症得到改善,为其手术治疗创造基础。

本院以2012年的68例风湿性心脏病换来作为研究对象,对其使用常规疗法和β1受体阻滞剂的疗效进行了研究分析,现有如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年我院共有68例风湿性心脏病患者,共有22例女性患者以及46例男性患者,患者最小26岁,最大76岁。

依据病史、临床表现、心脏杂音、X线、ECG、超声心动图检查等,均符合风湿性心脏病诊断标准[2]。

排除非风湿性心脏病患者。

单纯二尖瓣狭窄16例,二尖瓣关闭不全3例,二尖瓣狭窄并关闭不全38例,主动脉瓣并二尖瓣病变11例。

1.2 临床表现风湿热史5例,心悸、气促32例,心前区疼痛15例,心脏杂音29例,心脏纤颤28例,心功能不全36例,风湿活动2例。

1.3 治疗方法心力衰竭急性期患者除了使用常规疗法之外,等患者的各项症状得到控制,病情稳定的时候,使用β1受体阻滞剂,第一次使用的时候使用12.5毫克,每天使用两次。

关于风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析

关于风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析

关于风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗方法及治疗效果分析摘要:目的:探讨风湿性心脏病心力衰竭患者的治疗方法和效果。

方法:选取我院自2012 年4 月-2013 年4 月间收治的风湿性心脏病心力衰竭患者72 例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者36 例采用依那普利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加入卡维地洛治疗,对比两组患者的治疗效果。

结果:观察组患者治疗总有效率为94.44%,对照组患者的治疗效果为83.33%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。

结论:在治疗风湿性心脏病合并心力衰竭患者采用依那普利联合卡维地洛治疗,效果显著,因此非常值得临床上推广应用。

关键词:风湿性心脏病心力衰竭;依那普利;卡维地洛【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)19-0235-01风湿性心脏病简称风心病,是由于风湿热活动累及心脏瓣膜所导致的心脏病理性变化病症,显著的表现是二、三尖瓣和主动脉瓣中瓣膜狭窄或者关闭不全等[1]。

心力衰竭是风心病最主要的并发症之一,同样也很容易导致患者的死亡,因此医学研究者在潜心研究有效的治疗方案,以期能够减低风心病心力衰竭患者的死亡率,本文我们将对不同的治疗方法对于风心病合并心力衰竭的临床效果进行研究,现将研究结果报告如下:1、资料与方法1.1 一般资料本次研究的患者均是我院自2012 年4 月-2013 年4 月间收治的风心病合并心力衰竭的患者共计72 例,随机将其分成两组,即对照组患者36 例,其中男性19 例,女性17 例,年龄在52-74 岁之间,平均年龄为(63.1±0.7)岁,病程在2-7 年,平均病程为(4.3±0.6)d;观察组患者36 例,其中男性20 例,女性16 例,年龄在50-78岁之间,平均年龄为(65.4±1.2)岁,病程在1-4 年,平均病程为(2.2±0.7)d,两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义,P>0.05。

52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会

52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会

52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会
徐静; 鄂淑云; 高志磊; 鄂宏臣
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)002
【摘要】目的通过对52例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用。

方法随机选择52例风湿性心脏病心力衰竭的患者,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗。

结果 52例中有明显疗效的有46例,总有效率占90%。

结论多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿
性心脏病心力衰竭的症状,为最后的手术治疗提供了良好的条件。

【总页数】1页(P828)
【作者】徐静; 鄂淑云; 高志磊; 鄂宏臣
【作者单位】黑龙江省双鸭山市长胜乡卫生院黑龙江双鸭山 155100; 黑龙江省双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山 155100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.冠心病引起的心力衰竭与风湿性心脏病引起的心力衰竭治疗后恢复情况分析 [J], 罗铭霞
2.NT-proBNP对无心力衰竭症状风湿性心脏病患者的早期心力衰竭预测价值 [J], 王新云;阳维德;郑萍
3.对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会 [J], 张敏;段兴刚;谢婷婷;刘立
4.对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会 [J], 张敏;段兴刚;谢婷婷;刘立
5.52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会 [J], 徐静; 鄂淑云; 高志磊; 鄂宏臣
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风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗体会

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗体会

风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗体会发表时间:2014-05-15T14:15:24.843Z 来源:《中外健康文摘》2013年第45期供稿作者:刘艳蓉左丽丽[导读] 心力衰竭(心衰)是风湿心脏病(风心病)主要并发症,是风心病患者主要死亡原因之一刘艳蓉左丽丽(黑龙江北方工具厂职工医院 157000)【摘要】目的探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法与效果。

方法对该院收录的 60 例风湿性心脏病心力衰竭患者在常规的治疗中给予多巴胺和呋塞米以及硝酸甘油合剂等药物进行治疗,观察其临床治疗疗效。

结果通过该研究分析,该组的 60 例患者临床治疗总有效率为 91.7%。

该研究中无一例患者发生并发症,治疗效果较好。

结论临床中在常规治疗的基础上给予多巴胺和呋塞米以及硝酸甘油合剂等药物进行治疗具有较好的应用效果,提高患者的临床疗效,值得应用。

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)45-0257-02 心力衰竭(心衰)是风湿心脏病(风心病)主要并发症,是风心病患者主要死亡原因之一,为探讨风心病心衰的诱因、治疗及预后特点,对我院2012年3月至2013年8月的风心病心衰住院患者60例的临床资料进行分析,以寻求更有效的防治对策。

报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取60例病例,其中36例为女性,24例是男性,年龄范围是25到56 岁,平均年龄为40.5 岁,所处的体重范围为 48~69kg,诊断全部病例都为风湿性心脏病,且通过心脏彩色B超进行验证,存在主动脉瓣病变、单一的二尖瓣病变和合并多瓣膜病,伴有不同程度的右心或左心大,查测心胸比所使用的X线测得值在0.6~0.9 之间,都有程度不同的双下肢水肿。

60例病例中有32例合并房颤,12 例的合并腹水, 心功能在治疗前为3~4 级,具有程度不同的呼吸困难,全部的病例没有出现风湿活动的症状和形成瓣膜的血栓。

且全部患者中发生多次心力衰竭的状况有42例,都没有合并糖尿病,但有高血压16例。

风湿性心脏病心肌衰竭的临床治疗研究

风湿性心脏病心肌衰竭的临床治疗研究

风湿性心脏病心肌衰竭的临床治疗研究摘要】目的:研究美托洛尔治疗风湿性心脏病心肌衰竭的临床效果。

方法:选取96例风湿性心脏病心肌衰竭患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规对症治疗,观察组加用美托洛尔,对比两组的治疗效果、心功能指标和舒张压、心率、心胸比和NYHA分级情况。

结果:观察组治疗效果优于对照组,治疗后观察组患者心功能指标改善和舒张压、心率、心胸比、NYHA分级的指标改善程度均要优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

结论:美托洛尔治疗风湿性心脏病心肌衰竭的临床效果显著,能够显著的改善患者心功能、降低NYHA分级,值得在临床上推广应用。

【关键词】风湿性心脏病;心肌衰竭;美托洛尔风湿性心脏病是风湿性炎症反应导致的心脏瓣膜损伤形成的心脏病,通常会伴有心律失常和心肌衰竭等,严重影响了患者的生活质量,当风湿性心脏病患者出现心肌衰竭时,病情会迅速的恶化,严重时可能会导致患者的死亡。

临床上对于风湿性心脏病心肌衰竭的治疗,主要采用利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂,缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,本文主要对美托洛尔治疗风湿性心脏病心肌衰竭的治疗效果研究进行研究,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月到2016年4月我院收治的风湿性心脏病心肌衰竭患者96例,所有患者都经过心脏彩超、X线和超声心动图检查确诊为心肌衰竭,患者均有风湿性心脏病史,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。

观察组中男25例,女23例,年龄49~64岁,平均年龄(54.3±3.7)岁,风湿性心脏病程3~10年,平均病程(4.6±1.2)年,NYHA心功能分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级27例;对照组中男24例,女24例,年龄48~65岁,平均年龄(53.5±3.4)岁,风湿性心脏病程2~10年,平均病程(4.7±1.4)年,NYHA心功能分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级28例。

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46例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会
发表时间:2014-05-23T09:07:56.123Z 来源:《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者:杜文松侯大鹏[导读] 据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者[1]。

杜文松侯大鹏(黑龙江省牡丹江市东安区新安街道社区卫生服务站 157000)
【摘要】目的探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床特点及治疗方法。

方法回顾性分析46例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床特点及在常规治疗的基础上使用多巴胺、呋塞米和硝酸甘油合剂治疗的临床疗效。

结果46例风湿性心脏病心力衰竭患者的总有效率达到了91.3%,效果满意。

结论多巴胺、呋塞米和硝酸甘油合剂对风湿性心脏病心力衰竭的治疗效果显著。

【关键词】风湿性心脏病心力衰竭临床特点治疗
【中图分类号】R541.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)48-0108-02 风湿性心脏病是常见的一种心脏病疾病,是由于患者自身出现风湿热活动,进而影响心脏瓣膜形成心脏病变,主要由于炎症粘连、纤维化、会使心脏单个或多个瓣膜功能受损,使血流动力学出现显著的改变,最后出现临床心力衰竭的症状。

据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者[1]。

病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫疾病,多发于冬春季节,寒
冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。

初期无明显症状,后期表现为心悸气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咯粉红色泡沫痰等,严重时引起心力衰竭,严重影响患者的生命。

临床上使用药物缓解其心力衰竭的症状,提高患者的生活质量,并为进一步的手术治疗提供条件。

我院2011年1月-2012年12月收治了46例风湿性心脏病心力衰竭患者经多巴胺、吠塞米和硝酸甘油合剂治疗效果满意,先报告如下。

1.临床资料
本组46例,其中男20例,女26例;年龄21~44岁,均根据临床症状、体征、线检查、心电图、多普勒超声心动图等检查,确诊为风湿性心脏病。

治疗前的心功能在 3~4 级,出现单一的主动脉、二尖瓣病变,合并多瓣膜病症,在不同程度上存在左心、右心大,存在呼吸困难症状。

其中合并房颤的有31例,合并腹水的有12例, 均无合并糖尿病,有16例合并有高血压。

2.临床表现
风湿性心脏病有以下临床表现。

①活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;本组病例90%以上出现心悸、气促症状。

②轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒;本组有27例出现咳嗽症状。

③食欲不振,腹胀、尿量减少、下肢浮肿、腹水,肝、脾肿大等;本组有12例出现腹水及下肢浮肿症状。

④胸痛,表现为心前区持续性的隐痛或闷痛,少数患者则自诉心前区绞痛;本组有26例出现胸痛症状。

⑤心力衰竭:为晚期并发症,是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率占50-70%,主要表现为心源性恶液质,多脏器功能障碍;本组病例全部为风湿性心脏病并发心力衰竭患者。

3.治疗方法
3.1一般治疗:吸氧、使用洋地黄、利尿剂口服,抗感染、纠正电解质紊乱、控制心律失常等对症处理。

3.2多巴胺、呋塞米、硝酸甘油合剂治疗:常规治疗的基础上5%葡萄糖注射液500ml加入多巴胺60mg,呋塞米15mg,硝酸甘油10mg,滴速调到10-15滴/min,1次/d,用药持续1周,用药过程中密切观察血压及心率的变化。

如出现有头等不适症状,应减少硝酸甘油与多巴胺的剂量,并适当的调节滴注速度;如出现低血压,可适当增加多巴胺的剂量;出现低钾血症时,给予氯化钾 10-15ml。

4. 疗效判定[2]
显效:心功能改善达到I级或者心功能进步2级及以上;有效:心功能进步在1-2级;无效:心功能进步不足1级或者未有好的变化甚至严重。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

5.结果
通过治疗,46例患者中,有24例患者显效,18例有效,总有效率为91.3%,患者的呼吸困难、睡眠质量均得到改善,尿量增加,水肿、腹水有所减轻或消失。

6.讨论
风湿性心脏病的早期诊断,早期治疗可以明显延缓心衰的出现,一旦出现心衰症状,病情就开始进入进行性恶化的过程,心力衰竭是导致风湿性心脏病患者死亡的最主要原因。

心衰时的治疗原则[3]主要是去除病因,增加心肌的收缩力和心排血量,保持血流动力学的平稳,减低心脏的前后负荷。

小剂量多巴胺(<5μg/kg.min)可以使冠状动脉、肠系膜动脉、肾动脉扩张,体循环动脉血管阻力下降,肾血流量中度增加;中等剂量使(5-10μg/kg.min)时激动β1受体,心肌收缩力加强,心排血量增加,心率加快;大剂量使(10μg/kg.min)时激动大多数动静脉的α受体,使血管收缩。

本组病例采用中等剂量使心肌收缩力加强,心排血量增加,心率加快,有效的控制了血压和心率。

硝酸甘油可舒张全身动静脉和小动脉平滑肌,能有效地降低肺毛细血管压,减轻心脏前后负荷,但部分患者使用硝酸甘油会出现头痛,体位性低血压等,一旦出现上述症状应减少硝酸甘油的剂量,并减慢补液速度。

本组病例共出现18例头痛等症状,经过减少剂量、减慢输液速度等措施,症状消失。

呋塞米即速尿,其作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例。

本组病例使用后尿量明显增加,下肢水肿及腹水也明显减轻。

但临床应用时由于水、电解质丢失明显,因此注意补充丢失的水和电解质。

本组病例中4例无效,其中2例死亡,通过分析作者认为疗效不佳的原因有以下几种。

①风湿活动未能控制;②未有效改善电解质紊乱,尤其是低血钠、低血钾、低血抓、碱中毒等;③持续性心律失常。

风湿性心脏病心力衰竭的治疗,关键是积极预防与治疗风湿性心脏病,延缓心力衰竭的发生。

预防风湿热的发生,保持血压稳定,维持血脂正常,一旦出现身体不适,要尽早就医,尽早确诊治疗。

参考文献
[1] 张晓梅. 风湿性心脏病66例治疗体会[J]. 临床合理用药,2012,5 (6B): 8.
[2] 王磊,徐华,王静.左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观[J].临床合理用药杂志,2011,4(2):35.
[3] 徐静,鄂淑云,高志磊等.52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会[J]. 医学信息,2011,24(2):828.。

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