非骨化性纤维瘤影像表现PPT课件
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• 恶性病变
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤
非骨化性纤维瘤 (纤维性皮质缺损)
• 8～20岁；发病率30％；男>女 • 好发于长骨 • 多无症状，常偶然发现，可有局部疼痛、病理
性骨折 • 两者病理组织学表现相同，当病变较大侵犯髓
腔时，称为非骨化性纤维瘤（影像学诊断） • 部分患者可自愈。
组织病理学
17岁女性 左大腿疼痛几月余
鉴别诊断
• 病理上有时难与骨巨细胞瘤、良性纤维组织细 胞瘤鉴别。
• 影像学鉴别
硬纤维瘤、纤维结构不良、髓性骨梗死、硬化 性转移瘤、巨大骨岛、骨囊肿、骨嗜酸性肉芽 肿……
Jaffe-Campanacci Syndrome
• Jaffe–Campanacci syndrome is one of the disorders associated with caféau lait macules (CALMs). 表现为精神迟缓、全身长骨多发非 骨化性纤维瘤、性腺功能减退及隐睾、或下颌 骨巨细胞肉芽肿。
非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma） 纤 维肉瘤（Fibrosarcoma）
成软骨细胞瘤（Chondroblastoma）
MyeLeabharlann Baiduoid
骨巨细胞瘤（Giant cell tumor of bone）
Notochord
脊索瘤(Chordoma)
长骨好发部位（SITE OF LONG BONE INVOLVEMENT ）
0 - 10
单纯性骨囊肿 骨嗜酸性肉芽肿
Ewing‘s 肉瘤
leukemic involvement 转移性神经母细胞瘤
10 - 20 20 - 40
非骨化性纤维瘤 纤维结构不良 单纯性骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨软骨瘤 (外生性) 骨样骨瘤 骨母细胞瘤（成骨细胞瘤） 软骨母细胞瘤（成软骨细胞瘤） 软骨粘液样纤维瘤
• 近年来研究认为与神经纤维瘤病相关。
感谢观看
(most primary bone tumors have favored sites within long bones; this may provide a clue to
diagnosis).
Diaphyseal lesions centered
in the cortex: 釉质瘤, 骨样骨瘤
此PPT下载后可自行编辑修改
非骨化性纤维瘤
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
骨干
Diaphysis
干骺端 Metaphysis
骨骺 Epiphysis
Other
Myeloid
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）
Epithelial
釉质细胞瘤（Adamantinoma）
the cortex: 非骨化性纤维瘤(NOF)
Metaphyseal exostosis: 骨软骨瘤
Epiphyseal lesions: 软骨母细胞瘤 (Ch) and 骨巨 细胞瘤(GCT)
AGE (probably the most important clinical clue).
Age group Most common benign lesions Most common malignant tumors
内生软骨瘤 骨巨细胞瘤
40 & above 骨瘤
骨肉瘤, Ewing‘s 肉瘤, 釉质瘤
软骨肉瘤
骨转移瘤 骨髓瘤 leukemic involvement 软骨肉瘤 骨肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤（MFH） 脊索瘤
骨纤维性和纤维组织细胞性病变
• 良性病变
非骨化性纤维瘤 (纤维骨皮质缺损) 良性纤维组织细胞瘤 硬纤维瘤 纤维结构不良
PNET
尤文氏瘤 （Ewing’s sarcoma）
Osteoblast Chondroblast Fibrous Chondroblast
骨样骨瘤 成骨细胞瘤（Osteoblastoma） 骨瘤 （Osteoma） 骨肉瘤（Osteosarcoma）
软骨瘤 软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 骨软 骨瘤 软骨粘液样纤维瘤
Diaphyseal intramedullary lesions: 尤文氏瘤，淋巴瘤, 骨髓瘤，纤维 结构不良，内生软骨瘤
Metaphyseal intramedullary lesions: 骨肉瘤、软骨肉瘤、 纤维肉瘤、单纯性骨囊肿、 动脉瘤样骨囊肿
Metaphyseal lesions centered in
• 主要由梭形成纤维细胞构成，呈席纹状排列 • 可有含铁血黄素沉积及破骨细胞型巨细胞存在，
当数量较多时需与骨巨细胞瘤鉴别。
影像学表现
• X线 & CT 多位于干骺端皮质下（偏心性），单房或多房 透亮区，边缘硬化，骨皮质变薄，可中断；无 骨膜反应及软组织肿块。
• MR 等或稍长T1、长T2信号，可见低信号硬化环； 增强见轻度强化。
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤
非骨化性纤维瘤 (纤维性皮质缺损)
• 8～20岁；发病率30％；男>女 • 好发于长骨 • 多无症状，常偶然发现，可有局部疼痛、病理
性骨折 • 两者病理组织学表现相同，当病变较大侵犯髓
腔时，称为非骨化性纤维瘤（影像学诊断） • 部分患者可自愈。
组织病理学
17岁女性 左大腿疼痛几月余
鉴别诊断
• 病理上有时难与骨巨细胞瘤、良性纤维组织细 胞瘤鉴别。
• 影像学鉴别
硬纤维瘤、纤维结构不良、髓性骨梗死、硬化 性转移瘤、巨大骨岛、骨囊肿、骨嗜酸性肉芽 肿……
Jaffe-Campanacci Syndrome
• Jaffe–Campanacci syndrome is one of the disorders associated with caféau lait macules (CALMs). 表现为精神迟缓、全身长骨多发非 骨化性纤维瘤、性腺功能减退及隐睾、或下颌 骨巨细胞肉芽肿。
非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma） 纤 维肉瘤（Fibrosarcoma）
成软骨细胞瘤（Chondroblastoma）
MyeLeabharlann Baiduoid
骨巨细胞瘤（Giant cell tumor of bone）
Notochord
脊索瘤(Chordoma)
长骨好发部位（SITE OF LONG BONE INVOLVEMENT ）
0 - 10
单纯性骨囊肿 骨嗜酸性肉芽肿
Ewing‘s 肉瘤
leukemic involvement 转移性神经母细胞瘤
10 - 20 20 - 40
非骨化性纤维瘤 纤维结构不良 单纯性骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨软骨瘤 (外生性) 骨样骨瘤 骨母细胞瘤（成骨细胞瘤） 软骨母细胞瘤（成软骨细胞瘤） 软骨粘液样纤维瘤
• 近年来研究认为与神经纤维瘤病相关。
感谢观看
(most primary bone tumors have favored sites within long bones; this may provide a clue to
diagnosis).
Diaphyseal lesions centered
in the cortex: 釉质瘤, 骨样骨瘤
此PPT下载后可自行编辑修改
非骨化性纤维瘤
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
骨干
Diaphysis
干骺端 Metaphysis
骨骺 Epiphysis
Other
Myeloid
多发性骨髓瘤（Multiple myeloma）
Epithelial
釉质细胞瘤（Adamantinoma）
the cortex: 非骨化性纤维瘤(NOF)
Metaphyseal exostosis: 骨软骨瘤
Epiphyseal lesions: 软骨母细胞瘤 (Ch) and 骨巨 细胞瘤(GCT)
AGE (probably the most important clinical clue).
Age group Most common benign lesions Most common malignant tumors
内生软骨瘤 骨巨细胞瘤
40 & above 骨瘤
骨肉瘤, Ewing‘s 肉瘤, 釉质瘤
软骨肉瘤
骨转移瘤 骨髓瘤 leukemic involvement 软骨肉瘤 骨肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤（MFH） 脊索瘤
骨纤维性和纤维组织细胞性病变
• 良性病变
非骨化性纤维瘤 (纤维骨皮质缺损) 良性纤维组织细胞瘤 硬纤维瘤 纤维结构不良
PNET
尤文氏瘤 （Ewing’s sarcoma）
Osteoblast Chondroblast Fibrous Chondroblast
骨样骨瘤 成骨细胞瘤（Osteoblastoma） 骨瘤 （Osteoma） 骨肉瘤（Osteosarcoma）
软骨瘤 软骨肉瘤（Chondrosarcoma） 骨软 骨瘤 软骨粘液样纤维瘤
Diaphyseal intramedullary lesions: 尤文氏瘤，淋巴瘤, 骨髓瘤，纤维 结构不良，内生软骨瘤
Metaphyseal intramedullary lesions: 骨肉瘤、软骨肉瘤、 纤维肉瘤、单纯性骨囊肿、 动脉瘤样骨囊肿
Metaphyseal lesions centered in
• 主要由梭形成纤维细胞构成，呈席纹状排列 • 可有含铁血黄素沉积及破骨细胞型巨细胞存在，
当数量较多时需与骨巨细胞瘤鉴别。
影像学表现
• X线 & CT 多位于干骺端皮质下（偏心性），单房或多房 透亮区，边缘硬化，骨皮质变薄，可中断；无 骨膜反应及软组织肿块。
• MR 等或稍长T1、长T2信号，可见低信号硬化环； 增强见轻度强化。