肝门胆管癌晚期用什么止疼药比较好
肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好）癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医院红色处方才可以开，建议尽早备好。
以下是林顾问整理的止疼药可供参考：疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。
常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。
使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。
主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等；Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。
使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。
主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0．6g，4小时1次，可以连用几个月。
其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。
消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg／次，每日2～3次。
这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。
常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。
它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。
此药用于中、重度疼痛。
另有氨酚双氢可待因片硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别名】美施康定、路泰【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别名】强痛定【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛芬太尼拉丁名：Fentanyl【作用和用途】为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛杜冷丁拉丁名：Pethidne 即盐酸哌替啶【别名】度冷丁、唛啶、地美露【作用和用途】作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
肝癌晚期患者吃什么止痛药效果好
肝癌是我国常见癌症之一。
临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。
疼痛是肝癌晚期常见的症状表现，一旦出现往往令患者难以忍受，降低患者生存质量，影响患者的睡眠、饮食和精神状况，甚至影响治疗的顺利进行，需要及时进行止痛治疗，而止痛药是治疗癌痛的首要选择，那肝癌晚期患者吃什么止痛药效果好呢？目前止痛药物还是非常多的，而肝癌晚期患者止痛一般按照世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物，轻度疼痛可以选择非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药，中度疼痛应给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，重度疼痛应给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
不过临床上有很多患者对止痛药并不了解，认为只有痛时才吃药，不痛就不用吃，其实止痛药应该按时、按量给药，而不是按需给药，袁希福老中医表示：“吃止痛药应该定时、定点、定量吃。
药物都有一个半衰期，假如不能及时补充药物，血液中药物浓度会随着时间推移而降低。
止痛药亦是如此，若不按时用药，往往体内药物量会逐步降低，导致疼痛反复，到头来反而还要增加用药量，才能达到镇痛目的。
”袁希福还表示：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。
举个例子，按需吃就是说饿了才吃饭;按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。
如果你是饿了才想起吃饭，那本来一顿一碗饭就能吃饱，太饿了肯定要吃两碗，甚至更多。
这样的危害就可想而知了，长时间不吃饭，突然吃那么多，自然会增加肠胃负担。
”因此对于止痛药患者应理性选择，严格遵循医嘱用药，切勿盲目服用，以免影响药效。
除了西医的止痛药外，越来越多的中药也被证实具有良好的镇痛效果，如乳香、没药、蜈蚣、全蝎等，对于减轻患者痛苦，提高生存质量有积极的作用。
另外中医还具有抗癌功效，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，同时还注重调理患者机体，补充元气，提供免疫力和抵抗力，缓解临床症状，延长患者生存时间。
胆管癌晚期可以喝中药吗 百年中医传人袁希福：中医提倡“带瘤生存”
生活中，由于胆管癌发病率较低，对人们比较陌生。
它是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤，具有恶性高、发展快、预后差等致命特点。
随着病情恶化到晚期，癌细胞扩散转移，病人身体虚弱，更会危及病人生命。
近年来，随着中医治癌热潮逐渐兴起，更多的晚期病人考虑中医保守治疗。
对此，大河健康网记者特意采访了知名中医肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长，看看他是怎么说的。
临床上，当胆管癌恶化到晚期时，病人多面临癌细胞扩散转移、身体虚弱，耐受力差等诸多限制因素，伴随继发性病灶及并发症的出现，更导致病情治疗难度增加，预后极差。
由于手术与放疗属于局部治疗，无法消灭游离癌细胞；化疗毒副作用太大，且无法实现标本兼治。
因此，更多的病人考虑中医保守治疗。
袁希福表示，中医提出的“晚期带瘤生存”，则更是以人为本，从减轻病人痛苦，提高生活质量作为出发点。
中医注重从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。
俗话说“事实胜于雄辩”，为了能够证明中医对胆管癌晚期效果显著。
袁希福院长特意向我们介绍了一位，曾经治疗过的真实病例，一起了解一下：李清，女，内蒙古鄂尔多斯市东胜区人，李清，胆管癌患者，合并多发转移，十二指肠、胰腺、胃、周围神经脉管都已受到侵犯，为控制病情患者进行了一次大手术，大部分都切除了。
由于患者病情较重，术后一定要接受化疗，考虑到化疗的副作用，患者拒绝化疗。
后在北京军海肝康医院进行两个疗程生物治疗，患者病情并没有得到缓解，正在上大学的儿子不忍看到母亲如此痛苦，开始寻找其他治疗方法。
一次偶然机会，患者儿子上网看到了郑州希福中医肿瘤医院，于2014年9月25日来寻求袁希福院长的治疗。
袁希福教授根据其病情，以“三联平衡疗法”为原则为其开方诊治，李清服用整整一年的中药后，在鄂尔多斯市检查结果显示一切正常，气色正常。
盐酸哌替啶的功能主治
盐酸哌替啶的功能主治简介盐酸哌替啶是一种镇痛药物，属于阿片类止痛药。
它通过作用于中枢神经系统改变痛觉传导，从而达到减轻疼痛的效果。
盐酸哌替啶具有广泛的应用领域，常被用于手术后疼痛、急性和慢性疼痛的缓解，以及癌症疼痛的管理等。
功能主治盐酸哌替啶主要用于以下几个方面的治疗：1.手术后疼痛的缓解：手术后常常伴随着疼痛不适，盐酸哌替啶可以帮助缓解术后疼痛，并提供舒适的康复环境。
2.急性疼痛的治疗：急性疼痛是由于创伤、炎症或疾病引起的短期疼痛。
盐酸哌替啶可以迅速缓解急性疼痛，改善患者的生活质量。
3.慢性疼痛的缓解：慢性疼痛是指持续存在的长期疼痛，常常由于神经性疼痛、癌症或慢性疾病引起。
盐酸哌替啶可以有效缓解慢性疼痛，提高患者的生活质量。
4.癌症疼痛的管理：癌症患者常常面临严重的疼痛困扰，而盐酸哌替啶可以作为辅助治疗药物，与其他治疗方法（如化疗、放疗等）联合应用，有效缓解癌症疼痛，提高患者的舒适度。
使用方法盐酸哌替啶的使用方法应根据医生的指导进行：•剂型：盐酸哌替啶常见的剂型有注射剂、片剂和栓剂等。
不同的病情和应用场景下，医生会选择合适的剂型进行治疗。
•用量：用量应根据患者年龄、疼痛程度和病情等因素进行调整。
一般情况下，医生会按照患者的具体情况确定合适的用量。
•给药途径：盐酸哌替啶可以通过口服、静脉注射、肌肉注射等多种途径给药，具体的给药途径应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
•使用注意事项：在使用盐酸哌替啶时，应密切关注患者的生命体征，并定期监测肌力、呼吸情况以及其他不良反应的发生。
同时，盐酸哌替啶使用过程中，应避免与其他药物相互作用，尤其是其他抑制中枢神经系统的药物。
不良反应盐酸哌替啶可能会引起一些不良反应，常见的不良反应包括但不限于：•呼吸抑制：盐酸哌替啶具有镇静和镇痛效应，但也可能引起呼吸抑制，严重时可能导致呼吸停止。
因此，在使用盐酸哌替啶时应密切监测患者的呼吸情况。
•便秘：盐酸哌替啶具有一定的肠道抑制作用，容易引起便秘。
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗疼痛的药物，主要用于晚期癌症患者的疼痛管理。
它通过抑制中枢神经系统的疼痛传导和改善患者的疼痛感知，达到缓解疼痛的效果。
下面
将详细介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。
大剂量羟考酮缓释片具有持续缓解疼痛的效果。
该药物采用缓释技术，使药物在体内
持续释放，能够提供较长时间的止痛效果。
患者每天只需服用一次该药物，就能够获得长
时间的疼痛缓解，提高患者的生活质量。
大剂量羟考酮缓释片具有较高的止痛效果。
该药物属于阿片类药物，与人体中的阿片
受体结合，从而产生止痛作用。
相比其他常用的疼痛药物，大剂量羟考酮缓释片具有更强
的疼痛缓解效果，可以有效减轻晚期癌症患者的疼痛感。
大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性。
该药物在临床应用中已经被广泛验证，经过多项临床研究表明，大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性，副作用较轻。
虽然在使用过程中可能会出现一些常见的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，但这些副
作用通常是暂时且可逆的，而且可以通过调整剂量或辅助治疗进行有效管理。
大剂量羟考酮缓释片还具有较好的便利性。
患者只需每天口服一次该药物，无需频繁
服药，并且该药物可在常温条件下保存，便于患者在家中或外出时使用。
这对于晚期癌症
患者来说具有重要意义，他们常常需要控制多种症状和服用多种药物，大剂量羟考酮缓释
片的便利性使得疼痛管理更加方便简单。
肿瘤患者最佳止痛药物和方法
2
常见癌痛认识误区
21、 止痛药用量起来起大，是“成瘾”了。 22、 使用激素危险大。 23、 疼痛旳强度应该由医生决定。 24、 过早使用止痛药物今后无止痛药可用。 25、 疼痛患者不论疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。
2
常见癌痛认识误区
26、 全部等疼痛患者只能接受口服药物治疗。
27、 每个人用旳止痛药都一样。
28、 我经常抱怨疼痛，会让人觉得很烦。
29、 吃止痛药会影响肿瘤旳治疗。
30、 芬太尼透皮贴剂就贴在疼痛部位。
31、 癌症患者反正会死，成瘾也不要紧。
32、 几种止痛药混合着用效果更加好。
主要内容
1 癌症疼痛定义、特点、分类
2
常见癌痛认识误区
3
癌痛量化评分
4
药物选择及滴定
5
癌痛治疗注意事项
3
癌痛量化评分
4
药物选择及滴定
常用于癌痛治疗旳非甾体类抗炎药涉及：
布洛芬，双氯芬酸，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞来昔布等
2）阿片类药物。
是中、重度疼痛治疗旳首选药物。目前，临床上常用于癌 痛治疗旳短效阿片类药物为吗啡即释片，长久有效阿片类 药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物。长 久用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征 时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必 要时可自控镇痛给药。
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主要内容
1 癌症疼痛定义、特点、分类
2
常见癌痛认识误区
3
癌痛量化评分
4
药物选择及滴定
5
癌痛治疗注意事项
晚期肝门胆管癌吃了止痛药还疼怎么办
近年来，肝门胆管癌越来越频繁地出现在我们的日常生活中，相信大家对这种病都不陌生了。
肝门胆管癌是一种比较严重的恶性肿瘤，患病后不仅会给患者带来极大的痛苦，而且严重时还会带来死亡的威胁。
疼痛是肝门胆管癌晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，给患者带来的痛苦极大。
对于疼痛的缓解，止痛药多是患者的首要选择，短期内可以看到明显的镇痛效果，但也有患者在服药后还能感觉到疼痛，那晚期肝门胆管癌吃了止痛药还疼怎么办呢？目前对于肝门胆管癌晚期疼痛的缓解，很多患者会选择止痛药，可以在短时间内看到明显的镇痛效果，但随着时间的增长，患者服用强效止痛药也止不住疼。
袁希福老中医曾言：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。
举个例子，按需吃就是说饥了才吃饭；按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。
”“服用止痛药的时候，都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，能口服，就不打针。
然而很多患者肝门胆管癌病情进展可能比较快，用一段时间后，药物就可能会出现不管用的情况。
此时，就需要及时与医生沟通，增加药量，或者增加一些辅助用药，帮助镇痛。
”肝门胆管癌晚期疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成，患者除了服用止痛药缓解疼痛外，关键还是应进行抗肿瘤的治疗，只有控制病情发展，才能从根本上减轻痛苦，缓解症状。
肝门胆管癌晚期手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但其产生的副作用也令患者难以忍受，需要慎重选择。
作为我国的传统医学，中医在肝门胆管癌的治疗中发挥了重要的作用，而且有越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如川芎、乳香、没药、郁金等，基本上不会出现不良反应，患者可以放心服用，而且中医本身还具有抗癌功效，能够抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
肿瘤科常见止痛药的使用
（一）癌症疼痛定义、特点、分类
4．食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤，向管 腔内生长，阻塞管腔，引起梗阻。 5．肿瘤破裂引起出血及穿孔。 6．肿瘤本身破溃感染，并引起周围组织坏死、水 肿，释放出一些导致疼痛的物质，使神经对疼痛 刺激更加敏感，形成恶性循环。 7.癌症侵犯血管，使其阻塞或狭窄，导致局部缺 血、缺氧，可引起剧烈疼痛。
适应症：
1镇痛：短期用于急性剧痛；晚期癌症病人的三阶 梯止痛。 2心肌梗死。 3心源性哮喘。 4麻醉和手术前给药。
使用方法
1成人口服给药，重度癌痛应按时、按需口服、逐渐增量， 个体化给药。 2缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用镇 痛药史来决定，首次用药者一般10mg或者20mg，每12小时 1次。 3.成人皮下注射：常用量为5-15mg/次，15-40mg/日。极 量为20mg/次，60mg/日。 4.成人静脉注射：镇痛的常用量为5-10mg/次，对于重度 癌痛首次剂量范围可较大，3-6次/日。 5.成人硬膜外注射：极量为5mg/次。 6成人蛛网膜下隙注射：单次0.1-0.3mg，不重复给药 7老年人用量酌减。 8儿童不宜使用本药。
即释→控缓释的转换
滴定达到满意程度后，将24小时的剂量换算成控缓释制剂 进行皮贴 25g/h 吗啡口服 60mg/d 羟考酮口服 30mg/d 氢吗啡酮口服 7.5mg/d 可待因口服 200mg/d
曲马多因止痛效果作用低于其他阿片，所以不建议用于
癌痛治疗 芬太尼透皮贴适用于阿片耐受，且疼痛控制稳定的患者 吗啡或可待因因肾功能衰竭患者避免使用
即释控缓释的转换控缓释之间的转换滴定达到满意程度后将24小时的剂量换算成控缓释制剂进行维持治疗芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴吗啡口服吗啡口服吗啡口服吗啡口服羟考酮口服羟考酮口服羟考酮口服羟考酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服氢吗啡酮口服可待因口服可待因口服可待因口服可待因口服25?gh60mgd30mgd75mgd200mgd?曲马多因止痛效果作用低于其他阿片所以不建议用于癌痛治疗?芬太尼透皮贴适用于阿片耐受且疼痛控制稳定的患者?吗啡或可待因因肾功能衰竭患者避免使用阿片类药物的维持治疗原则?止痛剂量稳定时?持续性疼痛?及时将短效阿片药更换为长效阿片制剂以控制慢性持续性疼痛?以控缓释阿片类药物为主?同时处理短效药物治疗?同时处理短效药物治疗爆发痛?缓释阿片药物的镇痛时间缩短?特殊难以用单一阿片类控制的疼痛增加药物剂量增加辅药多学科治疗阿片类药物常见副作用及防治?1
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果<em>打开文本图片集[摘要]目的探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。
方法选取我院20__年4月～20__年4月收治的48例晚期癌症疼痛患者作为临床研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。
对照组采用硫酸吗啡缓释片镇痛治疗，观察组采用大剂量（120～280 mg）盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗。
比较两组患者治疗前与治疗15 d后的NRS评分以及镇痛效果和不良反应发生情况。
结果两组患者治疗前的NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗15 d后的疼痛数字评分法（NRS）评分与治疗前比较均显著降低（P<0.05），且与对照组比较，观察组治疗后的NRS 评分下降程度更明显（P<0.05）。
观察组患者治疗15 d后的镇痛总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良毒副作用总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛患者疗效可靠，镇痛效果明显，不良副作用少，安全性好，值得临床借鉴和推广应用。
[关键词]晚期癌症疼痛;硫酸吗啡缓释片;大剂量羟考酮缓释片;效果;安全性[中图分类号] R979.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（20__）2（b）-0077-03癌性疼痛（癌痛）是一种晚期恶性肿瘤患者的常见症状，患者一般表现为阵发性或持续性疼痛[1]。
有临床研究显示，晚期恶性肿瘤患者发生癌痛的概率高达75%～90%，对患者的生活质量造成严重影响，并且随着患者病情的进一步恶化，不利于延长其生存周期[2]。
目前，临床治疗癌痛主要采用阿片类镇痛药物[3]。
盐酸羟考酮缓释片作为一种新型阿片类镇痛药物，其作用与吗啡相似，具有起效快、安全性高的特点[4]。
本研究为寻找更为安全有效的癌痛控制药物，分别给予患者硫酸吗啡缓释片和大剂量盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗，就其治疗效果及不良反应进行对比与分析，现报道如下。
癌痛怎样用止痛药
癌痛怎样用止痛药对于晚期癌症患者来说，疼痛是最为常见的主要症状，如何采取有效的措施以便能够最大限度地降低自身的痛苦，已然成为癌痛患者广泛关注的问题之一。
经过多年的医疗实践证明，使用止痛药是缓解癌痛患者痛苦的主要手段之一，尽管通过这一种方式能够起到良好的止痛效果，但是如果使用不当，仍旧会给病人带来极大程度的疼痛感，甚至还会对癌痛患者的生命构成一定的威胁。
因此，如何正确使用止痛药显得尤其重要。
一、癌痛“三阶梯止痛疗法”的具体应用由于每个癌痛患者癌症发生的部位以及性质等各方面都存在着一定的差异性，再加上每个癌痛患者疼痛的原因以及疼痛的程度不尽相同，所以要想尽可能地减轻病人自身的疼痛，则需要根据患者的实际情况，经过明确的诊断之后才能对症用药。
在使用止痛药的过程中，往往会以“三阶梯止痛疗法”为依据，并结合癌症疼痛患者的具体病症对止痛药的使用种类、剂量以及给药方式和间隔进行进一步的判断，以便能够使得大多数癌痛患者的疼痛程度得以缓解，在理想的状态下，部分癌痛患者的生活自理能力还能得以逐步恢复。
具体来看，“三阶梯止痛疗法”主要包含三个方面的内容：1.第一阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为解热镇痛剂类药物，其标准止痛药为阿司匹林，替代药物主要有以下几种：其一，消炎痛；其二，对乙酰氨基酚；其三，布洛芬；其四，双氯芬酸。
这些药物除了能够起到治疗轻度疼痛患者的效果以外，还可作为第二阶梯和第三阶梯治疗所需药物的辅助用药。
需要注意的是，使用此类药物还有可能伴有胃出血以及胃溃疡等胃肠不良反应，而且使用的剂量一旦增加，还会使其毒性增加，所以为了能够尽可能地降低用药的风险以及用药所带来的副作用，最好将这几类药物进行交替使用，2.第二阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为弱阿片类药物，其标准止痛药为可待因，替代药物主要有以下几种：其一，强痛定；其二，羟考酮；其三，曲马多；其四，痛力克；其五，右丙氧芬。
晚期癌症病人疼痛难忍吃什么药
疼痛是癌症晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，且持续时间较长，会给患者带来极大的痛苦，影响患者的生活、睡眠和饮食，甚至有的患者因难以忍受想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗。
药物治疗是缓解疼痛的重要方法，那晚期癌症病人疼痛难忍吃什么药呢？目前对于癌症晚期疼痛的缓解，多采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者疼痛程度的不同，选择相应阶梯的药物，如轻度疼痛选择非甾体类的抗炎药物，中度疼痛使用弱阿片类的药物，重度疼痛使用强阿片类药物，可以在短期内看到明显的镇痛效果，减轻患者痛苦，但患者需要长期按时、按量用药，容易出现不良反应，甚至还会产生耐药性和依赖性，因此应严格遵循医嘱合理用药。
除了西医的止痛药物外，目前越来越多的中药被证实具有良好的镇痛功效，如川芎、郁金、乳香、没药等，能够根据患者的具体情况制定合适的方法，有效减轻患者痛苦，且不良反应小，基本上不会产生耐药性和依赖性。
癌症晚期疼痛的出现归根结底是由于疾病本身所造成的，只有及时控制病情发展，才能从根源上控制疼痛，减轻患者痛苦。
而中医治疗除了能减轻患者痛苦外，本身还具有抗癌功效，从患者的病理、病因出发，实施辨证施治，标本兼治，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
另外对于选择西医治疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于弥补西医的不足，减轻西医对机体造成的损伤，增强患者的免疫功能，提高整体的治疗效果，预防病情反复，进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。
由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
晚期癌症常用的止痛方法有哪些
临床上很多癌症患者一经发现已属晚期，此时病情加重，患者症状表现也越来越明显，其中疼痛的出现会给患者带来极大的痛苦，影响患者的正常生活、饮食和睡眠，甚至有的患者无法忍受疼痛想要放弃生命，因此一定要及时进行止痛治疗，那晚期癌症常用的止痛方法有哪些呢？癌症晚期疼痛的出现是随着病情的发展而加剧的，当患者疼痛症状较轻时，可以分散患者注意力，如听音乐、看电视、唱歌等，也可以为患者按摩，有助于减轻疼痛。
如果患者疼痛加重，应及时给予疼痛的药物，采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛使用相应阶梯的药物，如轻度疼痛选择非甾体类药物，中度疼痛使用弱阿片类药物，重度疼痛使用强阿片类药物。
癌症晚期患者服用止痛药，可以在短期内看到明显的镇痛效果，但往往治标不治本，且需要长期按时、按量的用药，容易出现不良反应，还易产生耐药性和依赖性，需要特别当心。
癌症晚期疼痛的出现，归根结底是由疾病本身所造成的，只有及时控制病情发作，才能从根本上控制疼痛，减轻患者痛苦。
癌症晚期通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，在一定程度上缓解因疾病本身所造成的痛苦，但放化疗常会伴随一系列的副作用，也会增加患者痛苦，需要慎重选择。
而中医治疗则副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗是主要是从患者的病理、病因出发，辨证施治，治标治本能够兼顾，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情，抑制肿瘤细胞，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。
对比镇痛药物曲马多和哌替啶
对比镇痛药物曲马多和哌替啶镇痛药物在医疗临床中起着重要的作用，能够缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
曲马多和哌替啶是常用的镇痛药物，它们具有相似的作用机制和镇痛效果，但也有一些不同之处。
本文将对比这两种药物的药理作用、适应症、副作用和用药禁忌等方面的差异。
一、药理作用比较：曲马多是一种合成的阿片样镇痛药物，通过与中枢神经系统的μ受体结合，抑制痛觉传导，从而缓解疼痛。
曲马多还有轻度的抗抑郁作用，能够改善患者的情绪状态。
哌替啶属于非阿片类镇痛药物，主要通过抑制痛觉传导来减轻疼痛。
它与神经元细胞膜上的钠通道结合，阻断神经冲动的传导，从而产生镇痛效果。
二、适应症比较：曲马多主要用于中度至重度的疼痛治疗，如手术后的疼痛、癌痛等。
此外，曲马多还可用于抑郁症的辅助治疗，因其具有抗抑郁作用。
哌替啶常用于轻度至中度的疼痛治疗，如头痛、牙痛、痛经等。
由于它不会引起嗜睡或呼吸抑制等副作用，适用于一些对阿片类药物过敏的患者。
三、副作用比较：曲马多的常见副作用包括恶心、呕吐、便秘、头晕等。
在部分患者中可能会引发心动过缓、低血压等。
哌替啶的副作用主要有恶心、呕吐、腹泻等，但比曲马多较少见。
此外，使用哌替啶的患者也可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
四、用药禁忌比较：曲马多禁忌于对阿片类药物过敏的患者，以及严重的呼吸抑制、严重的肺部疾病等。
哌替啶禁忌于对草酸哌替啶过敏的患者，及严重肝肾功能不全的患者。
综上所述，曲马多和哌替啶是两种常用的镇痛药物，它们在药理作用、适应症、副作用和用药禁忌等方面存在差异。
在临床应用中，医生应根据患者的具体情况和疼痛程度，选择合适的药物进行治疗，并注意监测患者的反应和不良反应，以确保治疗的安全和有效性。
总之，对于曲马多和哌替啶这两种常用的镇痛药物，我们应当充分了解它们的药理作用、适应症、副作用和用药禁忌等方面的差异。
只有这样，我们才能合理应用这些药物，提供更加有效、安全的疼痛管理措施，以改善患者的生活质量。
胆管癌病人术后疼痛吃什么药
说到癌症，相信没有一个人是不害怕的，是目前世界上都在攻克的难题，胆管癌的发生带来了严重的危害性，也会给患者带来相当多的痛苦，在胆管癌的各种治疗方法中，手术是比较有效的一种，能在短期内使病情得到控制，但手术也有一定的弊端，会损伤患者机体，术后容易出现各种症状，而疼痛就是常见的一种，会降低患者生存质量，应及时缓解，那胆管癌病人术后疼痛吃什么药呢？胆管癌手术切除对身体造成的创伤也是很大的，不过患者在手术过程中会使用麻醉剂，感觉不到疼痛，但手术一段时间后，当麻醉剂起不到作用时，就会出现疼痛感，当患者咳嗽或者活动时会加重疼痛感，需要做好护理工作，如果患者疼痛严重，可以使用镇痛泵止痛，也可以辅助止痛的药物。
当患者术后病情出现反复，或者出现其他部位的扩散转移时，也会引起疼痛，此时疼痛往往较为剧烈，且持续时间较长，可以辅助三阶梯止痛法给予止痛的药物，同时并积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，缓解患者症状。
胆管癌患者术后复发转移几率还是比较高的，患者应做好预防措施，辅助其他方法进行巩固治疗，如中医药的治疗。
胆管癌术后配合中医，一方面能帮助患者受损的机体更快的修复，促进伤口的愈合，缓解患者疼痛，提高免疫力和抵抗力，减少术后并发症的发烧，另一方面中医具有的抗癌功效，能够抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移几率，提高治疗效果，延长患者生命。
如果术后出现复发转移也不要轻易放弃，根据患者自身的情况选择合适的方法对症治疗，不过要及时将中医纳入治疗方案中，辅助西医有助于弥补西医的不足，减轻西医的创伤，提高治疗效果，延长生存时间，对于失去西医治疗机会的患者，以中医治疗为主也有助于控制病情，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗善于改变肺癌患者身体的内在环境，调整因肿瘤的发生和发展导致的各种生理机能紊乱，中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
癌痛可用哪些止痛药
健康博览2017/1242所谓癌症疼痛（癌痛），是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。
癌症疼痛多为慢性疼痛。
晚期癌症患者疼痛发生率约为50%~60%，其中三分之一的患者为重度疼痛。
但癌痛并不是只发生在晚期癌症患者中，早中期癌症患者同样可能会有癌痛。
癌痛是影响病人生活质量的重要因素，必须重视癌痛的治疗。
很显然，治疗癌症疼痛最重要也最根本的就是要治疗癌症、控制癌症，比如通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等手段治疗肿瘤。
如果肿瘤缩小或控制了，疼痛也就会消失或减轻。
但有的癌症晚期患者对治疗已经不敏感了，这个时候只能对症止痛治疗。
当然，对于那些正在进行癌症治疗的病人，在取得疗效之前，疼痛一直存在，也需要进行止痛治疗。
控制癌症疼痛的止痛药物，可以分为三大类。
非阿片类止痛药主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药，适用于轻度疼痛，这都是日常感冒头痛时会用到的那些药。
很多感冒药里含有这些止痛药成分，而这些止痛药很多是非处方药。
一般比较安全，副作用也比较轻。
但要特别注意的是，很多人长时间用这类止痛药，或是大剂量用，可能会导致严重后果。
这类止痛药只适合短时间使用，如果需要长时间使用，或者疼痛剧烈，应该找专科医生升级止痛药。
阿片类止痛药分为两类。
一是弱阿片类，如可待因、曲马多、强痛定等，适用于轻至中度疼痛；二是强阿片类，如吗啡、美沙酮、芬太尼、吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。
这类药被很多人认为是“毒品”，担心上瘾，因而不敢使用。
如果是一个健康，或仅仅是轻度疼痛的人，无缘无故用这类强阿片类止痛药，这是滥用，可能成瘾。
但用于治疗的癌症病人的疼痛，目的是为了止痛，而不是为了获取所谓的刺激感，就无需担心上瘾的问题。
从根本上说，对于中重度癌症疼痛，阿片类药物才是更有效也是更安全的。
阿片类药物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便药，在饮食结构上也要注意调整。
辅助药物可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。
如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。
布洛芬对于肿瘤相关疼痛的缓解作用
布洛芬对于肿瘤相关疼痛的缓解作用布洛芬是一种非甾体抗炎药物（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs），常用于缓解炎症引起的疼痛和发热。
然而，近年来的研究表明，布洛芬还可能对肿瘤相关疼痛具有一定的缓解作用。
本文将探讨布洛芬在肿瘤相关疼痛管理中的作用机制、疗效和安全性。
布洛芬通过抑制环氧酶（Cyclooxygenase, COX）的活性来发挥其抗炎和镇痛作用。
COX是一种关键的酶，参与合成前列腺素等炎症介质，而这些介质在肿瘤相关疼痛中也起到重要的作用。
布洛芬的抗炎作用可以减少炎症介质的合成，从而降低炎症反应，缓解肿瘤相关疼痛。
研究表明，布洛芬对于肿瘤相关疼痛的缓解作用主要通过以下几个方面实现：1. 镇痛作用：布洛芬通过抑制COX的活性，降低前列腺素的合成，从而减轻疼痛感觉。
此外，布洛芬还可以通过抑制炎性细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，进一步减轻肿瘤相关疼痛。
2. 抗肿瘤作用：布洛芬不仅可以缓解疼痛，还可能对肿瘤本身具有一定的抑制作用。
研究发现，布洛芬可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
然而，目前对于布洛芬的抗肿瘤作用还需要更多的研究来验证。
3. 其他作用：布洛芬还可能通过调节免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而对肿瘤相关疼痛产生一定的缓解作用。
此外，布洛芬还可以通过改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁，提高生活质量。
然而，布洛芬在肿瘤相关疼痛管理中的应用还存在一些限制和安全性问题。
首先，布洛芬可能引起胃肠道不良反应，如胃溃疡和出血。
因此，在使用布洛芬时需要注意合理的剂量和用药时间，避免长期大剂量使用。
其次，布洛芬可能与其他药物发生相互作用，导致药物代谢和排泄的改变，增加药物的毒副作用。
因此，在使用布洛芬时需要谨慎选择合适的剂量和联合用药。
此外，布洛芬的使用还需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
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肝门胆管癌是胆管恶性肿瘤比较常见的一种类型。
疼痛一直是困扰很多患者患者的一个重大问题，尤其是当病情进入晚期后，疼痛往往较为剧烈，且持续时间较长，令患者难以忍受，甚至会影响患者的饮食、睡眠、精神状况，因此很多患者都在寻找能够缓解疼痛的药物，那肝门胆管癌晚期用什么止疼药比较好呢?
肝门胆管癌晚期用什么止疼药好，是需要根据患者实际情况而定的，每位患者病情不同，对疼痛的耐受力不同，需要使用的止疼药往往也有所不同。
就目前来说，国际上推行三阶梯止痛法，如果患者病情比较轻、疼痛感比较弱，一般采用1级止疼药治疗;如果患者出现中度疼痛，一般采用2级止疼药治疗;如果患者出现重度疼痛，一般采用3级止疼药治疗。
需要提醒大家的是，痛不能忍，癌痛也是一种病，严重时不吃止疼药根本扛不住。
当然，有些患者在使用止疼药的时候往往存在误区，认为止疼药疼了就吃，不疼就不吃。
袁希福老中医曾言：“在以前止疼药确实是在疼痛出现后再吃，而现在这种观点已经推陈出新了。
国际上推行三阶梯止痛法，已经多年了，现在止疼药的服用标准是按时、按量吃。
举个例子，高血压患者吃降压药，都是按时服药才能控制好血压，癌痛其实也是这个道理。
按时、按量吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛。
”
除了吃止疼药外，患者还可以通过中医调理来缓解疼痛。
中医治疗肝门胆管癌已经有几千年的历史，治疗癌痛的方式有很多，比如中药内服、外敷、针灸、推拿按摩等等，安全有效，副作用小，且基本不会对患者身体造成伤害，还有助于调理患者身体，增强患者免疫力，减轻患者疼痛，提高患者生存质量，延长患者生命。
百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
其实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
部分参考案例：
曹国强（化名），男，65岁，肝内胆管癌，江苏人
2018年3月，曹国强出现了反复咳嗽、迁延不愈的情况，到当地县人民医院检查发现了胆管扩张。
老人平常身体一直都很好也没在意，但是子女得知检查结果后执意带着父亲到医院好好做个检查。
2018年3月8日新做的增强CT结果出来后，医生告诉他们高度怀疑是胆管癌，建议转到大医院进一步确诊，采取治疗。
然后他们通过亲戚的介绍，转到了上海东方肝胆外科医院求诊，但却被告知不能手术，生存期可能只有三个月。
子女怕曹国强承受不住心理压力便隐瞒了真实病情。
后来经多方打听，在2018年4月13日，曹国强的两个女儿带着患者的检查资料和舌苔、面色照片去郑州希福中医肿瘤医院代诊。
自从服用中药后，曹国强的血压都正常了，都没有再吃过降压药，血糖也是稳定在6点多，很正常，精神也挺好。
还特别能吃饭，中午一大碗面条，晚上一大碗米。
截至2019年8月23日，一年多的时间过去了，曹国强依然能吃能喝，血压、血糖也稳定正常，还能没事下地干农活，生活与常人无异。
到当地医院复查，医
生看了片子都觉得不可思议，很认可中药的效果。
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
肝门胆管癌晚期通过西医的止痛药虽然能减轻患者痛苦，但治标不治本，患者还是应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，才能从根本上缓解患者痛苦。
提示：肝门胆管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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