推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察

推拿手法治疗腰背臀肌筋膜疼痛触发点的临床观察
目的研究分析对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者采用推拿手法治疗的效果，为其临床应用和研究提供有效的理论依据。

方法本次研究中共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的疗腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，入选研究的时间为2012年6月～2014年2月，分成观察组（21例）与对照组（22例），对照组采用常规药物给予临床治疗，观察组在对照组基础上采用推拿手法进行临床治疗，对比两组患者治疗效果。

结果观察组与对照组治疗效果分别为100%、77.27%，观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论临床上针对腰背臀肌筋膜触发点疼痛患者，采用推拿方式进行治疗，其治疗效果显著，无毒副作用，值得临床重视与推广使用。

标签：推拿手法；腰背臀肌筋膜触发点；临床疗效
腰背肌筋膜疼痛在临床中较为常见，主要是因慢性、急性劳损、潮湿、寒冷等导致的腰部或背部肌肉、筋膜出现缺血、水肿的病症类型，在中医中属于”痹症”的范畴，在中老年群体、长时间坐位工作以及体力劳动者中多见，临床治疗本病的方法较多，近年来本院采用推拿手法治疗取得明显效果，本文以在本院接受治疗的43例患者为研究对象，以患者自愿为原则，分成两组，分别采用不同方法进行治疗，鉴于临床治疗效果的显著性，现作如下报道。

1资料与方法
1.1一般资料本次研究开展的时间为2012年6月～2014年2月，共入选研究对象43例，均为在本院接受治疗的腰背臀肌筋膜疼痛患者，所有患者均经过严格的检查和诊断，并与WHO中规定的相关诊断标准[1]相符合。

在43例患者中，男性患者26例，女性患者17例，患者年龄在32～74岁，平均年龄为（38±6.10）岁，病程在2～10年，平均病程为（5±
2.31）年。

通过观察发现，以上患者的病史均比较长，且在于本院治疗前大多数已经过多种西医治疗方案但无效。

患者主诉腰腿部疼痛、发冷、无力、酸胀，受冷时以上症状加重，休息、静止后则症状缓解，夜间因疼痛而失眠，长期服用安眠、止痛类药物，产生了一定程度的副作用。

所有患者在接受本次推拿治疗前，均已排除有不配合者以及有严重性脏器官疾病者。

征求患者治疗意愿后，分成观察组与对照组，两组研究对象临床资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
1.2.1检查方法对患者患触进行检查，发现所有患者的腰臀肌中总能找到一处或多处的压痛触痛，大多数患者痛点处还可触及条索状的结节。

远处与受累肌特定范围的牵涉痛，重压痛点常可牵涉至远处，导致患者出现腿痛或腰痛现象，且受累肌处的关节运动受限，运动范围减小。

1.2.2治疗方法对照组根据患者的经济条件，给予适当的药物辅助治疗：针
对经济较困难患者，给予维生素B1、维生素B6、复合维生素B、复合维生素C 和等药物；针对经济条件较好的患者，给予21金维它、善存等药物。

通过维生素药物的辅助治疗，以便于在推拿治疗的同时改善周围循环，促进自我新陈代谢、提高治疗效果。

观察组在对照组治疗基础上行推拿手法进行治疗：取患者俯卧体位，在患者腰部、背部进行按揉、挤压，时间约为10min。

患者有腰背部热感、皮肤发红后，点按其胃俞、脾俞、肾俞、膈俞、委中、命门、阿是穴、八髎穴等穴位，时间约为5min。

随后在阿是穴、结节处和条索状物部位进行弹拨手法治疗，时间约为3min。

随后直线擦拭背部膀胱经和督脉，以透热为标准，最后拍抹、按拿患处约15min，1次/d，6次为1个治疗疗程[1]。

1.3评价标准治疗后患者的腰背、臀部疼痛症状消失，无壓痛和牵涉痛，功能活动正常，症状积分为0或症状积分下降7～8分，为治愈；治疗后患者的腰背、臀部疼痛症状好转，压痛和牵涉痛缓解，症状积分下降5～6分，为显效；治疗后患者的腰背、臀部疼痛改善，症状积分下降3～4分，为好转；经治疗患者的症状表现无好转，症状积分无下降或下降1～2分，为无效[2]。

有效率=治愈+显效+有效。

1.4统计学分析通过SPSS16.0统计学软件对本组研究数据进行分析统计工作，通过x2检验计数资料，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2结果
观察组总有效率为100%，对照组总有效率为77.27%，观察组总有效率明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论
腰背臀肌筋膜疼痛触发点疼痛在临床中较为常见，据相关数据显示，美国人口中患有MPS的患者约为4千万人，其发病情况仅次于上呼吸道感染，是影响患者工作和求医的第二位常见因素[3]。

在我国，腰背臀肌筋膜疼痛触发点疼痛也对患者的生活产生重要影响。

中医认为，该病症属于”痹症”的范畴，患者腰背、臀部疼痛和是其临床中的一种表现形式，在治疗中应积极进行疼痛出发点的寻找，牵张受累肌或刺激触发点。

临床常用的治疗措施有肌肉牵张疗法、针刺法、冷喷雾疗法等，经长时间的临床实践和研究证实，推拿在治疗腰背臀肌筯膜疼痛触发点疼痛中具有显著的效果。

通过科学、合理、有效的推拿方法，可对患者的疼痛触发点起到刺激作用，进一步的达到舒缓肌肉紧张状况，疏导郁结之气，缓解疼痛腰背部疼痛，促进临床疗效的目的[4，5]。

再加上推拿后服用维生素类药物，对推拿效果更能起到有效的促进作用。

而在本次研究中也发现，观察组采用推拿手法联合药物辅助进行，总有效率达到100%，单纯采用常规药物进行治疗的患者，总有效率仅有77.27%，代表腰背臀肌筋膜疼痛触发点疼痛患者，在经推拿手法进行治疗后，其治疗效果均十分显著，且推拿手法简单易操作，对患者身体不会造成伤害，亦无任何毒副
作用，因此其也值得在临床重视和推广使用。

参考文献：
[1]农洪升.肌筋膜疼痛触发点配合经络穴位治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床研究[J].中医学报，2013，28（7）：1091-1092.
[2]江亿平.慢性软组织损害的概念与纤维肌痛综合征及肌筋膜疼痛综合征的比较[J].中国临床康复，2005，9（30）：204-206.
[3]黄丹婧，黄强民，吕娇娇等.肩周炎关联肌筋膜疼痛触发点的湿针治疗临床分析[J].海南医学院学报，2011，17（9）：1220-1222，1225.
[4]植剑龙.针刺配合干针刺肌筋膜触发点治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].按摩与康复医学，2013，（11）：61-62.
[5]姜桂美，林谋德，王路英等.针刺与利多卡因阻滞治疗腰部肌筋膜疼痛综合征比较研究[J].中国针灸，2013，33（3）：223-226.编辑/王海静。