肺切除术病人护理常规

肺叶切除术后的护理常规

肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征：术后的第一件事就是监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。

这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。

2.疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。

3.呼吸道护理：术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。

护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施，以预防并发症的发生。

4.管理胸腔引流：在肺叶切除术后，胸腔引流管常常会插入病人的胸腔，用于排出胸腔内的渗液。

护士需要经常观察引流量和颜色，并保持引流管通畅。

5.预防并发症：术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。

护士需要密切观察病人的病情，及时发现并处理相关问题。

6.饮食管理：术后病人需要逐渐恢复饮食，护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力，并逐渐增加饮食的种类和量。

7.康复训练：肺叶切除术后，病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。

护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。

8.心理支持：术后的病人可能会面临心理压力和焦虑，护士需要给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们缓解压力，促进康复。

9.定期随访：术后病人需要定期进行随访，包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。

护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。

以上是肺叶切除术后的护理常规，护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察病情，及时处理发现的问题，以确保病人的恢复顺利进行。

肺切除术护理护理规范

肺切除术护理
一、术前准备
按胸外科术前护理常规。

二、术后护理
1、按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2、体位向术侧卧45o，必要时侧卧位10—14d，防止纵隔摆动。

3、让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。

4、供氧术后应充分供氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。

5、静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。

补液速度不宜过快，保持 30滴／min 左右，以葡萄糖维持体液平衡为主，限制盐份输入，以免肺水肿发生。

三、健康指导
1、按胸外科手术一般护理保健指导。

2、肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持温化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。

肺叶切除手术后护理措施

一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。

2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。

3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。

二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。

2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。

3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。

4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。

三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。

2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。

3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。

4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。

四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。

2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。

3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。

4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。

五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。

2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。

六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。

2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。

七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。

2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。

八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。

2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。

3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。

九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。

2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。

3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。

《护理查房-全肺切除术》

临床表现
（一）局部症状

咳嗽最常见的症状，可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。典型表现为阵发性刺激性干咳。痰中带血或咯血肿瘤组织血供丰富、质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，亦可由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝、或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。胸痛胸部不规则隐痛或钝痛。周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛。当出现持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛时提示有广泛胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
肺癌的分型

肺癌主要有两种基本类型（非小细胞型肺癌和小细胞肺癌），但是在临床上又将肺癌分为四大类型。鳞形细胞癌(又称鳞癌)：最为常见，约占50%，年龄大多在50岁以上，男性较多。多为起源于较大支气管的中央型肺癌，生长发展速度较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，年纪较轻，恶性度高生长快且较早出现淋巴和血行转移，对放化疗较敏感，预后最差。腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺，发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。早期一般无明显临床症状，常在胸部X线检查时发现，生长较慢。肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，发病率最低，女性比较多见，一般分化程度较高生长较慢，可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜，在形态上有结节型和弥漫型两类。
术后护理

呼吸道护理：鼓励深呼吸和有效咳嗽、咳痰，但应避免剧烈咳嗽，常规进行气道雾化吸入；吸氧3-5L/min，术后第二天可改为间歇吸氧或按需给氧维持体液平衡:严格限制输液总量及输液速度，一般24小时输液量限制在1500~2000毫升，滴速20~30滴／分为宜，出量略大于入量。加强基础护理：术后卧床2-3天，活动量不宜过大，避免纵膈移位。协助患者进行肩部、躯干和四肢的运动，循序渐进，逐渐增加活动量，以改善肺功能心理护理：做好解释工作，及时解决患者疼痛、睡眠不足等问题心理护理：做好解释工作，及时解决患者疼痛、睡眠不足等问题

肺结核患者肺切除手术后护理

肺结核患者肺切除手术后护理肺结核是结核菌在肺内引起的慢性传染病。

采用外科治疗肺结核的首要条件足病变通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期。

同时，外科治疗是肺结核综合疗法的一个组成部分，术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗，增强病人的抵抗力，防止和减少手术并发症的发生。

1 持续心电监护严密监测生命体征术后1～3小时内，每15～30分钟测量脉搏、呼吸、血压1次，病情平稳后24小时之内每1～2小时测量1次，同时注意观察肢端温度、甲床、口唇及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等。

疼痛、缺氧、烦躁或输液(血)过快、过多可引起血压升高；血容量不足、心功能不全、心律失常等，可导致血压下降。

注意观察呼吸的频率及幅度，术后发热、缺氧、疼痛或呼吸道引流不畅，可出现呼吸浅而快。

感染、坏死组织吸收、手术创伤、机体应激反应等均可导致术后发热。

需每日测体温4～6次。

体温38℃以上，可增加耗氧量，加重心肺负担，应予物理降温处理。

术后7～10日出现高热、寒战，应疑为胸内或胸壁有继发感染，需报告医生及时处理。

2 呼吸道的护理病人术后带气管插管返回病房，应严密观察气管插管的位置，防止滑出或移向一侧支气管，造成通气量不足或胃胀气。

密切观察呼吸动度、听诊双肺呼吸音和监测动脉血氧饱和度。

随时吸净呼吸道分泌物，每次吸痰前后要充分吸氧，持续吸痰时间不超过15秒，以免造成机体缺氧。

全麻使病人胃肠黏膜受到刺激或手术过度牵拉，术后常出现恶心、呕吐。

呕吐时使病人头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止误吸。

拔除气管插管前，需吸净气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，辅助排痰。

肺切除术后24～36小时内，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉剂抑制、伤口疼痛以及肺膨胀不全等，可造成不同程度的缺氧。

术后需常规给予鼻导管吸氧，流量为2～4L／min，大多数病人于手术后第2天就能适应被减少的肺容量。

待缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按需给氧，以确保最大氧合功能。

肺切除术护理常规

肺切除术护理常规
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。

2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。

3、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等遵医嘱给予氧气吸入。

二、术后护理
1、按胸外科术后术后一般护理常规。

2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸
3、维持体液平衡，严格掌握输液的量和速度，准确记录24小时出入量。

4、管道护理:按胸腔闭式引流护理常规。

5、饮食:术后第一天可开始进清淡流质、半流质饮食，若患者进食后无任何不适，可改为普通饮食，饮食宜为营养丰富易消化，以提高抵抗力。

6、活动与休息:鼓励患者早期下床活动，指导手臂和肩膀功能锻炼。

7、全肺切除术患者需特别注意:
(1)术后患者一般不放置胸腔引流管，如有放置需用2把血管钳相向夹闭，使引流瓶呈钳闭状态。

(2)注意观察呼吸情况:呼吸时气管是否居中，如有呼吸困难及气管移位时，应立即报告医生开放胸腔引流管，适当调节胸腔内的压力或行
胸穿。

(3)持续吸氧，氧流量每分钟4~6升，吸氧时间比肺叶切除患者所需吸氧时间略长。

(4)补液不宜过快，以免发生肺水肿，以每分钟30滴左右为宜。

肺癌术后病人的护理

肺癌术后病人的护理【观察要点】术前观察要点1、注意观察咳嗽、咳痰（痰的量、颜色、性质、气味）、咯血（量、次数、出血速度）、胸闷等情况。

2、其它同胸外科一般病人术前观察要点。

术后观察要点1、注意观察心电图的变化，定期测血氧饱和度。

2、全肺切除患者应注意气管是否居中及健侧呼吸音情况。

3、潜在并发症：出血、肺炎、肺不张、肺水肿、支气管瘘等。

4、其它同胸外科一般病人术后观察要点。

【护理措施】术前护理1、呼吸道护理。

如有胸闷、气促、呼吸困难等症状，立即给予吸氧。

2、其它按胸外科一般病人术前护理常规。

术后护理1、饮食：术后6小时即可进流质，逐渐进半流和普食。

以进易消化富于营养的饮食为原则，增强患者体质。

2、体位：术后可取斜坡卧位或半坐卧位。

3、胸腔闭式引流：上肺叶切除放置上、下两根引流管，下肺叶切除放置一根引流管，以充分引流胸膜腔内积气、积液。

4、全肺切除患者术后：（1）持续给氧。

（2）取半卧或禁止完全侧卧位。

（3）术后7—10日内严格卧床休息，并经常变换体位，活动肢体，防止肺栓塞等并发症发生。

（4）胸腔引流管一般呈钳闭状态，若发现气管向健侧偏移，应及时报告医生，开放引流，适当排放术侧胸液。

（5）应控制钠盐摄入量，防止肺水肿。

输液速度以20—30滴/分为宜。

5、休息与活动：手术当日需卧床休息。

术后第2日，病情允许可在床尾栓根粗绳，患者可借助绳子的拉力，练习自已坐起，以增加肺活量。

6、术后并发症护理：同相关疾病护理常规。

支气管瘘多发生于术后2周，取半卧位，向患側卧位，以防漏出液流向健侧，已拔除胸管者应重新置管。

7、其它按胸外科一般病人术后护理常规。

【健康教育】1、讲解空气污染、吸烟对肺部健康的危害，提倡环保。

2、40岁以上的人群定期进行胸部X线检查。

对久咳不止，咳血性痰者应提高警惕。

3、病情允许，出院后半个月遵医嘱开始放射治疗或化学药物治疗。

4、遵医师定期来院复查。

5、出现发热、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、头痛等情况随时就诊。

肺叶切除术护理常规

肺叶切除术护理常规【麻醉方式】全身麻醉【手术器械】阑尾器械包、开胸器械【手术体位】侧卧位【手术切口】后外或前外侧切口【手术配合】1、常规消毒手术区皮肤、铺无菌单：洗手护士提前20分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单，粘贴切口保护膜。

2、切开皮肤、皮下组织、肌肉：递术者23刀切开皮肤，电刀切开皮下组织、肌肉，纱布拭血，中弯钳夹电凝止血。

3、剥离肋骨骨膜：甲状腺拉钩牵开肌肉，肋骨剥离器剥离肋骨，肋间血管用4号或7号线结扎，放置开胸器。

4、切开胸膜：递剪刀，电刀，大血管钳。

5、探查胸腔：递肺叶钳、长镊子，剪刀游离肺叶与周围粘连，4号钳带线结扎出血点。

6、处理肺静脉：递米氏钳游离静脉，助手用胸腔止血钳，夹双4号线穿过游离的血管，两端分别结扎，中间夹胸腔止血钳，弯剪剪断，近端以小圆针4号线贯穿缝合，远端以4号线再结扎。

7、处理肺动脉：同处理肺静脉。

8、切断结扎肺韧带：大弯钳夹住韧带，组织剪剪断，4号钳带线结扎。

9、分离支气管：递胸腔止血钳、剪刀分离支气管到需要长度，大弯钳夹住，自两钳间切断支气管，移走肺组织，碘伏棉球消毒残端，3-0prolene线缝合支气管残端。

10、彻底检查支气管：胸腔倒入温盐水，检查气管残端是否漏气。

11、检查胸腔内及胸壁有无出血：电凝止血。

12、放置胸腔闭式引流：大角针7号线固定胸腔引流管。

13、关胸：洗手护士与巡护护士共同清点用物，递肋骨合拢器，1号可吸收线或大圆针7号线缝合肋间肌，再次清点用物，中圆针7号线缝合胸壁各层肌肉，酒精棉球消毒切口周围，中圆针1号线缝合皮下组织，大皮针1号线缝合皮肤，再次消毒切口皮肤，覆盖伤口贴。

全肺切除术后护理查房

全肺切除术后护理查房全肺切除术后护理查房是指对接受全肺切除手术的患者进行全面细致的护理观察和评价，以及及时发现和处理可能出现的并发症和不良反应。

全肺切除术是一种严重的手术，对患者的生理和心理状态都会产生很大的影响，因此，术后的护理查房工作尤为重要。

以下是全肺切除术后护理查房的一般内容。

一、术后观察1.生命体征：每日记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征项目，并比较术前与术后的差异。

2.排尿：注意观察患者排尿的情况，记录尿量。

3.伤口：仔细观察术后伤口的情况，注意是否存在渗出、红肿、出血等异常情况。

4.引流管：注意观察胸腔引流管的引流情况，记录引流液量和性质，及时处理异常现象。

5.呼吸：观察呼吸方式和频率，检测氧饱和度，及时发现呼吸困难等不良反应。

6.疼痛：询问患者疼痛感受及程度，及时给予止痛药物。

7.神经系统：观察患者的神经系统状况，注意是否出现丧失知觉、运动功能异常等症状。

二、术后护理1.姿势调整：根据患者手术部位和呼吸状况，对其进行合适的姿势调整，有利于恢复，减少并发症的发生。

2.呼吸训练：进行呼吸功能训练，包括咳嗽训练、深呼吸、呼吸道清洁等，预防呼吸道感染和肺部合并症。

3.积极治疗：及时识别和处理术后并发症和不良反应，如呼吸衰竭、感染、肺栓塞等。

4.环境调控：保持手术室和病房的良好通风和卫生状况，避免病房交叉感染的发生。

5.心理疏导：关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，缓解患者的紧张情绪。

三、营养与饮食1.营养评估：评估患者的营养状况，制定个体化的营养方案，保证患者足够的热量和营养摄入。

2.膳食指导：根据患者的术后恢复情况，进行膳食指导，避免进食过多或过少，控制盐分摄入，适度添加蛋白质和维生素。

3.观察排便：观察患者的排便情况，如有便秘或腹泻等情况，及时处理。

四、康复护理1.活动训练：根据患者的术后恢复情况，进行早期康复护理，包括早期起床、肢体活动、呼吸肌锻炼等。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，进行疼痛管理，包括合适的止痛药物和非药物疼痛缓解措施。

肺切除术病人护理常规

肺切除术病人护理常规一、术前护理：1.术前教育：护士需要向病人和家属详细介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其相关的疑问，帮助病人和家属消除紧张情绪。

2.术前准备：配合医生进行全面的体格检查，确定病情是否适合手术。

定期监测生命体征，并进行必要的实验室检查。

必要时进行肺功能检查和胸部影像学检查，以评估手术风险。

3.心理护理：积极关心病人的情绪变化，减轻其焦虑和恐惧，提供情感支持。

二、术中护理：1.床位准备：术中护理前，需要检查床位是否整洁、避免物品杂乱，准备好必要的器械和药品，并进行必要的消毒处理。

2.体位：根据手术需要，给予适当的伸直体位或侧卧体位，使手术区域暴露和操作方便。

3.生命体征监测：定期监测病人的呼吸频率、心率、血压等生命体征变化，随时反馈给医生，以便医生及时处理术中的异常情况。

4.输液及药物管理：按照医嘱准确计算和控制输血、输液的速率和剂量，确保病人在手术期间的液体平衡，并按时给予必要的药物。

5.出血控制：密切观察手术部位出血情况，定期更换吸湿纱布，防止出血对心肺功能的影响。

三、术后护理：1.恢复室监护：将病人转入恢复室，进行密切监护。

定期检查生命体征，注意术后并发症的发生，如低氧血症、伤口感染等。

2.伤口护理：定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

对于有排痰管的病人，要定期清洁和更换排痰管。

3.呼吸道护理：术后要加强呼吸康复训练，如深呼吸、咳嗽、气道湿化等，以促进病人恢复呼吸功能。

4.疼痛管理：根据病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以提高病人的舒适度和避免并发症。

5.康复护理：根据病人的康复需求，制定合理的康复护理计划，包括心理疏导、肺功能锻炼、饮食管理等。

四、护理安全：1.安全隐患：定期巡视病人周围环境，检查是否存在安全隐患，如滑倒、摔伤、误吸等。

保持床上栏杆的升降安全，防止病人摔下床。

2.预防感染：严格执行无菌操作，保持手术切口和引流管清洁干燥，防止感染的发生和扩散。

3.营养支持：提供适当的营养支持，根据病人的实际情况制定合理的饮食方案，帮助病人恢复体力和免疫力。

肺叶切除手术护理常规

肺叶切除手术护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部疾病，如肺癌、肺脓肿、肺结核等。

术后的护理是确保患者康复的关键。

术前准备：1.安排患者接受全面的身体检查，包括血液检查、心电图、胸部X光、肺功能检查等。

2.为患者提供充足的信息和教育，解答他们的疑问和担忧。

3.准备手术室和必要的器械设备，包括呼吸机、CVP监测器、吸引设备等。

术中护理：1.术中密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

2.协助医生进行手术操作。

包括患者的体位调整、引流管的插入、止血等。

3.处理术中的突发状况和并发症。

如高血压、呼吸困难、气胸等。

术后护理：1.将患者转入恢复室。

持续监测生命体征和意识状态，注意术后并发症的早期发现。

2.维持呼吸道通畅。

监测呼吸音、呼吸频率、氧饱和度，必要时进行吸痰。

3.控制疼痛。

给予足够的镇痛药物，定期评估疼痛程度。

4.观察引流情况。

注意排气管、引流管的引流情况，及时处理引流异常。

5.防止感染。

保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，注意消毒操作。

6.促进康复。

根据患者情况制定适当的康复计划，包括早期活动、肺康复训练等。

术后指导和教育：1.给予清晰明了的术后指导。

告知患者手术并发症的可能性、恢复时间和饮食禁忌等。

2.引导患者及家属进行自我护理。

包括换药、清理引流管、观察手术切口等。

术后复诊和随访：1.安排患者定期复诊，进行胸部X光、CT等影像学检查，评估手术效果和术后恢复情况。

2.提供定期的随访服务，帮助患者及时发现并处理术后并发症，指导患者进行长期的康复计划和肺癌的防治。

在实施肺叶切除手术护理中，护士需要密切观察患者的生命征象、专业协助医师实施手术、有效处理手术中的突发状况和并发症，并在术后提供全面的护理指导和心理支持，以确保患者的康复和生活质量。

同时，合理的术后复诊和随访计划也对患者的康复起到了重要的作用。

肺叶切除术护理常规

肺叶切除术护理常规1.术前准备：在术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、手术史和当前用药等。

还需要检查患者的血压、心率、血液型和凝血功能等。

此外，护理人员还需要确保患者已经严格禁食，并按照医嘱完成相关的术前准备，如剃刮手术部位、给予泻剂等。

2.术后监护：在手术后，患者需要被送往恢复室进行密切监测。

护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温和麻醉药物的作用。

同时，还需要监测患者的意识状态、尿量和呼吸功能。

3.术后疼痛管理：术后疼痛是肺叶切除术的常见并发症之一、护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择疼痛管理方法。

常见的方法包括给予镇痛药物，如局部麻醉剂、镇痛泵和口服镇痛药等。

此外，还可以采用非药物治疗方法，如热敷、按摩和瑜伽等。

4.呼吸护理：5.活动和体位：术后，患者需要逐渐增加活动量，以促进术后康复。

护理人员需要指导患者进行适当的体位转换和早期活动，以预防血栓形成和肌肉萎缩。

同时，还需要帮助患者进行呼吸困难的体位调整，如坐起位或半卧位，以减轻呼吸负担。

6.饮食和营养：7.术后并发症的预防和管理：肺叶切除术后，患者可能会面临一些并发症的风险，如肺炎、深静脉血栓形成和创口感染等。

护理人员需要密切观察患者的病情变化，如发热、疼痛加重和呼吸困难等。

同时，还应定期更换导尿管和静脉留置针，以减少感染的风险。

8.教育和心理支持：术后，护理人员需要向患者和其家属提供相关的教育和心理支持。

包括疾病知识的普及、术后护理的指导和康复计划的制定等。

此外，还需要关注患者和家属的情绪和心理状态，并及时提供支持和安慰。

总结：肺叶切除术护理常规包括术前准备、术后监护、疼痛管理、呼吸护理、活动和体位、饮食和营养、术后并发症的预防和管理，以及教育和心理支持等。

护理人员需要根据患者的个体差异和术后情况，制定个性化的护理计划，以促进患者的术后康复。

一侧全肺切除术后护理要点

一侧全肺切除术后护理要点
一侧全肺切除术后护理要点
一、护理诊断
1、疼痛控制：关节、肌肉痉挛、组织细胞损伤伴发炎症所致。

2、免疫功能障碍：术后细菌病毒感染的易感性增加，免疫活性减退。

3、心理护理：患者面临外形变化，影响身体形象，有不安、焦虑等心理问题。

4、呼吸护理：患者术后由于胸腔的病理变化可能会导致呼吸困难、气管抽搐等。

5、体液代谢紊乱：由于术后缺氧、运动功能受限及消化不良等原因造成。

二、护理措施
1、疼痛控制：尽量安排在手术室内给予止痛或镇痛药物，术后对病人疼痛处理，使用常规镇痛药物，如阿片、可待因、止痛注射液；重症病人可给予吗啡；同时配合护理性疼痛措施，如按摩、温灸等。

2、免疫功能障碍：密切观察病人术后穿刺部位的红肿、热点、渗液情况；采取加强营养支持措施，给予抗生素、免疫能力强化药物等；引导病人遵守卫生规则，禁止病人吸烟。

3、心理护理：尽早接触患者，充分认识患者的需求，给予理解和安慰；尽量让患者心理情绪平稳，有规律的睡眠；多了解患者的家庭情况，了解他们的背景，并多接受家人探望；可以利用疗养时间做
简单的体操和游玩，放松心情，提高患者的身体机能，提高心理及免疫力。

4、呼吸护理：注意病人术后的入量及出量；增加对病人的机械通气设备的观察；关注病人呼吸困难情况；正确使用呼吸机的护理措施；按照术后病人的机械通气状况，严格控制术后高热量饮食的摄入。

5、体液代谢紊乱：注意病人的生理状态，采取控制液体的措施，及时预防术后水分紊乱，合理安排病人营养；及时采取应对、抗感染及解热措施；采取加强护理、增强营养支持的措施，促进病人术后康复。

全肺切除术后护理

１、１改善呼吸功能及肺功能对于吸烟的病人要劝其戒烟，嘱病人主动锻炼肺活量，多做深呼吸。白天每两小时做深呼吸８～ｌＯ次。
１。２有效控制感染。１．３训练病人腹式呼吸主动咳嗽咳痰。１．４其余按胸外科护理常规。２术后护理２．１生命体征的监护术后持续地流量吸氧３升／分，严密监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、中心静脉压的变化。术后因疼痛等原因病人呼吸较浅快维持在２０￣３５次之问，持续心电监测，心率血压维持在正常范围。氧饱和度监测应大于９５％。中心静脉压Ｏ～
导致分泌物增多、肺水肿、支气管痉挛、气道阻塞、缺氧。病人术后抵抗力较低，容易感染术后给以持续低流量吸氧３升／分。间断拍背鼓励患者咳嗽，对于刀１３疼痛不敢咳者可帮患者轻压伤口，在胸骨上缘处按压气管刺激咳嗽。并给以雾化吸入２次／分，每次３０分钟。术后２４小时内拍床旁胸片以明确肺部情况及患侧胸腔渗液量，防止渗液浸泡气管残端，导致残端破裂成漏。２．５基础护理
维普资讯
２００７年９月第４卷第９期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ
· 护理园地 ·
孔进行负压间断抽吸，同时嘱患儿连续发出“开一开一开音，反复６～８次即可。抽吸过程中注意动作轻柔，负压不宜过大（一般不超过２３．９９Ｋｐａ，１８０ｍｍＨｇ），抽吸尽量时间短暂，避免引起患儿疼痛或出血，为保持药液在鼻窦腔中的作用效果，治疗结束嘱患儿不要立即擤鼻涕。２治疗效果
· １５５ ·

肺叶切除术后护理全肺切除术后护理ppt课件

精选PPT课件
2
胸腔镜新概念
■完全影像操作胸腔镜手术 (Video-assisted Thoracoscopic Surgery， VATS)
■胸腔镜辅助小切口手术
(Video-assisted Minithoracotomy, VAMT）
■手辅助胸腔镜
(Hand-assisted Thoracoscopic Surgery,HATS)
精选PPT课件
18
6.2.2 生命体征的监护
• 尤其注意观察：HR
R
精选PPT课件
19
HR
• 心律失常是全肺切除术后最常见的并发症。
• 原因：血流动力学的改变
• 预防措施：⑴确保呼吸道通畅；
⑵充分镇痛；
⑶维持电解质平衡；
⑷术前有心脏病的患者，应于术前1-2周给予保护性用药。
精选PPT课件
20
R
• 结果：⑴居中正常；
⑵气管向健侧偏移； ⑶气管向术侧偏移
精选PPT课件
23
气管向健侧偏移
• 原因：术侧胸腔出血或渗出液过多，压力
大于健侧。
• 处理：应通知医生开放引流管，此时应严
密观察病情，主动询问患者有无不适。
精选PPT课件
24
气管向术侧偏移
• 原因：术侧胸腔内液体和气体经引流管排
除过多，或健侧肺过度膨胀，使术侧胸腔内压力降低造成的。
精选PPT课件
26
7. 总结：全肺切除与肺叶切除术后的比较
• 不同：
⑴气管位置的观察：胸引管术后夹闭； ⑵心律失常的观察； ⑶输液量和速度的更严格控制； ⑷体位护理：避免完全侧卧位。
精选PPT课件
27
附：上腔静脉综合征

肺癌患者的术后护理要点

肺癌患者的术后护理要点肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的常见方式之一。

对于肺癌患者来说，术后护理至关重要，它能够帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。

本文将为你介绍肺癌患者术后护理的要点。

1. 术后休息与活动术后休息是恢复的关键。

患者需要保持足够的休息，避免剧烈活动和用力呼吸。

患者可以通过调整卧姿、适当的体位转换、使用枕头支撑等方法来提高休息质量。

2. 呼吸护理由于手术会对呼吸系统造成一定的损伤，因此呼吸护理非常重要。

患者需要经常进行深呼吸和咳嗽训练，以预防术后肺部感染和肺不张。

此外，定期进行吸痰、痰液常规检查和氧气治疗也是必要的。

3. 饮食调理术后的肺癌患者可能会出现胃肠功能减退的情况。

因此，在饮食调理方面，应该遵循逐渐增加的原则。

开始时，可选择易消化的流质饮食，如汤、果汁和流质粥等，然后逐渐过渡到软食和正常饮食。

4. 伤口护理术后伤口护理是必不可少的，它能够预防感染和促进伤口愈合。

护理人员需要定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，并观察伤口情况是否正常。

5. 疼痛管理术后疼痛是肺癌患者需要面对的常见问题之一。

护理人员需要根据患者的疼痛程度和疼痛类型，合理选择镇痛方法，如药物治疗、理疗和心理疏导等，以减轻患者的疼痛感。

6. 情绪支持手术对患者的身体和心理都会造成一定的挑战。

在术后护理中，护理人员需要给予患者积极的情绪支持，鼓励他们面对困难并保持良好的心态。

合理的心理疏导和社会支持对患者的康复至关重要。

7. 术后复查与随访术后复查与随访是肺癌患者术后护理中重要的一环。

护理人员需要根据医学团队的建议，帮助患者及时复查手术切除部位、化验血液等，以及监测患者的生活质量和病情恢复情况。

总结：肺癌患者的术后护理要点包括休息与活动、呼吸护理、饮食调理、伤口护理、疼痛管理、情绪支持以及术后复查与随访等方面。

合理的护理措施和关心爱护能够帮助患者更好地康复，并提高他们的生活质量。

护理人员需要具备专业知识和高度的责任心，为肺癌患者提供全面的术后护理服务。

全肺切除术后护理ppt课件

全肺切除术后护理
胸一病区陈世容
概述
全肺切除术是指因肺部疾患而切除一侧肺组织，保留另一侧肺组织的手术方法，是根治肺部病变的重要手段。因左侧肺占总通气量的45%，右侧肺占总通气量的55%，所以左全肺切除较右全肺切除常见。正常情况下只有30%的肺组织起通气换气功能，而70%处于储备状态。因此，行全肺切除术后，健侧肺能代偿患侧肺的功能。但因为术后早期纵隔不固定,肺循环血管床骤然减少，易发生纵隔摆动、肺水肿。
胸腔引流管的护理
一侧全肺切除术后，胸腔引流管的安放是为了维持双侧胸腔内压力平衡，防止纵隔过度摆动而影响健侧肺部膨胀。术后给予止血钳夹闭胸腔引流管，并根据大气管位置来调整引流管开放的时间及次数。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
胸腔引流管的护理
观察气管位置的方法：护上站在患者术侧，面向患者，用靠近患者一侧的食指、无名指分别放在患者胸锁乳突肌与气管夹角处，中指放在胸骨上窝.若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡，气管位置居中，此时不予开放引流管;若无名指偏向中指时，则气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高。
，作深部吸痰时极易刺破穿孔，因此操作时动作应轻柔
循环系统监护
由于一侧全肺切除术后，肺循环血管床骤然减少，血流灌注重新分配，使健侧肺血流量增多心脏后负荷增加，因此，全肺切除比肺叶切除术后心律失常发生率明显升高。术后需要持续监测心律、血压，并控制血压在130/80mmHg以下。有条件可监测CVP，以了解心功能和指导输液，一般保持在5-12cmH20；观察尿量，维持水、电解质的平衡。术后初期的少尿在老年患者中较突出，属术后正常反应。如果术前患者尿量正常，而术中又未出现较长时间的低血压，一般在术后第2d尿量逐渐正常。